JP2009273571A - 内視鏡の洗浄管理システム及び洗浄管理方法 - Google Patents

Abstract

【課題】内視鏡の汚染の度合いに応じた洗浄メニューで内視鏡を洗浄する。
【解決手段】内視鏡検査において、処置具挿通チャンネルを介して処置具導出口１４から導出された処置具１５に印字されたバーコード１６を、撮像系１１において撮像する。内視鏡プロセッサ２０はこのバーコードを解析し、処置具挿通チャンネルを挿通した処置具の種類を判別する（ステップＳ２）。検査が終了すると（ステップＳ３）、挿通した処置具の種類から洗浄機３０における洗浄メニューを選択し（ステップＳ４）、内視鏡１０内のＲＦＩＤタグ１７に選択した洗浄メニューを記録する（ステップＳ５）。洗浄機３０では、セットされた内視鏡１０について、ＲＦＩＤリーダ３１により、ＲＦＩＤタグ１７に記録された洗浄メニューを読み出し（ステップＳ６）、読み出した洗浄メニューを設定し（ステップＳ７）、洗浄を行う（ステップＳ８）。
【選択図】 図３

Description

本発明は内視鏡の洗浄管理システム及び洗浄管理方法に係り、特に内視鏡の汚染の度合いに応じた洗浄メニューで内視鏡を洗浄する内視鏡の洗浄管理システム及び洗浄管理方法に関する。

体内の被検部位に挿入される内視鏡は、挿入や処置の際に血液や体液等が付着する場合がある。内視鏡は繰り返し使用するものであり、感染症等を防止するためには、使用の度にこれらの汚れを洗浄することが不可欠となる。

内視鏡の洗浄については、液流洗浄を行う洗浄装置や超音波洗浄を行う洗浄装置が知られている他、高温高圧の飽和水蒸気によって消毒、滅菌を行うオートクレーブ装置が知られている。

特許文献１には、内視鏡の洗浄履歴情報を内視鏡記憶部より読み取り、オートクレーブ工程条件を算出、告知するオートクレーブ装置が記載されている。特許文献１によれば、煩雑な操作を伴うことなく、内視鏡の洗浄履歴に応じて、個々の内視鏡に適したオートクレーブ工程が可能となる。
特開２００２−２６３０６６号公報

内視鏡には、医療行為の内容に応じた処置具が挿入され、使用される。これらの処置具には、例えばナイフやレーザーメス等の切開具類のように汚染度の高いものや、体温センサやマーキングクリップのように比較的汚染度が低いものがあり、使用される処置具により内視鏡本体の汚染の度合いが異なってくる。

しかしながら、特許文献１に記載のオートクレーブ装置には、様々なオートクレーブ工程が用意されているものの、内視鏡で行われる処置の内容や使用された処置具の種類は考慮されないため、決定されたオートクレーブ工程には内視鏡の汚染の度合いが反映されていないという問題点があった。

本発明はこのような事情に鑑みてなされたもので、内視鏡の汚染の度合いに応じた洗浄メニューで内視鏡を洗浄する内視鏡の洗浄管理システム及び洗浄管理方法を提供することを目的とする。

前記目的を達成するために請求項１に記載の内視鏡の洗浄管理システムは、被検査者体内の被検部位を撮像する撮像素子と、前記被検部位に処置を施す処置具を挿通するための処置具挿通用チャンネルと、を備えた内視鏡と、前記内視鏡が接続され、前記撮像素子の出力信号から内視鏡画像を生成する内視鏡プロセッサであって、前記処置具挿通用チャンネルに挿通された処置具の種類を識別する処置具識別手段を備えた内視鏡プロセッサと、前記処置具識別手段の識別結果に応じた洗浄メニューで前記内視鏡を洗浄する洗浄機とから構成されることを特徴とする。

これにより、内視鏡の汚れの度合いに応じた洗浄を行うことが可能になる。

請求項２に示すように請求項１に記載の内視鏡の洗浄管理システムにおいて、前記処置具識別手段は、前記撮像素子で撮像された前記処置具の先端部の画像に基づいて前記処置具の種類を識別する画像解析手段を備えたことを特徴とする。

これにより、正確に処置具の種類を識別することができる。

請求項３に示すように請求項１に記載の内視鏡の洗浄管理システムにおいて、前記処置具は、処置具の種類の識別情報を保持したバーコードタグ又はＱＲコードを備え、前記処置具識別手段は、前記撮像素子で前記バーコードタグ又はＱＲコードを撮像して前記処置具の種類を識別するバーコード解析手段を備えたことを特徴とする。

これにより、正確に処置具の種類を識別することができる。

請求項４に示すように請求項１に記載の内視鏡の洗浄管理システムにおいて、前記処置具は、処置具の種類の識別情報を記憶したＲＦＩＤタグを備え、前記処置具識別手段は、前記ＲＦＩＤタグから前記処置具の種類の識別情報を読み取るＲＦＩＤリーダを備えたことを特徴とする。

これにより、正確に処置具の種類を識別することができる。

請求項５に示すように請求項１から４のいずれかに記載の内視鏡の洗浄管理システムにおいて、前記内視鏡プロセッサは、前記洗浄機の複数の洗浄メニューから前記処置具識別手段の識別結果に応じた洗浄メニューを選択することを特徴とする。

これにより、適切な洗浄メニューを選択することができる。

請求項６に示すように請求項５に記載の内視鏡の洗浄管理システムにおいて、前記内視鏡は、前記選択された洗浄メニューを記憶する記憶手段を備え、前記洗浄機は、前記記憶手段から前記選択された洗浄メニューを読み取る手段を備えたことを特徴とする。

これにより、簡単に適切な洗浄メニューを設定することができる。

請求項７に示すように請求項５に記載の内視鏡の洗浄管理システムにおいて、前記内視鏡プロセッサと前記洗浄機との間で情報の送受信を行う通信手段を備え、前記洗浄機は、前記通信手段を介して前記選択された洗浄メニューを取得する手段を備えたことを特徴とする。

これにより、簡単に適切な洗浄メニューを設定することができる。

請求項８に示すように請求項１から７のいずれかに記載の内視鏡の洗浄管理システムにおいて、前記処置具識別手段の識別結果に出血を伴う処置具を含む場合は、前記識別結果に出血を伴う処置具を含まない場合よりも洗浄時間の長い洗浄メニューを選択することを特徴とする。

これにより、適切な洗浄メニューを選択することができる。

請求項９に示すように請求項１から４のいずれかに記載の内視鏡の洗浄管理システムにおいて、前記処置具識別手段の識別結果を取得する手段と、複数の被検査者の病歴が記録されたデータベースから、前記被検査者の病歴を抽出する手段と、前記識別結果と前記病歴に基づいて前記洗浄機における洗浄メニューを選択する手段と、前記洗浄メニューを前記洗浄機に送信する手段とを備えた洗浄管理サーバを有することを特徴とする。

これにより、内視鏡の汚染度と被検査者の病歴に基づいて、適切な洗浄メニューを選択することができる。

前記目的を達成するために請求項１０に記載の内視鏡の洗浄管理方法は、内視鏡の処置具挿通用チャンネルに挿通された処置具の種類を識別手段で識別する処置具識別工程と、複数の洗浄メニューから前記処置具識別工程の識別結果に応じた洗浄メニューを選択する工程と、前記選択された洗浄メニューで前記内視鏡を洗浄する工程とを備えたことを特徴とする。

これにより、内視鏡の汚れの度合いに応じた洗浄を行うことが可能になる。

本発明によれば、処置具識別手段の識別結果に応じた洗浄メニューで内視鏡を洗浄するようにしたので、内視鏡の汚れの度合いに応じて適切に洗浄することが可能となる。

以下に、本発明を実施するための最良の形態について説明する。

＜第１の実施の形態＞
図１は、本実施の形態に係る内視鏡の洗浄管理システム１の概念図である。

同図に示すように、内視鏡の洗浄管理システム１は、内視鏡１０、内視鏡プロセッサ２０、及び洗浄機３０から構成されている。

内視鏡１０は、後述するＣＣＤ１３がコネクタ２６と接続されており、ＣＣＤ１３の出力信号をコネクタ２２を介して内視鏡プロセッサ２０に入力する。また、２７はライトガイドコネクタであり、このライトガイドコネクタ２７に入射する照明光は、ライトガイド１４を介して内視鏡１０の挿入部先端に導かれる。図２に示すように、内視鏡１０の挿入部先端には、撮像レンズ１１、プリズム１２、ＣＣＤ１３、ライトガイド１４、送気送水口１５、処置具導出口１６等が配設される。

撮像レンズ１１が受光した入射光は、プリズム１２により直角に反射し、ＣＣＤ１３の受光面上に結像する。これを受光したＣＣＤ１３の出力信号は、前述のようにコネクタ２６、コネクタ２２を介して内視鏡プロセッサ２０に入力される。

送気送水口１５には図示しない送気送水チューブが接続され、体腔内や観察窓等の洗浄を行うための送気や送水が行われる。

処置具導出口１６には図示しない処置具挿通チャンネルが接続され、処置具１７は、処置具挿通チャンネルを介して処置具導出口１６から導出され、患部に対して処置を行う。また、図２に示すように、処置具１７には処置具の種類を示すバーコード１８が印字されており、バーコード１８をレンズ１１を介して図示しないＣＣＤで撮像することにより、内視鏡プロセッサ２０において処置具の種類を判別することが可能となっている。バーコード１８は、バーコードでなく、ＱＲコードであってもよい。なお、処置具の種類とは、例えばブラシ、クリップ、ナイフのような、処置具の形状による分類をいう。

また、内視鏡１０は、書き換え可能なＲＦＩＤタグ１９を備えており、このＲＦＩＤタグ１９には、後述するように、洗浄メニューの情報が書き込まれる。

内視鏡プロセッサ２０は、コネクタ２２を介して入力された内視鏡１０の撮像素子の出力信号に対して信号処理を施し、モニタ２１での被検部位の画像を観察可能とする。また、内視鏡プロセッサ２０は、ＲＦＩＤライタ２５を用いて、接続されている内視鏡１０のＲＦＩＤタグ１９に対して洗浄メニューの情報を書き込むことが可能となっている。

洗浄機３０は、複数の洗浄メニューを備えており、選択された洗浄メニューで内視鏡１０の洗浄を行う。洗浄メニューによって、洗浄時間の長さ、洗浄液や消毒液の種類や量、乾燥時間の長さ等が異なっており、洗浄する内視鏡１０の汚れ度合いに応じて適切な洗浄メニューで洗浄することができる。また、洗浄機３０は、ＲＦＩＤリーダ３１を備えており、洗浄を行う内視鏡１０のＲＦＩＤタグ１９から、洗浄メニューの情報を読み取ることが可能となっている。

次に、内視鏡の洗浄管理システム１の動作について図３を用いて説明する。

内視鏡１０は、内視鏡プロセッサ２０と接続されて内視鏡検査に使用される。検査中、内視鏡プロセッサ２０は、ＣＣＤ１３の撮像信号を解析し、内視鏡１０の挿通チャンネルに処置具１７が挿通されたか否かを判定する（ステップＳ１）。処置具１７が挿通された場合は、ＣＣＤ１３の撮像信号から処置具毎に印刷されたバーコード１８を解析し、使用された処置具１７の種類を判別する（ステップＳ２）。

この処理を、検査が終了するまで繰り返す（ステップＳ３）。検査が終了すると、内視鏡プロセッサ２０は、内視鏡１０の挿通チャンネルに挿通された処置具１７の種類に基づいて、洗浄機３０における洗浄メニューを決定する（ステップＳ４）。

例えば、ナイフやレーザーメス等の切開具類のように、使用する際に出血を伴い、汚染度の高いものが使用された場合は洗浄時間の長い洗浄メニューを選択し、体温センサやマーキングクリップのように、使用する際に出血を伴わず、比較的汚染度が低いものしか使用されなかった場合は、洗浄時間の短い洗浄メニューを選択する。なお、洗浄時間が異なる洗浄メニューを選択するのではなく、使用された処置具に応じて洗浄液や消毒液の種類が異なる洗浄メニューを選択してもよいし、乾燥時間の長さが異なる洗浄メニューを選択してもよい。

内視鏡プロセッサ２０は、このように決定した洗浄メニューをＲＦＩＤライタ２５により内視鏡１０内のＲＦＩＤタグ１９に書き込む（ステップＳ５）。

その後、作業者により、洗浄機３０に検査に使用された内視鏡１０がセットされると、洗浄機３０は、ＲＦＩＤリーダ３１により内視鏡１０内のＲＦＩＤタグ１９に記憶されている洗浄メニューを読み出す（ステップＳ６）。

洗浄機３０は、読み出した洗浄メニューを設定し（ステップＳ７）、設定した洗浄メニューで内視鏡１０の洗浄を行う（ステップＳ８）。

このように、内視鏡の挿通チャンネルに挿通した処置具を判別し、挿通した処置具に応じて洗浄メニューを選択することで、それぞれの内視鏡について最適な洗浄を行うことが可能となる。

本実施の形態においては、内視鏡プロセッサ２０において使用した処置具の種類に応じた洗浄メニューを決定したが、内視鏡１０内のＲＦＩＤタグ１９に使用した処置具１７の種類を記憶させ、洗浄機３０がこの記憶された処置具１７の種類を読み出し、読み出した処置具の種類に応じて洗浄メニューを決定してもよい。

また、本実施の形態では、処置具１７に印字されたバーコード１８をＣＣＤ１３により読み取ることにより処置具１７の種類を識別したが、バーコード１８を備えずに、ＣＣＤ１３により撮像した処置具１７の形状を画像認識して処置具１７の種類を識別してもよい。また、撮像レンズ１１やＣＣＤ１３等から構成される挿入部先端の撮像手段とは異なる撮像手段を図示しない鉗子挿入口に備え、処置具１７を鉗子挿入口に挿入する際に、形状の画像認識やバーコード１８の読み取りを行なってもよい。

また、処置具１７に固有の処置具ＩＤを記録したＲＦＩＤタグを備え、これを内視鏡プロセッサ２０や内視鏡１０に備えられたＲＦＩＤリーダで読み出すことにより、処置具１７の種類を識別してもよい。

＜第２の実施の形態＞
図４は、第２の実施の形態に係る内視鏡の洗浄管理システム１の概念図である。

同図に示すように、内視鏡の洗浄管理システム１は、内視鏡１０、内視鏡プロセッサ２０、洗浄機３０、洗浄管理サーバ４０、及びＬＡＮ５０から構成されている。

内視鏡プロセッサ２０、洗浄機３０、及び洗浄管理サーバ４０は、ＬＡＮ５０に接続されており、所定のプロトコルでそれぞれの機器とデータの送受信を行うことが可能となっている。なお、ＬＡＮ５０に接続する方法は有線、無線を問わない。

内視鏡１０は、ＲＦＩＤタグ１９を備えており、このＲＦＩＤタグ１９には、内視鏡１０の固有ＩＤが記録されている。

洗浄管理サーバ４０は、患者（被検査者）の病歴についてのデータベースを備えており、患者ＩＤからその患者の病歴を検索することが可能となっている。

次に、内視鏡の洗浄管理システム１の動作について図５を用いて説明する。

予め、内視鏡プロセッサ２０には、内視鏡検査を行う患者ＩＤが入力される（ステップＳ１１）。また、内視鏡プロセッサ２０は、検査に使用する内視鏡１０内のＲＦＩＤタグ１９から、内視鏡の固有ＩＤを読み出す（ステップＳ１２）。

第１の実施の形態と同様に、内視鏡１０は、内視鏡プロセッサ２０と接続されて内視鏡検査に使用される。検査中、内視鏡プロセッサ２０は、ＣＣＤ１３の撮像信号を解析し、内視鏡１０の挿通チャンネルに処置具１７が挿通されたか否かを判定する（ステップＳ１３）。処置具１７が挿通された場合は、ＣＣＤ１３の撮像信号から処置具毎に印刷されたバーコード１８を解析し、使用された処置具１７の種類を判別する（ステップＳ１４）。

この処理を、検査が終了するまで繰り返す（ステップＳ１５）。検査が終了すると、内視鏡プロセッサ２０は、内視鏡１０内のＲＦＩＤタグ１９から読み出した固有ＩＤ、予め入力された患者ＩＤ、及び使用された処置具の種類について、洗浄管理サーバ４０に送信する（ステップＳ１６）。

これらの情報を受信した洗浄管理サーバ４０は、患者ＩＤからその患者の病歴を検索し、検索した病歴と使用された処置具の種類に基づいて、洗浄機３０における洗浄メニューを決定する（ステップＳ１７）。

例えば、出血を伴わない処置具しか使用されなかった場合であっても、患者の病歴にヤコブ病等の感染症が含まれる場合には、洗浄時間の長い洗浄メニューを選択する。

その後、作業者により、検査に使用された内視鏡１０が洗浄機３０にセットされると、洗浄機３０は、セットされた内視鏡１０内のＲＦＩＤタグ１９から内視鏡の固有ＩＤを読み出し（ステップＳ１８）、洗浄管理サーバ４０に対し、読み出した固有ＩＤの内視鏡の洗浄メニューを問い合わせる（ステップＳ１９）。

洗浄管理サーバ４０は、受信した内視鏡の固有ＩＤに応じた洗浄メニューを洗浄機３０に送信する（ステップＳ２０）。

洗浄機３０は、受信した洗浄メニューを設定し（ステップＳ２１）、設定した洗浄メニューで内視鏡１０の洗浄を行う（ステップＳ２２）。

このように、内視鏡の挿通チャンネルに挿通した処置具を判別し、患者ＩＤと挿通した処置具の種類を洗浄管理サーバに送信し、洗浄管理サーバにおいて挿通した処置具の種類と共に患者の病歴に応じて洗浄メニューを選択することで、それぞれの内視鏡について最適な洗浄を行うことが可能となる。

図１は、第１の実施の形態に係る内視鏡の洗浄管理システム１の概略図である。 図２は、内視鏡１０の挿入部先端を示す図である。 図３は、内視鏡の洗浄管理システム１の動作を示すフローチャートである。 図４は、第２の実施の形態における内視鏡の洗浄管理システム１の概略図である。 図５は、第２の実施の形態における内視鏡の洗浄管理システム１の動作を示すフローチャートである。

符号の説明

１…内視鏡の洗浄管理システム、１０…内視鏡、１１…撮像レンズ、１２…プリズム、１３…ＣＣＤ、１４…ライトガイド、１５…送気送水口、１６…処置具導出口、１７…処置具、１８…バーコード、１９…ＲＦＩＤタグ、２０…内視鏡プロセッサ、２１…モニタ、２５…ＲＦＩＤライタ、３０…洗浄機、３１…ＲＦＩＤリーダ、４０…洗浄管理サーバ、５０…ＬＡＮ

Claims (10)

1. 被検査者体内の被検部位を撮像する撮像素子と、
   前記被検部位に処置を施す処置具を挿通するための処置具挿通用チャンネルと、
   を備えた内視鏡と、
   前記内視鏡が接続され、前記撮像素子の出力信号から内視鏡画像を生成する内視鏡プロセッサであって、前記処置具挿通用チャンネルに挿通された処置具の種類を識別する処置具識別手段を備えた内視鏡プロセッサと、
   前記処置具識別手段の識別結果に応じた洗浄メニューで前記内視鏡を洗浄する洗浄機と、
   から構成されることを特徴とする内視鏡の洗浄管理システム。
2. 前記処置具識別手段は、前記撮像素子で撮像された前記処置具の先端部の画像に基づいて前記処置具の種類を識別する画像解析手段を備えたことを特徴とする請求項１に記載の内視鏡の洗浄管理システム。
3. 前記処置具は、処置具の種類の情報を保持したバーコードタグ又はＱＲコードタグを備え、
   前記処置具識別手段は、前記撮像素子で前記バーコードタグ又はＱＲコードタグを撮像して前記処置具の種類を識別するバーコード解析手段を備えたことを特徴とする請求項１に記載の内視鏡の洗浄管理システム。
4. 前記処置具は、処置具の種類の識別情報を記憶したＲＦＩＤタグを備え、
   前記処置具識別手段は、前記ＲＦＩＤタグから前記処置具の種類の識別情報を読み取るＲＦＩＤリーダを備えたことを特徴とする請求項１に記載の内視鏡の洗浄管理システム。
5. 前記内視鏡プロセッサは、前記洗浄機の複数の洗浄メニューから前記処置具識別手段の識別結果に応じた洗浄メニューを選択することを特徴とする請求項１から４のいずれかに記載の内視鏡の洗浄管理システム。
6. 前記内視鏡は、前記選択された洗浄メニューを記憶する記憶手段を備え、
   前記洗浄機は、前記記憶手段から前記選択された洗浄メニューを読み取る手段を備えたことを特徴とする請求項５に記載の内視鏡の洗浄管理システム。
7. 前記内視鏡プロセッサと前記洗浄機との間で情報の送受信を行う通信手段を備え、
   前記洗浄機は、前記通信手段を介して前記選択された洗浄メニューを取得する手段を備えたことを特徴とする請求項５に記載の内視鏡の洗浄管理システム。
8. 前記処置具識別手段の識別結果に出血を伴う処置具を含む場合は、前記識別結果に出血を伴う処置具を含まない場合よりも洗浄時間の長い洗浄メニューを選択することを特徴とする請求項１から７のいずれかに記載の内視鏡の洗浄管理システム。
9. 前記処置具識別手段の識別結果を取得する手段と、
   複数の被検査者の病歴が記録されたデータベースから、前記被検査者の病歴を抽出する手段と、
   前記識別結果と前記病歴に基づいて前記洗浄機における洗浄メニューを選択する手段と、
   前記洗浄メニューを前記洗浄機に送信する手段と、
   を備えた洗浄管理サーバを有することを特徴とする請求項１から４のいずれかに記載の内視鏡の洗浄管理システム。
10. 内視鏡の処置具挿通用チャンネルに挿通された処置具の種類を識別手段で識別する処置具識別工程と、
    複数の洗浄メニューから前記処置具識別工程の識別結果に応じた洗浄メニューを選択する工程と、
    前記選択された洗浄メニューで前記内視鏡を洗浄する工程と、
    を備えたことを特徴とする内視鏡の洗浄管理方法。

Images