ES2354563T3 - Aparato electroquirúrgico mejorado de gas inerte. - Google Patents

Aparato electroquirúrgico mejorado de gas inerte. Download PDF

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ES2354563T3 ES06006539T ES06006539T ES2354563T3 ES 2354563 T3 ES2354563 T3 ES 2354563T3 ES 06006539 T ES06006539 T ES 06006539T ES 06006539 T ES06006539 T ES 06006539T ES 2354563 T3 ES2354563 T3 ES 2354563T3
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James S. Cunningham
Paul R. Romero
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Covidien AG
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    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/042—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating using additional gas becoming plasma

Abstract

Un aparato electroquirúrgico mejorado de gas inerte (10) que consta de: una carcasa (12) que tiene nervaduras (90, 91) formadas allí dentro; un montaje del electrodo (68) que tiene al menos una parte del mismo que se dispone dentro de la carcasa; un contacto elástico eléctrico (94) que se dispone dentro de la carcasa y se configura para cooperar con las nervaduras de la carcasa para facilitar la comunicación eléctrica con el montaje del electrodo; un elemento de soporte (18) que tiene al menos una parte del mismo dispuesto dentro de la carcasa alrededor de al menos una parte del montaje del electrodo, la carcasa que incluye aristas (14) allí dentro que son engranables con el elemento de soporte de manera que se establece un sellado entremedias; caracterizado porque el aparato además comprende: salientes en cuña (88) dispuestos en una superficie exterior de la carcasa, en donde el montaje del electrodo incluye un montaje de ajuste (70) dispuesto coaxialmente alrededor de una superficie exterior del montaje del electrodo y que incluye un elemento de apéndice (80) que engrana los salientes en cuña de la carcasa para ajustar incrementalmente una cantidad de movimiento del montaje del electrodo respecto a la carcasa.

Description

ANTECEDENTES 1. Campo Técnico
La presente invención se refiere generalmente al aparato para el tratamiento del tejido térmicamente y más concretamente, a un aparato electroquirúrgico mejorado de gas inerte para la 5 descarga de energía electroquirúrgica.
2. Descripción de la Técnica Relacionada
Los dispositivos electroquirúrgicos mejorados de gas inerte son efectivos para el corte, la coagulación, la desecación, y/o la fulguración de la sangre o el tejido de un paciente. Estos dispositivos crean un plasma de gas que está ionizado y es capaz de conducir la energía eléctrica al tejido y los 10 fluidos corporales. El plasma conduce la energía proporcionando un camino de baja resistencia eléctrica. Un gas inerte que se usa típicamente de esta forma es el argón, no obstante, también se pueden usar otros gases inertes. Una corriente de argón ionizado, un gas inactivo, incoloro, inodoro, conduce la energía eléctrica al tejido y los fluidos del cuerpo, mientras que sopla de manera efectiva los desechos no deseados lejos de un área de tratamiento. 15
Los dispositivos mejorados de gas inerte usados durante los procedimientos electroquirúrgicos a menudo emplean lápices electroquirúrgicos para transmitir una carga eléctrica al tejido y/o los fluidos corporales. Típicamente, se incluye un tubo de gas en el lápiz para dirigir el gas inerte desde una fuente de gas inerte al lápiz. Una parte del tubo de gas dirige el gas para transmitir la carga eléctrica desde el lápiz. 20
La patente de US Nº 5.061.768 revela un lápiz electroquirúrgico de gas inerte conectado a un filtro de gas en línea para dirigir el gas. Otros lápices usan un difusor para dirigir el gas inerte por el cual el lápiz está en un engranaje anidado con el difusor. La patente de US Nº 5.836.944 revela un lápiz electroquirúrgico con un difusor extraíble.
La US 5.256.138 revela una pieza de mano electroquirúrgica. Este documento revela un aparato 25 de acuerdo con el preámbulo de la reivindicación 1.
Los dispositivos antes mencionados pueden tener fugas del gas inerte en y/o alrededor del lápiz electroquirúrgico. Además, muchos de estos dispositivos no permiten el ajuste del electrodo para acceder a las áreas remotas sin la resultante fuga de gas tratada arriba.
Se conocen otros dispositivos por los cuales se incluyen un electrodo y tubo de gas dentro del 30 lápiz electroquirúrgico y se montan allí dentro mediante pegamento o/y un proceso de fabricación de soldadura para crear un sellado alrededor del tubo de gas y el electrodo. Este tipo de montaje previene la fuga pero se añade desventajosamente al coste de fabricación. Además, una ruptura de la unión de soldadura y/o pegamento puede hacer ineficiente el lápiz para electrocirugía.
Por lo tanto, existe una necesidad de un aparato electroquirúrgico mejorado de gas inerte que 35 proporcione un sellado efectivo alrededor del tubo de gas y el electrodo tras el montaje del aparato electroquirúrgico sin requerir procesos de fabricación adicionales para formar el sellado. Además, sería deseable para el aparato electroquirúrgico proporcionar el ajuste del electrodo sin menoscabar la integridad del sellado.
RESUMEN 40
Por consiguiente, se revela un aparato electroquirúrgico mejorado de gas inerte que proporciona un sellado efectivo alrededor del tubo de gas y el electrodo tras el montaje del aparato electroquirúrgico sin requerir procesos de fabricación adicionales para formar el sellado. Además, el aparato electroquirúrgico proporciona el ajuste del electrodo sin menoscabar la integridad del sellado.
En una realización, se revela un aparato electroquirúrgico mejorado de gas inerte, de acuerdo 45 con los principios de la presente revelación, que incluye una carcasa que tiene una arista formada allí dentro. Deseablemente, una pluralidad de aristas están formando adyacente una parte distal de la carcasa. Las aristas se pueden orientar considerablemente ortogonales a un eje longitudinal definido por la carcasa. Un montaje del electrodo tiene al menos una parte del mismo dispuesta dentro de la carcasa. Un elemento de soporte tiene al menos una parte del mismo dispuesta dentro de la carcasa y alrededor 50 de al menos una parte del montaje del electrodo. Las aristas de la carcasa son engranables con el elemento de soporte de tal manera que se forma un sellado entremedias. Preferentemente, se forma un
sellado hermético de fluidos mediante una fijación por aprietes entre la carcasa y el elemento de soporte. El elemento de soporte se puede montar adyacente a una parte distal de la carcasa.
La carcasa puede incluir una primera parte y una segunda parte que define una cavidad entremedias. Las primera y segunda partes deseablemente forman mitades de engranaje. La carcasa puede incluir una primera abertura adyacente a una parte distal de la carcasa y una segunda abertura 5 adyacente a una parte proximal de la carcasa. La carcasa es preferentemente alargada y tubular.
Alternativamente, se pueden formar nervaduras en una superficie interior de la carcasa. Las nervaduras se pueden orientar considerablemente ortogonales a un eje longitudinal de la carcasa. Las primera y la segunda partes pueden incluir nervaduras. Un contacto elástico eléctrico se dispone dentro de la carcasa y se configura para cooperar con las nervaduras para facilitar la comunicación eléctrica con 10 el montaje del electrodo.
La invención proporciona un aparato electroquirúrgico mejorado de gas inerte de acuerdo con la reivindicación 1. Las reivindicaciones dependientes afectan a las realizaciones preferentes.
Los salientes en cuña se disponen en una superficie exterior de la carcasa. El montaje del electrodo incluye un montaje de ajuste dispuesto coaxialmente alrededor de una superficie exterior del 15 montaje del electrodo que incluye un elemento de apéndice que engrana los salientes en cuña de la carcasa para ajustar incrementalmente una cantidad de movimiento del montaje del electrodo respecto a la carcasa. El montaje de ajuste facilita el control de la corriente cargada eléctricamente de gas inerte que fluye desde el aparato electroquirúrgico.
En otra realización alternativa, el montaje del electrodo incluye un electrodo tubular alargado 20 configurado para el paso del gas inerte por allí y a través de una cavidad definida allí dentro. El electrodo está dispuesto de forma móvil dentro de una cavidad de la carcasa. Una parte distal del electrodo se puede extender a través de la primera abertura de la carcasa.
Un activador del gas inerte se puede montar en la carcasa en comunicación con una fuente de gas inerte. Un activador de la fuente de potencia se puede montar con la carcasa y en comunicación 25 eléctrica con una fuente de energía de RF. El contacto elástico eléctrico está en comunicación eléctrica con la fuente de energía de RF.
En otra realización, el elemento de soporte incluye un difusor y una parte de acoplamiento. Al menos una parte del difusor es extensible desde la carcasa. Al menos una parte del montaje del electrodo es extensible a través del difusor. La parte de acoplamiento puede incluir una cavidad en comunicación 30 con la fuente del gas inerte. El difusor se configura para la recepción de la parte de acoplamiento. La fuente de gas inerte deseablemente está en comunicación con el montaje del electrodo y el elemento de soporte. El sellado preferentemente consta de un sello de junta tórica formado alrededor del difusor. Al menos una parte del elemento de soporte se fabrica de silicona o un material similar resistente al calor adecuado para electrocirugía. 35
BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS
Varias realizaciones de la presente revelación se describe aquí dentro, con referencia a los dibujos en donde:
La FIG. 1 es una vista en perspectiva de una realización de un aparato electroquirúrgico mejorado de gas inerte de acuerdo con la presente revelación; 40
La FIG. 2 es una vista lateral del aparato mostrado en la FIG. 1 con una mitad izquierda de una carcasa extraída;
La FIG. 3 es una vista lateral de la mitad izquierda de la carcasa mostrada en la FIG. 1;
La FIG. 4 es una vista de sección agrandada de un extremo distal de la mitad izquierda mostrada en la FIG. 3; 45
La FIG. 5 es una vista lateral de una mitad derecha de la carcasa mostrada en la FIG. 1;
La FIG. 6 es una vista en perspectiva agrandada de un difusor de un elemento de soporte mostrado en la FIG. 1;
La FIG. 7 es una vista de sección transversal lateral del difusor mostrado en la FIG. 6;
La FIG. 8 es una vista en perspectiva agrandada de una parte de acoplamiento del elemento de 50 soporte mostrado en la FIG. 1;
La FIG. 9 es una vista de sección transversal lateral, en la parte de la elevación, de la parte de acoplamiento mostrada en la FIG. 8;
La FIG. 10 es una vista en perspectiva agrandada de un montaje del electrodo mostrado en la FIG. 2;
La FIG. 11 es una vista lateral, en la parte de sección transversal, del montaje del electrodo 5 mostrado en la FIG. 10;
La FIG. 12 es una vista en perspectiva despiezada del aparato mostrado en la FIG. 1; y
La FIG. 13 es una vista en perspectiva agrandada de un contacto elástico eléctrico como se muestra en el área indicada de detalle de la FIG. 12.
DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LAS REALIZACIONES EJEMPLARES 10
Las realizaciones del aparato reveladas aquí dentro se tratan en términos de procedimientos para tratar térmicamente el tejido y la instrumentación relacionada. Se contempla que el presente aparato encuentra aplicación tanto en procedimientos abiertos como mínimamente invasivos que incluyen los procedimientos de endoscopia y laparoscopia en donde el acceso a la ubicación quirúrgica se logra a través de una cánula, pequeña incisión, u orificio que se produce naturalmente. 15
En la discusión que sigue, el término proximal, como es tradicional, se referirá a la parte de la estructura que está más cercana al operador, y el término distal, se referirá a la parte que está más allá del operador.
De acuerdo con la presente revelación, con referencia ahora en detalle a los dibujos en donde como referencia los números identifican componentes similares o parecidos a través de varias vistas, la 20 FIG. 1 ilustra una realización de un aparato electroquirúrgico mejorado de gas inerte de acuerdo con los principios de la presente revelación. El aparato electroquirúrgico mejorado de gas inerte 10 incluye una carcasa 12 que tiene aristas 14 formadas allí dentro que sobresalen de una superficie interior de la misma. También se incluye un elemento de soporte 18 que tiene una parte del mismo que está dispuesto dentro de la carcasa 12. El aparato electroquirúrgico 10 se puede montar para formar un sellado sobre un 25 electrodo y un tubo de gas, tratado debajo, sin la necesidad de procesos adicionales de fabricación para crear el sellado. El aparato electroquirúrgico descrito aquí dentro consta de una instrumentación tipo lápiz electroquirúrgico conectada a una fuente de energía de RF. Se contempla que el aparato electroquirúrgico también se pueda usar adecuadamente con otros dispositivos quirúrgicos tales como, por ejemplo, unidades quirúrgicas controladas remotamente o unidades quirúrgicas tipo robótico, unidades quirúrgicas 30 láser, etc.
Con referencia a la FIG. 2, un montaje del electrodo 16 tiene una parte del mismo dispuesta dentro de la carcasa 12. El elemento de soporte 18 se dispone alrededor de una parte distal del montaje del electrodo 16. Las aristas 14 de la carcasa 12 son engranables con el elemento de soporte 18 de manera que se forma con ello un sellado hermético de fluido. El elemento de soporte 18 forma un sellado 35 hermético de fluido con el electrodo mediante una fijación por aprietes que permite el ajuste del montaje del electrodo 16. El elemento de soporte 18 también forma un sellado hermético de fluido alrededor de un montaje del tubo de gas, tratado abajo.
Los sellados anteriormente mencionados del aparato electroquirúrgico 10, como se tratará con mayor detalle más adelante, se forman ventajosamente y retienen los componentes del aparato 40 electroquirúrgico 10 sin la necesidad de procesos de fabricación adicionales tales como, por ejemplo, soldadura, pegado, adhesivos, etc. Los sellados creados por engranaje de las partes descritas del aparato 10 se forman mediante la fijación por aprietes. La fijación por aprietes incluye engranar el contacto de las partes que evitan la fuga de fluido, como se tratará más adelante. Se contempla que el engranaje de sellado puede incluir alternativamente la fijación por fricción, la fijación por presión, etc. 45
La carcasa 12 es alargada y se puede fabricar de materiales adecuados para electrocirugía, tales como, por ejemplo, aluminio, acero inoxidable, y/o polímeros. La carcasa 12 se puede construir de un material esterilizable y puede ser desechable. En el caso de que se use un material metálico para la construcción, aquellas partes de la carcasa 12 se deberían aislar adecuadamente como sea necesario de los componentes eléctricos dispuestos allí dentro para evitar daños potenciales a un usuario o el 50 malfuncionamiento del aparato.
Con referencia a las FIG. 3-5, la carcasa tiene una primera parte 20 y una segunda parte 22 que define una cavidad 24 entremedias. La primera parte 20 consta de una sección izquierda de la carcasa 12. La segunda parte 22 consta de una sección derecha de la carcasa 12. La carcasa 12 es considerablemente tubular para retener los componentes del aparato electroquirúrgico 10. Las partes 20 y 55
22 son considerablemente rectangulares. Se contempla que la carcasa 12 y las partes de la misma se puedan configurar alternativamente para varias aplicaciones quirúrgicas o la preferencia particular de un usuario. Además se contempla que partes de la carcasa 12 puedan ser formadas monolíticamente usando técnicas de fabricación conocidas.
La primera parte 20 y la segunda parte 22 consta de mitades de enganche. La primera parte 20 5 incluye un borde hueco 26 (FIG. 3) que recibe y se engancha de manera cooperativa por un borde elevado 28 (FIG. 5) de la segunda parte 22. El borde hueco 26 se forma alrededor de la periferia de la primera parte 20. El borde elevado 28 se forma de manera similar y de la misma manera alrededor de la periferia de la segunda parte 22. Los bordes 26 y 28 enganchan para mantener la carcasa 12 y los componentes dispuestos allí dentro en una relación cerrada. Se contempla que los bordes puedan ser de 10 fijación rápida, fijación por presión, fijación por fricción, etc. Además se contempla que los bordes puedan engranar y ser retenidos mediante presión externa, mecanismos de cerrojo, etc. Se prevé que los bordes pueden comprender solamente una parte de la periferia de las partes respectivas.
Con referencia a la FIG. 4 que muestra un extremo distal de una primera parte 20, la carcasa 12 incluye una primera abertura 30 adyacente a una parte distal 32 de la misma. La primera abertura 30 se 15 sitúa en la carcasa 12 para enfrentarse a una ubicación quirúrgica objetivo. Se contempla que la primera abertura 30 también se pueda establecer lateralmente en una o ambas partes 20 y 22. La primera abertura 30 se establece mediante el montaje de la primera parte 20 y la segunda parte 22 y está en comunicación con la cavidad 24 de la carcasa 12. Se contempla que la primera abertura 30 también se pueda establecer después del montaje, tal como, por ejemplo, mediante una perforadora, torno, etc. La 20 primera abertura 30 es circular y se configura para la recepción y eliminación del elemento de soporte 18 allí dentro. Se prevé que la primera abertura 30 puede ser configurada alternativamente, tal como, por ejemplo, rectangular, elíptica, etc.
La primera abertura 30 incluye un parte de anillo anular 34 que establece un sellado hermético de fluido con el elemento de soporte 18. Con referencia a las FIG. 2 y 12, la parte 36 de la carcasa 12 25 adyacente a la primera abertura 30 es flexible y resistente de manera que, tras la inserción del elemento de soporte 18 dentro de la primera abertura 30, la parte del anillo anular 34 provoca un ensanchamiento por fuera. Se forma un sellado entre el elemento de soporte 18 y la parte del anillo anular 34 debido a la fijación por aprietes creada por la inserción del elemento de soporte 18 allí dentro y la resistencia de la parte 36. El sellado formado ventajosamente evita la fuga del gas alrededor del elemento de soporte 18 y 30 al exterior de la carcasa 12. Se contempla que la primera abertura 30 puede tener configuraciones alternativas que corresponden al diseño del elemento de soporte 18. Además se contempla que el grado de flexibilidad de la parte 36 se pueda alterar para la aplicación quirúrgica particular de acuerdo con los materiales de construcción de la carcasa 12 y/o su configuración.
La primera parte 20 y la segunda parte 22 incluye la pluralidad de aristas 14 formadas 35 adyacentes a la parte distal 32 de la carcasa 12. Las aristas se orientan considerablemente ortogonales a un eje longitudinal A definido por la carcasa 12 (FIG. 2-5). Se contempla que una arista única o múltiples se puedan formar con la carcasa 12. Además se contempla que las aristas 14 se puedan formar en varias orientaciones angulares respecto al eje longitudinal A dependiendo del engranaje de sellado deseado y/o la configuración y orientación del elemento de soporte 18 sin la carcasa 12. 40
Las aristas se forman monolíticamente con la carcasa 12 mediante técnicas de fabricación conocidas. Se contempla que las aristas 14 se puedan conectar integralmente dentro de la carcasa 12 mediante, tal como, por ejemplo, una inserción, etc. Las aristas 14 sobresalen en la cavidad 24 de la carcasa 12. La carcasa 12, las aristas adyacentes 14, es flexible y resistente de manera que, tras el montaje de la carcasa 12 con el elemento de soporte 18, la aristas 14 provocan la flexión resistentemente 45 sobre el elemento de soporte 18.
Un sellado hermético de fluido de junta tórica se forma entre las aristas 14 y una superficie exterior del elemento de soporte 18 debido a la fijación por aprietes creada por el montaje de la carcasa 12 y de la misma manera, el elemento de soporte 18 con las aristas 14. Las aristas 14 forman una configuración tubular con la cavidad 24 para la recepción del elemento de soporte 18. Se contempla que 50 las aristas 14 puedan formar configuraciones alternativas que corresponden a la configuración del elemento de soporte 18. El sellado de junta tórica establecido ventajosamente evita la fuga de gas alrededor del elemento de soporte 18 y los componentes del aparato electroquirúrgico 10 dispuestos allí dentro. Se contempla que la flexibilidad de las aristas 14 se pueda alterar para la aplicación quirúrgica particular de acuerdo con los materiales de la construcción de la carcasa 12 y/o sus aristas 14 de 55 configuración adyacentes.
El elemento de soporte 18 incluye un difusor 38 y una parte de acoplamiento 40. Los componentes del elemento de soporte 18 se fabrican de silicona. Se contempla que se pueden usar
alternativamente otros materiales que tienen características de resistencia al calor para reducir, por ejemplo, la acumulación de escaras, y que son adecuados para aplicaciones electroquirúrgicas.
Con referencia a las FIG. 6 y 7, una superficie exterior 44 del difusor 38 se configura para engranar la parte del anillo anular 34 de la primera abertura 30 para establecer el sellado hermético de fluido, como se trató anteriormente, con respecto a la FIG. 4. El difusor 38 tiene una configuración tipo 5 embudo e incluye una parte alargada 48 y una parte de conector 50. La parte alargada 48 es extensible a través de la primera abertura 30 de la carcasa 12. La parte alargada 48 define una cavidad interior 52 por la cual se dispone una parte distal del montaje del electrodo 16.
El difusor 38 se forma monolíticamente mediante técnicas de fabricación conocidas y la cavidad interior 52 de la parte alargada 48 se configura telescópicamente para el paso del gas a través de allí, 10 descargando por lo tanto la energía electroquirúrgica a través de la corriente cargada eléctricamente del gas inerte ya que el montaje del electrodo 16 está activado. La parte del conector 50 del difusor 38 es considerablemente tubular y se recibe por la parte de acoplamiento 40 en un engranaje de sellado hermético de fluido, como se muestra en las FIG. 2 y 12. El engranaje de sellado hermético de fluido se puede establecer mediante la fijación por aprietes, fijación por fricción, etc. Se contempla que el difusor 38 15 y la parte de acoplamiento 40 del elemento de soporte 18 se pueden formar monolíticamente mediante técnicas de fabricación conocidas. El gas se alimenta a través de la parte del conector 50 y se descarga a través de la parte alargada 48 alrededor del montaje del electrodo 16.
Con referencia a las FIG. 8 y 9, se configura una superficie exterior 46 de la parte de acoplamiento 40 para engranar las aristas 14 para establecer el sellado hermético de fluido, como se trató 20 arriba, con respecto a la FIG. 4. La parte de acoplamiento 40 incluye una parte del recinto 54 y una parte de conexión 56. La parte del recinto 54 define una parte interior 58 que engrana la parte del conector 50 del difusor 38. La parte del recinto 54 encierra receptivamente el difusor 38 en un engranaje de sellado hermético de fluido para evitar la fuga de gas, tratada arriba con respecto a las FIG. 6 y 7, y facilitar la conexión a una fuente de gas inerte apropiada, tratada abajo. 25
La parte del recinto 54 define una abertura 60 por la cual una parte del montaje del electrodo 16 se dispone allí dentro en un engranaje de sellado hermético de fluido, que se tratará abajo con respecto a las FIG. 10 y 11. La abertura 60 se alinea considerablemente con la cavidad 52 del difusor 38 para el alineamiento apropiado del montaje del electrodo 16 dentro del elemento de soporte 18.
La parte de la conexión 56 se extiende de manera proximal dentro de la carcasa 12 desde la 30 parte del recinto 54. La parte de la conexión 56 incluye una superficie exterior 62 que engrana un conector de gas 64a del montaje del tubo de gas 64, como se muestra en las FIG. 2 y 12, para establecer un sellado hermético de fluido con él. El sellado hermético de fluido se puede establecer por fijación por aprietes, fijación por fricción, etc. Se contempla que la parte de la conexión 56 se puede formar monolíticamente con el conector de gas 64a mediante técnicas de fabricación conocidas. El sello 35 hermético de fluido facilita la comunicación de una cavidad 66, definida por la parte de la conexión 56, y el montaje del tubo de gas 64.
El montaje del tubo de gas 64 se extiende desde la parte de la conexión 56 a una parte proximal 65 de la carcasa 12. El montaje del tubo de gas 64 se extiende a través de la carcasa 12 y a través de una segunda abertura 67 definida adyacente a la parte proximal 65. La segunda abertura 67 se forma por 40 el montaje de la primera parte 20 y la segunda parte 22 y está en comunicación con la cavidad 24 de la carcasa 12. Se contempla que la segunda abertura 67 también se puede establecer después del montaje, tal que, por ejemplo, mediante una perforadora, taladro, etc. La segunda abertura 67 es circular y se configura para la recepción y eliminación de las partes del montaje del electrodo 16 y el montaje del tubo de gas 64. Se contempla que la segunda abertura 67 se puede configurar alternativamente para la 45 recepción de las partes del aparato electroquirúrgico 10 dispuesto allí dentro. El montaje del tubo de gas 64 está en comunicación con una fuente de gas inerte 69.
Con referencia a las FIG. 10-12, el montaje del electrodo 16 incluye un electrodo 68 y un montaje de ajuste 70. El electrodo 68 es alargado y tubular, y se fabrica de un material conductivo eléctricamente, tal como, por ejemplo, tungsteno, acero inoxidable, etc., que es adecuado para las aplicaciones 50 electroquirúrgicas. El electrodo 68 se configura para el paso del gas inerte por allí y a través de una cavidad 72 definida allí dentro.
El electrodo 68 está dispuesto de manera móvil dentro de la cavidad 24 de la carcasa 12. Una parte distal 74 del electrodo 68 se recibe por el elemento de soporte 18 para comunicar con el montaje del tubo de gas 64. La parte distal 74 se recibe por el elemento de soporte 18 y forma un sello hermético de 55 fluido con el elemento de soporte 18 mediante una fijación por aprietes creada con ello.
El electrodo 68 engrana la abertura 60 (FIG. 8 y 9) de la parte de acoplamiento 40 para formar el sello hermético de fluido con él. El electrodo 68 incluye un extremo ensanchado 76 que se fija por presión o “chasquido” en la parte de acoplamiento 40 para formar la fijación por aprietes con la abertura 60 y una superficie exterior del eje del electrodo 68. El gas se evita por ello de tener fugas en la carcasa 12 y se facilita el ajuste del electrodo, usando el montaje de ajuste 70 tratado abajo, para controlar la corriente 5 cargada eléctricamente de la energía electroquirúrgica que se descarga.
La parte distal 74 del electrodo 68 se dispone dentro del elemento de soporte 18. El electrodo 68 incluye ranuras 78 que facilitan el paso del gas a través y alrededor del electrodo. Como el gas se descarga desde el montaje del tubo de gas 64 dentro de la parte de acoplamiento 40, se dirige a través del elemento de soporte 18. El gas inerte fluye a través de las ranuras 78 y alrededor del electrodo 10 excitado 68 que descarga la energía electroquirúrgica a través de la corriente cargada eléctricamente del gas inerte a través del difusor 38 a una ubicación quirúrgica objetivo.
El montaje de ajuste 70 del montaje del electrodo 16 engrana la carcasa 12 para ajustar incrementalmente una cantidad de movimiento del electrodo 68 respecto a la carcasa 12. El montaje de ajuste 70 tiene una parte del eje 71 dispuesto coaxialmente alrededor del eje del electrodo 68. El montaje 15 de ajuste 70 se moldea de un material polimérico usando técnicas de fabricación conocidas. Se contempla que se pueden usar otros materiales tales como, por ejemplo, el aluminio, el acero, etc.
El montaje de ajuste 70 se monta al electrodo 68 mediante adhesivo o similar. Se contempla que la parte del eje 71 también se puede montar al electrodo mediante fijación por fricción, etc. Debido a que el montaje del electrodo 68 y la parte del eje 71, el movimiento del montaje de ajuste 70 provoca el 20 movimiento correspondiente del electrodo 68. El engranaje del montaje de ajuste 70 con la carcasa 12 provoca una actuación lineal uniforme del electrodo 68 para ajustar la profundidad del mismo y controlar la corriente de la energía electroquirúrgica que se descarga a una ubicación quirúrgica objetivo, como se tratará más adelante.
El montaje de ajuste 70 incluye un elemento de apéndice 80 que se extiende desde la parte del 25 eje 71 y un elemento del voladizo 82 conectado al mismo. El elemento de voladizo 82 incluye un botón 84 que es presionable para manipular un extremo dentado 86 del elemento del voladizo 82 hacia arriba y hacia abajo para engranar la carcasa 12 para el ajuste incremental del electrodo 68. El elemento del voladizo 82 es giratorio respecto al elemento de apéndice 80. El movimiento giratorio se facilita por una unión flexible y resistente 81. El giro del elemento del voladizo también se puede facilitar por una bisagra, 30 soporte, etc.
Con referencia a la FIG. 2, el extremo dentado 86 se configura para engranar los salientes en cuña 88 definidos por la carcasa 12. La profundidad del electrodo 68 dentro del elemento de soporte 18 se ajusta manipulando el botón 84 para elevar el extremo dentado 86 fuera del engranaje con los salientes en cuña 88. Mientras que se presiona continuamente el botón 84, el montaje del ajuste 70 se 35 manipula de manera que el elemento de apéndice 80 se mueve linealmente a lo largo del eje A dentro de una ranura 83 de la carcasa 12. La manipulación del montaje de ajuste 70 provoca el movimiento correspondiente del electrodo 68 dentro de la carcasa 12 a lo largo del eje A para el ajuste de la profundidad deseada del electrodo 68 dentro del elemento de soporte 18 de acuerdo con la aplicación quirúrgica particular o la preferencia del usuario. El ajuste de la profundidad del electrodo 68 permite al 40 usuario ajustar y controlar la corriente de la energía electroquirúrgica que se descarga a través del difusor 38. La corriente excitadora del gas inerte se puede controlar para ajustar la intensidad, espesor, etc., de la corriente.
Una vez que se alcanza una profundidad deseada del electrodo 68 dentro del elemento de soporte 18, el botón se libera provocando que el extremo dentado 86 pivote respecto al elemento de 45 apéndice 80 mediante la unión 81 y engrane la carcasa 12 entre los salientes en cuña 88 adyacentes. El electrodo 68 permanece fijo en la profundidad deseada debido al engranaje del extremo dentado 86 entre los salientes en cuña 88 particulares. Se contempla que el extremo dentado 86 pueda engranar una superficie plana en la carcasa 12 para el ajuste del electrodo 68 mediante una fijación por fricción para mantener el posicionamiento del electrodo 68. Los ajustes adicionales de la profundidad del electrodo 68 50 se pueden hacer mediante las manipulaciones adicionales del montaje de ajuste 70 de acuerdo con los requerimientos de una aplicación quirúrgica particular y/o la preferencia del usuario.
Con referencia a la FIG. 5, la segunda parte 22 de la carcasa 12 incluye nervaduras 90 y 91 formadas en una superficie interior 92 del la misma que sobresale en la cavidad 24. Con referencia a las FIG. 12 y 13, las nervaduras 90 y 91 se configuran para engranar y soportar un contacto elástico eléctrico 55 94 dispuesto dentro de la carcasa 12. Las nervaduras 90 y 91 se establecen monolíticamente con la carcasa 12 y se orientan considerablemente perpendiculares entre sí para facilitar el soporte del contacto elástico eléctrico 94. Se contempla que las nervaduras se pueden conectar integralmente a la carcasa 12.
Además se contempla que se puede usar una nervadura única o una pluralidad de nervaduras para soportar el contacto elástico eléctrico.
Un primer extremo 94a del contacto elástico eléctrico 94 se monta en las nervaduras 90. Un segundo extremo 94b se recibe y se soporta por nervaduras 91. Una parte del contacto 94c del contacto elástico eléctrico 94 se configura para engranar el montaje del electrodo 16. La parte del contacto 94c 5 extiende resistentemente desde el contacto 94 de manera que, tras el engranaje con el montaje del electrodo 16, el electrodo 68 se pone en comunicación eléctrica con una fuente de energía de RF, tratada abajo.
La parte del contacto 94c consta de un brazo resistente que se extiende desde una parte del cuerpo 94d del contacto elástico eléctrico 94. La parte del contacto 94c incluye una parte aislante 94e 10 directamente ligada a una parte del cuerpo 94d y una parte conductiva 94f, que se extiende desde la parte aislante 94e, que es engranable resistentemente con la parte del cuerpo 94d. La parte aislante 94e mantiene un circuito abierto entre el electrodo 68 y la fuente de energía de RF, aunque el electrodo 68 puede estar engranando la parte del contacto 94c.
Para cerrar el circuito entre el electrodo 68 y la fuente de energía de RF, se aplica presión a la 15 carcasa 12, las nervaduras 90 y 91 provocan contactar en forma de engranaje el contacto elástico eléctrico 91. De la misma manera, el contacto elástico eléctrico 94 engrana el electrodo 68 provocando que la parte conductiva 94f contacte en forma de engranaje la parte del cuerpo 94d que a su vez cierra el circuito y establece la comunicación eléctrica entre el electrodo 68 y la fuente de energía de RF a través del activador de la fuente de potencia 96. 20
Con referencia a las FIG. 2 y 12, el activador de la fuente de potencia 96 incluye un montaje de conmutador 98 y está en comunicación con un montaje de circuitería 100. El montaje de conmutación 98 incluye un conmutador de mano 102 montado en una superficie exterior de la carcasa 12. El conmutador de mano 102 pivota alrededor de un pasador de balanceo 104 para activar una fuente de energía de RF 106 que está en comunicación eléctrica con el activador de la fuente de potencia 96 a través del montaje 25 de circuitería 100. El activador de la fuente de potencia 96 está en comunicación eléctrica con el contacto elástico eléctrico 94, como se trató arriba. Cuando las nervaduras 95 se presionan, el montaje del conmutador 98 está en comunicación eléctrica con el electrodo 68 para el suministro al electrodo 68 con energía de RF desde la fuente de energía de RF 106.
Una parte distal 108 del conmutador de mano 102 se presiona para activar una primera 30 especificación para el corte, del que una parte de la carcasa 12 adyacente a la parte distal 108 se marca adecuadamente con “CORTAR”. Alternativamente, una parte proximal 110 del conmutador de mano 102 se presiona para activar una segunda especificación para la coagulación, de la cual una parte de la carcasa 12 adyacente a la parte proximal 110 se marca adecuadamente “COAG”. El conmutador de mano 102 activa alternativamente ambos tipos de energía de RF. 35
El montaje del conmutador de mano 98 está en comunicación eléctrica con la fuente de energía de RF 106 a través del cableado 112 del montaje de circuitería 100. El cableado 112 proporciona una conexión eléctrica a la fuente de energía de RF 106 que es adecuada para las aplicaciones electroquirúrgicas como se conoce por un experto en la técnica. El montaje de circuitería 100 incluye además y/o se conecta a cualquier ordenador digital adecuado o microprocesador que tiene la electrónica 40 preprogramada apropiada y los componentes lógicos requeridos para el funcionamiento del mismo, como se conoce en la técnica. Los elementos electrónicos particulares utilizados se pueden montar fácilmente y operar por un experto en la técnica a la luz de la descripción proporcionada aquí dentro, por lo tanto, no se proporciona aquí dentro explicación detallada adicional de la electrónica específica y la programación. El montaje de circuitería se puede configurar para monitorizar y controlar las condiciones quirúrgicas 45 respecto al aparato electroquirúrgico 10 para descargar la corriente de energía electroquirúrgica a través de la corriente cargada eléctricamente de gas inerte a una ubicación quirúrgica objetivo.
Un activador de gas inerte 114 incluye un conmutador de mano 116 y está en comunicación con el montaje de circuitería 100. El conmutador de mano 116 se monta en una superficie exterior de la carcasa 12 adyacente al conmutador de mano 102 del montaje del conmutador 98. El conmutador de 50 mano 116 incluye una lengüeta 118. La lengüeta 118 se monta a un carril 120 para el movimiento lineal deslizable en ambas direcciones proximal y distal a lo largo del eje A. El carril 120 pivota alrededor de un pasador 121 que permite al carril 120 en cooperación con la lengüeta 118 activar o evitar la descarga del gas inerte desde la fuente de gas inerte 69 y a través del montaje del tubo de gas 64. Se contempla que el activador de la fuente de potencia 96 pueda activar el suministro de energía de RF desde la fuente de 55 energía de RF 106 para realizar el corte o la coagulación en una ubicación quirúrgica objetivo con o sin la mejora del gas inerte del aparato electroquirúrgico 10 durante la electrocirugía.
La lengüeta 118 se maneja deslizantemente a una parte distal 122 del conmutador de mano 116 para activar la descarga del gas inerte desde la fuente de gas inerte 69, por la cual una parte de la carcasa 12 adyacente a la parte distal 122 se marca adecuadamente “Ar”. En la posición distal, la lengüeta 118 comunica con una parte del montaje de circuitería 100 que envía una señal de activación a la fuente de gas inerte 69. Alternativamente, la lengüeta 118 se manipula de manera deslizante a una 5 parte proximal 124 del conmutador de mano 116 para evitar la descarga del gas inerte desde la fuente de gas inerte 69, por la cual se marca adecuadamente una parte de la carcasa 12 adyacente a la parte proximal 124.
En posición, la lengüeta 118 comunica con una parte del montaje de circuitería 100 que envía una señal de evitar a la fuente del gas inerte 69. El conmutador de mano 116 alternativamente activa y 10 evita la descarga del gas inerte desde la fuente de gas inerte 69.
El activador del gas inerte 114 controla electrónicamente la descarga del gas inerte desde la fuente de gas inerte 69 a través del montaje de la circuitería 100. El montaje de la circuitería 100 incluye y/o se conecta a un ordenador digital o microprocesador, como se trató arriba. El montaje de circuitería 100 en cooperación con el activador del gas inerte 114 controla y monitoriza el suministro del gas inerte, 15 como es conocido por uno experto en la técnica a la luz de la descripción proporcionada aquí dentro.
En funcionamiento, el aparato electroquirúrgico mejorado de gas inerte 10 se monta a la luz de la descripción proporcionada aquí dentro para formar unos sellos herméticos de fluido entre el elemento de soporte18 y la carcasa 12, y el elemento de soporte 18 y el montaje del electrodo 16. El aparato electroquirúrgico 10 se conecta apropiadamente a la fuente de energía de RF 106 y la fuente del gas 20 inerte 69. Durante la electrocirugía, el aparato electroquirúrgico 10 se esteriliza apropiadamente de acuerdo con la aplicación particular.
El aparato electroquirúrgico 10 se maneja de manera que el difusor 38 se posicione adyacente a una ubicación quirúrgica objetivo. El electrodo 68 se ajusta a una profundidad deseada para controlar la corriente excitadora del gas inerte a través del montaje de ajuste 70, como se trató arriba, de acuerdo con 25 la aplicación quirúrgica particular o la preferencia del usuario. El activador de la fuente de potencia 96 se manipula para el corte o la coagulación, como se trató arriba. El activador del gas inerte 114 se manipula en cooperación con el activador de la fuente de potencia 96 para descargar una corriente excitadora del gas inerte a la ubicación quirúrgica objetivo. Se contempla que el aparato electroquirúrgico 10 pueda realizar el corte y la coagulación con o sin la mejora del gas inerte. 30
Se entenderá que se pueden hacer varias modificaciones a las realizaciones reveladas aquí dentro del alcance de las reivindicaciones añadidas a esto.

Claims (11)

  1. REIVINDICACIONES
    1. Un aparato electroquirúrgico mejorado de gas inerte (10) que consta de:
    una carcasa (12) que tiene nervaduras (90, 91) formadas allí dentro;
    un montaje del electrodo (68) que tiene al menos una parte del mismo que se dispone dentro de la carcasa; 5
    un contacto elástico eléctrico (94) que se dispone dentro de la carcasa y se configura para cooperar con las nervaduras de la carcasa para facilitar la comunicación eléctrica con el montaje del electrodo;
    un elemento de soporte (18) que tiene al menos una parte del mismo dispuesto dentro de la carcasa alrededor de al menos una parte del montaje del electrodo, la carcasa que incluye aristas (14) allí 10 dentro que son engranables con el elemento de soporte de manera que se establece un sellado entremedias;
    caracterizado porque el aparato además comprende:
    salientes en cuña (88) dispuestos en una superficie exterior de la carcasa, en donde el montaje del electrodo incluye un montaje de ajuste (70) dispuesto coaxialmente alrededor de una superficie 15 exterior del montaje del electrodo y que incluye un elemento de apéndice (80) que engrana los salientes en cuña de la carcasa para ajustar incrementalmente una cantidad de movimiento del montaje del electrodo respecto a la carcasa.
  2. 2. El aparato como se define en la reivindicación 1, en donde la carcasa incluye una primera parte (20) y una segunda parte (22) que definen una cavidad (24) entremedias. 20
  3. 3. El aparato como se define en la reivindicación 2, en donde las primera y segunda partes comprenden mitades de enganche.
  4. 4. El aparato como se define en cualquiera de las precedentes reivindicaciones, en donde la carcasa incluye una primera abertura (30) adyacente a una parte distal de la carcasa y una segunda abertura (67) adyacente a una parte proximal de la carcasa. 25
  5. 5. El aparato como se define en cualquiera de las precedentes reivindicaciones, en donde las nervaduras se orientan considerablemente ortogonales a un eje longitudinal de la carcasa.
  6. 6. El aparato como se define en cualquiera de las precedentes reivindicaciones, en donde el contacto elástico eléctrico está en comunicación eléctrica directa con una fuente de potencia de RF.
  7. 7. El aparato como se define en cualquiera de las precedentes reivindicaciones, en donde el 30 elemento de soporte incluye un difusor (38) y una parte de acoplamiento (40).
  8. 8. El aparato como se define en la reivindicación 7, en donde la parte de acoplamiento incluye una cavidad (66) en comunicación con una fuente de gas inerte.
  9. 9. El aparato como se define en la reivindicación 7 u 8, en donde el sellado comprende un sellado de junta tórica alrededor del difusor. 35
  10. 10. El aparato como se define en cualquiera de las precedentes reivindicaciones, que además incluye una fuente de gas inerte que está en comunicación con el montaje del electrodo y el elemento de soporte.
  11. 11. Un aparato como se define en cualquiera de las precedentes reivindicaciones, que además incluye un activador de la fuente de potencia montado en la carcasa en comunicación eléctrica con una 40 fuente de potencia de RF.
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