JP2013169420A - 腕帯部及びそれを備えた血圧計 - Google Patents

Abstract

【課題】腕帯部及びその腕帯部を患者の上腕に対して、容易に位置決めしながら容易に巻き付けることができる血圧計を提供する。
【解決手段】血圧計の腕帯部３は、阻血用空気袋２０と上腕Ｔの動脈の拍動を検出する動脈拍動検出用の空気袋４０を備え、腕帯部３を被測定者の上腕Ｔに巻いて加圧することで血圧を測定する際に、腕帯部３を上腕Ｔに巻き始める腕帯部３の始端部５４の内側には、上腕Ｔに対する滑りを止めるための滑り止め部６１が設けられ、腕帯部３を上腕Ｔに巻き終わる腕帯部３の終端部５８には、錘６０が設けられている。
【選択図】図５

Description

本発明は、腕帯部及びその腕帯部を上腕に巻き付けて患者の血圧を測定する血圧計に関する。

医療機関で看護師等の医療従事者が使用する血圧計としては、腕帯部へ送気するための送気球と血圧計本体部とを一体化した手動加圧方式のものがある。この血圧計の腕帯部は動脈を阻血するための阻血用空気袋と、この阻血用空気袋に付けてある動脈拍動検出用の空気袋を有している。医療従事者が手動で送気球を握ったり離したりすることで、血圧計本体部からチューブを通して腕帯部内の阻血用空気袋に空気を送って、患者の上腕を加圧して血圧を測定する。医療従事者は送気球を片手で簡単に操作でき、腕帯部内の阻血用空気袋に空気を送る際に、空気を送るためのモータが不要であるので、夜間でも静かな血圧測定を行うことができる（特許文献１を参照）。

特許第４６７３０２０号公報

ところで、医療従事者は、この動脈拍動検出用の空気袋を、上腕の動脈に位置合わせしながら腕帯部を患者の上腕に巻き付けなければならず、腕帯部を患者の上腕に位置決めしながら巻き付ける作業が難しいという問題がある。
そこで、本発明は、腕帯部を患者の上腕に対して、容易に位置決めしながら巻き付けることができる血圧計を提供することを目的とする。

本発明の腕帯部は、血圧測定用の腕帯部であって、外布と前記外布の内側にある内布とからなるカフカバーと、前記カフカバーの内部に空気袋を備え、前記腕帯部の上腕に巻き終わる終端部には、錘が設けられていることを特徴とする。
上記構成によれば、医療従事者が腕帯部を患者の上腕に巻き付けて巻き付け終わる際に、腕帯部の終端部にある錘の重さが腕帯部を巻き付ける方向に掛かることから、容易に巻き付けることができる。

本発明の腕帯部は、また、血圧測定用の腕帯部であって、外布と前記外布の内側にある内布とからなるカフカバーと、前記カフカバーの内部に空気袋を備え、前記腕帯部の上腕に巻き始める始端部の内側には、前記上腕に対する滑りを止めるための滑り止め部が設けられていることを特徴とする。
上記構成によれば、腕帯部を患者の上腕に対して、容易に位置決めしながら巻き付けることができる。すなわち、腕帯部の始端部の内側には、上腕に対する滑りを止めるための滑り止め部が設けられているので、医療従事者が腕帯部を患者の上腕に巻き付ける際に、滑り止め部は腕帯部の始端部を上腕に対して滑らないようにして止めて位置決めすることができる。

本発明の血圧計は、外布と前記外布の内側にある内布とからなるカフカバーと、前記カフカバーの内部に空気袋を備え、上腕に巻き終わる終端部には、錘が設けられた血圧測定用の腕帯部と、前記腕帯部の前記空気袋に対してチューブを介して接続された血圧計本体部を有し、前記血圧計本体部は、筐体と、前記筐体に取り付けられて押されることにより前記チューブを通じて空気を前記空気袋に送る送気球と、を有することを特徴とする。

上記構成によれば、医療従事者が腕帯部を患者の上腕に巻き付けて巻き付け終わる際に、腕帯部の終端部にある錘の重さが腕帯部を巻き付ける方向に掛かることから、容易に巻き付けることができ、血圧測定が容易に行ええる。
上記構成によれば、医療従事者が一方の手で送気球を持った状態で、医療従事者は他方の片手だけで腕帯部を上腕に容易に位置決めしながら巻き付けることができ、腕帯部の巻き付け作業性を向上できる。

本発明の血圧計は、外布と前記外布の内側にある内布とからなるカフカバーと、前記カフカバーの内部に空気袋を備え、上腕に巻き始める始端部の内側には、前記上腕に対する滑りを止めるための滑り止め部が設けられた腕帯部と、前記腕帯部の前記空気袋に対してチューブを介して接続された血圧計本体部を有し、前記血圧計本体部は、筐体と、前記筐体に取り付けられて押されることにより前記チューブを通じて空気を前記空気袋に送る送気球と、を有することを特徴とする。

上記構成によれば、腕帯部を患者の上腕に対して、容易に位置決めしながら巻き付けることができる。すなわち、腕帯部の始端部の内側には、上腕に対する滑りを止めるための滑り止め部が設けられているので、医療従事者が腕帯部を患者の上腕に巻き付ける際に、滑り止め部は腕帯部の始端部を上腕に対して滑らないようにして止めて位置決めすることができるので、腕帯部を上腕に対して、容易に位置決めしながら巻き付けることができる。
上記構成によれば、医療従事者が一方の手で送気球を持った状態で、医療従事者は他方の片手だけで腕帯部を上腕に容易に位置決めしながら巻き付けることができ、腕帯部の巻き付け作業性を向上できる。

本発明は、腕帯部及びその腕帯部を患者の上腕に対して容易に位置決めしながら容易に巻き付けることができる血圧計を提供することができる。特に、上腕の周長が４２ｃｍ以上であっても腕帯部を患者の上腕に対して容易に位置決めしながら極めて容易に巻き付けることができる血圧計を提供することができる。

本発明の血圧計の好ましい実施形態を示す斜図。 図１に示す血圧計の正面図。 表示部８が表示できる表示項目の例を示す図。 血圧計本体部内に配置されている制御回路ブロック例と、腕帯部の構成例を示す図。 腕帯部が巻かれようとする状態を示す斜視図。 図６（Ａ）は、腕帯部の内面側を示し、図６（Ｂ）は、腕帯部の外面側を示す斜視図。 図７（Ａ）は、腕帯部の外面側を示す平面図であり、図７（Ｂ）は、腕帯部の内部に配置される阻血用空気袋と動脈拍動検出用の空気袋の形状例を示す平面図。 腕帯部を患者の上腕Ｔの素肌に直接巻く手順の例を示す図。 阻血用空気袋により上腕に対して加えられる圧力が、時間経過により変化する例を示す図。 本発明の別の実施形態を示す図。

以下に、本発明の好ましい実施形態を、図面を参照して詳しく説明する。
尚、以下に述べる実施の形態は、本発明の好適な具体例であるから、技術的に好ましい種々の限定が付されているが、本発明の範囲は、以下の説明において特に本発明を限定する旨の記載がない限り、これらの態様に限られるものではない。

図１は、本発明の血圧計の好ましい実施形態を示す斜視図である。図２は、図１に示す血圧計の正面図である。
図１に示すように、血圧計１は、好ましくは看護師等の医療従事者により手動加圧方式で患者の上腕Ｔに装着された腕帯内の空気袋を加圧することで、患者の血圧測定を行うことができる。この手動加圧方式の血圧計１は、送気球（加圧部）と血圧計本体部とが一体化されており、医療従事者は片手で送気球を加圧操作することができ、モータ音が無いために、夜間でも静かに血圧測定を行うことができる。

医療従事者は、この血圧計１を用いる際には、患者の病態に応じて３つの測定モードを選択することができる。３つの測定モードとは、ノーマルモード、スローモード、そして聴診モードである。ノーマルモードは、自動測定により血圧測定をよりスピーディーに行うことができるモードである。スローモードは、自動測定により加圧後の減圧速度を、ノーマルモードの加圧後の減圧速度に比べて遅く設定して、低血圧の患者や脈拍の弱い患者の血圧測定を行うことができるモードである。そして、聴診モードは、自動測定は行わずに、医療従事者が聴診器を用いた聴診法により血圧測定をするモードである。

図１と図２に示す血圧計１における測定方式は、オシロメトリック法（いわゆるダブルカフ方式）であり、図１に示すように測定対象部位は、被測定者である患者の上腕Ｔである。使用する電源としては、例えば乾電池を用いている。
図１と図２に示すように、血圧計１は、血圧計本体部２と、腕帯部３を有している。血圧計本体部１は、筐体４と送気球５を有している。送気球５は、医療従事者が加圧操作することで内部の空気を送ることができるように、伸縮性を有する材料で作られている。送気球５は、この例えばゴム気球である。

図１と図２に示す血圧計本体部２の筐体４は、プラスチック製であり、長方形状の表示部８と、電源スイッチ９と、モードスイッチ１０と、排気スイッチ１１を有している。この表示部８は、例えば液晶表示装置や有機ＥＬ（エレクトロルミネッセンス）表示装置等であり、単色表示であっても、カラー表示であっても良い。この表示部８は、最高血圧値、最低血圧値、脈拍数、そして上述した３つの測定モードのどのモードが選択されているかを表示することができる。
電源スイッチ９は、医療従事者が押すことで、血圧計本体部２の電源をオンしたり、オフすることができる。モードスイッチ１０は、医療従事者が押すことで、測定モードを上述したノーマルモード、スローモード、そして聴診モードの内の任意のモードに切り替えることができる。排気スイッチ１１は、医療従事者が押すことで、後で説明する腕帯部３内の阻血用空気袋と動脈拍動検出用の空気袋内の空気を強制的に排出することができる。

２本のチューブ６，７は、血圧計本体部２の筐体４と腕帯部３とを接続しているフレキシブルなチューブである。チューブ６はチューブ７に比べて太い。チューブ６の一端部６Ｂは、コネクタ部１２を介して筐体４の上部に対して接続されている。チューブ７の一端部７Ｂは、プラグ７Ｃとコネクタ部１２を介して筐体４の上部に対して接続されている。チューブ６，７の一端部６Ｂ、７Ｂ側付近は、ホルダー１３により固定されている。このように、チューブ６，７がホルダー１３により固定されていることにより、チューブ６，７が分離しないようにまとめているが、細いチューブ７の一端部７Ｂは、太いチューブ６の一端部６Ｂに比べて弛ませることで、チューブ６の動きにチューブ７の動きが追従できるように、チューブ６の長さには余裕を持たせてある。これにより、太いチューブ６を引き回したことで太いチューブ６が多少無理な方向に引っ張られたとしても、細いチューブ７が太いチューブ６につられて抜けてしまわない。

図１に示すように、筐体４の下部には、延長部１４が下方に突出して形成されている。この延長部１４は、送気球５の正面部５Ｓの一部を覆っている薄板状の部材である。医療従事者が図２に示すように、延長部１４を手Ｈの指で支えながら送気球５を握ったり離したりする動作を繰り返すことにより、送気球５からの空気は、血圧計本体部２内の配管とチューブ６，７を通じて腕帯部３内の阻血用空気袋と動脈拍動検出用の空気袋に供給することができる。筐体４の両側には突出部４Ｔが形成されている。

図３には、表示部８が表示できる表示項目の例を示している。
図３に示すように、表示部８は、最高血圧値表示領域８Ａ、最低血圧値表示領域８Ｂ、脈拍表示領域８Ｃ、脈波信号表示領域８Ｄ、前回値の表示領域８Ｅ、排気中の表示領域８Ｆ、加圧不足の表示領域８Ｇ、過加圧の表示領域８Ｈ、選択中のモード表示領域８Ｋを有している。
最高血圧値表示領域８Ａは、加圧中および減圧中にあっては血圧の瞬時圧を表示し、最終的には最高血圧値を表示する。最低血圧値表示領域８Ｂは、最終的に決定された最低血圧値を表示する。

図３に示す脈拍表示領域８Ｃは、測定された脈拍値を表示する。脈波信号表示領域８Ｄは、検出された脈波信号の大きさを表示し、脈波信号の大きさは左右に移動するバー状に表示する。通常の脈を持つ患者の場合には、脈波信号の大きさの表示はリズミカルに左右に増加したり減少したりするが、不整脈を持つ患者の場合には、脈波信号の大きさの表示はリズミカルに左右に増加したり減少することはない。この脈波信号表示領域８Ｄを備えることで、被測定者である患者が不整脈を有するか否かを視覚的に判断することができる。

図３に示す前回値の表示領域８Ｅは、電源スイッチ９を押して血圧計本体部２の動作を立ち上げると点滅または点灯し、前回に測定した最高血圧値、最低血圧値、脈拍値が、最高血圧値表示領域８Ａ、最低血圧値表示領域８Ｂ、脈拍表示領域８Ｃにそれぞれ表示される。そして、しばらく経過するか、あるいは送気球５を操作して送気が行われると、前回に測定した最高血圧値、最低血圧値、脈拍値の表示が消滅して、前回値の表示領域８Ｅは、電源スイッチ９を押して血圧計本体部２の動作を立ち上げると点滅または点灯も消滅する。排気中の表示領域８Ｆは、腕帯部３内の阻血用空気袋と動脈拍動検出用の空気袋の空気を急速に排気する際に点滅する。また、排気中の表示領域８Ｆは、排気スイッチ１１が押された場合にも点滅する。

図３に示す加圧不足の表示領域８Ｇが、点灯または点滅している時には、腕帯部３内の圧力が血圧測定をするのに十分なレベルまで達していないことを示すので、医療従事者に対してさらに送気球５を用いて空気を送るように促すことができる。
過加圧の表示領域８Ｈが、点灯または点滅している時には、腕帯部３内の圧力が所定の圧力以上（例えば、３２０ｍｍＨｇ以上）になっていることを示し、医療従事者は過加圧の表示領域８Ｈを確認することで、加圧動作を止めるように促すことができる。

選択中のモード表示領域８Ｋは、モードスイッチ１０を押すことで、ノーマルモード、スローモード、そして聴診モードの内のどのモードが選択されているかを表示している。このモード選択によって、排気（減圧）スピードを変えることができるようになっている。ノーマルモードが選択されると、排気スピードは例えば約５ｍｍＨｇ／秒に設定される。ノーマルモードでは、排気スピードが比較的速いので測定時間を比較的短くできるという利点がある。その一方で、圧力変化測定の刻みが大きいことになるので、脈拍が安定した人を測定する場合には特に問題はないが、不整脈の人の血圧を測定する場合には、脈が抜けやすいので測定誤差が大きくなる可能性がある。

そこで、スローモードが設けられており、このスローモードが選択された場合には、排気スピードをノーマルモード時の略半分付近、例えば２．０〜２．５ｍｍＨｇ／秒に設定している。このように「スロー」モードでは通常よりゆっくり減圧することにより詳細に圧力変化を見ることができるので、脈が抜けやすい不整脈の人の測定がより正確に行うことができる。
さらに、聴診モードは、聴診器を使ってマニュアルで測定するモードであるが、この場合も通常モードの略半分程度の排気スピード、例えば２．０〜３．０ｍｍＨｇ／秒に設定される。

次に、図４を参照して、血圧計１の血圧計本体部２内に配置されている制御回路ブロック例について説明する。図４は、血圧計本体部２内に配置されている制御回路ブロック例と、腕帯部３の構成例を示している。
図４に示す血圧計本体部２の筐体４の内部には、制御部１００が配置されており、この制御部１００は中央処理装置（ＣＰＵ）１０１を有している。制御部１００は、表示部８と、電源コントロール部１０２と、電源スイッチ９と、モードスイッチ１０と、排気スイッチ１１と、圧力センサ１１０と、ＲＯＭ（読み出し専用メモリ）１１１と、ＲＡＭ（ランダムアクセスメモリ）１１２と、駆動部１１３と、ブザー１１４に電気的に接続されている。

図４に示す電池１１５の電源は、電源コントロール部１０２によりコントロールされることで、制御部１００に供給される。電池１１５としては、乾電池であっても、２次電池（充電池）であっても良いが、好ましくは、医療従事者が片手で送気球の加圧操作を行なうため、測定時の消費電力は０．５Ｗ程度であるため、使用する電源としては、例えば単３形乾電池（ＤＣ１．５Ｖ）または単３形充電池（ＤＣ１．５Ｖ）を１本のみ用いる。このため新品の単３形乾電池（ＤＣ１．５Ｖ）を使用する場合、１０００回程度の血圧測定が可能となり、血圧計１全体の小型化，軽量化（１３５ｇ程度）が図られる。表示部８は、制御部１００の指令により図３を参照しながら説明した表示項目を表示する。
圧力センサ１１０は、後で説明する腕帯部３の阻血用空気袋２０内の圧力と、動脈拍動検出用の空気袋４０内の圧力を検出する。圧力センサ１１０は、阻血用空気袋２０内の圧力の変化を検出する。しかも、動脈拍動検出用の空気袋４０内の圧力は、血圧測定中に上腕Ｔの動脈拍動による動脈壁の振動により、すなわち上腕Ｔの動脈の脈波により変動するが、圧力センサ１１０はこの圧力の変動を検出する。阻血用空気袋２０は大カフともいい、動脈拍動検出用の空気袋４０は小カフともいう。

ＲＯＭ１１１は、制御プログラムや各種のデータを予め格納している。ＲＡＭ１１２は、演算結果や測定結果を一時的に格納する。駆動部１１３は、制御部１００の指令により電磁バルブ１１６を駆動する。腕帯部３が上腕Ｔを加圧している場合には、圧力センサ１１０により検出される圧力の変動値は、測定時である減圧時の圧力の変動値に比べてかなり大きい。このため圧力センサ１１０が検出する圧力の変動値が所定値以上であると、制御部１００が判断すると、制御部１００は現在加圧中であると判断して駆動部１１３に指令をして電磁バルブ１１６を閉める。

これに対して、圧力センサ１１０が検出する圧力について、所定期間内に圧力変動値（上昇値）がほぼゼロもしくは減圧状態であると制御部１００が判断すると、制御部１００は駆動部１１３に指令をして電磁バルブ１１６を減圧スピードが所定値になるように開く。そして血圧計１の動作は、加圧モードから測定モードに移行することになる。
強制排気弁１１７は、排気スイッチ１１が押されると、制御部１００の指令により開くようになっている。
ブザー１１４は、制御部１００の指令により所定の警告音を発生する。例えば、ブザー１１４は、血圧計本体部２の電源スイッチ９を押して表示部８が表示可能な状態になった時、モードスイッチ１０を押すことによるモードの切り替え時、血圧値が決定した時、エラーが発生した時等に警告音を発生する。

図４に示す強制排気弁１１７は、チューブ６の一端部６Ｂと導通管１２０の間に配置されている。送気球５は、マニホールド１１８と、分岐部１１９と、導通管１２０と、強制排気弁１１７を通じて、チューブ６の一端部６Ｂに接続されている。チューブ６の他端部６Ａは、阻血用空気袋２０に接続されている。また、送気球５は、マニホールド１１８と、分岐部１１９と、マニホールド１２１と、分岐部１２２を介して、圧力センサ１１０に接続されている。分岐部１２２は、チューブ７の一端部７Ｂに接続されている。チューブ７の他端部７Ａは、動脈拍動検出用の空気袋４０に接続されている。

これにより、圧力センサ１１０は、阻血用空気袋２０内の圧力の変動と、動脈拍動検出用の空気袋４０内の圧力の変動を検出することができる。医療従事者が送気球５を握ったり離したりすることで、空気は、マニホールド１１８と、分岐部１１９と、導通管１２０と、強制排気弁１１７と、チューブ６を通じて、阻血用空気袋２０内に送り込むことができるとともに、空気は、マニホールド１１８と、分岐部１１９と、マニホールド１２１と、分岐部１２２と、チューブ７を通じて、動脈拍動検出用の空気袋４０に送り込むことができる。

次に、図１に示す腕帯部３の構造例を説明する。
この腕帯部３は、患者（被測定者）の上腕Ｔの素肌に直接巻かれるものであり、詳しい構造例は、図５から図７に示している。
図５は、腕帯部３が巻かれようとする状態を示す斜視図である。図６（Ａ）は、腕帯部３の内面側を示し、図６（Ｂ）は、腕帯部３の外面側を示す斜視図である。図７（Ａ）は、腕帯部３の外面側を示す平面図であり、図７（Ｂ）は、腕帯部３の内部に配置される阻血用空気袋２０と動脈拍動検出用の空気袋４０の形状例を示す平面図である。

図５と図６と図７（Ａ）に示すように、腕帯部３は、カフカバー５０と、大カフである阻血用空気袋２０と、小カフである動脈拍動検出用の空気袋４０を有している。カフカバー５０は、阻血用空気袋２０と動脈拍動検出用の空気袋４０を着脱可能に収納することで覆っている。
カフカバー５０は、外布５１と内布５２から成り、外布５１と内布５２は長方形状である。外布５１の端部と内布５２の端部は例えば糸で縫製することで固定されており、外布５１と内布５２の中には、阻血用空気袋２０と動脈拍動検出用の空気袋４０が着脱可能に収納することができる。これにより、カフカバー５０は、阻血用空気袋２０と動脈拍動検出用の空気袋４０から外して取り替えたり、消毒を行うことができる。

図５と図６と図７（Ａ）に示すカフカバー５０の外布５１と内布５２は、阻血用空気袋の外面を覆う収納体を構成しており、円周方向及び長手方向に非伸縮性の材料で形成されており、変形可能であるが伸縮性が非常に低いかほとんど無い布部材である。これにより、外布５１と内布５２は、阻血用空気袋２０と動脈拍動検出用の空気袋４０内に空気を供給した際に、阻血用空気袋２０と動脈拍動検出用の空気袋４０が腕帯部２の半径方向の外側に膨れないようにすることができる。したがって、阻血用空気袋２０と動脈拍動検出用の空気袋４０は半径方向の内側である上腕Ｔ側に加圧力をかけることができ、阻血用空気袋２０が発生する圧力と動脈拍動検出用の空気袋４０が発生する圧力は、腕帯部２の外側へは逃げずに上腕Ｔに対して加圧でき、正確な血圧測定をすることができる。

図７（Ａ）に示すように、カフカバー５０は、取り出し用の開口部分５０Ｐを有している。この取り出し用の開口部分５０Ｐは、外布５１と内布５２との間の隙間であり、カフカバー５０内に収納されている阻血用空気袋２０と動脈拍動検出用の空気袋４０を取り出したり、逆にカフカバー５０内に入れ込むために設けられている。この開口部分５０Ｐからカフカバー５０内に阻血用空気袋２０と動脈拍動検出用の空気袋４０を取り出したり、逆にカフカバー５０内に入れ込むことを容易するために、長方形状の阻血用空気袋２０は台形状の延長部分２１を有している。台形状の延長部分２１は、開口部分５０Ｐに対応した位置にあり、延長部分２１が外側に向けて幅が小さくなるように傾斜部２２を有している。これにより、医療従事者がこの延長部分２１を手で掴むことにより、阻血用空気袋２０と動脈拍動検出用の空気袋４０は開口部分５０Ｐを通じて、取り出したり、逆にカフカバー５０内に入れ込むことを容易に行える。

しかも、この延長部分２１は、図７（Ａ）と図７（Ｂ）に示すように、阻血用空気袋２０の長手方向に関して中央から少し位置がずれるように形成されている。このため、開口部分５０Ｐからカフカバー５０内に阻血用空気袋２０と動脈拍動検出用の空気袋４０を入れ込む際に、逆方向に入れ込んでしまうことを防止している。すなわち、開口部分５０Ｐからカフカバー５０内に阻血用空気袋２０と動脈拍動検出用の空気袋４０が正確な方向に入れ込まれれば、延長部分２１が開口部分５０Ｐの位置に一致するが、逆方向に入れ込まれれば、延長部分２１が開口部分５０Ｐの位置に不一致となる。このことから、医療従事者は、カフカバー５０内に阻血用空気袋２０と動脈拍動検出用の空気袋４０が正確に入れ込まれたかどうかを判断できる。

図７（Ａ）に示す腕帯部３としては、患者の腕周り寸法を考慮して異なるサイズを用意することができる。腕帯部３のサイズは、例えば小さいものから大きいものにかけて、ＳＳサイズ（上腕周長１３〜２０ｃｍに適用）、Ｓサイズ（上腕周長１７〜２６ｃｍに適用）、Ｍサイズ（上腕周長２４〜３２ｃｍに適用）、Ｌサイズ（上腕周長３２〜４２ｃｍに適用）、そしてＬＬサイズ（上腕周長４２〜５０ｃｍに適用）である。図７（Ａ）に示す腕帯部３では、横方向の長さＬ１と幅Ｗ１を示しており、各サイズの寸法例を挙げると次の通りである。
例えば、ＳＳサイズの腕帯部３のカフカバー５０の横方向の長さＬ１と幅Ｗ１は（３４５±５ｍｍ，１００±４ｍｍ）、阻血用空気袋２０の横方向の長Ｌ２と幅Ｗ２は（１３０±１０ｍｍ，８０±５ｍｍ）、動脈拍動検出用の空気袋４０の横方向の長Ｌ３と幅Ｗ３は（３０±１ｍｍ，２０±１ｍｍ）である。
Ｓサイズのカフについて、例えば、腕帯部３のカフカバー５０の横方向の長さＬ１と幅Ｗ１は（４３５±５ｍｍ，１３０±４ｍｍ）、阻血用空気袋２０の横方向の長Ｌ２と幅Ｗ２は（１７０±１０ｍｍ，１１０±５ｍｍ）、動脈拍動検出用の空気袋４０の横方向の長Ｌ３と幅Ｗ３は（４０±１ｍｍ，２５±１ｍｍ）である。
Ｍサイズのカフについて、例えば、腕帯部３のカフカバー５０の横方向の長さＬ１と幅Ｗ１は（５２０±５ｍｍ，１５０±４ｍｍ）、阻血用空気袋２０の横方向の長Ｌ２と幅Ｗ２は（２４０±１０ｍｍ，１３０±５ｍｍ）、動脈拍動検出用の空気袋４０の横方向の長Ｌ３と幅Ｗ３は（６０±１ｍｍ，３０±１ｍｍ）である。
Ｌサイズのカフについて、例えば、腕帯部３のカフカバー５０の横方向の長さＬ１と幅Ｗ１は（６４０±５ｍｍ，１９０±４ｍｍ）、阻血用空気袋２０の横方向の長Ｌ２と幅Ｗ２は（３２０±１０ｍｍ，１７０±５ｍｍ）、動脈拍動検出用の空気袋４０の横方向の長Ｌ３と幅Ｗ３は（８０±１ｍｍ，４０±１ｍｍ）である。
ＬＬサイズのカフについて、例えば、腕帯部３のカフカバー５０の横方向の長さＬ１と幅Ｗ１は（２２０±４ｍｍ，８３０±５ｍｍ）、阻血用空気袋２０の横方向の長Ｌ２と幅Ｗ２は（４２０±１０ｍｍ，２００±５ｍｍ）、動脈拍動検出用の空気袋４０の横方向の長Ｌ３と幅Ｗ３は（１００±１ｍｍ，５０±１ｍｍ）である。

次に、図５と図６と図７（Ａ）を参照して、腕帯部３のカフカバー５０の構造について説明する。
図５と図６（Ｂ）と図７（Ａ）に示すように、カフカバー５０の外布５１には、面ファスナのメス（ループ）部分５３が設けられている。この面ファスナのメス部分５３は、長方形状の部材であり、外布５１の始端部５４側から外布５１のほぼ中央位置まで配置されている。外布５１の始端部５４側には、始端部５４を示す２つの認識マーク５５が設けられている。２つの認識マーク５５は例えば三角形状である。また、外布５１の開口部分５０Ｐ付近には、リング状の認識マーク５６が設けられている。この認識マーク５６は、図１に示す患者の上腕Ｔの動脈を圧迫する位置を示す。このため、図５に示すように、腕帯部３を上腕Ｔに巻き付けて固定する場合には、この認識マーク５６が上腕Ｔの動脈の上に位置決めする。これにより、動脈拍動検出用の空気袋４０は動脈の上に正確に位置決めすることができ、正確な血圧測定が行える。

一方、図５と図６（Ａ）に示すように、カフカバー５０の内布５２には、面ファスナのオス部分５７が設けられている。図５に示すように、腕帯部３が上腕Ｔに対して巻き付けて固定される際には、この面ファスナのオス（フック）部分５７は、上述した面ファスナのメス部分５３に対して着脱可能に貼り付けられることで腕帯部３を筒状にして、腕帯部３が上腕Ｔに対してずれないように固定することができる。この面ファスナのオス部分５７は、内布５２の終端部５８側寄りの位置に設けられている。図６（Ａ）に示すように、内布５２の中央位置には、２つの矢印マーク５９が設けられている。２つの矢印マーク５９は、腕帯部３が上腕Ｔに直接接する面であることと、腕帯部３の巻き付ける方向を示している。

図５と図６と図７（Ａ）に示すように、カフカバー５０の終端部５８側の内側には、錘６０が配置されている。この錘６０は、例えば金属製の丸棒状の部材であり、カフカバー５０の終端部５８において、外布５１と内布５２の間に挟み込んで動かないように、終端部５８の方向に沿って固定されている。この終端部５８の中には、阻血用空気袋２０は配置されていないので、錘６０は簡単に終端部５８の中に収納することができる。
このように錘６０がカフカバー５０の終端部５８に配置されているので、図１に示すように医療従事者が患者の上腕Ｔに対して巻き付けて固定する際に、錘６０の重さを利用して面ファスナのオス部分５７は、上述した面ファスナのメス部分５３に対して着脱可能に貼り付けることができる。すなわち、医療従事者が腕帯部３を患者の上腕Ｔに巻き付けて巻き付け終わる際に、腕帯部３の終端部５８にある錘６０の重さが腕帯部３を巻き付ける方向に掛かることから、容易に巻き付けることができる。このため、特に上腕周長が４２ｃｍより大きい患者に対して、医療従事者の腕帯部３の巻き付け固定作業効率を上げることができる。

しかも、錘６０がカフカバー５０の終端部５８の内部に配置されているので、カフカバー５０の終端部５８には突起部分が形成でき、医療従事者はこの錘６０を指で掴む持ち手としての役割も果たすことができる。このため、医療従事者は腕帯部３の終端部５８を手で持つ際に、確実に持つことができるので、腕帯部３の終端部５８が手から外れてしまうことが無くなる。このため、医療従事者の腕帯部３の巻き付け固定作業効率を上げることができる。なお、この錘６０は、断面が円形（外径３〜５ｍｍ程度）の金属製で棒状とし、長さはカフカバー５０の幅よりやや短くし、１５０ｇ程度の腕帯部３の重さの１５％未満（１８〜２２ｇ程度）とすることで、腕帯部３が上腕に装着された時に患者に違和感を与えないようになる。

また、図５と図６（Ａ）と図７（Ａ）に示すように、カフカバー５０の内布５２の始端部５４側には、好ましくは滑り止め部６１が例えば接着剤を用いて貼り付けて固定されている。この滑り止め部６１は、例えば帯状の薄い部材であり、上腕Ｔに対して密着することで滑り難い材質である、例えば合成ゴム、ポリウレタン、エラストマー等を用いることができる。この滑り止め部６１の材質は、上腕Ｔの肌面に対して高摩擦力を発揮して、上腕Ｔの肌面に負担にならない材料である。この滑り止め部６１が腕帯部３の内面側である内布５２の始端部５４側に対して配置されることにより、医療従事者が患者の上腕Ｔに対して腕帯部３を巻き付ける際に、腕帯部３の始端部５４が上腕Ｔの素肌から滑ることを防いで、動脈拍動検出用の空気袋４０が上腕Ｔの動脈上からずれてしまうことを防止できる。このため、正確な血圧測定を行うことができる。

図７（Ｂ）に示す阻血用空気袋２０と動脈拍動検出用の空気袋４０は、可撓性を有する材料で形成されている袋状の部材である。例えば、阻血用空気袋２０は、天然ゴム、合成ゴム、エラストマー等により作られている。動脈拍動検出用の空気袋４０は、ポリウレタン等により作られている。
阻血用空気袋２０と動脈拍動検出用の空気袋４０の間には、硬質板６５が配置されている。この硬質板６５が配置されていることにより、動脈拍動検出用の空気袋４０内の微小な圧力変動が、阻血用空気袋２０内の大きな圧力変動に影響されること無く検出することができる。

図６に示すように、阻血用空気袋２０の延長部分２１は、チューブ６の他端部６Ａに接続され、動脈拍動検出用の空気袋４０は、チューブ７の他端部７Ａに接続されている。直径の小さいチューブ７の他端部７Ａが直径の大きいチューブ６の他端部６Ａに対して弛ませるようにしてあるので、カフカバー５０の開口部分５０Ｐを通じて阻血用空気袋２０と動脈拍動検出用の空気袋４０を取り出し、あるいはカフカバー５０の開口部分５０Ｐを通じて阻血用空気袋２０と動脈拍動検出用の空気袋４０を収納する場合に、直径の小さいチューブ７の他端部７Ａが直径の大きいチューブ６の他端部６Ａにつられて破損してしまうことを防いでいる。

次に、上述した血圧計１の使用例を説明する。
医療従事者は、図１に示す患者の上腕Ｔの素肌に対して直接腕帯部３を、次のようにして巻き付けて固定する。図８は、腕帯部３を患者の上腕Ｔの素肌に直接巻く手順の例を示している。
図８（Ａ）と図６（Ａ）に示すように、上腕Ｔに巻こうとする腕帯部３は、外布５１側を下側にして内布５２を上側にし、まず図８（Ａ）から図８（Ｂ）に示すように、内布５２側を上腕Ｔの下側から当てる。医療従事者は、手で腕帯部３の始端部５４を持ってＲ１方向に沿って腕帯部３を上腕Ｔに対して巻き付ける。この際に、図５と図６（Ａ）に示す認識マーク５６は、図８（Ｂ）に示すように上腕Ｔの動脈の位置に合わせて位置決めすることで、動脈拍動検出用の空気袋４０が上腕Ｔの動脈に対して正確に位置決めできる。

これにより、始端部５４側の滑り止め部６１が上腕Ｔの素肌に直接接触するので、始端部５４は上腕Ｔからずれない様にして保持することができる。この滑り止め部６１は、上腕Ｔの肌面に対して高摩擦力を発揮して、医療従事者が患者の上腕Ｔに対して腕帯部３を巻く際に、上腕Ｔの素肌から滑ることを防ぐ。動脈拍動検出用の空気袋４０が上腕Ｔの動脈上からずれてしまうことを防止でき、図４に示す圧力センサ１１０は、動脈拍動検出用の空気袋４０内の空気圧力の変動を正確に検出できるので、正確な血圧測定を行うことができる。

次に、図８（Ｃ）に示すように、医療従事者は手で腕帯部３の終端部５８を持ってＲ２方向に沿って腕帯部３を上腕Ｔに対して巻き付ける。このように腕帯部３の終端部５８を持ってＲ２方向に沿って腕帯部３を上腕Ｔに対して巻き付ける作業を行う際には、腕帯部３の終端部５８の内側に設けられた錘６０の重さを利用することで、錘６０が設けられていない場合に比べて、終端部５８を持ってＲ２方向に沿って腕帯部３を上腕Ｔに対して巻き付ける作業が容易に効率よく行える。終端部５８側の面ファスナのオス部分５７は、上述した面ファスナのメス部分５３に対して着脱可能に貼り付ける。このため、医療従事者は、最後まで腕帯部３の終端部５８を上腕Ｔに巻き付けて、腕帯部３の終端部５８を手で持って保持しながらファスナのオス部分５７と面ファスナのメス部分５３を貼り付けるといった作業の手間が無くなるので、医療従事者の作業の低減を図ることができる。面ファスナのメス部分５３と面ファスナのオス部分５７が着脱可能にかみ合うので、腕帯部３は上腕Ｔの素肌に対して直接巻き付けてずれない様に固定することができる。

錘６０がカフカバー５０の終端部５８に配置されているので、カフカバー５０の終端部５８には錘６０が突起部分となっている。このため、医療従事者はこの錘６０を覆っているカフカバー５０の突起部分が指で掴むための持ち手としての役割も果たすことができる。医療従事者は腕帯部３の終端部５８を手で持つ際に、錘６０を覆っているカフカバー５０の突起部分を確実に持つことができるので、腕帯部３の終端部５８が手から外れてしまうことが無くなる。

次に、図１に示すように腕帯部３が上腕Ｔに対して正しい姿勢で保持された状態で、医療従事者は、図３に示す電源スイッチ９を押し、しかもモードスイッチ１０を押すことで任意のモードを選択する。
図２に示すように、延長部１４を手Ｈの指で支えながら送気球５を握ったり離したりする動作を繰り返すことにより、送気球５からの空気は、血圧計本体部２内の配管とチューブ６，７を通じて腕帯部３内の阻血用空気袋２０と動脈拍動検出用の空気袋４０内に空気をそれぞれ送り込まれる。

図９は、阻血用空気袋２０により上腕Ｔに対して加えられる圧力が、時間経過により変化する例を示している。
図１に示す送気球５を握ったり離したりする動作を繰り返すことにより、図５に示す腕帯部３内の阻血用空気袋２０と動脈拍動検出用の空気袋４０内には空気を送るので、図９に示すように、腕帯部３内の阻血用空気袋２０内の圧力は、圧力上昇期間ｔ１において上昇する。この圧力上昇期間ｔ１では、図４の制御部１００は現在加圧中であると判断して駆動部１１３に指令をして電磁バルブ１１６を閉める。そして、医療従事者が送気球５を握ったり離したりする動作を停止して加圧を終了する。

ゴム球である送気球５を使用しているので、図９の自然減圧期間ｔ２では、圧力は自然に少し低下する。この自然減圧期間ｔ２の間待機して、その後、最適な速度減圧期間ｔ３では、図４の圧力センサ１１０が検出する圧力について、減圧状態であると制御部１００が判断すると、制御部１００は駆動部１１３に指令をして電磁バルブ１１６を減圧スピードが所定値になるように開く。これにより、腕帯部３内の阻血用空気袋２０内の圧力が減少され、この減圧の間に、図４に示す制御部１００は、圧力センサ１１０からの信号により、最高血圧値（ＳＹＳ）と最低血圧値（Ｄ１Ａ）と脈拍値を取得する。その後、排気期間ｔ４では、図４の制御部１００は強制排気弁１１７を作動することで、腕帯部３内の阻血用空気袋２０と動脈拍動検出用の空気袋４０内の空気を強制排気することで、圧力を無くす。

血圧を測定後、医療従事者は腕帯部３を、図８（Ｃ）、図８（Ｂ）、そして図８（Ａ）の順番に患者の上腕Ｔから取り外せばよい。すなわち、図８（Ｃ）に示すように、医療従事者は手で腕帯部３の終端部５８の錘６０の部分を持って、Ｒ３方向に沿って腕帯部３の終端部５８を剥がす。これにより、図８（Ｂ）に示すように、腕帯部３の終端部５８側の面ファスナのオス部分５７は、腕帯部３の始端部５４側の面ファスナのメス部分５３から剥がすことができるので、腕帯部３の終端部５８側は上腕Ｔから簡単に離すことができる。
そして、医療従事者は、図８（Ｂ）に示すように腕帯部３の始端部５４を手で持ってＲ４方向に上腕Ｔから離すことにより、始端部５４側の滑り止め部６１が上腕Ｔに直接接触してはいるが、図８（Ａ）に示すように腕帯部３は上腕Ｔから取り外すことが簡単にできる。

本発明の実施形態の血圧計１は、腕帯部３を有する。腕帯部３を患者である被測定者の上腕Ｔに巻いて加圧することで血圧を測定する際に、腕帯部３を上腕Ｔに巻き始める腕帯部３の始端部５４の内側には、上腕Ｔに対する滑りを止めるための滑り止め部６１が設けられている。このため、腕帯部３を患者の上腕Ｔに対して、容易に位置決めしながら巻き付けることができる。すなわち、腕帯部３の始端部６１の内側には、上腕Ｔに対する滑りを止めるための滑り止め部６１が設けられている。したがって、医療従事者が腕帯部３を患者の上腕Ｔに巻き付ける際に、滑り止め部６１は上腕Ｔに対して滑らないように腕帯部３の始端部６１を止めることができるので、腕帯部３を上腕Ｔに対して、容易に位置決めしながら巻き付けることができる。したがって、血圧測定を正確に行うことができる。

腕帯部３を上腕Ｔに巻き終わる終端部５８には、錘６０が設けられている。このため医療従事者が腕帯部３を患者の上腕Ｔに巻き付けて巻き付け終わる際に、腕帯部３の終端部５８にある錘６０の重さが腕帯部３を巻き付ける方向に掛かることから、容易に巻き付けることができる。
腕帯部３は、空気を供給することで上腕Ｔを阻血する阻血用空気袋２０と、空気を供給することで上腕Ｔの動脈の拍動を検出する動脈拍動検出用の空気袋４０と、外布５１と外布５２の内側にある内布とから成り、阻血用空気袋２０と動脈拍動検出用の空気袋４０を収容する腕帯部カバー５０を有する。このため、阻血用空気袋２０と動脈拍動検出用の空気袋４０を腕帯部カバー５０に収容した腕帯部３であっても、容易に位置決めしながら巻き付けることができる。したがって、血圧測定を正確に行うことができる。

滑り止め部は、腕帯部カバーの内布に配置されている。このため、滑り止め部６１は内布５２に配置するだけで、滑り止め部６１は上腕Ｔに対して滑らないように腕帯部３の始端部５４を止めることができる。
錘６０は、腕帯部３の終端部５８において外布５１と内布５２の間に配置されている。このため、錘６０は外布５１と内布５２の間に配置するだけで、簡単に錘６０を設けることができる。このため、腕帯部３の阻血用空気袋２０と動脈拍動検出用の空気袋４０に対して空気を供給する血圧計本体部２を有し、血圧計本体部２は、筐体４と、筐体４に取り付けられた送気球５と、送気球５を手動により押圧することにより阻血用空気袋２０と動脈拍動検出用の空気袋４０に空気を送るチューブ６，７を有する。このため、医療従事者が一方の手で送気球５を持った状態で、医療従事者は他方の片手だけで腕帯部３を上腕５に容易に位置決めしながら巻き付けることができ、腕帯部３の巻き付け作業性を向上できる。

本発明は、上記実施形態に限定されず、特許請求の範囲を逸脱しない範囲で種々の変更を行うことができる。
＜他の実施例＞
図示した血圧計は、手動加圧式のものであるが、本発明の血圧計はこれに限らない。
自動式の血圧計１は、腕帯部３と、腕帯部３は別体の血圧計本体部２を有し、腕帯部は患者（被測定者）の上腕に対して巻き付ける。そして、送気求５に代えて血圧計本体部２内のポンプ（不図示）を制御部１００の制御で駆動すると、血圧計本体部２から加圧された空気がチューブ６，７を通じて阻血用空気袋２０と動脈拍動検出用の空気袋４０に送ることができる（図４参照）。この場合、使用する電源としては、例えば単３形乾電池（ＤＣ１．５Ｖ）または単３形充電池（ＤＣ１．５Ｖ）を４本程度用いるか、ニッカド充電池を使用する。
また、動脈拍動検出用の空気袋４０に代えて、マイクロフォン（不図示）を設け、コロトコフ音を検出することで、最高血圧（収縮期血圧）、最低血圧（拡張期血圧）を算出するようにしてもよい。
また、動脈拍動検出用の空気袋４０を設けずに、阻血用空気袋２０からの圧脈波から脈波を検出する回路を設け、検出した脈波から最高血圧（収縮期血圧）、最低血圧（拡張期血圧）を算出するようにしてもよい。
図６に示すように、丸棒状の錘６０がカフカバー５０の終端部５８の内部に収納して配置されているが、これは一例であり、錘の形状は任意に選択することができる。例えば、図１０に示す本発明の別の実施形態では、金属製の錘６０Ｍがカフカバー５０の終端部５８の外部に露出しており、この錘６０Ｍは、医療従事者が指で掴むための取っ手の役割も果たしている。
これにより、医療従事者は、この錘６０を指で掴む持ち手としての役割も果たすことができる。このため、医療従事者は腕帯部３の終端部５８を手で持つ際に、確実に持つことができるので、腕帯部３の終端部５８が手から外れてしまうことが無くなる。
また、図５と図６（Ａ）と図７（Ａ）に示すように、カフカバー５０の内布５２の始端部５４側には、好ましくは滑り止め部６１が例えば接着剤を用いて貼り付けて固定されている。しかしこれに限らず、滑り止め部６１は、内布５２の始端部５４自体を滑り止め能力のある材料で作ることもできる。
上記実施形態の各構成は、その一部を省略したり、上記とは異なるように任意に組み合わせることができる。

１・・・血圧計、３・・・腕帯部、２・・・血圧計本体部、４・・・筐体、５・・・送気球、６，７・・・チューブ、２０・・・阻血用空気袋、４０・・・動脈拍動検出用の空気袋、５０・・・腕帯部カバー、５１・・・外布、５２・・・内布、５８・・・腕帯部の終端部、６０・・・錘、６１・・・滑り止め部、Ｔ・・・上腕

Claims (6)

1. 血圧測定用の腕帯部であって、
   外布と前記外布の内側にある内布とからなるカフカバーと、前記カフカバーの内部に空気袋を備え、前記腕帯部の上腕に巻き終わる終端部には、錘が設けられていることを特徴とする血圧測定用の腕帯部。
2. 血圧測定用の腕帯部であって、
   外布と前記外布の内側にある内布とからなるカフカバーと、前記カフカバーの内部に空気袋を備え、前記腕帯部の上腕に巻き始める始端部の内側には、前記上腕に対する滑りを止めるための滑り止め部が設けられていることを特徴とする血圧測定用の腕帯部。
3. 前記空気袋は、空気を供給することで前記上腕を阻血する阻血用空気袋と、前記空気を供給することで前記上腕の動脈の拍動を検出する動脈拍動検出用の空気袋であることを特徴とする請求項１または２に記載の血圧測定用の腕帯部。
4. 前記錘は、前記腕帯部の終端部において前記外布と前記内布の間に配置されていることを特徴とする請求項１に記載の血圧測定用の腕帯部。
5. 前記滑り止め部は、前記腕帯部カバーの前記内布に配置されていることを特徴とする請求項２に記載の血圧測定用の腕帯部。
6. 請求項１〜５のいずれかに記載の前記腕帯部の前記空気袋に対してチューブを介して接続された血圧計本体部を有し、
   前記血圧計本体部は、筐体と、
   前記筐体に取り付けられて押されることにより前記チューブを通じて空気を前記空気袋に送る送気球と、
   を有することを特徴とする血圧計。

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