JP2009517346A - 治療用化合物の経口送達系 - Google Patents

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Abstract

【解決課題】本発明は、治療用化合物のための経口送達系を提供する。
【解決手段】この化合物は、酸、酸の塩、非イオン化化合物、または薬理的、生理的、もしくは生化学的活性をもつその先駆型である。本発明は、特に、酸、酸の塩、非イオン化化合物、またはその先駆型である治療用化合物を含む嚥下配合物を提供し、これにより治療用化合物の循環系への迅速な送達を促進する。
【選択図】図1

Description

本発明は、概して、治療用配合物に関する。より詳細には、本発明は、酸、塩基、両性もしくは非イオン化化合物、または薬理的、生理的、もしくは生化学的活性を持つその塩、またはその先駆型である治療用化合物のための経口送達系に関する。本発明は、さらにより詳細には、酸、塩基、両性もしくは非イオン化化合物、またはその塩である治療用化合物を含む嚥下配合物の迅速な溶解を提供し、これにより治療用化合物の循環系への迅速な送達を促進する。
知識の文献、行動、または項目が参照または記載される本明細書において、この参照または記載は、その知識の文献、行動、または項目あるいはそれらの任意の組合せが、公表されている優先日において、公知であったか、共通の一般知識の一部であったか、本明細書が関する問題のどれかを解決しようとするのに関連することがわかっていたということを認めるものではない。
化合物の経口配合物の吸収速度および吸収の程度を改善することは、実証的研究での問題点となってきた。一般に、即時放出型固形嚥下組成物は、いったん胃に到達すると、消化および/または溶解されて小腸に入り、ここで活性成分は、作用部位に到達する前に、腸壁を通って門脈および肝臓を介して循環系に吸収される。吸収速度が制限されない薬については、活性成分の速い崩壊および速い溶解はインビボでの速い吸収を促進するはずである。
経口投与用の固体剤形は、主に3つのグループに分類することができる。嚥下配合物と呼ばれるものは、丸ごと飲み下すことを意図したものである。口腔内崩壊もしくは口腔内溶解またはチュアブルと呼ばれるものは、飲み下す前に口内で分散または溶解することを意図したものである。第3のグループは、一般に分散性または溶解性配合物と呼ばれるもので、これらは投与前に液体に溶解または分散させることで患者が得られる溶液または分散液を飲み下すように意図したものである。
嚥下配合物のグループの中には、コーティングまたは胃腸管内での薬の放出部位を制御する他のデバイスの使用を通じて持続放出または徐放性として設計されたものもある。例として、非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)など酸性薬物によっては生じてしまう局所的胃毒性を回避するための腸溶コーティング剤、および1日1回の用量を可能にするための制御放出または多相放出薬が挙げられる。
嚥下配合物は他に、速い吸収および速い作用開始を達成する目的で、活性成分を直ちに放出して速い溶解を提供するよう設計されたものもある。
本発明は、そのまま飲み下すことを意図した即時放出型固体剤形として製造された配合物に関し、これは活性成分の速い溶解と速い吸収を達成するだろう。
重炭酸ナトリウムおよび他のアルカリ金属炭酸塩の使用は、様々な活性剤を含む薬学的剤形において多くの様々な目的で記載されている。
溶解性または分散性発泡配合物
投与前に水に溶解または分散させることを意図した剤形中の発泡する組合せの基礎構成要素としての重炭酸ナトリウムおよび他のアルカリ金属炭酸塩の使用は広く認識されている。一般的に、得られる発泡溶液または分散液は、その中に含まれる薬の速い吸収を示す。
そうした配合物は、一般に、クエン酸と重炭酸ナトリウムなどの発泡する組合せを大量に含有する。例えば、米国特許第6,245,353号(Tritthart et al)は、投与前に水中で崩壊させるための発泡する組合せとともにセチリジンを含有する錠剤を記載する。投与前に分散および/または溶解させることを意図した様々な発泡配合物が、例えば、米国特許第4,704,269号(Korab et al)、米国特許第4,309,408号(Pathak et al)、および米国特許第4,942,039号(Duvall et al)に開示される。
米国特許出願第20050147671号(Reiner at al)は、ジクロフェナクと少量の1種または複数のアルカリ金属炭酸塩もしくは重炭酸塩との急速吸収配合物を記載する。この開示は、主に、投与前に水に加える発泡粉末配合物に関する。
米国特許第4,834,966号(Gazzaninga et al)は、水に完全に溶解して水溶液として投与され、その結果ピーク血漿濃度に達する時間が短くなる顆粒剤を記載する。アルギニン、イブプロフェン、および重炭酸ナトリウムを含有する顆粒は、報告によると、イブプロフェンの水溶性を向上させる。
本発明の目的は、分散性および/または溶解性配合物の改善された吸収と再現性の利点を、より簡便で多くの患者にとって、特に常用にとって、好適な剤形である嚥下配合物に組み込むことである。
崩壊
嚥下配合物において、重炭酸塩の使用は、この塩基が酸と反応したときに気体の二酸化炭素の発生を通じて崩壊剤として作用することが記載されてきた。
米国特許第5,681,583号(Conte et al)は、多層放出制御嚥下錠剤の層の1つに重炭酸ナトリウムなどの薬剤を使用する。重炭酸ナトリウムは酸性溶液と接触して発泡し、水および腸液への薬の速い崩壊および溶解を達成する。
米国特許第6,197,336号(Grassano et al)は、イブプロフェン、アルギニン、および直鎖PVPの三成分混合物を含む嚥下配合物を記載し、これはイブプロフェンに対して5〜10%の重炭酸ナトリウム(15〜40mg)を含む他の成分と混合した場合、容易に圧縮可能でpH7.2のリン酸緩衝液に10分で完全に溶解する。
米国特許出願第20020034540号(Price et al)は、少なくとも35重量%のイブプロフェンと、錠剤の破壊強度が6.5〜15Kpであり崩壊時間が10分未満であるように錠剤重量の5〜15%の範囲で十分なアルカリ金属炭酸塩または重炭酸塩とを含有する圧縮剤形を記載する。これは、錠剤あたり25〜75mgの範囲での崩壊剤としてのアルカリ金属炭酸塩の使用を開示する。
これらの開示は、pHを上げず、したがって酸性薬の溶解性を上げないと思われる比較的低濃度のアルカリ金属炭酸塩を記載する。
風味のマスキング
重炭酸塩の別の応用例は、いくつかの薬の経口分散また溶解性剤形について風味と食味を改善するためにそれらを使用することである。
重炭酸塩のこの有益性は、Reiner et alの米国特許出願第20050147671号および第20050215643号に記載される。彼らは、溶解性または分散性粉末、2層錠剤、および液滴用溶液をはじめとする様々な剤形で、ジクロフェナク(50mg用量で10〜40mg)に対して20〜80重量%と、比較的低レベルのアルカリ金属重炭酸塩の使用を記載する。アルカリ金属重炭酸塩は、摂取前に水と混合することを意図した粉末配合物の食味を改善する。インビボで、そうした配合物は、市販されている製品よりも速くて再現性の高い吸収をより高い血漿ピーク濃度で達成する。
重炭酸塩を含むナトリウム塩またはカリウム塩の風味マスキング効果は、米国特許第5,262,179号(Gregory et al)で、イブプロフェンの無発泡溶解性配合物について記載されている。
等張性
文献の中には、胃で等張状態をもたらすように約630mgの重炭酸ナトリウムを嚥下錠剤に含ませ、これにより薬の吸収を促進することを教示するものがある。
米国特許第6,316,025号(Grattan)は、パラセタモール(非イオン化薬)の嚥下錠剤を記載し、これはパラセタモール対重炭酸ナトリウム比0.74〜1で錠剤あたり300mg〜1000mgの重炭酸ナトリウムを含む。Grattan et al.は、続いてEur. J. Pharm. Biopharm 49(3): 225-229, 2000に、630mgの重炭酸ナトリウムを含む配合物が薬物動態学的結果の改善をもたらしたと報告した。これが重炭酸ナトリウムレベル(錠剤2つを100mLの水とともに摂取した場合は等張性と思われ吸収を促進すると思われる)の浸透圧効果によることが示唆された。Kelly et alは、Pharmaceutical Research, 2003, 20(10) 1668-1673で、用量あたり1260mgの重炭酸ナトリウムを含有する配合物からのインビボでのパラセタモールの吸収が速くなるのは、その結果得られる発泡性により引き起こされる崩壊および溶解が速くなり、得られる等張性溶液の胃内容排出促進効果のせいであるとした。
同様に、米国特許出願第20040204475号(Humphrey)は、エレトリプタン(塩基性薬)とともに十分な重炭酸ナトリウムを使用すると、例えば錠剤あたり630mg含有すると、十二指腸で等張性溶液となることを教示する。
胃pHの中和
米国特許第6,699,885号(Phillips)は、オメプラゾールとオメプラゾールを胃酸分解から保護するための重炭酸塩または炭酸塩約250mg〜4,000mg(すなわち重量で錠剤の大部分を占める)とを含む配合物に関する。これは、胃内容物を中和して薬を分解から保護するための高レベルの制酸剤の使用を教示する。これにより、溶解および吸収を遅らせる腸溶コーティングの必要性がなくなる。
溶解試験
溶解試験は、配合物の溶解を測定する簡便なインビトロ法を提供し、これは配合物のインビボでの溶解を予測するのに用いることができる1つの因子である。試験条件下での速いインビトロ溶解は一般に速いインビボ溶解を示す。言い換えると、これは一般にその薬の特有の吸収特性の範囲においてその薬の可能な最速吸収に似る。
これに加えて、FDAのBiopharmaceutics Classification System(BCS:生物薬剤学的分類システム)ガイダンスに基づく企業用ガイダンスとインビトロ溶解試験は、薬をその溶解性と腸透過性によって4つのクラスのいずれかに振り分ける。例えば、BCSクラス1の薬は高い溶解性と高い透過性を持ち、インビトロでの迅速な溶解は速いインビボ溶解および速い吸収と関連している。水溶性は乏しいが腸透過性に限界を持たない薬(クラス2)の場合2点間IVIVCが予期されるが、透過性に限界があるクラス3およびクラス4の薬についてはIVIVCのようではない。
特定の溶解媒体を用いて、胃pHの修飾と薬溶解へのその影響における異なる配合物の影響を評価することができる。
塩基性活性剤および両性活性剤
pHを上げると塩基性化合物の溶解性が下がり、従って溶解が妨げられることが広く認められている。塩基性化合物であるオンダンセトロンの重炭酸ナトリウム含有アルカリ溶液中での沈殿が、この塩基性薬の溶解性におけるpHの影響の結果として報告されている(Jaronsinski P F and Hirschfield S, N. Eng.J. Med. 325: 1315-1316, 1991)。
pHが上がると減少する溶解性は、苦みを示す薬に有利となり得る。WO 2004/017976(Tian et al)は、塩基性化合物であるシルデナフィルを含有する、速く溶解して速く崩壊する風味マスキングされた経口剤形を記載する。この明細書は、任意の薬学的に許容可能なpH上昇剤を用いてシルデナフィルの溶解を阻害し、口中でのシルデナフィルの溶解を阻止してこの薬の苦みをマスキングすることを記載する。pHを上昇または増加させる薬剤として、炭酸ナトリウム、重炭酸ナトリウム、炭酸カルシウム、および炭酸マグネシウムが挙げられる。
米国特許出願第20050032867号(Baker et al)は、約5重量%〜約50重量%の塩基構成要素を含む迅速分解分散スマトリプタン配合物を記載する。配合物の塩基構成要素は、胃の酸構成要素、スマトリプタン、または錠剤の酸構成要素と反応して、薬の溶解を促進するように気体を発生し、従ってその吸収を促進する。薬の溶解性およびその溶解における塩基構成要素の効果に関する教示はない。
これらの開示に基づいて、炭酸塩などの塩基を、塩基、塩基の塩、両性化合物、または両性化合物の塩である治療用化合物に加えると、上昇したpHの結果としてそれらの溶解性が減少し、したがって溶解が減少すると予想されるだろう。予期せぬことに、本発明者らは、嚥下配合物について、塩基性および両性薬の場合、pHの上昇が溶解性の低下をもたらし、従って溶解と吸収を悪くしそうなものであるが、pH調整剤の使用により溶解の増加と吸収の潜在的増加を依然として達成し得ることを見いだした。そのうえさらに、炭酸塩を各薬に最適なレベルで嚥下配合物に用いた場合、特に溶解性が制限された薬について常に向上した溶解を達成することができる。
酸性活性剤および非イオン化活性剤
多くの文献が、本発明とは異なる、酸性活性剤および非イオン化活性剤と合わせたアルカリ剤の使用を開示する。
1つの例は、嚥下配合物に含まれた低胃毒性のNSAIDである。この配合物は、本発明と異なり、シクロデキストリンを含有する。米国特許第5,854,226号(Penkler et al)は、胃刺激を最小にして迅速な吸収を達成するそうした配合物に関する。これらは、NSAIDとシクロデキストリンの包接錯体および胃腸管で組成物の周りにアルカリ拡散層を形成できる量で存在するアルカリ剤を含む。
別の例は、製造しやすく迅速に吸収される小さい錠剤(330mg前後、約220mgのナプロキセンを含む)の提供に関する。国際特許出願第WO 2005/041938号(Gruber et al)は、ナトリウムナプロキセン30〜90重量%および少なくとも1種の塩基性助剤を含む助剤1〜70重量%を含む無発泡配合物に関する。実施例に開示される溶解試験は、0.1N塩酸1000mLと50rpmのパドル速度を用いて(欧州薬局方の方法を用いて)300秒以内で50重量%未満の溶解であることを示す。
米国特許第6,165,506号(Jain et al)に記載のさらなる例は、ポリビニルピロリドンなどの表面修飾剤をその表面上に吸着させて持つナノ粒子(600nm未満の粒子サイズ)のナプロキセンを含む速く溶解するナプロキセン配合物である。
WO 2005/041938号および米国特許第6,165,506号のどちらも、重炭酸ナトリウムなどの塩基を低レベルで、単独または結果得られる発泡性により溶解速度を上昇させるために有機酸とともに含む小さい錠剤の製造を教示する。その上さらに、両出願は、比較的低レベルの結合剤および崩壊剤を教示しており、これらは本質的に塩基/酸で置換される。いずれもインビボでpHを上昇させるのに十分な塩基を含んでいない。
こうした先行例と対照的に、先行技術の比較的多くは、重炭酸ナトリウムおよび他のpH調整剤を用いて酸性薬、特に酸性NSAIDおよびその塩の吸収に影響を及ぼしている。こうしたものは、pHが上昇すると上がる酸性薬の溶解性に関する。
多くの酸性薬は、酸性溶液での溶解性が限られ、そのためより溶けやすい塩の形で用いられることが多い。これはインビトロおよびインビボでの溶解を潜在的に改善するだろう。しかしながら、米国特許第4,704,405号(O'Neill et al)は、スリンダクに比べてより溶けやすいナトリウムスリンダクを含有する配合物からの吸収に改善が見られないことを記載する。ナトリウムスリンダクを含有する嚥下配合物にトロメタミンまたは重炭酸ナトリウムなどの塩基を含ませると従来の錠剤に比較して生体利用度と作用開始で改善が達成されることが見いだされた。過剰な塩基が、胃内容物を中和し、薬をこの高いpHで溶解させ、そして溶液を吸収のため十二指腸に送達することにより吸収を改善することが見いだされた。胃内容物を中和するために高レベルの重炭酸ナトリウムが0.8g〜2.0gの間の量で用いられる。
しかしながら、Neuvonen, P. J and Kivisto, K. T.(Clin. Pharmacokinet. 27(2) 120-8, 1994.)は、高用量の重炭酸ナトリウムおよび水酸化マグネシウムを始めとする様々な制酸剤の、様々な弱酸性薬の吸収における影響を再検討した。著者らは、全ての制酸剤が胃酸に対して同様な中和効果を有したので、pHを上昇させ、したがって薬の溶解性を上げると思われるが、吸収に対する効果は薬と制酸剤に依存して異なっていたことを記している。
WO 9744023号(Reiner et al)は、ジクロフェナクの塩の吸収を向上させるための重炭酸ナトリウムおよび重炭酸カリウムの使用に関する。著者らは、50mg用量のジクロフェナクに対して10〜40mgと低レベルの重炭酸塩の使用を開示しており、これはまた薬の苦みのマスキングにもなる。なぜなら、少量の重炭酸塩の使用はpHを顕著には増加させず薬の溶解性も低いままだろうからである。
上記の例は、高レベルの制酸剤および重炭酸塩を用いて胃内容物を中和すると、特にpHの上昇が溶解性の乏しい酸性薬の溶解性を改善する場合に、吸収の改善をもたらすことを教示する。
驚くべきことに、嚥下配合物については、配合物に酸性溶解媒体のpHを増加させるであろうレベルでアルカリ剤を含ませることが、必ずしも速い溶解または速い吸収を伴わないということが見いだされている。しかしながら、重炭酸塩が各薬に最適なレベルで嚥下配合物に用いられる場合、特に溶解性の限られた薬について、薬が酸、酸の塩、または非イオン化化合物であろうと、溶解の向上が常に達成され得る。そのうえさらに、マーカー薬としてパラセタモールを用いた胃内容排出についてのインビボ研究は、嚥下配合物への重炭酸塩の使用が、胃pHを上昇させるにもかかわらず他のアルカリ剤の使用よりも吸収を速めることを示している。
溶解速度は、治療薬の粒子サイズを小さくし従って表面積を増加させるとさらに向上する。
酸性薬については、溶解の改善は、酸の全体的な中和の前のpH値がより低いときに実際に見ることができる。これにより、胃内容物を完全に中和するのに必要とされるものよりも低いレベルの重炭酸塩の使用が可能になる。このことは、ナトリウム摂取を制限する必要がある患者にとって特に重要である。
本発明に従って、そのまま投与することを意図した治療用組成物が定義され、ここで治療用化合物への塩基の添加が治療薬のインビトロでの溶解の向上を可能にする。詳細には、本発明は治療用組成物を定義し、ここで溶解性炭酸塩または重炭酸塩などの塩基を、酸活性剤、塩基活性剤、両性活性剤、非イオン化活性剤、それらの塩、それらの先駆型、またはそれらの組合せから選択される治療用化合物に加えることで治療薬のインビトロでの溶解の向上が可能になる。
本発明は、概して治療用配合物に関し、より詳細には、薬理学的、生理学的、または生化学的活性を持つ、酸活性剤、塩基活性剤、両性活性剤、非イオン化活性剤、それらの塩、それらの先駆型、またはそれらの組合せからなる群より選択される治療用化合物用の速く溶解する嚥下配合物に関する。
詳細には、本発明は、以下、
(a)酸活性剤、塩基活性剤、両性活性剤、もしくは非イオン化活性剤、それらの塩、それらの先駆型、またはそれらの組合せからなる群より選択される治療用化合物、および
(b)0.01〜10ミリモルの塩酸を中和できる量で適切な量の1種または複数の溶解性炭酸塩を含む適切な量の1種または複数のpH調整剤であって、嚥下配合物の約1重量%〜50重量%の量で存在する、
を含む嚥下配合物を提供し、ここで、治療用化合物は以下、
0.0033Nの塩酸900mLを用いて37℃で、米国薬局方(USP)溶解装置2中30rpmで測定した場合、
・180秒以内に嚥下配合物から少なくとも20%溶解か、
・240秒以内に嚥下配合物から少なくとも40%溶解か、
・300秒以内に嚥下配合物から少なくとも50%溶解か、または
0.0033Nの塩酸900mLを用いて37℃で、USP溶解装置2中0rpmで測定した場合、
・30分以内に嚥下配合物から少なくとも5%溶解か、
・300秒以内に嚥下配合物から少なくとも5%溶解、
からなる群より選択される溶解プロファイルを示す。
好ましくは、嚥下配合物は、水が剤形に取り込まれるのを促進する薬剤をさらに含む。本発明の嚥下配合物は、配合物からの治療用化合物の溶解の向上を示す。
好適な実施形態-酸または非イオン化治療用化合物
1つの好適な実施形態において、嚥下配合物は以下、
(a)酸、非イオン化化合物、それらの塩、先駆型、またはそれらの組合せからなる群より選択される治療用化合物、および
(b)0.1〜10ミリモルの塩酸を中和できる量の、1種または複数の重炭酸塩を含むpH調整剤、
を含み、ここで治療用化合物の少なくとも約50%が、0.0033Nの塩酸900mLを用いて、30rpmかつ37℃で、USP溶解装置2中300秒以内に嚥下配合物から溶解する。この量の溶解媒体は、3ミリモルの塩酸を含有する。
本発明の別の実施形態において、治療用化合物の少なくとも約40%が、0.0033Nの塩酸900mLを用いて、30rpmかつ37℃で、USP溶解装置2中240秒以内に嚥下配合物から溶解する。
本発明の別の実施形態において、治療用化合物の少なくとも約20%が、0.0033Nの塩酸900mLを用いて、30rpmかつ37℃で、USP溶解装置2中180秒以内に嚥下配合物から溶解する。好ましくは、治療用化合物の少なくとも約25%が180秒以内に嚥下配合物から溶解する。
本発明のさらなる実施形態において、治療用化合物の5%より多くが、0.0033Nの塩酸900mLを用いて、0rpmかつ37℃で、USP溶解装置2中30分以内に嚥下配合物から溶解する。
好適な実施形態-塩基または両性治療用化合物
本発明は、以下
(a)塩基、両性化合物、それらの塩、先駆型、またはそれらの組合せからなる群より選択される治療用化合物、および
(b)適切な量の1種または複数のpH調整剤、ここでpH調整剤の少なくとも1種は0.01〜9.0ミリモルの塩酸を中和できる量の炭酸塩であり嚥下配合物の約1重量%〜50重量%の量で存在する、
を含む嚥下配合物を提供し、ここで、溶解を0.0033Nの塩酸900mLを用いて、37℃で、USP溶解装置2中で測定した場合、治療用化合物の少なくとも約70%が、30rpmで180秒以内に嚥下配合物から溶解する。
本発明の特に好適な実施形態において、治療用化合物の少なくとも約90%が、0.0033Nの塩酸900mLを用いて、30rpmかつ37℃で、USP溶解装置2中30rpmで180秒以内に嚥下配合物から溶解する。
本発明は以下、
(a)塩基、両性化合物、それらの塩、先駆型、またはそれらの組合せからなる群より選択される治療用化合物、および
(b)適切な量の1種または複数のpH調整剤、ここでpH調整剤の少なくとも1種は0.01〜9.0ミリモルの塩酸を中和できる量の炭酸塩であり嚥下配合物の約1重量%〜50重量%の量で存在する、
を含む嚥下配合物をさらに提供し、ここで、溶解を0.0033Nの塩酸900mLを用いて、37℃で、USP溶解装置2中で測定した場合、治療用化合物の少なくとも約5%が、0rpmで300秒以内に嚥下配合物から溶解する。
本発明の1つの実施形態において、治療用化合物の少なくとも約20%が、0.0033Nの塩酸900mLを用いて、30rpmかつ37℃で、USP溶解装置2中30rpmで300秒以内に嚥下配合物から溶解する。
本発明は以下、
(a)塩基、両性化合物、それらの塩、それらの先駆型、またはそれらの混合物からなる群より選択される治療用化合物、および
(b)適切な量の1種または複数のpH調整剤、ここでpH調整剤の少なくとも1種は0.01〜9.0ミリモルの塩酸を中和できる量の炭酸塩であり嚥下配合物の約1%〜50重量%の量で存在する、
を含む嚥下配合物をさらに提供し、ここで溶解を0.0033Nの塩酸900mLを用いて、37℃で、USP溶解装置2中で測定した場合、
(i)治療用化合物の少なくとも約70%が、30rpmで180秒以内に嚥下配合物から溶解し、かつ
(ii)治療用化合物の少なくとも約5%が、0rpmで300秒以内に嚥下配合物から溶解する。
代表的には、嚥下配合物のpH調整剤が塩基を含む場合(ただし酸は含まない)、溶解速度は、0rpmで、30分で5%より大きい。より代表的には、溶解速度は、0rpmで、30分で20%より大きい。
代表的には、嚥下配合物のpH調整剤が塩基および酸を含む場合、溶解速度は、0rpmで、300秒で5%より大きい。より代表的には、溶解速度は、0rpmで、300秒で20%より大きい。
0.0033Nの塩酸900mLを含む溶解媒体は、3ミリモルの塩酸を含有し、断食した被検体の胃内残留物中に存在すると見積もられる量の酸を近似している。この量の酸は、pH調整剤として用いられる多量の塩基により完全に中和することができるので、溶解媒体のpHは配合物に用いられるpH調整剤のレベルに依存して変化するだろう。このことは、溶解性がpHに依存する薬の溶解を調査するのに特に重要である。
0.0033Nの塩酸900mLを用いた溶解結果は、胃内容物の酸性が大きく変化するのでインビボで重要なものとなるだろう。低酸性または中性状態は、摂食および部分的な食事状態に、ならびに胃機能が抑制された患者に付随する。したがって、脱イオン水および摂食状態を模擬したフルクリームミルクなどの中性溶解媒体における固体剤形の溶解性能も重要であるだろう。本発明の対象のような速い吸収のために設計された理想的な配合物は、そのような溶解媒体全てで速い溶解を示すはずである。
撹拌速度を0rpmまで減少させた場合、溶解プロファイルは、外部からのどのような撹拌もなく薬の溶解を向上させ得る本発明の速く溶解する配合物の固有の特性を示す。撹拌なしの溶解結果は、腸うっ滞または腸運動性の低下した条件においてインビボでの重要性を持つ。
pH調整剤の好適な量は、治療用化合物の嚥下配合物からの溶解を向上させるのに十分な量である。この量は、治療用化合物、および塩基と酸の両方を含有し得るpH調整剤の組成にも依存して変化するだろう。好ましくは、pH調整剤は、3ミリモルの塩酸を含有する0.0033Nの塩酸900mLの溶解媒体のpHを6より大きくすることがない量であるだろう。
好ましくは、嚥下配合物は、水の取り込みを促進する薬剤をさらに含む。本発明の嚥下配合物は、配合物からの治療用化合物の溶解の向上を示す。
また、速く溶解する経口送達系は、薬学的に許容可能な賦形剤または他の構成要素(水取り込み剤、崩壊剤、保存料、色素、抗酸化剤、乳化剤、甘味料、香味剤、結合剤、流動促進剤、および潤滑剤など)の組合せを含んでもよい。剤形例において、速く溶解する送達系は1種または複数の薬学的に活性な薬剤も含んでもよい。経口固体剤形は、水または他の任意の液体とともに飲み下すことで投与されてもよい。
pH調整剤の適切な量は、嚥下配合物からの治療用化合物の溶解を向上させるのに十分な量である。この量は、治療用化合物に依存して変化するだろう。
本発明の別の態様は、コーティングされた錠剤、コーティングされていない錠剤、カプセル剤、粉末、ペースト、カプセル、コロイド、ゲル、または融液などの剤形を提供する。
本発明は、嚥下などの投与をはじめとする経口送達により、酸活性剤、塩基活性剤、両性活性剤、または非イオン化活性剤、それらの塩、それらの先駆型またはそれらの組合せからなる群より選択される治療用化合物を送達する方法を意図し、この方法は投与をはじめとする経口送達を含み、配合物は治療用化合物を適切な量の1種または複数のpH調整剤とともに含み、ここでpH調整剤の少なくとも1種は、嚥下配合物からの治療用化合物の溶解が向上するように、重炭酸塩である。
本発明は、嚥下などの投与をはじめとする経口送達により、酸活性剤、塩基活性剤、両性活性剤、または非イオン化活性剤、それらの塩、それらの先駆型またはそれらの組合せからなる群より選択される診断剤を送達する方法をさらに意図し、この方法は投与をはじめとする経口送達を含み、配合物は診断剤を適切な量の1種または複数のpH調整剤とともに含み、ここでpH調整剤の少なくとも1種は、嚥下配合物からの診断剤の溶解が向上するように、重炭酸塩である。
好適な実施形態の詳細な説明
当業者は、本明細書中記載される本発明に、具体的に記載される以外の修飾および改変を受け入れる余地があることを理解するだろう。本発明がそうした修飾および改変を全て含むことが理解されるはずである。本発明はまた、本明細書中個別にまたはまとめて記載または示唆される工程、特徴、組成物、および化合物、ならびに任意の2種以上の記載される工程または特徴の任意および全ての組合せを含む。
「含む(comprising)」という単語およびその活用形は、本明細書中および請求項中使用される場合、請求される本発明を制限して任意の改変または追加を排除することはない。
本明細書中以下、「治療用化合物」の参照は、任意の薬理学的、生理学的、または生化学的活性化合物またはその先駆型を含む。
他に示されない限り、本発明の対象は、変更し得るとおり、特定の配合組成物、製造方法、投薬レジメンなどに制限されないことが理解されるはずである。本発明の記載および請求において、以下に記載される定義に従って以下の用語を用いる。本明細書中用いられる用語が特定の実施形態を説明することのみを目的とし制限することを意図しないことも理解されるだろう。
対象の記載において用いられる場合、単数形の「a」、「an」、および「the」は、文脈において他に明白に示されない限り複数の態様を含むことも留意しなければならない。従って、例えば、「治療用化合物」という場合、1種の治療用化合物、ならびに2種以上の治療用化合物を含む。「pH調整剤(a pH modulating agent)」という場合、1種のpH調整剤、ならびに2種以上のpH調整剤を含む、「水取り込み剤(a water uptake agent)」という場合、1種の水取り込み剤、ならびに2種以上の水取り込み剤を含む、などである。
本明細書中用いられる場合、「非イオン化」は、約pH2〜pH8の間で大部分はイオン化していない薬を示す。もちろん当業者はほとんどどのような薬でも正しいpHではある程度非イオン化であることを理解するだろう。代表的には、非イオン化薬は、pH2未満およびpH8より高いpHで>50%イオン化するだろう。
「嚥下配合物」は、剤形をそのまま飲み下す行為により被検体に投与される任意の配合物である。嚥下配合物を含む剤形は、コーティングされた錠剤またはカプセル剤であってもよく、その中に含有される嚥下配合物の溶解特性は同じではない。
「治療用化合物」、「化合物」、「薬理学的活性剤」、「医薬」、「活性剤」、「活性成分」、「薬」、および「薬構成要素」という用語は本明細書全体を通じて相互交換的に用いられる。これらの用語はまた、本明細書中具体的に記載される活性剤の薬学的に許容可能なおよび薬理学的な活性成分を包含し、活性剤として以下が挙げられるがそれらに限定されない:塩、エステル、アミド、プロドラッグ、活性代謝産物、類似体など。「活性剤」、「化合物」、「薬理学的活性剤」、「医薬」、「活性剤」、「薬」、および「薬構成要素」という用語が用いられる場合、これがそうした化合物そのまま、ならびに薬学的に許容可能な、薬理学的活性塩、エステル、アミド、プロドラッグ、代謝産物、類似体、などを含むことが理解される。「薬剤」、「化合物」などという用語は、単独の分子であっても分子の複合体であてもよい。
本特許の目的に関して、診断剤は、それらが治療目的ではなく診断のために用いられることを除いて、上記の「活性成分」として定義される。
本明細書中使用される場合、治療用化合物の「有効量」または「治療上有効量」という用語により、十分な量の治療用化合物が用いられて所望の治療効果、つまり治療または予防される症状の改善を含む所望の生理的もしくは生化学的事象が提供されることを意味する。もちろん、望ましくない効果(例えば副作用)が所望の治療効果とともに現れることがある。したがって、臨床医は潜在的な有益性と潜在的な危険性のバランスをとって何が適切な「有効量」かを決める。
「送達」および「投与」という用語は、本明細書全体を通じて相互交換的に用いられ、経口剤形を個体に提供する行為を意味する。「投与する」という用語は、本明細書中、「送達する」、「提供する」、「導入する」、または「飲み下す」と同義と判断される。
「薬学的に許容可能な賦形剤」により、生物学的にまたはいずれにしろ望ましくないものではない材料からなる薬学的ビヒクルを意味する。すなわち経口剤形は、どのようなまたは実質的な副作用を引き起こすことなく治療用化合物とともに被検体に投与され得る。賦形剤は、キャリアおよび他の添加剤(希釈剤、結合剤、洗剤、着色剤、香味剤、湿潤剤または乳化剤、保存料、流動促進剤、潤滑剤など)、ならびに崩壊剤を含んでもよい。
「治療する」および「治療」という用語は、本明細書中使用される場合、症状の重篤度および/または頻度の減少または緩和、症状および/または根本原因の除去、および/あるいは症状および/またはそれらの根本原因の発生の予防を示す。したがって、例えば、患者を「治療する」ことは、特定の状態への復帰を阻止または引き起こすことによる臨床的に症状のある個体の治療だけでなく、感染しやすい個体における特定の疾患または不都合な生理的事象の予防を含む。したがって、例えば、苦痛緩和の必要がある患者の治療法は、苦痛の症状の治療だけでなく苦痛の予防の両方を包含する。
「患者」は、本明細書中使用される場合、動物、好ましくは哺乳類、より好ましくは本発明の薬学的配合物および方法により利益を得るヒトを示す。本明細書に記載される薬学的配合物および方法の利益を得る動物の種類には制限はない。患者は、ヒトであろうとヒトではない動物であろうと関わらず、個体、被検体、動物、宿主、または受益者と称される。本発明の化合物および方法は、人間医学、獣医学、ならびに一般に、家畜または野生動物の畜産に応用がある。簡単のため、「動物」には、家禽、大型の鳥または狩猟鳥などの鳥類を含む。
好適な動物は、ヒトまたは他の霊長類、家畜動物、実験動物、ペット、または捕獲した野生動物である。ヒトが最も好適な対象である。
「pH調整剤」は、水溶液のpHを変える1種または複数のpH調整剤を含む。これらは、酸、塩基、または1種または複数の酸および/または塩基の組合せを含んでもよい。
炭酸塩は、任意の薬学的に許容可能な溶解性炭酸塩またはそれらの組合せであってもよく、重炭酸塩を含む。「重炭酸塩」または「炭酸塩」と言う場合、1種の薬剤または複数の(すなわち2種以上の)薬剤を含む。好適な炭酸塩として、重炭酸ナトリウム、炭酸ナトリウム、重炭酸カリウム、炭酸カリウム、重炭酸カルシウム、炭酸カルシウム、重炭酸マグネシウム、炭酸マグネシウム、重炭酸アンモニウム、炭酸アンモニウム、炭酸グリシンナトリウム、炭酸グリシン二ナトリウム、炭酸アルギニン、炭酸リシン、および/または他の薬学的に許容可能な炭酸塩もしくは同族体もしくはそれらの機能等価物、ならびにそれらの組合せが挙げられるが、これらに限定されない。
随意に、嚥下配合物は薬学的に許容可能な酸または酸性塩を含んでもよく、これらにはクエン酸、酒石酸、コハク酸、アスコルビン酸、リンゴ酸、フマル酸、メタ酒石酸、アジピン酸、クエン酸ナトリウム、クエン酸カリウム、クエン酸グリシン、酒石酸カリウム、酒石酸ナトリウム、アスパラギン酸、グルタミン酸、グリシン、ロイシン、チロシン、トリプトファン、フマル酸グリシン、塩酸グリシン、グリシン一リン酸、およびそれらの組合せが挙げられる。これらの薬学的に許容可能な酸または酸性塩は、例えば、さらなるpH調整剤として嚥下配合物に含まれていてもよい。
「水取り込み剤」は、水の吸収、水への溶解、または吸い上げにより水の取り込みを促進する任意の薬剤であり、単独でまたは組合せて用いられる。これらは、吸い上げ剤、崩壊剤、結合剤、キャリア、および他の親水性賦形剤を含んでもよい。限定するのではなく、一般に、「水取り込み剤」は嚥下配合物への水の取り込みを促進する。適した水取り込み剤として、架橋ポリビニルピロリドン(クロスポビドン)、クロスカルメロースナトリウム、デンプングリコール酸ナトリウム、デンプン、デンプン誘導体、ヒドロキシプロピルセルロース、低置換ヒドロキシプロピルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、アルギン酸、アルギン酸ナトリウム、硫酸カルシウム、カルボキシメチルセルロースカルシウム、微結晶性セルロース、粉末セルロース、コロイド状二酸化ケイ素、ドキュセートナトリウム、グアーガム、マグネシウムケイ酸アルミニウム、メチルセルロース、ポラクリリンカリウム、ケイ化微結晶性セルロース、酸化マグネシウム、トラガカント、マンニトール、ソルビトール、キシリトール、スクロース、ラクトース、フルクトース、マルトース、ポリエチレングリコール、アミノ酸、シクロデキストリン、尿素、および/またはポリビニルピロリドン(ポビドン、PVP)が挙げられる。
理論に束縛されるものではないが、重炭酸塩は多数の方法で溶解を補助する。特に重要なのは、発泡性、すなわち重炭酸塩が胃または外来性の酸と反応した場合の気体、二酸化炭素(CO)の放出である。生成するであろう気体の理論量を計算することは可能であるものの、重要なのは生成速度であり、それを直接測定することは困難である。CO放出によりもたらされる利点は、どのような撹拌もしない(すなわち0rpm)で錠剤の溶解速度を測定することにより間接的に測定することができる。0rpmでは、配合物自身が、ガスの生成から唯一の撹拌源をもたらす。より低レベルの酸(0.0033Nの塩酸など)を含有する溶解媒体の使用は、二酸化炭素の生成速度が異なる配合物の、よりはっきりした識別を可能にし、人口のかなりの割合で見られる低胃酸レベル(胃酸欠乏)の影響を模倣するのに特に重要かもしれない。発泡しない、または発泡してもゆっくりでしかない配合物は、もし溶解するとしても、長時間経ってもわずかにしか溶解しない。
溶解性の検討
薬の溶解における錠剤配合物の効果は、各錠剤に含まれる薬の性質および量、ならびに配合物に用いられる塩基と酸のレベルに依存するだろう。最適な量および比率での酸と塩基の添加は、錠剤中の極小pHおよび溶解媒体のpHへの酸塩基対の効果の結果として、様々な種類の薬の溶解を顕著に改善し得る、言い換えると薬の溶解性を変化させ得る。また、適切な発泡配合物は、先天性(例えば、胃酸欠乏)または誘発性(例えば、制酸剤または食料による)のいずれかである胃酸含量の減少を埋め合わせることができる。
一般に、
・アルカリ条件下で溶解性が上がる酸性薬の溶解速度を上げるためには、酸塩基対の塩基構成要素が過剰であることが必要であり、これにより錠剤中に極小アルカリpHがもたらされ溶解媒体のpHがpH6程度に上昇する。
・非イオン化または中性薬については、pHは薬の溶解性に大きな影響を持たないので、溶解速度の上昇は、発泡によりもたらされる極小撹拌の結果として、用いられる酸塩基対のレベルに比例するだろう。
・塩基性薬については、pHの上昇とともに溶解性が減少するので、溶解を最大にするために、酸と塩基(pH調整剤中の)の化学量論的量で達成されるようなpHの明らかな純増加がないことが重要である。なぜならそれらは互いに反応するからである。一方または他方の構成要素が過剰な場合、pHには正味の影響しかないだろう。
・両性薬は、pKaおよびpHに依存して、塩基性薬または酸性薬のように振る舞う。塩基のように振る舞う両性薬は、pHが高くなると、溶解性のより高い酸塩から溶解性の落ちたよりイオン化していない形へ変換されることで、溶解性の減少を示す。こうした薬は酸としても振る舞うので、それぞれ特定の薬の最良の溶解性のため配合物のpHを最適化することが重要である。
適した活性剤の例として、鎮痛薬、解熱薬、抗炎症剤、抗鬱薬、抗喘息薬、抗生物質、抗ウイルス薬、抗真菌薬、抗痙攣薬、抗糖尿病薬、抗痛風薬、抗ヒスタミン剤および抗アレルギー剤、降圧薬、抗片頭痛薬、抗ムスカリン薬、制吐剤、抗悪性腫瘍薬、抗乾癬薬、鎮痙薬および運動能薬、抗血栓薬、骨調整剤、気管支拡張薬、心血管系薬、利尿薬、診断剤、ドーパミン作用薬、抗不安薬、鎮静薬、睡眠薬および抗精神病薬、免疫調整薬、脂質調節剤、筋弛緩薬、栄養補助剤、鎮静薬、甲状腺薬、尿酸排泄薬、血管拡張薬、およびビタミンが挙げられるが、これらに限定されない。
好適な治療用化合物として、酸性条件下非イオン化形で存在し得るものが挙げられ、これには1つまたは複数の酸性基を持つものおよびそれらの薬学的に許容可能な塩が含まれる。例として、NSAID(アセチルサリチル酸、ジクロフェナク、フェノプロフェン、イブプロフェン、インドメタシン、ケトプロフェン、メクロフェナム酸、メフェナム酸、ナプロキセン、ピロキシカム、スリンダク、ロフェコキシブなど)、抗生物質(ペニシリン、セファロスポリン、キノロン、テトラサイクリンおよびスルホンアミド、トリメトプリムなど)、弱塩基性ベンゾジアゼピン(テマゼパムおよびフルニトラゼパムなど)、バルビツール酸系、ビスホスホネート系(パミドロン酸、リセドロン酸、およびゾレドロン酸など)、スタチン系(アトルバスタチン、シンバスタチン、セリバスタチン、フルバスタチン、およびプラバスタチンなど)、フィブラート系(クロフィブラート、ベザフィブラート、およびゲムフィブロジルなど)、アスコルビン酸、カプトプリル、クロラムブシル、シクロホスファミド、フルオキセチンおよびノルフルオキセチン、葉酸、フロセミド、フシジン酸、グリベンクラミド、グリクラジド、グルテチミド、イソニアジド、レボドパ、メトトレキセート、メチルドパ、モンテルカスト、ナリジクス酸、フェナセチン、フェニンジオン、プロベネシド、リファンピシン、スルファサラジン、スルフィンピラゾン、チロキシン、トラザミド、トルブタミド、バルプロ酸、ワルファリン、クロモグリク酸ナトリウム、フェノテロール、サルブタモール、テオフィリンおよびアミノフィリン、ザフィルルカスト、およびコルチコステロイド(ベタメタゾン、デキサメタゾン、トリアムシノロン、プレドニゾロン、プレドニゾンなど)が挙げられるが、これらに限定されない。
好適な治療用化合物として、オピエート(ヒドロコドン、オキシコドンなど);エレトリプタン、リザトリプタン、ゾルミトリプタンをはじめとするトリプタン;ジアゼパム、フルラゼパム、フルニトラゼパム、テマゼパム、アルプラゾラム、ロラゼパムをはじめとするベンゾジアゼピン;フェキソフェナジン;メトクロプラミド、ロペラミド、ゾルピデム、ゾピクロン、ロラタジン、オンダンセトロン、グラニセトロン、タダラフィル、バルデナフィル、シルデナフィル、ラニチジン、ファモチジン、コデイン、フェンタニル、トラマドール、プソイドエフェドリン、フェニルプロパノールアミン、デキストロメトルファン、クロルフェニラミン、ジフェンヒドラミン、セチリジン、およびシメチジンなどの1種または複数の塩基性基を有するもの、ならびにそれらの薬学的に許容可能な塩が挙げられるが、それらに限定されない。
好適な治療用化合物として、パラセタモールとトラマドールのような、薬の組合せが挙げられる。理論に束縛されるものではないが、薬の組合せによっては相乗的な溶解効果がもたらされる可能性があると思われる。例えば、塩基と酸の組合せは、pH調整剤のレベルを低くしても溶解の改善を達成する可能性がある。繰り返すが、理論に束縛されるものではないが、錠剤の固有の極小撹拌は、溶解媒体中での塩基と酸(pH調整剤のもの)の間の反応の結果もたらされる混合と比較して、溶解性の低い薬の溶解を効果的に促進する可能性があると思われる。
好ましくは、炭酸塩は、嚥下配合物の約1重量%〜約75重量%の量で、かつ約0.01〜10ミリモルの塩酸を中和できる量で、存在する。より好ましくは、炭酸塩は、嚥下配合物の約10重量%〜約70重量%の量で、かつ約0.02〜8ミリモルの塩酸を中和できる量で、存在する。
簡単には、治療用化合物が塩基、両性、またはそれらの塩もしくは先駆型の場合、pH調整剤の炭酸塩構成要素は、嚥下配合物中、約1mg〜約450mg、より好ましくは2mg〜400mgの量で存在する。簡単には、治療用化合物が酸、非イオン化活性剤またはそれらの塩もしくは先駆型の場合、pH調整剤の炭酸塩構成要素は、嚥下配合物中、約8mgより多い量で存在する。炭酸塩の具体的な量の例として、嚥下配合物あたり8〜850mgが挙げられる。より好ましくは、炭酸塩は、約15mg〜700mgの量で存在する。
1つの嚥下配合物の実施形態において、炭酸塩は重炭酸ナトリウムおよび/または重炭酸カリウムであり、嚥下配合物の約5重量%〜75重量%の量で存在する。
水取り込み剤は、嚥下配合物の5重量%〜95重量%、または10重量%〜90重量%、あるいはより好ましくは20重量%〜60重量%、そしてより好ましくは嚥下配合物の30重量%〜50重量%の量で存在してもよい。
好ましくは、水取り込み剤対pH調整剤の比は0.1:1〜20:1の間である。より好ましくは、水取り込み剤対pH調整剤の比は、重量で、0.3:1〜15:1の間、またはさらにより好ましくは0.5:1〜8:1の間である。
代表的には、治療用化合物が酸、非イオン化化学種またはその塩の場合、0.0033Nの塩酸900mLを用いて、30rpmかつ37℃で、USP溶解装置2中、120秒以内に治療用化合物の少なくとも70%が嚥下配合物から溶解する。さらにより好ましくは、少なくとも80%が120秒で溶解し、そしてさらにより好ましくは、少なくとも90%が120秒で溶解する。
代表的には、治療用化合物が塩基、両性、またはその塩の場合、0.0033Nの塩酸900mLを用いて、30rpmかつ37℃で、USP溶解装置2中、240秒以内に治療用化合物少なくとも50%が嚥下配合物から溶解する。好適な実施形態において、0.0033Nの塩酸900mLを用いて、30rpmかつ37℃で、USP溶解装置2中、300秒以内に治療用化合物の少なくとも60%が嚥下配合物から溶解する。さらにより好ましくは、少なくとも60%が240秒で溶解する。
酸性化合物の実施形態の1つにおいて、治療用化合物はイブプロフェンである。好ましくは、炭酸塩は嚥下配合物の5重量%〜75重量%の間の量で存在する。より好ましくは、炭酸塩は10%〜70%の間の量で存在する。より好ましくは、炭酸塩は15mg〜700mgの間の量で存在する。好ましくは、重炭酸塩は重炭酸ナトリウムである。
1つの実施形態において、酸性治療用化合物の塩は、イブプロフェンナトリウムである。好ましくは、炭酸塩は嚥下配合物の5重量%〜75重量%の間の量で存在する。より好ましくは、炭酸塩は、嚥下配合物の10重量%〜70重量%の間の量で存在する。より好ましくは、炭酸塩は15mg〜700mgの間の量で存在する。好ましくは、重炭酸塩は重炭酸ナトリウムまたは重炭酸カリウムまたはそれらの混合物である。
さらなる実施形態において、酸性治療用化合物はジクロフェナクである。好ましくは、重炭酸塩は嚥下配合物の5重量%〜75重量%の間の量で存在する。より好ましくは、炭酸塩は嚥下配合物の10重量%〜70重量%の間の量で存在する。より好ましくは、炭酸塩は15mg〜700mgの間の量で存在する。好ましくは、重炭酸塩は重炭酸ナトリウムである。
本発明の1つの実施形態において、治療用化合物は、ゾルミトリプタン、アルプラゾラム、ロラゼパム、ジアゼパムからなる群より選択される塩基性化合物またはそれらの組合せである。好ましくは、炭酸塩は嚥下配合物の1重量%〜50重量%の間の量で存在する。より好ましくは、炭酸塩は1%〜40%の間の量で存在する。好ましくは、炭酸塩は1mg〜450mgの間の量で、またはより好ましくは1mg〜350mgの間の量で存在する。好ましくは、炭酸塩は重炭酸ナトリウムである。随意に、嚥下配合物は上限50重量%までの薬学的に許容可能な酸をさらに含む。
本発明の別の実施形態において、治療用化合物は、クエン酸シルデナフィル、塩酸プソイドエフェドリン、臭化水素酸エレトリプタン、安息香酸リザトリプタン、塩酸メトクロプラミド、塩酸ロペラミド、リン酸コデイン、塩酸トラマドール、酒石酸ゾルピデム、塩酸オンダンセトロンからなる群より選択される塩基性治療用化合物の塩であるか、それらの組合せである。好ましくは、炭酸塩は嚥下配合物の1重量%〜50重量%の間の量で存在する。好ましくは、炭酸塩は嚥下配合物の1重量%〜40重量%の間の量で存在する。好ましくは、炭酸塩は1mg〜450mgの間の量で、より好ましくは1mg〜350mgの間の量で存在する。好ましくは、炭酸塩は、重炭酸ナトリウムまたは重炭酸カリウムなどの重炭酸塩またはそれらの混合物である。随意に、嚥下配合物は上限50重量%までの薬学的に許容可能な酸をさらに含む。
別の実施形態において、治療用化合物は、セチリジン、ロラゼパムからなる群より選択される両性化合物またはそれらの組合せである。好ましくは、炭酸塩は嚥下配合物の1重量%〜50重量%の間の量で存在する。より好ましくは、炭酸塩は嚥下配合物の1重量%〜40重量%の間の量で存在する。好ましくは、炭酸塩は1mg〜450mgの間の量で、またはより好ましくは1mg〜300mgの間の量で存在する。好ましくは、炭酸塩は、重炭酸ナトリウムである。随意に、嚥下配合物は上限50重量%までの薬学的に許容可能な酸(酒石酸など)をさらに含む。
別の実施形態において、治療用化合物は、塩酸フェキソフェナジン、塩酸セチリジンからなる群より選択される両性化合物の塩またはそれらの組合せである。好ましくは、炭酸塩は嚥下配合物の1重量%〜50重量%の間の量で存在する。好ましくは、炭酸塩は嚥下配合物の1重量%〜40重量%の間の量で存在するか、またはより好ましくは1mg〜300mgの間の量で存在する。より好ましくは、炭酸塩は1mg〜450mgの間の量で存在する。好ましくは、炭酸塩は、重炭酸ナトリウムである。随意に、嚥下配合物は上限50重量%までの薬学的に許容可能な酸(酒石酸など)をさらに含む。
随意に、嚥下配合物は、1種または複数の薬学的に許容可能な賦形剤または他の構成要素(キャリア、流動促進剤、乳化剤、希釈剤、結合剤、保存料、吸い上げ剤、および/または崩壊剤など)も含んでもよい。
嚥下配合物は、香味剤、着色剤、および甘味料をさらに含んでもよい。
1つの実施形態において、嚥下配合物は、水などの水性流体と同時投与される。同時投与される流体は、嚥下配合物の前、後、または同時に投与されてもよい。
本発明の別の態様は、酸または酸の塩である治療用化合物を、適切な量の1種または複数の溶解性炭酸塩を含むpH調整剤とともに含み、0.0033Nの塩酸900mLを用いて、30rpmかつ37℃で、USP溶解装置2中300秒以内に、治療用化合物の少なくとも約50%が嚥下配合物から溶解することを許容する嚥下配合物に関する。この剤形はさらに1種または複数の薬学的に許容可能なキャリア、希釈剤および/または賦形剤を含む。ここで嚥下配合物は流体と同時投与される。
嚥下配合物は、1種または複数の治療薬を含んでもよい。
嚥下配合物は、1種または複数の診断剤を含んでもよい。
したがって、1つの好適な実施形態において、本発明は、2種以上の治療用化合物を、1種または複数の炭酸塩を適切な量で含むpH調整剤とともに含む嚥下配合物を提供し、ここで治療用化合物の少なくとも1種は酸または酸の塩であり、かつ少なくとも50%が、0.0033Nの塩酸900mLを用いて、30rpmかつ37℃で、USP溶解装置2中300秒以内に、嚥下配合物から溶解する。
本発明の別の態様において、酸、酸の塩、または非イオン化化合物である治療用化合物を、1種または複数の溶解性炭酸塩を含むpH調整剤とともに含む嚥下配合物を含む剤形が提供され、ここで治療用化合物の少なくとも約50%が、0.0033Nの塩酸900mLを用いて、30rpmかつ37℃で、USP溶解装置2中300秒以内に、嚥下配合物から溶解する。
本発明の別の態様において、350μm未満の体積中位径(D50)および0.07m・g-1より大きい表面積を持つ治療用化合物を、1種または複数の溶解性炭酸塩を含むpH調整剤とともに含む嚥下配合物を含む剤形が提供され、ここで治療用化合物の少なくとも約50%が、0.0033Nの塩酸900mLを用いて、30rpmかつ37℃で、USP溶解装置2中300秒以内に、嚥下配合物から溶解する。
剤形は、錠剤、カプセル剤、粉末、または他の単位になっていてもよい。
本発明の剤形は、コーティング、非コーティング、および/または層状錠剤であってもよい。
適したコーティングとして、ポリビニルアルコール(PVA)、ポビドン、またはヒプロメロースなどの水溶性重合体ベースのコーティングが挙げられる。適したコーティング重合体は、セルロース(アセトフタル酸セルロース、フタル酸ヒプロメロース)誘導体またはアクリル重合体(メタクリル酸共重合体)の誘導体であってもよい。剤形は、1種または複数のさらなる薬学的活性剤を含んでもよい。
別の実施形態において、剤形は、0.0033Nの塩酸900mLを用いて、30rpmかつ37℃で、USP溶解装置2中180秒で70%未満が溶解する治療用化合物をさらに含有する多相放出剤形である。
断食状態対摂食状態
本発明の配合物の驚くべき態様の1つは、断食状態だけでなく摂食状態で存在する条件下、インビトロでのそれらの性能である。例えば、本発明の組成物は、摂食状態をよりよく近似するミルク中、または胃酸が存在しないか中和されている条件をよりよく近似する水中などでの中性条件下、活性剤の溶解速度における重炭酸ナトリウムおよび重炭酸ナトリウム/酸の組合せの効果を評価するために試験された。こうした結果は、断食状態を近似する0.015N塩酸中での溶解と比較された。
特に好適な実施形態において、本発明の配合物は、インビボの摂食状態および断食状態の両方で効果的な溶解を示す。そのうえさらに、現在市販されているものなど極小撹拌を起こさない製品と比較して、配合物の極小撹拌が摂食状態での溶解速度を速くすることは好ましい。
本明細書中記載される溶解試験に関して、パドル速度は、胃内容排出周期中に生じる胃運動の様々な度合いと類似のものであると見なすことができる。例えば、0rpmのパドル速度は、胃運動度が低いことを近似し、パドル速度が30rpmと速くなればより高い胃運動度をより密接に近似し得る。
本発明の他の態様
本発明の嚥下配合物は、成分を同時にまたは順次混合し、ついで投薬単位(錠剤、カプセル剤など)に変換することにより製造することができる。
本発明の錠剤は、直接圧縮により、あるいは1種または複数の構成要素の顆粒化、乾式混合、そして圧縮により、製造することができる。
本発明はさらに、疾患または障害に伴う症状の寛解または予防の方法を意図し、症状として被検体の、痛み、発熱、炎症、不快感、偏頭痛、感染、筋骨格系、呼吸器の状態、アレルギー反応、悪心、胃腸管障害、消化器系、内分泌系、不眠、睡眠障害、腫瘍、骨疾患、骨粗鬆症、血液障害、心臓血管系、免疫系、泌尿生殖器系、中枢神経系、ホルモン状態、代謝障害、および栄養欠乏が挙げられる。本方法は、被検体に、酸、酸の塩、または非イオン化化合物である治療用化合物、および1種または複数の溶解性重炭酸塩を含む嚥下配合物を投与することを含む。治療用化合物は、嚥下配合物からの溶解が向上している。投与は、ある時間の間、ある健康状態下で、その健康状態の症状を予防または寛解するものである。
本明細書中意図される健康状態として、治療の必要がある疾患または障害に伴う任意の健康状態が挙げられる。健康状態として、痛み、発熱、炎症、不快感、偏頭痛、感染、筋骨格系、呼吸器状態、アレルギー反応、悪心、胃腸管障害、消化器系、内分泌系、不眠、睡眠障害、腫瘍、骨疾患、骨粗鬆症、血液障害、心臓血管系、免疫系、泌尿生殖器系、神経系、ホルモン障害、皮膚障害、代謝障害、および栄養欠乏を伴う健康状態、ならびにホルモンおよびステロイド治療を必要とする健康状態が挙げられるが、これらに限定されない。
本発明の別の態様は、健康状態に悩む被検体または健康状態に悩むことが見込まれる被検体の健康状態を管理する方法を意図し、この方法は、この被検体に、酸、塩基、両性、非イオン化化合物、それらの塩、それらの先駆型およびそれらの混合物からなる群より選択される健康状態を治療するための治療用化合物を1種または複数の溶解性炭酸塩を含むpH調整剤とともに含む経口送達系を投与することを含む。治療用化合物は、嚥下配合物からの溶解が向上している。投与は、ある時間の間、ある健康状態下で、その健康状態の症状を予防または寛解するものである。
本発明の別の態様は、健康状態に悩む被検体または健康状態に悩むことが見込まれる被検体の健康状態を診断する方法を意図し、この方法は、この被検体に、酸、塩基、両性、非イオン化化合物、それらの塩、それらの先駆型およびそれらの混合物からなる群より選択される診断剤を1種または複数の溶解性重炭酸塩を含むpH調整剤とともに含む経口送達系を投与することを含む。診断剤は、嚥下配合物からの溶解が向上している。投与は、ある時間の間、ある健康状態下で、その健康状態を診断するものである。
これらの方法は、1種または複数の薬学的に許容可能な賦形剤を有する経口剤形も含む。
以下の酸活性剤、非イオン化活性剤、塩基活性剤、および両性活性剤、ならびにそれらの塩に関する以下の非制限例により本発明をさらに記載する。全ての実施例は、本発明に従って重炭酸塩を含む配合物に関する。比較の溶解データは、豪州または米国製の市販品について提供される。
実施例1〜14は、以下の酸活性剤または非イオン化活性剤またはそれらの塩に関する:
1.イブプロフェンナトリウム226mg単独およびイブプロフェンナトリウム113mgとイブプロフェン100mg(酸塩と酸)
2.イブプロフェン200mg(酸)
3.ジクロフェナクカリウム50mg(酸塩)
4.パラセタモール100mg&500mg(非イオン化)
5.ナプロキセン250mg(酸)
6.ナプロキセンナトリウム275mg(酸塩)
7.ゲムフィブロジル600mg(酸)
8.フロセミド40mg(酸)
9.テマゼパム10mg(非イオン化)
10.モンテルカストナトリウム10.4mg(酸塩)
11.プレドニゾロン5mg&25mg(非イオン化)
12.デキサメタゾン4mg(非イオン化)
13.実施例1〜12の活性剤に対する比較の溶解データ
14.実施例1〜12の活性剤に対する比較の溶解性データ
実施例15〜31は、以下の塩基性活性剤または両性活性剤またはそれらの塩に関する:
15.塩酸フェキソフェナジン180mg(両性薬の塩)
16 塩酸プソイドエフェドリン60mg(塩基性薬の塩)
17 臭化水素酸エレトリプタン40mg(塩基)(塩基性薬の塩)
18 安息香酸リザトリプタン14.53mg(塩基性薬の塩)
19 塩酸メトクロプラミド10mg(塩基性薬の塩)
20 塩酸ロペラミド2mg(塩基性薬の塩)
21 リン酸コデイン30mg(塩基性薬の塩)
22 塩酸トラマドール37.5mg(塩基性薬の塩)
23 ジアゼパム5mg(塩基性)
24 ロラゼパム2.5mg(両性)
25 アルプラゾラム1mg(塩基性)
26 クエン酸シルデナフィル140mg(塩基性薬の塩)
27 塩酸オンダンセトロン10mg(塩基性薬の塩)
28 ゾルミトリプタン2.5mg(塩基)
29 酒石酸ゾルピデム10mg(塩基性薬の塩)
30 塩酸セチリジン10mg(両性薬の塩)
31 実施例15〜30に対する比較の溶解性データ
実施例32および実施例33は、非イオン化薬のパラセタモール単独、およびパラセタモール325mgを塩基性薬の塩、塩酸トラマドール37.5mgとともに含む組合せ配合物の顆粒化配合物に関する。
実施例34〜36は、イブプロフェン(酸)、パラセタモール(非イオン化)、および酒石酸ゾルピデム(塩基性薬の塩)の中性溶解媒体(水およびミルクなど)への溶解に関する。
溶解試験
以下のUSP溶解装置2を1000mLの溶解容器とパドル撹拌器とともに用いて、溶解試験を行った:
・VanKel VK7010溶解浴槽
・VanKel VK750Dヒーター/循環機
・自動連続サンプリング用Gilson Minipuls蠕動ポンプ
試験は、0.0033Nの塩酸(HCl)900mLを含有する溶解媒体中37℃で行ったが、これは、高い酸濃度の影響が溶解における配合物の効果を隠す傾向がある場合に、より酸性な溶解媒体でよりも速く溶解する配合物間の判別をより良くする。900mLのこの媒体は、インビボで胃内容物に存在すると見積もられる酸の絶対量、すなわち3ミリモルを含有する。
この量の酸は、本発明の実施例中pH調整剤として用いられる多量の塩基で完全に中和され得るので、溶解媒体のpHは用いるpH調整剤のレベルに依存して変化するだろう。このことは溶解性がpHに依存する薬の溶解を研究するのに特に重要である。例えば、塩基またはその塩(塩酸トラマドールなど)の溶解性はpH上昇で減少するが、酸またはその塩(イブプロフェンなど)の溶解性はpH上昇で減少する。対照的に、非イオン化薬のパラセタモールの溶解性はpHに依存しない。
撹拌速度を0rpmに落とした場合、溶解プロファイルには、どのような外部からの撹拌もなく薬の溶解を促進し得る本発明の速く溶解する配合物の固有の特性が現れる。撹拌なしの溶解結果は、腸うっ滞または胃の活動が低下した状態においてインビボでの重要性があるかもしれない。
溶解媒体は、適切な体積の32%w/w濃塩酸(HCl)(AR品質、Rowe Scientificより)を室内型Millipore Elix(R)水システムからの精製水で希釈して調製した。
溶解結果は2回繰り返した結果を平均した。
試験は、30rpmの撹拌速度と、配合物間の判別をよりはっきりさせる0rpmとで行った。最大の溶解を達成するために、30rpmで20分間測定後、および0rpmで60分間測定後、撹拌速度を250rpmに10分間上げた。
他に記載されない限り、薬の濃度は、適切な波長に設定されたVarian Cary 50 UV-Vis分光光度計を用いて、自動連続サンプリング用セルを通る流れを用いて測定した。各薬について、溶解媒体でUV走査を行った後、最適波長を選択した。
0rpmでの薬濃度測定については、分光光度計を通って循環する溶解媒体の量は非常に少ないので溶解媒体の本体にはほとんど影響しない。
実施例33のパラセタモール/トラマドール配合物の薬濃度ならびに実施例35および実施例36のミルク中で試験されたパラセタモール配合物および酒石酸ゾルピデム配合物の薬濃度は、選択した間隔で採取されたサンプルでのHPLC分析で測定した。
HPLC分析は、501または510ポンプを969光ダイオードアレイまたは486吸収検出器、自動サンプラーおよびサンプルクーラーを持つ717とともに備えるWaters装置を用いて行った。適したC18カラムおよびガードカラムを用いた。結果はWaters Empowerソフトウェアを用いて処理した。
溶液pHを、TPS WP81 pH,Salinity,Temperature&Conductivity Meterを用いて測定した。
インビトロ・インビボ相関(IVIVC)
シンチグラフィーは胃内容排出を測定するのに最高の基準であり、パラセタモールは胃内容排出用のマーカーとして広く認識され用いられている。パラセタモールを用いて得られるインビボの結果とインビトロの溶解結果との間の相関に基づいて、本発明で実証されるインビトロでの溶解の向上がインビボでのより速い溶解を伴い、インビボでのより速い吸収を導くだろうと予想される。
一連の複数の5検体クロスオーバー研究で、異なるアルカリ剤を含有する様々な配合物のインビボでの吸収における効果が研究された。被検体を一晩絶食させ、それぞれパラセタモール500mgを含有する錠剤を2つ投与した。最初の1時間で取った10のサンプルでパラセタモールの血漿レベルを8時間モニタリングした。表1に配合物の20分での中央値部分AUC(AUC20)をまとめるが、炭酸マグネシウムと比較して、様々なレベルの重炭酸ナトリウムを含有する配合物では、中和能が低くてもパラセタモールの吸収が改善したことを示す。
Figure 2009517346
出願人により行われた25人の健康な絶食したヒト被検体での迅速に吸収されるパラセタモール錠剤の研究では、パラセタモールについて0.0033Nの塩酸900mLを用いて30rpmかつ37℃でUSP装置2中300秒でインビトロ溶解する薬の割合とAUCl0(R=0.91)およびAUC20(R2=0.87)との間でインビトロ・インビボ相関(IVIVC)が確立された。溶解媒体はこの量で3ミリモルの塩酸を含有する。
これらの相関を前提として、好適なインビトロでの溶解の目的速度を、0.0033Nの塩酸900mLを用いて30rpmかつ37℃でUSP装置2を用いた測定に基づいて設定した。好適な目的速度は、300秒で50%より多く溶解するか、240秒で40%より多く溶解するか、またはより好ましくは180秒で20%より多く溶解するものであった。
配合物
薬物質それ自体が市販されていた場合、試験サンプルは、実施例中他に記載されない限り、成分を乾式混合してから圧縮して調製した。粉末混合物をロータリープレスで適したサイズ押しを用いて圧縮して、3〜12Kpの範囲の硬度を持つ錠剤を製造した。治療用化合物の体積中位径(D50)は350μm未満であり、表面積は0.07m・g-より大きかった。
薬物質それ自体が市販されていなかった場合、試験配合物は、市販品の再配合により調製した。購入した錠剤を乳鉢と乳棒で粉砕し、500μmまたは280μmの篩に通して任意の膜コーティングの大部分を除去した。得られる粉末を他の成分と均等に乾式混合してから圧縮した。
市販品の完全な定量的配合はわからないが、製品に含有される成分は全て製造者から入手可能な製品情報に記載される。薬および任意の活性剤の量は定量されるが、他の成分は有無のみがわかっている。これら実施例の錠剤において、記号「〜」は特定の成分が存在し、提供される配合物全てに同レベルで存在するだろうということを示す。
これらの配合物は最適化されていないものの、様々な酸性化合物、酸化合物の塩および非イオン化化合物への本発明の応用可能性を実証する。
実施例1〜10
実施例1〜10の概要
全ての実施例は、非イオン化薬または酸性基を持つ薬のいずれかであり、本発明に従って重炭酸塩と組み合わせた場合インビトロでの溶解が速くなることを実証する。
実施例1は、酸の塩と酸との組合せである。実施例2、実施例5、実施例7、および実施例8は酸である。実施例3、実施例6、および実施例10は酸の塩である。実施例4および実施例9は、非イオン化薬であり、ここで実施例4はパラセタモール、すなわち良好なインビトロ・インビボ相関(IVIVC)が確立されている非イオン化化合物である。
表2〜表21は、配合物およびそれらの対応する溶解速度を記載する。図1〜図10は、0.0033Nの塩酸900mL中30rpmでの溶解結果を図示する。
実施例に基づくまとめおよびさらなる記述
溶解媒体のpHを同様に上昇させる他の制酸剤の使用と比較して、本発明に従った重炭酸塩の使用が、例示される治療薬のインビトロでの溶解を実質的に増加させることが明らかだろう。これらの実施例において、溶解の改善は他の制酸剤で達成されるよりも低いpH値で明らかである。
酸性化合物とその塩の混合物
Figure 2009517346
Figure 2009517346
酸性化合物
Figure 2009517346
Figure 2009517346
酸性化合物の塩
この実施例は2種の比較配合物、3および4に関し、これらでは別の制酸剤である炭酸ナトリウムで高pHが達成されるが、重炭酸塩の不在下、溶解の顕著な改善は実証されない。
Figure 2009517346
Figure 2009517346
非イオン化化合物
この実施例は本発明の配合物2種を比較するもので、一方は重炭酸塩を単独で用い(配合物2)、他方は重炭酸塩を有機酸と組み合わせて用い(配合物3)、標準錠剤(配合物1)はいずれも含有しない。
Figure 2009517346
方法
パラセタモール、デンプン1500、ポビドンK30、および40%のクロスポビドンを錠剤あたり脱イオン水170mgに相当する量とともに顆粒化して配合物2を調製した。水を含む塊を1.7mmメッシュの篩に通し、水分量が2%w/w未満になるまで乾燥させた。乾燥した顆粒を355μmメッシュの篩に通して、重炭酸ナトリウムおよびステアリン酸マグネシウムと混合してから圧縮した。
配合物3については2種の顆粒を調製した。1つは、250mgのパラセタモール、75mgのクエン酸、25mgのデンプン1500、20mgのポビドンK30、および20mgのクロスポビドンを含有し、錠剤あたり脱イオン水50mgに相当する量とともに顆粒化した。2つめの顆粒は、250mgのパラセタモール、25mgのデンプン1500、14mgのポビドンK30、および20mgのクロスポビドンを含有し、錠剤あたり脱イオン水125mgに相当する量とともに顆粒化した。どちらの顆粒も乾燥前に1.7mmメッシュの篩に通し、水分量が2%w/w未満になるまで乾燥させた。乾燥した顆粒を1mmメッシュの篩に通して、錠剤あたり60mgのクロスポビドンおよび9mgのステアリン酸に相当する量で均等に混合してから圧縮した。
Figure 2009517346
酸性化合物
市販品を再配合して配合物1を調製した。
Figure 2009517346
Figure 2009517346
酸性化合物の塩
この実施例は市販品の再配合により調製した配合物を2種含み、有機酸を重炭酸塩に加えることにより溶解が改善することを実証する。配合物1は重炭酸塩を有機酸とともに含む。配合物2は重炭酸塩のみを含む。
Figure 2009517346
Figure 2009517346
酸性化合物
市販品を再配合してこの実施例を調製した。
Figure 2009517346
Figure 2009517346
酸性化合物
市販品を再配合してこの実施例を調製した。
Figure 2009517346
Figure 2009517346
非イオン化化合物
市販品を再配合してこの実施例を調製した。
Figure 2009517346
Figure 2009517346
酸性化合物の塩
どちらの配合物も市販品を再配合して調製した。どちらも市販品と比較して、pHが高く溶解の向上を示す。配合物2は、重炭酸塩のレベルを上げてクエン酸とともに用いることで、重炭酸ナトリウムを単独で用いた配合物1よりも速い溶解を達成することを示す。
Figure 2009517346
Figure 2009517346
実施例11および実施例12
以下のさらなる非制限例により本発明をさらに記載するが、これらは以下の非イオン化活性剤、プレドニゾロンおよびデキサメタゾンに関する。
実施例11および実施例12は、以下について、30rpmおよび0rpmで決められる溶解プロファイルを含む:
・本発明に従って重炭酸塩を単独で含有する、1または3で示される配合物
・本発明に従って重炭酸塩および酸を含有する、2または4で示される配合物
・比較例として、豪州製の重炭酸塩を含まない市販品
結果の概要
表22および表23には、それぞれ、プレドニゾロンおよびデキサメタゾンについての、30rpmおよび0rpmでの溶解結果をまとめる。
表24〜表29には、配合物と30rpmおよび0rpmの両方での対応する溶解データとを記載する。
プレドニゾロンおよびデキサメタゾンについての、30rpmおよび0rpmでの対応する溶解データは、図22〜図27に示す。
実施例に基づくまとめおよびさらなる記載
本発明に従って重炭酸塩を使用すると、例示される治療薬のインビトロでの溶解が実質的に増加することが明らかだろう。
表22は、USP装置2中、30rpmかつ37℃で、0.0033NのHCl900mL中の、本発明を実証する配合物の溶解データをまとめたものである。
Figure 2009517346
重炭酸ナトリウム単独と配合したプレドニゾロン(11-1および11-3)を除いて、本発明による配合物は全て、30rpmで、300秒で50%より大きい溶解速度を有した。
市販の5mgプレドニゾロン錠剤(これはpH調整剤を含有しない)も50%溶解に達して11-1よりも良い結果を示したものの、配合物の最適化が何も行われていなかったことに注目しなければならない。より良い性能を示す例が本発明に従って配合され得ることが予想される。
溶解限界を300秒で60%より多いところまで下げると、重炭酸塩を酸とともに含有する配合物は全てこの仕様に合うが、重炭酸塩しか含有していないものは合わない。
240秒で50%溶解および240秒で60%という溶解限界についても同様である。
表23は、USP装置2を用いて、0rpmかつ37℃で、0.0033NのHCl900mL中の本発明を実証する配合物の溶解データをまとめたものである。
Figure 2009517346
本発明に従って重炭酸塩を使用すると、撹拌がない条件下で、例示される治療薬のインビトロでの溶解が実質的に増加することが明らかだろう。このことは溶解を向上させる極小撹拌の役割を浮き彫りにする。
これらの結果から、以下が明らかである:
・重炭酸塩を単独で含有する配合物は全て、0rpmで、30分で5%より大きい溶解速度を有した。
・重炭酸塩を薬学的に許容可能な酸とともに含有する配合物は全て、0rpmで、300秒で5%より大きい溶解速度を有した。
非イオン化化合物
Figure 2009517346
配合物は、8mm丸形の浅い凹型パンチを用いて圧縮した。
市販品は、割り線付きのコーティングされてない丸い錠剤だった。5mg錠剤は6.5mm径で平らなはす縁、25mg錠剤は10mm径で浅い凸型だった。
Figure 2009517346
Figure 2009517346
非イオン化化合物
市販品を再配合してこれらの配合物を調製した。
Figure 2009517346
配合物は、15mm×5mmの楕円型の浅い凹型パンチを用いて圧縮した。
市販品は、割り線付きのコーティングされてない丸い平らな錠剤だった。
Figure 2009517346
Figure 2009517346
実施例13および実施例14
例示される酸薬および非イオン化薬全てについての溶解プロファイル、およびそれらの溶解性を比較する以下の被制限的例により本発明をさらに記載する。
この実施例は、酸薬および非イオン化薬の実施例からの配合物の、0.0033NのHCl900ml中撹拌なし(0rpm)およびあり(30rpm)での溶解速度を示す。表30に、本発明の配合物と、速く作用するよう配合された市販のパラセタモール錠剤の2例との溶解データをまとめる。図1〜図27は溶解結果を図示する。
これらの結果から、本発明による配合物は全て30分で5%より大きい溶解速度を有したことが明らかである。さらに、重炭酸塩のほかに薬学的に許容可能な酸を含有する本発明による配合物は、300秒で5%より大きい溶解速度を有した。
Figure 2009517346
表31に、本発明に従って配合された一連の酸薬および非イオン化薬の溶解性を、本発明の溶解性能に合わない低溶解性薬であるセレコキシブと比較してまとめる。この実施例は、pHの変化によって薬の溶解性が上昇し得るならば、本発明に従って配合された場合、900mLの溶解媒体への完全な溶解が達成され得ることを示す。
酸性化合物のイブプロフェンおよびゲムフィブロジルの溶解性は、pHが高いほど上昇し、したがって完全な溶解が達成され得る。しかしながら、セレコキシブの溶解性は本発明に従って配合されても低いままであり、用量の1.6%前後しか900mLに溶解しないだろう。したがって、溶解性と用量の検討に基づくと、セレコキシブは、USP装置2中30rpmで、薬の50%より多くが300秒で0.0033Nの塩酸900mLに溶解するという本発明の溶解仕様に合致し得ない。
Figure 2009517346
実施例15〜実施例31
実施例の概要
実施例15および実施例30は両性薬の塩である。実施例16〜実施例22、実施例26、実施例27、および実施例29は塩基性薬の塩である。実施例23、実施例25、および実施例27は塩基である。実施例24は両性薬である。
実施例26〜30では、「1」で示される配合物は常に、炭酸塩を含有しない比較例である。実施例15〜実施例30の他の配合物は全て、本発明に従って炭酸塩を含有する。
実施例31に、例示される塩基性薬および両性薬の溶解性データをまとめる。
結果の概要
表32に、30rpmおよび0rpmでの、実施例15〜実施例30の溶解結果をまとめる。
表33に、0rpmでの、選択した薬の溶解における、重炭酸ナトリウムを単独で、または有機酸とともに用いた場合の効果をまとめる。
表34〜表77は、実施例の配合物およびそれらの対応する溶解速度を記載する。
表78に、本出願の実施例15〜実施例30に例示される薬全てについての水溶性データのまとめを提供する。
図28〜図59は、実施例15〜実施例30の溶解結果を図示する。
実施例に基づくまとめおよびさらなる記載
本発明に従ってpH調整剤を使用すると、例示される治療薬のインビトロでの溶解が実質的に上昇することが明らかだろう。
表32は、30rpmおよび0rpmかつ37℃で、USP装置2を用いた、0.0033Nの塩酸900mL中の、本発明を実証する配合物実施例の溶解データをまとめたものである:
Figure 2009517346
重炭酸塩のほかに薬学的に許容可能な酸を含有する本発明による配合物が、外部からの撹拌なしに例示の治療薬のインビトロでの溶解を実質的に増加させることを示すことが、表32から明らかだろう。このことは、溶解の向上における固有の極小撹拌の役割を浮き彫りにし、ここでpH調整剤間の反応は溶解媒体中の塩基と酸との反応よりも大きい影響を溶解に及ぼす。
30rpmでは、塩酸フェキソフェナジンおよびアルプラゾラムを除いて、これらの薬の本発明によるpH調整剤含有配合物が、180秒で70%より大きい溶解速度を有したことが、これらの結果から明らかである。塩酸フェキソフェナジンおよびアルプラゾラムは、この仕様に合わず、30rpm、180秒で、それぞれ63%および61%の溶解を達成した。しかしながら、配合物最適化がまったく行われてなく、より良い結果をもたらす例を本発明に従って配合し得ることが期待されることに注目すべきである。
クエン酸シルデナフィルおよび塩酸セチリジンなど薬の中には、重炭酸塩を単独で含有する配合物で溶解の向上が達成されたものがあった。その他については、有機酸を重炭酸塩に加えることで、溶解がさらに向上した。場合によっては、本明細書で記載される溶解性能を達成するために酸の添加が必要であった。
pH調整剤の組成が溶解に与える影響は、0rpmで外部撹拌なしで浮き彫りになる。多数の塩基性および両性薬の結果を表33にまとめるが、ここで配合物は重炭酸塩を単独で、または重炭酸塩を有機酸とともに含有する。
Figure 2009517346
表33で見られるように、外部撹拌なし、すなわち0rpmでは、塩基単独を含有する配合物で達成された結果は、酸と塩基を含有する配合物でのものと比較して明らかに減少している。これは、塩基と酸性溶解媒体との間の反応よりも、塩基と有機酸との間の反応からもたらされる固有の極小撹拌によるところが大きい。
重炭酸ナトリウムを単独で含有しどのようなさらなる酸も含有しない配合物では、ほとんどの薬が0rpmで、30分で5%より多い溶解を達成した。一方、ジアゼパムおよびアルプラゾラムは4%でこの仕様に合わなかったが、有機酸の添加がそれらの溶解を明らかに改善する。これは、塩基と酸性溶解媒体との間の反応よりも、塩基と有機酸との間の反応からもたらされる固有の極小撹拌によるところが大きい。
配合物最適化がまったく行われてなく、より良い結果をもたらす例を本発明に従って配合し得ることが期待されることに注目すべきである。
両性化合物の塩
市販品を再配合してこの実施例の配合物を調製した。
Figure 2009517346
19mm×9mmの楕円形パンチで配合物1および配合物2を圧縮した。
市販品は、18mm×8mmのコーティングされた楕円形凸型錠剤であった。
Figure 2009517346
Figure 2009517346
塩基性化合物の塩
市販品を再配合してこの実施例の配合物を調製した。
Figure 2009517346
割り線のある15mm×5mmの楕円の浅い凹型パンチで錠剤1および錠剤2を圧縮した。
市販の錠剤は、コーティングされてない直径8.5mmの丸い平らなはす縁のもので割り線が付いていた。
Figure 2009517346
Figure 2009517346
塩基性化合物の塩
市販品を再配合してこの実施例の配合物を調製した。
Figure 2009517346
10mmの丸い浅い凹型パンチで配合物1および配合物2を圧縮した。
市販品は、コーティングされた直径8.5mmの丸い両凸錠剤だった。
Figure 2009517346
Figure 2009517346
塩基性化合物の塩
Figure 2009517346
8mmの丸い浅い凹型パンチで配合物1および配合物2を圧縮した。
USA製の市販品は、コーティングされていない12×5mmの楕円カプセル型錠剤であった。
Figure 2009517346
Figure 2009517346
塩基性化合物の塩
市販品を再配合してこの実施例の配合物を調製した。
Figure 2009517346
8mmの丸い浅い凹型パンチで配合物1および配合物2を圧縮した。
USA製の市販品は、コーティングされていない直径7mmの丸い凸型だった。
Figure 2009517346
Figure 2009517346
塩基性化合物の塩
市販品を再配合してこの実施例の配合物を調製した。
Figure 2009517346
8mmの丸い浅い凹型パンチで配合物1および配合物2を圧縮した。
市販品は、コーティングされていない9mm×4.5mmのカプセル型錠剤だった。
Figure 2009517346
Figure 2009517346
塩基性化合物の塩
市販品を再配合してこの実施例の配合物を調製した。
Figure 2009517346
8mmの丸い浅い凹型パンチで配合物1および配合物2を圧縮した。
市販の錠剤は、コーティングされていない5.6mmの丸い浅い凸型だった。
Figure 2009517346
Figure 2009517346
塩基性化合物の塩
Figure 2009517346
7mmの丸い浅い凹型パンチで配合物を圧縮した。
市販の錠剤は、コーティングされた13×5mmのカプセル型だった。
Figure 2009517346
Figure 2009517346
塩基性化合物
市販品を再配合してこの実施例の配合物を調製した。
Figure 2009517346
8mmの丸い浅い凹型パンチで配合物1および配合物2を圧縮した。
市販の錠剤は、コーティングされていない8mm丸い平なはす縁のもので割り線が付いていた。
Figure 2009517346
Figure 2009517346
両性化合物
市販品を再配合してこの実施例の配合物を調製した。
Figure 2009517346
割り線のある15mm×5mmの楕円の浅い凹型パンチで配合物1および配合物2を圧縮した。
市販の錠剤は、コーティングされていない7mmの丸い凸型で長い割り線が付いていた。
Figure 2009517346
Figure 2009517346
塩基性化合物
市販品を再配合してこの実施例の配合物を調製した。
Figure 2009517346
8mmの丸い浅い凹型パンチで配合物1および配合物2を圧縮した。
市販品は、平らな9mm×5mmの楕円のコーティングされていない錠剤で割り線が付いていた。
Figure 2009517346
Figure 2009517346
塩基性化合物の塩
Figure 2009517346
表68に箇条書きされた成分を用いて以下の湿式顆粒化法により配合物4を調製した。
方法
成分1、成分2、および成分3を混合する。4の1.3%w/w脱イオン水溶液を調製し、造粒機またはミキサー中の混合した粉末に噴霧して圧縮に適した顆粒を生成する。顆粒を50℃で乾燥させ、水分含量を約3%にして、850ミクロンのふるいに通して選別する。成分5〜成分7を250ミクロンのふるいに通して選別し、乾燥させた顆粒と混合する。成分8を250ミクロンのふるいに通して選別し、顆粒混合物と混合する。崩壊時間が30秒未満かつもろさが0.1%未満であるように最大硬度に圧縮する。
Figure 2009517346
Figure 2009517346
塩基性化合物の塩
Figure 2009517346
Figure 2009517346
塩基性化合物
Figure 2009517346
Figure 2009517346
塩基性化合物の塩
Figure 2009517346
Figure 2009517346
両性化合物の塩
Figure 2009517346
Figure 2009517346
Figure 2009517346
実施例32および実施例33
以下のさらなる非制限的例により本発明をさらに説明するが、これらは非イオン化薬のパラセタモール、およびこの非イオン化薬を塩基性薬の塩とともに含有する組合せ生成物に関する。
実施例の概要
実施例32は、重炭酸ナトリウムを唯一のpH調整剤として単独で含有するか、重炭酸ナトリウムとフマル酸の組合せを含有するかのいずれかである、顆粒化プロセスで製造したパラセタモール錠剤配合物を取り上げる。これらを、2種の市販の速く溶解するパラセタモール製品、USA製の製品X、およびpH調整剤として重炭酸ナトリウム630mgを含有する豪州製の製品Yと比較する。
実施例33は、パラセタモールを塩基鎮痛薬の塩酸塩、塩酸トラマドールとともに含有する、顆粒化プロセスで製造した錠剤配合物を取り上げる。一方の配合物は重炭酸ナトリウムを単独でpH調整剤として含有し、もう一方は重炭酸ナトリウムとフマル酸の組合せを含有する。これらを、同じ用量のパラセタモールおよび塩酸トラマドールを含有するUSA製の市販品と比較する。
配合物は全て湿式顆粒化で調製され、記載される試験条件下、両活性成分の速いインビトロ溶解を示す。
全ての実施例は、以下について溶解プロファイルを含む:
・1で指定される、重炭酸塩を単独で含有する本発明による第一の配合物
・2で指定される、重炭酸ナトリウムを有機酸の例としてフマル酸とともに含有する本発明による第二の配合物
・pH調整剤を含有しない市販品ならびにpH調整剤を含有する任意の速く溶解する市販品
実施例32については、薬濃度はUV吸光度で連続的に測定した。
実施例33については、両方の薬の濃度を、1分、2分、3分、5分、10分、15分、20分、および30分で吸い上げまたは取り出した試料でHPLCにより測定した。ここで撹拌速度は、20分後、30rpmから250rpmに上昇させた。
表79〜表86は、配合物およびその対応する溶解データを記載する。図60〜図63は、溶解結果を図示する。
結果の概要
表79および表80は、異なる溶解条件、すなわち0.0033Nの塩酸900mL中それぞれ30rpmおよび0rpmでの、2例について全用量のうち溶解した薬の割合をまとめる。これらには市販されている製品の溶解データも含まれる。
表81は、2種のパラセタモール配合物、実施例32の1および2の配合の詳細である。
表82および表83は、異なる溶解条件、すなわち0.0033Nの塩酸900mL中それぞれ30rpmおよび0rpmでの、2種の市販品XおよびYと比較した2種の配合物についてのパラセタモール溶解データをまとめる。
表84は、実施例33のパラセタモールと塩酸トラマドールとの組合せ配合物2種の配合の詳細である。
表85および表86は、0.0033Nの塩酸900mL中それぞれ30rpmおよび0rpmでの、市販品と比較した実施例33の組合せ配合物からのパラセタモールおよび塩酸トラマドールの溶解データをまとめる。
図60および図61は、異なる溶解条件、すなわち0.0033Nの塩酸900mL中それぞれ30rpmおよび0rpmでの、製品XおよびYと比較した、実施例32の2種のパラセタモール配合物のパラセタモール溶解プロファイルを示す。
図62および図63は、0.0033Nの塩酸900mL中それぞれ30rpmおよび0rpmでの、市販品と比較した実施例33の組合せ配合物からのパラセタモールおよび塩酸トラマドールの溶解プロファイルを示す。
実施例に基づくまとめおよびさらなる記載
本発明に従ってpH調整剤を使用すると、パラセタモールを単独で、および塩酸トラマドールなど他の薬と組み合わせて含有する配合物からの活性成分のインビトロ溶解が顕著に増加することが明らかだろう。
しかしながら、結果から浮き彫りになったのは、規定される溶解性能に合わせるための配合物の最適化、特にpH調整剤のレベルおよび組成に関して薬の組合せの最適化の必要性である。有機酸の添加は、溶解の向上に効果的であり、重炭酸塩の使用レベルを下げることができる。
パラセタモールが塩酸トラマドールなどの塩基と組み合わせて用いられる場合、重炭酸塩を有機酸とともに用いることにより、重炭酸塩単独と比較して両薬の最速のインビトロ溶解が達成されることがわかる。pH調整剤のこの組合せは固有の極小撹拌をもたらし、これが塩基単独の使用よりも大きく両薬の溶解速度を向上させるのだろう。酸と塩基を含むpH調整剤を19%w/w含有する配合物33-2は、重炭酸塩のみを28%w/w含有する33-1よりも大きな溶解向上効果を有する。
表79は、0.0033Nの塩酸900mL中30rpmかつ37℃で、USP溶解装置2を用いた、パラセタモール単独(実施例32)、およびパラセタモールを塩酸トラマドールとともに(実施例33)含有する本発明を実証する配合物例についての溶解データをまとめたものである。
Figure 2009517346
これらの結果は、pH調整剤が重炭酸塩および酸を含む場合、組合せ品からのパラセタモールおよび塩酸トラマドール両方の溶解が向上することを示す。pH調整剤が酸および重炭酸塩を含む場合に限り、この溶解媒体に180秒で70%より大きい溶解が達成される。
表80は、0.0033Nの塩酸900mL中0rpmかつ37℃で、USP溶解装置2を用いた、パラセタモール単独(実施例32)、およびパラセタモールを塩酸トラマドールとともに(実施例33)含有する本発明を実証する配合物例についての溶解データをまとめたものである。
Figure 2009517346
本発明に従ってpH調整剤を使用すると、撹拌なし(0rpm)の条件下で、例示される治療薬のインビトロ溶解が実質的に増加することが明らかだろう。このことは溶解の向上における極小撹拌の役割を浮き彫りにする。
これらの結果から、本発明に従って酸および重炭酸塩を含有する配合物が全て、以下:
・0.0033Nの塩酸900mL中30rpmで、180秒で70%より大きい溶解速度
・0.0033Nの塩酸900mL中0rpmで、30分で5%より大きい溶解速度
を有することが明らかである。
塩基を単独で含有しこうした溶解速度を示さない配合物は、pH調整剤が溶解を最大にするために最適になっておらず再配合したら最適になるのではないかと考えられる。
溶解の向上における配合物それ自体の効果は明らかであり、製品Yでの高レベルの重炭酸ナトリウムで見られるpH変化は明白で、pHを6.6に上昇させる。塩基と酸の両方を含有する配合物の溶解は、溶解を向上させる極小撹拌のため溶解媒体中の外部酸に依存する塩基単独を含む配合物よりも速い。
Figure 2009517346
配合物32-1の方法
成分6を成分7に溶解して顆粒化溶液を調製する。成分1、成分2、および成分5を混合する。顆粒化溶液を、造粒機またはミキサー中の混合粉末に噴霧して、圧縮に適した顆粒を形成させる。流動床ドライヤー中、顆粒を70℃の入り口温度で乾燥させて、100℃で5分間加熱後の乾燥による損失が約1%であるようにする。1,000μmのふるいを通して選別する。成分3および成分9を、280μmのふるいを通して選別し、乾燥させた顆粒と混合する。成分10を、280μmのふるいを通して選別し、顆粒混合物と混合する。片面に割り線の付いた19mm×9mmの楕円の浅い凹型押しで圧縮して、適した硬度および崩壊時間にする。
配合物32-2の方法
成分1〜6を混合する。成分8を、造粒機またはミキサー中の混合粉末に噴霧して、圧縮に適した顆粒を形成させる。40℃で顆粒を乾燥させ、50℃で20分間加熱後の乾燥による損失が<1%であるようにする。顆粒を、500μmのふるいを通して選別する。成分9を、280μmのふるいを通して選別し、乾燥顆粒と混合する。成分10を、280μmのふるいを通して選別し、顆粒混合物と混合する。片面に割り線の付いた19mm×9mmの楕円の浅い凹型押しで圧縮して、適した硬度および崩壊時間にする。
溶解結果
0.0033Nの塩酸900mL中30rpmについて、溶解データを表82にまとめ、溶解プロファイルを図60に示す。
Figure 2009517346
重炭酸塩と酸を含む配合物の方が溶解が速いことは、重炭酸塩単独の使用と比較して明らかになる。配合物はどちらも市販品2種よりも速い。重炭酸ナトリウムを含有する市販品の溶解プロファイルは、どのようなpH調整剤も含まない市販品のものと同様である。
0.0033Nの塩酸900mL中0rpmについて、溶解データを表83にまとめ、溶解プロファイルを図61に示す。
Figure 2009517346
溶解の向上における配合物の固有の効果は、外部酸性が減少して外部撹拌が排除された効果として明らかになる。こうした条件下、塩基と酸を含有する配合物32-2のみが、引き続き速くて顕著なレベルの溶解を示す。しかしながら、最初の20分間にわたり配合物32-1からの溶解は2種の市販品、特に重炭酸ナトリウムを含有する製品Yよりも依然として速い。
パラセタモールおよび塩酸トラマドール
Figure 2009517346
配合物33-1の方法
成分11の成分12による顆粒化溶液を調製する。成分1、成分3、および成分7を混合する。顆粒化溶液を、造粒機またはミキサー中の混合粉末に噴霧して、圧縮に適した顆粒を形成させる。顆粒を50℃で乾燥させて、水分量を<1%にする。1,000μmのふるいを通して顆粒を選別する。成分2、成分13、および成分15を、280μmのふるいを通して選別し、顆粒と混合する。成分17を、280μmのふるいを通して選別し、顆粒混合物と混合する。片面に割り線の付いた19mm×7mmの楕円の浅い凹型押しで圧縮して、適した硬度および崩壊時間にする。
配合物33-2の方法
この製造方法は、二重顆粒化に関する。
成分11の成分12による顆粒化溶液を調製する。成分6、成分7、成分8、成分9、および成分10を混合する。顆粒化溶液を、造粒機またはミキサー中の混合粉末に噴霧して、圧縮に適した顆粒を形成させる。流動床ドライヤー中、顆粒を70℃の入り口温度で乾燥させて、50℃で20分間加熱後の乾燥による損失が約1%であるようにする。
成分4を成分5による第二顆粒化溶液を調製する。成分1、成分2、および成分3を混合する。顆粒化溶液を、造粒機またはミキサー中の混合粉末に噴霧して、圧縮に適した顆粒を形成させる。流動床ドライヤー中、顆粒を70℃の入り口温度で乾燥させて、50℃で20分間加熱後の乾燥による損失が<1%であるようにする。
500μmのふるいを通して両顆粒を選別し、混合する。成分14および成分15を、280μmのふるいを通して選別し、顆粒混合物と混合する。成分16を、280μmのふるいを通して選別し、顆粒混合物と混合する。片面に割り線の付いた19mm×7mmの楕円の浅い凹型押しで圧縮して、適した硬度および崩壊時間にする。
溶解結果
0.0033Nの塩酸900mL中30rpmでは、重炭酸塩と酸を含む配合物33−2のみが、5分以内で100%に達する非常に速い溶解を示す。
重炭酸塩のみをより高いレベル(28%)で含む配合物33-1は、両薬についてより遅い溶解を示したが、溶解性の高い塩酸トラマドール(30mg/ml前後)の溶解の方が14mg/ml前後の溶解性であるパラセタモールよりも速い。この配合物の溶解は、市販品と比べて溶解の明らかな改善は示さない。
表85および表86は、それぞれ30rpmおよび0rpmでの、組合せ配合物33-1および33-2からの2種の薬の溶解データを示す。
Figure 2009517346
Figure 2009517346
0rpmでは、溶解媒体の外部酸性が減少して外部撹拌が排除された効果として配合物の固有の溶解向上特性が明らかになる。こうした条件下、重炭酸塩と酸を含有する配合物33-2のみが、重炭酸塩を単独で含む配合物と比較して速くて顕著なレベルの溶解を示す。
塩基性塩の塩酸トラマドールは、非イオン化薬のパラセタモールよりも溶解性が高く、パラセタモールが14mg/mLであるのに比べて30mg/mL前後の水への溶解性を有する。重量基準の重さで、パラセタモールの用量は全溶解に27mL前後の水が必要であるのに比べて、塩酸トラマドールは1mL前後である。
0.0033NのHCl900mL中30rpmでは、塩基と酸を含む配合物(33-2)のみが、5分以内で100%に達する非常に速い溶解を示す。
重炭酸塩のみをより高いレベル(28%)で含む配合物33-1は、両薬についてより遅い溶解を示したが、溶解性の高い塩酸トラマドールの溶解の方がパラセタモールよりも速い。この配合物の溶解は、市販品と比べて溶解の明らかな改善は示さない。
0.0033Nの塩酸900mL中0rpmでは、外部酸性が減少して外部撹拌が排除された効果として配合物の固有の溶解向上特性が明らかになる。こうした条件下、塩基と酸を含有する配合物33-2が、塩基を単独で含む配合物と比較して速くて顕著なレベルの溶解を示した。
まとめ
これらの結果に基づいて、以下が明らかである:
・本発明に従って重炭酸塩を単独で含む配合物は、0rpmで、30分で5%より大きい溶解速度を有する、および
・本発明に従って重炭酸塩を薬学的に許容可能な酸とともに含む配合物は、0rpmで、300秒で5%より大きい溶解速度を有する。
実施例34〜実施例36
これらの実施例は、中性条件下、イブプロフェン(酸)、パラセタモール(非イオン化)、および酒石酸ゾルピデム(塩基の塩)を例に、3つのクラスの薬の溶解速度における本発明の配合物の効果を示す。これらは、摂食状態および胃酸が中和されてしまっているか胃機能が抑制もしくは損なわれているインビボ状態を模擬する。
実施例の概要
実施例34〜36は、中性条件下、イブプロフェン、パラセタモール、および酒石酸ゾルピデムの溶解における、重炭酸ナトリウム単独および有機酸と組み合わせての効果を示す。
表87は、イブプロフェンについての配合物の詳細である。表88〜90は、イブプロフェン、パラセタモール、および酒石酸ゾルピデムそれぞれについての溶解データをまとめる。
図64は、中性溶解媒体の例として水200mL中30rpmでのイブプロフェン配合物の溶解プロファイルを示す。図65および図66は、摂食状態を模擬するフルクリームミルク200mL中30rpmでのパラセタモールおよび酒石酸ゾルピデムの配合物溶解プロファイルを示す。
溶解法
溶解は、量が少ない方がインビボで遭遇しそうな量に近くなるので、USP溶解装置2中200mLの溶解媒体で、37℃で30rpmで撹拌して行った。0.015Nの塩酸200mLが、断食状態で錠剤を150mL前後の水とともに摂取した場合の酸および量のインビボレベルをより表しているので、これを比較用酸性溶解媒体として用いた。
3.3%のタンパク質、3.6%の脂質、および4.8%の炭水化物を糖として含有するフルクリームミルク(Pauls, Parmalat Australia Ltd)を、中性溶解媒体として用いて、摂食状態を表した。脂質およびタンパク質は、緩衝液として作用し、粘性も高める。しかしながら、溶解媒体としてミルクを用いる場合、連続した流れでのUV吸収による薬の直接測定を用いることができないので、抽出用のサンプルを周期的に採取してHPLCでアッセイする。
フルクリームミルク中の溶解について、サンプリング手順は、自動ピペットを用いて3吸引、サンプルを37℃で平衡化した同量のフルクリームミルクと交換、を含んだ。サンプルは、錠剤を溶解容器に加えてから1分、2分、3分、5分、10分、15分、20分、および30分後に採取した。30分後、撹拌速度を30rpmから250rpmに上げて最大の溶解を達成し、45分で試料を採取した。試料をアセトニトリルと1:1で混合し、13、000rpmで20分間遠心分離した。上清を0.45ミクロンフィルターに通して、薬の含有量をHPLCで分析した。
パラセタモールおよび酒石酸ゾルピデムの測定にはHPLC法を用いたものの、イブプロフェンに利用可能な適したHPLC法はなかった。そのため、イブプロフェンについては、試験を200mlの精製水で行い、胃pHが酸性ではなく中性だろうと思われる摂食状態を近似した。これはどのような緩衝能も持たず、粘性も低いが、フルクリームミルクのpHに近い、pH約6.5を有する。試験配合物をそれぞれフルクリームミルク200mLに溶解させて、37℃でのミルクのpHにおけるそれらの影響を求めた。イブプロフェンの水中濃度は、232nmの波長のUV分光分析によりキュベットを通る流れで測定した。
本発明によるイブプロフェン配合物3種と、オーストラリア製の市販品4種で溶解結果を比較した。市販品の2つは標準的な錠剤配合物(AST、NST)で、2つは溶解した薬を含有する「速く放出する」という宣伝文句で市販されている同じブランドの液体カプセル剤(ALC、NLC)であった。
表87に詳細のある3種の配合物を、本発明に従って調製した。配合物3は重炭酸ナトリウム400mgを単独で含有し、配合物1は重炭酸塩200mgをフマル酸136mgとともに含有し、配合物2は、それより少ない量の重炭酸塩100mgとフマル酸68mgを含有した。
Figure 2009517346
方法
1.イブプロフェン、微結晶性セルロース、重炭酸塩、および有機酸(用いた場合)を280ミクロンの篩に通してどのような集合粒も除去する。
2.超崩壊剤の、クロスカルメロースナトリウムまたはクロスポビドンのいずれかを1の粉末混合物に加えてよく混ぜる。
3.ステアリン酸マグネシウムを280ミクロンの篩に通して2と混ぜる。
4.Cadmach CMD3 B-16錠剤プレスで19×9mmの楕円型押しを用いて、適した硬度で圧縮して短い崩壊時間のものにする。
結果と考察
市販品および本発明の速く溶解する配合物の、水200mL中30rpmでの溶解結果を表88にまとめる。溶解プロファイルを図64に示す。
Figure 2009517346
本発明の配合物での結果は、市販品が標準的な錠剤配合物か、または溶解化液体カプセル配合物かにかかわらず、それらの溶解性能と全く対照的である。市販品のどれも水への顕著な溶解は示さなかった。
本発明に従って作成された生成物は全て、水への速い溶解を示したが、重炭酸ナトリウム400mgを単独で含有する配合物は、さらにフマル酸を含有する2種の配合物よりも高いプラトーに達した。これらは同じような速い速度の溶解を示し、3分で50%前後の溶解に達してゆっくりと上昇するプラトーが続いた。この最初の速い溶解は重炭酸ナトリウム400mgで達成されるものと同様であるが、溶解の程度は、イブプロフェンの溶解性におけるpHの影響をそれほど示していなかった。酸:塩基対のレベルが高くなるとpHが少し高くなり、この結果撹拌が速くなった後の最大溶解が大きくなった。このこともまた、イブプロフェンの溶解性におけるpHの重要性を浮き彫りにする。
本発明に従って作成された生成物の最終pH値は市販品で達成されるものと同様であるが、これらの方が高いレベルで溶解を達成した。このことは、発泡と溶解する薬粒子の周囲の極小環境のpH上昇との影響を示し、これらは一緒にこの酸性薬の溶解を向上させる。
これらの結果から、こうした条件下、重炭酸ナトリウム100mgとフマル酸68mgの組合せは速い溶解を提供するには十分だが溶解は不完全であることが明らかである。プラトーは100%未満で生じる。なぜならpH4.8〜5では、たとえ撹拌速度を上げたとしても、水200mLにイブプロフェンを完全に溶解させるには不十分だからである。対照的に、重炭酸ナトリウム400mgを含む錠剤は、撹拌を上げると、100%の溶解が達成されるようなpHの十分な上昇をもたらした。
フルクリームミルクに加えた場合、生成物は全て、6.3〜6.8の範囲の同様なpHに達した。これは、インビボで吸収が生じる胃液のpH付近への効果的な緩衝化を示す。ミルクでは、水で見られたpHの降下は生じず、このより高いpHで、イブプロフェンはより高い溶解性を持つだろうし、溶解の度合いは全ての生成物で上昇すると期待される。このpHでは、水200mLには試験した200mg用量を上回るイブプロフェン826mgが溶解する。
これらの結果に基づいて、重炭酸ナトリウムおよびフマル酸を含有する本発明による本発明は以下が期待される:
・極小撹拌および局所的pH効果の結果として、溶解速度は、4種の市販品よりも顕著に速くなるだろう
・pHが高くなる結果として、ミルクでの溶解の度合いは水で観測されるよりも高くなるだろう
本発明の配合物は、摂食状態または中性pH条件を近似するために用いた水200mLへの速い溶解を示し、溶解の度合いは到達する最終pHと関係した。レベルを下げて1:1の化学量論的量のフマル酸と組み合わせた重炭酸ナトリウムも速い溶解を達成したが、pHは最終pHに限界があり、これは重炭酸ナトリウム400mgを単独で用いたものより低い。中性またはアルカリ媒体では、およびミルクなどのより粘性な媒体では、重炭酸ナトリウムを有機酸とともに含有する配合物がより良い性能を示すと期待される。
この実施例は、フルクリームミルク200mLで試験して実施例32に記載の市販品2種と比較した、本発明によるパラセタモール配合物3種の溶解を記載する。製品Xは重炭酸塩を含有しない。製品Yは、錠剤あたり重炭酸ナトリウム630mgを含有する。
1つの例は重炭酸塩200mgのみを含有し、実施例4で記載される配合物2であるので、Ex4-2で示す。第二の例は、重炭酸塩200mgをフマル酸34mgとともに含有し、実施例32で記載される配合物2であるので、Ex32-2で示す。第三の例は、重炭酸塩200mgを等モル量のフマル酸134mgとともに含有する。これらの錠剤を、実施例32に記載されるのと同じ方法を用いて作成したが、ただしフマル酸の含量が増加したものは933mgのかわりに1035mgで圧縮した。この例をEx35-1で示す。
これら5種の錠剤についてフルクリームミルク200mLで試験した場合の溶解データを表89にまとめ、溶解プロファイルを図65に示す。
まとめと考察
Figure 2009517346
結果は、両市販品と比較して本発明の有益性を明らかに示す。重炭酸塩を含まない製品Xは、30分で撹拌速度を250rpmに上げるまで、ミルク中にはほとんど溶解を示さず、しかもそれから15分間速い撹拌後も完全には溶解しない。
重炭酸ナトリウム630mgを含有する製品Yはコーティングが溶けてしまうと溶解の向上を示すものの、重炭酸塩200mgしか含有しない本発明によるEx4.2ほど速くはない。
有機酸の添加は、Ex32-2およびEx35-1で見られるように、溶解の初期速度を上げるが、錠剤中の酸と重炭酸塩との初期反応後、溶解が遅くなることから示されるように、加えた酸のレベルに比例するようである。
これらの結果に基づいて、本発明に従って配合すると、30rpmで撹拌して15分で50%より大きいパラセタモール溶解が達成され得るようである。重炭酸塩を有機酸とともに用いた場合、フルクリームミルク200mL中300秒で50%を越えるより速い溶解が達成される。
この実施例は、異なる溶解媒体での、本発明による酒石酸ゾルピデム配合物および市販の錠剤の溶解プロファイルを記載する。試験した錠剤は、実施例29で記載した配合物3(Ex29-3)に従って作成した。
これらの錠剤をフルクリームミルク200mL、0.0033N塩酸200mLおよび0.015N塩酸200mL中で試験した場合の、溶解データを表90にまとめ、溶解プロファイルを図66に示す。
結果および考察
Figure 2009517346
表90からわかるとおり、本発明による配合物は、pHに関わらず3種の溶解媒体全てで300秒で80%を越える溶解という速い溶解を示す。対照的に、市販品は、酸性溶解媒体2種と比較してミルクでの溶解がかなり遅くなり、15分後に7%のみの溶解に達した。
まとめ
これらの結果に基づき、イブプロフェン(酸薬)、パラセタモール(非イオン化薬)、および酒石酸ゾルピデム(塩基性薬の塩)について、本発明に従って重炭酸塩を薬学的に許容可能な酸とともに含有する配合物は以下であることが明らかである:
・フルクリームミルクなどの中性溶解媒体200mL中30rpmで、300秒で50%より大きい溶解速度を有する。
・0.0033Nの塩酸などの低酸溶解媒体200mL中30rpmで、300秒で70%より大きい溶解速度を有する。
そうであるので、摂食から絶食まで、および胃機能が正常から異常までの幅広いインビボ条件下、本発明に従って重炭酸塩を薬学的に許容可能な酸とともに含有する配合物からの速いインビボ溶解が期待されるだろう。言い換えると、本発明は薬の腸透過性が許す範囲でインビボ吸収を促進すると期待されるだろう。
参考文献
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図1〜図21は溶解結果を図示する。 図22〜図27は、プレドニゾロンおよびデキサメタゾンについての、30rpmおよび0rpmでの対応する溶解データを示す。 図28〜図59は、実施例15〜実施例30の溶解結果を図示する。 図60および図61は、異なる溶解条件、すなわち0.0033Nの塩酸900mL中それぞれ30rpmおよび0rpmでの、製品XおよびYと比較した、実施例32の2種のパラセタモール配合物のパラセタモール溶解プロファイルを示す。 図62および図63は、0.0033Nの塩酸900mL中それぞれ30rpmおよび0rpmでの、市販品と比較した実施例33の組合せ配合物からのパラセタモールおよび塩酸トラマドールの溶解プロファイルを示す。 図64は、中性溶解媒体の例として水200mL中30rpmでのイブプロフェン配合物の溶解プロファイルを示す。 図65および図66は、摂食状態を模擬するフルクリームミルク200mL中30rpmでのパラセタモールおよび酒石酸ゾルピデムの配合物溶解プロファイルを示す。

Claims (36)

  1. 嚥下配合物であって、以下、
    (a)酸活性剤、塩基活性剤、両性活性剤、もしくは非イオン化活性剤、それらの塩、それらの先駆型、またはそれらの組合せからなる群より選択される治療用化合物、および
    (b)0.01〜10ミリモルの塩酸を中和できる量で適切な量の1種または複数の溶解性炭酸塩を含む適切な量の1種または複数のpH調整剤であって、該嚥下配合物の約1重量%〜50重量%の量で存在する、
    を含み、ここで、該治療用化合物は以下、
    0.0033Nの塩酸900mLを用いて37℃で、米国薬局方(USP)溶解装置2中30rpmで測定した場合に、
    ・180秒以内で該嚥下配合物から少なくとも20%溶解か、
    ・240秒以内で該嚥下配合物から少なくとも40%溶解か、
    ・300秒以内で該嚥下配合物から少なくとも50%溶解か、または
    0.0033Nの塩酸900mLを用いて37℃で、USP溶解装置2中0rpmで測定した場合に、
    ・30秒以内で該嚥下配合物から少なくとも5%溶解か、
    ・300秒以内で該嚥下配合物から少なくとも5%溶解する、
    からなる群より選択される溶解プロファイルを示す、嚥下配合物。
  2. 嚥下配合物であって、以下
    (a)酸、非イオン化化合物、酸の塩、またはそれらの先駆型からなる群より選択される治療用化合物、および
    (b)約0.1〜10ミリモルの塩酸を中和できる量で1種または複数の溶解性炭酸塩を適切な量で含む1種または複数のpH調整剤、該pH調整剤は該嚥下配合物の約5重量%〜約75重量%の量で存在する、
    を含み、ここで該治療用化合物の少なくとも50%が、0.0033Nの塩酸900mLを用いて30rpmかつ37℃で、米国薬局方溶解装置2中300秒以内に該嚥下配合物から溶解する、嚥下配合物。
  3. 請求項2に記載の嚥下配合物であって、以下
    (a)酸、酸の塩、非イオン化化合物、またはそれらの先駆型からなる群より選択される治療用化合物、および
    (b)約0.1〜10ミリモルの塩酸を中和できる量で1種または複数の溶解性炭酸塩を適切な量で含む1種または複数のpH調整剤、該pH調整剤は該嚥下配合物の約5重量%〜約75重量%の量で存在する、
    を含み、ここで、該治療用化合物の少なくとも40%が、0.0033Nの塩酸900mLを用いて、30rpmかつ37℃で、米国薬局方溶解装置2中240秒以内に該嚥下配合物から溶解する、請求項2に記載の嚥下配合物。
  4. 嚥下配合物であって、以下
    (a)酸、酸の塩、非イオン化化合物、またはそれらの先駆型からなる群より選択される治療用化合物、および
    (b)約0.1〜10ミリモルの塩酸を中和できる量で1種または複数の溶解性炭酸塩を適切な量で含む1種または複数のpH調整剤、該pH調整剤は該嚥下配合物の約5重量%〜約75重量%の量で存在する、
    を含み、ここで、該治療用化合物の少なくとも20%が、0.0033Nの塩酸900mLを用いて、30rpmかつ37℃で、米国薬局方(USP)溶解装置2中180秒以内に該嚥下配合物から溶解する、嚥下配合物。
  5. 嚥下配合物であって、以下
    (a)酸、酸の塩、非イオン化化合物、またはそれらの先駆型からなる群より選択される治療用化合物、および
    (b)適切な量の薬学的に許容可能な酸と約0.1〜10ミリモルの塩酸を中和できる量の1種または複数の溶解性炭酸塩とを含む1種または複数のpH調整剤、該pH調整剤は該嚥下配合物の約5重量%〜約75重量%の量で存在する、
    を含み、ここで、該治療用化合物の5%より多くが、0.0033Nの塩酸900mLを用いて、0rpmかつ37℃で、米国薬局方(USP)溶解装置2中1800秒以内に該嚥下配合物から溶解する、嚥下配合物。
  6. 嚥下配合物であって、以下
    (a)酸、酸の塩、非イオン化化合物、またはそれらの先駆型からなる群より選択される治療用化合物、および
    (b)適切な量の薬学的に許容可能な酸と約0.1〜10ミリモルの塩酸を中和できる量の1種または複数の溶解性炭酸塩とを含む1種または複数のpH調整剤、該pH調整剤は該嚥下配合物の約5重量%〜約75重量%の量で存在する、
    を含み、ここで、該治療用化合物の5%より多くが、0.0033Nの塩酸900mLを用いて、0rpmかつ37℃で、USP溶解装置2中30秒以内に該嚥下配合物から溶解する、嚥下配合物。
  7. 前記1種または複数のpH調整剤は、嚥下配合物あたり約8mg〜700mgの溶解性炭酸塩を含む、前記請求項のいずれか1つに記載の嚥下配合物。
  8. 前記炭酸塩は、前記嚥下配合物の約5重量%〜約75重量%の量で存在する、前記請求項のいずれか1つに記載の嚥下配合物。
  9. 前記治療用化合物は、活性剤ジクロフェナク、イブプロフェン、ナプロキセン、ゲムフィブロジル、フロセミド、モンテルカスト、テマゼパム、パラセタモール、プレドニゾロン、デキサメタゾン、これらの活性剤の塩、およびそれらの組合せからなる群より選択される、請求項2〜8の前記請求項のいずれか1つに記載の嚥下配合物。
  10. 前記嚥下配合物に組み込まれる前の前記治療用化合物は、粒子形をしていて、約350μm未満の体積中位径(D50)を有する、前記請求項のいずれか1つに記載の嚥下配合物。
  11. 前記嚥下配合物に組み込まれる前の前記治療用化合物は、粒子形をしていて、約0.07m・g-1より大きい表面積対質量比を有する、前記請求項のいずれか1つに記載の嚥下配合物。
  12. 本発明は、嚥下配合物であって、以下、
    (a)塩基、両性、塩基の塩、それらの先駆型、およびそれらの混合物からなる群より選択される治療用化合物、および
    (b)適切な量の1種または複数のpH調整剤、ここでpH調整剤の少なくとも1種は、0.01〜9.0ミリモルの塩酸を中和する量の炭酸塩で、該嚥下配合物の約1重量%〜50重量%の量で存在する、
    を含み、ここで、0.0033Nの塩酸900mLを用いて37℃で、米国薬局方溶解装置2中溶解を測定した場合に、該治療用化合物の少なくとも約70%が、30rpmで180秒以内に該嚥下配合物から溶解する、嚥下配合物を提供する。
  13. 前記治療用化合物の少なくとも約90%が、0.0033Nの塩酸900mLを用いて37℃で、米国薬局方溶解装置2中30rpmで180秒以内に前記嚥下配合物から溶解する、請求項12に記載の嚥下配合物。
  14. 本発明は、さらなる嚥下配合物であって、以下、
    (a)塩基、両性、塩基の塩、それらの先駆型、およびそれらの混合物からなる群より選択される治療用化合物、および
    (b)適切な量の1種または複数のpH調整剤、ここでpH調整剤の少なくとも1種は、0.01〜9.0ミリモルの塩酸を中和する量の炭酸塩で、該嚥下配合物の約1重量%〜50重量%の量で存在する、
    を含み、ここで、0.0033Nの塩酸900mLを用いて37℃で、米国薬局方溶解装置2中溶解を測定した場合に、該治療用化合物の少なくとも約5%が、0rpmで300秒以内に該嚥下配合物から溶解する、嚥下配合物を提供する。
  15. 前記治療用化合物の少なくとも約20%が、0.0033Nの塩酸900mLを用いて37℃で、米国薬局方溶解装置2中0rpmで300秒以内に前記嚥下配合物から溶解する、請求項38に記載の嚥下配合物。
  16. 本発明は、さらなる嚥下配合物であって、以下、
    (a)塩基、塩基の塩、両性化合物、または両性化合物の塩からなる群より選択される治療用化合物、および
    (b)適切な量の1種または複数のpH調整剤、ここでpH調整剤の少なくとも1種は0.01〜9.0ミリモルの塩酸を中和する量の炭酸塩で、該嚥下配合物の約1重量%〜50重量%の量で存在する、
    を含み、
    ここで、0.0033Nの塩酸900mLを用いて37℃で、米国薬局方溶解装置2中で溶解を測定した場合に、
    (i)該治療用化合物の少なくとも約70%が、30rpmで180秒以内に該嚥下配合物から溶解し、かつ
    (ii)該治療用化合物の少なくとも約5%が、0rpmで300秒以内に該嚥下配合物から溶解する、嚥下配合物を提供する。
  17. 前記治療用化合物は、フェキソフェナジン、プソイドエフェドリン、エレトリプタン、リザトリプタン、メトクロプラミド、ロペラミド、コデイン、トラマドール、ジアゼパム、ロラゼパム、アルプラゾラム、シルデナフィル、オンダンセトロン、ゾルミトリプタン、ゾルピデム、セチリジン、トラマドール、またはそれらの塩、またはそれらの組合せからなる群より選択される、請求項12〜16のいずれか1つに記載の嚥下配合物。
  18. 前記嚥下配合物の前記pH調整剤は、酸性pH調整剤を含まずに炭酸塩を含み、前記溶解速度は、0rpmで、300秒で5%より大きい、請求項12〜17のいずれか1つに記載の嚥下配合物。
  19. 前記溶解速度は、0rpmで、300秒で20%より大きい、請求項18に記載の嚥下配合物。
  20. 前記嚥下配合物の前記pH調整剤は、炭酸塩と酸を含み、前記溶解速度は、0rpmで、300秒で5%より大きい、請求項12〜17のいずれか1つに記載の嚥下配合物。
  21. 前記溶解速度は、0rpmで、300秒で20%より大きい、請求項20に記載の嚥下配合物。
  22. 前記炭酸塩は、炭酸ナトリウム、重炭酸ナトリウム、炭酸カルシウム、炭酸マグネシウム、炭酸アンモニウム、重炭酸アンモニウム、重炭酸カリウム、炭酸グリシンナトリウム、炭酸グリシン二ナトリウム、炭酸アルギニン、および炭酸リシンからなる群より選択される、請求項1〜17のいずれか1つに記載の嚥下配合物。
  23. 前記薬学的に許容可能な酸は、クエン酸、酒石酸、コハク酸、アスコルビン酸、リンゴ酸、フマル酸、メタ酒石酸、アジピン酸、クエン酸ナトリウム、クエン酸カリウム、クエン酸グリシン、酒石酸カリウム、酒石酸ナトリウム、アスパラギン酸、グルタミン酸、グリシン、ロイシン、チロシン、トリプトファン、フマル酸グリシン、塩酸グリシン、モノホスフェートグリシン、またはそれらの組合せからなる群より選択される、請求項1〜22のいずれか1つに記載の嚥下配合物。
  24. 水取り込み剤をさらに含む、前記請求項のいずれか1つに記載の嚥下配合物。
  25. 前記水取り込み剤は、架橋ポリビニルピロリドン、クロスカルメロースナトリウム、デンプングリコール酸ナトリウム、デンプン、デンプン誘導体、ヒドロキシプロピルセルロース、低置換ヒドロキシプロピルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、アルギン酸、アルギン酸ナトリウム、硫酸カルシウム、カルボキシメチルセルロースナトリウム、カルボキシメチルセルロースカルシウム、微結晶性セルロース、粉末セルロース、コロイド状二酸化ケイ素、ドキュセートナトリウム、グアーガム、マグネシウムケイ酸アルミニウム、メチルセルロース、ポラクリリンカリウム、ケイ化微結晶性セルロース、酸化マグネシウム、トラガカント、マンニトール、ソルビトール、キシリトール、スクロース、ラクトース、フルクトース、マルトース、ポリエチレングリコール、アミノ酸、シクロデキストリン、尿素、および/またはポリビニルピロリドン(ポビドン、PVP)、またはそれらの組合せからなる群より選択される、請求項24に記載の嚥下配合物。
  26. 前記炭酸塩は、前記嚥下配合物の1重量%〜50重量%の間の量で存在する、請求項1〜24のいずれか1つに記載の嚥下配合物。
  27. 薬学的に許容可能な酸を前記嚥下配合物の上限50重量%までの量でさらに含む、請求項25に記載の嚥下配合物。
  28. 塩基性薬、両性薬、酸性薬、非イオン化薬、それらの塩、またはそれらの先駆型からなる群から選択される1種または複数のさらなる治療用化合物を含む、請求項1〜26のいずれか1つに記載の嚥下配合物。
  29. 前記治療用化合物は、フルクリームミルク200mLを用いて37℃でUSP溶解装置2中30rpmで測定した場合、300秒以内に嚥下配合物から少なくとも20%溶解する溶解プロファイルを示す、請求項1〜27のいずれか1つに記載の嚥下配合物。
  30. 前記治療用化合物は、フルクリームミルク200mLを用いて37℃でUSP溶解装置2中30rpmで測定した場合、180秒以内に嚥下配合物から少なくとも40%溶解する溶解プロファイルを示す、請求項1〜27のいずれか1つに記載の嚥下配合物。
  31. 前記治療用化合物は、フルクリームミルク200mLを用いて37℃でUSP溶解装置2中30rpmで測定した場合、120秒以内に嚥下配合物から少なくとも75%溶解する溶解プロファイルを示す、請求項1〜27のいずれか1つに記載の嚥下配合物。
  32. 前記治療用化合物は、パラセタモール、ゾルピデム、またはそれらの塩からなる群より選択される、請求項28〜30のいずれか1つに記載の嚥下配合物。
  33. 被検体の痛み、発熱、不快感、偏頭痛、悪心、不眠、睡眠障害、アレルギー性鼻炎、アトピー、および勃起障害をはじめとする、疾患または障害に伴う健康状態を寛解する方法であって、該方法は該被検体に前記請求項のいずれか1つに記載の嚥下配合物を投与することを含み、該投与は該健康状態の症状を予防または寛解する期間および条件下のものである、方法。
  34. 前記被検体はヒトである、請求項32に記載の方法。
  35. 疾患または障害に伴う症状を寛解するための、前記請求項のいずれか1つに記載の配合物を含む嚥下配合物の使用。
  36. 実施例に準拠した、前記請求項のいずれか1つに記載の嚥下配合物。
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