JP2012519031A - 脊椎ロッドシステムおよび使用方法 - Google Patents
脊椎ロッドシステムおよび使用方法 Download PDFInfo
- Publication number
- JP2012519031A JP2012519031A JP2011552155A JP2011552155A JP2012519031A JP 2012519031 A JP2012519031 A JP 2012519031A JP 2011552155 A JP2011552155 A JP 2011552155A JP 2011552155 A JP2011552155 A JP 2011552155A JP 2012519031 A JP2012519031 A JP 2012519031A
- Authority
- JP
- Japan
- Prior art keywords
- spinal rod
- section
- compartment
- spinal
- thickness
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Pending
Links
- 0 CC1(C)C(C2)S2(CC*)CC*1 Chemical compound CC1(C)C(C2)S2(CC*)CC*1 0.000 description 2
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
- A61B17/70—Spinal positioners or stabilisers ; Bone stabilisers comprising fluid filler in an implant
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
- A61B17/70—Spinal positioners or stabilisers ; Bone stabilisers comprising fluid filler in an implant
- A61B17/7001—Screws or hooks combined with longitudinal elements which do not contact vertebrae
- A61B17/7002—Longitudinal elements, e.g. rods
- A61B17/7019—Longitudinal elements having flexible parts, or parts connected together, such that after implantation the elements can move relative to each other
- A61B17/7026—Longitudinal elements having flexible parts, or parts connected together, such that after implantation the elements can move relative to each other with a part that is flexible due to its form
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
- A61B17/70—Spinal positioners or stabilisers ; Bone stabilisers comprising fluid filler in an implant
- A61B17/7001—Screws or hooks combined with longitudinal elements which do not contact vertebrae
- A61B17/7002—Longitudinal elements, e.g. rods
- A61B17/7004—Longitudinal elements, e.g. rods with a cross-section which varies along its length
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
- A61B17/84—Fasteners therefor or fasteners being internal fixation devices
- A61B17/86—Pins or screws or threaded wires; nuts therefor
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/44—Joints for the spine, e.g. vertebrae, spinal discs
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
- A61B17/70—Spinal positioners or stabilisers ; Bone stabilisers comprising fluid filler in an implant
- A61B17/7001—Screws or hooks combined with longitudinal elements which do not contact vertebrae
- A61B17/7002—Longitudinal elements, e.g. rods
- A61B17/7019—Longitudinal elements having flexible parts, or parts connected together, such that after implantation the elements can move relative to each other
- A61B17/7031—Longitudinal elements having flexible parts, or parts connected together, such that after implantation the elements can move relative to each other made wholly or partly of flexible material
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B90/00—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
- A61B90/03—Automatic limiting or abutting means, e.g. for safety
- A61B2090/033—Abutting means, stops, e.g. abutting on tissue or skin
- A61B2090/034—Abutting means, stops, e.g. abutting on tissue or skin abutting on parts of the device itself
Abstract
脊椎ロッドは、第1の厚さを画定する第1の細長い区画を含む。第2の細長い区画は、第2の厚さを画定する。中間区画は、第1の区画と第2の区画の間に配置され、第3の厚さを画定する。第3の厚さは、第1の厚さと第2の厚さの少なくとも1つの寸法よりも小さい寸法を有する。中間区画は、開口端を画定する内面を有する。抵抗部材は、内面の少なくとも一部と係合するように構成された外面を有する。
【選択図】図44
【選択図】図44
Description
変性椎間板疾患、椎間板ヘルニア、骨粗鬆症、脊椎すべり症、狭窄、脊柱側弯症、および他の湾曲異常、脊柱後弯症、腫瘍ならびに骨折のような脊椎障害は、外傷、病気、および負傷や加齢に起因する体調の変性を含む要因によって生じうる。脊椎障害は典型的に、疼痛、神経損傷、および可動性の部分的または完全な喪失を含む症状をもたらす。
薬物治療、リハビリテーション、およびエクササイズのような非外科的な治療は有効でありうるが、これらの障害に関連する症状を取り除くことには失敗しうる。これらの脊椎障害の外科的な治療は、椎間板切除術、椎弓切除術、固定術、および埋め込み型人工装具を含む。これらの外科的治療の一部として、治療部位に安定性を提供するために、脊椎ロッドのような接続要素がしばしば用いられる。外科的治療の間、1つまたは複数のロッドが、二または複数の脊椎部分の外部に取り付けられうる。
ロッドは、適切なアライメントを回復するために治療が行われている間、損傷を受けたまたは欠陥のある部位から離れた方向に圧力を向け直し、かつ、一般的に脊椎部をサポートする。いくつかの応用において、ロッドは、インプラントや脊椎固定術を使用することなく、脊椎部分に取り付けられる。脊椎動作部分の脊椎の動きを限定することが可能である柔軟性のある接続要素も知られている。そうした柔軟性のある接続要素は、動的な脊椎のサポートを提供することが可能である。従来の接続要素が効果的な脊椎の安定化を提供しようと試みてきた一方で、力に対して動的に安定化する抵抗を与え、脊柱部分および接続要素の構造統合性を効果的に安定化しながら、屈曲と伸張における脊柱部分の動きを可能にする、接続要素の必要が依然として存在する。
それ故に、脊椎要素への圧力を減少させると同時に安定性を与える、屈曲および伸張の能力を持った動的な脊椎ロッドシステムを提供することが望ましい。望ましくは、脊椎ロッドシステムは、脊椎ロッドにおける動きおよび圧力に対する抵抗を与える抵抗部材を含む。最も望ましくは、脊椎ロッドシステムは、動きおよび圧力に対して抵抗する、引張要素を含む。非常に望ましくは、ロッドの剛性、システムの可動域および疲労強度のような特性は、調整可能である。
したがって、脊椎要素への圧力を減少させながら、安定性を提供する、屈曲および伸張の能力を有する動的な脊椎ロッドシステムが提供される。望ましくは、脊椎ロッドシステムは脊椎ロッドへの動きおよび圧力に対する抵抗を与える抵抗部材を含む。脊椎ロッドシステムは動きおよび圧力に抵抗する引張要素を含むことが意図されている。さらに、脊椎ロッドシステムのロッドの剛性、可動域、および疲労強度のような特性は調整可能であることも意図されている。開示されるシステムは、後方、前方および/または側方の動的な安定化デバイスとして利用できると想定される。脊椎ロッドシステムの構成要素は、容易に製造され、組み立てられる。
1つの実施形態において、脊椎ロッドシステムは、屈曲および伸張の能力を持った動的な脊椎ロッドおよび使用方法を含む。脊椎ロッドは、比較的柔軟性を持った中間区画によって分離される、上部および下部区画を含む。中間区画は、1つ以上の部材を含み、上部および下部区画よりも大きな柔軟性を提供するための様々な構成を有しうる。弾力的な抵抗部材は、中間区画内に置かれうる。中間区画および/または弾力的な抵抗部材は、上部および下部区画が運動する間、可変の抵抗を与える。
代替の実施形態において、抵抗は、上部および下部区画が第1の配向から第2の配向へと動くにつれて増加し、当該区画に屈曲および/または伸張として加えられる負荷または力を含みうる。別の実施形態において、上部および下部区画の運動の範囲は制限される。ロッドは、金属、ポリマー、セラミックスおよび/またはそれらの複合材を含む様々な材料から作ることができる。弾性的な抵抗部材は、シリコーン、ポリウレタン、シリコーンポリウレタン、高分子ゴムおよびハイドロゲルを含む、様々なポリマーから作ることができる。
別の実施形態において、ロッドは、ポリエーテルエーテルケトン(PEEK)、PEK、カーボンPEEK複合材、PEEK−BaSO4のような熱可塑性樹脂から形成され、ポリウレタンのバンパーを入れた、湾曲した柔軟性のある中間区画を有する。PEEKロッドの上部および下部区画は、断面が楕円形または円形でありうる。中間区画はC字型で、中間区画の開口端の近くに接続された上部および下部区画を有するので、ロッド全体の長さは脊椎の屈曲時に増大し、脊椎の伸張時に減少する。
別の代替の実施形態において、ケーブル、テザー、スリーブおよび/またはジャケットのような引張バンドが、脊椎の伸張時の中間区画への動きおよび圧力を制限するよう、上部および下部区画を接続するために使用されうる。ロッドの剛性、可動域および疲労強度は調整可能とすることができる。ロッドの構成および材料における他の変形もまた、同様の屈曲伸張能力を達成するために意図されている。
1つの実施形態において、脊椎ロッドは、PEEK材料を用いる射出成形およびバンパーにポリウレタン材料を用いる射出成形を介して製造されることができる。組み立ては、ロッドへのバンパーの挿入を含む。
代替の実施形態において、中間区画は、その剛性またはコンプライアンスを調節または変更するように修し、それによってロッドの同様の特性を変更してもよい。そうした修正は、ロッドの断面の厚さを修正すること、ロッドの特定の断面の外形または輪郭を修正すること、ロッドの表面に、波型模様(または山/谷)、溝、隆起、うね、あぜのような特定のパターンを画定すること、ロッドに熱処理を加えること、引張バンド、テザーまたはケーブルによってロッドの抵抗の強化を増大させることを含むことができる。バンパーは、円筒形、球形、長方形もしくは他の規則的または不規則な形状といった、様々な寸法または形状であることが意図されている。さらに、バンパーは、ポリマー、エラストマー、金属またはセラミックスもしくはそれらの組み合わせを含む材料から製造できることが意図されている。あるいは、バンパーはソリッド、多孔質とすることができ、引張り応力、剛性またはコンプライアンスを修正するためのパターンを含むように設計できる。非固定ネジまたは他の機能のような、バンパーをロッドに固定するための様々な構造もまた意図されている。
あるいは、脊椎ロッドシステムは、非固定多軸ネジと、端部止め具の区画を有するロッドとを含むことができ、端部止め具は、ロッドの屈曲/曲折と協働して、屈曲−伸張の動きの下で脊椎ロッドがネジ内を滑動するのを可能にするる。非固定ネジは、係合不良の抑止すなわちロッドがネジから脱落するのを抑止する。滑動を制限する、またはロッドがネジから滑り落ちるのを防ぐための、長尺エンドキャップ、端部バンパーまたはストッパーのような他の抗係合不良構成もまた想定されている。
ロッドは、手術の間に、仕上げまたは整姿を提供するため、傾斜した配向または湾曲および複数/可変のロッド長を有しうる。ロッドの剛性のようなロッドシステムのパラメータは、材料、材料の引張り応力、厚さ、輪郭、構成要素の設計および間隙率等のロッドおよび/またはバンパーのパラメータを修正することによって変えることができることがと想定されている。従って、脊椎ロッドシステムは、モジュラー式および/または、可変のロッド剛性および/またはバンパー剛性によって調整可能でありうる。ロッドは、ロッドに加えられる少なくとも100ニュートン(N)の、好ましくは少なくとも200Nの、そして最も好ましくは少なくとも400Nの力に耐える能力のある静的なせん断強度を有し、必ず少なくとも2ミリメートル(mm)の、好ましくは少なくとも5mmの、そして少なくとも10mmの撓みを伴うことが想定されている。
1つの特定の実施形態において、本開示の原理に従って、脊椎ロッドが提供される。脊椎ロッドは、第1の厚さを画定する第1の伸長区画を含む。第2の伸長区画は第2の厚さを画定する。中間区画は、第1の区画と第2の区画の間に配置され、第三の厚さを画定する。第三の厚さは、第1の区画と第2の区画の少なくとも一方の寸法よりも小さい寸法を有する。中間区画は、開口端を画定する内部表面を有する。抵抗部材は、内部表面の少なくとも一部と係合するように構成された外部表面を有する。
第1の厚さと第2の厚さの少なくとも一方は、直径であると想定される。中間区画は、第1の厚さと第2の厚さのそれぞれに対する幅を画定し、第三の厚さの寸法がその幅以下になるようにする。中間区画の断面積が、第1の区画と第2の区画の少なくとも一方の断面積の10%よりも大きいか、または等しくなるように、中間区画は第三の厚さの寸法に基づいて断面積を画定しうるものであり、第1の区画は第1の厚さの寸法に基づいて断面積を画定でき、第2の区画は第2の厚さの寸法に基づいて断面積を画定できる。
幅の寸法は、第1の厚さと第2の厚さの少なくとも一方の寸法よりも大きいか、または等しくすることができる。開口端は、その高さの寸法が、第1の厚さと第2の厚さの少なくとも一方の寸法の25%よりも大きいか、または等しくなるように、第1の区画と第2の区画の間の開口部の高さを画定することができる。中間区画は、対応する形状の内部表面および開口端を画定するU字型構成を有しうるものであり、それによって、抵抗部材が開口端の閉鎖を防ぐように構成される。内部表面は、そのずらされた距離が第1の厚さと第2の厚さの少なくとも一方の寸法の50%以上になるように、開口端に隣接する第1の区画と第2の区画の縦軸からずらされた距離に配置された中央部分を画定することができる。
あるいは、中間区画は、対応する形状の内部表面および開口端を画定するV字型構成を有し、それによって、抵抗部材が開口端の閉鎖を防ぐように構成される。内部表面は、そのずらされた距離が第1の厚さと第2の厚さの少なくとも一方の寸法の50%以上になるように、開口端に隣接する第1の区画と第2の区画の縦軸からずらされた距離に配置された正中線を画定することができる。
代替の実施形態において、脊椎ロッドは、第1の区画と第2の区画の間に配置された柔軟性を持った中間区画を含む。柔軟性を持った中間区画は、長円形状の空洞を画定し、かつ、固定部を含む、弓状の内部表面を有する。第1の区画と第2の区画による第1の配向からの運動に対して抵抗を増大させる構成において、楕円形のバンパーが、固定部と共に搭載され、内部表面との係合のために、空洞内に配置される。
別の代替の実施形態において、脊椎ロッドは、第1の固定部および開口端を画定する内部表面を有する中間区画を含む。第1の区画は、第1の区画および中間区画が、第1の面を画定している第1のトランジションを画定するように、開口端と隣接して配置される。第2の区画は、第2の区画および中間区画が、第2の面を画定している第2のトランジションを画定するように、開口端と隣接して配置され、第1の面は第2の面に対して角を形成して配置される。抵抗部材は、第1の固定部と係合するように構成された第2の固定部を画定する外部表面を有し、それによって内部表面の少なくとも一部と固定および係合される。
中間区画は、中間区画が第1の区画と第2の区画からずらされるように、第1のトランジションと第2のトランジションから延在することができる。中間区画は、対応する形状の内部表面および開口端を画定するC字型構成を有しうるものであり、それによって、抵抗部材は開口端の閉鎖を防ぐように構成される。
本開示は、以下の図面を参照した詳細な説明によって、より容易に明瞭なものとなる。
全図を通して、同じ参照番号は、同様の部分であることを示す。
開示された脊椎ロッドシステムおよび使用方法の例示的な実施形態は、脊椎障害の治療のための医療器具の観点から検討され、より詳細には、屈曲および伸張の能力を持った、動的な脊椎ロッドシステムの観点から検討される。開示された脊椎ロッドシステムおよび使用方法は、脊椎要素への圧力を減少させながら、安定性を提供し、構造統合性を維持することが想定されている。本開示は、たとえば、変性椎間板疾患、椎間板ヘルニア、骨粗鬆症、脊椎すべり症、狭窄、脊柱側弯症、および他の湾曲異常、脊柱後弯症、腫瘍、ならびに骨折のような、脊椎障害を治療するために採用されうると想定される。さらに、本開示は、たとえば、椎間板切除術、椎弓切除術、固定術、骨移植、埋め込み型人工装具のような、こうした障害のための切開手術および低侵襲処置を含む外科的治療に採用されうると想定される。本開示は、それらの関連する診断および治療学を含め、他の骨組織および骨に関する応用に採用されうることが想定されている。さらに、開示された脊椎ロッドシステムは、後方からの、側方からの、または前方からのアプローチを採用して、患者の腹臥位または仰臥位における外科的治療に採用されうることが想定されている。本開示は、脊柱における腰椎、頚椎、胸椎および骨盤の部位の治療のための処置に採用されうる。
全図を通して、同じ参照番号は、同様の部分であることを示す。
開示された脊椎ロッドシステムおよび使用方法の例示的な実施形態は、脊椎障害の治療のための医療器具の観点から検討され、より詳細には、屈曲および伸張の能力を持った、動的な脊椎ロッドシステムの観点から検討される。開示された脊椎ロッドシステムおよび使用方法は、脊椎要素への圧力を減少させながら、安定性を提供し、構造統合性を維持することが想定されている。本開示は、たとえば、変性椎間板疾患、椎間板ヘルニア、骨粗鬆症、脊椎すべり症、狭窄、脊柱側弯症、および他の湾曲異常、脊柱後弯症、腫瘍、ならびに骨折のような、脊椎障害を治療するために採用されうると想定される。さらに、本開示は、たとえば、椎間板切除術、椎弓切除術、固定術、骨移植、埋め込み型人工装具のような、こうした障害のための切開手術および低侵襲処置を含む外科的治療に採用されうると想定される。本開示は、それらの関連する診断および治療学を含め、他の骨組織および骨に関する応用に採用されうることが想定されている。さらに、開示された脊椎ロッドシステムは、後方からの、側方からの、または前方からのアプローチを採用して、患者の腹臥位または仰臥位における外科的治療に採用されうることが想定されている。本開示は、脊柱における腰椎、頚椎、胸椎および骨盤の部位の治療のための処置に採用されうる。
本発明は、本開示の一部をなす添付の図面と関連付けて以下の本発明の詳細な説明を参照することで、より容易に理解されうる。本発明は、本明細書内で説明および/または提示された特定の装置、方法、条件またはパラメータに限定されないこと、および本明細書で用いられる技術は、例示のみを目的とした特定の実施形態を説明するものであり、特許請求の範囲に記載した発明を限定するものではないことが理解されるであろう。また、本明細書で用いられる場合、および添付された特許請求の範囲を含め、単数形の「a」、「an」、「the」は複数形を含み、特定の数値への言及は、文脈が明確に異なるものを指示していない限り、少なくともその特定の値を含む。範囲は、「約」または「およそ」1つの特定の値から、および/ならびに「約」または「およそ」別の特定の値まで、を表すものとして本明細書中で表現されうる。そうした範囲が表現される場合、別の実施形態は、その1つの特定値からおよび/または他の特定値までを含む。同様に、前述の「約」を用いて値が近似値として表現される場合、特定の値が別の実施形態を形成するということが理解されるであろう。
以下の検討は、本開示の原理に従う脊椎ロッドシステム、関連する構成要素、および脊椎ロッドを採用する例示的な方法を含む。代替の実施形態もまた開示される。以下では、添付の図面において例証される、本開示の例示的な実施形態について、詳細な言及がなされる。ここで図1〜5に目を向けると、そこには本開示の原理に従う脊椎ロッドシステムの構成要素が例証されている。
脊椎ロッドシステムの構成要素は、医療従事者の特定の要請および/または好みによって、金属、ポリマー、セラミックス、生体適合材料および/またはそれらの複合材を含む、医療への適用に適した材料から製造される。たとえば、以下に検討される脊椎ロッドシステムの脊椎ロッドの1つは、チタン、PEEK、PEKK、およびPEKを含むポリアリールエーテルケトン(PAEK)、カーボンPEEK複合材、PEEK−BaSO4高分子ゴムのような熱可塑性プラスチック、プラスチック、金属、セラミックスおよびそれらの複合材を含むポリマー、ポリフェニレン、ポリアミド、ポリイミド、ポリエーテルイミド、ポリエチレン、およびエポキシを含む剛直性高分子等の生体適合材料のような材料から製造することができ、ロッドの別の区画は、強度、剛性、弾性、コンプライアンス、生体機械的性能、耐久性、および放射線透過性または画像の優先設定のような様々な所望の特性を達成するため、代替の複合材料を有しうる。
たとえば、脊椎ロッドは、2以上の材料によって形成することができる。1つの実施形態において、伸長ロッド区画はカーボン強化PEEKから製造でき、中間区画はPEEKから製造できる。別の実施形態において、伸長ロッド区画はPEEKから製造され、中間区画はカーボン強化PEEKから製造される。別の実施形態において、金属または他の複合材といった曲がりにくい材料がロッド区画の芯に用いられ、引張り応力の小さい高分子材料がロッド区画の半径外側部分に用いられる(あるいはその逆)というように、代替材料が脊椎ロッドの半径方向に採用されうる。上述の材料と類似の複合材料を採用する別の実施形態においては、、伸長ロッド区画は円筒形の形状を有することができ、中間区画は長方形または楕円形の形状を有することができる。
更なる例として、脊椎ロッドシステムの抵抗部材は、シリコーン、ポリウレタン、シリコーンポリウレタン共重合体、高分子ゴム、ポリオレフィンゴム、ハイドロゲル、半剛体および剛体材料、および、エストラマー、ゴム、熱可塑性エストラマー、熱硬化性エストラマー、エストラマ複合材およびプラスチックのような生体適合材料等の材料から製造されうる。ロッド区画は、たとえば、固体貯蔵材料の機械加工およびフライス加工および/または射出成形によって製造できることが想定されている。抵抗部材は、たとえば、機械加工、フライス加工、押出し加工およびダイカッティング、射出成形、トランスファー成形、および/または注型成型法によって製造できる。しかしながら当業者は、本開示に従う、組立ておよび製造に適した材料および製造方法が適切であろうことを理解するであろう。
脊椎ロッドシステムは、脊椎障害の外科的治療中に、脊椎骨への取付け(たとえば図6に示されるように)られるように構成され、その例が本明細書中で検討される。脊椎ロッドシステムは、たとえば縦軸aを画定する上部区画32のような、第1の伸長区画を含む脊椎ロッド30を有する。下部区画34などの第2の伸長区画は、縦軸bを画定する。
中間区画36は、区画32、34と接続され、脊椎ロッド30の構成要素の連結区画としてそれらの間に配置される。脊椎ロッド30の構成要素は、取付け要素と一体に接続または配列されることが想定されている。中間区画36は区画32、34と比較して柔軟であり、区画32、34の運動に抵抗を与えるように構成される。中間区画36は、抵抗を増加、変化、一定化および/または減少させてもよいことが想定されている。区画32、34、36は、たとえば長さ、幅、直径および厚さに関して、様々な寸法とすることができると考えられる。さらに、区画32、34、36のそれぞれの断面は、たとえば円形、楕円形、長方形、不規則、同形および不揃い等、様々な構成を有しうることが想定されている。区画32は、区画34とは異なる断面積、形状、材料、または、強度、引張り応力または柔軟性等の材料特性を有しうる。
中間区画36は、特定の応用の要求に従って、様々な厚さt(図3)を有しうる。中間区画36の厚さtは1〜10mmの範囲内でありえ、好ましくは2〜8mmの範囲内、最も好ましくは3〜5mmの範囲内でありうることが想定されている。さらに、区画36の断面形状または断面積は、同形、不揃い、不変または可変であってよいことが想定されている。
中間区画36は、幅の広い、幅の狭い、円形のまたは不規則な構成を有するフレキシブルジョイントとして構成されうることが想定されている。さらに、中間区画36は、大きさ、外形、厚さ、形状および材料に関して、様々な構成および寸法とすることができることが想定されている。中間区画36はまた、部位間の間隔が離れているもの、千鳥パターンのもの、およびメッシュ等、区画32、34を接続する1つまたは複数の要素を有しうる。中間区画36は、区画32、34と同一の材料または代替の材料から製造されうる。中間区画36はまた、区画32、34とは異なる断面積、形状、または、強度、引張り応力および柔軟性等の材料特性を有しうる。中間区画36は、連続的な構成要素の鋳造、機械的な締結、接着結合およびそれらの組み合わせを含む様々な方法および構造を使用して、区画32、34と接続できる。中間区画36は、脊椎ロッドシステムの柔軟性または剛性を修正するため、ロッド30の中心軸から前方または後方にずれることのできる、柔軟性を持ったヒンジ構成を有することが想定されている。さらに、中間区画36の断面積(または厚さ)、以下に記載のバンパー50の硬さに関連した材料の引張り応力、10ミクロン〜1mmの範囲の空隙容量の修正を含む0〜30パーセントの範囲の間隙率の修正、ならびにロッドの材料特性を含む特定のパラメータが、脊椎ロッドシステムの柔軟性または剛性を調節するために選択できることが想定されている。これらのパラメータは、強度、耐久性、柔軟性(または剛性)、全体の輪郭および経皮的アプローチを採用する能力等の脊椎ロッドシステムの特性または性能を、特定の応用に合わせて調整するのを可能にする。
中間区画36には、C字型構成を有し、対応する形状の弓状内部表面38および開口端40を画定する、柔軟性を持った接合部材37が含まれる。接合部材37は、U字型、V字型またはW字型のような代替の構成を有しうることが想定されている。さらに、脊椎ロッド30は、ロッド30の長さに沿って間隔を置いて配置された1つまたは複数の中間区画36を含みうると考えられる。複数の区画36を含む実施形態において、当該複数の区画36は、同様の配向、または、整列して、整列せずに、片寄って、開口端に向かってまたは脊椎骨に向かないで、および代替の角度配向でというような、代替の配向で配置されうる。
上部区画32は、開口端40の上部42に隣接して配置され、そのトランジションが正面43を画定する。下部区画34は下部44に隣接して配置され、そのトランジションが正面45を画定する。内部表面38は空洞46およびたとえば柱48のような第1の固定部を画定する。図3に示されるように、柱48は、円筒形の第1の部分49a、および面38へ柱48が移行するにしたがって直径が増加する第2の部分49bを有する。
図4および図5に示されるように、空洞46は、たとえばバンパー50のような抵抗部材を配置するように構成される。バンパー50は、たとえば開口部54のような第2の固定部を画定する外部表面52を有する。開口部54は、部分49aを受取るように構成された第1の部分55aと、増加する直径を有し、部分49bを受取るように構成されている第2の部分55bとを有する。開口部54は、バンパー50を脊椎ロッド30と共に固定して搭載するために柱48を受け取り、脊椎ロッドのこれらの構成要素を適切な場所に固定する。部分49a、49bは、様々な構成および寸法が想定されており、部分55a、55bはその受取りのための対応する構成および寸法が想定されている。部分49a、49bは、構成および寸法において一様でありうる。第1の固定部は1つまたは複数の要素を含みうるものであり、中間区画36の周囲に様々に配置されうるものであり、または締結要素および接着剤を採用しうるものであり、同時に第2の固定部は第1の固定部との係合のために対応する構成とされることが想定されている。
バンパー50は弾性素材であり、区画32、34、および36の運動に対する可変の抵抗を与えるように構成される。バンパー50は抵抗を増加、変化、一定化、および/または減少させてもよいことが想定されている。バンパー50は空洞46内部に配置され、密接な係合で表面38と係合する。バンパー50は、たとえば、円形、楕円形、長方形、三角形、球形および不規則形状等、寸法、外形に関して様々に構成されうる。バンパー50は、20ショアAから55ショアDの範囲の硬度を有し、好ましくは70から90ショアAの間の硬度を有すると想定される。バンパー50の材料は、ソリッドまたは多孔質、均質または不均質、単一高分子または1以上のポリマーの混合物/複合体とすることができる。バンパー50の弾性は、クリープを防ぎ、脊椎ロッドシステムの形状回復を向上させることができる。バンパー50は、開口端40の閉鎖を防ぐおよび/またはそれに抵抗するように構成されると想定されている。さらに、バンパー50は適切な場所で中間区画36に固定され、望ましくは、そこから移動および排出させるための構成で中間区画36に機械的に固定される。他の実施形態において、バンパー50は脊椎ロッド30に合わせて組織化、カプセル化、接着接合、成形することができる。バンパー50は、空洞46に挿入して組み立てることができる。または、たとえば、空洞46に挿入され硬化性材料を注入されるバンパー構成を持ったポーチ、バッグまたは風船によって、原位置で形成することができる。
図3に示されるように、脊椎ロッド30の第1の配向において、縦軸aは、縦軸bに関して角度xで接合部材37の周囲に配置される。角度xは、望ましくは135°から180°未満の範囲内であり、最も望ましくは150°から160°の範囲内である。角度xは180°と等しくされうる。第1の配向において、脊椎ロッド30には屈曲または伸張の力は与えられていないと想定されている。区画32、34、36が第1の配向から第2の配向へと動くにつれて、脊椎ロッド30に屈曲および/または伸張の力が与えられる。このようにして、区画32、34の第1の配向から第2の配向への運動に対して抵抗を増加させる構成において、バンパー50は中間区画36と係合して相互作用する。1つまたは複数の配向間の脊椎ロッドシステムの構成要素の運動が意図されており、この中には、脊椎ロッドシステムの構成要素の抵抗に関する様々な増加および減少レベルが含まれる。
アセンブリ、操作および使用に関して本発明に記載されているように、脊椎ロッドシステムは、患者の脊柱区画に影響を及ぼす脊柱障害の治療のための外科手術処置に採用されている。脊椎ロッドシステムはまた、他の外科手術処置にも用いることができる。特に、脊椎ロッドシステムは、図6および図7に示されているように、脊椎Vを含む脊柱の病気に冒された区画の症状や傷を治療するための外科手術処置に採用されている。脊椎ロッドシステムは、屈曲と伸長の機能を維持したまま、癒しと治療を促進するために脊柱の病気に冒された区画の運動が安定して行われるように脊椎Vに接続されることが企図されている。
アセンブリ、操作および使用に関して本発明に記載されているように、脊椎ロッドシステムは、患者の脊柱区画に影響を及ぼす脊柱障害の治療のための外科手術処置に採用されている。脊椎ロッドシステムはまた、他の外科手術処置にも用いることができる。特に、脊椎ロッドシステムは、図6および図7に示されているように、脊椎Vを含む脊柱の病気に冒された区画の症状や傷を治療するための外科手術処置に採用されている。脊椎ロッドシステムは、屈曲と伸長の機能を維持したまま、癒しと治療を促進するために脊柱の病気に冒された区画の運動が安定して行われるように脊椎Vに接続されることが企図されている。
使用にあたり、医者は、脊柱の病気に冒された区画を治療するため、切開および組織の回収といった任意の適切な方法によって、脊柱Vを含む手術部位へのアクセスを得る。脊椎ロッドシステムは、脊椎Vへ極めて小さな切開を行うことにより、またはその区画まで保護された通路を提供するスリーブ管を通じてアクセスすることにより行われる、切開手術、小さい切開手術、低侵襲手術、および経皮外科移植を含むあらゆる既存の手術方法または技法においても使用することができることが想定されている。一度手術部位へのアクセスを得ると、当該外科手術処置が、脊柱障害を治療するために施される。脊椎ロッドシステムは、送達してもよいし、事前に組立られた装置として移植されてもよいし、原位置で組み立てられてもよい。脊椎ロッドシステムは、例えば正しい場所への締結要素を用いてバンパー50だけを取り替えたり、ロッド30とバンパー50を取り替えたりするように、完全にまたは部分的に改善したり、取り除いたり、または取り替えたりすることができる。
第1の締結要素は、例えば、上部区画32を脊椎V1へ取り付けるために、固定ネジアセンブリ70が形成されている。第2の締結要素は、例えば、下部区画34を脊椎V2へ取り付けるために固定ネジアセンブリ71が形成されている。固定ネジアセンブリ70、71を受け止めるための誘導穴が、脊椎V1、V2に作られている。固定ネジアセンブリ70、71は、外科的治療の特定の要件に応じて、挿入または別の方法で脊椎V1、V2へ接続するネジ山のある骨係合部72を含む。固定ネジアセンブリ70、71はそれぞれ、穴または貫通口を具備する頭部74および一組のネジ76を有し、以下で説明するように、脊椎Vへロッド30を決まった場所へ取り付けるために、区画32、34へトルクされる。
図6に示されるように、脊椎ロッドシステムは、2つの軸に間隔を空けて整列させたロッド30を含み、区画32、34は頭部74の穴を貫通して伸びる。ロッド30を脊椎V1、V2に確実に取り付けるために、各頭部74のネジ76のセットは、ロッド30の端部にトルクされる。脊椎ロッドシステムを脊椎Vに固定する際に、脊椎ロッド30は、脊柱が屈曲と伸長する間、区画32、34の運動への抵抗力を増加するように形成されている。例えば、脊椎ロッド30は、図7Aに示されている通り、無負荷状態になっており、上述の第1の方向に対応しており、脊椎V1、V2上での感知できるほどの引張または圧縮荷重が無い。患者の対応する動きによって引き起こされる脊椎Vの屈曲および/または伸長に伴い、ロッド30は、第2、第3またはそれ以上の方向へ動いている間、抵抗力の増加に反応する。
屈曲の際、図7Bに示されるように、矢印Fの方向へ、上部区画32は上部区画34に連動して動く。接合部材37は、中間区画36がバンパー50を圧縮するように、バンパー50の円周方向に柔軟に伸長する。この構成は、屈曲の間の抵抗力を増加させる。伸長の際、図7Cに示すように、矢印Eによって示される方向に、上部区画32は区画34に連動して動く。接合部材37は、バンパー50の円周方向に柔軟に圧縮する。接合部材37が有意にバンパー50を圧縮しないように、バンパー50に隣接した内側38は緊張した状態にあり、接合部材37の反対側の端は、圧縮状態にある。伸長の間、抵抗力は増加する。屈曲および伸長の間の抵抗力の増加は、脊柱の治療区画の動的安定性のため、脊椎Vの動きを制限する。
脊椎ロッドシステムは、脊髄手術に用いられる椎弓根ネジまたは多軸ネジ(MAS)のような、様々な骨ネジと共に使用することができる。脊椎ロッドシステムは、ハイドロキシアパタイトおよび/または治療脊椎領域の運動を促進するために骨の固定を強化する、骨形態形成タンパク質といった骨伝導性剤のような骨伝導性材料でコーティングされた椎弓根ネジと一緒に使用される可能性があることが企図されている。ロッド30およびバンパー50は、重合体のような放射線透過性材料によって作られてもよい。ラジオマーカーを、X線、傾向透視検査、CTまたは他のイメージング技術下で、識別するために含むことができる。タンタルビーズ、タンタルピン、チタンピン、チタンエンドキャップおよび白金線のような、金属または陶器のラジオマーカーを、ロッド30の端部および/または隣接する接合部材37の長手方向に沿って配置するか、バンパー50と一緒に配置することにより、使用することができる。
図8を参照すると、脊椎ロッド30の別の実施形態において、図1〜3について述べられたのと同様に、上部区画32および下部区画34は縦軸αが開口端40の周りに縦軸bに対して角度zの方向に配置される。角度zは、135度から180度未満であることが望ましく、最も望ましくは150度から160度である。角度zは、180度に等しくてもよい。図9を参照すると、脊椎ロッド30の任意の別の実施形態では、上部区画32および下部区画34は、縦軸aが中間区画36の周りに縦軸bに対して、角度yに配置される。横軸方向に斜めに配置される。角度yは望ましくは、135°から180°未満であり、最も望ましくは、150°から160°である。角度yは、180°と等しくてもよい。脊椎ロッドシステムは、ロッド30が横軸方向と縦軸方向との両方に対して斜めになるように、特定の角度zおよび角度yを形成する方向に配置してもよいことが企図されている。
図10を参照すると、脊椎ロッドシステムの別の実施形態において、図1〜3について述べられた脊椎ロッド30と同様に、脊椎ロッド130を含む。脊椎ロッド130は、上述したのと同様に、上部区画132、中間区画136、および下部区画134を含む。上部区画132は第1の長さを有し、下部区画134は、それよりも長い第2の長さを有する。脊椎ロッド130の第1の方向において、縦軸aは開口端140の周りに縦軸bに対して、180°の角度で配置される。縦軸aは縦軸bに対して、本発明において議論した角度を含む他の角度方向に配置されてもよいことが企図されている。
下部区画134は、弓上の構成を有し、内側の脊椎要素よりも2倍以上に延びる能力を具備する増加した長さを有する。脊椎ロッドシステムの当該構成は、治療された、および治療されていない脊椎および脊椎間レベルを含む、複数の脊椎間レベルにわたって、動的で柔軟な安定性を提供できることが企図されている。またさらに、下部区画134は、上部区画132および中間区画136よりも柔軟性が低い、すなわちより硬く安定していることが企図されている。下部区画134は、平面L5−S1のような下部区画腰椎平面を横切って、脊椎に取り付けられることが想定されている。下部区画134は、例えば脊椎ロッド130のサイズを患者の要求または外科的治療や医療従事者の特定の要求に応じて変更できるように、外科手術処置中に切断またはトリミングしてもよい。
下部区画134の弓状の構成は、曲率rrの半径を有する。望ましくは、曲率rrの半径は、20〜400mmの範囲であり、さらに望ましくは50〜200mmの範囲であり、最も望ましくは、100〜150mmの範囲である。別の実施形態では、上部区画132は弓状の構成および/または上記記載のものと同様の増加した長さを有する。弓状に構成された上部区画132は、本発明において議論された範囲を含む曲率半径を有する。弓状に構成された区画132は、下部区画134と同等または非同等の半径および同じまたは異なる配向を有してもよいことが企図されている。更に、上部区画132は、図9および16について議論したのと同様に、横軸方向に斜めに配置されてもよいことが企図されている。
図11を参照すると、脊柱障害の治療のための外科手術処置に脊椎ロッドシステムを使用する方法の別の実施形態は、図6および7について述べたのと同様に、上述の脊椎ロッド130を含む。脊椎ロッドシステムは、外科的治療の特定の要件に応じて、脊椎V1、V2およびV3に挿入、またはそうでない場合には結合される、ネジ山のある骨係合部172を有する固定ネジアセンブリ170、171および173を含む。固定ネジアセンブリ170、171および173はそれぞれ、貫通した一組のネジ176を備えた頭部174を有し、当該ネジは、脊椎V内にロッド130を取り付けるため、脊椎ロッド130へトルクされる。
上部区画132は、下部区画134と比較して、より短いロッドの長さを有する。固定ネジアセンブリ170は、脊椎V1に取り付けるために上部区画132へトルクされる。下部区画134は、脊椎間ディスク要素I1およびI2を横切って伸びる、より長いロッド長を有する。固定ネジアセンブリ171、173は、脊椎V2、V3に取り付けるために下部区画134にトルクされる。未治療の脊椎間レベルの安定性を提供しながら、動きは保持される。
上部区画132および中間区画136は、L4−L5のような腰椎レベルに使用されることが想定されている。下部区画134はL5−S1のような下部腰椎レベルに使用されることが企図されている。脊椎ロッド130は、下部区画134が外科手術処置の間に所望のように切断またはトリミングされるように構成されることが企図されている。脊椎ロッドは、患者にとって最適な曲率や形状を得るために、手術中に熱処理される可能性があることが想定されている。更に、脊椎ロッド130は、1つまたは複数の中間区画136を、ロッド130の全長に沿って間隔を空けて含む可能性があることが想定されている。例えば追加区画136を固定ネジア171および173の間に配置してもよい。複数の区画136を含む実施形態において、複数の区画136は、整列、非整列、斜め、脊椎に対向した開口端、対向していない開口端、別の角度方向等、同様の方向または別の方向に配置される可能性がある。
図12を参照すると、別の実施形態において、脊椎ロッド130は、直線的に構成された下部区画234を有する。脊椎ロッド130の第1の方向において、上部区画132は、縦軸aを画定し、縦軸aは、中間区画136の開口端140の周りに下部区画234の縦軸bに対して角度xxで配置される。角度xxは望ましくは135°から180°未満で、そして最も望ましくは150°から160°である。角度xxは、180°と等しくてもよい。
図13を参照すると、脊椎ロッド130の任意の別の実施形態において、図12に関して説明したのと同様に、中間区画136の側面に関して、軸aが縦軸bに対して角度yyで配置されるように、上部区画132および下部区画234は、横軸方向に斜めに配置されている。角度yyは望ましくは135°から180°未満の範囲であり、そして最も望ましくは150°〜160°の範囲である。角度yyは180°と等しくてもよい。脊椎ロッドシステムは、ロッド130が縦方向と横方向の両方に斜めになるように、特定の角度xyと角度yyに対応して角を形成するように配置してもよいことが意図されている。
図14を参照すると、脊椎ロッド130の別の実施形態において、図11について説明したのと同様に、下部区画334が曲率rに対応する半径である、弓状の形状を有している。望ましくは、曲率rの半径は20〜400mmの範囲であり、より望ましくは、50〜200mmの範囲であり、最も望ましくは100〜150mmの範囲である。
図15を参照すると、脊椎ロッド130の任意の別の実施形態において、上述したのと同様に、上部区画432は曲率r1に対応する半径の弓状の形状を有している、望ましくは、曲率r1の半径は20〜400mmの範囲であり、より望ましくは、50〜200mmの範囲であり、最も望ましくは、100〜150mmの範囲である。下部区画434は、曲率r2、r3に対応する半径の、起伏のある構成を有している。望ましくは曲率r2、r3の半径は、20〜400mmであり、より望ましくは、50〜200mmであり、最も望ましくは、100〜150mmであり、そして等しい値、等しくない値、または零でもよい。
図16を参照すると、図15で示されている脊椎130の任意の別の実施形態において、下部区画434が曲率r4に対応する半径を備えた横方向に配向された曲率を含み、それは望ましくは20〜400mmの範囲であり、さらに望ましくは50〜200mmの範囲であり、最も望ましくは100〜150mmの範囲である。
図17を参照すると、脊椎ロッド30の任意の別の実施形態において、図1〜3で説明したのと同様に、中間区画536は複数の溝580を含む内面538を有する。溝580は、内面538の円周の周囲に横方向に配置されている。中間区画538は複数の溝584を含む外面582を有する。溝584は、横方向に接合部材537の周囲に配置されている。1つまたは複数の溝が表面538、582で画定されることも想定されている。さらに、溝580、584が長手方向に配向されることも想定されている。溝580、584は表面538または表面582のいずれか一方のみに配置してもよい。溝が互い違いまたは不連続になることが想定されている。
図18を参照すると、別の実施形態では、バンパー50は多孔性または発泡材料から製造される。任意の別の実施形態では、バンパー50は、図19に示されるように、歯660を含む歯車の面構成を有している。任意の別の実施形態において、バンパー50は、図20に示されるように、楕円形の表面760を含むダンベル型の構成を有している。任意の別の実施形態において、バンパー50は、図21に示されるように、貫通穴360を有する。
図22を参照すると、上述したものと同様の構成要素を採用している脊椎ロッドシステムの別の実施形態において、上述したアセンブリ70、71と同様の固定ネジアセンブリ970、971が、脊椎V1、V2に上述した脊椎ロッド30と同様の脊椎ロッド930を取り付けるのに採用されている。固定ネジアセンブリ970、971は、ロッド930が相対運動するように構成された頭部974を含む。ロッド930は、上部区画932および下部区画934を含み、それらはそれぞれの頭部974の開口部を通じて内部で比較的移動可能である。上部区画932は、それ自身の端部を画定する停止部935を含む。下部区画934は、それ自身の端部を画定する停止部937を含む。停止部935、937は、脊椎V1、V2が屈曲および伸長している間、脊椎ロッド930が固定ネジアセンブリ970、971から離脱するのを防ぐように構成されている。区画932および934が屈曲/伸長ロッド930に関連する引張圧縮荷重下で自由にスライドできるように、アセンブリ970、971は、非ロック多軸ネジを含むことが想定されている。ロッド930が固定ネジアセンブリ970、971の係合部からずれるのを制限または抜けるのを防止するため、区画932、934は細長い停止部またはエンドキャップを含んでもよい。区画932、934はまた、一式のネジや同様のものによって、固定のためにトルクされてもよい。
図23および図24を参照すると、脊椎ロッド30を含む脊椎ロッドシステムの任意の別の実施形態において、図8について述べたのと同様に、引張要素例えばバンド1090は、第1の方向から区画32、34が動くのを制限するような構成で、上部区画32、下部区画34および中間区画36の周りに配置されている。バンド1090は、圧着、取り付けロックキャップ、ピンまたは結び目の周りのループによって、区画32、34の両端に固定することができる。バンド1090は、テザーやケーブルを含んでもよく、また望ましくは弾性材料から製造されている。バンド1090は、上述したように、屈曲/伸長の際の区画32、34の運動に関して、ロッド30の抵抗力を増強している。
図25および図26を参照すると、図23および24に示される脊椎ロッドシステムの別の実施例において、バンド1190は上部区画32の周りに配置されるループ1192および、下部区画34の周りに配置されるループ1194を含む。バンド1190の中央部1196は、開口端40を横切るように配置される。図27および28を参照すると、図23および24に示された脊椎ロッドシステムの別の任意の実施形態において、バンドは、不織布メッシュ1290として構成される。メッシュ1290は、上部区画32の周りに配置されるループ1292よび下部区画34の周りに配置されるループ1294を含む。中央部1296は、開口端40を横切って配置される。メッシュ1290は、弾性材料から製造されることが企図されている。
図29〜43を参照すると、前記脊椎ロッドシステムは図1〜3について述べたのと同様に、中間区画36およびバンパー50の係止部の別の実施形態を含んでもよい。図29に示されているように、中間区画36は第1の係止部である円錐形のポスト1348を含み、バンパー50は第2の係止部、それを受け入れるように構成された開口部1354およびバンパー50と脊椎ロッド30とのロック係合を含む。また、図30に示されているように、中間区画36は第1の係止部であるバルブ1449を有するポスト1448を含み、バンパー50は第2の係止部、それを受け入れる構成の開口部1454およびバンパー50と脊椎ロッド30とのロック係合を含む。また、図31に示されているように、中間区画36は第1の係止部であるくさび型のポスト1548を含み、バンパーは、第2の係止部、それを受け入れる構成の開口部1554およびバンパー50と脊椎ロッド30とのロック係合を含む。
また、図32に示されているように、中間区画36は第1の係止部である、接合部材37と共に配置されている円錐型のポスト1648を含み、バンパー50は、第2の係止部、それを受け入れる構成の開口部1654およびバンパー50と脊椎ロッド30とのロック係合を含む。また、図33に示されているように、中間区画36は第1の係止部である、二重フック1749を含み接合部材37と共に配置されるポスト1748を含み、またバンパー50は第2の係止部、それを受け入れる構成の開口部1754およびバンパー50と脊椎ロッド30とのロック係合を含む。また、図34に示されているように、中間区画36は第1の係止部であるピン型のポスト1848を含み、バンパー50は第2の係止部、それを受け入れる構成の開口部1854およびバンパー50と脊椎ロッド30とのロック係合を含む。
また、図35に示されているように、中間区画36は第1係止部である、内面38から開口端40を横切って延びるポスト1948を含む。バンパー50は、第2の係止部、ポスト1948を受け入れるように構成された凹部1953を有する外側面1952、およびバンパー50と脊椎ロッド30とのロック係合を含む。また、図36を参照すると、中間区画36は第1係止部である、隣接する面43、45に接続し開口端40を横切って延びるテザー2048を含む。バンパー50は、バンパー50が脊椎ロッド30に固定されるように、テザー2048と係合するように構成されている外側表面2052を含む。また、図37を参照すると、中間区画36は第1係止部である、隣接する側部と接続し空洞46の側開口部を横切って延びるテザー2148を含む。バンパー50は、バンパー50が脊椎ロッド30に固定されるようにテザー2148に係合するように構成されている外側表面2152を含む。
また、図38に示されているように、中間区画36は第1係止部である、テ隣接する面43、45と接続し空洞46の外側開口部横切って延びるザー2248を含む。バンパー50はバンパー50が脊椎ロッド30に固定されるようにテザー2248と係合するように構成されている外側表面2252を含む。また、図39に示されているように、中間区画36は第1係止部である、下側部分に配置されているテザー接続2348を含む。バンパー50は、バンパー50と脊椎ロッド30をロック係合するための中間部36を備えたテザー構成において、第2の係止部であるテザー接続2354を含む。また、図40に示されているように、中間区画36は第1係止部である、その上側部分に配置されるテザー接合2448を含む。バンパー50は、バンパー50と脊椎ロッド30をロック係合するための中間区画36を備えたテザー構成において、第2の係止部であるテザー接合2454を含む。
また、図41に示されているように、脊椎ロッドシステムは隣接する区画32、34の端部を接合し、空洞46の外側開口部横切って延びる、テザー2548を含む。バンパー50は、バンパー50が脊椎ロッド30に固定されるようにテザー2548と係合する構成の外側表面2552を含む。また、図42に示されているように、中間区画36は第1の係止部である、隣接する接合部材37の上部および下部を結合し空洞46の側開口部横切って延びるテザー2648を含む。バンパー50は、バンパー50が脊椎ロッド30に固定されるようにテザー2648と係合するように構成されている外側表面2652を含む。また、図43に示されているように、中間区画36は第1の係止部である、バンパー50を拘束するために配置されたメッシュ2748を含む。バンパー50は、バンパー50を脊椎ロッド30に固定するように、メッシュ2748と係合するように構成された外側表面2752を含む。
図44〜46を参照すると、脊椎ロッド30、130について上述したのと同様な任意の別の実施形態において、脊椎ロッド2830は、縦軸aaを画定する上部区画2832および、縦軸bbを画定する下部区画2834を含む。第1の方向において、縦軸aaは、縦軸bbに対して、例えば本発明において議論されているように、様々な角度方向に配置される可能性があることが企図されている。さらに、本発明において議論されているように、区画2832、2834が横軸方向に斜めの配向、弓状部分および様々な長さを含む可能性があることが企図されている。1つまたは複数の方向間の脊椎ロッド2830の動きが想定されており、それには抵抗の様々なレベルの増減が含まれる。
中間区画2836は、区画2832、2834と結合しており、本発明において議論した中間区画と同様に、脊椎ロッド2830の構成要素の接合区画として、それらの間に配置されている。中間区画2836は、可動性継手部材2837を含み、それはU字型の構成を有し、対応する形状である弓状の内面2838および開口端2840を画定する。内面2838は、中間部2839を有し、これは内面および/または、可動性継手部材2837の深さを画定する。中心領域2839は、開口端2840に隣接する縦軸aaおよび/またはbbから中心領域2839まで測定したオフセット距離Doとして、可動性継手部材2837の深さを画定する。オフセット距離Doは、2〜20mmの範囲であり、好ましくは2〜15mmの範囲であり、また最も好ましくは2〜10mmの範囲であることが想定されている、
開口端2840は、隙間の高さhやそれによって確定された開口部のような、離間寸法を定義する。高さhは、区画2832および2834の間に配置された中間区画2836の離間領域を画定する。開口端2840の高さhは、3〜20mmの範囲であってよく、望ましくは3〜15mmの範囲、また最も望ましくは3〜10mmであることが想定されている。
開口端2840は、隙間の高さhやそれによって確定された開口部のような、離間寸法を定義する。高さhは、区画2832および2834の間に配置された中間区画2836の離間領域を画定する。開口端2840の高さhは、3〜20mmの範囲であってよく、望ましくは3〜15mmの範囲、また最も望ましくは3〜10mmであることが想定されている。
区画2832、2834はそれぞれ、例えば直径dとそれに対応する断面積のArのような、厚さの次元を画定する。区画2832、2834の直径が、3〜11mmの範囲であり、望ましくは3〜9mmの範囲であり、最も望ましくは3〜7mmであることが想定されている。さらに、断面積Arは、同一、非同一、定数、または変数でありうることが想定されている。区画2832、2834は、例えば楕円、長方形、多角形、不規則な、均一の、および不均一の別の幾何学的な断面構成を有しており、特定の幾何学に基づいて対応する断面積Arを有している。
可動性継手部材2837は、図46に示されるように、区画2832、2834よりも拡大されており、幅wを画定する。可動性継手部材2837の幅wは、3〜20mmの範囲であり、望ましくは3〜15mmの範囲であり、また最も望ましくは3〜10mmの範囲であることが想定されている。可動性継手部材2837はさらに、厚さtと対応する断面積Ajを画定している。可動性継手部材2837の厚さtは1〜10mmの範囲であり、望ましくは2〜6mmの範囲であり、そして最も望ましくは2〜4mmの範囲であることを想定している。さらに、断面積Ajは、同一、非同一、定数、または変数であってもよいことが想定されている。可動性継手部材2837は、円形、楕円、長方形、多角形、均一の、および不均一の別の幾何学的断面構成を有し、特定の幾何学に基づいて対応する断面積Ajを有しうることが想定されている。
1つの実施形態において、可動性継手部材2837の厚さtは、脊椎ロッド2830にさらに大きな柔軟性を提供するため、区画2832、2834の直径d以下である。別の実施形態において、可動性継手部材2837の厚さは、脊椎ロッド2830にさらに大きな柔軟性を提供するために、可動性継手部材2837の幅w以下である。別の実施形態において、可動性継手部材2837の断面積Ajは、脊椎ロッド2830に大きな柔軟性を提供するために、区画2832、2834の断面積Arの10%以上である。別の実施形態では、固定部材2837の幅wは、脊椎ロッド2830に更に大きな柔軟性を提供するために、区画2832、2834の直径d以上である。別の実施形態では、オフセット距離Doは、脊椎ロッド2830に大きな柔軟性を提供するために、区画2832、2834の直径dの50%以上である。別の実施形態では、開口端2840の高さhは、脊椎ロッド2830により大きな柔軟性を提供するために、区画2832、2834の直径dの25%以上である。
内面2838は、例えば、本発明において議論したような抵抗部材(図示せず)を配置するように構成された空洞2846を画定する。中間区画2836および抵抗部材は、所定の場所にこれらの構成要素を固定するために、本明細書記載の係止部と同様の係止部を含んでもよい。脊椎ロッド2830は、上述したのと同様の脊柱障害の治療のために、外科手術処置に採用されてもよい。
また、図54A〜Hに示したように、脊椎ロッド2830の別の実施形態において示されるように、内面2838は、中間区画2836(図44)を抵抗部材2850に固定するため、本明細書記載の実施形態の脊椎ロッドの係止部および抵抗部材の構成要素と同様、抵抗部材2850の外側表面2852によって画定された第2の係止部と係合するように構成された第1の係止部を画定する。内面2838の第1の係止部は、可動性継手部材2837の断面積Aj(図44)によって定義されたように、ロック係合のため、対応して構成された外側表面2852の第2の係止部と篏合する。係止部は、内面2838および/または外側表面2852のそれぞれの実質的に全て、ある部分のみ、または特定の場所として画定されてよいことが想定されている。1つの実施例において、第1の係止部は、開口端2840に対向した可動性継手部材2837の中央部に配置される(図44)。
例えば、図54Aに示したように、内面2838は、可動性継手部材2837内に断面積Ajによって示される凹部や空洞を形成する、凹面2861などの第1の係止部を画定する。凹面2861は、外面2852内で画定された凸面2862などの第2の係止部を受けとめる。凸面2862は、弓状表面を有し、かつ、中間区画2836と抵抗部材2850を固定するための嵌合、接合嵌入のための抵抗部材2850から突出している。また、図54Bに示されているように、内面2838はそこから突出している凸面2863を画定し、上述したのと同様に、嵌合、接合嵌入のため、外側表面2852の凹面2864によって受け止められる。
別の実施例において、図54Cに示されているように、内面2838は凹所2865を画定し、それは嵌合、接合嵌入のために外側表面2852の突出2866によって受け止められる。また、図54Dに示されるように、内面2838は突出2867を画定し、それは嵌合、接合嵌入のために外側表面2852の凹所2868によって受け止められる。別の実施例では、図54Eに示されるように、内面2838は縦溝2869を画定し、それは嵌合、接合嵌入のために外側表面2852の畝2870によって受け止められる。また、図54Fに示されているように、内面2838は畝2871を画定し、それは嵌合、接合嵌入のために外側表面2852の縦溝2872によって受け止められる。別の実施例では、図54Gに示されているように、内面2838はチャンネル2873を画定し、それは嵌合、接合嵌入のために外側表面2852の蟻組み突起2874を受け止める。また、図54Hに示されているように、内面2838は蟻組み突起2875を画定し、それは嵌合、接合嵌入のために外側表面2852のチャンネル2876によって受け止められる。本明細書記載の脊椎ロッド30、130および930は、図54A〜Hについて述べられている係止部を同様に含むことが企図されている。
図47に示されているように、脊椎ロッド2830の別の実施例において、図44〜46について述べられているのと同様に、中間区画2936は区画2832、2834に接合されており、脊椎ロッド2830の構成要素の接合区画として、それらの間に設置されている。中間区画2936は、可動性継手部材2937を含み、それはV字型の構成を有し、それに応じた形の斜めの内面2938および開口端2940を画定する。内面2938は、中央線2939を有し、それは可動性継手部材2937の最も内側の面および/または深さを画定する。内面2938は、例えば本発明に述べられているように、抵抗部材を配置するように構成された斜めの空洞2946を画定する。
図48〜50を参照すると、脊椎ロッド30の別の実施例において、図1〜3について述べられたのと同様に、中間区画3036は、区画32、34と接合されており、脊椎ロッド3の構成要素の接合区画として、それらの間に配置される。中間区画3036は、可動性継手部材3037を含み、それは楕円形の構成を有し、内面3038および開口端3040を画定する。
内面3038は、上述したポスト48と同様に、楕円形の空洞3046およびポスト3048を画定する。空洞3046は、図50に示され、また上述したバンパー50と同様に、長方形のバンパー3050のような抵抗部材を配置するように構成されている。バンパー3050は、開口端3054を画定する外側表面3052を有する。開口端3054はバンパー3050を脊椎ロッド30に固定するためにポスト3048を受け入れ、それにより、脊椎ロッドシステムのかかる要素を所定の位置に固定する。
図51〜53を参照すると、脊椎ロッド30の別の実施形態において、図1〜3について述べたのと同様に、中間区画3136は区画32、34と接合しており、脊椎ロッド30の構成要素の接合区画として、それらの間に設置される。中間区画3136は後部がオフセット構成を有する可動性継手部材3137を含み、そのオフセット構成はC字型であり、内面3138および開口端3140を画定する。
上部区画32は、区画32および中間区画3136が上部トランシジョン3142を画定するように、開口端3140に隣接して配置されている。上部トランシジョン3142は前面3143を画定する。下部区画34は、区画34および中間区画3136が下部トランシジョン3144を画定するように開口端3140に隣接して配置される。下部トランシジョン3144は前面3145を画定する。前面3143は、前面3145に対して角度zzで配置される。角度zzは望ましくは60〜179°の範囲であり、また最も望ましくは、90〜160°である。
区画32の縦軸aが、区画34の縦軸bに対して非平行で配置されるように、区画32は、上部トランシジョン3142から延び、かつ区画34は下部トランシジョン3144から延びる。中間区画3136は、後部がオフセットした構成のトランシジョン3142、3144から延びる。後部がオフセットした構成は、脊椎ロッド30の中央軸および可動性継手部材3137の間の距離によって画定される、より大きなモーメントを有する。この構成は、脊椎ロッド30の柔軟性を増加させ、その屈曲を容易にする。
内面3138は、脊椎ロッドシステムのこれらの構成要素を所定の場所に固定するため、例えば上述したように、抵抗部材(図示せず)を配置するように構成された空洞3146を画定する。
種々の改変が、本発明において開示された実施の形態になされ得ることが理解されるであろう。従って、上記の説明は、限定的に解釈されるべきではなく、単に様々な実施形態の例示として解釈されるべきである。当業者は、本明細書において記載されている特許請求の範囲および精神の範囲内で、他の変更が想定できるであろう。
Claims (10)
- 脊椎ロッドであって、
第1の厚さを画定する第1の伸長区画と、
第2の厚さを画定する第2の伸長区画と、
第1の区画と第2の区画の間に設置され第3の厚さを画定する中間区画であり、前記第3の厚さが前記第1の厚さおよび前記第2の厚さの少なくとも1つの寸法よりも小さい寸法を有し、前記中間区画が開口端を画定する内面を有する、中間区画と、
前記内面の少なくとも一部と係合するように構成された外面を有する抵抗部材と、
を具備する、脊椎ロッド。 - 前記中間区画が前記第1の厚さおよび前記第2の厚さのそれぞれに対して幅を画定し、前記第3の厚さの前記寸法が前記幅の寸法以下である、請求項1に記載の脊椎ロッド。
- 前記幅の寸法が前記第1の厚さおよび前記第2の厚さの寸法の少なくとも一方以上である、請求項3に記載の脊椎ロッド。
- 前記中間区画が、対応する形状の内面および前記開口端を画定するU字型の構成を有し、前記抵抗部材が前記開口端の閉鎖を防ぐように設定されている。請求項1に記載の脊椎ロッド。
- 前記中間区画が、対応する形状の内面および前記開口端を画定するV字型の構成を有し、前記抵抗部材が前記開口端の閉鎖を防ぐように設定されている。請求項1に記載の脊椎ロッド。
- 前記第3の厚さが2〜6mmの範囲である、請求項1に記載の脊椎ロッド。
- 前記幅が3〜10mmの範囲である、請求項3に記載の脊椎ロッド。
- 前記第1および第2の区画が第1の材料から製造され、前記中間区画が第2の材料から製造される、請求項1に記載の脊椎ロッド。
- 第1の伸長区画、第2の伸長区画、前記第1の区画と前記第2の区画の間に配置される中間区画を具備する脊椎ロッドであって、
前記中間区画が第1の係止部および開口端を画定する内面を有し、
前記第1の区画および前記中間区画が、第1の面を画定する第1のトランジションを画定するように、前記第1の区画が前記開口端に隣接して配置され、
前記第2の区画および前記中間区画が、第2の面を画定する第2のトランジションを画定するように、前記第2の区画が前記開口端に隣接して配置され、
前記第1の面が、前記第2の面に対して角度を形成して配置され、
抵抗部材が、前記内面の少なくとも一部に固定かつ結合されるように、前記第一係止部と係合するように構成された第2の係止部を画定する外面を有する、
脊椎ロッド。 - 前記中間区画が、前記第1および第2の区画からオフセットされるように前記第1および第2のトランジションから延在する、請求項9に記載の脊椎ロッド。
Applications Claiming Priority (3)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US12/394,362 US20100222820A1 (en) | 2009-02-27 | 2009-02-27 | Vertebral rod system and methods of use |
US12/394,362 | 2009-02-27 | ||
PCT/US2010/025409 WO2010099316A1 (en) | 2009-02-27 | 2010-02-25 | Vertebral rod system and methods of use |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
JP2012519031A true JP2012519031A (ja) | 2012-08-23 |
JP2012519031A5 JP2012519031A5 (ja) | 2013-08-15 |
Family
ID=42102583
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP2011552155A Pending JP2012519031A (ja) | 2009-02-27 | 2010-02-25 | 脊椎ロッドシステムおよび使用方法 |
Country Status (7)
Country | Link |
---|---|
US (1) | US20100222820A1 (ja) |
EP (1) | EP2400904B1 (ja) |
JP (1) | JP2012519031A (ja) |
KR (1) | KR20110132402A (ja) |
CN (1) | CN102333492A (ja) |
AU (1) | AU2010217952A1 (ja) |
WO (1) | WO2010099316A1 (ja) |
Families Citing this family (11)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US20090131984A1 (en) * | 2007-11-19 | 2009-05-21 | Linares Miguel A | Spine support implant including inter vertebral insertable fluid ballastable insert and inter-vertebral web retaining harnesses |
US8758439B2 (en) | 2007-11-19 | 2014-06-24 | Linares Medical Devices, Llc | Spine support implant including inter vertebral insertable fluid ballastable insert and inter-vertebral web retaining harnesses |
CH701107B1 (de) * | 2009-05-18 | 2013-11-29 | Biedermann Technologies Gmbh | Vorrichtung zum Bohren einer kreisbogenförmigen Bohrung. |
US9011494B2 (en) * | 2009-09-24 | 2015-04-21 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Composite vertebral rod system and methods of use |
CA2777540C (en) * | 2009-10-14 | 2018-05-01 | Skeletal Dynamics, Llc | Internal joint stabilizer for a multi-axis joint, such as a carpo-metacarpal joint or the like, and method of use |
DE102010060112A1 (de) * | 2010-09-20 | 2012-03-22 | Aesculap Ag | Wirbelsäulenstabilisierungssystem, Verbindungselement für ein Wirbelsäulenstabilisierungssystem und Verfahren zum Herstellen eines solchen Verbindungselements |
US20130103090A1 (en) * | 2011-10-25 | 2013-04-25 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Vertebral rod system and methods of use |
US20130110169A1 (en) * | 2011-10-26 | 2013-05-02 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Vertebral rod system and methods of use |
US10064658B2 (en) | 2014-06-04 | 2018-09-04 | Roger P. Jackson | Polyaxial bone anchor with insert guides |
US9597119B2 (en) | 2014-06-04 | 2017-03-21 | Roger P. Jackson | Polyaxial bone anchor with polymer sleeve |
US11583318B2 (en) | 2018-12-21 | 2023-02-21 | Paradigm Spine, Llc | Modular spine stabilization system and associated instruments |
Citations (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US20070191832A1 (en) * | 2006-01-27 | 2007-08-16 | Sdgi Holdings, Inc. | Vertebral rods and methods of use |
Family Cites Families (16)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
CA2426138A1 (en) * | 2000-10-27 | 2002-08-01 | Sdgi Holdings, Inc. | Annulus repair systems and methods |
CN2498997Y (zh) * | 2001-09-26 | 2002-07-10 | 吴占勇 | 张力型椎弓根固定装置 |
US6966910B2 (en) * | 2002-04-05 | 2005-11-22 | Stephen Ritland | Dynamic fixation device and method of use |
US6786931B2 (en) * | 2002-08-27 | 2004-09-07 | Depuy Products, Inc. | Device, system and method for separation of modular orthopaedic elements |
US20070016200A1 (en) * | 2003-04-09 | 2007-01-18 | Jackson Roger P | Dynamic stabilization medical implant assemblies and methods |
CN2626446Y (zh) * | 2003-06-27 | 2004-07-21 | 丁亮华 | 腰椎滑脱复位内固定器 |
US7488330B2 (en) * | 2005-01-27 | 2009-02-10 | Depuy Spine, Inc. | Modular static intervertebral trial |
US7806913B2 (en) * | 2006-08-16 | 2010-10-05 | Depuy Spine, Inc. | Modular multi-level spine stabilization system and method |
KR100797755B1 (ko) * | 2006-11-28 | 2008-01-23 | (주)메디쎄이 | 척추경 나사못 연결로드 |
KR100829338B1 (ko) * | 2006-12-07 | 2008-05-13 | 김수경 | 척추 고정 장치 |
EP2101691A4 (en) * | 2006-12-11 | 2013-08-07 | Samy M Abdou | DYNAMIC SPINE STABILIZATION SYSTEMS AND METHOD OF USE |
US8568453B2 (en) * | 2007-01-29 | 2013-10-29 | Samy Abdou | Spinal stabilization systems and methods of use |
US8740944B2 (en) * | 2007-02-28 | 2014-06-03 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Vertebral stabilizer |
US8202302B2 (en) * | 2007-04-19 | 2012-06-19 | Mi4Spine, Llc | Pedicle screw and rod system |
US20080281361A1 (en) * | 2007-05-10 | 2008-11-13 | Shannon Marlece Vittur | Posterior stabilization and spinous process systems and methods |
US9232968B2 (en) * | 2007-12-19 | 2016-01-12 | DePuy Synthes Products, Inc. | Polymeric pedicle rods and methods of manufacturing |
-
2009
- 2009-02-27 US US12/394,362 patent/US20100222820A1/en not_active Abandoned
-
2010
- 2010-02-25 JP JP2011552155A patent/JP2012519031A/ja active Pending
- 2010-02-25 KR KR1020117022434A patent/KR20110132402A/ko not_active Application Discontinuation
- 2010-02-25 AU AU2010217952A patent/AU2010217952A1/en not_active Withdrawn
- 2010-02-25 EP EP10706454.5A patent/EP2400904B1/en not_active Not-in-force
- 2010-02-25 WO PCT/US2010/025409 patent/WO2010099316A1/en active Application Filing
- 2010-02-25 CN CN2010800098762A patent/CN102333492A/zh active Pending
Patent Citations (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US20070191832A1 (en) * | 2006-01-27 | 2007-08-16 | Sdgi Holdings, Inc. | Vertebral rods and methods of use |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
CN102333492A (zh) | 2012-01-25 |
WO2010099316A1 (en) | 2010-09-02 |
KR20110132402A (ko) | 2011-12-07 |
EP2400904B1 (en) | 2014-05-07 |
EP2400904A1 (en) | 2012-01-04 |
AU2010217952A1 (en) | 2011-09-15 |
US20100222820A1 (en) | 2010-09-02 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
JP5571664B2 (ja) | 脊椎ロッドシステムおよび使用方法 | |
JP2012519031A (ja) | 脊椎ロッドシステムおよび使用方法 | |
US20110257687A1 (en) | Load sharing bone fastener and methods of use | |
US8372116B2 (en) | Systems and devices for dynamic stabilization of the spine | |
US9211142B2 (en) | Flexible element for spine stabilization system | |
US20100160968A1 (en) | Systems and methods for pedicle screw-based spine stabilization using flexible bands | |
AU2010298241B2 (en) | Composite vertebral rod system and methods of use | |
US20090326584A1 (en) | Spinal Dynamic Stabilization Rods Having Interior Bumpers | |
US20090326583A1 (en) | Posterior Dynamic Stabilization System With Flexible Ligament | |
US8118840B2 (en) | Vertebral rod and related method of manufacture | |
US9072546B2 (en) | Spinal constructs with improved load-sharing | |
WO2009129038A2 (en) | Pedicle-based motion-preserving device | |
US8979901B2 (en) | Dynamic bone fastener with a preset range of motion | |
US20200289164A1 (en) | Flexible spine stabilization system |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
A131 | Notification of reasons for refusal |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131 Effective date: 20130401 |
|
A524 | Written submission of copy of amendment under article 19 pct |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A524 Effective date: 20130701 |
|
A02 | Decision of refusal |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A02 Effective date: 20131118 |