JP2010535570A5 - - Google Patents

Claims (24)

1. 急性心筋梗塞に関連した責任冠動脈を識別する診断用ＥＣＧシステムであって、
   心臓に関係した種々のバンテージポイントから当該心臓の電気的活動を取得するように適合された１組の電極と、
   前記電極に結合され、増強された電極信号を生成するよう動作するＥＣＧ取込モジュールと、
   前記電極信号に応答して、種々のバンテージポイントから当該心臓の電気的活動を測定する複数のリードトレースの生成をなすために電極信号を合成するように動作するＥＣＧプロセッサであって、リードトレースにおけるＳＴ上昇を検出し、冠動脈又は分枝の閉鎖を示すＳＴ上昇パターンを識別するプロセッサと、
   急性虚血イベントに関連した責任冠動脈又は分枝を識別する出力装置と、
   を有するシステム。
2. 請求項１に記載の診断用ＥＣＧシステムであって、前記ＥＣＧプロセッサは、前記電極信号に応答して、リードＶ２，Ｖ３，Ｖ４，Ｖ５のうちの１つ又は複数を含む前部リードグループ及びリードＶ６，Ｉ，ａＶＬのうちの１つ又は複数を含む横リードグループの信号の生成をなし、
   前記ＥＣＧプロセッサはさらに、ＬＡＤ冠動脈の閉鎖を示唆するものとして前記横リードグループにおけるＳＴ上昇と同時に起きうる前記前部リードグループにおけるＳＴ上昇を識別し、
   前記出力装置は、当該示唆に応答して責任冠動脈としてＬＡＤ冠動脈を識別する、
   システム。
3. 請求項１に記載の診断用ＥＣＧシステムであって、前記ＥＣＧプロセッサは、前記電極信号に応答して、リードＩＩ，ＩＩＩ，ａＶＦのうちの１つ又は複数を含む下部リードグループ、リードＶ７，Ｖ８，Ｖ９のうちの１つ又は複数を含む後部リードグループ、及びリードＶ１，Ｖ２，Ｖ３のうちの１つ又は複数を含む前部リードグループの信号の生成をなし、
   前記ＥＣＧプロセッサは、さらに前記前部リードグループにおけるＳＴ低下を識別し、
   前記ＥＣＧプロセッサは、さらに、前記下部リードグループ及び前記後部リードグループにおけるＳＴ上昇、及び前部リードグループにおけるＳＴ低下を、当該ＬＣｘ冠動脈の閉鎖を示唆するものとして識別し、
   前記出力装置は、当該示唆に応答して、前記ＬＣｘ冠動脈を責任冠動脈として識別する、
   システム。
4. 請求項１に記載の診断用ＥＣＧシステムであって、前記ＥＣＧプロセッサは、前記電極信号に応答して、リードＩＩ，ＩＩＩ，ａＶＦのうちの１つ又は複数、リードＶ３Ｒ〜Ｖ５Ｒのうちの１つ又は複数を含む右胸部リード、及びリードａＶＲの信号の生成をなし、
   前記ＥＣＧプロセッサは、さらに、リードａＶＲにおけるＳＴ上昇と同時に起きうる前記下部リードグループ及び／又は右胸部リードにおけるＳＴ上昇を、右冠動脈（ＲＣＡ）の閉鎖を示唆するものとして識別し、
   前記出力装置は、当該示唆に応答して、前記ＲＣＡを責任冠動脈として識別する、
   システム。
5. 請求項４に記載の診断用ＥＣＧシステムであって、リードＩＩ及びＩＩＩの双方は、ＳＴ上昇を示し、
   当該リードＩＩＩにおけるＳＴ上昇は、リードＩＩのものよりも大きい、
   システム。
6. 請求項５に記載の診断用ＥＣＧシステムであって、前記ＥＣＧプロセッサは、さらに、前記電極信号に応答して、リードＶ１，Ｖ２，Ｖ３のうちの１つ又は複数を含む前部リードグループの信号の生成をなし、
   前記ＥＣＧプロセッサは、さらに前記前部リードグループにおけるＳＴ低下を識別し、
   前記前部リードグループにおけるＳＴ低下のレベルは、前記下部リードグループにおけるＳＴ上昇よりも小さい、
   システム。
7. 請求項１に記載の診断用ＥＣＧシステムであって、前記ＥＣＧプロセッサは、前記電極信号に応答して、リードａＶＲの信号及びリードＶ１を含む複数の他のリードの信号の生成をなし、
   前記ＥＣＧプロセッサは、さらに前記他のリードのうちの大部分におけるＳＴ低下を識別し、
   前記ＥＣＧプロセッサは、さらに、リードＶ１におけるＳＴ上昇と同時に起こりうるリードａＶＲにおけるＳＴ上昇を、当該左主（ＬＭ）冠動脈の閉鎖を示唆するものとして識別し、
   前記出力装置は、当該示唆に応答して、前記ＬＭ冠動脈を責任冠動脈として識別する、
   システム。
8. 請求項１に記載の診断用ＥＣＧシステムであって、前記ＥＣＧプロセッサは、前記リードトレースに応答して有意なＳＴ上昇の無い状態を検出し、
   前記ＥＣＧプロセッサはさらに、前記リードトレースのうちの１つ又は複数におけるＳＴ低下を識別し、
   前記ＥＣＧプロセッサは、さらに、リードＶ１，Ｖ２，Ｖ３のうちの１つ又は複数を含む前部リードのうちの１つ又は複数におけるＳＴ低下の検出に応答して、前記左冠動脈回旋枝（ＬＣｘ）を部分的に閉塞した責任冠動脈として識別する、
   システム。
9. 請求項１に記載の診断用ＥＣＧシステムであって、前記ＥＣＧプロセッサは、前記リードトレースに応答して、有意なＳＴ上昇の無い状態を検出し、
   前記ＥＣＧプロセッサは、さらに前記リードトレースのうちの１つ又は複数におけるＳＴ低下を識別し、
   前記ＥＣＧプロセッサはさらに、リードＶ１，Ｖ２，Ｖ３のうちの１つ又は複数を含む前部リードのうちの１つ又は複数、及び横リードＩ，ａＶＬ，Ｖ５，Ｖ６のうちの１つ又は複数におけるＳＴ低下の検出に応答して、当該右冠動脈（ＲＣＡ）を部分的に閉塞した責任冠動脈として識別するようにしている、
   システム。
10. 請求項１に記載の診断用ＥＣＧシステムであって、前記ＥＣＧプロセッサは、前記リードトレースに応答して、リードａＶＲにおける有意なＳＴ上昇の無い状態の検出をなし、
    前記ＥＣＧプロセッサは、さらに当該複数の他のリードトレースにおけるＳＴ低下を識別し、
    前記ＥＣＧプロセッサはさらに、前記複数の他のリードトレースにおけるＳＴ低下の検出に応答して、当該左主（ＬＭ）冠動脈を部分的に閉塞した責任冠動脈として識別する、
    システム。
11. ｎリードＥＣＧシステムにより虚血イベントに関連した責任冠動脈を識別する方法であって、
    当該ｎリードのトレースを受けること、
    ＳＴ上昇のために前記トレースを分析すること、
    特定の冠動脈又は分枝の閉鎖の示唆のためのＳＴ上昇のパターンを分析すること、及び
    ユーザに対して特定の冠動脈又は分枝を責任冠動脈として識別すること、
    を有する方法。
12. 請求項１１に記載の方法であって、当該ＳＴ上昇のパターンを分析することは、さらに、リードＶ６，Ｉ，ａＶＬのうちの１つ又は複数を含む横リードグループにおけるＳＴ上昇と同時に起こりうるリードＶ２，Ｖ３，Ｖ４，Ｖ５のうちの１つ又は複数を含む前部リードグループにおけるＳＴ上昇を、左前下降（ＬＡＤ）枝の閉鎖を示唆するものとして識別することを有し、
    当該識別はさらに、前記ＬＡＤ冠動脈を責任冠動脈として識別することを有する、
    方法。
13. 請求項１１に記載の方法であって、当該ＳＴ上昇のパターンを分析することは、さらに、
    リードＩＩ，ＩＩＩ，ａＶＦのうちの１つ又は複数を含む下部リードグループ、及びリードＶ７，Ｖ８，Ｖ９のうちの１つ又は複数を含む後部リードグループのＳＴ上昇を識別すること、及び
    ＳＴ低下についてリードＶ１，Ｖ２，Ｖ３のうちの１つ又は複数を含む前部リードグループのトレースを分析し前記リードグループにおけるＳＴ低下を識別すること、
    を有し、当該識別することはさらに、当該左冠動脈回旋（ＬＣｘ）枝を責任冠動脈として識別することを有する、
    方法。
14. 請求項１３に記載の方法であって、前記前部リードグループにおいて判明されるＳＴ低下のレベルは、前記下部リードグループにおけるＳＴ上昇のレベルよりも大きい、方法。
15. 請求項１１に記載の方法であって、当該ＳＴ上昇のパターンを分析することは、さらに、リードＩＩ，ＩＩＩ，ａＶＦのうちの１つ又は複数を含む下部リードグループ及び／又はリードＶ３Ｒ〜Ｖ５Ｒのうちの１つ又は複数を含む右胸部リードのＳＴ上昇を識別することを有し、リードＩＩＩにおけるＳＴ上昇のレベルは、リードＩＩにおけるＳＴ上昇のレベルよりも大きく、
    当該識別することは、さらに、当該右冠動脈（ＲＣＡ）を責任冠動脈として識別することを有する、
    方法。
16. 請求項１５に記載の方法であって、リードａＶＲにおけるＳＴ上昇を識別することをさらに有する方法。
17. 請求項１５に記載の方法であって、リードＶ１，Ｖ２，Ｖ３のうちの１つ又は複数を含む前部リードグループ、及びリードＶ６，Ｉ，ａＶＬのうちの１つ又は複数を含む横リードグループを、ＳＴ低下について分析することをさらに有し、前記前部リードグループにおいて判明されるＳＴ低下のレベルは、前記下部リードグループにおいて判明されるＳＴ上昇のレベルよりも小さい、方法。
18. 請求項１１に記載の方法であって、当該ＳＴ上昇のパターンを分析することは、さらに、リードａＶＲにおけるＳＴ上昇を識別すること有し、
    当該方法はさらに、複数の他のリードにおけるＳＴ低下を識別することを有し、
    当該識別することは、さらに、左主（ＬＭ）冠動脈を責任冠動脈として識別することを有する、
    方法。
19. 請求項１８に記載の方法であって、当該ＳＴ上昇のパターンを分析することはさらに、リードＶ１におけるＳＴ上昇を識別することを有する、方法。
20. 請求項１１に記載の方法であって、ｎは１２である、方法。
21. 請求項１１に記載の方法であって、ｎは１２を超える数である、方法。
22. 請求項１１に記載の方法であって、ｎは１２を下回る、方法。
23. ｎリードＥＣＧシステムにより虚血イベントに関連した責任冠動脈を識別する方法であって、
    当該ｎリードのトレースを受けること、
    ＳＴ上昇及びＳＴ低下について前記トレースを分析すること、
    有意のＳＴ上昇を持つトレースの無い状態を見つけること、
    特定の冠動脈又は分枝の閉塞の兆候について前記ＳＴ低下のパターンを分析すること、及び
    ユーザに対し特定の冠動脈又は分枝を部分的に閉鎖した責任冠動脈として識別すること、
    を有する方法。
24. 急性心筋梗塞に関連した責任冠動脈を識別する診断用ＥＣＧシステムであって、
    当該心臓に関係している種々のバンテージポイントから当該心臓の電気的活動の取り込みをなすように適合させられた１組の電極と、
    前記電極に結合され、増強された電極信号を生成するように動作するＥＣＧ取込モジュールと、
    前記電極信号に応答して、種々のバンテージポイントから当該心臓の電気的活動を測定する複数のリードトレースの生成をなすために電極信号を合成するよう動作するＥＣＧプロセッサであって、リードトレースにおけるＳＴ低下を検出し、左主冠動脈閉鎖を示唆する拡大したＳＴ低下を識別するＥＣＧプロセッサと、
    急性虚血イベントに関連した責任冠動脈又は分枝を識別する出力装置と、
    を有するシステム。