JP2010188133A

JP2010188133A - 吸引凝固器のための２ピースチューブ

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Publication number: JP2010188133A
Application number: JP2010034134A
Authority: JP
Inventors: Mark J Huseman; ジェイ．ヒューズマンマーク
Original assignee: Tyco Healthcare Group LP
Current assignee: Covidien LP
Priority date: 2009-02-18
Filing date: 2010-02-18
Publication date: 2010-09-02
Anticipated expiration: 2030-02-18
Also published as: EP2221016A3; CA2693458A1; AU2010200605B2; EP2221016A2; US8444641B2; AU2010200605A1; JP5599198B2; US20100211067A1

Abstract

【課題】活性電極と隣接する組織との間の熱絶縁が向上した電気外科吸引凝固器を提供すること。
【解決手段】電気外科吸引凝固器であって、ハウジングを備え、該ハウジングは、近位端と遠位端と、該ハウジングの該遠位端から長手方向に延びる実質的に展性の細長いチューブ様シャフト１２０とを有し、該細長いチューブ様シャフトは、チューブ様誘電シース１２６と、第１の熱伝導率Ｋ_１を有するチューブ様電極１２５であって、該チューブ様電極は、該チューブ様誘電シースを通って同軸に配置され、電気外科エネルギー供給源１４０に動作可能に連結するように構成され、該チューブ様電極は該チューブ様電極の近位端において、吸引供給源１５０と動作可能に連結するように適合される、チューブ様電極と、Ｋ_１未満の第２の熱伝導率Ｋ_２を有する熱伝導性部材とを備えている、電気外科吸引凝固器。
【選択図】図１

Description

（背景）
１．技術分野
本発明は、概して、電気外科凝固器に関し、より詳細には、活性電極と隣接する組織との間の熱絶縁が向上した電気外科吸引凝固器に関する。

２．関連技術の背景
電気伝導性吸引チューブを用いた出血している血管および組織の凝固は、ある時期広く用いられてきた技術である。典型的には、組み合わせた電気外科および吸引デバイスが、任意の出血している脈管の止血を促進するために、出血部位から、過度の血液を除去しなければならない手術においてはいつも用いられる。

組織の凝固および組織の切開の両方を行う電気外科吸引凝固器もまた、ある時期利用可能であった。一般的には、これらのデバイスは、伝導性の吸引チューブ電極から形成されたシャフトを含み、この伝導性の吸引チューブ電極は、チューブの最遠位部以外の全てに対する電気絶縁コーティングを有し、その結果、遠位部はほぼ環状の切除電極を形成する。シャフトは、展性（ｍａｌｌｅａｂｌｅ）材料から形成され得、外科医がシャフトを所望の形状に屈曲させることを可能にする。遠位端は、平滑切開デバイスおよび／または平滑凝固器として用いられ得る。吸引供給源は、余分な流体および残渣をチューブの遠位端を介して術部から排出するためにチューブの近位部分に取り付けられる。電極は、電気外科エネルギー供給源（例えば、電気外科発電機）に動作可能に連結される。

上記の電気外科吸引凝固器は欠点を有し得る。特に、吸引チューブ電極からシャフトの外側表面に伝えられた熱により、シャフトの表面を６０℃以上の温度にさせる。このことは、外科的手順（例えば、電気外科的アデノイド口蓋扁桃摘出）の間の関心事であり、ここでは吸引凝固器のシャフトが、手順とは無関係の解剖学的構造（例えば、口蓋垂または口交連）の近くにあり得るか、またはその構造に接触し得る。上昇したシャフトの温度は、このような無関係の解剖学的構造に望ましくない影響（口蓋垂浮腫および口交連領域の紅斑）を有し得る。

（概要）
本開示の一実施形態に従うと、電気外科吸引凝固器は、ハウジングを備え、該ハウジングは、近位端と遠位端と、該ハウジングの該遠位端から長手方向に延びる実質的に展性の細長いチューブ様シャフトとを有する。この細長いチューブ様シャフトは、チューブ様誘電シースと、第１の熱伝導率Ｋ_１を有し、かつ、このチューブ様誘電シースを通って同軸に配置されているチューブ様電極とを備えている。このチューブ様電極は電気外科エネルギー供給源に動作可能に連結するように構成され、このチューブ様電極の近位端は、吸引供給源に動作可能に連結するように適合されている。このチューブ様シャフトは、また、Ｋ_１未満の第２の熱伝導率Ｋ_２を有する熱伝導性部材を備えている。この熱伝導性部材は、該チューブ様シャフトの該遠位端からの近位方向への熱エネルギーの伝播を妨害するように構成されている。

本開示の別の実施形態に従うと、電気外科吸引凝固器は、ハウジングを備え、該ハウジングは、近位端と遠位端と、該ハウジングの該遠位端から長手方向に延びる実質的に展性の細長いチューブ様シャフトとを有する。この細長いチューブ様シャフトは、チューブ様誘電シースと、第１の熱伝導率Ｋ_１を有し、かつ、このチューブ様誘電シースを通って同軸に配置されるチューブ用電極とを備えている。このチューブ様電極は、電気外科エネルギー供給源に動作可能に連結するように構成されている。このチューブ様電極の近位端は吸引供給源に動作可能に連結するように適合されている。１つ以上の吸い込みポートがこのチューブ様電極の遠位端において画定される。このチューブ様電極は、１つ以上の吸い込みポートと、吸引供給源との間の流体連通を提供する導管を画定する。この細長いチューブ様シャフトは、また、Ｋ_１未満の第２の熱伝導率Ｋ_２を有する熱伝導性部材を含む。この熱伝導性部材は、このチューブ様シャフトの遠位端からの近位方向への熱エネルギーの伝播を妨害するように構成されている。

本開示の上記の局面、特徴および利点ならびに他の局面、特徴および利点が添付の図面と関連させて以下の詳細な説明を考慮するとより明白となる。

例えば、本発明は以下の項目を提供する。
（項目１）
電気外科吸引凝固器であって、
ハウジングを備え、該ハウジングは、近位端と遠位端と、該ハウジングの該遠位端から長手方向に延びる実質的に展性の細長いチューブ様シャフトとを有し、該細長いチューブ様シャフトは、
チューブ様誘電シースと、
第１の熱伝導率Ｋ_１を有するチューブ様電極であって、該チューブ様電極は、該チューブ様誘電シースを通って同軸に配置され、電気外科エネルギー供給源に動作可能に連結するように構成され、該チューブ様電極は該チューブ様電極の近位端において、吸引供給源と動作可能に連結するように適合される、チューブ様電極と、
Ｋ_１未満の第２の熱伝導率Ｋ_２を有する熱伝導性部材であって、該熱伝導性部材は、該チューブ様シャフトの該遠位端からの近位方向への熱エネルギーの伝播を妨害するように構成されている、熱伝導性部材と
を備えている、電気外科吸引凝固器。
（項目２）
上記熱伝導性部材は、上記チューブ様シャフトの周りで同心状に、かつ該チューブ様シャフトの遠位端に実質的に隣接して配置される、上記項目のいずれかに記載の電気外科吸引凝固器。
（項目３）
上記熱伝導性部材は、上記チューブ様電極の遠位端に機械的に連結された電気伝導性遠位先端であり、該電気伝導性遠位先端は電気外科エネルギーを提供するために、該チューブ様電極と電気的連通状態で配置される、上記項目のいずれかに記載の電気外科吸引凝固器。
（項目４）
上記電気伝導性遠位先端は、該電気伝導性遠位先端内に少なくとも部分的に配置される少なくとも１つの電気コンダクターを含み、該少なくとも１つの電気コンダクターは、上記チューブ様電極から電気外科エネルギーを提供するように構成されている、上記項目のいずれかに記載の電気外科吸引凝固器。
（項目５）
上記電気伝導性遠位先端は、上記少なくとも１つの電気コンダクターからの熱エネルギーの伝播を妨害するように構成されている熱伝導性ポリマーを含む、上記項目のいずれかに記載の電気外科吸引凝固器。
（項目６）
上記電気伝導性遠位先端は、上記チューブ様電極の上記遠位端に対して、ねじによる係合およびプレスばめのうちの少なくとも１つをなされる、上記項目のいずれかに記載の電気外科吸引凝固器。
（項目７）
上記電気伝導性遠位先端の外側表面は、上記チューブ様シャフトの外側表面と実質的に同一平面上である、上記項目のいずれかに記載の電気外科吸引凝固器。
（項目８）
上記電気伝導性遠位先端の外側表面は、上記チューブ様電極の外側表面と実質的に同一平面上である、上記項目のいずれかに記載の電気外科吸引凝固器。
（項目９）
上記電気伝導性遠位先端は、上記チューブ様シャフトの遠位端から少なくとも部分的に突出する、上記項目のいずれかに記載の電気外科吸引凝固器。
（項目１０）
上記電気伝導性遠位先端および上記チューブ様電極のうちの少なくとも１つは、その中に画定された少なくとも１つの吸い込みポートを含む、上記項目のいずれかに記載の電気外科吸引凝固器。
（項目１１）
電気外科吸引凝固器であって、
ハウジングを備え、該ハウジングは、近位端と遠位端と、該ハウジングの該遠位端から長手方向に延びる実質的に展性の細長いチューブ様シャフトとを有し、該細長いチューブ様シャフトは、
チューブ様誘電シースと、
第１の熱伝導率Ｋ_１を有するチューブ様電極であって、該チューブ様電極は、該チューブ様誘電シースを通って同軸に配置され、電気外科エネルギー供給源に動作可能に連結するように構成され、該チューブ様電極は該チューブ様電極の近位端において吸引供給源と動作可能に連結するように適合され、該チューブ様電極の遠位端において、その中に画定された少なくとも１つの吸い込みポートを有し、該チューブ様電極は、該少なくとも１つの吸い込みポートと該吸引供給源との間に流体連通を提供する導管を画定する、チューブ様電極と、
Ｋ_１未満の第２の熱伝導率Ｋ_２を有する熱伝導性部材であって、該熱伝導性部材は、該チューブ様シャフトの該遠位端からの近位方向への熱エネルギーの伝播を妨害するように構成されている、熱伝導性部材と
を備えている、電気外科吸引凝固器。
（項目１２）
上記チューブ様電極の上記遠位端は、上記チューブ様シャフトの遠位端から少なくとも部分的に突出する、上記項目のいずれかに記載の電気外科吸引凝固器。
（項目１３）
上記チューブ様シャフトの遠位端および上記熱伝導性部材からの長手方向距離は、約０．１５インチ〜約０．２５インチの範囲の間である、上記項目のいずれかに記載の電気外科吸引凝固器。
（項目１４）
上記熱伝導性部材の長手方向の長さは、約０．１インチ〜約０．５インチの範囲の間である、上記項目のいずれかに記載の電気外科吸引凝固器。
（項目１５）
上記熱伝導性部材は、該熱伝導性部材に適用された絶縁材料を含む、上記項目のいずれかに記載の電気外科吸引凝固器。
（項目１６）
上記熱伝導性部材は、ステンレス鋼、鋼、ＰＶＣおよび熱可塑性ポリマーから成る群から選択される材料から構成される、上記項目のいずれかに記載の電気外科吸引凝固器。
（項目１７）
上記電気外科エネルギー供給源および吸い込み吸引供給源のうちの少なくとも１つを作動する少なくとも１つの制御部をさらに含む、上記項目のいずれかに記載の電気外科吸引凝固器。
（項目１８）
上記チューブ様シャフトは選択的に変形可能である、上記項目のいずれかに記載の電気外科吸引凝固器。
（項目１９）
上記チューブ様シャフトは、アルミニウム、アルミニウム合金、ポリウレタンおよびポリ塩化ビニルのうちの１つから形成される、上記項目のいずれかに記載の電気外科吸引凝固器。
（項目２０）
上記チューブ様シャフトは、該チューブ様シャフトの上記遠位端に実質的に隣接して、該チューブ様シャフト内に同心状に配置される窪みを含み、該窪みはその中に上記熱伝導性材料を受容するように構成されている、上記項目のいずれかに記載の電気外科吸引凝固器。

図１は、本開示に従う電気外科吸引凝固器システムの一実施形態の斜視図である。図２Ａは、本開示に従う電気外科吸引凝固器の一実施形態の側方破断図である。図２Ｂは、図２Ａの電気外科吸引凝固器の断面図である。図３Ａは、本開示に従う電気外科吸引凝固器の別の実施形態の側方破断図である。図３Ｂは、図３Ａの電気外科吸引凝固器の断面図である。図４は、本開示に従う電気外科吸引凝固器システムの別の実施形態の斜視図である。図５Ａは、本開示に従う電気外科吸引凝固器の一実施形態の構成要素の側方破断図である。図５Ｂは、本開示の別の実施形態に従う図５Ａの電気外科凝固器の構成要素の側方破断図である。図５Ｃは、本開示の別の実施形態に従う図５Ａの電気外科凝固器の構成要素の側方破断図である。図６Ａは、本開示に従う電気外科吸引凝固器の一実施形態の側方破断図である。図６Ｂは、本開示の別の実施形態に従う図６Ａの電気外科凝固器の構成要素の側方破断図である。図６Ｃは、本開示の別の実施形態に従う図６Ａの電気外科凝固器の構成要素の側方破断図である。

（詳細な説明）
本開示の特定の実施形態は、本明細書中で添付の図面を参照して記載される。図面に示されるように、そして以下の説明全体で記載されるように、そして伝統的であるように、目的物に対して相対的に位置決めすることに言及するとき、用語「近位」は、使用者により近い装置の端部をいい、そして用語「遠位」は、使用者からより遠い装置の端部をいう。以下の説明において、周知の機能または構成は、本開示を不必要な詳細であいまいにすることを避けるために詳細には記載しない。

図１を参照して、電気外科吸引凝固器システム１００は、コンダクター１４５を経由して電気外科発電機１４０に動作可能に連結される吸引凝固器１１０を有して提示される。吸引凝固器１１０は、管腔１５５によって減圧供給源１５０に動作可能に連結される。吸引凝固器１１０は、その近位端に配置されるハンドル１１５およびこのハンドル１１５から遠位方向に延びる細長いシャフト１２０を含む。シャフト１２０は、少なくとも部分的にその上に配置された絶縁シース１２６を含む。絶縁シース１２６は、任意の適切な誘電材料、例えば、ＰＵ、ＰＶＣなどのようなポリマー材料から形成される。シャフト１２０は、展性または可撓性性質を有する材料、例えば、制限なくして、アルミニウムおよびその合金のような展性材料から形成され得る。シャフト１２０は、それ故、曲がったシャフト１２０’（点線で示される）によって例として示されるように、使用者によって所望の形状に曲げられ得る。

シャフト１２０は、電気外科エネルギーを組織に送達するためのチューブ様電極１２５を含む。電極１２５は、シャフト１２０を通って同軸に配置され、そしてシャフト１２０の遠位端１２４で剥き出てそれを通って規定される吸引ポート１２８を形成する。チューブ様電極１２５は、シャフト１２０を通って長手軸方向に導管（明りょうには示されてはいない）を規定する。導管を経由して、吸引ポート１２８は、管腔１５５を経由して減圧供給源１５０と流体連通している。チューブ様電極１２５の外径は、シャフト１２０の内径に類似のサイズであり、電極１２５とシャフト１２０との間でプレスばめまたは締まりばめを形成する。使用において、絶縁シース１２６は、電極１２５とシャフト１２０の表面との間の電気的絶縁を提供するような形態である。

シャフト１２０の周りで同軸的に、そしてその遠位端１２４の近位方向に配置されるのは、熱伝導性部材１２２である。シャフト１２０の直径は、従って、部材１２２の内径に類似のサイズであり、部材１２２とシャフト１２０との間にプレスばめまたは締まりばめを形成する。あるいは、または加えて、部材１２２は、例えば、クリンプ留め、溶接、ハンダ付け、接着などのような任意の適切な連結技法によってシャフト１２０に連結され得る。外科的手順の間に、部材１２２は、シャフト１２０に、手術部位および／またはシャフト１２０の遠位端１２４から近位方向および／またはそれらから離れて熱エネルギーの伝播を十分に妨害するように位置決めされる。熱エネルギーの近位方向への伝播を十分に妨害するために、部材１２２は、シャフト１２０の材料より良くない熱伝導性の材料から形成される。より詳細には、チューブ様電極１２５は第１の熱伝導率Ｋ_１を有し、そして部材１２２は、チューブ様電極１２５の熱伝導率Ｋ_１より小さい第２の熱伝導率Ｋ_２を有する。例えば、部材１２２は、制限することなく、ステンレス鋼、鋼、ポリ塩化ビニル（ＰＶＣ）、熱可塑性ポリマーなどのような適切な熱伝導性材料から形成される。部材１２２を電気的に絶縁するために、適切な絶縁性材料（例えば、絶縁コーティング、熱収縮絶縁体など）が、部材１２２の表面の少なくとも一部分に付与され得る。さらにまたはそれに代わって、部材１２２の少なくとも一部分は、適切な非伝導性材料から作製され得る。

実施形態では、ハンドル１１５は、電気外科エネルギーの付与を制御するため、すなわち、電気外科信号の起動および停止のためのコントロール１３０（例えば、ハンドスイッチ）を含む。ハンドル１１５は、手術部位への吸引の適用を制御するためのさらなる、または第２のコントロール１３１を含む。実施形態では、コントロール１３１は、ハンドル１１５、シャフト１２０、減圧供給源１５０、および／または管腔１５５内に配置され得るバルブ（図示はされていない）に動作可能に連結され得る。他の実施形態では、コントロール１３１は、調節器、モーターコントロール、または減圧制御の他の適切な様式に動作可能に連結され得る。

ここで、図２Ａおよび２Ｂを参照して、本開示による吸引凝固器２００は、コンダクター２４５を経由して電気外科発電機２４０に動作可能に連結され、そして細長いシャフト２２０の近位方向に配置されたハウジング２１５を含む。ハウジング２１５はハンドルであり得る。シャフト２２０は、適切な誘電材料、例えば、ＰＵ、ＰＶＣなどのようなポリマー材料から形成される絶縁性シース２２６を含む。

電気外科エネルギーを組織に送達するためのチューブ様電極２２５は、シャフト２２０を通って同軸に配置され、そしてシャフトの遠位端２２４で剥き出てそれを通って規定される吸引ポート２２８を形成する。チューブ様電極２２５は、シャフト２２０を通り長手軸方向に導管２３０を規定し、手術部位に吸引を提供する。導管２３０は、管腔２５５を経由して減圧供給源２５０と流体連通する。チューブ様電極２２４は、制限なくして、アルミニウムまたはステンレス鋼を含む任意の適切な電気伝導性材料から形成され得る。

熱伝導性部材２２２は、シャフト２２０の周りで同軸に、そしてその遠位端２２４の近位方向に配置される。実施形態では、熱伝導性材料２２２は、シャフト２２０の遠位端２２４から約０．１５インチと約０．２５インチとの間に配置されるか、またはシャフト２２０の遠位端２２４から適切な長手方向軸の距離に配置され、その結果、吸引凝固器２２０の使用の間、部材２２２は、シャフト２２０に対して位置決めされ、手術部位、電極２２５の剥き出た先端部、および／またはシャフト２２０の遠位端２２４の近位方向、またはそれらから離れる熱エネルギーの伝播を効率的に妨害する。実施形態では、部材２２２は、長手軸方向長さが約０．１インチと約０．５インチとの間であり得るか、または近位方向の熱エネルギーの伝播を妨害するために十分な長手軸方向長さであり得る。

ここで図３Ａおよび３Ｂを参照して、本開示の別の実施形態による吸引凝固器３００は、コンダクター３４５を経由して電気外科発電機３４０に動作可能に連結され、そして細長いシャフト３２０の近位方向に配置されたハウジング３１５を含む。シャフト３２０は、任意の適切な誘電材料から形成されるシース３２６を含む。

電気外科エネルギーを組織に送達するためのチューブ様電極３２５は、シャフト３２０を通って同軸に配置され、そしてシャフトの遠位端３２４で剥き出てそれを通って規定される吸引ポート３２８を形成する。チューブ様電極３２５は、シャフト３２０を通り長手軸方向に導管３３０を規定し、手術部位に吸引を提供する。導管３３０は、管腔３５５を経由して減圧供給源３５０と流体連通する。チューブ様電極３２５は、制限なくして、アルミニウムまたはステンレス鋼を含む任意の適切な電気伝導性材料から形成され得る。

シャフト３２０は、その中に同軸に形成され、そしてその遠位端３２４の近位方向にある窪み３２１を含む。熱伝導性部材３２２は、この窪み３２１内に（例えば、溶接、接着等により）同軸に配置され、熱伝導性部材３２２の外表面３２２ａは、シャフト３２０の外表面３２０ａと実質的に同一平面上にあり、そして絶縁シース３２６は、熱伝導性部材３２２とチューブ様電極３２５との間に配置される。このシナリオでは、シャフト３２０の直径は、その長さに沿い少なくとも大部分に沿って、実質的に均一である。

実施形態では、窪み３２１は、シャフト３２０の遠位端３２４から約０．１５インチ〜約０．２５インチとの間に配置されるか、または吸引凝固器３００の使用の間に、部材３２２がシャフト３２０に対して位置決めされ、近位方向、および／または手術部位および／またはシャフト３２０の遠位端３２４から離れて熱エネルギーの伝播を効率的に妨害するように、シャフト３２０の遠位端３２４から適切な距離に配置される。実施形態では、部材３２２は、長手軸方向長さが約０．１インチと約０．５インチとの間であり得るか、または近位方向の熱エネルギーの伝播を妨害するに十分な長手軸方向長さであり得る。窪み３２１の長手軸方向長さは、その中に部材３２２を受容するために部材３２２の長手軸方向長さに従って変動され得る。

図４は、ほぼ４００で示される本願明細書で開示される電気外科凝固器の別の実施形態を示す。電気外科凝固器システム４００は、実質的に、システム１００に関して上記に記載されたようであるが、以下に詳細に論議されるさらなる特徴を含む。システム１００でのように、システム４００は、コンダクター４４５を経由して電気外科発電機４４０に、そして管腔４５５によって減圧供給源４５０に動作可能に連結される吸引凝固器４１０を含む。吸引凝固器４１０は、その近位端に配置されるハンドル４１５、およびハンドル４１５から遠位方向に延びる細長いシャフト４２０を含む。シャフト４２０はその上に少なくとも部分的に配置される絶縁シース４２６を含む。絶縁シース４２６は、任意の適切な誘電材料、例えば、ＰＵ、ＰＶＣなどのようなポリマー材料から形成される。シャフト４２０は、展性または可撓性性質を有する材料、例えば、制限なくして、アルミニウムおよびその合金のような展性材料から形成され得る。シャフト４２０は、それ故、曲がったシャフト４２０’（点線で示される）によって例として示されるように、使用者によって所望の形状に曲げられ得る。

シャフト４２０は、電気外科エネルギーを組織に送達するためのチューブ様電極４２５を含む。電極４２５は、シャフト４２０を通って同軸に配置され、そしてシャフト４２０を通って長手軸方向に導管（明りょうには示されてはいない）を規定し、手術部位に吸引を提供する。電気伝導性遠位先端部４２２は、チューブ様電極４２５の遠位端に、遠位先端部４２２がシャフト４２０の遠位端４２４で剥き出てそれを通って規定される吸引ポート４２８を形成するように機械的に連結される。遠位先端部４２２は、チューブ様電極４２５と電気的に連通し、外科的手順の間に組織に電気外科エネルギーを送達する。実施形態では、チューブ様電極４２５は、シャフト４２０の遠位端４２５で少なくとも部分的に剥き出てもよい。導管（明りょうには示されていない）を経由して、吸引ポート４２８は、管腔４５５を経由して減圧供給源４５０と流体連通している。チューブ様電極４２５の外径は、シャフト４２０の内径に類似のサイズであり、電極４２５とシャフト４２０との間にプレスばめまたは締まりばめを形成する。使用において、絶縁シース４２６は、電極４２５とシャフト４２０の表面との間の電気的絶縁を提供するような形態である。

遠位先端部４２２の内径はチューブ様電極４２５の外径と類似のサイズであり、遠位先端部４２２とチューブ様電極４２５との間の適合（例えば、ねじによる係合、プレスばめ、界面係合など）を形成する。さらに、またはそれに代わって、遠位端４２２は、例えば、クリンプ留め、溶接、はんだ付け、接着、またはそれらの任意の組み合わせのような任意の適切な連結技法または連結技法の組み合わせによって、チューブ様電極４２５の遠位端に機械的に連結され得る。

熱エネルギーの近位方向への伝播を十分に妨害するために、遠位先端部４２２は、シャフト４２０の材料より良くない熱伝導性の材料から形成される。例えば、遠位先端部４２２は、制限なくして、ステンレス鋼、鋼合金、鉛、アルミニウム合金などのような適切な熱伝導性材料から形成され得る。このようにして、遠位先端部４２２は、外科的手順の間に、近位方向、および／または手術部位および／またはシャフト４２０の遠位端４２４から離れる熱エネルギーの伝播を十分に妨害する。

ここで図５Ａ、５Ｂ、および５Ｃを参照して、５００でほぼ示される図４の別の実施形態の吸引凝固器４１０が示される。この吸引凝固器５００は、コンダクター５４５を経由して電気外科発電機５４０に動作可能に連結され、そして細長いシャフト５２０の近位方向に配置されたハウジング５１５を含む。シャフト５２０は、任意の適切な誘電材料、例えば、ＰＵ、ＰＶＣなどから形成される絶縁シース５２６を含む。

電気外科エネルギーを組織に送達するためのチューブ様電極５２５は、シャフト５２０を通って同軸に配置され、そしてシャフトの遠位端５２４で剥き出て雄ねじ部分５３５ａを形成する。電気伝導性の遠位先端部５２２（チューブ様電極５２５から分離して示される）は、この遠位先端部５２２内に少なくとも部分的に配置され、そしてねじ適合様式でその中に雄ねじ部分５３５ａを受容する形態であり、遠位先端部５２２をチューブ様電極５２５に機械的に連結し、そしてそれらの間に電気的伝達を提供し、組織に電気外科エネルギーを送達する雌ねじ部分５３５ｂを含む。一旦、チューブ様電極５２５に機械的に連結されると、遠位先端部５２２は、シャフト５２０の遠位端５２４で剥き出て、それを通って規定される吸引ポート５２８を形成する。チューブ様電極５２５は、シャフト５２０を通り長手軸方向に導管５３０を規定し、吸引ポート５２８を経由して手術部位に吸引を提供する。導管５３０は、管腔５５５を経由して減圧供給源５５０と流体連通する。チューブ様電極５２５は、制限なくして、アルミニウムまたはステンレス鋼を含む任意の適切な電気伝導性材料から形成され得る。実施形態では、チューブ様電極５２５は、シャフト５２０の遠位端５２５で少なくとも部分的に剥き出されてもよい。

遠位先端部５２２の内径は、チューブ様電極５２５の外径に類似のサイズであり、チューブ様電極５２５の雄ねじ部分５３５ａの周りで遠位先端部５２２の雌ねじ部分５３５ｂのねじ込みを容易にする。一旦、遠位先端部５２２とチューブ様電極５２５がこのようにしてねじ込まれると、遠位先端部５２２の外側周縁は、シャフト５２０および／または絶縁シース５２６の外側周縁と実質的に同一平面上であるか、あるいは、チューブ様電極５２５と実質的に同一平面上である形態であり得る。

実施形態では、遠位先端部５２２は、長手軸方向長さが約０．１インチと約０．５インチとの間であり得るか、または熱エネルギーの近位方向の伝播を妨害するために十分な長手軸方向長さであり得る。

ここで図５Ｂを参照して、遠位先端部５２２の実施形態は、外科的手順の間に組織に電気外科エネルギーを送達するために、遠位先端部５２２がチューブ様電極５２５にねじ込まれるとき、チューブ様電極５２５と電気的伝達する形態である波様電気コンダクター５６０を含み得る。この実施形態では、遠位先端部５２２は、その中に配置された熱伝導性ポリマーまたはいわゆる「冷却ポリマー（クールポリマー）」を含み、外科的手順の間に電気コンダクター５６０からの熱エネルギーの伝播を妨害する。

図５Ｃは、１つ以上の水平電気コンダクター５７２によって横切られる複数の垂直電気コンダクター５７０を有する遠位先端部５２２の別の実施形態を示す。１つ以上のコンダクター５７０および５７２は、遠位先端部５２２がチューブ様電極５２５にねじ込まれるとき、チューブ様電極５２５と電気伝達し、外科的手順の間に組織に電気外科エネルギーを送達する。この実施形態では、遠位先端部５２２は、その中に配置された熱伝導性ポリマーまたはいわゆる「冷却ポリマー（クールポリマー）」を含み、外科的手順の間に電気コンダクター５７０および５７２からの熱エネルギーの伝播を妨害する。

ここで図６Ａ、６Ｂ、および６Ｃを参照して、６００でほぼ示される図４の吸引凝固器４１０の別の実施形態が示される。この吸引凝固器６００は、コンダクター６４５を経由して電気外科発電機６４０に動作可能に連結され、そして細長いシャフト６２０の近位方向に配置されたハウジング６１５を含む。シャフト６２０は、任意の適切な誘電材料、例えば、ＰＵ、ＰＶＣなどから形成される絶縁シース６２６を含む。

電気外科エネルギーを組織に送達するためのチューブ様電極６２５は、シャフト６２０を通って同軸に配置され、そしてシャフトの遠位端６２４で剥き出る。チューブ様電極６２５はシャフト６２０を通る長手方向軸に導管６３０を規定し、手術部位に吸引を提供する。導管６３０は、管腔６５５を経由して減圧供給源６５０と流体連通する。チューブ様電極６２５は、制限なくして、アルミニウムまたはステンレス鋼を含む任意の適切な電気伝導性材料から形成され得る。

吸引凝固器６００はさらに、チューブ様電極６２５に機械的に連結する形態の電気伝導性の遠位先端部６２２を含み、そしてそれらの間の電気的伝達を提供し、外科的手順の間に組織に電気外科エネルギーを送達する。遠位先端部６２２は、例えば、プレスばめ、界面係合、クリンプ留め、溶接、はんだ付け、接着、またはそれらの任意の組み合わせのような任意の適切な連結技法または連結技法の組み合わせによって、チューブ様電極６２５の遠位端に機械的に連結され得る。一旦、チューブ様電極６２５に機械的に連結されると、遠位先端部６２２は、シャフト６２０の遠位端６２４で剥き出てそれを通って規定される吸引ポート６２８を形成する。チューブ様電極６２５は、シャフト６２０を通って長手軸方向に導管６３０を規定し、吸引ポート６２８を経由して手術部位に吸引を提供する。導管６３０は、管腔６５５を経由して減圧供給源６５０と流体連通する。チューブ様電極６２５は、制限なくして、アルミニウムまたはステンレス鋼を含む任意の適切な電気伝導性材料から形成され得る。実施形態では、チューブ様電極６２５は、シャフト６２０の遠位端６２５で少なくとも部分的に剥き出てもよい。

遠位先端部６２２の内径は、チューブ様電極６２５の外径に類似のサイズであり、チューブ様電極６２５の遠位先端部６２２の機械的連結を容易にする。一旦、遠位先端部６２２がチューブ様電極６２５がこのようにして連結されると、遠位先端部６２２の外側周縁は、シャフト６２０および／または絶縁シース６２６の外側周縁と実質的に同一平面上であるか、あるいは、チューブ様電極６２５と実質的に同一平面上である形態であり得る。

実施形態では、遠位先端部６２２は、長手軸方向長さが約０．１インチと約０．５インチとの間であり得るか、または熱エネルギーの近位方向の伝播を妨害するために十分な長手軸方向長さであり得る。

ここで図６Ｂを参照して、遠位先端部６２２の実施形態は、外科的手順の間に組織に電気外科エネルギーを送達するために、遠位先端部６２２がチューブ様電極６２５に機械的に連結されるとき、チューブ様電極６２５と電気的伝達する形態である波様電気コンダクター６６０を含み得る。この実施形態では、遠位先端部６２２は、その中に配置された熱伝導性ポリマー６６５またはいわゆる「冷却ポリマー（クールポリマー）」を含み、外科的手順の間に電気コンダクター６６０からの熱エネルギーの伝播を妨害する。

図６Ｃは、１つ以上の水平電気コンダクター６７２によって横切られる複数の垂直電気コンダクター６７０を有する遠位先端部６２２の別の実施形態を示す。１つ以上のコンダクター６７０および６７２は、遠位先端部６２２がチューブ様電極６２５に機械的に連結されるとき、チューブ様電極６２５と電気伝達し、外科的手順の間に組織に電気外科エネルギーを送達する。この実施形態では、遠位先端部６２２は、その中に配置された熱伝導性ポリマーまたはいわゆる「冷却ポリマー（クールポリマー）」を含み、外科的手順の間に電気コンダクター６７０および６７２からの熱エネルギーの伝播を妨害する。

本開示の記載される実施形態は、制限的であるよりはむしろ例示であることが意図され、そして本開示のすべての実施形態を代表することは意図されない。上記に開示された実施形態のさらなる改変例、およびその他の特徴および機能、またはそれらの代替物は、文言により、および法律で認められる均等物においての両方で添付の請求項に提示される本開示の思想または範囲から逸脱することなく、多くのその他の異なるシステムまたは適用に作製され得るか、または所望により組み合わされ得る。

（要旨）
電気外科吸引凝固器は、ハウジングを備え、該ハウジングは、近位端と遠位端と、該ハウジングの該遠位端から長手方向に延びる実質的に展性の細長いチューブ様シャフトとを有する。この細長いチューブ様シャフトは、チューブ様誘電シースと、第１の熱伝導率Ｋ_１を有し、かつ、このチューブ様誘電シースを通って同軸に配置されているチューブ様電極とを備えている。このチューブ様電極は電気外科エネルギー供給源に動作可能に連結するように構成され、このチューブ様電極の近位端は、吸引供給源に動作可能に連結するように適合されている。このチューブ様シャフトは、また、Ｋ_１未満の第２の熱伝導率Ｋ_２を有する熱伝導性部材を備えている。この熱伝導性部材は、該チューブ様シャフトの該遠位端からの近位方向への熱エネルギーの伝播を妨害するように構成されている。

１００電気外科吸引凝固器システム
１１０吸引凝固器
１１５ハンドル
１２０細長いシャフト
１２６絶縁シース
１４０電気外科発電機
１４５コンダクター
１５５管腔

Claims

電気外科吸引凝固器であって、
ハウジングを備え、該ハウジングは、近位端と遠位端と、該ハウジングの該遠位端から長手方向に延びる実質的に展性の細長いチューブ様シャフトとを有し、該細長いチューブ様シャフトは、
チューブ様誘電シースと、
第１の熱伝導率Ｋ_１を有するチューブ様電極であって、該チューブ様電極は、該チューブ様誘電シースを通って同軸に配置され、電気外科エネルギー供給源に動作可能に連結するように構成され、該チューブ様電極は該チューブ様電極の近位端において、吸引供給源と動作可能に連結するように適合される、チューブ様電極と、
Ｋ_１未満の第２の熱伝導率Ｋ_２を有する熱伝導性部材であって、該熱伝導性部材は、該チューブ様シャフトの該遠位端からの近位方向への熱エネルギーの伝播を妨害するように構成されている、熱伝導性部材と
を備えている、電気外科吸引凝固器。
前記熱伝導性部材は、前記チューブ様シャフトの周りで同心状に、かつ該チューブ様シャフトの遠位端に実質的に隣接して配置される、請求項１に記載の電気外科吸引凝固器。
前記熱伝導性部材は、前記チューブ様電極の遠位端に機械的に連結された電気伝導性遠位先端であり、該電気伝導性遠位先端は電気外科エネルギーを提供するために、該チューブ様電極と電気的連通状態で配置される、請求項１に記載の電気外科吸引凝固器。
前記電気伝導性遠位先端は、該電気伝導性遠位先端内に少なくとも部分的に配置される少なくとも１つの電気コンダクターを含み、該少なくとも１つの電気コンダクターは、前記チューブ様電極から電気外科エネルギーを提供するように構成されている、請求項３に記載の電気外科吸引凝固器。
前記電気伝導性遠位先端は、前記少なくとも１つの電気コンダクターからの熱エネルギーの伝播を妨害するように構成されている熱伝導性ポリマーを含む、請求項４に記載の電気外科吸引凝固器。
前記電気伝導性遠位先端は、前記チューブ様電極の前記遠位端に対して、ねじによる係合およびプレスばめのうちの少なくとも１つをなされる、請求項３に記載の電気外科吸引凝固器。
前記電気伝導性遠位先端の外側表面は、前記チューブ様シャフトの外側表面と実質的に同一平面上である、請求項３に記載の電気外科吸引凝固器。
前記電気伝導性遠位先端の外側表面は、前記チューブ様電極の外側表面と実質的に同一平面上である、請求項３に記載の電気外科吸引凝固器。
前記電気伝導性遠位先端は、前記チューブ様シャフトの遠位端から少なくとも部分的に突出する、請求項３に記載の電気外科吸引凝固器。
前記電気伝導性遠位先端および前記チューブ様電極のうちの少なくとも１つは、その中に画定された少なくとも１つの吸い込みポートを含む、請求項３に記載の電気外科吸引凝固器。
電気外科吸引凝固器であって、
ハウジングを備え、該ハウジングは、近位端と遠位端と、該ハウジングの該遠位端から長手方向に延びる実質的に展性の細長いチューブ様シャフトとを有し、該細長いチューブ様シャフトは、
チューブ様誘電シースと、
第１の熱伝導率Ｋ_１を有するチューブ様電極であって、該チューブ様電極は、該チューブ様誘電シースを通って同軸に配置され、電気外科エネルギー供給源に動作可能に連結するように構成され、該チューブ様電極は該チューブ様電極の近位端において吸引供給源と動作可能に連結するように適合され、該チューブ様電極の遠位端において、その中に画定された少なくとも１つの吸い込みポートを有し、該チューブ様電極は、該少なくとも１つの吸い込みポートと該吸引供給源との間に流体連通を提供する導管を画定する、チューブ様電極と、
Ｋ_１未満の第２の熱伝導率Ｋ_２を有する熱伝導性部材であって、該熱伝導性部材は、該チューブ様シャフトの該遠位端からの近位方向への熱エネルギーの伝播を妨害するように構成されている、熱伝導性部材と
を備えている、電気外科吸引凝固器。
前記チューブ様電極の前記遠位端は、前記チューブ様シャフトの遠位端から少なくとも部分的に突出する、請求項１１に記載の電気外科吸引凝固器。
前記チューブ様シャフトの遠位端および前記熱伝導性部材からの長手方向距離は、約０．１５インチ〜約０．２５インチの範囲の間である、請求項１１に記載の電気外科吸引凝固器。
前記熱伝導性部材の長手方向の長さは、約０．１インチ〜約０．５インチの範囲の間である、請求項１１に記載の電気外科吸引凝固器。
前記熱伝導性部材は、該熱伝導性部材に適用された絶縁材料を含む、請求項１１に記載の電気外科吸引凝固器。
前記熱伝導性部材は、ステンレス鋼、鋼、ＰＶＣおよび熱可塑性ポリマーから成る群から選択される材料から構成される、請求項１１に記載の電気外科吸引凝固器。
前記電気外科エネルギー供給源および吸い込み吸引供給源のうちの少なくとも１つを作動する少なくとも１つの制御部をさらに含む、請求項１１に記載の電気外科吸引凝固器。
前記チューブ様シャフトは選択的に変形可能である、請求項１１に記載の電気外科吸引凝固器。
前記チューブ様シャフトは、アルミニウム、アルミニウム合金、ポリウレタンおよびポリ塩化ビニルのうちの１つから形成される、請求項１１に記載の電気外科吸引凝固器。
前記チューブ様シャフトは、該チューブ様シャフトの前記遠位端に実質的に隣接して、該チューブ様シャフト内に同心状に配置される窪みを含み、該窪みはその中に前記熱伝導性材料を受容するように構成されている、請求項１１に記載の電気外科吸引凝固器。