JP2009226059A - 医療情報表示方法、医療情報管理装置及び医療情報表示装置 - Google Patents

Abstract

【課題】患者に応じて医療情報の表示形態を切り替え可能な医療情報表示方法、医療情報管理装置及び医療情報表示装置を提供する。
【解決手段】医療情報を表示画面上に表示する医療情報表示方法であって、医療情報に含まれる患者の視覚特性情報を抽出又は算出する工程と、患者の視覚特性情報と表示画面上に表示する画面の構成に関する画面構成情報とが対応付けられた処理テーブルを参照して、抽出又は算出された視覚特性情報に対応する画面構成情報を決定する工程と、決定された画面構成情報に基づいて、医療情報の画面構成を変更した説明用画面情報を生成する工程と、を含む医療情報表示方法とする。
【選択図】図５

Description

本発明は、医療情報表示方法、医療情報管理装置及び医療情報表示装置に関する。

近年、医療の現場において、インフォームドコンセントやセカンドオピニオン等、医療情報を患者に開示することの重要性が浸透しつつある。
そのため、患者に必要な情報を十分に伝えるべく、患者の医用画像や電子カルテ等（以下、「医療情報」という）を一般端末の表示画面上に表示させることが行われる。

一方、患者は、表示画面上に表示された自己の医療情報を見ながら医師の説明を聞くことができるため、自己の病状や診断結果について視覚を通じて容易に把握することができ得る。こうして、医療の現場ではインフォームドコンセントの浸透を図っている。

ここで、説明を受ける患者は年齢や病状など様々であり、患者の中には、表示画面上に表示された医療情報を十分に把握することが困難な者がいる。例えば、近視や老眼等の患者である。なお、一般に、年齢を重ねると視力は低下する。

視力が低下した近視患者の場合、表示画面上に表示された文字等が非常に小さくて見にくい場合がある。このような場合に医師が表示画面上に必要な医療情報を表示して説明を行ったとしても、患者は十分な理解が得られない。また、表示画面上に表示された内容が見にくいと感じる患者は近視患者に限られず、緑内障、白内障、色覚異常等、視覚特性に疾患のある患者についても同様である。

特許文献１によれば、表示画面上に表示される文字サイズをユーザの視覚特性に応じて切り替える表示装置が開示されている。
特許文献１の表示装置によれば、ユーザの年齢に応じて、表示する文字サイズを拡大又は縮小することができる。よって、幅広い年齢層に対して良好な視認性及び情報伝達性を確保することができる。
特願平１０−３１９９４０号公報

しかし、特許文献１の表示装置では、ユーザ、つまり医師の見やすい文字サイズに切り替えて情報を表示することは可能であるが、患者の見やすい文字サイズに切り替えて情報を表示することはできない。従って、上述してきたインフォームドコンセントのように、医療現場特有の用途において特許文献１の表示装置を適用することはできない。

本発明の目的は、患者に応じて医療情報の画面構成を切り替え可能な医療情報表示方法、医療情報管理装置及び医療情報表示装置を提供することである。

請求項１に記載の発明によれば、
医療情報を表示画面上に表示する医療情報表示方法であって、
前記医療情報に含まれる患者の視覚特性情報を抽出又は算出する工程と、
前記患者の視覚特性情報と前記表示画面上に表示する画面の構成に関する画面構成情報とが対応付けられた処理テーブルを参照して、前記抽出又は算出した視覚特性情報に対応する画面構成情報を決定する工程と、
前記決定した画面構成情報に基づいて、前記医療情報の画面構成を変更した説明用画面情報を生成する工程と、
を含む医療情報表示方法が提供される。

請求項２に記載の発明によれば、請求項１に記載の発明において、
前記説明用画面情報を外部端末に送信する工程と、を更に含む医療情報表示方法が提供される。

請求項３に記載の発明によれば、請求項１又は２に記載の発明において、
前記説明用画面情報を前記表示画面上に表示する工程と、を更に含む医療情報表示方法が提供される。

請求項４に記載の発明によれば、請求項３に記載の発明において、
前記表示画面上に表示されている前記医療情報を前記説明用画面情報に切り替える工程と、を更に含む医療情報表示方法が提供される。

請求項５に記載の発明によれば、請求項１〜４の何れか一項に記載の発明において、
前記視覚特性情報は、患者の視力、年齢、生年月日又は視覚特性に関する疾患のうち、少なくとも何れか１つを含む医療情報表示方法が提供される。

請求項６に記載の発明によれば、請求項１〜５の何れか一項に記載の発明において、
前記画面構成情報は、レイアウト、文字のサイズ又は色のうち、少なくとも何れか１つを含む表示形態に関する設定情報である医療情報表示方法が提供される。

請求項７に記載の発明によれば、
医療情報を管理する医療情報管理装置であって、
患者の視覚特性情報と前記表示画面上に表示する画面の構成に関する画面構成情報とが対応付けられた処理テーブルを記憶する記憶手段と、
前記処理テーブルを参照して前記患者の視覚特性情報に対応する画面構成情報を決定し、当該決定した画面構成情報に基づいて前記医療情報の画面構成を変更した説明用画面情報を生成する管理制御手段と、
前記説明用画面情報を外部端末に送信する通信手段と、
備える医療情報管理装置が提供される。

請求項８に記載の発明によれば、
医療情報を表示する医療情報表示装置であって、
患者の視覚特性情報と前記表示画面上に表示する画面の構成に関する画面構成情報とが対応付けられた処理テーブルを記憶する記憶手段と、
前記処理テーブルを参照して前記患者の視覚特性情報に対応する画面構成情報を決定し、当該決定した画面構成情報に基づいて前記医療情報の画面構成を変更した説明用画面情報を生成する表示制御手段と、
前記説明用画面情報を表示画面上に表示する表示手段と、
備える医療情報表示装置が提供される。

請求項９に記載の発明によれば、請求項８に記載の発明において、
前記表示画面上に表示されている前記医療情報を前記説明用画面情報に切り替えるための入力手段と、を更に備える請求項８に記載の医療情報表示装置。が提供される。

本発明によれば、医療情報の画面構成を患者ごとに変更することができる。よって、患者は表示画面上に表示された自己の病状や診断結果等を十分に把握することができ、インフォームドコンセントの充実を図ることができる。

以下、本発明に係る医療情報表示方法、医療情報管理装置及び医療情報表示装置の最適な実施形態について、図面を用いて詳細に説明する。

図１に、本実施形態におけるデータ管理システム１の全体構成を示す。
図１に示すように、データ管理システム１は、データ管理サーバ１０と複数のクライアント２０等を備えて構成される。また、データ管理サーバ１０とクライアント２０とは、ネットワークＮを介して所定の通信方式により互いに通信を行う。なお、所定の通信方式には、例えばＤＩＣＯＭ（Digital Image and Communications in Medicine）やＨＬ７（Health Level seven）等がある。

データ管理サーバ１０は、医用画像や電子カルテ等（以下、「医療情報」という）を保存管理する。また、データ管理サーバ１０は、保存管理する医療情報をクライアント２０に送信する。
一方、クライアント２０は、データ管理サーバ１０に対して医療情報を要求する。そして、クライアント２０は、要求に応じた医療情報を取得し、又は表示画面上に表示する。

次に、図２を参照して、データ管理サーバ１０の機能的構成について説明する。
データ管理サーバ１０は、サーバ制御部１１、記憶部１２、表示部１３、入力部１４、通信部１５、Ｉ／Ｆ部１６、ＣＤ／ＤＶＤドライブ１７等を備えて構成される。

サーバ制御部１１は、記憶部１２に記憶されている各種プログラムとの協働により、各部を集中制御する。また、サーバ制御部１１は、記憶部１２に記憶されている医療情報から患者の視覚特性情報を抽出又は算出する等の処理を行う。サーバ制御部１１が行う処理については後述する。

記憶部１２は、ＨＤＤ（Hard Disk Drive）や半導体の不揮発性メモリ等を備えて構成される。記憶部１２は、各種プログラムを記憶する他、医療情報及び処理テーブルを記憶する。なお、医用画像のヘッダ情報及び電子カルテには、患者の年齢、生年月日又は病状等が含まれ、電子カルテには病状について更に詳細な情報が含まれる。

図３に、記憶部１２が記憶する処理テーブルの一例を示す。
処理テーブルＴは、患者の年齢又は視力と画面構成情報とが対応付けられて構成される。画面構成情報とは、医療情報を表示画面上に表示する際のレイアウト、文字サイズ、枠サイズ、アノテーションサイズ等、表示形態に関する設定情報である。
なお、処理テーブルＴでは患者の年齢又は視力が画面構成情報と対応付けられて構成されるが、これに限らず、患者の視覚特性情報が画面構成情報と対応付けられていればよい。ここで視覚特性とは、対象物の色、大きさ、形、動作、奥行き等の性質をいい、視覚特性情報とは、視覚特性の良し悪しを判定するための情報である。例えば、視覚特性情報には、上述した患者の年齢又は視力の他、例えば患者の生年月日、視覚特性に関する疾患（白内障、緑内障、色覚異常等）がある。

処理テーブルＴによれば、患者の年齢が２０歳である場合、画面構成情報は「パターン２」となる。また、患者の視力が０．５である場合、画面構成情報は「パターン５」となる。患者の年齢が２０歳であって、視力が０．５である場合、優先して画面構成情報と対応付けられる情報は年齢又は視力のうち何れであってもよく、優先的に用いられる情報は予め定められているものとする。

処理テーブルＴにより決定される画面構成情報は、説明用画面情報を生成する際に用いられる。説明用画面情報とは、画面構成情報に含まれるレイアウト等の設定情報に基づいて構成された説明用の医療情報である。なお、説明用画面情報による画面例については後述する。

図２に戻り、表示部１３は、ＣＲＴ（Cathode Ray Tube）又はＬＣＤ（Liquid Crystal Display）等のモニタを備えて構成される。表示部１３は、サーバ制御部１１から出力される表示信号を受信し、受信した表示信号に基づいて各種画面を表示する。

入力部１４は、各種入力キーを備えたキーボードと、マウス等のポインティングデバイス等を備えて構成される。入力部１４は、ユーザにより任意のキーが押下されると入力信号を生成し、生成した入力信号をサーバ制御部１１に出力する。サーバ制御部１１は、入力信号を受信して、受信した入力信号に応じた各種処理を実行することになる。入力信号に応じた各種処理には、例えば画面構成情報に基づいて説明用画面情報を生成する処理がある。

通信部１５は、ネットワークインターフェース等を備えて構成される。通信部１５は、クライアント２０から送信された指示情報を受信し、受信した指示情報に応じた医療情報をクライアント２０に送信する。

Ｉ／Ｆ部１６は、ＣＤ／ＤＶＤドライブ１７に接続され、インターフェースとしてＣＤ／ＤＶＤドライブ１７とデータの入出力を行う。

ＣＤ／ＤＶＤドライブ１７は、ＣＤやＤＶＤ等の記録媒体（メディア）Ｍ、光ピックアップ、スピンドリルモータ等を備えて構成される。
ＣＤ／ＤＶＤドライブ１７は、メディアＭに記憶された医療情報を読み取り、又はメディアＭに医療情報を書き込む。なお、ＣＤ／ＤＶＤドライブ１７は、ＰＤＩ（Portable Data for Imaging）により医療情報をメディアＭに書き込む。ＰＤＩにより書き込まれた医療情報であれば、各医療機関の相互間で簡易に医療情報の交換を行い得る。

図４に、クライアント２０の機能的構成を示す。
図４に示すように、クライアント２０は、クライアント制御部２１、記憶部２２、表示部２３、入力部２４、通信部２５、Ｉ／Ｆ部２６、ＣＤ／ＤＶＤドライブ２７等を備えて構成される。基本的構成は、データ管理サーバ１０と同様であるため、異なる点について以下に説明する。

クライアント制御部２１は、通信部２５を介して医療情報を取得する。そして、クライアント制御部２１は、取得した医療情報から患者の視覚特性情報を抽出又は算出する等の処理を行う。クライアント制御部２１が行う処理については後述する。
記憶部２２は、各種プログラムを記憶する他、処理テーブルＴを記憶する。また、通信部２５を介して取得した医療情報を記憶する。
表示部２３は、クライアント制御部２１から出力される表示信号を受信し、受信した表示信号に基づいて各種表示画面を表示する。表示する各種表示画面には、画面構成情報に基づいて生成された説明用画面情報による表示画面がある。
通信部２５は、医療情報を要求する指示や各種要求指示をデータ管理サーバ１０に送信する。また、データ管理サーバ１０から送信された医療情報又は説明用画面情報等を受信する。

次に、図５及び図６を参照して、データ管理システム１により行われる処理について説明する。なお、前提として、データ管理サーバ１０とクライアント２０とは、ネットワークＮを介して相互に通信可能である。
まず、図５を参照して、データ管理サーバ１０が説明用画面情報を生成する場合について説明する。

クライアント制御部２１は、ビューアを起動するか否かについて判断する（ステップＳ１）。ビューアとは、記憶部２２が記憶する医療情報閲覧用のアプリケーションである。ビューアを起動する場合（ステップＳ１；Ｙ）、クライアント制御部２１は、ビューアの設定に応じた初期画面情報をデータ管理サーバ１０に対して要求する（ステップＳ２）。

サーバ制御部１１は、クライアント２０から要求された初期画面情報を記憶部１２から取得し、取得した初期画面情報をクライアント２０に送信する（ステップＳ３）。

クライアント制御部２１は、データ管理サーバ１０から送信された初期画面情報を表示部２３に表示させる（ステップＳ４）。
表示部２３に表示させる初期画面情報には、患者の氏名等が含まれる。なお、初期画面情報に含まれる患者の医療情報はデータ管理サーバ１０により保存格納されているものとする。
入力部２４を介して初期画面情報に含まれる患者が選択され、選択された患者の医療情報を表示する指示があるまで、クライアント制御部２１は待機する（ステップＳ５；Ｎ）。
選択された医療情報を表示する場合（ステップＳ５；Ｙ）、クライアント制御部２１は、選択された患者の医療情報をデータ管理サーバ１０に対して要求する（ステップＳ６）。

サーバ制御部１１は、クライアント２０から要求された医療情報を記憶部１２から取得し、取得した医療情報をクライアント２０に送信する（ステップＳ７）。

クライアント制御部２１は、データ管理サーバ１０から送信された医療情報を表示部２３に表示させる（ステップＳ８）。
そして、クライアント制御部２１は、表示部２３に表示させた医療情報について、説明用画面情報による説明用画面（以下、単に「説明用画面」という）に切り替える指示を入力部２４から受信するまで待機する（ステップＳ９；Ｎ）。
説明用画面に切り替える指示を受信した場合（ステップＳ９；Ｙ）、クライアント制御部２１は、画面の切替要求と、現在表示している医療情報の患者についての情報（例えば患者ＩＤ）とをデータ管理サーバ１０に送信する（ステップＳ１０）。

サーバ制御部１１は、クライアント２０から送信された切替要求と患者ＩＤとに基づいて、説明用画面情報を生成する。サーバ制御部１１は、説明用画面情報を生成するに際して、以下の手順で処理を行う。

まず、サーバ制御部１１は、記憶部１２が記憶する医療情報から要求のあった患者の医療情報を取得し、取得した医療情報に含まれる患者の視覚特性情報を抽出又は算出する（ステップＳ１１）。患者の視覚特性情報とは、図３において説明したように、患者の年齢や生年月日等である。例えば、サーバ制御部１１は、電子カルテから患者の生年月日を抽出して、患者の年齢を算出する。また、その他にもサーバ制御部１１は、電子カルテから患者の年齢を抽出したり、医師がコメントした「緑内障」という情報を抽出したりする。

次に、サーバ制御部１１は、処理テーブルＴを参照して、説明用画面情報の生成に際して用いる画面構成情報を決定する（ステップＳ１２）。なお、決定した画面構成情報と抽出又は算出した患者の視覚特性情報とは、処理テーブルＴにおいて対応付けられているものとする。
そして、サーバ制御部１１は、決定した画面構成情報に基づいて、説明用画面情報を生成する（ステップＳ１３）。

以上の処理を行った後、サーバ制御部１１は、生成した説明用画面情報をクライアント２０に送信する（ステップＳ１４）。

クライアント制御部２１は、データ管理サーバ１０から送信された説明用画面情報を表示部２３に表示させ（ステップＳ１５）、本処理を終了する。

次に、図６を参照して、クライアント２０が説明用画面情報を生成する場合について説明する。なお、図６に示すフロー図は、ステップＳ２９における処理まで図５に示した処理と同様である。よって、ステップＳ２９以降の処理について説明する。

クライアント制御部２１は、表示部２３に表示させた医療情報について、説明用画面情報の表示に切り替える指示を入力部２４から受信するまで待機する（ステップＳ２９）。
説明用画面情報の表示に切り替える指示を受信した場合（ステップＳ２９；Ｙ）、クライアント制御部２１は、現在表示部２３に表示している患者の医療情報から、患者の視覚特性情報を抽出又は算出する（ステップＳ３０）。

クライアント制御部２１は、処理テーブルＴを参照して、説明用画面情報の生成に際して用いる画面構成情報を決定する（ステップＳ３１）。なお、決定した画面構成情報と抽出又は算出した患者の視覚特性情報とは、処理テーブルＴにおいて対応付けられているものとする。

クライアント制御部２１は、決定した画面構成情報に基づいて、説明用画面情報を生成する（ステップＳ３２）。
そして、クライアント制御部２１は、生成した説明用画面情報を表示部２３に表示させて（ステップＳ３３）、本処理を終了する。

図７Ａ、図７Ｂを参照して、説明用画面について説明する。
図７Ａに、基本画面Ｇ１及び第１説明用画面Ｇ２を示す。
基本画面Ｇ１は、医療情報のうち電子カルテの画面であって、図５のステップＳ８又は図６のステップＳ２８で表示部２３に表示される画面である。
基本画面Ｇ１には、患者ＩＤ、氏名、検査日、患者の年齢等が基本情報として表示される。また、その他にも、「所見」欄、「診断」欄、「コメント」欄を備え、更に説明用画面切替ボタンＩＣを備える。ユーザにより説明用画面切替ボタンＩＣが押下されると基本画面Ｇ１が第１説明用画面Ｇ２の画面に切り替わる。

第１説明用画面Ｇ２は、患者が高齢の説明用画面情報による画面である。
第１説明用画面Ｇ２は、基本画面Ｇ１のレイアウトが変更されるとともに、基本画面Ｇ１において表示されていた文字サイズ、枠サイズ等が拡大して表示される。なお、その他にも、数字サイズ、記号サイズ、色等を変更して表示されるとしてもよい。

図７Ｂに、第２説明用画面Ｇ３を示す。
第２説明用画面Ｇ３は、患者が若年の説明用画面情報による画面である。
第２説明用画面Ｇ３は、基本画面Ｇ１のレイアウトが変更されるとともに、医用画像が表示される。また、医用画像上にある文字サイズは拡大して表示される。なお、その他にも、表示された医用画像に付されるアノテーションを拡大したり、部分的に文字サイズ等を拡大したりして表示されるとしてもよい。

以上のように、本実施形態によれば、医療情報から説明用画面情報を生成することができる。説明用画面は、説明を受ける患者にとって適切な画面構成となっており、患者は医師からの説明を聞くとともに説明用画面を参照することで、自己の病状等を十分に把握することができる。よって、医療現場におけるインフォームドコンセントの充実を図ることができる。

また、データ管理サーバ１０が説明用画面情報を生成する場合、データ管理サーバ１０は生成した説明用画面情報を各クライアント２０に送信する。そして、各クライアント２０は説明用画面を表示することができる。つまり、各クライアント２０は説明用画面情報を生成する機能を備えずとも説明用画面を表示することができる。よって、データ管理システム１を構築する際のコストを低く抑えることができる。

また、クライアント２０が説明用画面情報を生成する場合、データ管理サーバ１０は医療情報をクライアント２０に送信するだけでよい。つまり、データ管理サーバ１０は説明用画面情報を生成する必要はない。よって、説明用画面情報を生成する機能を備えていない既設のデータ管理サーバ１０であっても、データ管理システム１を構築することができる。

また、医療情報が表示された表示画面上において、説明用画面切替ボタンＩＣを押下することで、基本画面Ｇ１から第１説明用画面Ｇ２又は第２説明用画面Ｇ３に逐次切り替えることができる。

また、医療情報から説明用画面情報を生成する際に用いる患者の視覚特性情報は、患者の視力、年齢、生年月日、病状のうち、少なくとも何れか一つあればよい。なお、患者の視覚特性情報は、医用画像のヘッダ情報から抽出又は算出するとしてもよいし、電子カルテから抽出又は算出するとしてもよい。

また、医療情報から説明用画面情報を生成する際に用いる画面構成情報は、レイアウト、文字サイズ、枠サイズ、アノテーションサイズ、数字サイズ、記号サイズ、色等を含む表示形態に関する設定情報である。

データ管理システムの全体構成を示す図である。 データ管理サーバの機能的構成を示す図である。 処理テーブルの一例を示す図である。 クライアントの機能的構成を示す図である。 データ管理サーバが説明用画面情報を生成する場合のフロー図である。 クライアントが説明用画面情報を生成する場合のフロー図である。 基本画面及び第１説明用画面を示す図である。 第２説明用画面を示す図である。

符号の説明

１ データ管理システム
１０ データ管理サーバ
１１ サーバ制御部
１２ 記憶部
１５ 通信部
２０ クライアント
２１ クライアント制御部
２２ 記憶部
２３ 表示部
２４ 入力部

Claims (9)

1. 医療情報を表示画面上に表示する医療情報表示方法であって、
   前記医療情報に含まれる患者の視覚特性情報を抽出又は算出する工程と、
   前記患者の視覚特性情報と前記表示画面上に表示する画面の構成に関する画面構成情報とが対応付けられた処理テーブルを参照して、前記抽出又は算出された視覚特性情報に対応する画面構成情報を決定する工程と、
   前記決定された画面構成情報に基づいて、前記医療情報の画面構成を変更した説明用画面情報を生成する工程と、
   を含む医療情報表示方法。
2. 前記説明用画面情報を外部端末に送信する工程と、を更に含む請求項１に記載の医療情報表示方法。
3. 前記説明用画面情報を前記表示画面上に表示する工程と、を更に含む請求項１又は２に記載の医療情報表示方法。
4. 前記表示画面上に表示されている前記医療情報を前記説明用画面情報に切り替える工程と、を更に含む請求項３に記載の医療情報表示方法。
5. 前記視覚特性情報は、患者の視力、年齢、生年月日又は視覚特性に関する疾患のうち、少なくとも何れか１つを含む請求項１〜４の何れか一項に記載の医療情報表示方法。
6. 前記画面構成情報は、レイアウト、文字のサイズ又は色のうち、少なくとも何れか１つを含む表示形態に関する設定情報である請求項１〜５の何れか一項に記載の医療情報表示方法。
7. 医療情報を管理する医療情報管理装置であって、
   患者の視覚特性情報と前記表示画面上に表示する画面の構成に関する画面構成情報とが対応付けられた処理テーブルを記憶する記憶手段と、
   前記処理テーブルを参照して前記患者の視覚特性情報に対応する画面構成情報を決定し、当該決定された画面構成情報に基づいて前記医療情報の画面構成を変更した説明用画面情報を生成する管理制御手段と、
   前記説明用画面情報を外部端末に送信する通信手段と、
   備える医療情報管理装置。
8. 医療情報を表示する医療情報表示装置であって、
   患者の視覚特性情報と前記表示画面上に表示する画面の構成に関する画面構成情報とが対応付けられた処理テーブルを記憶する記憶手段と、
   前記処理テーブルを参照して前記患者の視覚特性情報に対応する画面構成情報を決定し、当該決定された画面構成情報に基づいて前記医療情報の画面構成を変更した説明用画面情報を生成する表示制御手段と、
   前記説明用画面情報を表示画面上に表示する表示手段と、
   備える医療情報表示装置。
9. 前記表示画面上に表示されている前記医療情報を前記説明用画面情報に切り替えるための入力手段と、を更に備える請求項８に記載の医療情報表示装置。

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