JP2013066704A - 乳児群の生理学的状態を監視するシステムおよび方法 - Google Patents

Abstract

【課題】新生児集中治療室（ＮＩＣＵ）における複数の乳児の生理学的状態を監視するためのシステムを提供する。
【解決手段】複数の乳児治療ステーション２１２を含み、乳児治療ステーションのそれぞれは、微環境５６を含む。各乳児治療ステーションは、微環境の第１の環境状態を検出する環境検知器を備える。ＮＩＣＵの周りに配設された複数の外部環境検知器２１４を含み、外部環境検知器のそれぞれは、微環境の外側のＮＩＣＵの第２の環境状態を検出するようになされている。また、環境検知器のそれぞれに、および外部環境検知器のそれぞれに通信可能に接続されている中央処理装置６８も含む。中央処理装置は、環境検知器からの信号を外部環境検知器からの信号と比較し、微環境のそれぞれの第１の環境状態と、微環境の外側のＮＩＣＵの第２の環境状態との間の相関関係を決定する。
【選択図】図７

Description

本開示は、乳児監視の分野に関する。より詳細には、本開示は、新生児のストレスインジケータを監視することに関する。

ストレスは、新生児において生理学的に望ましくない。ストレスレベルが上昇すると、新生児に余計なカロリーを消費させて、ストレス反応をもたらす。この余計なカロリーの消費には、新生児の生存に欠かせない基礎的かつ発育上の努力からのカロリー消費が回される。

ストレス反応に対する新生児の生理学的状態を検出することは、追加の診断ツールを医師にもたらす可能性があり、医師の介入または対応の方向付けにつながる。

新生児集中治療室（ｎｅｏｎａｔａｌ ｉｎｔｅｎｓｉｖｅ ｃａｒｅ ｕｎｉｔ：ＮＩＣＵ）における複数の乳児の生理学的状態を監視するためのシステム。本システムは、複数の乳児治療ステーションを含み、乳児治療ステーションのそれぞれは、微環境を含み、各乳児治療ステーションは、微環境の第１の環境状態を検出する環境検知器を備える。本システムは、ＮＩＣＵの周りに配設された複数の外部環境検知器を含み、外部環境検知器のそれぞれは、微環境の外側のＮＩＣＵの第２の環境状態を検出するようになされている。本システムはまた、環境検知器のそれぞれに、および外部環境検知器のそれぞれに通信可能に接続されている中央処理装置も含む。中央処理装置は、環境検知器からの信号を外部環境検知器からの信号と比較し、微環境のそれぞれの第１の環境状態と、微環境の外側のＮＩＣＵの第２の環境状態との間の相関関係を決定する。

乳児治療設備における複数の乳児の生理学的状態を監視するためのシステム。本システムは、複数の乳児治療ステーションを含み、各乳児治療ステーションは、新生児を監視し、処置するように構成されている。各乳児治療ステーションは、微環境と、乳児の運動を検出する、微環境の周りに配設された運動検知器と、微環境の第１の環境状態を検出する環境検知器と、乳児の検出された運動および第１の環境状態を受け取り、乳児のストレスレベルの指標を抽出する処理装置とを含む。本システムは、微環境の外側の第２の環境状態を検出する乳児治療ステーションの周囲に位置決めされた複数の外部環境検知器を含む。本システムは、乳児治療ステーションのそれぞれに、および外部環境検知器のそれぞれに通信可能に接続されている中央処理装置を含む。中央処理装置は、乳児治療ステーションのそれぞれからの信号を外部環境検知器からの信号と比較し、微環境のそれぞれの第１の環境状態と、微環境の外側の第２の環境状態と、乳児のストレスレベルの対応する指標との間の相関関係を決定する。

複数の微環境を含む新生児集中治療室（ｎｅｏｎａｔａｌ ｉｎｔｅｎｓｉｖｅ ｃａｒｅ ｕｎｉｔ：ＮＩＣＵ）における複数の乳児の状態を監視する方法。本方法は、複数の微環境のそれぞれに配設された運動検知器を用いて、複数の乳児の運動を検出するステップを含む。本方法は、微環境のそれぞれの中の第１の環境状態を監視するステップを含む。本方法は、複数の微環境の外側の第２の環境状態を監視するステップを含む。本方法は、複数の乳児のそれぞれの運動に基づいて、複数の乳児ごとにストレスレベルの指標を抽出するステップを含む。本方法は、グラフィックディスプレイにおいて、第２の環境状態を表したもの、および第１の環境状態を表したもの、ならびにストレスレベルの指標を表したものを表示するステップを含む。

乳児の生理学的状態を監視するシステムの実施形態の環境図である。 複数の乳児の状態を監視するシステムの実施形態の概略図である。 検出された運動および監視された生理学的パラメータの例示的なグラフである。 検出された運動および監視された生理学的パラメータの例示的なグラフである。 検出された運動、生理学的パラメータ、および環境状態の例示的なグラフである。 検出された運動、生理学的パラメータ、および環境状態の例示的なグラフである。 乳児の生理学的状態を監視する方法の実施形態の流れ図である。 乳児の生理学的状態を監視するシステムの概略図である。 複数の乳児の生理学的状態を監視するシステムの概略図である。 生理学的信号、運動検知器信号、環境信号、および外部環境信号の例示的なグラフである。 生理学的信号、運動検知器信号、環境信号、および外部環境信号の例示的なグラフである。 乳児のストレスレベルと、環境状態と、外部環境状態との間の相関関係を示したディスプレイの概略表示図である。

図１は、乳児１２の生理学的状態を監視するためのシステム１０の実施形態を示している。乳児治療ステーション１４は、乳児を支持する概して水平な面１６を含む。乳児１２がその内部に置かれる微環境１８は、水平面１６および少なくとも１つの壁２０によって少なくとも部分的に画定される。少なくとも１つの壁２０は、可動式であってもよく、あるいはそうでなければ、アームポート２２を含んでもよい。可動式壁２０またはアームポート２２により、医師２４は乳児１２に近づくことが可能になる。

本明細書において例示的に説明し示す乳児治療ステーション１４は、より詳細に開示される可動式キャノピを備えた結合型乳児治療ステーションである。この乳児治療ステーション１４の一例は、Ｇｅｎｅｒａｌ Ｅｌｅｃｔｒｉｃ Ｃｏｍｐａｎｙから入手可能なＯｍｎｉＢｅｄである。しかしながら、代替の実施形態において、乳児治療ステーション１４が、保育器、ラジアントウォーマ、およびバシネットを含むが、それらに限定されない様々な乳児治療ステーション構造物のうちのいずれであってもよいことを認識すべきである。これらの乳児治療ステーションそれぞれの実施形態は、少なくとも、概して水平な面と壁とにより、乳児向けの微環境を画定する。

微環境１８は、微環境１８内の温度および医療用ガス濃度などの環境状態を管理するように、乳児治療ステーション１４によって調整される。乳児治療ステーション１４において管理される１つの共通する環境状態は、温度である。微環境１８および乳児１２の温度は、１つまたは組合せのやり方で管理される。キャノピ２６は、乳児１２および水平面１６に対して垂直方向に調節可能である。キャノピ２６は、乳児１２および水平面１６上に下向きの熱を放出する放射ヒータを含む。対流型ヒータ２８が乳児治療ステーション１４のベース３０内に配設される。対流型ヒータ２８は、周囲空気を引き込み、加熱コイル（図示せず）または他の加熱素子により周囲空気を加熱し、加熱した空気を微環境１８内に吹き込む。

乳児治療ステーション１４は、水平面１６を垂直方向に調節させる調節可能柱脚３２を含む。乳児治療ステーション１４は、キャスタ３４をさらに備える。これは、乳児治療ステーション１４を移動可能にし、それにより乳児治療ステーション１４は、乳児を受け入れ、処置するための所望の場所に移動可能になる。あるいは、乳児治療ステーション１４は、乳児１２をある場所から別の場所に移動させるためにも使用することができる。

乳児治療ステーション１４は、医師２４によって乳児１２を治療し易くし、処置し易くする様々な検知器および出力を含む。例示的な実施形態においては、乳児治療ステーション１４は、１つまたは複数の生理学的トランスデューサ３６を含む。生理学的トランスデューサ３６は、乳児１２から生理学的パラメータを取得する。生理学的トランスデューサ３６によって取得される生理学的パラメータは、心電計（ＥＣＧ）、筋電計（ＥＭＧ）、および脳波計（ＥＥＧ）などの生体電位であってもよいが、それらに限定されない。あるいは、生理学的トランスデューサによって得られる生理学的パラメータは、酸素飽和度（ＳＰＯ２）または非侵襲的に得られる血圧（ＮＩＢＰ）などの他のタイプの生理学的値であってもよい。当業者には理解されるであろうように、他の生理学的パラメータが生理学的トランスデューサ３６によって得ることができることは認識される。

乳児治療ステーション１４は、生理学的トランスデューサ３６によって得られた生理学的パラメータを処理し、生理学的値を医師２４にグラフィックディスプレイ３８において示す。グラフィックディスプレイ３８をキャノピ２６の一部であると、またはキャノピ２６と一体であると例示的には示しているが、様々なグラフィックディスプレイ３８およびディスプレイの場所は、当業者には理解されるであろうように、乳児治療ステーション１４内で使用可能であることを認識すべきである。

システム１０の実施形態は、１つまたは複数の環境検知器４０を含む。環境検知器４０の例は、音検知器４２および光検知器４４である。音検知器４２は、微環境１８内の周囲音を測定する。ある実施形態において、音検知器４２は、デジベル単位で音レベルを測定する。音検知器によって拾われる音は、乳児治療ステーション１４の機械的動作に起因する場合も、医師２４による介入に起因する場合も、または乳児治療ステーション１４の外部の周囲音からの場合もある。

光検知器４４は、微環境１８の周囲光を検出し、ルーメン単位で発光を測定する。光検知器４４によって検出される光は、乳児１２の状態を監視または処置するために、乳児治療ステーション１４とともに使用される１つまたは複数の外部装置（図示せず）に起因する場合もある。あるいは、光検知器４４によって監視される微環境１８の周囲光は、乳児治療ステーション１４の外側の光源からのものである。さらには、キャノピ２６のいくつかの実施形態は、具体的には医師１２の照明を強めることを可能にするために、医師２４によって作動可能な１つまたは複数のライト（図示せず）を含む。これらの発生源の光または他の発生源の光はすべて、光検知器４４によってとらえられ、登録される。

システム１０は、複数の運動検知器４６をさらに備える。運動検知器４６は、様々な運動検知実装形態のうちのいずれであってもよい。運動検知器４６の第１の非限定例は、ビデオカメラなど、デジタルビデオキャプチャデバイスである。より具体的な実施形態において、ビデオカメラは、電荷結合素子（ＣＣＤ）であり、可視光、紫外光、または赤外光のスペクトルのうちの１つまたは複数で動作することが可能である。代替の実施形態においては、運動検知器４６は、レーザなど、ビームを投射し、そのビームを運動検知器４６に対向する光学トランスデューサ（図示せず）を用いて受け、ただし、光学トランスデューサによって得られる信号がないとき、そのビームの破壊が検出される。さらなる別の実施形態において、運動検知器４６は、レーザなど、電磁エネルギーにより、その対象を「ペイント」し、乳児１２からの反射された電磁エネルギーを受け取る。この反射は、乳児１２の位置を決定するために使用される。

システム１０の実施形態において、複数の運動検知器が微環境１８の周りに配設される。図１に例示的に示すように、複数の運動検知器４６が、運動検知器配列４８で配置可能である。諸実施形態において、配列４８は、乳児１２または水平面１６の長さに沿って延在する。あるいは、運動検知器４６は、キャノピ２６内に配置可能であり、微環境１８および乳児１２に下向きに方向付け可能である。

使用される運動検知器４６の数が、使用される具体的な運動検知技術に部分的に左右されることに気付くであろう。例えば、運動検知器４６がビデオカメラである場合、実施形態は、単に１台のカメラしか必要としない場合がある。あるいは、レーザまたは他の電磁エネルギーベースの運動検知器には、様々な乳児の動作を検出するために、複数の検知器が必要である場合がある。

図２は、複数の乳児５２の状態を監視するためのシステム５０の実施形態を示している。複数の乳児のそれぞれの乳児５２は、乳児治療装置５４内に置かれる。乳児治療装置５４は、例示的には、図１を参照して説明した乳児治療ステーション１４であってもよい。

乳児治療装置５４は、乳児５２の周りに微環境５６を画定する。乳児治療装置５４はそれぞれ、微環境５６の周りに配設された少なくとも１つの環境検知器５８と、少なくとも１つの運動検知器６０とをさらに備える。少なくとも１つの環境検知器５８の実施形態は、光検知器６２および音検知器６４のうちの１つまたは両方の組合せを含むことが可能である。光検知器６２および音検知器６４は、図１に関して上述したものと類似していてもよい。少なくとも１つの環境検知器５８は、微環境５６の環境状態、例示的には微環境５６の照明または微環境５６の音レベルを監視する。少なくとも１つの運動検知器６０は、微環境５６内の乳児５２の運動を検出する。さらなる別の実施形態において、少なくとも１つの運動検知器６０は、微環境５６内の乳児５２への介入の過程でさらに医師の運動を検出することが可能である。このような介入は、乳児５２を調節し、処置し、または診断するためであり得る。

環境検知器５８および運動検知器６０からの出力は、乳児治療ステーション５４の構成要素である処理装置６６に供給される。処理装置６６は、少なくとも１つの環境検知器５８および少なくとも１つの運動検知器６０からの信号を受け取り、受け取った信号において初期の信号処理を行う。処理装置６６は、微環境５６内での検出された環境状態および乳児の運動をローカルで示すグラフィックディスプレイ（図示せず）を動作させることが可能である。このようなディスプレイの例が、図１に関してより詳細に提供される。

乳児治療ステーション５４の処理装置６６はそれぞれ、監視された環境状態および乳児運動を中央処理装置６８に供給する。中央処理装置６８は、乳児治療ステーション５４の処理装置６６のそれぞれに通信可能に接続されている。システム５０の例示的な実施形態において、中央処理装置６８は、院内インターネットを通じて乳児治療ステーション５４のそれぞれに通信可能に接続されている院内情報サーバである。その実施形態において、乳児治療ステーション５４はそれぞれ、新生児病棟または新生児集中治療室（ＮＩＣＵ）など、同じ室内に場所決めされる場合がある。乳児治療ステーション５４はそれぞれ、有線または無線の通信接続によって、院内インターネットおよび中央処理装置６８と通信することが可能である。さらなる別の実施形態において、乳児治療ステーション５４は、互いから遠隔に場所決めされており、インターネットを通じて、監視された環境状態および乳児の運動を中央処理装置６８に送信する。

中央処理装置６８はさらに、コンピュータ可読媒体７０に通信可能に接続されている。例示的な実施形態において、コンピュータ可読媒体７０は、ＦＬＡＳＨメモリなどの読取り専用メモリ（ＲＯＭ）であるが、コンピュータ可読媒体の代替の形態が本開示の範囲内で使用可能であることを当業者は理解するであろう。

コンピュータ可読媒体７０は、中央処理装置６８によって実行されるコンピュータ可読コードによりプログラミングされ、それにより、中央処理装置６８は本明細書に開示するように動作する。代替の実施形態においては、コンピュータ可読媒体７０は、中央処理装置６８に通信可能に接続された別個の構成要素ではなく、中央処理装置６８との一体部分である。

中央処理装置６８は、処理装置６６のそれぞれによって取得される環境検知器５８からの信号、および運動検知器６０からの信号を受け取るように動作する。中央処理装置は、乳児治療ステーション５４のそれぞれから受け取った環境検知器信号および運動検知器信号を比較するようにして分析する。この乳児分析に対する交差は、乳児治療ステーション５４ごとに体験される環境状態について、および乳児治療ステーション５４における乳児５２のそれぞれの結果的に生じるストレスレベルについて追加の情報をもたらす。中央処理装置６８は、環境状態と乳児ストレスレベルとの間の相関関係を決定する。

例示的な実施形態において、環境検知器信号は、医師が乳児５２のうちの１人と対話することと関連付けられる環境変化を示す。これらの環境変化には、ＮＩＣＵのライトをつけること、またはＮＩＣＵ内に雑音をもたらすことが含まれる場合がある。光および雑音の変化は、介入を受けていないＮＩＣＵ内のその他の乳児のストレスレベルが上がる原因になり得る。医師の介入を受けていない乳児５２のこの残りのストレスレベルの上昇を識別すると、他の乳児５２によって体験されるストレスレベルを抑えようとする目的で、医師の介入に関する手順の変更が促される可能性がある。

代替の実施形態において、システム５０における乳児治療ステーション５４は、複数の室内に物理的に場所決め可能である。より大きい乳児ストレスを引き起こす部屋のうちの１つの中で環境状態の指標を識別しようとする目的で、環境検知器信号および乳児ストレスレベルを異なる室内の乳児５２同士の間で比較することが可能である。これらの悪い環境状態を識別すると、これらの状態の影響または存在を抑えるために、したがって、特定の室内の乳児のストレスレベルを抑えるために医師の努力が払われることがあり得る。

集中処理装置６８は、グラフィックディスプレイ７２に通信可能に接続され、それを動作させる。グラフィックディスプレイは、受け取った環境状態および乳児ストレスレベルを示す。グラフィックディスプレイ７２はさらに、環境状態と乳児ストレスレベルとの間の決定された相関関係を示すように動作する。

システム５０の代替の実施形態において、乳児治療ステーション５４はそれぞれ、１つまたは複数の生理学的検知器７４をさらに含む。生理学的検知器７４は、乳児５２から生理学的データを得る。生理学的データは、生体電位、ＳＰＯ２、ＮＩＢＰ、または呼吸数を含むが、それらに限定されない様々な既知の生理学的データのうちのいずれであってもよい。この例示的な実施形態において、中央処理装置６８は、乳児治療ステーション５４の処理装置６６のそれぞれから生理学的検知器信号を受け取り、生理学的検知器信号は、乳児ストレスレベルを決定する際にさらに使用される。

図３Ａおよび図３Ｂは、生理学的検知器信号および運動検知器信号の例示的なグラフを示している。図３および図３Ｂはともに、ＳＰＯ２のグラフ７６、心拍数のグラフ７８、および呼吸数のグラフ８０を含む。さらには、図３Ａおよび図３Ｂは、検出された運動強度８２のグラフを含む。

図３Ａおよび図３Ｂは、検出された医師の介入に対する２人の別々の乳児の反応を示している。グラフ３Ａおよびグラフ３Ｂは、乳児ストレスレベルの監視における３つの相を示している。第１相８４において、ベースラインの乳児運動強度が決定される。当然ながら、乳児は生き物であり、したがって、ある程度の随意および不随意運動を示すことになる。生まれながらの乳児の運動の例には、呼吸、または他の自発的な動作もしくは仕草を挙げることが可能である。実際、いくつかの実施形態における最小閾値レベルの運動欠如は、患者の危険因子と解釈される。

次に、参照８６は、医師介入と関連付けられる運動強度の上昇を示す。微環境の中への医師の介入は、乳児治療装置の運動検知器によってとらえられ、したがって、高強度または高変動性運動の周期として登録される。運動検出システムが改善されると、一実施形態はさらに、医師が行う乳児との対話を識別する。このようなシステムは、パターン認識を使用して、医師の対話を識別することが可能である。この対話は、ひとたび識別されると、乳児の電子医療記録に記録することができる。

最終相は、回復相８８であり、ここでは、運動強度のグラフ８２がベースラインの運動レベルに戻るはずである。医師の介入中に検出された追加の運動強度がひとたび終了した後は、回復相８８中に検出される運動強度は、乳児による運動に起因する。乳児による運動は、本明細書に説明する乳児ストレスレベルと相関性がある場合がある。乳児は、様々な随意および不随意動作によりストレスを示す場合がある。乳児は、たとえ早産児であっても、驚愕反射を呈し、それらは、具体的には目または口の顔面攣縮により示される。識別されたこれらの顔面攣縮は、このような驚愕反応および乳児ストレスの上昇の指標である。別のストレス動作は、乳児が脚部を真っ直ぐに突き出す意味の足部の突っ張り動作である。乳児の股関節は、わずかに外に広がり、足部および脚部の近くにあり得る任意の種類のおくるみまたは他の構造物を押しやる傾向がある。

乳児ストレスを示すさらなる動作は、乳児の腕部の横への広がりである。早産児は、しばしば、例えば正中面に向かって快適な位置の中に碗部を引き戻すためのエネルギー、筋力、または調整力をもっていないことがある。乳児は、この快適位置に自分の腕部を戻すことができないとき、伸ばすように、または離すように指を動かすことで指の広がりを示す場合がある。したがって、指の広がりは、乳児ストレスレベルのさらなる指標である。先に述べたように、乳児ストレスレベルは、全体的な運動強度によってのみ決定される必要はない。代替の実施形態において、これらの述べた乳児動作のうちの１つまたは複数を識別するためのパターン認識を使用して、乳児のストレスのレベルを識別することが可能である。

図３Ａおよび図３Ｂを参照すると、さらなる別の実施形態が、乳児のストレスレベルを診断する際に、乳児の運動強度ならびに乳児の生理学的パラメータの変化をともに分析する。

図３Ａにおいて、医師の介入８６の間、乳児は、呼吸数８０および心拍数７８の上昇と組み合わせて運動強度の上昇を示すことが分かる。これらの上昇は、ＳＰＯ２のグラフ７６の下降と組み合わせられる。これらの傾向はすべて、乳児ストレスの上昇を示す。これらの指標のそれぞれが、医師の対話８６と一致したので、その対話自体が乳児にストレスをもたらしていることと決定付けることが可能である。しかし、回復相８８においては、運動強度８２、呼吸数８０、および心拍数７８はすべて、ベースライン相８４に見られたレベルまで下降し、戻る。同様に、ＳＰＯ２のグラフ７６は、ＳＰＯ２のグラフ７６が介入前のレベルに達するまで、回復相８８全体にわたって上昇し続ける。したがって、図３Ａは、医師介入に対する正常なまたは所望のストレス反応中に観察可能な生理学的および運動強度の値の例示的な実施形態である。

図３Ａのグラフは、図３Ｂに見られるグラフと比較され、乳児は、具体的には回復相８８の間の呼吸数のグラフ８０に何らかの回復を示す一方、医師の対話８６の後、運動強度のグラフ８２は高いままである。同様に、心拍数のグラフ７８およびＳＰＯ２のグラフ７６は、回復相８８の間、それらのそれぞれの介入前のレベルまで戻ることができない。したがって、図３Ｂに見られるこのストレス反応は、医師介入後のストレスレベルの上昇を体験している乳児を例示的に示している。

図３Ｂに示すように、図２のグラフィックディスプレイ７２を使用して例示的に示す乳児ストレスレベルの上昇を表示することにより、医師は、乳児のさらなるストレスの原因を診断するように乳児の視診を促される可能性がある。このような追加のストレスは、乳児の位置決めの結果、または医師の介入中に開始された処置の結果からである場合がある。非限定例として、ストレスは、誤ったＩＶ、カテーテル、または急激な注入液速度から生じる場合がある。

図４Ａおよび図４Ｂは、同様に、乳児治療ステーションによって取得される信号の例示的な出力を示している。図３と図４の間の同様の参照符号は、同様の生理学的可変グラフを示すために使用されることに留意されたい。図３および図４のグラフ間の違いのうちの１つは、図４Ａおよび図４Ｂが、環境状態検知器のグラフ、すなわち光強度のグラフ９０および音量のグラフ９２をさらに含むことである。図４Ａのグラフおよび図４Ｂのグラフは、環境状態の変化に応じて、乳児運動強度８２の変化と、ストレスレベルの全体的な上昇とを示す例示的な実施形態を提供する。

図４Ａにおいて、光強度のグラフ９０は、光強度が上昇した２つの周期を示す。光強度が上昇したこれらの２つの周期は、例示的には、医師が乳児のうちの１人または複数と対話するためにＮＩＣＵに入り、ライトをつけたことからである可能性がある。本例においては、監視されている乳児は、医師が対話した乳児でないと見なすこともできる。検出した音レベル９２は、監視された時間周期全体にわたって、比較的一定のままである。

乳児は、第１の周期９４の光強度の上昇に対して、運動強度８２、呼吸数８０、心拍数７８、およびＳＰＯ２ ７６の各グラフにおいて正常なまたは特徴的な反応を見せる。これは、ＮＩＣＵのライトがついたことによって引き起こされる乳児への驚愕反応または他の混乱を示すことがあり得る。ひとたびライトが消されると、乳児は、回復周期に入り、運動強度８２、呼吸数８０、心拍数７８、およびＳＰＯ２ ７６はすべて、以前のベースラインレベルに戻る。

光強度が上昇した第２の周期９６では、乳児は、同じ反応を示さない。反対に、光強度の外部刺激が取り除かれた後でさえも、乳児のＳＰＯ２ ７６は下降したままであると同時に、乳児の運動強度８２、呼吸数８０、および心拍数７８は上昇したままである。これらは、乳児が追加のまたは継続的なストレスを体験していることを示している。第２の光周期９６と、乳児の逆反応との一致する始まりは、この事象と乳児の状態との間の相関関係をもたらす。したがって、以前、光にさらされたときはそうではなかったが、追加的に光にさらされたことが乳児へのストレスにつながったと決定付けることができる。

図４Ｂは、乳児治療ステーションによって監視された状態のグラフのさらなる別の例示的な実施形態を示している。図４Ｂに示すグラフがもたらすであろう１つの可能なシナリオは、医師の介入相８６の間、乳児と対話する医師であることになる。乳児と対話するために、医師はＮＩＣＵに入り、ライトをつけることになり、光強度のグラフ９０の強度の上昇が生じる。同様に、医師と乳児との間の対話は、ＮＩＣＵの雑音の上昇をもたらすことがあり得、それは音量のグラフ９２に示される。このような手順は、当業者には理解されるであろうように、例示的に、医師によって乳児に対して行われるカテーテル挿入、または撮像、あるいは他の手順であり得る。

医師と乳児との間の対話の終了後、対話からの雑音は簡単になくなり、医師は、ＮＩＣＵのライトを消す。その後間もなく、ＮＩＣＵ内で雑音レベルが９８において再度上昇する。これは、例示的には、ＮＩＣＵ内の他の乳児のうちの１人が泣いたことによる、またはＮＩＣＵ内の機械装置の動作または故障による可能性がある。回復相８８の間、９８における雑音の上昇と、運動強度のグラフ８２によって識別される乳児の回復不足との間の相関関係が識別可能である。乳児の運動強度の上昇に加えて、乳児の呼吸数８０および心拍数７８は上昇したままであると同時に、乳児のＳＰＯ２ ７６は下降を続ける。雑音９８がなくなった後でしか、乳児の測定されたパラメータは、正常への戻りを開始しない。したがって、図３Ａ〜図４Ｂに見られる例示的なグラフは、検出された乳児のストレスレベルの様々なシナリオを示している。

図５は、乳児の生理学的状態を監視する方法１００の実施形態を示す流れ図である。方法１００は、１０２で開始し、そのとき、乳児の運動が検出される。図１および図２に関して上述したように、乳児の運動は、ビデオキャプチャ、または電磁付勢の他の使用を含む様々なやり方で検出可能である。

１０４において、乳児のベースライン運動が抽出される。図３および図４に関して説明したように、乳児は、様々な随意動作および不随意動作を行うことになり、これは、異なる乳児がその正常な状態で様々な程度の運動を見せることがあるので、個々の乳児ごとにベースラインを確立することになる。

１０６において、補助パラメータの始まりまたは変化が監視される。補助パラメータは、本明細書において説明してきた、または当業者に理解されるであろうパラメータのうちのいずれであってもよい。補助パラメータは、ＳＰＯ２、心拍数、呼吸数、または血圧など、しかしそれらに限定されない生理学的パラメータであってもよい。あるいは、補助パラメータは、光強度または雑音の音量などの本明細書に説明する環境状態であってもよい。補助パラメータのさらなる別の例は、乳児の電子医療記録に見られる表記など、医師の手順または他の対話を示すものであってもよい。１０６において、これらの補助パラメータのうちの１つまたは複数が、これらのパラメータのうちの１つまたは複数の始まりまたは変化を検出するために監視される。これらのパラメータの変化の始まりの例は、図３Ａ〜図４Ｂに見られる例に示される。

補助パラメータの始まりまたは変化が１０６において検出された後、次いで、１０８において、補助パラメータの始まりまたは変化の後の乳児の運動が監視される。乳児の運動は、上述の開示した運動検知器によって検出される。

１１０において、乳児のストレスレベルが、乳児の監視された運動から抽出される。上述したように、乳児ストレスレベルは、運動強度を診断することによって抽出可能であるが、あるいは、特定のタイプの乳児運動を識別するためのパターン照合を診断することによっても抽出可能である。ストレスの上昇を示す特定のタイプの乳児運動の非限定例には、顔面攣縮、足部の突っ張り、または指の広がりが挙げられる。さらには、図３Ａ〜図４Ｂに関して上述したように、乳児運動の診断と補助パラメータのうちの１つまたは複数との一緒の組合せもまた、乳児のストレスレベルを抽出するために使用することができる。さらには、運動強度の上昇と、心拍数または呼吸数の上昇、あるいはＳＰＯ２の下降などの生理学的兆候との一緒の組合せは、乳児がストレスを受けていることを示す。

図６は、乳児１２の生理学的状態を監視するためのシステム２００の実施形態を示している。システム２００の構成要素の多くは、図１に関して上述した構成要素と同一である。共通の参照符号が、図６のシステム２００と図１のシステム１０との間で同一の構成要素を識別するために使用されている。図１に関して上述した構成要素を図６に関しては詳細に説明しない。

システム２００は、いくつかの外部環境検知器を含む。ある実施形態によれば、外部環境検知器には、運動検知器２０２、光強度検知器２０４、音検出器２０６、および室温検知器２０８を挙げることができる。外部環境検知器２０２、２０４、２０６および２０８は、（図２に示す）微環境５６内の環境状態を検出するために使用される（図２に示す）環境検知器５８に類似する検知技法および技術を使用することが可能である。しかしながら、外部環境検知器は、微環境５６の外側の領域からデータを取得するようになされている。外部環境検知器２０２、２０４、２０６、および２０８は、ある実施形態により、乳児治療ステーション１４のキャノピ２６上に取り付けられる。しかし、外部環境検知器２０２、２０４、２０６、および２０８は、乳児治療ステーション１４の種々の部分に取り付けられても、または他の実施形態により、ＮＩＣＵ内の他の場所、例えば、壁もしくは天井に取り付けられてもよい。ＮＩＣＵが複数の部屋を含む実施形態において、部屋ごとに外部環境検知器を有することは有利である場合があり、それにより、医師２４は、乳児治療ステーションごとにおいて体験される外部環境状態を比較することが可能になる。

図７は、複数の乳児５２の生理学的状態を監視するためのシステム２１０の実施形態を示している。複数の乳児のそれぞれの乳児５２は、乳児治療ステーション内に置かれる。乳児治療ステーションは、例示的には、図６を参照して説明した乳児治療ステーション２１２であってもよい。システム２１０の構成要素の多くは、図２に示すシステム５０に関して上述した構成要素と同一である。共通の参照符号が、図７と図２の間で同一の構成要素を識別するために使用されている。図２に関して上述した構成要素を図７に関しては詳細に説明しない。

システム２１０はまた、処理装置６６に接続された複数の外部環境検知器２１４を含む。外部環境検知器２１４には、運動検知器２１６、光強度検知器２１８、および音検出器２２０を挙げることができる。他の実施形態は、種々の外部環境検知器を含むことが可能である。例えば、気圧、振動レベル、室温、および湿度を含む他のパラメータが、運動検知器２１６、光強度検知器２１８、および音検出器２２０によりそれぞれ測定される運動、光、および音に加えて、またはそれらの代わりに測定可能である。

外部環境検知器２１４は、乳児治療ステーション２１２のそれぞれの中で処理装置６６に通信可能に接続されているように示されている。しかし、他の実施形態によれば、外部環境検知器２１４は、乳児治療ステーション２１２のそれぞれと関連付けられた、処理装置６６の代わりの中央処理装置６８に通信可能に接続可能である。いずれかの実施形態によれば、中央処理装置６８は、外部環境検知器２１４からの信号を環境検知器６２、６４からの信号と比較する。処理装置６６もまた、乳児治療ステーション２１２のそれぞれにおいて乳児の運動を検出する運動検知器６０からの信号を受信する。上述したように、光検知器６２および音検知器６４はともに、微環境５６のそれぞれの内部の環境状態を検出し、一方、外部環境検知器２１４は、微環境５６の外側ではあっても、ＮＩＣＵの内部である環境状態を検出する。中央処理装置６８は、環境検知器６２、６４、および外部環境検知器２１４からの信号を比較し、相関付けることが可能である。

図８Ａおよび図８Ｂは、あるＮＩＣＵ内で異なる所に場所決めされた別個の乳児治療ステーションにおける２人の乳児に関する生理学的信号、運動検知器信号、環境信号、および外部環境信号の例示的なグラフを示している。図８Ａおよび図８Ｂはともに、例示的な実施形態により、外部光のグラフ２４０、光のグラフ２４２、ＳＰＯ２のグラフ２４４、心拍数のグラフ２４６、呼吸数のグラフ２４８、および運動のグラフ２５０を含む。外部光のグラフ２４０は、外部環境検知器により取得され、一方、光のグラフ２４２は、環境検知器により取得される。

相２５２において、図８Ａおよび図８Ｂの両方の乳児は、ＳＰＯ２のグラフ２４４、心拍数のグラフ２４６、呼吸数のグラフ２４８、および運動のグラフ２５０が示すように、低ストレス状態にある。相２５４の間、図８Ａおよび図８Ｂの両方の乳児は、より高いストレスレベルを示す兆候を見せる。例えば、ＳＰＯ２レベルは下降し、心拍数および呼吸数はともに上昇し、どちらの乳児も、運動のグラフ２５０が示す、より高いレベルの運動を体験する。相２５６の間、どちらの乳児も、より高いレベルの運動、より高い心拍数、およびより高い呼吸数が示す、より高いレベルのストレスを引き続き呈する。

図８Ａにおいて、外部光のグラフ２４０および光のグラフ２４２はともに、相２５２から相２５４に移る間に急激な上昇を示す。これは、ＮＩＣＵの一部の中で医師がライトをつけたことに容易に対応する場合があり得、または図８Ａに示す乳児の微環境に達することが可能な別の発生源による周囲光からの場合もあり得る。外部光のグラフ２４０および光のグラフ２４２はともに、互いに追いかけ、そのことは、外部光が、より高いレベルのストレスを体験している乳児に関与することになり得るストレッサーのうちの少なくとも１つであることを示すことができる。図８Ａにおいて、乳児は、相２５６が示すように、ストレッサーが、すなわち光が取り除かれた後でも、より高いレベルのストレスを維持している。

図８Ｂを参照すると、光のグラフ２４２、ＳＰＯ２のグラフ２４４、心拍数のグラフ２４６、呼吸数のグラフ２４８、および運動のグラフ２５０はすべて、概して、図８Ａに示すグラフと同様の傾向を示す。しかし、外部光のグラフ２４０は、図８Ａと図Ｂとでは非常に異なる。図８Ｂの外部光のグラフは、ベースラインレベルから動いていない。しかし、光のグラフ２４２が示すように、微環境内には光が依然、存在する。乳児は、光のグラフ２４２に示される光に応答して、ストレスレベルの上昇を示す。しかし、外部光は存在しないので、乳児を混乱させている光の発生源は、図８Ａの乳児を混乱させている光の発生源とは異なる可能性が高い。例えば、光のグラフ２４２をもたらす光源は、乳児を照らすことを目的とする乳児治療ステーション内に格納されたライトからである可能性がある。

図８Ａおよび図８Ｂの乳児による反応が非常に類似していても、（図７に示す）中央処理装置６８は、図８Ａおよび図８Ｂに表示されたデータに基づいて別の相関付けを行うことができるようになる。例えば、図８Ａのグラフを作成するために使用されるデータは、乳児のストレスレベルの上昇の開始とともに、外部光のグラフ２４０と光のグラフ２４２との間の相関関係を示す。外部光のグラフ２４０と光のグラフ２４２との間の類似性は、外部光が、乳児のストレス反応の上昇に関与するストレッサーのうちの最も可能性があるストレッサーであることを意味する。比較すると、図８Ｂは、光のグラフ２４２の相２５４で明らかなように、微環境において可視であるライトのスイッチが入ったことを示している。しかし、相２５４における外部光のグラフ２４０には変化はない。したがって、中央処理装置６８は、乳児のストレスレベルの上昇が、微環境内部からは目に見える光ではあっても、ＮＩＣＵにおける外部光からではない光と相関していると決定することができるようになる。

乳児治療ステーションを囲むＮＩＣＵの環境状態について外部環境検知器から信号を取得することは、１人または複数の医師が、様々な乳児に影響をもたらすストレッサーを正確に識別するのに役立つ。これらのデータに基づいて、医師は、ＮＩＣＵの乳児が体験するストレスレベルを最小限に抑えるために、ルーチンおよび振る舞いを修正することができる。図８Ａおよび図８Ｂに示す例は、１つの外部検知器、すなわち外部光検知器からの信号しか含んでいないので、比較的単純である。しかし、外部光検知器からのデータを使用することによって、中央処理装置は、図８Ａの外部光レベルと乳児に対するストレスレベルとの間、および図８Ｂの光レベルと乳児に対するストレスレベルとの間の相関付けを行うことができる。外部検知器データなしでは、医師は、効果的にストレッサーを取り出すことができなくなる。図８Ａおよび図８Ｂに示す例示的な実施形態からのデータに基づいて、医師は、ＮＩＣＵの状態を修正して、図８Ａと関連する乳児によるＮＩＣＵの外部光を抑え、図８Ｂと関連する乳児の微環境内の光を抑えることが可能になる。これらの２人の乳児は、ＮＩＣＵの別の場所、あるいはさらには別の部屋に場所決めされる可能性があるので、１つまたは複数の外部環境検知器からの追加の詳細が、医師らの負担を和らげ、乳児に対してより低いストレス環境を生み出すことになり、そのことは、早産児の生存率および長期的健康を上昇させるために重要であり得る。

本明細書において上述した例示的実施形態は、１つのタイプの外部環境検知器からのみのデータを使用しているが、他の実施形態は、種々のタイプの外部環境検知器または複数の外部環境検知器を含むことができることを認識されたい。（図７に示す）中央処理装置６８によって実行される相関付けは、いずれの外部環境状態が所与の乳児のストレスレベルの上昇に関与しているのかはすぐに明らかにならない場合があるので、さらなる変化に対処する際には尚更重要である。上述したように、中央処理装置６８は、乳児の生理学的パラメータおよび運動を分析することによって、乳児のストレスレベルを決定することが可能である。例示の実施形態によれば、中央処理装置６８は、乳児のストレスレベルが上昇する周期を外部環境検知器２１４および環境検知器の双方からの信号と相関付けることが可能である。次いで、中央処理装置６８は、環境状態および外部環境状態のうちのいずれが、特定の乳児治療ステーションにおける所与の乳児の高いストレスレベルと最も高く相関付けられるのかに関して、具体的なデータを医師に提供することが可能になる。次いで、医師は、可能な限り乳児のそれぞれが体験したストレスを抑えるために、ＮＩＣＵ内の自分の振る舞いおよび／または環境を修正することができる。

図９は、ＮＩＣＵ内の様々な場所および環境状態における乳児のストレスレベル間の相関関係を伝えるために使用可能なディスプレイ３００の実施形態を示している。ディスプレイ３００は、図７に示すグラフィックディスプレイ７２などのグラフィックディスプレイにおいて見ることができる。ディスプレイ３００は、ＮＩＣＵ内に場所決めされた特定の乳児治療ステーションにそれぞれの集合データをリンクさせた乳児治療ステーション識別子３０２を含む。ディスプレイ３００は、９台の乳児治療ステーションを示しているが、他の実施形態は種々の台数の乳児治療ステーションを含むことが可能である。乳児治療ステーションは、医師がストレッサーと特定の乳児治療ステーションとの間の追加の関係をより識別し易くするのに役立つように、ＮＩＣＵ内で使用されているレイアウトに類似するレイアウトでディスプレイ３００上に配置可能である。他の実施形態によれば、すべての乳児治療ステーションからのデータは、他の配向で配置され得る。

ディスプレイ３００は、インデックスとして表示されたデータを含む。図９に示す実施形態によれば、インデックスは、それぞれのパラメータまたは環境状態の相対強度を示す数値尺度を含むことが可能である。ディスプレイ３００は、ストレスレベルのインデックス３０４、光のインデックス３０６、外部音のインデックス３０８、および外部光のインデックス３１０を含む。乳児治療ステーションごとにインデックスを比較することによって、医師は、どの乳児が高いストレスレベルを体験しているのか、およびどのストレッサーがその高いストレスレベルの原因になっている可能性が最も高いのかを容易に決定することができる。例示の実施形態は、数値のインデックスを含むが、他の実施形態は、ディスプレイ３００において、色または位置を含む他の形態のインデックスを使用することができる。他の実施形態は、ストレッサー、または所望されるよりも高いストレスレベルを有する乳児治療ステーションをより明確に識別するために、数値または色など、インデックスの組合せを使用することができる。

例えば、外部光のインデックス３１０の値を見ると、乳児治療ステーション２は、値９を有し、一方、治療ステーション１および３は、値８を有する。外部光インデックスの値は、乳児治療ステーション２から離れるにつれて減少する。この相関関係に基づいて、医師は、外部光の発生源が乳児治療ステーション２の近くに場所決めされた乳児に少なくとも何らかのストレスをもたらしていると決定できる場合がある。同様に、外部音のインデックス３０８の値を観察することによって、類似の関係を決定付けることが可能である。外部音のインデックス３０８の値は、ベッド７のそばで最も高く、ベッド７から離れるにつれて減少する。この相関関係に基づいて、医師は、音の発生源が乳児治療ステーション７の近くにあると決定できる場合がある。別の実施形態によれば、中央処理装置６８は、様々なストレッサーと乳児治療ステーションのそれぞれとの間の相関関係を決定できる場合がある。例えば、中央処理装置６８は、特定の乳児のストレスレベルと正に相関付けられる１つまたは複数の環境状態および／または１つまたは複数の外部環境状態を識別することが可能である。中央処理装置６８は、ある実施形態により、環境検知器および外部環境検知器からの受信した信号に基づいて、特定の環境ストレッサーの疑わしい場所を識別するように構成可能である。中央処理装置６８は、（図６に示す）グラフィックディスプレイ７２においてこれらの相関関係を表示することが可能である。

本明細書において開示するシステムおよび方法の実施形態は、乳児のストレスレベルを診断することによって、乳児の状態表示の改善を可能にする。ストレスレベルが上昇すると、早産児の前向きな予後が抑えられることにつながりかねない。したがって、医師の対話および新生児の状態は、本明細書に説明したようなやり方で乳児の状態を監視し、レポートすることによって改善することができる。

本明細書は、例を使用して、最良の態様を含む本発明を開示し、また、任意のデバイスまたはシステムを製造し使用すること、および任意の組み込まれている方法を実行することを含めて、当業者が本発明を実施することができるようにする。本発明の特許性のある範囲は、特許請求の範囲によって定義されており、当業者に思い付く他の例を含むことができる。このような他の例は、それらが特許請求の範囲の文字通りの文言と異ならない構造的要素を有する場合であれ、またはそれらが特許請求の範囲の文字通りの文言と実質的には異ならない均等の構造的要素を含んでいる場合であれ、特許請求の範囲内にあるものと意図される。

１０ システム
１２ 乳児
１４ 乳児治療装置
１６ 水平面
１８ 微環境
２０ 壁
２２ アームポート
２４ 医師
２６ キャノピ
２８ 対流型ヒータ
３０ ベース
３２ 調節可能柱脚
３４ キャスタ
３６ 生理学的トランスデューサ
３８ グラフィックディスプレイ
４０ 環境検知器
４２ 音検知器
４４ 光検知器
４６ 運動検知器
４８ 運動検知器配列
５０ システム
５２ 乳児
５４ 乳児治療ステーション
５６ 微環境
５８ 環境検知器
６０ 運動検知器
６２ 光検知器
６４ 音検知器
６６ 処理装置
６８ 中央処理装置
７０ コンピュータ可読媒体
７２ グラフィックディスプレイ
７４ 生理学的検知器
７６ ＳＰＯ２のグラフ
７８ 心拍数のグラフ
８０ 呼吸数のグラフ
８２ 運動強度のグラフ
８４ ベースライン運動相
８６ 医師介入相
８８ 回復相
９０ 光強度のグラフ
９２ 音量のグラフ
９４ 第１の光周期
９６ 第２の光周期
９８ 第２の騒がしい周期
１００ 方法
１０２ ステップ
１０４ ステップ
１０６ ステップ
１０８ ステップ
１１０ ステップ
２００ システム
２０２ 運動検知器
２０４ 光強度検知器
２０６ 音検出器
２０８ 室温検知器
２１０ システム
２１２ 乳児治療装置
２１４ 外部環境検知器
２１６ 運動検知器
２１８ 外部環境検知器
２２０ 音検出器
２４０ 外部光のグラフ
２４２ 光のグラフ
２４４ ＳＰＯ２のグラフ
２４６ 心拍数のグラフ
２４８ 呼吸数のグラフ
２５０ 運動のグラフ
２５２ 第１の相
２５４ 相
２５６ 相
３００ ディスプレイ
３０２ 乳児治療ステーション識別子
３０４ ストレスレベルのインデックス
３０６ 光のインデックス
３０８ 外部音のインデックス
３１０ 外部光のインデックス

Claims (14)

1. 新生児集中治療室（ＮＩＣＵ）における複数の乳児の生理学的状態を監視するためのシステム（２１０）において、
   複数の乳児治療ステーション（２１２）であって、前記乳児治療ステーション（２１２）のそれぞれが微環境（５６）を含み、各乳児治療ステーション（２１２）が、前記微環境（５６）の第１の環境状態を検出する環境検知器（４０）を備える、複数の乳児治療ステーション（２１２）、
   前記ＮＩＣＵの周りに配設された複数の外部環境検知器（２１４）であって、前記外部環境検知器（２１４）のそれぞれが、前記微環境（５６）の外側の前記ＮＩＣＵの第２の環境状態を検出するようになされている、複数の外部環境検知器（２１４）、ならびに
   前記環境検知器（４０）のそれぞれに、および前記外部環境検知器（２１４）のそれぞれに通信可能に接続されている中央処理装置（６８）であって、前記環境検知器（４０）からの信号を前記外部環境検知器（２１４）からの信号と比較し、前記微環境（５６）のそれぞれの前記第１の環境状態と、前記微環境（５６）の外側の前記ＮＩＣＵの前記第２の環境状態との間の相関関係を決定する、中央処理装置（６８）
   を備えるシステム（２１０）。
2. 前記環境検知器（４０）のうちの少なくとも１つが、光強度検知器（２０４）、音検出器（２０６）、または室温検知器（２０８）を含む、請求項１記載のシステム（２１０）。
3. 前記外部環境検知器（２１４）のうちの少なくとも１つが、光強度検知器（２０４）、音検出器（２０６）、または室温検知器（２０８）を含む、請求項２記載のシステム（２１０）。
4. 前記外部環境検知器（２１４）のうちの少なくとも１つが、運動検知器（２０２）を含む、請求項２記載のシステム（２１０）。
5. 前記外部環境検知器（２１４）のうちの少なくとも１つが、前記ＮＩＣＵの壁または天井に取り付けられている、請求項１記載のシステム（２１０）。
6. 前記外部環境検知器（２１４）のうちの少なくとも１つが、前記複数の乳児治療ステーション（２１２）のうちの１つに取り付けられている、請求項１記載のシステム（２１０）。
7. 前記中央処理装置（６８）に通信可能に接続されているグラフィックディスプレイ（７２）をさらに備え、前記中央処理装置（６８）が、前記グラフィックディスプレイ（７２）において、前記環境検知器（４０）からの第１のデータおよび前記外部環境検知器（２１４）からの第２のデータをともに表示するように構成されている、請求項１記載のシステム（２１０）。
8. 新生児集中治療室（ＮＩＣＵ）における複数の乳児の生理学的状態を監視するためのシステム（２１０）において、
   複数の乳児治療ステーション（２１２）であって、各乳児治療ステーション（２１２）が、新生児を監視し、処置するように構成されており、各乳児治療ステーション（２１２）が、微環境（５６）と、前記乳児の運動を検出する、前記微環境（５６）の周囲に配設された運動検知器（２０２）と、前記微環境（５６）の第１の環境状態を検出する環境検知器（４０）と、前記乳児の検出された運動および前記第１の環境状態を受け取り、前記乳児のストレスレベルの指標を抽出する処理装置（６６）とを備える、複数の乳児治療ステーション（２１２）、
   前記微環境（５６）の外側の第２の環境状態を検出する、前記乳児治療ステーション（２１２）の周りに位置決めされた複数の外部環境検知器（２１４）、ならびに
   前記乳児治療ステーション（２１２）のそれぞれに、および前記外部環境検知器（２１４）のそれぞれに通信可能に接続されている中央処理装置（６８）であって、前記乳児治療ステーション（２１２）のそれぞれからの信号を前記外部環境検知器（２１４）からの信号と比較し、前記微環境（５６）のそれぞれの前記第１の環境状態と、前記微環境（５６）の外側の前記第２の環境状態と、前記乳児の前記ストレスレベルの対応する指標との間の相関関係を決定する、中央処理装置（６８）
   を備えるシステム（２１０）。
9. 前記環境検知器（４０）が、音検出器（２０６）、光強度検知器（２０４）、および室温検知器（２０８）から選択される、請求項８記載のシステム（２１０）。
10. 前記外部環境検知器（２１４）が、音検出器（２０６）、光強度検知器（２０４）、および室温検知器（２０８）から選択される、請求項９記載のシステム（２１０）。
11. 前記複数の乳児治療ステーション（２１２）がすべて、ある室内に場所決めされている、請求項８記載のシステム（２１０）。
12. 前記中央処理装置（６８）に通信可能に接続されているグラフィックディスプレイ（７２）をさらに備える、請求項８記載のシステム（２１０）。
13. 前記中央処理装置（６８）が、前記グラフィックディスプレイ（７２）に表示されるインデックスとして、前記複数の乳児治療ステーション（２１２）のそれぞれにおけるストレスレベルの前記指標を示すように構成されている、請求項１２記載のシステム（２１０）。
14. 前記中央処理装置（６８）が、前記グラフィックディスプレイ（７２）において、前記環境検知器（２１２）からのデータと、前記外部環境検知器（２１４）からのデータと、前記乳児の前記ストレスレベルの前記指標とを表示するように構成されている、請求項１２記載のシステム（２１０）。