JP2009539575A5 - - Google Patents

Claims (25)

1. 自身を通る少なくとも１つの管腔を画定する展開カテーテルと、
   該展開カテーテルから遠位に突出し、自身の中に開口領域を画定する障壁または膜であって、該開口領域は、該少なくとも１つの管腔と流体的に連絡している、障壁または膜と、
   該開口領域に隣接する組織を可視化するための、該障壁または膜の内側に、またはそれに沿って配置される可視化要素と、
   該開口領域に隣接する該組織の中へ、またはそれを通って貫通するための、該障壁または膜を通って、かつ該開口領域を越えて平行移動可能な貫通器具と
   を備える、組織撮像および治療システム。
2. 前記可視化要素は、少なくとも１つの光ファイバ、ＣＣＤ撮像装置、またはＣＭＯＳ撮像装置を備える、請求項１に記載のシステム。
3. 前記障壁または膜に流体的に連結される流体貯留部をさらに備える、請求項１に記載のシステム。
4. 前記貫通器具は、シャフトの遠位端に針先を有する柔軟シャフトを備える、請求項１に記載のシステム。
5. 前記貫通器具は、自身を通る管腔を画定する、請求項１に記載のシステム。
6. 前記貫通器具管腔を通って前進可能である、ガイドワイヤをさらに備える、請求項５に記載のシステム。
7. 前記貫通器具は、該貫通器具の遠位端に近接する、またはそこにある、組織係合器をさらに備える、請求項１に記載のシステム。
8. 前記組織係合器は、螺旋ねじ切りを備える、請求項７に記載のシステム。
9. 前記貫通器具は、針の管腔を通って配置される格納式の丸い先端を有するＶｅｒｅｓ型貫通針を備える、請求項１に記載のシステム。
10. 導入鞘をさらに備え、それを通って前記展開カテーテルが前進可能である、請求項１に記載のシステム。
11. 前記導入鞘の遠位部は、該遠位部が該鞘の縦軸に対して角度を成すように、湾曲している、またはあらかじめ曲げられている、請求項１０に記載のシステム。
12. 前記障壁または膜は、該障壁または膜の前記遠位端上に、かつ前記開口領域にわたって配置される、少なくとも１つの透明な遠位膜をさらに備える、請求項１に記載のシステム。
13. 前記遠位膜は、前記展開カテーテルと同軸に配置される開口を画定する、請求項１２に記載のシステム。
14. 心臓内の組織の表面を撮像する組織撮像および治療システムであって、該心臓は、心室を有し、該心室は、組織表面を内含し、かつ血液を含有しており、該システムは、
    管腔を有するカテーテル本体と、
    該カテーテル本体に隣接して配置される可視化要素であって、視野を有する、可視化要素と、
    該管腔と流体的に連絡している半透明流体源と、
    該可視化要素と該視野との間で、該管腔から流れる半透明流体による血液の置換を局所化させるための、該カテーテル本体から拡張可能な障壁または膜と、
    該視野の中の該組織表面の中へ貫通するための、該置換された血液を通って平行移動可能な貫通器具と
    を備える、システム。
15. 前記膜または障壁は、前記可視化要素と前記視野との間の開口領域の周囲に配置され、前記流体源は、前記心臓が鼓動している間に、前記開口領域から前記血液を十分に置換し、前記開口領域を通した前記組織表面の光学的撮像を可能にするよう、半透明の流体を注入するように構成される、請求項１４に記載のシステム。
16. 前記膜は、前記カテーテルの断面よりも大きい撮像された組織表面を包含するように、薄型送達構成から拡張構成へと拡張可能である、請求項１５に記載のシステム。
17. 前記拡張構成において、前記開口領域の外側で膜を支持するフレームをさらに備える、請求項１６に記載のシステム。
18. 前記フレームは、形状記憶合金を備え、前記可視化要素は、該フレームによって支持される、請求項１７に記載のシステム。
19. 前記障壁または膜は、フードを備え、該障壁または膜は、前記視野に隣接する開口を取り囲む接触縁を有するので、使用中に、前記管腔からの半透明の流体は、該開口を通って前記心臓の前記心室の中へ放出され、前記貫通器具は、該開口を通って平行移動可能である、請求項１４に記載のシステム。
20. 前記膜は、バルーンを備え、前記貫通器具は、膜貫通部位で該バルーンの該膜を通過するように配向されるので、使用中に、前記管腔からの半透明の流体は、該膜貫通部位を通って前記心臓の前記心室の中へ放出される、請求項１４に記載のシステム。
21. 前記障壁または膜は、内面および外面を有し、該内面の中に配置される容積は、該内面と該外面との間に配置される容積よりも大きい、請求項１４に記載のシステム。
22. 前記カテーテル本体は、操縦可能カテーテルに内含され、該操縦可能カテーテルは、細長い近位部と、前記障壁に隣接する関節接続可能区画とを有し、該操縦可能区画は、複数のリンクを備え、かつ該カテーテル本体に滑らかな軸方向の湾曲を課すように、該近位部の近位端から操縦可能である、請求項１４に記載のシステム。
23. 前記カテーテル本体は、前記貫通器具を摺動可能に受け入れる作動管腔と、操縦要素を受け入れて該カテーテル本体を横方向に偏向させるための管腔と、半透明流体流れの管腔と、前記可視化要素から前記組織表面の画像を伝送する画像導管とを有する、請求項１４に記載のシステム。
24. 患者の体の外側から、前記カテーテル本体、可視化要素、および障壁を受け入れる管腔を有する心臓内導入鞘をさらに備え、該鞘管腔は、前記心臓の前記心室の中へ延在するように構成される、請求項１４に記載のシステム。
25. 前記貫通器具は、経中隔針または経中隔アクセス鞘を備える、請求項１４に記載のシステム。