JP2011101802A - 内視鏡セット - Google Patents

Abstract

【課題】分枝した内室の検査に要する時間を可及的僅かにする内視鏡、特に気管支鏡検査のための内視鏡を提供する。
【解決手段】内視鏡セット１であって、内視鏡２、第１の光源５及び第１のライトガイド６を備え、該第１のライトガイドが、前記第１の光源に接続され、前記内視鏡の遠位の端部３で第１の光出射部７に接続されており、該第１の光出射部が、前記内視鏡の視野を、第１の開き角９を備える第１のライトコーン８の形態の前記第１の光源の光で照明するために設けられている一方、前記内視鏡の前記遠位の端部に第２の光出射部１０が設けられており、該第２の光出射部が、前記内視鏡の視野を、第２の開き角１２を備える第２のライトコーン１１の形態の光で照明するために設けられており、前記第２の開き角が前記第１の開き角より小さく、かつ前記第２のライトコーンを付加的に作動可能な操作装置１３が設けられているようにした。
【選択図】図１

Description

本発明は、内視鏡セットであって、内視鏡、例えば気管支鏡検査（Ｂｒｏｎｃｈｏｓｋｏｐｉｅ）のための内視鏡と、少なくとも１つの第１の光源と、少なくとも１つの第１のライトガイドとを備え、該第１のライトガイドが、前記第１の光源に接続され、前記内視鏡の遠位の端部で第１の光出射部に接続されており、該第１の光出射部が、前記内視鏡の視野を、第１の開き角を備える第１のライトコーンの形態の前記第１の光源の光で照明するために設けられている形式のものに関する。

気管支鏡検査及びその他の医学的な特別な用途並びに非医学的な特別な用途のための内視鏡セットには、その遠位の端部に広角レンズが設けられる。視野を照明するために、内視鏡セットには、広角ファイバ（Ｗｅｉｔｗｉｎｋｅｌｆａｓｅｒ）が設けられる。広角ファイバは、つまり、その光出射部において、可及的広範に拡がるライトコーンを形成する。可及的均等に照明される視野を提供すべきワイドな拡がりにより、ライトコーンの到達距離は制限されたものとならざるを得ない。それゆえ、内視鏡セットは、遠位の端部からの所定の距離又は深度で、対物レンズに照明をもはや提供することができなくなる。しかし、気管支鏡検査における診断又は生検の際に、より効率的に、かつより確実に作業することができるようにするために、時折、気管支のより深部の分枝に視線を向けることが一般的である。このために、遠位の端部はこの分枝内に導入されなければならない。この行為は、検査時のかなりの時間的な遅れの原因となる。

本発明の課題は、分枝した内室の検査に要する時間を可及的僅かにする内視鏡、特に気管支鏡検査のための内視鏡を提供することである。

上記課題を解決するために本発明の構成では、冒頭で述べた形式の内視鏡セットにおいて、前記内視鏡の前記遠位の端部に第２の光出射部が設けられており、該第２の光出射部が、前記内視鏡の視野を、第２の開き角を備える第２のライトコーンの形態の光で照明するために設けられており、前記第２の開き角が前記第１の開き角より小さく、かつ前記第２のライトコーンを付加的に作動可能な操作装置が設けられているようにした。本発明において、第２のライトコーンの「付加的な作動（Ｚｕｓｃｈａｌｔｅｎ）」とは、放射される光の強度が第２のライトコーン内において、切換の前後を比較すると、切換後の方が切換前よりも高くなる、内視鏡セットの運転モードの切換と解される。

好ましくは、前記第２のライトコーンが、少なくとも前記遠位の端部の近傍領域外で前記第１のライトコーン内に配置されており、特に前記第２のライトコーンが、前記第１のライトコーンの中央にある、かつ／又は前記第１のライトコーン及び前記第２のライトコーンが、同心的に方向付けられている。

好ましくは、前記内視鏡がフレキシブルに形成されている。

好ましくは、前記第２の光出射部が、第２のライトガイドに接続されており、該第２のライトガイドが、前記第１のライトガイドとは別体に形成されている、かつ／又は前記第２の光出射部が、第２の光源、有利には付加的に作動可能な第２の光源に接続されている。

好ましくは、前記第１の光源及び／又は前記第２の光源が、前記内視鏡内、特に前記内視鏡の把持部内に組み込まれて配置されている。

好ましくは、前記第１のライトガイド及び／又は前記第２のライトガイドが、前記内視鏡のシャフト又はチューブ内に組み込まれて配置されている。

好ましくは、前記第１の光出射部及び／又は前記第２の光出射部が、ファイバ光学系として形成されている。

好ましくは、前記第１の開き角が、少なくとも１００°、有利には少なくとも１２０°である、かつ／又は前記第２の開き角が、最大で４０°、有利には最大で２５°である。

好ましくは、前記第２の光出射部が、０．５以下、特に０．３又は０．２５又は０．１以下のアパーチュアーを有する。

好ましくは、前記第１の光源及び前記第２の光源が、互いに異なる分光分布を有する光を形成するために設けられている。

好ましくは、前記操作装置が、前記第２の光出射部の付加的な作動時に前記第１のライトコーンの明るさを増減するために設けられている、かつ／又は前記操作装置が、電気的なスイッチを有しており、特に前記電気的なスイッチが、モーメンタリ動作型スイッチ又はオルタネイト動作型スイッチとして形成されている、かつ／又は切換電子装置に接続されている。

好ましくは、前記第２の光出射部及び／又は前記第２のライトガイドが、前記内視鏡に解離可能に配置されている。

この構成により、本発明は、手術者又は内視鏡の操作者が第２のライトコーンを遠方照射光（Ｆｅｒｎｌｉｃｈｔ）として、高められた光の強度がその他の検査を眩惑し、かつ妨害することなく、より遠方の構造に視線を向けるために、必要に応じて付加的に作動可能であるという効果を奏する。これにより、診断又は観察のために、より遠方の構造に対物レンズを接近させることは、もはや不要であり、検査に要する時間は、短縮可能である。有利には、第１のライトコーンは、提供可能な視野を照明するように寸法設定されている。一般に、「ライトコーン（Ｌｉｃｈｔｋｅｇｅｌ）」とは、照明される立体角領域と解される。立体角領域は、例えば錐形又は円錐形若しくは角錐形に成形されている。ライトコーンは、それぞれ、複数の幾何学的なビーム形状の各要素のオーバラップによって形成されていてもよい。

有利には、第１のライトコーン及び第２のライトコーンの光軸又は中心軸線は、互いに平行に配向されており、軸線の間隔は、光出射部と視野の対象物との間の間隔に比して小さい。

例えば、第２のライトコーンは、第１のライトコーン内に配置されていてよい。この場合、光出射部の近傍領域における状況は無視されるべきである。この近傍領域は、光出射部から観察される対象物までの距離に関して小さい。その際、手術者が内視鏡の遠位の端部を、第２のライトコーンを付加的に作動させる前に既に、検査したい対象物に向けることができることは有利である。対象物は、第１のライトコーン内で場合によっては既におぼろげに認識可能である。その際、第２のライトコーンが第１のライトコーンの中央にあると有利である。これにより、手術者は、内視鏡を直感的に方向付け、興味のある構造に狙いを定めることができる。例えば、中央の方向付けのために、第１のライトコーンと第２のライトコーンとは、同心的に方向付けられているとよい。

内視鏡がフレキシブルに形成されていると、多様な用途が達成される。

一態様では、第２の光出射部が第２のライトガイドに接続されており、第２のライトガイドが第１のライトガイドとは別体に形成されていてよい。この場合、有利には、操作装置が遠位の端部に形成されている必要はなく、遠位の端部から離れて配置されていてよい。このことは、取扱を容易にし、遠位の端部の可及的小さな構造的な寸法を可能にする。

光出射部は、１つの共通の光源から供給を受けてもよい。しかし、第２の光出射部は、第２の付加的に作動可能な光源に接続されているのが有利である。この場合、第２のライトコーンは、第２の光源が付加的に作動されることによって、簡単に付加的に作動可能である。

内視鏡セットのコンパクトな構造形態は、第１の光源及び／又は第２の光源が内視鏡内に組み込まれて配置されていると達成される。例えば、光源は、内視鏡の把持部内に組み込まれて配置されていてよい。

簡単な取扱性のためには、第１のライトガイド及び／又は第２のライトガイドが内視鏡のシャフト（Ｓｔｉｅｌ）又はチューブ内に組み込まれて配置されているとよい。

内視鏡セットのすべての構成要素が内視鏡内に組み込まれて配置されていると、特に有利である。

ライトガイドは、有利には、石英ファイバ、プラスチックファイバ又は別の導光性のファイバとして形成されていてよい。

第１の光出射部及び／又は第２の光出射部が、ファイバ光学系として形成されていると有利である。この構成の利点は、内視鏡の遠位の端部の小さな寸法が達成され得る点にある。

広角レンズの視野の可及的均等な照明のために、第１の開き角が少なくとも１００°、有利には少なくとも１２０°であると有利である。

より遠方の構造、例えば気管支の分枝内の構造を照明するために、第２の開き角が最大で４０°、有利には最大で２５°であると有利である。しかし、これとは異なる開き角、特に上述の値よりも小さな開き角も使用可能である。その際、標準光源の光度が可及的小さな開き角に収束され、これにより、光ビームの到達距離の延長が生じることは、有利である。

例えば、第２の光出射部は、０．５以下、特に０．３又は０．２５又は０．１以下のアパーチュアーを有していてよい。

本発明の一態様では、第１の光源及び第２の光源が、互いに異なる分光分布を有する光を発生させるために設けられている。例えば、第１の光源は、自然な分光分布か、又は標準検査のために適した分光分布を有する光を発生させ、第２の光源は、特定の組織損傷又は組織変化をより良好に認識可能な特定波長の光か、又は特別なスペクトル領域にある光を放射することができる。手術者が第２の光源のスペクトル領域に影響を及ぼすか、又は設定することができるようになっていてもよい。

操作装置は、手動操作用に設けられていてよい。

操作装置は、第２の光出射部の付加的な作動時に第１のライトコーンの明るさを増減するために設けられていてよい。例えば、このために、第１の光源の明るさを増減することができる。その際、有利には、画像の、個別の検査にとって関心のない縁部領域は、フェードアウトされて、手術者を妨げないようにすることもできる。それどころか、第１の光源をオフに切り換えるか、又は暗くすることができるようになっていてもよい。有利には、このために、第１の光源と第２の光源との間の機械的又は電気的なカップリングが設けられている。明るさ増減又はオフ切換は、例えば機械的に、可動の又は調節可能な絞りによって行われるか、又は電子的に、光源により発生される光度の制御により行われることができる。

操作装置は、機械的なスイッチ、例えば可動の絞りを有していてよい。しかし、操作装置が電気的なスイッチを有していると特に有利である。この場合、機械的な摩耗に曝され、汚損による機能障害の危険に曝されている部品が、可及的少数、内視鏡セットにおいて使用されていることは、有利である。

例えば、電気的なスイッチは、モーメンタリ動作型スイッチ（Ｔａｓｔｓｃｈａｌｔｅｒ）又はオルタネイト動作型スイッチ（Ｒａｓｔｓｃｈａｌｔｅｒ）として形成されていてよい。電気的なスイッチが切換電子装置に接続されていてもよい。この場合、切換電子装置は、第２のライトコーンが付加的に作動されていない運転状態と、第２のライトコーンが付加的に作動されている運転状態との間で切換を行うために設けられていてよい。

本発明の一態様では、第２の光出射部及び／又は第２のライトガイドが内視鏡に解離可能に配置されていてよい。その際、これにより、第２のライトコーンを発生させるために設けられる構成部品が取外可能に配置されており、これらの構成部品の除去後、付加的な管路（Ｌｕｍｅｎ）あるいは付加的な作業通路が形成されるようになっていると有利である。管路又は作業通路を介して付加的な器具、レーザファイバ、小型内視鏡又はカテーテルが、マザー・ベイビー技術（ｍｏｔｈｅｒ−ｂａｂｙ−Ｔｅｃｈｎｉｋ）で提供可能である。

本発明は、一般に、複雑な、例えば分枝した内室を検査するために装備され、予定されている内視鏡において有利に使用可能である。

以下に、本発明について一実施の形態を参照しながら詳説するが、本発明は、この実施の形態に限定されるものではない。別の実施の形態は、特許請求の範囲に記載される個々の又は複数の特徴相互の組み合わせ又はこの実施の形態の個々の又は複数の特徴との組み合わせからなる。

本発明に係る内視鏡セットを概略的に示す部分側面図である。 図１の線Ｃ−Ｃに沿った内視鏡セットの把持部の詳細を示す部分断面図である。 図１に係る内視鏡セットの操作装置の詳細を示す部分図である。 内視鏡セットのライトコーン相互の本発明に係る相対的な配置を示す部分図である。

図１は、全体に符号１を付した、気管支鏡検査のための内視鏡セットを示す。図２及び図３は、ともに図１に示したそれぞれ異なる部位の詳細を示す。

内視鏡セット１は内視鏡２を有する。遠位の端部３に配置される、詳しくは説明しない広角レンズ４の視野を照明するために、第１の光源５が設けられている（図２参照）。

第１の光源５により発生される光は、第１のライトガイド６を介して第１の光出射部７に供給される。第１の光出射部７から、光は、第１のライトコーンとして広角に拡げられて第１の開き角９を備えて、広角レンズ４、ひいては内視鏡２の視野を照明するために出射する。

本実施の形態では、１２０°の開き角９が示されているが、別の実施の形態では、より小さな開き角又はより大きな開き角が実現されていてもよい。

内視鏡２の遠位の端部３には、さらに、第２の光出射部１０が形成されている。この第２の光出射部１０は、第２の開き角１２を備える第２のライトコーン１１の形態の光で内視鏡２の視野を照明するために設けられている。

第２の開き角１２は、第１のライトコーン８の第１の開き角９より小さい。これにより、第２の光出射部１０から出射した光は、第１の光出射部７から出射した光よりも強く収束される。

第１の光出射部７及び第２の光出射部１０は、図示しないが、ファイバ光学系として、前述のライトコーン９，１１が形成されるように構成されている。

本実施の形態では、第２の開き角１２は２５°であるが、より小さな開き角又はより大きな開き角が実現されていてもよい。

第２の光出射部１０のファイバ光学系は、０．２５以下のアパーチュアーを備えて形成されていてよい。

内視鏡セット１は操作装置１３を備える。操作装置１３によって、第２のライトコーン１１は、第１のライトコーン８に加えて、又は第１のライトコーン８の代わりに、付加的に作動可能である。

このために、第２の光出射部１０は、第２のライトガイド１４を介して第２の光源１５に接続されている（図２参照）。

第２の光源１５は、操作装置１３により電気的に作動可能である。

内視鏡２は、フレキシブル、つまり軟性に形成されており、それゆえ屈曲可能なチューブ１６を有する。チューブ１６内で、広角レンズ４によって捕捉された画像が、接続ライン１７に供給され、接続ライン１７からさらに、図示しない接眼レンズ又はやはり図示しないカメラに供給される。

屈曲可能なチューブ１６は、調節装置１８によって操作、例えば案内され、屈曲され得る。

チューブ１６内には、第１のライトガイド６及び第２のライトガイド１４も組み込まれており、互いに別個に、遠位の端部３に設けられたそれぞれの光出射部７，１０へと案内されている。

フレキシブルなチューブ１６の可動性を損ねることがないように、ライトガイド６，１４は、フレキシブルなガラスファイバから形成されている。

ライトガイド６，１４は、近位の端部１９，２０において、第１の光源５又は第２の光源１５に接続されている。両光源５，１５は、内視鏡２の把持部２１内に組み込まれて配置されている。

操作装置１３は、モーメンタリ動作型スイッチとして形成されている電気的なスイッチ２２を備える（図３参照）。

スイッチ２２は、図示しない切換電子装置に接続されている。切換電子装置によって、第２のライトコーン１１のオン・オフ又は点灯・消灯が、切換可能である。同時に、第１のライトコーン８の明るさが、切換電子装置によって調節可能である。切換電子装置も、内視鏡２の把持部２１内に組み込まれて配置されている。

図４は、原理図で、第１のライトコーン８及び第２のライトコーン１１を示す。第２のライトコーン１１が少なくとも光出射部７，１０の近傍領域外で第１のライトコーン８内に配置されていることが判る。

光出射部７，１０を適当に配置又は配向することによって、それぞれのファイバ光学系によって設定される光軸２３が平行に延びるようになる。観察される対象物までの距離と比較して、光出射部７，１０相互のずれは極めて小さいので、光軸２３を、実質的に一本の光軸２３と見なすことができる。その結果、錐形のライトコーン８，１１は、互いに同心的に位置する。

第２のライトコーン１１は、第１のライトコーン８の中心に方向付けられている。

第１の光源５には別のライトガイド２４が接続されている。この別のライトガイド２４は、ライトガイド６と同様に、実質的にライトコーン８に合致するライトコーンを放射するための光出射部２５を有する。操作装置１３によって、この光出射部は、図４に示すように、第１の光出射部７が作動状態にある一方で、第２の光源１５が付加的に作動されているとき、非作動状態にすることができる。これにより、既に、ライトコーン８の領域の明るさを落とすことができる。

第２の光出射部１０からの光がない運転中に、光出射部７及び２５は、操作装置１３の切換電子装置によって作動されている。これにより、光出射部７及び２５によってそれぞれ形成されるビーム形状は、１つの共通の第１のライトコーン８を形成するために重畳される。

操作装置１３により光源５，１５を制御するために、光源５，１５は操作装置１３に接続ケーブル２６を介して接続されている。光源５，１５及び操作装置１３の運転のために必要なエネルギは、接続ライン１７を介して供給される。

第２の光源１５は、第１の光源５からの光の分光分布とは異なる分光分布を有する光を形成するために設けられている。両光源５，１５はＬＥＤとして形成されているので、分光分布を異なるものとすることは、ＬＥＤの適当な選択により、又は上流に接続されるカラーフィルタにより達成可能である。

第２の光出射部１０、第２のライトガイド１４及び場合によっては第２の光源１５は、一実施の形態では、内視鏡２のチューブ１６内に取外可能に配置されていてもよい。その結果、これらの部品の代わりに、付加的な空洞又はチャネル若しくは通路がチューブ１６内に形成され得る。この空洞又はチャネル若しくは通路を通して、付加的な器具、レーザファイバ、小型内視鏡及び／又はカテーテルを遠位の端部３に案内して、遠位の端部３で使用することができる。

この内視鏡セット１には、少なくとも２つの光出射部７，１０が、視野を照明するために設けられている。少なくとも２つの光出射部７，１０は、それぞれ１つのライトコーン８，１１を形成する。ライトコーン８，１１の開き角９，１２は、それぞれ異なる大きさであり、少なくとも、小さな開き角１２を備えるライトコーン１１は、付加的に作動可能である。

１ 内視鏡セット、 ２ 内視鏡、 ３ 遠位の端部、 ４ 広角レンズ、 ５ 第１の光源、 ６ 第１のライトガイド、 ７ 第１の光出射部、 ８ 第１のライトコーン、 ９ 第１の開き角、 １０ 第２の光出射部、 １１ 第２のライトコーン、 １２ 第２の開き角、 １３ 操作装置、 １４ 第２のライトガイド、 １５ 第２の光源、 １６ チューブ、 １７ 接続ライン、 １８ 調節装置、 １９，２０ 近位の端部、 ２１ 把持部、 ２２ スイッチ、 ２３ 光軸、 ２４ 別のライトガイド、 ２５ 光出射部、 ２６ 接続ケーブル

Claims (12)

1. 内視鏡セット（１）であって、内視鏡（２）、例えば気管支鏡検査のための内視鏡（２）と、少なくとも１つの第１の光源（５）と、少なくとも１つの第１のライトガイド（６）とを備え、該第１のライトガイド（６）が、前記第１の光源（５）に接続され、前記内視鏡（２）の遠位の端部（３）で第１の光出射部（７）に接続されており、該第１の光出射部（７）が、前記内視鏡（２）の視野を、第１の開き角（９）を備える第１のライトコーン（８）の形態の前記第１の光源（５）の光で照明するために設けられている形式のものにおいて、前記内視鏡（２）の前記遠位の端部（３）に第２の光出射部（１０）が設けられており、該第２の光出射部（１０）が、前記内視鏡（２）の視野を、第２の開き角（１２）を備える第２のライトコーン（１１）の形態の光で照明するために設けられており、前記第２の開き角（１２）が前記第１の開き角（９）より小さく、かつ前記第２のライトコーン（１１）を付加的に作動可能な操作装置（１３）が設けられていることを特徴とする、内視鏡セット。
2. 前記第２のライトコーン（１１）が、少なくとも前記遠位の端部（３）の近傍領域外で前記第１のライトコーン（８）内に配置されており、特に前記第２のライトコーン（１１）が、前記第１のライトコーン（８）の中央にある、かつ／又は前記第１のライトコーン（８）及び前記第２のライトコーン（１１）が、同心的に方向付けられている、請求項１記載の内視鏡セット。
3. 前記内視鏡（２）がフレキシブルに形成されている、請求項１又は２記載の内視鏡セット。
4. 前記第２の光出射部（１０）が、第２のライトガイド（１４）に接続されており、該第２のライトガイド（１４）が、前記第１のライトガイド（６）とは別体に形成されている、かつ／又は前記第２の光出射部（１０）が、第２の光源（１５）、有利には付加的に作動可能な第２の光源（１５）に接続されている、請求項１から３までのいずれか１項記載の内視鏡セット。
5. 前記第１の光源（５）及び／又は前記第２の光源（１５）が、前記内視鏡（２）内、特に前記内視鏡（２）の把持部（２１）内に組み込まれて配置されている、請求項１から４までのいずれか１項記載の内視鏡セット。
6. 前記第１のライトガイド（６）及び／又は前記第２のライトガイド（１４）が、前記内視鏡（２）のシャフト又はチューブ（１６）内に組み込まれて配置されている、請求項１から５までのいずれか１項記載の内視鏡セット。
7. 前記第１の光出射部（７）及び／又は前記第２の光出射部（１０）が、ファイバ光学系として形成されている、請求項１から６までのいずれか１項記載の内視鏡セット。
8. 前記第１の開き角（９）が、少なくとも１００°、有利には少なくとも１２０°である、かつ／又は前記第２の開き角（１２）が、最大で４０°、有利には最大で２５°である、請求項１から７までのいずれか１項記載の内視鏡セット。
9. 前記第２の光出射部（１０）が、０．５以下、特に０．３又は０．２５又は０．１以下のアパーチュアーを有する、請求項１から８までのいずれか１項記載の内視鏡セット。
10. 前記第１の光源（５）及び前記第２の光源（１５）が、互いに異なる分光分布を有する光を形成するために設けられている、請求項１から９までのいずれか１項記載の内視鏡セット。
11. 前記操作装置（１３）が、前記第２の光出射部（１０）の付加的な作動時に前記第１のライトコーン（８）の明るさを増減するために設けられている、かつ／又は前記操作装置（１３）が、電気的なスイッチ（２２）を有しており、特に前記電気的なスイッチ（２２）が、モーメンタリ動作型スイッチ又はオルタネイト動作型スイッチとして形成されている、かつ／又は切換電子装置に接続されている、請求項１から１０までのいずれか１項記載の内視鏡セット。
12. 前記第２の光出射部（１０）及び／又は前記第２のライトガイド（１４）が、前記内視鏡（２）に解離可能に配置されている、請求項１から１１までのいずれか１項記載の内視鏡セット。

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