JP2012519031A - Spine rod system and method of use - Google Patents

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Abstract

脊椎ロッドは、第1の厚さを画定する第1の細長い区画を含む。第2の細長い区画は、第2の厚さを画定する。中間区画は、第1の区画と第2の区画の間に配置され、第3の厚さを画定する。第3の厚さは、第1の厚さと第2の厚さの少なくとも1つの寸法よりも小さい寸法を有する。中間区画は、開口端を画定する内面を有する。抵抗部材は、内面の少なくとも一部と係合するように構成された外面を有する。
【選択図】図44
The spinal rod includes a first elongate section that defines a first thickness. The second elongate section defines a second thickness. The intermediate compartment is disposed between the first compartment and the second compartment and defines a third thickness. The third thickness has a dimension that is less than at least one dimension of the first thickness and the second thickness. The intermediate section has an inner surface that defines an open end. The resistance member has an outer surface configured to engage at least a portion of the inner surface.
[Selection] Figure 44

Description

変性椎間板疾患、椎間板ヘルニア、骨粗鬆症、脊椎すべり症、狭窄、脊柱側弯症、および他の湾曲異常、脊柱後弯症、腫瘍ならびに骨折のような脊椎障害は、外傷、病気、および負傷や加齢に起因する体調の変性を含む要因によって生じうる。脊椎障害は典型的に、疼痛、神経損傷、および可動性の部分的または完全な喪失を含む症状をもたらす。   Spine disorders such as degenerative disc disease, disc herniation, osteoporosis, spondylolisthesis, stenosis, scoliosis, and other curvature abnormalities, kyphosis, tumors, and fractures are caused by trauma, disease, and injury or aging This can be caused by factors including physical condition changes. Spine disorders typically result in symptoms including pain, nerve damage, and partial or complete loss of mobility.

薬物治療、リハビリテーション、およびエクササイズのような非外科的な治療は有効でありうるが、これらの障害に関連する症状を取り除くことには失敗しうる。これらの脊椎障害の外科的な治療は、椎間板切除術、椎弓切除術、固定術、および埋め込み型人工装具を含む。これらの外科的治療の一部として、治療部位に安定性を提供するために、脊椎ロッドのような接続要素がしばしば用いられる。外科的治療の間、1つまたは複数のロッドが、二または複数の脊椎部分の外部に取り付けられうる。   Non-surgical treatments such as drug treatment, rehabilitation, and exercise can be effective, but can fail to eliminate symptoms associated with these disorders. Surgical treatment of these spinal disorders includes discectomy, laminectomy, fusion, and implantable prostheses. As part of these surgical treatments, connecting elements such as spinal rods are often used to provide stability to the treatment site. During surgical treatment, one or more rods can be attached to the exterior of two or more spinal segments.

ロッドは、適切なアライメントを回復するために治療が行われている間、損傷を受けたまたは欠陥のある部位から離れた方向に圧力を向け直し、かつ、一般的に脊椎部をサポートする。いくつかの応用において、ロッドは、インプラントや脊椎固定術を使用することなく、脊椎部分に取り付けられる。脊椎動作部分の脊椎の動きを限定することが可能である柔軟性のある接続要素も知られている。そうした柔軟性のある接続要素は、動的な脊椎のサポートを提供することが可能である。従来の接続要素が効果的な脊椎の安定化を提供しようと試みてきた一方で、力に対して動的に安定化する抵抗を与え、脊柱部分および接続要素の構造統合性を効果的に安定化しながら、屈曲と伸張における脊柱部分の動きを可能にする、接続要素の必要が依然として存在する。   The rod redirects pressure away from the damaged or defective site and generally supports the spine while treatment is being performed to restore proper alignment. In some applications, the rod is attached to the spinal portion without using an implant or spinal fusion. Flexible connecting elements are also known which can limit the movement of the spine of the spinal motion part. Such flexible connecting elements can provide dynamic spinal support. While traditional connecting elements have attempted to provide effective spinal stabilization, they provide a dynamically stabilizing resistance to force and effectively stabilize the structural integrity of the spinal segment and connecting element There is still a need for a connecting element that allows movement of the spine portion in flexion and extension.

それ故に、脊椎要素への圧力を減少させると同時に安定性を与える、屈曲および伸張の能力を持った動的な脊椎ロッドシステムを提供することが望ましい。望ましくは、脊椎ロッドシステムは、脊椎ロッドにおける動きおよび圧力に対する抵抗を与える抵抗部材を含む。最も望ましくは、脊椎ロッドシステムは、動きおよび圧力に対して抵抗する、引張要素を含む。非常に望ましくは、ロッドの剛性、システムの可動域および疲労強度のような特性は、調整可能である。   Therefore, it would be desirable to provide a dynamic spinal rod system with the ability to flex and stretch while reducing the pressure on the spinal element while providing stability. Desirably, the spinal rod system includes a resistance member that provides resistance to movement and pressure in the spinal rod. Most desirably, the spinal rod system includes a tensile element that resists movement and pressure. Highly desirable properties such as rod stiffness, system range of motion and fatigue strength are adjustable.

したがって、脊椎要素への圧力を減少させながら、安定性を提供する、屈曲および伸張の能力を有する動的な脊椎ロッドシステムが提供される。望ましくは、脊椎ロッドシステムは脊椎ロッドへの動きおよび圧力に対する抵抗を与える抵抗部材を含む。脊椎ロッドシステムは動きおよび圧力に抵抗する引張要素を含むことが意図されている。さらに、脊椎ロッドシステムのロッドの剛性、可動域、および疲労強度のような特性は調整可能であることも意図されている。開示されるシステムは、後方、前方および/または側方の動的な安定化デバイスとして利用できると想定される。脊椎ロッドシステムの構成要素は、容易に製造され、組み立てられる。   Accordingly, a dynamic spinal rod system is provided that has the ability to flex and stretch while providing stability while reducing pressure on the spinal elements. Desirably, the spinal rod system includes a resistance member that provides resistance to movement and pressure to the spinal rod. The spinal rod system is intended to include a tension element that resists movement and pressure. Furthermore, it is also intended that characteristics such as rod stiffness, range of motion, and fatigue strength of the spinal rod system are adjustable. It is envisioned that the disclosed system can be utilized as a posterior, anterior and / or lateral dynamic stabilization device. The components of the spinal rod system are easily manufactured and assembled.

1つの実施形態において、脊椎ロッドシステムは、屈曲および伸張の能力を持った動的な脊椎ロッドおよび使用方法を含む。脊椎ロッドは、比較的柔軟性を持った中間区画によって分離される、上部および下部区画を含む。中間区画は、1つ以上の部材を含み、上部および下部区画よりも大きな柔軟性を提供するための様々な構成を有しうる。弾力的な抵抗部材は、中間区画内に置かれうる。中間区画および/または弾力的な抵抗部材は、上部および下部区画が運動する間、可変の抵抗を与える。   In one embodiment, the spinal rod system includes a dynamic spinal rod with flexion and extension capabilities and methods of use. The spinal rod includes upper and lower compartments separated by a relatively flexible middle compartment. The middle section includes one or more members and can have a variety of configurations to provide greater flexibility than the upper and lower sections. The resilient resistance member can be placed in the intermediate compartment. The middle compartment and / or the resilient resistance member provides a variable resistance while the upper and lower compartments move.

代替の実施形態において、抵抗は、上部および下部区画が第1の配向から第2の配向へと動くにつれて増加し、当該区画に屈曲および/または伸張として加えられる負荷または力を含みうる。別の実施形態において、上部および下部区画の運動の範囲は制限される。ロッドは、金属、ポリマー、セラミックスおよび/またはそれらの複合材を含む様々な材料から作ることができる。弾性的な抵抗部材は、シリコーン、ポリウレタン、シリコーンポリウレタン、高分子ゴムおよびハイドロゲルを含む、様々なポリマーから作ることができる。   In an alternative embodiment, the resistance may increase as the upper and lower compartments move from the first orientation to the second orientation, and may include a load or force applied as a bend and / or stretch to the compartments. In another embodiment, the range of motion of the upper and lower compartments is limited. The rods can be made from a variety of materials including metals, polymers, ceramics and / or composites thereof. Elastic resistance members can be made from a variety of polymers including silicone, polyurethane, silicone polyurethane, polymeric rubber and hydrogel.

別の実施形態において、ロッドは、ポリエーテルエーテルケトン(PEEK)、PEK、カーボンPEEK複合材、PEEK−BaSOのような熱可塑性樹脂から形成され、ポリウレタンのバンパーを入れた、湾曲した柔軟性のある中間区画を有する。PEEKロッドの上部および下部区画は、断面が楕円形または円形でありうる。中間区画はC字型で、中間区画の開口端の近くに接続された上部および下部区画を有するので、ロッド全体の長さは脊椎の屈曲時に増大し、脊椎の伸張時に減少する。 In another embodiment, the rod is formed of a thermoplastic resin such as polyetheretherketone (PEEK), PEK, carbon PEEK composite, PEEK-BaSO 4 and has a curved, flexible, encased polyurethane bumper. Has an intermediate compartment. The upper and lower compartments of the PEEK rod can be oval or circular in cross section. Since the middle section is C-shaped and has upper and lower sections connected near the open end of the middle section, the overall length of the rod increases when the spine flexes and decreases when the spine extends.

別の代替の実施形態において、ケーブル、テザー、スリーブおよび/またはジャケットのような引張バンドが、脊椎の伸張時の中間区画への動きおよび圧力を制限するよう、上部および下部区画を接続するために使用されうる。ロッドの剛性、可動域および疲労強度は調整可能とすることができる。ロッドの構成および材料における他の変形もまた、同様の屈曲伸張能力を達成するために意図されている。   In another alternative embodiment, a tension band such as a cable, tether, sleeve and / or jacket is used to connect the upper and lower compartments so as to limit movement and pressure to the middle compartment when the spine is stretched Can be used. The stiffness, range of motion and fatigue strength of the rod can be adjustable. Other variations in rod configuration and materials are also contemplated to achieve similar flex extension capabilities.

1つの実施形態において、脊椎ロッドは、PEEK材料を用いる射出成形およびバンパーにポリウレタン材料を用いる射出成形を介して製造されることができる。組み立ては、ロッドへのバンパーの挿入を含む。   In one embodiment, the spinal rod can be manufactured via injection molding using PEEK material and injection molding using polyurethane material for the bumper. Assembly includes the insertion of a bumper into the rod.

代替の実施形態において、中間区画は、その剛性またはコンプライアンスを調節または変更するように修し、それによってロッドの同様の特性を変更してもよい。そうした修正は、ロッドの断面の厚さを修正すること、ロッドの特定の断面の外形または輪郭を修正すること、ロッドの表面に、波型模様(または山/谷)、溝、隆起、うね、あぜのような特定のパターンを画定すること、ロッドに熱処理を加えること、引張バンド、テザーまたはケーブルによってロッドの抵抗の強化を増大させることを含むことができる。バンパーは、円筒形、球形、長方形もしくは他の規則的または不規則な形状といった、様々な寸法または形状であることが意図されている。さらに、バンパーは、ポリマー、エラストマー、金属またはセラミックスもしくはそれらの組み合わせを含む材料から製造できることが意図されている。あるいは、バンパーはソリッド、多孔質とすることができ、引張り応力、剛性またはコンプライアンスを修正するためのパターンを含むように設計できる。非固定ネジまたは他の機能のような、バンパーをロッドに固定するための様々な構造もまた意図されている。   In alternative embodiments, the intermediate section may be modified to adjust or change its stiffness or compliance, thereby changing similar properties of the rod. Such modifications include modifying the cross-sectional thickness of the rod, modifying the profile or contour of a particular cross-section of the rod, corrugated patterns (or peaks / valleys), grooves, ridges, ridges on the surface of the rod. Defining a particular pattern, such as a gaze, applying heat treatment to the rod, and increasing the resistance enhancement of the rod by a tension band, tether or cable. The bumper is intended to have various dimensions or shapes, such as cylindrical, spherical, rectangular or other regular or irregular shapes. Further, it is contemplated that the bumper can be made from materials including polymers, elastomers, metals or ceramics or combinations thereof. Alternatively, the bumper can be solid, porous and can be designed to include a pattern to modify tensile stress, stiffness or compliance. Various structures are also contemplated for securing the bumper to the rod, such as non-fixing screws or other functions.

あるいは、脊椎ロッドシステムは、非固定多軸ネジと、端部止め具の区画を有するロッドとを含むことができ、端部止め具は、ロッドの屈曲/曲折と協働して、屈曲−伸張の動きの下で脊椎ロッドがネジ内を滑動するのを可能にするる。非固定ネジは、係合不良の抑止すなわちロッドがネジから脱落するのを抑止する。滑動を制限する、またはロッドがネジから滑り落ちるのを防ぐための、長尺エンドキャップ、端部バンパーまたはストッパーのような他の抗係合不良構成もまた想定されている。   Alternatively, the spinal rod system can include a non-fixed polyaxial screw and a rod having an end stop section, wherein the end stop cooperates with the bending / bending of the rod to bend-extend. Allows the spinal rod to slide within the screw under the movement of The non-fixing screw prevents the engagement failure, that is, prevents the rod from falling off the screw. Other anti-engagement configurations are also envisioned, such as long end caps, end bumpers or stoppers, to limit sliding or prevent the rod from sliding off the screw.

ロッドは、手術の間に、仕上げまたは整姿を提供するため、傾斜した配向または湾曲および複数/可変のロッド長を有しうる。ロッドの剛性のようなロッドシステムのパラメータは、材料、材料の引張り応力、厚さ、輪郭、構成要素の設計および間隙率等のロッドおよび/またはバンパーのパラメータを修正することによって変えることができることがと想定されている。従って、脊椎ロッドシステムは、モジュラー式および/または、可変のロッド剛性および/またはバンパー剛性によって調整可能でありうる。ロッドは、ロッドに加えられる少なくとも100ニュートン(N)の、好ましくは少なくとも200Nの、そして最も好ましくは少なくとも400Nの力に耐える能力のある静的なせん断強度を有し、必ず少なくとも2ミリメートル(mm)の、好ましくは少なくとも5mmの、そして少なくとも10mmの撓みを伴うことが想定されている。   The rods can have an inclined orientation or curvature and multiple / variable rod lengths to provide a finish or shape during surgery. Rod system parameters such as rod stiffness can be varied by modifying rod and / or bumper parameters such as material, material tensile stress, thickness, contour, component design and porosity. It is assumed. Thus, the spinal rod system may be adjustable with modular and / or variable rod stiffness and / or bumper stiffness. The rod has a static shear strength capable of withstanding a force of at least 100 Newtons (N) applied to the rod, preferably at least 200 N, and most preferably at least 400 N, and is always at least 2 millimeters (mm). With a deflection of preferably at least 5 mm and at least 10 mm.

1つの特定の実施形態において、本開示の原理に従って、脊椎ロッドが提供される。脊椎ロッドは、第1の厚さを画定する第1の伸長区画を含む。第2の伸長区画は第2の厚さを画定する。中間区画は、第1の区画と第2の区画の間に配置され、第三の厚さを画定する。第三の厚さは、第1の区画と第2の区画の少なくとも一方の寸法よりも小さい寸法を有する。中間区画は、開口端を画定する内部表面を有する。抵抗部材は、内部表面の少なくとも一部と係合するように構成された外部表面を有する。   In one particular embodiment, a spinal rod is provided in accordance with the principles of the present disclosure. The spinal rod includes a first elongated section that defines a first thickness. The second elongated section defines a second thickness. The intermediate compartment is disposed between the first compartment and the second compartment and defines a third thickness. The third thickness has a dimension that is smaller than the dimension of at least one of the first compartment and the second compartment. The intermediate compartment has an interior surface that defines an open end. The resistance member has an outer surface configured to engage at least a portion of the inner surface.

第1の厚さと第2の厚さの少なくとも一方は、直径であると想定される。中間区画は、第1の厚さと第2の厚さのそれぞれに対する幅を画定し、第三の厚さの寸法がその幅以下になるようにする。中間区画の断面積が、第1の区画と第2の区画の少なくとも一方の断面積の10%よりも大きいか、または等しくなるように、中間区画は第三の厚さの寸法に基づいて断面積を画定しうるものであり、第1の区画は第1の厚さの寸法に基づいて断面積を画定でき、第2の区画は第2の厚さの寸法に基づいて断面積を画定できる。   At least one of the first thickness and the second thickness is assumed to be a diameter. The intermediate section defines a width for each of the first thickness and the second thickness such that the dimension of the third thickness is less than or equal to the width. The intermediate section is cut based on the dimension of the third thickness so that the cross-sectional area of the intermediate section is greater than or equal to 10% of the cross-sectional area of at least one of the first section and the second section. The first section can define a cross-sectional area based on a first thickness dimension, and the second section can define a cross-sectional area based on a second thickness dimension. .

幅の寸法は、第1の厚さと第2の厚さの少なくとも一方の寸法よりも大きいか、または等しくすることができる。開口端は、その高さの寸法が、第1の厚さと第2の厚さの少なくとも一方の寸法の25%よりも大きいか、または等しくなるように、第1の区画と第2の区画の間の開口部の高さを画定することができる。中間区画は、対応する形状の内部表面および開口端を画定するU字型構成を有しうるものであり、それによって、抵抗部材が開口端の閉鎖を防ぐように構成される。内部表面は、そのずらされた距離が第1の厚さと第2の厚さの少なくとも一方の寸法の50%以上になるように、開口端に隣接する第1の区画と第2の区画の縦軸からずらされた距離に配置された中央部分を画定することができる。   The width dimension may be greater than or equal to the dimension of at least one of the first thickness and the second thickness. The open end has a height dimension that is greater than or equal to 25% of at least one dimension of the first thickness and the second thickness. The height of the opening in between can be defined. The intermediate compartment may have a U-shaped configuration defining a correspondingly shaped inner surface and an open end, whereby the resistance member is configured to prevent the open end from closing. The inner surface has a vertical distance between the first and second compartments adjacent to the open end so that the offset distance is 50% or more of the dimension of at least one of the first thickness and the second thickness. A central portion located at a distance offset from the axis can be defined.

あるいは、中間区画は、対応する形状の内部表面および開口端を画定するV字型構成を有し、それによって、抵抗部材が開口端の閉鎖を防ぐように構成される。内部表面は、そのずらされた距離が第1の厚さと第2の厚さの少なくとも一方の寸法の50%以上になるように、開口端に隣接する第1の区画と第2の区画の縦軸からずらされた距離に配置された正中線を画定することができる。   Alternatively, the intermediate section has a V-shaped configuration defining a correspondingly shaped inner surface and an open end, whereby the resistance member is configured to prevent the open end from closing. The inner surface has a vertical distance between the first and second compartments adjacent to the open end so that the offset distance is 50% or more of the dimension of at least one of the first thickness and the second thickness. A midline located at a distance offset from the axis can be defined.

代替の実施形態において、脊椎ロッドは、第1の区画と第2の区画の間に配置された柔軟性を持った中間区画を含む。柔軟性を持った中間区画は、長円形状の空洞を画定し、かつ、固定部を含む、弓状の内部表面を有する。第1の区画と第2の区画による第1の配向からの運動に対して抵抗を増大させる構成において、楕円形のバンパーが、固定部と共に搭載され、内部表面との係合のために、空洞内に配置される。   In an alternative embodiment, the spinal rod includes a flexible intermediate section disposed between the first section and the second section. The flexible intermediate section defines an oval cavity and has an arcuate inner surface that includes a securing portion. In an arrangement that increases resistance to movement from the first orientation by the first and second compartments, an elliptical bumper is mounted with the fixed portion and is hollow for engagement with the internal surface. Placed inside.

別の代替の実施形態において、脊椎ロッドは、第1の固定部および開口端を画定する内部表面を有する中間区画を含む。第1の区画は、第1の区画および中間区画が、第1の面を画定している第1のトランジションを画定するように、開口端と隣接して配置される。第2の区画は、第2の区画および中間区画が、第2の面を画定している第2のトランジションを画定するように、開口端と隣接して配置され、第1の面は第2の面に対して角を形成して配置される。抵抗部材は、第1の固定部と係合するように構成された第2の固定部を画定する外部表面を有し、それによって内部表面の少なくとも一部と固定および係合される。   In another alternative embodiment, the spinal rod includes a middle section having a first fixation portion and an interior surface defining an open end. The first compartment is positioned adjacent to the open end such that the first compartment and the intermediate compartment define a first transition defining a first surface. The second compartment is disposed adjacent to the open end such that the second compartment and the intermediate compartment define a second transition defining a second surface, the first surface being the second It is arranged to form an angle with respect to the surface of. The resistance member has an exterior surface that defines a second securing portion configured to engage the first securing portion, thereby being secured and engaged with at least a portion of the interior surface.

中間区画は、中間区画が第1の区画と第2の区画からずらされるように、第1のトランジションと第2のトランジションから延在することができる。中間区画は、対応する形状の内部表面および開口端を画定するC字型構成を有しうるものであり、それによって、抵抗部材は開口端の閉鎖を防ぐように構成される。   The intermediate section can extend from the first transition and the second transition such that the intermediate section is offset from the first section and the second section. The intermediate section may have a correspondingly shaped inner surface and a C-shaped configuration defining an open end, whereby the resistance member is configured to prevent closure of the open end.

本開示の原理に従う脊椎ロッドシステムの1つの特定の実施形態の斜視図である。1 is a perspective view of one particular embodiment of a spinal rod system in accordance with the principles of the present disclosure. FIG. 図1に示される脊椎ロッドシステムの脊椎ロッドの斜視図である。FIG. 2 is a perspective view of a spinal rod of the spinal rod system shown in FIG. 1. 図2に示される脊椎ロッドの側面平面図である。FIG. 3 is a side plan view of the spinal rod shown in FIG. 2. 図1に示される脊椎ロッドシステムの抵抗部材の斜視図である。FIG. 2 is a perspective view of a resistance member of the spinal rod system shown in FIG. 1. 図4における線5−5に沿った、抵抗部材の側面断面図である。FIG. 5 is a side cross-sectional view of the resistance member taken along line 5-5 in FIG. 脊椎骨に取り付けられた、本開示の脊椎ロッドシステムの斜視図である。1 is a perspective view of a vertebral rod system of the present disclosure attached to a vertebra. FIG. ロッドの運動を例証する、脊椎骨に取り付けられた本開示の脊椎ロッドシステムの側面断面図である。1 is a side cross-sectional view of a spinal rod system of the present disclosure attached to a vertebrae, illustrating rod movement. FIG. 図2に示される脊椎ロッドの代替の実施形態の側面図である。FIG. 3 is a side view of an alternative embodiment of the spinal rod shown in FIG. 2. 図2に示される脊椎ロッドの別の代替の実施形態の正面図である。FIG. 3 is a front view of another alternative embodiment of the spinal rod shown in FIG. 2. 図2に示される脊椎ロッドの別の代替の実施形態の側面図である。FIG. 3 is a side view of another alternative embodiment of the spinal rod shown in FIG. 2. 脊椎骨に取り付けられた、図10に示される脊椎ロッドを採用する脊椎ロッドシステムの代替の実施形態の側面断面図である。FIG. 11 is a side cross-sectional view of an alternative embodiment of a spinal rod system employing the spinal rod shown in FIG. 10 attached to a vertebra. 図2に示される脊椎ロッドの別の代替の実施形態の側面図である。FIG. 3 is a side view of another alternative embodiment of the spinal rod shown in FIG. 2. 図11に示される脊椎ロッドの代替の実施形態の正面図である。FIG. 12 is a front view of an alternative embodiment of the spinal rod shown in FIG. 11. 図2に示される脊椎ロッドの別の代替の実施形態の側面図である。FIG. 3 is a side view of another alternative embodiment of the spinal rod shown in FIG. 2. 図2に示される脊椎ロッドの別の代替の実施形態の側面図である。FIG. 3 is a side view of another alternative embodiment of the spinal rod shown in FIG. 2. 図2に示される脊椎ロッドの別の代替の実施形態の側面図である。FIG. 3 is a side view of another alternative embodiment of the spinal rod shown in FIG. 2. 図2に示される脊椎ロッドの別の代替の実施形態の斜視図である。FIG. 3 is a perspective view of another alternative embodiment of the spinal rod shown in FIG. 2. 図4に示される抵抗部材の代替の実施形態の斜視図である。FIG. 5 is a perspective view of an alternative embodiment of the resistance member shown in FIG. 4. 図4に示される抵抗部材の別の代替の実施形態の斜視図である。FIG. 5 is a perspective view of another alternative embodiment of the resistance member shown in FIG. 4. 図4に示される抵抗部材の別の代替の実施形態の斜視図である。FIG. 5 is a perspective view of another alternative embodiment of the resistance member shown in FIG. 4. 図4に示される抵抗部材の別の代替の実施形態の斜視図である。FIG. 5 is a perspective view of another alternative embodiment of the resistance member shown in FIG. 4. 脊椎骨に取り付けられた、脊椎ロッドシステムの代替の実施形態の側面断面図である。FIG. 10 is a side cross-sectional view of an alternative embodiment of a spinal rod system attached to a vertebra. 図8に示される脊椎ロッドを採用する脊椎ロッドシステムの代替の実施形態の側面図である。FIG. 9 is a side view of an alternative embodiment of a spinal rod system employing the spinal rod shown in FIG. 8. 図23に示される脊椎ロッドシステムの正面図である。FIG. 24 is a front view of the spinal rod system shown in FIG. 23. 図8に示される脊椎ロッドを採用する脊椎ロッドシステムの代替の実施形態の側面図である。FIG. 9 is a side view of an alternative embodiment of a spinal rod system employing the spinal rod shown in FIG. 8. 図25に示される脊椎ロッドシステムの正面図である。FIG. 26 is a front view of the spinal rod system shown in FIG. 25. 図8に示される脊椎ロッドを採用する脊椎ロッドシステムの代替の実施形態の側面図である。FIG. 9 is a side view of an alternative embodiment of a spinal rod system employing the spinal rod shown in FIG. 8. 図27に示される脊椎ロッドシステムの正面図である。FIG. 28 is a front view of the spinal rod system shown in FIG. 27. 本開示の原理に従う脊椎ロッドの固定部の代替の実施形態の側面図である。FIG. 6 is a side view of an alternate embodiment of a fixation portion of a spinal rod in accordance with the principles of the present disclosure. 本開示の原理に従う脊椎ロッドの固定部の代替の実施形態の側面図である。FIG. 6 is a side view of an alternate embodiment of a fixation portion of a spinal rod in accordance with the principles of the present disclosure. 本開示の原理に従う脊椎ロッドの固定部の代替の実施形態の側面図である。FIG. 6 is a side view of an alternate embodiment of a fixation portion of a spinal rod in accordance with the principles of the present disclosure. 本開示の原理に従う脊椎ロッドの固定部の代替の実施形態の側面図である。FIG. 6 is a side view of an alternate embodiment of a fixation portion of a spinal rod in accordance with the principles of the present disclosure. 本開示の原理に従う脊椎ロッドの固定部の代替の実施形態の側面図である。FIG. 6 is a side view of an alternate embodiment of a fixation portion of a spinal rod in accordance with the principles of the present disclosure. 本開示の原理に従う脊椎ロッドの固定部の代替の実施形態の側面図である。FIG. 6 is a side view of an alternate embodiment of a fixation portion of a spinal rod in accordance with the principles of the present disclosure. 本開示の原理に従う脊椎ロッドの固定部の代替の実施形態の側面図である。FIG. 6 is a side view of an alternate embodiment of a fixation portion of a spinal rod in accordance with the principles of the present disclosure. 本開示の原理に従う脊椎ロッドの固定部の代替の実施形態の側面図である。FIG. 6 is a side view of an alternate embodiment of a fixation portion of a spinal rod in accordance with the principles of the present disclosure. 本開示の原理に従う脊椎ロッドの固定部の代替の実施形態の側面図である。FIG. 6 is a side view of an alternate embodiment of a fixation portion of a spinal rod in accordance with the principles of the present disclosure. 本開示の原理に従う脊椎ロッドの固定部の代替の実施形態の側面図である。FIG. 6 is a side view of an alternate embodiment of a fixation portion of a spinal rod in accordance with the principles of the present disclosure. 本開示の原理に従う脊椎ロッドの固定部の代替の実施形態の側面図である。FIG. 6 is a side view of an alternate embodiment of a fixation portion of a spinal rod in accordance with the principles of the present disclosure. 本開示の原理に従う脊椎ロッドの固定部の代替の実施形態の側面図である。FIG. 6 is a side view of an alternate embodiment of a fixation portion of a spinal rod in accordance with the principles of the present disclosure. 本開示の原理に従う脊椎ロッドの固定部の代替の実施形態の側面図である。FIG. 6 is a side view of an alternate embodiment of a fixation portion of a spinal rod in accordance with the principles of the present disclosure. 本開示の原理に従う脊椎ロッドの固定部の代替の実施形態の側面図である。FIG. 6 is a side view of an alternate embodiment of a fixation portion of a spinal rod in accordance with the principles of the present disclosure. 本開示の原理に従う脊椎ロッドの固定部の代替の実施形態の側面図である。FIG. 6 is a side view of an alternate embodiment of a fixation portion of a spinal rod in accordance with the principles of the present disclosure. 図2に示される脊椎ロッドの別の代替の実施形態の側面斜視図である。FIG. 3 is a side perspective view of another alternative embodiment of the spinal rod shown in FIG. 2. 図44に示される線45−45に沿った、脊椎ロッドの側面断面図である。FIG. 45 is a side cross-sectional view of the spinal rod taken along line 45-45 shown in FIG. 44. 図44に示される線46−46に沿った、脊椎ロッドの正面断面図である。FIG. 45 is a front cross-sectional view of the spinal rod taken along line 46-46 shown in FIG. 44. 図2に示される脊椎ロッドの別の代替の実施形態の側面図である。FIG. 3 is a side view of another alternative embodiment of the spinal rod shown in FIG. 2. 図2に示される脊椎ロッドの別の代替の実施形態の側面図である。FIG. 3 is a side view of another alternative embodiment of the spinal rod shown in FIG. 2. 図48に示される脊椎ロッドの正面図である。FIG. 49 is a front view of the spinal rod shown in FIG. 48. 図4に示される抵抗部材の代替の実施形態の断面図である。FIG. 5 is a cross-sectional view of an alternative embodiment of the resistance member shown in FIG. 図2に示される脊椎ロッドの別の代替の実施形態の側面図である。FIG. 3 is a side view of another alternative embodiment of the spinal rod shown in FIG. 2. 図51に示される脊椎ロッドの正面図である。FIG. 52 is a front view of the spinal rod shown in FIG. 51. 図51に示される脊椎ロッドの側面拡大切欠図である。FIG. 52 is an enlarged side cutaway view of the spinal rod shown in FIG. 51. A〜Hは、本開示の原理に従う脊椎ロッドの固定部の代替の実施形態の断面図である。A through H are cross-sectional views of alternative embodiments of a fixation portion of a spinal rod in accordance with the principles of the present disclosure.

本開示は、以下の図面を参照した詳細な説明によって、より容易に明瞭なものとなる。
全図を通して、同じ参照番号は、同様の部分であることを示す。
開示された脊椎ロッドシステムおよび使用方法の例示的な実施形態は、脊椎障害の治療のための医療器具の観点から検討され、より詳細には、屈曲および伸張の能力を持った、動的な脊椎ロッドシステムの観点から検討される。開示された脊椎ロッドシステムおよび使用方法は、脊椎要素への圧力を減少させながら、安定性を提供し、構造統合性を維持することが想定されている。本開示は、たとえば、変性椎間板疾患、椎間板ヘルニア、骨粗鬆症、脊椎すべり症、狭窄、脊柱側弯症、および他の湾曲異常、脊柱後弯症、腫瘍、ならびに骨折のような、脊椎障害を治療するために採用されうると想定される。さらに、本開示は、たとえば、椎間板切除術、椎弓切除術、固定術、骨移植、埋め込み型人工装具のような、こうした障害のための切開手術および低侵襲処置を含む外科的治療に採用されうると想定される。本開示は、それらの関連する診断および治療学を含め、他の骨組織および骨に関する応用に採用されうることが想定されている。さらに、開示された脊椎ロッドシステムは、後方からの、側方からの、または前方からのアプローチを採用して、患者の腹臥位または仰臥位における外科的治療に採用されうることが想定されている。本開示は、脊柱における腰椎、頚椎、胸椎および骨盤の部位の治療のための処置に採用されうる。
The present disclosure will become more readily apparent from the following detailed description with reference to the drawings.
Throughout the drawings, like reference numerals indicate like parts.
Exemplary embodiments of the disclosed spinal rod system and methods of use are discussed in terms of medical instruments for the treatment of spinal disorders, and more particularly a dynamic spine with flexion and extension capabilities Considered from the viewpoint of the rod system. The disclosed spinal rod system and method of use are envisioned to provide stability and maintain structural integrity while reducing pressure on the spinal elements. The present disclosure is for treating spinal disorders such as degenerative disc disease, intervertebral disc herniation, osteoporosis, spondylolisthesis, stenosis, scoliosis, and other curvature abnormalities, kyphosis, tumors, and fractures, for example. It is assumed that it can be adopted. Furthermore, the present disclosure is employed in surgical treatments including open surgery and minimally invasive procedures for such disorders, such as discectomy, laminectomy, fusion, bone graft, implantable prosthesis, etc. It is assumed that it is possible. It is envisioned that the present disclosure may be employed in other bone tissue and bone applications, including their associated diagnosis and therapeutics. Further, it is envisioned that the disclosed spinal rod system can be employed for surgical treatment in the patient's prone or supine position, employing a posterior, lateral, or anterior approach. Yes. The present disclosure can be employed in procedures for the treatment of lumbar, cervical, thoracic and pelvic sites in the spinal column.

本発明は、本開示の一部をなす添付の図面と関連付けて以下の本発明の詳細な説明を参照することで、より容易に理解されうる。本発明は、本明細書内で説明および/または提示された特定の装置、方法、条件またはパラメータに限定されないこと、および本明細書で用いられる技術は、例示のみを目的とした特定の実施形態を説明するものであり、特許請求の範囲に記載した発明を限定するものではないことが理解されるであろう。また、本明細書で用いられる場合、および添付された特許請求の範囲を含め、単数形の「a」、「an」、「the」は複数形を含み、特定の数値への言及は、文脈が明確に異なるものを指示していない限り、少なくともその特定の値を含む。範囲は、「約」または「およそ」1つの特定の値から、および/ならびに「約」または「およそ」別の特定の値まで、を表すものとして本明細書中で表現されうる。そうした範囲が表現される場合、別の実施形態は、その1つの特定値からおよび/または他の特定値までを含む。同様に、前述の「約」を用いて値が近似値として表現される場合、特定の値が別の実施形態を形成するということが理解されるであろう。   The present invention may be understood more readily by reference to the following detailed description of the invention in conjunction with the accompanying drawings, which form a part of this disclosure. The present invention is not limited to the specific devices, methods, conditions, or parameters described and / or presented herein, and the techniques used herein are specific embodiments that are intended to be exemplary only. It will be understood that the invention is described and is not intended to limit the invention described in the claims. Also, as used herein and in the appended claims, the singular forms “a”, “an”, “the” include plurals, and references to specific numerical values are Unless specifically stated otherwise, includes at least that particular value. Ranges can be expressed herein as representing “about” or “approximately” one particular value and / or to “about” or “approximately” another particular value. When such a range is expressed, another embodiment includes from the one particular value and / or to the other particular value. Similarly, when values are expressed as approximations using the aforementioned “about,” it will be understood that the particular value forms another embodiment.

以下の検討は、本開示の原理に従う脊椎ロッドシステム、関連する構成要素、および脊椎ロッドを採用する例示的な方法を含む。代替の実施形態もまた開示される。以下では、添付の図面において例証される、本開示の例示的な実施形態について、詳細な言及がなされる。ここで図1〜5に目を向けると、そこには本開示の原理に従う脊椎ロッドシステムの構成要素が例証されている。   The following discussion includes exemplary methods that employ spinal rod systems, related components, and spinal rods in accordance with the principles of the present disclosure. Alternative embodiments are also disclosed. Reference will now be made in detail to exemplary embodiments of the disclosure, which are illustrated in the accompanying drawings. Turning now to FIGS. 1-5, there are illustrated components of a spinal rod system in accordance with the principles of the present disclosure.

脊椎ロッドシステムの構成要素は、医療従事者の特定の要請および/または好みによって、金属、ポリマー、セラミックス、生体適合材料および/またはそれらの複合材を含む、医療への適用に適した材料から製造される。たとえば、以下に検討される脊椎ロッドシステムの脊椎ロッドの1つは、チタン、PEEK、PEKK、およびPEKを含むポリアリールエーテルケトン(PAEK)、カーボンPEEK複合材、PEEK−BaSO高分子ゴムのような熱可塑性プラスチック、プラスチック、金属、セラミックスおよびそれらの複合材を含むポリマー、ポリフェニレン、ポリアミド、ポリイミド、ポリエーテルイミド、ポリエチレン、およびエポキシを含む剛直性高分子等の生体適合材料のような材料から製造することができ、ロッドの別の区画は、強度、剛性、弾性、コンプライアンス、生体機械的性能、耐久性、および放射線透過性または画像の優先設定のような様々な所望の特性を達成するため、代替の複合材料を有しうる。 The components of the spinal rod system are manufactured from materials suitable for medical applications, including metals, polymers, ceramics, biocompatible materials and / or composites thereof, depending on the specific needs and / or preferences of medical personnel. Is done. For example, one of the spinal rods of the spinal rod system discussed below is such as titanium, PEEK, PEKK, and polyaryletherketone (PAEK) containing PEK, carbon PEEK composite, PEEK-BaSO 4 polymeric rubber. Manufactured from materials such as biocompatible materials such as rigid thermoplastics including plastics, plastics, metals, ceramics and their composites, polyphenylenes, polyamides, polyimides, polyetherimides, polyethylenes, and epoxies Different compartments of the rod can achieve various desired properties such as strength, stiffness, elasticity, compliance, biomechanical performance, durability, and radiographic or image preferences, There may be alternative composite materials.

たとえば、脊椎ロッドは、2以上の材料によって形成することができる。1つの実施形態において、伸長ロッド区画はカーボン強化PEEKから製造でき、中間区画はPEEKから製造できる。別の実施形態において、伸長ロッド区画はPEEKから製造され、中間区画はカーボン強化PEEKから製造される。別の実施形態において、金属または他の複合材といった曲がりにくい材料がロッド区画の芯に用いられ、引張り応力の小さい高分子材料がロッド区画の半径外側部分に用いられる(あるいはその逆)というように、代替材料が脊椎ロッドの半径方向に採用されうる。上述の材料と類似の複合材料を採用する別の実施形態においては、、伸長ロッド区画は円筒形の形状を有することができ、中間区画は長方形または楕円形の形状を有することができる。   For example, the spinal rod can be formed of two or more materials. In one embodiment, the elongated rod section can be made from carbon reinforced PEEK and the middle section can be made from PEEK. In another embodiment, the elongated rod section is manufactured from PEEK and the intermediate section is manufactured from carbon reinforced PEEK. In another embodiment, a non-bendable material such as a metal or other composite material is used for the core of the rod section and a polymeric material with low tensile stress is used for the radially outer portion of the rod section (or vice versa). Alternative materials can be employed in the radial direction of the spinal rod. In another embodiment employing a composite material similar to that described above, the elongated rod section can have a cylindrical shape and the intermediate section can have a rectangular or elliptical shape.

更なる例として、脊椎ロッドシステムの抵抗部材は、シリコーン、ポリウレタン、シリコーンポリウレタン共重合体、高分子ゴム、ポリオレフィンゴム、ハイドロゲル、半剛体および剛体材料、および、エストラマー、ゴム、熱可塑性エストラマー、熱硬化性エストラマー、エストラマ複合材およびプラスチックのような生体適合材料等の材料から製造されうる。ロッド区画は、たとえば、固体貯蔵材料の機械加工およびフライス加工および/または射出成形によって製造できることが想定されている。抵抗部材は、たとえば、機械加工、フライス加工、押出し加工およびダイカッティング、射出成形、トランスファー成形、および/または注型成型法によって製造できる。しかしながら当業者は、本開示に従う、組立ておよび製造に適した材料および製造方法が適切であろうことを理解するであろう。   As further examples, resistance members of spinal rod systems include silicones, polyurethanes, silicone polyurethane copolymers, polymeric rubbers, polyolefin rubbers, hydrogels, semi-rigid and rigid materials, and elastomers, rubbers, thermoplastic elastomers, thermal It can be made from materials such as curable elastomers, elastomer composites and biocompatible materials such as plastics. It is envisaged that the rod section can be manufactured, for example, by machining and milling and / or injection molding of a solid storage material. The resistance member can be manufactured by, for example, machining, milling, extrusion and die cutting, injection molding, transfer molding, and / or cast molding. However, one of ordinary skill in the art will appreciate that materials and methods suitable for assembly and manufacture in accordance with the present disclosure would be appropriate.

脊椎ロッドシステムは、脊椎障害の外科的治療中に、脊椎骨への取付け(たとえば図6に示されるように)られるように構成され、その例が本明細書中で検討される。脊椎ロッドシステムは、たとえば縦軸aを画定する上部区画32のような、第1の伸長区画を含む脊椎ロッド30を有する。下部区画34などの第2の伸長区画は、縦軸bを画定する。   The spinal rod system is configured to be attached to a vertebra during surgical treatment of a spinal disorder (eg, as shown in FIG. 6), examples of which are discussed herein. The spinal rod system has a spinal rod 30 that includes a first elongate section, such as an upper section 32 that defines a longitudinal axis a. A second elongated section, such as the lower section 34, defines a longitudinal axis b.

中間区画36は、区画32、34と接続され、脊椎ロッド30の構成要素の連結区画としてそれらの間に配置される。脊椎ロッド30の構成要素は、取付け要素と一体に接続または配列されることが想定されている。中間区画36は区画32、34と比較して柔軟であり、区画32、34の運動に抵抗を与えるように構成される。中間区画36は、抵抗を増加、変化、一定化および/または減少させてもよいことが想定されている。区画32、34、36は、たとえば長さ、幅、直径および厚さに関して、様々な寸法とすることができると考えられる。さらに、区画32、34、36のそれぞれの断面は、たとえば円形、楕円形、長方形、不規則、同形および不揃い等、様々な構成を有しうることが想定されている。区画32は、区画34とは異なる断面積、形状、材料、または、強度、引張り応力または柔軟性等の材料特性を有しうる。   The intermediate compartment 36 is connected to the compartments 32, 34 and is disposed between them as a connecting compartment of the components of the spinal rod 30. It is envisioned that the components of the spinal rod 30 are connected or arranged integrally with the attachment element. The intermediate compartment 36 is flexible compared to the compartments 32, 34 and is configured to resist movement of the compartments 32, 34. It is envisioned that the intermediate section 36 may increase, change, stabilize and / or decrease the resistance. It is contemplated that the compartments 32, 34, 36 can be of various dimensions, for example with respect to length, width, diameter and thickness. Further, it is envisioned that the cross-sections of each of the compartments 32, 34, 36 can have a variety of configurations, such as circular, oval, rectangular, irregular, isomorphous, and irregular. The compartment 32 may have a different cross-sectional area, shape, material, or material properties such as strength, tensile stress or flexibility than the compartment 34.

中間区画36は、特定の応用の要求に従って、様々な厚さt(図3)を有しうる。中間区画36の厚さtは1〜10mmの範囲内でありえ、好ましくは2〜8mmの範囲内、最も好ましくは3〜5mmの範囲内でありうることが想定されている。さらに、区画36の断面形状または断面積は、同形、不揃い、不変または可変であってよいことが想定されている。   The intermediate section 36 can have various thicknesses t (FIG. 3), depending on the requirements of a particular application. It is envisioned that the thickness t of the intermediate section 36 can be in the range of 1-10 mm, preferably in the range of 2-8 mm, and most preferably in the range of 3-5 mm. Further, it is envisioned that the cross-sectional shape or cross-sectional area of the compartment 36 may be isomorphous, irregular, invariant or variable.

中間区画36は、幅の広い、幅の狭い、円形のまたは不規則な構成を有するフレキシブルジョイントとして構成されうることが想定されている。さらに、中間区画36は、大きさ、外形、厚さ、形状および材料に関して、様々な構成および寸法とすることができることが想定されている。中間区画36はまた、部位間の間隔が離れているもの、千鳥パターンのもの、およびメッシュ等、区画32、34を接続する1つまたは複数の要素を有しうる。中間区画36は、区画32、34と同一の材料または代替の材料から製造されうる。中間区画36はまた、区画32、34とは異なる断面積、形状、または、強度、引張り応力および柔軟性等の材料特性を有しうる。中間区画36は、連続的な構成要素の鋳造、機械的な締結、接着結合およびそれらの組み合わせを含む様々な方法および構造を使用して、区画32、34と接続できる。中間区画36は、脊椎ロッドシステムの柔軟性または剛性を修正するため、ロッド30の中心軸から前方または後方にずれることのできる、柔軟性を持ったヒンジ構成を有することが想定されている。さらに、中間区画36の断面積(または厚さ)、以下に記載のバンパー50の硬さに関連した材料の引張り応力、10ミクロン〜1mmの範囲の空隙容量の修正を含む0〜30パーセントの範囲の間隙率の修正、ならびにロッドの材料特性を含む特定のパラメータが、脊椎ロッドシステムの柔軟性または剛性を調節するために選択できることが想定されている。これらのパラメータは、強度、耐久性、柔軟性(または剛性)、全体の輪郭および経皮的アプローチを採用する能力等の脊椎ロッドシステムの特性または性能を、特定の応用に合わせて調整するのを可能にする。   It is envisioned that the intermediate section 36 may be configured as a flexible joint having a wide, narrow, circular or irregular configuration. Further, it is envisioned that the intermediate section 36 can be of various configurations and dimensions with respect to size, outline, thickness, shape and material. The intermediate compartment 36 may also have one or more elements that connect the compartments 32, 34, such as those spaced apart from each other, in a staggered pattern, and mesh. The intermediate compartment 36 may be manufactured from the same material as compartments 32, 34 or an alternative material. The intermediate section 36 may also have a different cross-sectional area, shape, or material properties such as strength, tensile stress and flexibility than the sections 32, 34. The intermediate compartment 36 can be connected to the compartments 32, 34 using a variety of methods and structures, including continuous component casting, mechanical fastening, adhesive bonding, and combinations thereof. It is envisioned that the intermediate section 36 has a flexible hinge configuration that can be offset forward or backward from the central axis of the rod 30 to modify the flexibility or stiffness of the spinal rod system. Further, the cross-sectional area (or thickness) of the intermediate section 36, the tensile stress of the material related to the hardness of the bumper 50 described below, and a range of 0-30 percent including a void volume correction in the range of 10 microns to 1 mm. It is envisioned that certain parameters, including correction of the porosity of the rod, as well as rod material properties, can be selected to adjust the flexibility or stiffness of the spinal rod system. These parameters adjust the properties or performance of the spinal rod system, such as strength, durability, flexibility (or stiffness), overall contour and ability to adopt a percutaneous approach, to suit a particular application. enable.

中間区画36には、C字型構成を有し、対応する形状の弓状内部表面38および開口端40を画定する、柔軟性を持った接合部材37が含まれる。接合部材37は、U字型、V字型またはW字型のような代替の構成を有しうることが想定されている。さらに、脊椎ロッド30は、ロッド30の長さに沿って間隔を置いて配置された1つまたは複数の中間区画36を含みうると考えられる。複数の区画36を含む実施形態において、当該複数の区画36は、同様の配向、または、整列して、整列せずに、片寄って、開口端に向かってまたは脊椎骨に向かないで、および代替の角度配向でというような、代替の配向で配置されうる。   The intermediate section 36 includes a flexible joining member 37 having a C-shaped configuration and defining a correspondingly shaped arcuate inner surface 38 and an open end 40. It is envisioned that the joining member 37 may have alternative configurations such as a U shape, a V shape, or a W shape. It is further contemplated that the spinal rod 30 may include one or more intermediate compartments 36 that are spaced along the length of the rod 30. In embodiments including a plurality of compartments 36, the plurality of compartments 36 may be similarly oriented or aligned, unaligned, offset, toward the open end or toward the vertebra, and alternative It can be arranged in alternative orientations, such as in an angular orientation.

上部区画32は、開口端40の上部42に隣接して配置され、そのトランジションが正面43を画定する。下部区画34は下部44に隣接して配置され、そのトランジションが正面45を画定する。内部表面38は空洞46およびたとえば柱48のような第1の固定部を画定する。図3に示されるように、柱48は、円筒形の第1の部分49a、および面38へ柱48が移行するにしたがって直径が増加する第2の部分49bを有する。   The upper section 32 is disposed adjacent to the upper portion 42 of the open end 40 and its transition defines a front face 43. The lower compartment 34 is disposed adjacent to the lower portion 44 and its transition defines a front face 45. Inner surface 38 defines a cavity 46 and a first anchor, such as a column 48. As shown in FIG. 3, the post 48 has a cylindrical first portion 49 a and a second portion 49 b that increases in diameter as the post 48 moves to the face 38.

図4および図5に示されるように、空洞46は、たとえばバンパー50のような抵抗部材を配置するように構成される。バンパー50は、たとえば開口部54のような第2の固定部を画定する外部表面52を有する。開口部54は、部分49aを受取るように構成された第1の部分55aと、増加する直径を有し、部分49bを受取るように構成されている第2の部分55bとを有する。開口部54は、バンパー50を脊椎ロッド30と共に固定して搭載するために柱48を受け取り、脊椎ロッドのこれらの構成要素を適切な場所に固定する。部分49a、49bは、様々な構成および寸法が想定されており、部分55a、55bはその受取りのための対応する構成および寸法が想定されている。部分49a、49bは、構成および寸法において一様でありうる。第1の固定部は1つまたは複数の要素を含みうるものであり、中間区画36の周囲に様々に配置されうるものであり、または締結要素および接着剤を採用しうるものであり、同時に第2の固定部は第1の固定部との係合のために対応する構成とされることが想定されている。   As shown in FIGS. 4 and 5, the cavity 46 is configured to place a resistance member, such as a bumper 50, for example. The bumper 50 has an outer surface 52 that defines a second securing portion, such as an opening 54. Opening 54 has a first portion 55a configured to receive portion 49a and a second portion 55b having an increasing diameter and configured to receive portion 49b. The opening 54 receives the column 48 for securing and mounting the bumper 50 with the spinal rod 30 and secures these components of the spinal rod in place. The portions 49a, 49b are envisioned with various configurations and dimensions, and the portions 55a, 55b are envisioned with corresponding configurations and dimensions for receipt thereof. The portions 49a, 49b can be uniform in configuration and dimensions. The first securing portion may include one or more elements, may be variously disposed around the intermediate compartment 36, or may employ fastening elements and adhesives, and at the same time It is assumed that the two fixing portions are configured to correspond to the engagement with the first fixing portion.

バンパー50は弾性素材であり、区画32、34、および36の運動に対する可変の抵抗を与えるように構成される。バンパー50は抵抗を増加、変化、一定化、および/または減少させてもよいことが想定されている。バンパー50は空洞46内部に配置され、密接な係合で表面38と係合する。バンパー50は、たとえば、円形、楕円形、長方形、三角形、球形および不規則形状等、寸法、外形に関して様々に構成されうる。バンパー50は、20ショアAから55ショアDの範囲の硬度を有し、好ましくは70から90ショアAの間の硬度を有すると想定される。バンパー50の材料は、ソリッドまたは多孔質、均質または不均質、単一高分子または1以上のポリマーの混合物/複合体とすることができる。バンパー50の弾性は、クリープを防ぎ、脊椎ロッドシステムの形状回復を向上させることができる。バンパー50は、開口端40の閉鎖を防ぐおよび/またはそれに抵抗するように構成されると想定されている。さらに、バンパー50は適切な場所で中間区画36に固定され、望ましくは、そこから移動および排出させるための構成で中間区画36に機械的に固定される。他の実施形態において、バンパー50は脊椎ロッド30に合わせて組織化、カプセル化、接着接合、成形することができる。バンパー50は、空洞46に挿入して組み立てることができる。または、たとえば、空洞46に挿入され硬化性材料を注入されるバンパー構成を持ったポーチ、バッグまたは風船によって、原位置で形成することができる。   Bumper 50 is an elastic material and is configured to provide variable resistance to movement of compartments 32, 34 and 36. It is envisioned that the bumper 50 may increase, change, stabilize, and / or decrease the resistance. The bumper 50 is disposed inside the cavity 46 and engages the surface 38 with intimate engagement. The bumper 50 can be variously configured in terms of size and shape, such as a circle, an ellipse, a rectangle, a triangle, a sphere, and an irregular shape. The bumper 50 is assumed to have a hardness in the range of 20 Shore A to 55 Shore D, preferably between 70 and 90 Shore A. The material of the bumper 50 can be solid or porous, homogeneous or heterogeneous, a single polymer or a mixture / composite of one or more polymers. The elasticity of the bumper 50 can prevent creep and improve the shape recovery of the spinal rod system. The bumper 50 is assumed to be configured to prevent and / or resist closing of the open end 40. Further, the bumper 50 is secured to the intermediate compartment 36 at an appropriate location, and preferably mechanically secured to the intermediate compartment 36 in a configuration for moving and ejecting therefrom. In other embodiments, the bumper 50 can be organized, encapsulated, adhesively bonded, or molded to the spinal rod 30. The bumper 50 can be assembled by being inserted into the cavity 46. Alternatively, it can be formed in situ by, for example, a pouch, bag or balloon having a bumper configuration inserted into the cavity 46 and injected with a curable material.

図3に示されるように、脊椎ロッド30の第1の配向において、縦軸aは、縦軸bに関して角度xで接合部材37の周囲に配置される。角度xは、望ましくは135°から180°未満の範囲内であり、最も望ましくは150°から160°の範囲内である。角度xは180°と等しくされうる。第1の配向において、脊椎ロッド30には屈曲または伸張の力は与えられていないと想定されている。区画32、34、36が第1の配向から第2の配向へと動くにつれて、脊椎ロッド30に屈曲および/または伸張の力が与えられる。このようにして、区画32、34の第1の配向から第2の配向への運動に対して抵抗を増加させる構成において、バンパー50は中間区画36と係合して相互作用する。1つまたは複数の配向間の脊椎ロッドシステムの構成要素の運動が意図されており、この中には、脊椎ロッドシステムの構成要素の抵抗に関する様々な増加および減少レベルが含まれる。
アセンブリ、操作および使用に関して本発明に記載されているように、脊椎ロッドシステムは、患者の脊柱区画に影響を及ぼす脊柱障害の治療のための外科手術処置に採用されている。脊椎ロッドシステムはまた、他の外科手術処置にも用いることができる。特に、脊椎ロッドシステムは、図6および図7に示されているように、脊椎Vを含む脊柱の病気に冒された区画の症状や傷を治療するための外科手術処置に採用されている。脊椎ロッドシステムは、屈曲と伸長の機能を維持したまま、癒しと治療を促進するために脊柱の病気に冒された区画の運動が安定して行われるように脊椎Vに接続されることが企図されている。
As shown in FIG. 3, in the first orientation of the spinal rod 30, the longitudinal axis a is disposed around the joining member 37 at an angle x with respect to the longitudinal axis b. The angle x is desirably in the range of 135 ° to less than 180 °, and most desirably in the range of 150 ° to 160 °. The angle x can be equal to 180 °. In the first orientation, it is assumed that the spinal rod 30 is not subjected to bending or stretching forces. As the compartments 32, 34, 36 move from the first orientation to the second orientation, bending and / or stretching forces are applied to the spinal rod 30. In this manner, the bumper 50 engages and interacts with the intermediate compartment 36 in a configuration that increases resistance to movement of the compartments 32, 34 from the first orientation to the second orientation. Movement of the spinal rod system components between one or more orientations is contemplated, including various levels of increase and decrease in resistance of spinal rod system components.
As described in the present invention with respect to assembly, operation and use, spinal rod systems have been employed in surgical procedures for the treatment of spinal disorders affecting the patient's spinal compartment. The spinal rod system can also be used for other surgical procedures. In particular, the spinal rod system has been employed in surgical procedures to treat the symptoms and wounds of the affected section of the spinal column, including the spine V, as shown in FIGS. The spinal rod system is intended to be connected to the spine V in such a way that the movement of the affected section of the spinal column is performed stably in order to promote healing and treatment while maintaining the function of flexion and extension. Has been.

使用にあたり、医者は、脊柱の病気に冒された区画を治療するため、切開および組織の回収といった任意の適切な方法によって、脊柱Vを含む手術部位へのアクセスを得る。脊椎ロッドシステムは、脊椎Vへ極めて小さな切開を行うことにより、またはその区画まで保護された通路を提供するスリーブ管を通じてアクセスすることにより行われる、切開手術、小さい切開手術、低侵襲手術、および経皮外科移植を含むあらゆる既存の手術方法または技法においても使用することができることが想定されている。一度手術部位へのアクセスを得ると、当該外科手術処置が、脊柱障害を治療するために施される。脊椎ロッドシステムは、送達してもよいし、事前に組立られた装置として移植されてもよいし、原位置で組み立てられてもよい。脊椎ロッドシステムは、例えば正しい場所への締結要素を用いてバンパー50だけを取り替えたり、ロッド30とバンパー50を取り替えたりするように、完全にまたは部分的に改善したり、取り除いたり、または取り替えたりすることができる。   In use, a physician gains access to the surgical site containing the spinal column V by any suitable method, such as an incision and tissue retrieval, to treat the affected section of the spinal column. The vertebral rod system performs open surgery, small open surgery, minimally invasive surgery, and transection performed by making a very small incision into the spine V or through a sleeve tube that provides a protected passage to its compartment. It is envisioned that it can be used in any existing surgical method or technique, including skin surgical implantation. Once gained access to the surgical site, the surgical procedure is performed to treat the spinal disorder. The spinal rod system may be delivered, implanted as a pre-assembled device, or assembled in situ. The spinal rod system may be fully improved, partially improved, removed, or replaced, such as replacing only the bumper 50 using a fastening element in place, or replacing the rod 30 and the bumper 50. can do.

第1の締結要素は、例えば、上部区画32を脊椎Vへ取り付けるために、固定ネジアセンブリ70が形成されている。第2の締結要素は、例えば、下部区画34を脊椎Vへ取り付けるために固定ネジアセンブリ71が形成されている。固定ネジアセンブリ70、71を受け止めるための誘導穴が、脊椎V、Vに作られている。固定ネジアセンブリ70、71は、外科的治療の特定の要件に応じて、挿入または別の方法で脊椎V、Vへ接続するネジ山のある骨係合部72を含む。固定ネジアセンブリ70、71はそれぞれ、穴または貫通口を具備する頭部74および一組のネジ76を有し、以下で説明するように、脊椎Vへロッド30を決まった場所へ取り付けるために、区画32、34へトルクされる。 The first fastening element, for example, to attach the upper section 32 to the spine V 1, the fixing screw assembly 70 is formed. The second fastening element, for example, a fixing screw assembly 71 is formed to attach the lower compartment 34 to the spine V 2. Guide holes for receiving the fixing screw assembly 70, 71, are made in the spine V 1, V 2. The fixation screw assemblies 70, 71 include a threaded bone engagement portion 72 that is inserted or otherwise connected to the vertebrae V 1 , V 2 depending on the specific requirements of the surgical procedure. Each of the fixation screw assemblies 70, 71 has a head 74 with a hole or through-hole and a set of screws 76 to attach the rod 30 to the spine V in a fixed location, as will be described below. Torque into compartments 32, 34.

図6に示されるように、脊椎ロッドシステムは、2つの軸に間隔を空けて整列させたロッド30を含み、区画32、34は頭部74の穴を貫通して伸びる。ロッド30を脊椎V、Vに確実に取り付けるために、各頭部74のネジ76のセットは、ロッド30の端部にトルクされる。脊椎ロッドシステムを脊椎Vに固定する際に、脊椎ロッド30は、脊柱が屈曲と伸長する間、区画32、34の運動への抵抗力を増加するように形成されている。例えば、脊椎ロッド30は、図7Aに示されている通り、無負荷状態になっており、上述の第1の方向に対応しており、脊椎V、V上での感知できるほどの引張または圧縮荷重が無い。患者の対応する動きによって引き起こされる脊椎Vの屈曲および/または伸長に伴い、ロッド30は、第2、第3またはそれ以上の方向へ動いている間、抵抗力の増加に反応する。 As shown in FIG. 6, the spinal rod system includes a rod 30 spaced in two axes and compartments 32, 34 extend through holes in the head 74. In order to securely attach the rod 30 to the spine V 1 , V 2 , the set of screws 76 of each head 74 is torqued to the end of the rod 30. In securing the spinal rod system to the spine V, the spinal rod 30 is configured to increase the resistance to movement of the compartments 32, 34 while the spinal column is flexed and extended. For example, the spinal rod 30 is unloaded as shown in FIG. 7A, corresponds to the first direction described above, and has appreciable tension on the spines V 1 , V 2. Or there is no compressive load. As the spine V bends and / or stretches caused by the corresponding movement of the patient, the rod 30 responds to increased resistance while moving in the second, third or more directions.

屈曲の際、図7Bに示されるように、矢印Fの方向へ、上部区画32は上部区画34に連動して動く。接合部材37は、中間区画36がバンパー50を圧縮するように、バンパー50の円周方向に柔軟に伸長する。この構成は、屈曲の間の抵抗力を増加させる。伸長の際、図7Cに示すように、矢印Eによって示される方向に、上部区画32は区画34に連動して動く。接合部材37は、バンパー50の円周方向に柔軟に圧縮する。接合部材37が有意にバンパー50を圧縮しないように、バンパー50に隣接した内側38は緊張した状態にあり、接合部材37の反対側の端は、圧縮状態にある。伸長の間、抵抗力は増加する。屈曲および伸長の間の抵抗力の増加は、脊柱の治療区画の動的安定性のため、脊椎Vの動きを制限する。   During bending, the upper section 32 moves in conjunction with the upper section 34 in the direction of arrow F, as shown in FIG. 7B. The joining member 37 flexibly extends in the circumferential direction of the bumper 50 so that the intermediate section 36 compresses the bumper 50. This configuration increases the resistance force during flexion. During extension, the upper section 32 moves in conjunction with the section 34 in the direction indicated by the arrow E, as shown in FIG. 7C. The joining member 37 is flexibly compressed in the circumferential direction of the bumper 50. To prevent the joining member 37 from significantly compressing the bumper 50, the inner side 38 adjacent to the bumper 50 is in tension and the opposite end of the joining member 37 is in compression. During extension, the resistance increases. The increased resistance during flexion and extension limits the movement of the spine V due to the dynamic stability of the spinal treatment section.

脊椎ロッドシステムは、脊髄手術に用いられる椎弓根ネジまたは多軸ネジ(MAS)のような、様々な骨ネジと共に使用することができる。脊椎ロッドシステムは、ハイドロキシアパタイトおよび/または治療脊椎領域の運動を促進するために骨の固定を強化する、骨形態形成タンパク質といった骨伝導性剤のような骨伝導性材料でコーティングされた椎弓根ネジと一緒に使用される可能性があることが企図されている。ロッド30およびバンパー50は、重合体のような放射線透過性材料によって作られてもよい。ラジオマーカーを、X線、傾向透視検査、CTまたは他のイメージング技術下で、識別するために含むことができる。タンタルビーズ、タンタルピン、チタンピン、チタンエンドキャップおよび白金線のような、金属または陶器のラジオマーカーを、ロッド30の端部および/または隣接する接合部材37の長手方向に沿って配置するか、バンパー50と一緒に配置することにより、使用することができる。   The spinal rod system can be used with a variety of bone screws, such as pedicle screws or polyaxial screws (MAS) used in spinal surgery. The spinal rod system is a pedicle coated with an osteoconductive material, such as hydroxyapatite and / or an osteoconductive agent, such as a bone morphogenetic protein, that enhances bone fixation to promote movement of the treated spinal region. It is contemplated that it may be used with screws. Rod 30 and bumper 50 may be made of a radiolucent material such as a polymer. Radio markers can be included for identification under X-ray, propensity fluoroscopy, CT or other imaging techniques. A metal or earthenware radio marker, such as a tantalum bead, tantalum pin, titanium pin, titanium end cap and platinum wire, is placed along the end of the rod 30 and / or along the longitudinal direction of the adjacent joining member 37 or bumper 50 can be used together.

図8を参照すると、脊椎ロッド30の別の実施形態において、図1〜3について述べられたのと同様に、上部区画32および下部区画34は縦軸αが開口端40の周りに縦軸bに対して角度zの方向に配置される。角度zは、135度から180度未満であることが望ましく、最も望ましくは150度から160度である。角度zは、180度に等しくてもよい。図9を参照すると、脊椎ロッド30の任意の別の実施形態では、上部区画32および下部区画34は、縦軸aが中間区画36の周りに縦軸bに対して、角度yに配置される。横軸方向に斜めに配置される。角度yは望ましくは、135°から180°未満であり、最も望ましくは、150°から160°である。角度yは、180°と等しくてもよい。脊椎ロッドシステムは、ロッド30が横軸方向と縦軸方向との両方に対して斜めになるように、特定の角度zおよび角度yを形成する方向に配置してもよいことが企図されている。   Referring to FIG. 8, in another embodiment of the spinal rod 30, the upper compartment 32 and the lower compartment 34 have a longitudinal axis α about the open end 40 and a longitudinal axis b similar to that described for FIGS. With respect to the angle z. The angle z is preferably from 135 degrees to less than 180 degrees, and most preferably from 150 degrees to 160 degrees. The angle z may be equal to 180 degrees. Referring to FIG. 9, in any other embodiment of the spinal rod 30, the upper compartment 32 and the lower compartment 34 are positioned at an angle y with the longitudinal axis a around the intermediate compartment 36 relative to the longitudinal axis b. . It is arranged obliquely in the horizontal axis direction. The angle y is desirably between 135 ° and less than 180 °, and most desirably between 150 ° and 160 °. The angle y may be equal to 180 °. It is contemplated that the spinal rod system may be arranged in a direction that forms a particular angle z and angle y such that the rod 30 is oblique with respect to both the transverse and longitudinal directions. .

図10を参照すると、脊椎ロッドシステムの別の実施形態において、図1〜3について述べられた脊椎ロッド30と同様に、脊椎ロッド130を含む。脊椎ロッド130は、上述したのと同様に、上部区画132、中間区画136、および下部区画134を含む。上部区画132は第1の長さを有し、下部区画134は、それよりも長い第2の長さを有する。脊椎ロッド130の第1の方向において、縦軸aは開口端140の周りに縦軸bに対して、180°の角度で配置される。縦軸aは縦軸bに対して、本発明において議論した角度を含む他の角度方向に配置されてもよいことが企図されている。   Referring to FIG. 10, another embodiment of a spinal rod system includes a spinal rod 130, similar to the spinal rod 30 described with respect to FIGS. The spinal rod 130 includes an upper compartment 132, an intermediate compartment 136, and a lower compartment 134, as described above. The upper section 132 has a first length and the lower section 134 has a second length longer than that. In the first direction of the spinal rod 130, the longitudinal axis a is disposed around the open end 140 at an angle of 180 ° with respect to the longitudinal axis b. It is contemplated that the vertical axis a may be arranged with respect to the vertical axis b in other angular directions including the angles discussed in the present invention.

下部区画134は、弓上の構成を有し、内側の脊椎要素よりも2倍以上に延びる能力を具備する増加した長さを有する。脊椎ロッドシステムの当該構成は、治療された、および治療されていない脊椎および脊椎間レベルを含む、複数の脊椎間レベルにわたって、動的で柔軟な安定性を提供できることが企図されている。またさらに、下部区画134は、上部区画132および中間区画136よりも柔軟性が低い、すなわちより硬く安定していることが企図されている。下部区画134は、平面L5−S1のような下部区画腰椎平面を横切って、脊椎に取り付けられることが想定されている。下部区画134は、例えば脊椎ロッド130のサイズを患者の要求または外科的治療や医療従事者の特定の要求に応じて変更できるように、外科手術処置中に切断またはトリミングしてもよい。   The lower section 134 has an arcuate configuration and an increased length with the ability to extend more than twice as much as the inner spinal element. It is contemplated that this configuration of the spinal rod system can provide dynamic and flexible stability across multiple intervertebral levels, including treated and untreated spinal and intervertebral levels. Still further, it is contemplated that the lower section 134 is less flexible than the upper section 132 and the middle section 136, ie, it is harder and more stable. It is envisioned that lower compartment 134 is attached to the spine across a lower compartment lumbar plane, such as plane L5-S1. The lower compartment 134 may be cut or trimmed during the surgical procedure so that, for example, the size of the spinal rod 130 can be changed according to patient requirements or the specific needs of the surgical treatment or medical personnel.

下部区画134の弓状の構成は、曲率rrの半径を有する。望ましくは、曲率rrの半径は、20〜400mmの範囲であり、さらに望ましくは50〜200mmの範囲であり、最も望ましくは、100〜150mmの範囲である。別の実施形態では、上部区画132は弓状の構成および/または上記記載のものと同様の増加した長さを有する。弓状に構成された上部区画132は、本発明において議論された範囲を含む曲率半径を有する。弓状に構成された区画132は、下部区画134と同等または非同等の半径および同じまたは異なる配向を有してもよいことが企図されている。更に、上部区画132は、図9および16について議論したのと同様に、横軸方向に斜めに配置されてもよいことが企図されている。   The arcuate configuration of the lower section 134 has a radius of curvature rr. Desirably, the radius of curvature rr is in the range of 20 to 400 mm, more desirably in the range of 50 to 200 mm, and most desirably in the range of 100 to 150 mm. In another embodiment, the upper section 132 has an arcuate configuration and / or an increased length similar to that described above. The upper section 132 configured in an arcuate shape has a radius of curvature that includes the range discussed in the present invention. It is contemplated that the arcuately configured section 132 may have a radius and the same or different orientation as the lower section 134. Further, it is contemplated that the upper section 132 may be disposed obliquely in the horizontal direction, as discussed with respect to FIGS.

図11を参照すると、脊柱障害の治療のための外科手術処置に脊椎ロッドシステムを使用する方法の別の実施形態は、図6および7について述べたのと同様に、上述の脊椎ロッド130を含む。脊椎ロッドシステムは、外科的治療の特定の要件に応じて、脊椎V、VおよびVに挿入、またはそうでない場合には結合される、ネジ山のある骨係合部172を有する固定ネジアセンブリ170、171および173を含む。固定ネジアセンブリ170、171および173はそれぞれ、貫通した一組のネジ176を備えた頭部174を有し、当該ネジは、脊椎V内にロッド130を取り付けるため、脊椎ロッド130へトルクされる。 Referring to FIG. 11, another embodiment of a method of using a spinal rod system in a surgical procedure for treatment of spinal column disorders includes the spinal rod 130 described above, similar to that described with respect to FIGS. . The spinal rod system is fixed with a threaded bone engagement portion 172 that is inserted into or otherwise coupled to the vertebrae V 1 , V 2, and V 3 depending on the specific requirements of the surgical treatment. Screw assemblies 170, 171 and 173 are included. Each of the fixation screw assemblies 170, 171, and 173 has a head 174 with a set of screws 176 therethrough that are torqued to the spinal rod 130 for mounting the rod 130 in the spine V.

上部区画132は、下部区画134と比較して、より短いロッドの長さを有する。固定ネジアセンブリ170は、脊椎Vに取り付けるために上部区画132へトルクされる。下部区画134は、脊椎間ディスク要素IおよびIを横切って伸びる、より長いロッド長を有する。固定ネジアセンブリ171、173は、脊椎V、Vに取り付けるために下部区画134にトルクされる。未治療の脊椎間レベルの安定性を提供しながら、動きは保持される。 The upper section 132 has a shorter rod length compared to the lower section 134. Fixing screw assembly 170 is the torque to the upper section 132 for attachment to the vertebrae V 1. The lower compartment 134 has a longer rod length that extends across the intervertebral disk elements I 1 and I 2 . Fixing screw assembly 171, 173 is the torque in the lower compartment 134 for attachment to a spine V 2, V 3. Movement is retained while providing untreated intervertebral level stability.

上部区画132および中間区画136は、L4−L5のような腰椎レベルに使用されることが想定されている。下部区画134はL5−S1のような下部腰椎レベルに使用されることが企図されている。脊椎ロッド130は、下部区画134が外科手術処置の間に所望のように切断またはトリミングされるように構成されることが企図されている。脊椎ロッドは、患者にとって最適な曲率や形状を得るために、手術中に熱処理される可能性があることが想定されている。更に、脊椎ロッド130は、1つまたは複数の中間区画136を、ロッド130の全長に沿って間隔を空けて含む可能性があることが想定されている。例えば追加区画136を固定ネジア171および173の間に配置してもよい。複数の区画136を含む実施形態において、複数の区画136は、整列、非整列、斜め、脊椎に対向した開口端、対向していない開口端、別の角度方向等、同様の方向または別の方向に配置される可能性がある。   The upper compartment 132 and the middle compartment 136 are envisioned for use at lumbar levels such as L4-L5. Lower compartment 134 is contemplated for use at lower lumbar levels such as L5-S1. It is contemplated that the spinal rod 130 is configured such that the lower section 134 is cut or trimmed as desired during the surgical procedure. It is envisioned that the spinal rod may be heat treated during surgery to obtain the optimal curvature and shape for the patient. Further, it is envisioned that the spinal rod 130 may include one or more intermediate compartments 136 spaced along the entire length of the rod 130. For example, the additional section 136 may be disposed between the fixing screws 171 and 173. In embodiments including a plurality of compartments 136, the plurality of compartments 136 may be aligned, non-aligned, oblique, open end opposite the spine, non-opposing open end, similar angular orientation, such as another angular orientation, or another orientation. May be placed in

図12を参照すると、別の実施形態において、脊椎ロッド130は、直線的に構成された下部区画234を有する。脊椎ロッド130の第1の方向において、上部区画132は、縦軸aを画定し、縦軸aは、中間区画136の開口端140の周りに下部区画234の縦軸bに対して角度xxで配置される。角度xxは望ましくは135°から180°未満で、そして最も望ましくは150°から160°である。角度xxは、180°と等しくてもよい。   Referring to FIG. 12, in another embodiment, the spinal rod 130 has a linearly configured lower section 234. In the first direction of the spinal rod 130, the upper section 132 defines a longitudinal axis a that is at an angle xx with respect to the longitudinal axis b of the lower section 234 around the open end 140 of the intermediate section 136. Be placed. The angle xx is desirably between 135 ° and less than 180 °, and most desirably between 150 ° and 160 °. The angle xx may be equal to 180 °.

図13を参照すると、脊椎ロッド130の任意の別の実施形態において、図12に関して説明したのと同様に、中間区画136の側面に関して、軸aが縦軸bに対して角度yyで配置されるように、上部区画132および下部区画234は、横軸方向に斜めに配置されている。角度yyは望ましくは135°から180°未満の範囲であり、そして最も望ましくは150°〜160°の範囲である。角度yyは180°と等しくてもよい。脊椎ロッドシステムは、ロッド130が縦方向と横方向の両方に斜めになるように、特定の角度xyと角度yyに対応して角を形成するように配置してもよいことが意図されている。   Referring to FIG. 13, in any other embodiment of the spinal rod 130, the axis a is positioned at an angle yy relative to the longitudinal axis b with respect to the side of the intermediate compartment 136, as described with respect to FIG. As described above, the upper section 132 and the lower section 234 are arranged obliquely in the horizontal axis direction. The angle yy is desirably in the range of 135 ° to less than 180 °, and most desirably in the range of 150 ° to 160 °. The angle yy may be equal to 180 °. It is contemplated that the spinal rod system may be arranged to form an angle corresponding to a particular angle xy and angle yy so that the rod 130 is slanted in both the longitudinal and lateral directions. .

図14を参照すると、脊椎ロッド130の別の実施形態において、図11について説明したのと同様に、下部区画334が曲率rに対応する半径である、弓状の形状を有している。望ましくは、曲率rの半径は20〜400mmの範囲であり、より望ましくは、50〜200mmの範囲であり、最も望ましくは100〜150mmの範囲である。   Referring to FIG. 14, in another embodiment of the spinal rod 130, the lower section 334 has an arcuate shape with a radius corresponding to the curvature r, similar to that described for FIG. Desirably, the radius of curvature r is in the range of 20 to 400 mm, more desirably in the range of 50 to 200 mm, and most desirably in the range of 100 to 150 mm.

図15を参照すると、脊椎ロッド130の任意の別の実施形態において、上述したのと同様に、上部区画432は曲率r1に対応する半径の弓状の形状を有している、望ましくは、曲率rの半径は20〜400mmの範囲であり、より望ましくは、50〜200mmの範囲であり、最も望ましくは、100〜150mmの範囲である。下部区画434は、曲率r、rに対応する半径の、起伏のある構成を有している。望ましくは曲率r、rの半径は、20〜400mmであり、より望ましくは、50〜200mmであり、最も望ましくは、100〜150mmであり、そして等しい値、等しくない値、または零でもよい。 Referring to FIG. 15, in any other embodiment of spinal rod 130, as described above, upper section 432 has an arcuate shape with a radius corresponding to curvature r1, preferably curvature. The radius of r 1 is in the range of 20 to 400 mm, more preferably in the range of 50 to 200 mm, and most preferably in the range of 100 to 150 mm. The lower section 434 has a undulating configuration with a radius corresponding to the curvatures r 2 and r 3 . Preferably the radius of curvature r 2, r 3 is 20~400Mm, more preferably is 50 to 200 mm, and most preferably is 100 to 150 mm, and equal, not equal to the value or zero, .

図16を参照すると、図15で示されている脊椎130の任意の別の実施形態において、下部区画434が曲率rに対応する半径を備えた横方向に配向された曲率を含み、それは望ましくは20〜400mmの範囲であり、さらに望ましくは50〜200mmの範囲であり、最も望ましくは100〜150mmの範囲である。 Referring to FIG. 16, in any other embodiment of the spine 130 shown in FIG. 15, the lower section 434 includes a laterally oriented curvature with a radius corresponding to the curvature r 4 , which is desirable Is in the range of 20 to 400 mm, more preferably in the range of 50 to 200 mm, and most preferably in the range of 100 to 150 mm.

図17を参照すると、脊椎ロッド30の任意の別の実施形態において、図1〜3で説明したのと同様に、中間区画536は複数の溝580を含む内面538を有する。溝580は、内面538の円周の周囲に横方向に配置されている。中間区画538は複数の溝584を含む外面582を有する。溝584は、横方向に接合部材537の周囲に配置されている。1つまたは複数の溝が表面538、582で画定されることも想定されている。さらに、溝580、584が長手方向に配向されることも想定されている。溝580、584は表面538または表面582のいずれか一方のみに配置してもよい。溝が互い違いまたは不連続になることが想定されている。   Referring to FIG. 17, in any other embodiment of spinal rod 30, intermediate section 536 has an inner surface 538 that includes a plurality of grooves 580, similar to that described in FIGS. The grooves 580 are disposed laterally around the circumference of the inner surface 538. Intermediate section 538 has an outer surface 582 that includes a plurality of grooves 584. The groove 584 is disposed around the bonding member 537 in the lateral direction. It is also envisioned that one or more grooves are defined by the surfaces 538, 582. It is also envisioned that the grooves 580, 584 are oriented in the longitudinal direction. The grooves 580, 584 may be disposed only on either the surface 538 or the surface 582. It is envisioned that the grooves will be staggered or discontinuous.

図18を参照すると、別の実施形態では、バンパー50は多孔性または発泡材料から製造される。任意の別の実施形態では、バンパー50は、図19に示されるように、歯660を含む歯車の面構成を有している。任意の別の実施形態において、バンパー50は、図20に示されるように、楕円形の表面760を含むダンベル型の構成を有している。任意の別の実施形態において、バンパー50は、図21に示されるように、貫通穴360を有する。   Referring to FIG. 18, in another embodiment, the bumper 50 is manufactured from a porous or foam material. In any other embodiment, bumper 50 has a gear face configuration including teeth 660, as shown in FIG. In any other embodiment, the bumper 50 has a dumbbell-shaped configuration that includes an oval surface 760, as shown in FIG. In any other embodiment, the bumper 50 has a through hole 360, as shown in FIG.

図22を参照すると、上述したものと同様の構成要素を採用している脊椎ロッドシステムの別の実施形態において、上述したアセンブリ70、71と同様の固定ネジアセンブリ970、971が、脊椎V、Vに上述した脊椎ロッド30と同様の脊椎ロッド930を取り付けるのに採用されている。固定ネジアセンブリ970、971は、ロッド930が相対運動するように構成された頭部974を含む。ロッド930は、上部区画932および下部区画934を含み、それらはそれぞれの頭部974の開口部を通じて内部で比較的移動可能である。上部区画932は、それ自身の端部を画定する停止部935を含む。下部区画934は、それ自身の端部を画定する停止部937を含む。停止部935、937は、脊椎V、Vが屈曲および伸長している間、脊椎ロッド930が固定ネジアセンブリ970、971から離脱するのを防ぐように構成されている。区画932および934が屈曲/伸長ロッド930に関連する引張圧縮荷重下で自由にスライドできるように、アセンブリ970、971は、非ロック多軸ネジを含むことが想定されている。ロッド930が固定ネジアセンブリ970、971の係合部からずれるのを制限または抜けるのを防止するため、区画932、934は細長い停止部またはエンドキャップを含んでもよい。区画932、934はまた、一式のネジや同様のものによって、固定のためにトルクされてもよい。 Referring to FIG. 22, in another embodiment of a spinal rod system employing components similar to those described above, fixation screw assemblies 970, 971 similar to the assemblies 70, 71 described above are connected to the spine V 1 , It is employed to attach the same spinal rod 930 and spinal rod 30 described above in V 2. Fixing screw assemblies 970, 971 include a head 974 configured for relative movement of rod 930. The rod 930 includes an upper compartment 932 and a lower compartment 934 that are relatively movable internally through an opening in the respective head 974. The upper compartment 932 includes a stop 935 that defines its own end. Lower compartment 934 includes a stop 937 that defines its own end. Stop 935,937 while the vertebrae V 1, V 2 are bent and extended, the spinal rod 930 is configured to prevent the disengagement from the fixed screw assemblies 970, 971. Assemblies 970, 971 are assumed to include non-locking polyaxial screws so that compartments 932 and 934 can slide freely under the tensile and compressive loads associated with flex / extend rod 930. In order to limit or prevent the rod 930 from shifting or disengaging from the engagement portion of the fixation screw assembly 970, 971, the compartments 932, 934 may include an elongated stop or end cap. The compartments 932, 934 may also be torqued for fixation by a set of screws or the like.

図23および図24を参照すると、脊椎ロッド30を含む脊椎ロッドシステムの任意の別の実施形態において、図8について述べたのと同様に、引張要素例えばバンド1090は、第1の方向から区画32、34が動くのを制限するような構成で、上部区画32、下部区画34および中間区画36の周りに配置されている。バンド1090は、圧着、取り付けロックキャップ、ピンまたは結び目の周りのループによって、区画32、34の両端に固定することができる。バンド1090は、テザーやケーブルを含んでもよく、また望ましくは弾性材料から製造されている。バンド1090は、上述したように、屈曲/伸長の際の区画32、34の運動に関して、ロッド30の抵抗力を増強している。   Referring to FIGS. 23 and 24, in any other embodiment of a spinal rod system that includes a spinal rod 30, similar to that described with respect to FIG. , 34 is arranged around the upper compartment 32, the lower compartment 34 and the middle compartment 36 in a configuration that restricts movement. Band 1090 can be secured to both ends of compartments 32, 34 by crimping, mounting lock caps, loops around pins or knots. Band 1090 may include tethers and cables, and is preferably manufactured from an elastic material. The band 1090 enhances the resistance of the rod 30 with respect to the movement of the compartments 32, 34 during flexion / extension, as described above.

図25および図26を参照すると、図23および24に示される脊椎ロッドシステムの別の実施例において、バンド1190は上部区画32の周りに配置されるループ1192および、下部区画34の周りに配置されるループ1194を含む。バンド1190の中央部1196は、開口端40を横切るように配置される。図27および28を参照すると、図23および24に示された脊椎ロッドシステムの別の任意の実施形態において、バンドは、不織布メッシュ1290として構成される。メッシュ1290は、上部区画32の周りに配置されるループ1292よび下部区画34の周りに配置されるループ1294を含む。中央部1296は、開口端40を横切って配置される。メッシュ1290は、弾性材料から製造されることが企図されている。   Referring to FIGS. 25 and 26, in another embodiment of the spinal rod system shown in FIGS. 23 and 24, the band 1190 is disposed around the loop 1192 disposed around the upper compartment 32 and the lower compartment 34. Loop 1194. A central portion 1196 of the band 1190 is disposed across the open end 40. Referring to FIGS. 27 and 28, in another optional embodiment of the spinal rod system shown in FIGS. 23 and 24, the band is configured as a nonwoven mesh 1290. The mesh 1290 includes a loop 1292 disposed around the upper compartment 32 and a loop 1294 disposed around the lower compartment 34. The central portion 1296 is disposed across the open end 40. It is contemplated that the mesh 1290 is made from an elastic material.

図29〜43を参照すると、前記脊椎ロッドシステムは図1〜3について述べたのと同様に、中間区画36およびバンパー50の係止部の別の実施形態を含んでもよい。図29に示されているように、中間区画36は第1の係止部である円錐形のポスト1348を含み、バンパー50は第2の係止部、それを受け入れるように構成された開口部1354およびバンパー50と脊椎ロッド30とのロック係合を含む。また、図30に示されているように、中間区画36は第1の係止部であるバルブ1449を有するポスト1448を含み、バンパー50は第2の係止部、それを受け入れる構成の開口部1454およびバンパー50と脊椎ロッド30とのロック係合を含む。また、図31に示されているように、中間区画36は第1の係止部であるくさび型のポスト1548を含み、バンパーは、第2の係止部、それを受け入れる構成の開口部1554およびバンパー50と脊椎ロッド30とのロック係合を含む。   Referring to FIGS. 29-43, the spinal rod system may include another embodiment of the intermediate section 36 and the locking portion of the bumper 50, similar to that described with respect to FIGS. As shown in FIG. 29, the intermediate section 36 includes a first locking portion, a conical post 1348, and the bumper 50 has a second locking portion, an opening configured to receive it. 1354 and the locking engagement of the bumper 50 and the spinal rod 30. Also, as shown in FIG. 30, the intermediate section 36 includes a post 1448 having a valve 1449 which is a first locking portion, and the bumper 50 has a second locking portion, an opening configured to receive it. 1454 and the locking engagement of the bumper 50 and the spinal rod 30. Also, as shown in FIG. 31, the intermediate section 36 includes a wedge-shaped post 1548 that is a first locking portion, and the bumper has a second locking portion, an opening 1554 configured to receive it. And a locking engagement between the bumper 50 and the spinal rod 30.

また、図32に示されているように、中間区画36は第1の係止部である、接合部材37と共に配置されている円錐型のポスト1648を含み、バンパー50は、第2の係止部、それを受け入れる構成の開口部1654およびバンパー50と脊椎ロッド30とのロック係合を含む。また、図33に示されているように、中間区画36は第1の係止部である、二重フック1749を含み接合部材37と共に配置されるポスト1748を含み、またバンパー50は第2の係止部、それを受け入れる構成の開口部1754およびバンパー50と脊椎ロッド30とのロック係合を含む。また、図34に示されているように、中間区画36は第1の係止部であるピン型のポスト1848を含み、バンパー50は第2の係止部、それを受け入れる構成の開口部1854およびバンパー50と脊椎ロッド30とのロック係合を含む。   Also, as shown in FIG. 32, the intermediate section 36 includes a first locking portion, a conical post 1648 disposed with the joining member 37, and the bumper 50 includes a second locking portion. Part, an opening 1654 configured to receive it, and a locking engagement between the bumper 50 and the spinal rod 30. Also, as shown in FIG. 33, the intermediate section 36 includes a first locking portion, a post 1748 that includes a double hook 1749 and is disposed with the joining member 37, and the bumper 50 has a second Includes a locking portion, an opening 1754 configured to receive it, and a locking engagement between the bumper 50 and the spinal rod 30. Also, as shown in FIG. 34, the intermediate section 36 includes a pin-type post 1848 that is a first locking portion, and the bumper 50 has a second locking portion, an opening 1854 configured to receive it. And a locking engagement between the bumper 50 and the spinal rod 30.

また、図35に示されているように、中間区画36は第1係止部である、内面38から開口端40を横切って延びるポスト1948を含む。バンパー50は、第2の係止部、ポスト1948を受け入れるように構成された凹部1953を有する外側面1952、およびバンパー50と脊椎ロッド30とのロック係合を含む。また、図36を参照すると、中間区画36は第1係止部である、隣接する面43、45に接続し開口端40を横切って延びるテザー2048を含む。バンパー50は、バンパー50が脊椎ロッド30に固定されるように、テザー2048と係合するように構成されている外側表面2052を含む。また、図37を参照すると、中間区画36は第1係止部である、隣接する側部と接続し空洞46の側開口部を横切って延びるテザー2148を含む。バンパー50は、バンパー50が脊椎ロッド30に固定されるようにテザー2148に係合するように構成されている外側表面2152を含む。   Also, as shown in FIG. 35, the intermediate section 36 includes a post 1948 that extends across the open end 40 from the inner surface 38, which is a first locking portion. Bumper 50 includes a second locking portion, an outer surface 1952 having a recess 1953 configured to receive post 1948, and a locking engagement between bumper 50 and spinal rod 30. Referring also to FIG. 36, the intermediate section 36 includes a first locking portion, a tether 2048 that connects to the adjacent surfaces 43, 45 and extends across the open end 40. The bumper 50 includes an outer surface 2052 that is configured to engage the tether 2048 such that the bumper 50 is secured to the spinal rod 30. Referring also to FIG. 37, the intermediate section 36 includes a first locking portion, a tether 2148 that connects to an adjacent side and extends across the side opening of the cavity 46. The bumper 50 includes an outer surface 2152 configured to engage the tether 2148 so that the bumper 50 is secured to the spinal rod 30.

また、図38に示されているように、中間区画36は第1係止部である、テ隣接する面43、45と接続し空洞46の外側開口部横切って延びるザー2248を含む。バンパー50はバンパー50が脊椎ロッド30に固定されるようにテザー2248と係合するように構成されている外側表面2252を含む。また、図39に示されているように、中間区画36は第1係止部である、下側部分に配置されているテザー接続2348を含む。バンパー50は、バンパー50と脊椎ロッド30をロック係合するための中間部36を備えたテザー構成において、第2の係止部であるテザー接続2354を含む。また、図40に示されているように、中間区画36は第1係止部である、その上側部分に配置されるテザー接合2448を含む。バンパー50は、バンパー50と脊椎ロッド30をロック係合するための中間区画36を備えたテザー構成において、第2の係止部であるテザー接合2454を含む。   Also, as shown in FIG. 38, the intermediate section 36 includes a first locking portion, a zipper 2248 that connects to the adjacent surfaces 43, 45 and extends across the outer opening of the cavity 46. The bumper 50 includes an outer surface 2252 that is configured to engage the tether 2248 so that the bumper 50 is secured to the spinal rod 30. Also, as shown in FIG. 39, the intermediate section 36 includes a tether connection 2348 disposed in the lower portion, which is a first locking portion. The bumper 50 includes a tether connection 2354 that is a second locking portion in a tether configuration with an intermediate portion 36 for locking engagement between the bumper 50 and the spinal rod 30. Also, as shown in FIG. 40, the intermediate section 36 includes a tether joint 2448 disposed on the upper portion thereof, which is a first locking portion. The bumper 50 includes a second tether joint 2454 in a tether configuration with an intermediate section 36 for locking engagement between the bumper 50 and the spinal rod 30.

また、図41に示されているように、脊椎ロッドシステムは隣接する区画32、34の端部を接合し、空洞46の外側開口部横切って延びる、テザー2548を含む。バンパー50は、バンパー50が脊椎ロッド30に固定されるようにテザー2548と係合する構成の外側表面2552を含む。また、図42に示されているように、中間区画36は第1の係止部である、隣接する接合部材37の上部および下部を結合し空洞46の側開口部横切って延びるテザー2648を含む。バンパー50は、バンパー50が脊椎ロッド30に固定されるようにテザー2648と係合するように構成されている外側表面2652を含む。また、図43に示されているように、中間区画36は第1の係止部である、バンパー50を拘束するために配置されたメッシュ2748を含む。バンパー50は、バンパー50を脊椎ロッド30に固定するように、メッシュ2748と係合するように構成された外側表面2752を含む。   As also shown in FIG. 41, the spinal rod system includes a tether 2548 that joins the ends of adjacent compartments 32, 34 and extends across the outer opening of the cavity 46. The bumper 50 includes an outer surface 2552 configured to engage the tether 2548 so that the bumper 50 is secured to the spinal rod 30. Also, as shown in FIG. 42, the intermediate section 36 includes a first locking portion, a tether 2648 that joins the upper and lower portions of adjacent joining members 37 and extends across the side opening of the cavity 46. . The bumper 50 includes an outer surface 2652 that is configured to engage the tether 2648 so that the bumper 50 is secured to the spinal rod 30. Also, as shown in FIG. 43, the intermediate section 36 includes a mesh 2748 arranged to restrain the bumper 50, which is a first locking portion. The bumper 50 includes an outer surface 2752 configured to engage the mesh 2748 to secure the bumper 50 to the spinal rod 30.

図44〜46を参照すると、脊椎ロッド30、130について上述したのと同様な任意の別の実施形態において、脊椎ロッド2830は、縦軸aaを画定する上部区画2832および、縦軸bbを画定する下部区画2834を含む。第1の方向において、縦軸aaは、縦軸bbに対して、例えば本発明において議論されているように、様々な角度方向に配置される可能性があることが企図されている。さらに、本発明において議論されているように、区画2832、2834が横軸方向に斜めの配向、弓状部分および様々な長さを含む可能性があることが企図されている。1つまたは複数の方向間の脊椎ロッド2830の動きが想定されており、それには抵抗の様々なレベルの増減が含まれる。   44-46, in any other embodiment similar to that described above for spinal rods 30, 130, spinal rod 2830 defines an upper section 2832 that defines a longitudinal axis aa and a longitudinal axis bb. A lower compartment 2834 is included. In the first direction, it is contemplated that the longitudinal axis aa may be arranged in various angular directions with respect to the longitudinal axis bb, for example as discussed in the present invention. Further, it is contemplated that compartments 2832, 2834 may include oblique orientations, arcuate portions and various lengths in the transverse direction, as discussed in the present invention. Movement of the spinal rod 2830 between one or more directions is envisioned, including increasing or decreasing various levels of resistance.

中間区画2836は、区画2832、2834と結合しており、本発明において議論した中間区画と同様に、脊椎ロッド2830の構成要素の接合区画として、それらの間に配置されている。中間区画2836は、可動性継手部材2837を含み、それはU字型の構成を有し、対応する形状である弓状の内面2838および開口端2840を画定する。内面2838は、中間部2839を有し、これは内面および/または、可動性継手部材2837の深さを画定する。中心領域2839は、開口端2840に隣接する縦軸aaおよび/またはbbから中心領域2839まで測定したオフセット距離Doとして、可動性継手部材2837の深さを画定する。オフセット距離Doは、2〜20mmの範囲であり、好ましくは2〜15mmの範囲であり、また最も好ましくは2〜10mmの範囲であることが想定されている、
開口端2840は、隙間の高さhやそれによって確定された開口部のような、離間寸法を定義する。高さhは、区画2832および2834の間に配置された中間区画2836の離間領域を画定する。開口端2840の高さhは、3〜20mmの範囲であってよく、望ましくは3〜15mmの範囲、また最も望ましくは3〜10mmであることが想定されている。
Intermediate section 2836 is coupled to sections 2832 and 2834 and is disposed therebetween as a joining section of components of spinal rod 2830, similar to the intermediate sections discussed in the present invention. The intermediate section 2836 includes a movable coupling member 2837 that has a U-shaped configuration and defines a correspondingly arcuate inner surface 2838 and an open end 2840. The inner surface 2838 has an intermediate portion 2839 that defines the depth of the inner surface and / or the movable coupling member 2837. The central region 2839 defines the depth of the movable joint member 2837 as an offset distance Do measured from the longitudinal axis aa and / or bb adjacent the open end 2840 to the central region 2839. The offset distance Do is assumed to be in the range of 2-20 mm, preferably in the range of 2-15 mm, and most preferably in the range of 2-10 mm.
The open end 2840 defines a spacing dimension, such as the gap height h and the opening defined thereby. Height h defines a spaced region of intermediate section 2836 disposed between sections 2832 and 2834. The height h of the open end 2840 may be in the range of 3-20 mm, desirably 3-15 mm, and most desirably 3-10 mm.

区画2832、2834はそれぞれ、例えば直径dとそれに対応する断面積のArのような、厚さの次元を画定する。区画2832、2834の直径が、3〜11mmの範囲であり、望ましくは3〜9mmの範囲であり、最も望ましくは3〜7mmであることが想定されている。さらに、断面積Arは、同一、非同一、定数、または変数でありうることが想定されている。区画2832、2834は、例えば楕円、長方形、多角形、不規則な、均一の、および不均一の別の幾何学的な断面構成を有しており、特定の幾何学に基づいて対応する断面積Arを有している。   Each of the compartments 2832, 2834 defines a thickness dimension, such as a diameter d and a corresponding cross-sectional area Ar. It is envisioned that the diameter of the compartments 2832, 2834 is in the range of 3-11 mm, desirably 3-9 mm, and most desirably 3-7 mm. Further, it is envisioned that the cross-sectional area Ar can be the same, non-identical, constant, or variable. The compartments 2832, 2834 have different geometric cross-sections, e.g., ellipse, rectangle, polygon, irregular, uniform, and non-uniform, and corresponding cross-sectional areas based on the particular geometry Ar is included.

可動性継手部材2837は、図46に示されるように、区画2832、2834よりも拡大されており、幅wを画定する。可動性継手部材2837の幅wは、3〜20mmの範囲であり、望ましくは3〜15mmの範囲であり、また最も望ましくは3〜10mmの範囲であることが想定されている。可動性継手部材2837はさらに、厚さtと対応する断面積Ajを画定している。可動性継手部材2837の厚さtは1〜10mmの範囲であり、望ましくは2〜6mmの範囲であり、そして最も望ましくは2〜4mmの範囲であることを想定している。さらに、断面積Ajは、同一、非同一、定数、または変数であってもよいことが想定されている。可動性継手部材2837は、円形、楕円、長方形、多角形、均一の、および不均一の別の幾何学的断面構成を有し、特定の幾何学に基づいて対応する断面積Ajを有しうることが想定されている。   As shown in FIG. 46, the movable joint member 2837 is larger than the compartments 2832 and 2834 and defines a width w. The width w of the movable joint member 2837 is assumed to be in the range of 3-20 mm, desirably in the range of 3-15 mm, and most desirably in the range of 3-10 mm. The movable joint member 2837 further defines a cross-sectional area Aj corresponding to the thickness t. It is envisioned that the thickness t of the movable joint member 2837 is in the range of 1-10 mm, desirably in the range of 2-6 mm, and most desirably in the range of 2-4 mm. Further, it is assumed that the cross-sectional areas Aj may be the same, non-identical, constant, or variable. The movable joint member 2837 has different geometric cross-sectional configurations, circular, oval, rectangular, polygonal, uniform and non-uniform, and may have a corresponding cross-sectional area Aj based on a particular geometry. It is assumed that

1つの実施形態において、可動性継手部材2837の厚さtは、脊椎ロッド2830にさらに大きな柔軟性を提供するため、区画2832、2834の直径d以下である。別の実施形態において、可動性継手部材2837の厚さは、脊椎ロッド2830にさらに大きな柔軟性を提供するために、可動性継手部材2837の幅w以下である。別の実施形態において、可動性継手部材2837の断面積Ajは、脊椎ロッド2830に大きな柔軟性を提供するために、区画2832、2834の断面積Arの10%以上である。別の実施形態では、固定部材2837の幅wは、脊椎ロッド2830に更に大きな柔軟性を提供するために、区画2832、2834の直径d以上である。別の実施形態では、オフセット距離Doは、脊椎ロッド2830に大きな柔軟性を提供するために、区画2832、2834の直径dの50%以上である。別の実施形態では、開口端2840の高さhは、脊椎ロッド2830により大きな柔軟性を提供するために、区画2832、2834の直径dの25%以上である。   In one embodiment, the thickness t of the movable joint member 2837 is less than or equal to the diameter d of the compartments 2832, 2834 to provide greater flexibility to the spinal rod 2830. In another embodiment, the thickness of the movable joint member 2837 is less than or equal to the width w of the movable joint member 2837 to provide greater flexibility to the spinal rod 2830. In another embodiment, the cross-sectional area Aj of the movable joint member 2837 is greater than or equal to 10% of the cross-sectional area Ar of the compartments 2832, 2834 to provide greater flexibility to the spinal rod 2830. In another embodiment, the width w of the fixation member 2837 is greater than or equal to the diameter d of the compartments 2832, 2834 to provide greater flexibility to the spinal rod 2830. In another embodiment, the offset distance Do is greater than 50% of the diameter d of the compartments 2832, 2834 to provide greater flexibility to the spinal rod 2830. In another embodiment, the height h of the open end 2840 is at least 25% of the diameter d of the compartments 2832, 2834 to provide greater flexibility to the spinal rod 2830.

内面2838は、例えば、本発明において議論したような抵抗部材(図示せず)を配置するように構成された空洞2846を画定する。中間区画2836および抵抗部材は、所定の場所にこれらの構成要素を固定するために、本明細書記載の係止部と同様の係止部を含んでもよい。脊椎ロッド2830は、上述したのと同様の脊柱障害の治療のために、外科手術処置に採用されてもよい。   The inner surface 2838 defines a cavity 2846 that is configured to place, for example, a resistance member (not shown) as discussed in the present invention. Intermediate section 2836 and resistance member may include a locking portion similar to the locking portion described herein to secure these components in place. The spinal rod 2830 may be employed in a surgical procedure for the treatment of spinal disorders similar to those described above.

また、図54A〜Hに示したように、脊椎ロッド2830の別の実施形態において示されるように、内面2838は、中間区画2836(図44)を抵抗部材2850に固定するため、本明細書記載の実施形態の脊椎ロッドの係止部および抵抗部材の構成要素と同様、抵抗部材2850の外側表面2852によって画定された第2の係止部と係合するように構成された第1の係止部を画定する。内面2838の第1の係止部は、可動性継手部材2837の断面積Aj(図44)によって定義されたように、ロック係合のため、対応して構成された外側表面2852の第2の係止部と篏合する。係止部は、内面2838および/または外側表面2852のそれぞれの実質的に全て、ある部分のみ、または特定の場所として画定されてよいことが想定されている。1つの実施例において、第1の係止部は、開口端2840に対向した可動性継手部材2837の中央部に配置される(図44)。   Also, as shown in FIGS. 54A-H, as shown in another embodiment of spinal rod 2830, inner surface 2838 secures intermediate section 2836 (FIG. 44) to resistance member 2850, as described herein. The first lock configured to engage the second lock defined by the outer surface 2852 of the resistance member 2850 as well as the spinal rod lock and resistance member components of the embodiment Define the part. The first locking portion of the inner surface 2838 is the second of the correspondingly configured outer surface 2852 for locking engagement, as defined by the cross-sectional area Aj (FIG. 44) of the movable joint member 2837. It mates with the locking part. It is envisioned that the locking portion may be defined as substantially all of each of the inner surface 2838 and / or outer surface 2852, only a portion, or a particular location. In one embodiment, the first locking portion is disposed at the center of the movable joint member 2837 facing the open end 2840 (FIG. 44).

例えば、図54Aに示したように、内面2838は、可動性継手部材2837内に断面積Ajによって示される凹部や空洞を形成する、凹面2861などの第1の係止部を画定する。凹面2861は、外面2852内で画定された凸面2862などの第2の係止部を受けとめる。凸面2862は、弓状表面を有し、かつ、中間区画2836と抵抗部材2850を固定するための嵌合、接合嵌入のための抵抗部材2850から突出している。また、図54Bに示されているように、内面2838はそこから突出している凸面2863を画定し、上述したのと同様に、嵌合、接合嵌入のため、外側表面2852の凹面2864によって受け止められる。   For example, as shown in FIG. 54A, the inner surface 2838 defines a first locking portion, such as a concave surface 2861, that forms a recess or cavity indicated by a cross-sectional area Aj in the movable joint member 2837. Concave surface 2861 receives a second locking portion, such as convex surface 2862 defined within outer surface 2852. The convex surface 2862 has an arcuate surface and protrudes from the resistance member 2850 for fitting and joining to fix the intermediate section 2836 and the resistance member 2850. Also, as shown in FIG. 54B, the inner surface 2838 defines a convex surface 2863 projecting therefrom and is received by the concave surface 2864 of the outer surface 2852 for mating and mating fit as described above. .

別の実施例において、図54Cに示されているように、内面2838は凹所2865を画定し、それは嵌合、接合嵌入のために外側表面2852の突出2866によって受け止められる。また、図54Dに示されるように、内面2838は突出2867を画定し、それは嵌合、接合嵌入のために外側表面2852の凹所2868によって受け止められる。別の実施例では、図54Eに示されるように、内面2838は縦溝2869を画定し、それは嵌合、接合嵌入のために外側表面2852の畝2870によって受け止められる。また、図54Fに示されているように、内面2838は畝2871を画定し、それは嵌合、接合嵌入のために外側表面2852の縦溝2872によって受け止められる。別の実施例では、図54Gに示されているように、内面2838はチャンネル2873を画定し、それは嵌合、接合嵌入のために外側表面2852の蟻組み突起2874を受け止める。また、図54Hに示されているように、内面2838は蟻組み突起2875を画定し、それは嵌合、接合嵌入のために外側表面2852のチャンネル2876によって受け止められる。本明細書記載の脊椎ロッド30、130および930は、図54A〜Hについて述べられている係止部を同様に含むことが企図されている。   In another embodiment, as shown in FIG. 54C, the inner surface 2838 defines a recess 2865 that is received by a protrusion 2866 on the outer surface 2852 for mating and mating insertion. Also, as shown in FIG. 54D, the inner surface 2838 defines a protrusion 2867 that is received by a recess 2868 in the outer surface 2852 for mating and mating insertion. In another example, as shown in FIG. 54E, the inner surface 2838 defines a longitudinal groove 2869 that is received by a ridge 2870 on the outer surface 2852 for mating and mating insertion. Also, as shown in FIG. 54F, the inner surface 2838 defines a collar 2871 that is received by the longitudinal groove 2872 of the outer surface 2852 for mating and mating insertion. In another example, as shown in FIG. 54G, the inner surface 2838 defines a channel 2873 that receives dovetail protrusions 2874 on the outer surface 2852 for mating and mating insertion. Also, as shown in FIG. 54H, the inner surface 2838 defines a dovetail protrusion 2875 that is received by a channel 2876 on the outer surface 2852 for mating and mating insertion. It is contemplated that the spinal rods 30, 130, and 930 described herein also include the locking portions described with respect to FIGS.

図47に示されているように、脊椎ロッド2830の別の実施例において、図44〜46について述べられているのと同様に、中間区画2936は区画2832、2834に接合されており、脊椎ロッド2830の構成要素の接合区画として、それらの間に設置されている。中間区画2936は、可動性継手部材2937を含み、それはV字型の構成を有し、それに応じた形の斜めの内面2938および開口端2940を画定する。内面2938は、中央線2939を有し、それは可動性継手部材2937の最も内側の面および/または深さを画定する。内面2938は、例えば本発明に述べられているように、抵抗部材を配置するように構成された斜めの空洞2946を画定する。   As shown in FIG. 47, in another embodiment of spinal rod 2830, intermediate compartment 2936 is joined to compartments 2832, 2834, similar to that described for FIGS. As a joint section of 2830 components, it is installed between them. The intermediate section 2936 includes a moveable coupling member 2937 that has a V-shaped configuration and defines a correspondingly slanted inner surface 2938 and an open end 2940. Inner surface 2938 has a center line 2939 that defines the innermost surface and / or depth of movable joint member 2937. Inner surface 2938 defines an angled cavity 2946 configured to place a resistance member, eg, as described in the present invention.

図48〜50を参照すると、脊椎ロッド30の別の実施例において、図1〜3について述べられたのと同様に、中間区画3036は、区画32、34と接合されており、脊椎ロッド3の構成要素の接合区画として、それらの間に配置される。中間区画3036は、可動性継手部材3037を含み、それは楕円形の構成を有し、内面3038および開口端3040を画定する。   48-50, in another embodiment of spinal rod 30, similar to that described for FIGS. 1-3, intermediate compartment 3036 is joined to compartments 32, 34, and As a joining section of the components, it is arranged between them. The intermediate section 3036 includes a movable joint member 3037 that has an elliptical configuration and defines an inner surface 3038 and an open end 3040.

内面3038は、上述したポスト48と同様に、楕円形の空洞3046およびポスト3048を画定する。空洞3046は、図50に示され、また上述したバンパー50と同様に、長方形のバンパー3050のような抵抗部材を配置するように構成されている。バンパー3050は、開口端3054を画定する外側表面3052を有する。開口端3054はバンパー3050を脊椎ロッド30に固定するためにポスト3048を受け入れ、それにより、脊椎ロッドシステムのかかる要素を所定の位置に固定する。   Inner surface 3038 defines elliptical cavity 3046 and post 3048, similar to post 48 described above. The cavity 3046 is shown in FIG. 50 and, like the bumper 50 described above, is configured to place a resistance member such as a rectangular bumper 3050. Bumper 3050 has an outer surface 3052 that defines an open end 3054. The open end 3054 receives a post 3048 for securing the bumper 3050 to the spinal rod 30, thereby securing such elements of the spinal rod system in place.

図51〜53を参照すると、脊椎ロッド30の別の実施形態において、図1〜3について述べたのと同様に、中間区画3136は区画32、34と接合しており、脊椎ロッド30の構成要素の接合区画として、それらの間に設置される。中間区画3136は後部がオフセット構成を有する可動性継手部材3137を含み、そのオフセット構成はC字型であり、内面3138および開口端3140を画定する。   With reference to FIGS. 51-53, in another embodiment of the spinal rod 30, the intermediate compartment 3136 is joined to the compartments 32, 34 as described with respect to FIGS. As a joint section, it is installed between them. The intermediate section 3136 includes a movable joint member 3137 having an offset configuration at the rear, which is C-shaped and defines an inner surface 3138 and an open end 3140.

上部区画32は、区画32および中間区画3136が上部トランシジョン3142を画定するように、開口端3140に隣接して配置されている。上部トランシジョン3142は前面3143を画定する。下部区画34は、区画34および中間区画3136が下部トランシジョン3144を画定するように開口端3140に隣接して配置される。下部トランシジョン3144は前面3145を画定する。前面3143は、前面3145に対して角度zzで配置される。角度zzは望ましくは60〜179°の範囲であり、また最も望ましくは、90〜160°である。   Upper section 32 is positioned adjacent to open end 3140 such that section 32 and middle section 3136 define upper transition 3142. Upper transition 3142 defines a front surface 3143. The lower compartment 34 is positioned adjacent to the open end 3140 such that the compartment 34 and the intermediate compartment 3136 define a lower transition 3144. Lower transition 3144 defines a front surface 3145. The front surface 3143 is disposed at an angle zz with respect to the front surface 3145. The angle zz is desirably in the range of 60 to 179 °, and most desirably 90 to 160 °.

区画32の縦軸aが、区画34の縦軸bに対して非平行で配置されるように、区画32は、上部トランシジョン3142から延び、かつ区画34は下部トランシジョン3144から延びる。中間区画3136は、後部がオフセットした構成のトランシジョン3142、3144から延びる。後部がオフセットした構成は、脊椎ロッド30の中央軸および可動性継手部材3137の間の距離によって画定される、より大きなモーメントを有する。この構成は、脊椎ロッド30の柔軟性を増加させ、その屈曲を容易にする。   The compartment 32 extends from the upper transition 3142 and the compartment 34 extends from the lower transition 3144 such that the longitudinal axis a of the compartment 32 is disposed non-parallel to the longitudinal axis b of the compartment 34. The intermediate section 3136 extends from the transitions 3142, 3144 that are configured to be offset at the rear. The posterior offset configuration has a greater moment, defined by the distance between the central axis of the spinal rod 30 and the movable joint member 3137. This configuration increases the flexibility of the spinal rod 30 and facilitates its bending.

内面3138は、脊椎ロッドシステムのこれらの構成要素を所定の場所に固定するため、例えば上述したように、抵抗部材(図示せず)を配置するように構成された空洞3146を画定する。   Inner surface 3138 defines a cavity 3146 configured to place a resistance member (not shown), eg, as described above, to secure these components of the spinal rod system in place.

種々の改変が、本発明において開示された実施の形態になされ得ることが理解されるであろう。従って、上記の説明は、限定的に解釈されるべきではなく、単に様々な実施形態の例示として解釈されるべきである。当業者は、本明細書において記載されている特許請求の範囲および精神の範囲内で、他の変更が想定できるであろう。   It will be understood that various modifications may be made to the embodiments disclosed in the present invention. Therefore, the above description should not be construed as limiting, but merely as exemplifications of various embodiments. Those skilled in the art will envision other modifications within the scope and spirit of the claims recited herein.

Claims (10)

脊椎ロッドであって、
第1の厚さを画定する第1の伸長区画と、
第2の厚さを画定する第2の伸長区画と、
第1の区画と第2の区画の間に設置され第3の厚さを画定する中間区画であり、前記第3の厚さが前記第1の厚さおよび前記第2の厚さの少なくとも1つの寸法よりも小さい寸法を有し、前記中間区画が開口端を画定する内面を有する、中間区画と、
前記内面の少なくとも一部と係合するように構成された外面を有する抵抗部材と、
を具備する、脊椎ロッド。
A spinal rod,
A first elongated section defining a first thickness;
A second elongated section defining a second thickness;
An intermediate section that is disposed between the first section and the second section and defines a third thickness, wherein the third thickness is at least one of the first thickness and the second thickness; An intermediate section having a dimension smaller than one dimension, the intermediate section having an inner surface defining an open end;
A resistance member having an outer surface configured to engage at least a portion of the inner surface;
A spinal rod comprising:
前記中間区画が前記第1の厚さおよび前記第2の厚さのそれぞれに対して幅を画定し、前記第3の厚さの前記寸法が前記幅の寸法以下である、請求項1に記載の脊椎ロッド。   The intermediate section defines a width for each of the first thickness and the second thickness, and the dimension of the third thickness is less than or equal to the dimension of the width. Spinal rod. 前記幅の寸法が前記第1の厚さおよび前記第2の厚さの寸法の少なくとも一方以上である、請求項3に記載の脊椎ロッド。   4. The spinal rod according to claim 3, wherein the width dimension is at least one of the first thickness dimension and the second thickness dimension. 前記中間区画が、対応する形状の内面および前記開口端を画定するU字型の構成を有し、前記抵抗部材が前記開口端の閉鎖を防ぐように設定されている。請求項1に記載の脊椎ロッド。   The intermediate section has a U-shaped configuration defining a correspondingly shaped inner surface and the open end, and the resistance member is set to prevent closing of the open end. The spinal rod according to claim 1. 前記中間区画が、対応する形状の内面および前記開口端を画定するV字型の構成を有し、前記抵抗部材が前記開口端の閉鎖を防ぐように設定されている。請求項1に記載の脊椎ロッド。   The intermediate section has a V-shaped configuration defining a correspondingly shaped inner surface and the open end, and the resistance member is set to prevent the open end from closing. The spinal rod according to claim 1. 前記第3の厚さが2〜6mmの範囲である、請求項1に記載の脊椎ロッド。   The spinal rod according to claim 1, wherein the third thickness is in the range of 2 to 6 mm. 前記幅が3〜10mmの範囲である、請求項3に記載の脊椎ロッド。   The spinal rod according to claim 3, wherein the width is in a range of 3 to 10 mm. 前記第1および第2の区画が第1の材料から製造され、前記中間区画が第2の材料から製造される、請求項1に記載の脊椎ロッド。   The spinal rod according to claim 1, wherein the first and second compartments are made from a first material and the intermediate compartment is made from a second material. 第1の伸長区画、第2の伸長区画、前記第1の区画と前記第2の区画の間に配置される中間区画を具備する脊椎ロッドであって、
前記中間区画が第1の係止部および開口端を画定する内面を有し、
前記第1の区画および前記中間区画が、第1の面を画定する第1のトランジションを画定するように、前記第1の区画が前記開口端に隣接して配置され、
前記第2の区画および前記中間区画が、第2の面を画定する第2のトランジションを画定するように、前記第2の区画が前記開口端に隣接して配置され、
前記第1の面が、前記第2の面に対して角度を形成して配置され、
抵抗部材が、前記内面の少なくとも一部に固定かつ結合されるように、前記第一係止部と係合するように構成された第2の係止部を画定する外面を有する、
脊椎ロッド。
A spinal rod comprising a first elongate compartment, a second elongate compartment, an intermediate compartment disposed between the first compartment and the second compartment,
The intermediate section has a first locking portion and an inner surface defining an open end;
The first section is disposed adjacent to the open end such that the first section and the intermediate section define a first transition that defines a first surface;
The second section is disposed adjacent to the open end such that the second section and the intermediate section define a second transition that defines a second surface;
The first surface is disposed at an angle with respect to the second surface;
A resistance member having an outer surface defining a second locking portion configured to engage the first locking portion such that the resistance member is fixed and coupled to at least a portion of the inner surface;
Spinal rod.
前記中間区画が、前記第1および第2の区画からオフセットされるように前記第1および第2のトランジションから延在する、請求項9に記載の脊椎ロッド。   The spinal rod according to claim 9, wherein the intermediate section extends from the first and second transitions such that the intermediate section is offset from the first and second sections.
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