JP2008206549A - 異型断面形状の接続部を有する医療用離脱型塞栓ワイヤー - Google Patents
異型断面形状の接続部を有する医療用離脱型塞栓ワイヤー Download PDFInfo
- Publication number
- JP2008206549A JP2008206549A JP2007043442A JP2007043442A JP2008206549A JP 2008206549 A JP2008206549 A JP 2008206549A JP 2007043442 A JP2007043442 A JP 2007043442A JP 2007043442 A JP2007043442 A JP 2007043442A JP 2008206549 A JP2008206549 A JP 2008206549A
- Authority
- JP
- Japan
- Prior art keywords
- wire
- shape
- main body
- connecting portion
- medical
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Granted
Links
- 230000003073 embolic effect Effects 0.000 title description 23
- 230000001788 irregular Effects 0.000 title 1
- 238000000926 separation method Methods 0.000 title 1
- 238000001727 in vivo Methods 0.000 claims abstract description 59
- 239000000463 material Substances 0.000 claims description 71
- 229920002451 polyvinyl alcohol Polymers 0.000 claims description 29
- 238000005520 cutting process Methods 0.000 claims description 25
- 238000000034 method Methods 0.000 description 51
- 206010042674 Swelling Diseases 0.000 description 31
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 30
- 239000004372 Polyvinyl alcohol Substances 0.000 description 21
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 18
- 238000009987 spinning Methods 0.000 description 17
- 229910052751 metal Inorganic materials 0.000 description 16
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 16
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 15
- LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N Ethanol Chemical compound CCO LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 14
- 238000012545 processing Methods 0.000 description 14
- 230000008569 process Effects 0.000 description 13
- 229920005989 resin Polymers 0.000 description 13
- 239000011347 resin Substances 0.000 description 13
- 239000011248 coating agent Substances 0.000 description 10
- 238000000576 coating method Methods 0.000 description 10
- 230000010102 embolization Effects 0.000 description 10
- 230000015271 coagulation Effects 0.000 description 9
- 238000005345 coagulation Methods 0.000 description 9
- 238000003672 processing method Methods 0.000 description 9
- 239000007864 aqueous solution Substances 0.000 description 8
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 8
- 238000000465 moulding Methods 0.000 description 8
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 8
- 239000000126 substance Substances 0.000 description 8
- 239000000853 adhesive Substances 0.000 description 7
- 230000001070 adhesive effect Effects 0.000 description 7
- 238000001125 extrusion Methods 0.000 description 7
- 239000000155 melt Substances 0.000 description 7
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 7
- 238000012805 post-processing Methods 0.000 description 7
- 230000001112 coagulating effect Effects 0.000 description 6
- BASFCYQUMIYNBI-UHFFFAOYSA-N platinum Chemical compound [Pt] BASFCYQUMIYNBI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 6
- 239000010935 stainless steel Substances 0.000 description 6
- 229910001220 stainless steel Inorganic materials 0.000 description 6
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 5
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 5
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 5
- 239000002504 physiological saline solution Substances 0.000 description 5
- PXHVJJICTQNCMI-UHFFFAOYSA-N Nickel Chemical compound [Ni] PXHVJJICTQNCMI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- KDLHZDBZIXYQEI-UHFFFAOYSA-N Palladium Chemical compound [Pd] KDLHZDBZIXYQEI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 208000007536 Thrombosis Diseases 0.000 description 4
- 230000002411 adverse Effects 0.000 description 4
- 239000011247 coating layer Substances 0.000 description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 4
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 4
- -1 fluororesin Polymers 0.000 description 4
- WABPQHHGFIMREM-UHFFFAOYSA-N lead(0) Chemical compound [Pb] WABPQHHGFIMREM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 238000004804 winding Methods 0.000 description 4
- BQCADISMDOOEFD-UHFFFAOYSA-N Silver Chemical compound [Ag] BQCADISMDOOEFD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 230000023555 blood coagulation Effects 0.000 description 3
- 230000008859 change Effects 0.000 description 3
- 230000000052 comparative effect Effects 0.000 description 3
- 239000002872 contrast media Substances 0.000 description 3
- 239000008151 electrolyte solution Substances 0.000 description 3
- 238000002474 experimental method Methods 0.000 description 3
- 238000010438 heat treatment Methods 0.000 description 3
- 238000007654 immersion Methods 0.000 description 3
- 229910052697 platinum Inorganic materials 0.000 description 3
- 229920000642 polymer Polymers 0.000 description 3
- 230000001737 promoting effect Effects 0.000 description 3
- 229910052709 silver Inorganic materials 0.000 description 3
- 239000004332 silver Substances 0.000 description 3
- WFKWXMTUELFFGS-UHFFFAOYSA-N tungsten Chemical compound [W] WFKWXMTUELFFGS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 229910052721 tungsten Inorganic materials 0.000 description 3
- 239000010937 tungsten Substances 0.000 description 3
- 206010002329 Aneurysm Diseases 0.000 description 2
- 229920001651 Cyanoacrylate Polymers 0.000 description 2
- IAZDPXIOMUYVGZ-UHFFFAOYSA-N Dimethylsulphoxide Chemical compound CS(C)=O IAZDPXIOMUYVGZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 208000005189 Embolism Diseases 0.000 description 2
- 201000008450 Intracranial aneurysm Diseases 0.000 description 2
- MWCLLHOVUTZFKS-UHFFFAOYSA-N Methyl cyanoacrylate Chemical compound COC(=O)C(=C)C#N MWCLLHOVUTZFKS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 239000004677 Nylon Substances 0.000 description 2
- 229910001260 Pt alloy Inorganic materials 0.000 description 2
- 230000009471 action Effects 0.000 description 2
- 229910045601 alloy Inorganic materials 0.000 description 2
- 239000000956 alloy Substances 0.000 description 2
- TZCXTZWJZNENPQ-UHFFFAOYSA-L barium sulfate Chemical compound [Ba+2].[O-]S([O-])(=O)=O TZCXTZWJZNENPQ-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 2
- 229920001577 copolymer Polymers 0.000 description 2
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 2
- 238000009413 insulation Methods 0.000 description 2
- 229910052741 iridium Inorganic materials 0.000 description 2
- GKOZUEZYRPOHIO-UHFFFAOYSA-N iridium atom Chemical compound [Ir] GKOZUEZYRPOHIO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 150000002739 metals Chemical class 0.000 description 2
- 229910052759 nickel Inorganic materials 0.000 description 2
- 229920001778 nylon Polymers 0.000 description 2
- 229910052763 palladium Inorganic materials 0.000 description 2
- 239000012466 permeate Substances 0.000 description 2
- 229920006122 polyamide resin Polymers 0.000 description 2
- 239000007787 solid Substances 0.000 description 2
- 229910052715 tantalum Inorganic materials 0.000 description 2
- GUVRBAGPIYLISA-UHFFFAOYSA-N tantalum atom Chemical compound [Ta] GUVRBAGPIYLISA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 238000003466 welding Methods 0.000 description 2
- 229920002818 (Hydroxyethyl)methacrylate Polymers 0.000 description 1
- 244000215068 Acacia senegal Species 0.000 description 1
- 208000022211 Arteriovenous Malformations Diseases 0.000 description 1
- 102000008186 Collagen Human genes 0.000 description 1
- 108010035532 Collagen Proteins 0.000 description 1
- 229920002085 Dialdehyde starch Polymers 0.000 description 1
- 229920000219 Ethylene vinyl alcohol Polymers 0.000 description 1
- 102000008946 Fibrinogen Human genes 0.000 description 1
- 108010049003 Fibrinogen Proteins 0.000 description 1
- 102000016359 Fibronectins Human genes 0.000 description 1
- 108010067306 Fibronectins Proteins 0.000 description 1
- 108010010803 Gelatin Proteins 0.000 description 1
- 229920002907 Guar gum Polymers 0.000 description 1
- 229920000084 Gum arabic Polymers 0.000 description 1
- WOBHKFSMXKNTIM-UHFFFAOYSA-N Hydroxyethyl methacrylate Chemical compound CC(=C)C(=O)OCCO WOBHKFSMXKNTIM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 108091005804 Peptidases Proteins 0.000 description 1
- 229920003171 Poly (ethylene oxide) Polymers 0.000 description 1
- 239000004698 Polyethylene Substances 0.000 description 1
- 239000002202 Polyethylene glycol Substances 0.000 description 1
- 229920002873 Polyethylenimine Polymers 0.000 description 1
- 229920000954 Polyglycolide Polymers 0.000 description 1
- 239000004743 Polypropylene Substances 0.000 description 1
- 239000004365 Protease Substances 0.000 description 1
- 102100037486 Reverse transcriptase/ribonuclease H Human genes 0.000 description 1
- 229920002125 Sokalan® Polymers 0.000 description 1
- 229920002472 Starch Polymers 0.000 description 1
- 239000004830 Super Glue Substances 0.000 description 1
- 108090000190 Thrombin Proteins 0.000 description 1
- 229920001615 Tragacanth Polymers 0.000 description 1
- 235000010489 acacia gum Nutrition 0.000 description 1
- 239000000205 acacia gum Substances 0.000 description 1
- 235000010443 alginic acid Nutrition 0.000 description 1
- 239000000783 alginic acid Substances 0.000 description 1
- 229920000615 alginic acid Polymers 0.000 description 1
- 229960001126 alginic acid Drugs 0.000 description 1
- 150000004781 alginic acids Chemical class 0.000 description 1
- 230000005744 arteriovenous malformation Effects 0.000 description 1
- 239000000305 astragalus gummifer gum Substances 0.000 description 1
- 229910000416 bismuth oxide Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000002775 capsule Substances 0.000 description 1
- 210000001715 carotid artery Anatomy 0.000 description 1
- 239000005018 casein Substances 0.000 description 1
- BECPQYXYKAMYBN-UHFFFAOYSA-N casein, tech. Chemical compound NCCCCC(C(O)=O)N=C(O)C(CC(O)=O)N=C(O)C(CCC(O)=N)N=C(O)C(CC(C)C)N=C(O)C(CCC(O)=O)N=C(O)C(CC(O)=O)N=C(O)C(CCC(O)=O)N=C(O)C(C(C)O)N=C(O)C(CCC(O)=N)N=C(O)C(CCC(O)=N)N=C(O)C(CCC(O)=N)N=C(O)C(CCC(O)=O)N=C(O)C(CCC(O)=O)N=C(O)C(COP(O)(O)=O)N=C(O)C(CCC(O)=N)N=C(O)C(N)CC1=CC=CC=C1 BECPQYXYKAMYBN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 235000021240 caseins Nutrition 0.000 description 1
- 210000000711 cavernous sinus Anatomy 0.000 description 1
- 235000010980 cellulose Nutrition 0.000 description 1
- 229920002678 cellulose Polymers 0.000 description 1
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 1
- 239000000701 coagulant Substances 0.000 description 1
- 229920001436 collagen Polymers 0.000 description 1
- 150000001875 compounds Chemical class 0.000 description 1
- 239000012141 concentrate Substances 0.000 description 1
- 239000004020 conductor Substances 0.000 description 1
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 1
- 229920006037 cross link polymer Polymers 0.000 description 1
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 1
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 1
- TYIXMATWDRGMPF-UHFFFAOYSA-N dibismuth;oxygen(2-) Chemical compound [O-2].[O-2].[O-2].[Bi+3].[Bi+3] TYIXMATWDRGMPF-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 239000013013 elastic material Substances 0.000 description 1
- 229920001971 elastomer Polymers 0.000 description 1
- 239000000806 elastomer Substances 0.000 description 1
- 238000005868 electrolysis reaction Methods 0.000 description 1
- FGBJXOREULPLGL-UHFFFAOYSA-N ethyl cyanoacrylate Chemical compound CCOC(=O)C(=C)C#N FGBJXOREULPLGL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000001747 exhibiting effect Effects 0.000 description 1
- 229940012952 fibrinogen Drugs 0.000 description 1
- KNVWWMVPZMGMPG-UHFFFAOYSA-N formaldehyde;3-methylbutan-2-one Chemical compound O=C.CC(C)C(C)=O KNVWWMVPZMGMPG-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000000499 gel Substances 0.000 description 1
- 239000008273 gelatin Substances 0.000 description 1
- 229920000159 gelatin Polymers 0.000 description 1
- 235000019322 gelatine Nutrition 0.000 description 1
- 235000011852 gelatine desserts Nutrition 0.000 description 1
- 239000003292 glue Substances 0.000 description 1
- PCHJSUWPFVWCPO-UHFFFAOYSA-N gold Chemical compound [Au] PCHJSUWPFVWCPO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229910052737 gold Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000010931 gold Substances 0.000 description 1
- 239000000665 guar gum Substances 0.000 description 1
- 235000010417 guar gum Nutrition 0.000 description 1
- 229960002154 guar gum Drugs 0.000 description 1
- 229920001477 hydrophilic polymer Polymers 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 1
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 1
- 238000005342 ion exchange Methods 0.000 description 1
- 229920005610 lignin Polymers 0.000 description 1
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 1
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 1
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 description 1
- 125000005498 phthalate group Chemical class 0.000 description 1
- 229920000191 poly(N-vinyl pyrrolidone) Polymers 0.000 description 1
- 229920001495 poly(sodium acrylate) polymer Polymers 0.000 description 1
- 229920001467 poly(styrenesulfonates) Polymers 0.000 description 1
- 229920002432 poly(vinyl methyl ether) polymer Polymers 0.000 description 1
- 229920002401 polyacrylamide Polymers 0.000 description 1
- 239000004584 polyacrylic acid Substances 0.000 description 1
- 229920001225 polyester resin Polymers 0.000 description 1
- 239000004645 polyester resin Substances 0.000 description 1
- 229920000573 polyethylene Polymers 0.000 description 1
- 229920001223 polyethylene glycol Polymers 0.000 description 1
- 239000004633 polyglycolic acid Substances 0.000 description 1
- 239000002861 polymer material Substances 0.000 description 1
- 238000006116 polymerization reaction Methods 0.000 description 1
- 229920001155 polypropylene Polymers 0.000 description 1
- 229960002796 polystyrene sulfonate Drugs 0.000 description 1
- 239000011970 polystyrene sulfonate Substances 0.000 description 1
- 229920005749 polyurethane resin Polymers 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 1
- 238000007790 scraping Methods 0.000 description 1
- 229920002050 silicone resin Polymers 0.000 description 1
- NNMHYFLPFNGQFZ-UHFFFAOYSA-M sodium polyacrylate Chemical compound [Na+].[O-]C(=O)C=C NNMHYFLPFNGQFZ-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 235000019698 starch Nutrition 0.000 description 1
- 239000008107 starch Substances 0.000 description 1
- 239000000758 substrate Substances 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 229920001059 synthetic polymer Polymers 0.000 description 1
- 229920001864 tannin Polymers 0.000 description 1
- 239000001648 tannin Substances 0.000 description 1
- 235000018553 tannin Nutrition 0.000 description 1
- 229960004072 thrombin Drugs 0.000 description 1
- 230000009466 transformation Effects 0.000 description 1
- 238000013519 translation Methods 0.000 description 1
- 229910021642 ultra pure water Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000012498 ultrapure water Substances 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/12—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels, umbilical cord
- A61B17/12022—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires
- A61B17/12131—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires characterised by the type of occluding device
- A61B17/1214—Coils or wires
- A61B17/12145—Coils or wires having a pre-set deployed three-dimensional shape
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/12—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels, umbilical cord
- A61B17/12022—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires
- A61B2017/1205—Introduction devices
- A61B2017/12054—Details concerning the detachment of the occluding device from the introduction device
- A61B2017/12063—Details concerning the detachment of the occluding device from the introduction device electrolytically detachable
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/12—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels, umbilical cord
- A61B17/12022—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires
- A61B2017/1205—Introduction devices
- A61B2017/12054—Details concerning the detachment of the occluding device from the introduction device
- A61B2017/12068—Details concerning the detachment of the occluding device from the introduction device detachable by heat
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Reproductive Health (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
- Media Introduction/Drainage Providing Device (AREA)
Abstract
【解決手段】ワイヤー本体と、このワイヤー本体の先端部に接続され当該ワイヤー長手方向を柱軸方向とする柱形状の接続部、この接続部を介して前記ワイヤー本体に接続された生体内留置部材とからなり、切断用電流が供給されることにより前記接続部が切断され、前記生体内留置部材が離脱される医療用ワイヤーであって、前記接続部の柱形状は、軸断面積が小さい部分を有することを特徴とする医療用ワイヤーである。
【選択図】図4
Description
(1)本発明の一つの特徴は、ワイヤー本体と、このワイヤー本体の先端部に接続され当該ワイヤー長手方向を柱軸方向とする柱形状の接続部、この接続部を介して前記ワイヤー本体に接続された生体内留置部材とからなり、切断用電流が供給されることにより前記接続部が切断され、前記生体内留置部材が離脱される医療用ワイヤーであって、前記接続部の柱形状は、軸断面積が小さい部分を有する。
(2)本発明の別の特徴は、前記接続部の柱形状が柱軸方向の中間部に一部変形した形状を有する。
(3)本発明の別の特徴は、前記接続部の柱形状が軸断面積が小さい部分を有し、柱軸方向の中間部に一部変形した形状を有する。
(4)本発明の別の特徴は、前記接続部が中空形状を有する。
(5)本発明の別の特徴は、前記接続部の柱形状が、軸断面積が小さい部分を有し、中空形状を有する。
(6)本発明の別の特徴は、前記接続部の柱形状が、柱軸方向の中間部に一部変形した形状を有し、中空形状を有することを特徴とする。
(7)本発明の別の特徴は、前記接続部の柱形状が、軸断面積が小さい部分を有し、柱軸方向の中間部に一部変形した形状を有し、中空形状を有する。
(8)本発明の好適な実施形態では、前記接続部が縮径形状を有する。
(9)本発明の好適な実施形態では、前記接続部が、前記柱形状の柱軸方向に沿って、所定部分が中空形状を有し、前記所定部分とは異なる部分がロッド形状を有する。
(10)本発明の好適な実施形態では、前記接続部が溝形状を有する。
(11)本発明の好適な実施形態では、前記接続部が貫通口を有する。
(12,13)本発明の好適な実施形態では、前記接続部が扁平形状、および/または押し潰し形状を有する。
(14)本発明の好適な実施形態では、前記接続部が水膨潤性材料によって構成され、前記切断用電流が供給されることにより前記接続部が加熱溶断し、前記生体内留置部材を切り離す。
(15)本発明の好適な実施形態では、前記水膨潤性材料がポリビニルアルコール系重合体である。
1.医療用ワイヤー装置の全体構成
図1は、本発明の医療用ワイヤー装置の一実施形態の構成を示す。この例の医療用ワイヤー装置は、導電性を有するガイドワイヤー10と、このガイドワイヤー10の先端部に接続して設けられたロッド状の塞栓材料20(「接続部」の一実施形態)とにより構成されている。
1−1.ガイドワイヤー
図示のガイドワイヤー10は、塞栓材料20を目的部位に導入するための誘導子(押出手段)として使用される。このガイドワイヤー10は、コアワイヤーの外周面上に後述の樹脂被覆層が形成されたワイヤー本体11と、これに続く先端コイル部分12とを有してなる。ガイドワイヤー10の外径は、例えば0.1〜2.0[mm]とされ、ガイドワイヤー10の長さは、例えば0.1〜2.0mとされる。ガイドワイヤー10を構成するコアワイヤーとしては、ステンレス鋼などの導電性材料よりなるものを用いることができる。
1−2.塞栓材料
ロッド状の塞栓材料20は親水性の樹脂から構成される。塞栓材料20を構成する親水性の樹脂としては、生体に悪影響を与えず、良好な柔軟性(可変形性)を有し、加熱によって溶融するものの中から選択することができる。
1−2(1).薬剤含有例
柱状の塞栓材料20中には、血液凝固促進物質などの薬剤を含有させることができる。血液凝固促進物質を含有してなる塞栓材料によれば、当該塞栓材料により塞栓された瘤内において血栓の形成が促進され、さらに優れた塞栓効果を発揮させることができる。かかる血液凝固促進物質としては、トロンビン、フィブリノゲン、フィブロネクチン、プロテアーゼなどを例示することができる。
1−2(2).造影剤含有例
さらに、柱状の塞栓材料20中には、造影性を有する物質(以下、単に「造影剤」ともいう。)を含有させることもできる。造影剤を含有してなる塞栓材料によれば、目的部位に導入される当該塞栓材料の動態を造影装置によってモニタリングすることができる。かかる造影剤としては、タングステン、酸化ビスマス、硫酸バリウム、プラチナ、金、銀などのX線造影効果を奏する物質を例示することができる。
1−2(3).塞栓材料の構成
図1に示すように、塞栓材料20は、その後端部20Aがガイドワイヤー10の先端コイル部分12内に挿入された状態において、更に接着剤が適用されることによってガイドワイヤー10と固定的に連結されている。なお、ガイドワイヤー10(先端コイル部分12)と塞栓材料20との固定手段は特に限定されるものではなく、接着剤による固着手段のほか、溶接、物理的力による連結、その他の手段を利用することができる。
1−2(4).塞栓材料の断面
図2は図1のa−a’に沿った断面図である。図2はガイドワイヤー10の長さ方向に対して垂直な面における塞栓材料20(「接続部材(離脱部)」の一実施形態)の断面15を示す。
2.別の実施形態
図3は本発明の別の実施形態である。
2−1.ワイヤー本体
図示の例のワイヤー本体18は、表面に絶縁被覆が形成された手元側部分(手元側絶縁部分)19と、この手元側部分19に続く柔軟部分(柔軟性部分)21と、この柔軟部分21に接続された先端コイル部分22とを有してなり、先端コイル部分22の先端部に接続部材23が接続されている。
2−2.表面絶縁被覆
ワイヤー本体18の手元側部分19における表面絶縁被覆は、適宜の材料によって形成することができるが、通常、各種の樹脂、例えばフッ素樹脂、親水性樹脂などをコートすることによって設けることができる。この表面絶縁被覆がフッ素樹脂よりなる場合には、ワイヤー本体18の表面の摩擦係数を小さくすることができる点で好ましい。
2−3.接続部材
接続部材23は、水膨潤性材料で全体が柱状、ロッド状または紐状等に形成されている。図4はある一例の接続部材23aの拡大図と断面図である。図4(A)は接続部材23aのある一定方向からの側面図であり、図4(B)は図4(A)を90°回転させた場合の側面図である。図4(C)はA−A’に沿った断面図であり、図4(D)はB−B’に沿った断面図である。
2−4.生体内留置部材の例
本発明の実施形態として用いられる生体内留置部材24の一例は、塞栓形成部材として用いられるコイル体である。このようなコイル体として、本発明においては、例えば可変形性を有する弾性材よりなる二重コイル体を好ましく用いることができる。具体的には、例えばプラチナ合金よりなり、直径が0.05〜0.10[mm]の線材を巻回することにより作製された二重コイル体であって、その一次コイル径が0.1〜1.0[mm]であり、二次コイル径が2〜30[mm]であるものを好ましく用いることができる。このような生体内留置部材24には、適宜の物質を担持または保持させることができる。
2−5.接続部材のバリエーション
接続部材23の形態は、以上の例に示されているものに限られず、種々の態様のものとすることができる。例えば図5はある一例の接続部材23bの拡大図と断面図である。図5(A)は接続部材23bのある一定方向からの側面図であり、図5(B)は図5(A)を90°回転させた場合の側面図である。図5(C)はC−C’に沿った断面図であり、図5(D)はD−D’に沿った断面図である。図5(C)、図5(D)に示すように、ある一方の断面積がもう一方の断面積と等しい構造であるが、変形した形状であっても構わない。この構造は、軸断面積が小さい部分を有する構造、または柱軸方向の中間部に一部変形した形状を有する構造、または扁平形状を有する構造、または押し潰し形状を有する構造に対応する。
3.膨潤処理
以上のような構成の医療用ワイヤーは、例えば、特開2000-229086号公報に例示されている方法で使用される。このとき先ず、実際に生体内に挿入する前に、当該医療用ワイヤーの接続部材23に対して膨潤処理が行われる。この膨潤処理は、当該医療用ワイヤーの接続部材23の個所を、適宜の膨潤用水中に浸漬することにより行われる。
4.医療用ワイヤーの使用例
膨潤処理が施された医療用ワイヤーは、図11および12に示すように、適宜のカテーテル32を介して生体内に導入される。具体的には、図11に示すように、カテーテル32を通常の方法によって生体31内に挿入し、その先端部を、生体内留置部材24を留置すべき個所、この例では脳動脈瘤の個所Pに到達させる。33はカテーテル32の手元操作部である。このカテーテル32としては、例えばマイクロカテーテルを使用することができる。以下では、便宜上、図3に示す医療用ワイヤーを用いる例によって説明する。
5.その他の実施形態
以上、本発明の実施例について具体的に説明したが、本発明においては、種々の変更が可能である。例えば、生体内留置部材24としては種々のものを利用することができ、具体的には、コイル体またはコイル体以外の塞栓形成部材、留置されて徐々に薬剤を放出する薬剤内包カプセル、管状器官を閉塞するバルーンなどの塞栓形成部材、その他の留置によって医療作用あるいは医療上の補助作用などを有する適宜の部材を用いることができる。
<実施例1(図4に例示する形状)>
(1)作製濃度20重量%のポリビニルアルコールの水溶液を、チューブから凝固用液体であるエタノール中に延伸しながら押出して紡糸し、得られるフィラメントを更に延伸処理することにより、外径0.12[mm]のポリビニルアルコールよりなる接続用部材を製造した。接続用部材を外径が0.12[mm]、長さが5.0[mm]になるようにカットし、レーザー加工装置(ビーム株式会社)により、300Hz、100shotの条件下で、接続用部材をR=1.25mm、チューブ幅が0.1mmとなるように削り取り、図4の接続部材を作製した。
(2)医療用ワイヤーの作製
図3の構成に従い、直径0.05[mm]のテーパー状芯線に直径0.08[mm]の巻線を密に巻回すことにより、外径0.4[mm]、全長1800[mm]のステンレス鋼製のワイヤー本体18を用意し、その先端部に、上記の編成集合体よりなる接続部材23の後端部をシアノアクリレートよりなる接着剤により接着し、更にこの接続部材の先端部に、直径0.05[mm]のプラチナ合金線により構成された、一次コイル径が0.3[mm]、二次コイル径が3〜12[mm]の二重コイル体よりなる生体内留置部材24の基端部をシアノアクリレートよりなる接着剤により接着して医療用ワイヤーを作製した。
(3)離脱実験
以上のようにして得られた医療用ワイヤーの接続部材23の個所を生理食塩水中に1秒間浸漬することにより、膨潤処理を行った。ステンレス鋼製の容器にアース電極を装着した上当該容器内に生理食塩水を満たし、外径1[mm]、全長1500[mm]のマイクロカテーテルを、その先端が生理食塩水中に没した状態となるよう容器に固定し、マイクロカテーテルの容器外の手元操作部より、上記の医療用ワイヤーを、その生体内留置部材24を先頭として導入して行き、接続部材23がマイクロカテーテルの先端開口の位置に到達するまで進入させたところ、容器内において、生体内留置部材24は完全に初期の形態を有する二重コイル体に復元した。
<実施例2(図5に例示する形状)>
(1)作製濃度20重量%のポリビニルアルコールの水溶液を、チューブから凝固用液体であるエタノール中に延伸しながら押出して紡糸し、得られるフィラメントを更に延伸処理することにより、外径0.12[mm]のポリビニルアルコールよりなる接続用部材を製造した。接続用部材を外径が0.12[mm]、長さが5.0[mm]になるようにカットし、直径が0.5mmのピンゲージを用いて接続用部材の端部から2.5mmの部分をチューブ幅が0.1mmとなるように押し潰し、図5の接続部材を作製した。
その他は実施例1と同様の方法により医療用ワイヤーを作製した。
<実施例3(図6に例示する形状)>
(1)作製濃度20重量%のポリビニルアルコールの水溶液を、予め0.35mmのSUS304製芯線を0.75mmのチューブの中心に配置し、チューブから凝固用液体であるエタノール中に延伸しながら押出して紡糸し、芯線を抜き取り、得られるフィラメントを更に延伸処理することにより、外径0.12[mm]のポリビニルアルコールよりなる接続用部材を製造した。接続用部材を外径が0.12[mm]、長さが5.0[mm]になるようにカットし、図6の接続部材を作製した。
その他は実施例1と同様の方法により医療用ワイヤーを作製した。
<実施例4(図7に例示する形状)>
(1)作製濃度20重量%のポリビニルアルコールの水溶液を、予め0.35mmのSUS304製芯線を0.75mmのチューブの中心に配置し、チューブから凝固用液体であるエタノール中に延伸しながら押出して紡糸し、芯線を抜き取り、得られるフィラメントを更に延伸処理することにより、外径0.12[mm]のポリビニルアルコールよりなる接続用部材を製造した。接続用部材を外径が0.12[mm]、長さが5.0[mm]になるようにカットし、直径が0.5mmのピンゲージを用いて接続用部材の端部から2.5mmの部分をチューブ幅が0.1mmとなるように押し潰し、図7の接続部材を作製した。その他は実施例1と同様の方法により医療用ワイヤーを作製した。
<実施例5(図8に例示する形状)>
(1)作製濃度20重量%のポリビニルアルコールの水溶液を、チューブから凝固用液体であるエタノール中に延伸しながら押出して紡糸し、芯線を抜き取り、得られるフィラメントを更に延伸処理することにより、外径0.12[mm]のポリビニルアルコールよりなる接続用部材を製造した。接続用部材を外径が0.12[mm]、長さが5.0[mm]になるようにカットし、接続用部材の柱軸方向に接続用部材の半分の長さだけ中空になるようにレーザー加工装置(ビーム株式会社)により、300Hz、100shot、マスク25μmの条件下で、削り取り、図8の接続部材を作製した。その他は実施例1と同様の方法により医療用ワイヤーを作製した。
<実施例6(図9に例示する形状)>
(1)(1)作製濃度20重量%のポリビニルアルコールの水溶液を、予め0.35mmのSUS304製芯線を0.75mmのチューブの中心に配置し、チューブから凝固用液体であるエタノール中に延伸しながら押出して紡糸し、芯線を抜き取り、得られるフィラメントを更に延伸処理することにより、外径0.12[mm]のポリビニルアルコールよりなる接続用部材を製造した。接続用部材を外径が0.12[mm]、長さが5.0[mm]になるようにカットし、300Hz、100shot、マスク25μm、深さ50μmの条件下で、接続用部材の側面に溝をあけ、図9の接続部材を作製した。その他は実施例1と同様の方法により医療用ワイヤーを作製した。
<実施例7(図10に例示する形状)>
(1)(1)作製濃度20重量%のポリビニルアルコールの水溶液を、チューブから凝固用液体であるエタノール中に延伸しながら押出して紡糸し、得られるフィラメントを更に延伸処理することにより、外径0.12[mm]のポリビニルアルコールよりなる接続用部材を製造した。接続用部材を外径が0.12[mm]、長さが5.0[mm]になるようにカットし、直径が0.5mmのピンゲージを用いて接続用部材の端部から2.5mmの部分をチューブ幅が0.1mmとなるように押し潰した。300Hz、100shot、マスク25μmの条件下で、接続用部材の側面に貫通口をあけ、図10の接続部材を作製した。その他は実施例1と同様の方法により医療用ワイヤーを作製した。
<比較例1>
外径が0.12[mm]、長さが5.0[mm]のポリビニルアルコールよりなる密実のロッド状の接続部材を作製し、この接続部材を用いたこと以外は、実施例1と全く同様にして医療用ワイヤーを作製し、同様の膨潤処理を施し、更に同様の離脱実験を行ったところ、1回の切断用電流の供給操作によっては接続部材を切断することができず、生体内留置部材が離脱するに至るまでに合計3回の高周波電流の供給が必要であった。
<比較例2>
比較実験例1において、膨潤処理における生理食塩水への浸漬時間を次第に長くして同様の実験を繰り返したところ、1回の切断用電流の供給によって接続部材が切断されるためには、生理食塩水への浸漬時間を3分間以上とすることが必要であることが確認された。
11 ワイヤー本体
12 先端コイル部分
13 端子部分
15 断面
16 切れ込み
17 切れ込み先端部
18 ワイヤー本体
19 手元側部分
20 塞栓材料
21 柔軟性部分
22 先端コイル部分
23 接続部材
23a 接続部材
23b 接続部材
23c 接続部材
23d 接続部材
23e 接続部材
23f 接続部材
23g 接続部材
24 生体内留置部材
25 端子部分
27 断面
28 切れ込み
29 断面
30 切れ込み
31 生体
32 カテーテル
33 手元操作部
34 アース電極
35 高周波電源装置
Claims (15)
- ワイヤー本体と、このワイヤー本体の先端部に接続され当該ワイヤー長手方向を柱軸方向とする柱形状の接続部、この接続部を介して前記ワイヤー本体に接続された生体内留置部材とからなり、切断用電流が供給されることにより前記接続部が切断され、前記生体内留置部材が離脱される医療用ワイヤーであって、
前記接続部の柱形状は、軸断面積が小さい部分を有することを特徴とする医療用ワイヤー。 - ワイヤー本体と、このワイヤー本体の先端部に接続され当該ワイヤー長手方向を柱軸方向とする柱形状の接続部、この接続部を介して前記ワイヤー本体に接続された生体内留置部材とからなり、切断用電流が供給されることにより前記接続部が切断され、前記生体内留置部材が離脱される医療用ワイヤーであって、
前記接続部の柱形状は、柱軸方向の中間部に一部変形した形状を有することを特徴とする医療用ワイヤー。 - ワイヤー本体と、このワイヤー本体の先端部に接続され当該ワイヤー長手方向を柱軸方向とする柱形状の接続部、この接続部を介して前記ワイヤー本体に接続された生体内留置部材とからなり、切断用電流が供給されることにより前記接続部が切断され、前記生体内留置部材が離脱される医療用ワイヤーであって、
前記接続部の柱形状は、軸断面積が小さい部分を有し、柱軸方向の中間部に一部変形した形状を有することを特徴とする医療用ワイヤー。 - ワイヤー本体と、このワイヤー本体の先端部に接続され当該ワイヤー長手方向を柱軸方向とする柱形状の接続部、この接続部を介して前記ワイヤー本体に接続された生体内留置部材とからなり、切断用電流が供給されることにより前記接続部が切断され、前記生体内留置部材が離脱される医療用ワイヤーであって、
前記接続部が、中空形状を有することを特徴とする医療用ワイヤー。 - ワイヤー本体と、このワイヤー本体の先端部に接続され当該ワイヤー長手方向を柱軸方向とする柱形状の接続部、この接続部を介して前記ワイヤー本体に接続された生体内留置部材とからなり、切断用電流が供給されることにより前記接続部が切断され、前記生体内留置部材が離脱される医療用ワイヤーであって、
前記接続部の柱形状は、軸断面積が小さい部分を有し、中空形状を有することを特徴とする医療用ワイヤー。 - ワイヤー本体と、このワイヤー本体の先端部に接続され当該ワイヤー長手方向を柱軸方向とする柱形状の接続部、この接続部を介して前記ワイヤー本体に接続された生体内留置部材とからなり、切断用電流が供給されることにより前記接続部が切断され、前記生体内留置部材が離脱される医療用ワイヤーであって、
前記接続部の柱形状は、柱軸方向の中間部に一部変形した形状を有し、中空形状を有することを特徴とする医療用ワイヤー。 - ワイヤー本体と、このワイヤー本体の先端部に接続され当該ワイヤー長手方向を柱軸方向とする柱形状の接続部、この接続部を介して前記ワイヤー本体に接続された生体内留置部材とからなり、切断用電流が供給されることにより前記接続部が切断され、前記生体内留置部材が離脱される医療用ワイヤーであって、
前記接続部の柱形状は、軸断面積が小さい部分を有し、柱軸方向の中間部に一部変形した形状を有し、中空形状を有することを特徴とする医療用ワイヤー。 - 前記接続部が、縮径形状を有することを特徴とする請求項1、3、5、7のいずれかに記載の医療用ワイヤー。
- 前記接続部が、前記柱形状の柱軸方向に沿って、所定部分が中空形状を有し、前記所定部分とは異なる部分がロッド形状を有することを特徴とする請求項4、5、6,7のいずれかに記載の医療用ワイヤー。
- 前記接続部が、溝形状を有することを特徴とする請求項1〜9のいずれかに記載の医療用ワイヤー。
- 前記接続部が、貫通口を有することを特徴とする請求項1〜9のいずれかに記載の医療用ワイヤー。
- 前記接続部が、扁平形状を有することを特徴とする請求項2、3、6、7のいずれかに記載の医療用ワイヤー。
- 前記接続部が、押し潰し形状を有することを特徴とする請求項2、3、6、7のいずれかに記載の医療用ワイヤー。
- 前記接続部が水膨潤性材料によって構成され、前記切断用電流が供給されることにより前記接続部が加熱溶断し、前記生体内留置部材を切り離すことを特徴とする請求項1〜13の何れかに記載の医療用ワイヤー。
- 前記水膨潤性材料がポリビニルアルコール系重合体であることを特徴とする請求項1〜14の何れかに記載の医療用ワイヤー。
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
JP2007043442A JP4725532B2 (ja) | 2007-02-23 | 2007-02-23 | 異型断面形状の接続部を有する医療用離脱型塞栓ワイヤー |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
JP2007043442A JP4725532B2 (ja) | 2007-02-23 | 2007-02-23 | 異型断面形状の接続部を有する医療用離脱型塞栓ワイヤー |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
JP2008206549A true JP2008206549A (ja) | 2008-09-11 |
JP4725532B2 JP4725532B2 (ja) | 2011-07-13 |
Family
ID=39783396
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP2007043442A Active JP4725532B2 (ja) | 2007-02-23 | 2007-02-23 | 異型断面形状の接続部を有する医療用離脱型塞栓ワイヤー |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
JP (1) | JP4725532B2 (ja) |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
EP2154871A1 (en) | 2008-08-11 | 2010-02-17 | Hitachi Ltd. | Communication system and home gateway |
JP2010274012A (ja) * | 2009-05-31 | 2010-12-09 | Tottori Univ | 体内治療装置 |
JP2012024479A (ja) * | 2010-07-27 | 2012-02-09 | Access Point Technologies Kk | ステント |
Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JPH01238874A (ja) * | 1988-03-18 | 1989-09-25 | Tokai Rika Co Ltd | 先端の生体内留置部材の分離が可能な誘導子 |
US20040236344A1 (en) * | 2001-08-27 | 2004-11-25 | Hermann Monstadt | Device for the implantation of occulusion means |
-
2007
- 2007-02-23 JP JP2007043442A patent/JP4725532B2/ja active Active
Patent Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JPH01238874A (ja) * | 1988-03-18 | 1989-09-25 | Tokai Rika Co Ltd | 先端の生体内留置部材の分離が可能な誘導子 |
US20040236344A1 (en) * | 2001-08-27 | 2004-11-25 | Hermann Monstadt | Device for the implantation of occulusion means |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
EP2154871A1 (en) | 2008-08-11 | 2010-02-17 | Hitachi Ltd. | Communication system and home gateway |
JP2010274012A (ja) * | 2009-05-31 | 2010-12-09 | Tottori Univ | 体内治療装置 |
JP2012024479A (ja) * | 2010-07-27 | 2012-02-09 | Access Point Technologies Kk | ステント |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
JP4725532B2 (ja) | 2011-07-13 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
JP3754145B2 (ja) | 生体内留置部材を有する医療用ワイヤー | |
US11590011B2 (en) | Ballstent device and methods of use | |
KR102211335B1 (ko) | 장치 전달 시스템 | |
JP4355038B2 (ja) | 血管塞栓用具 | |
JP3325828B2 (ja) | カテーテル配送可能な凝塊形成装置 | |
US7128736B1 (en) | Detachable aneurysm neck closure patch | |
US11013516B2 (en) | Expandable body device and method of use | |
JP2880070B2 (ja) | 生体内留置部材を有する医療用ワイヤー | |
CN108065981B (zh) | 可膨胀体装置和使用方法 | |
JPH1057385A (ja) | コイル状塞栓物質 | |
US20080109057A1 (en) | Multiple point detacher system | |
WO1999022651A1 (fr) | Dispositif medical pour placer un element in vivo a demeure et methode de placement de cet element | |
GB2115289A (en) | Releasable balloon catheter | |
JP2014506809A5 (ja) | ||
JP2007534358A (ja) | 動脈瘤塞栓材料及びデバイス | |
CN211460357U (zh) | 一种栓塞弹簧圈的输送解脱系统 | |
JP4725532B2 (ja) | 異型断面形状の接続部を有する医療用離脱型塞栓ワイヤー | |
JP4392866B2 (ja) | 塞栓材料および医療用ワイヤー装置 | |
US20020065529A1 (en) | Vascular occlusion device with adjustable length | |
CN112274206B (zh) | 一种扰流装置输送系统 | |
JP4191301B2 (ja) | 生体内留置部材を有する医療用ワイヤー | |
CN117322939A (zh) | 栓塞弹簧圈系统 | |
JP4981357B2 (ja) | 異型断面形状の接続部を有する医療用離脱型塞栓ワイヤー | |
JP4857755B2 (ja) | 改良された離脱性を有する医療用離脱型塞栓ワイヤー | |
KR20080110224A (ko) | 카테터 시스템 |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
A621 | Written request for application examination |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A621 Effective date: 20091221 |
|
A977 | Report on retrieval |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A971007 Effective date: 20100527 |
|
A131 | Notification of reasons for refusal |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131 Effective date: 20100706 |
|
A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523 Effective date: 20100906 |
|
RD03 | Notification of appointment of power of attorney |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A7423 Effective date: 20100906 |
|
TRDD | Decision of grant or rejection written | ||
A01 | Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01 Effective date: 20110315 |
|
A61 | First payment of annual fees (during grant procedure) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A61 Effective date: 20110328 |
|
R150 | Certificate of patent or registration of utility model |
Ref document number: 4725532 Country of ref document: JP Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R150 Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R150 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20140422 Year of fee payment: 3 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20140422 Year of fee payment: 3 |
|
S531 | Written request for registration of change of domicile |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R313531 |
|
S531 | Written request for registration of change of domicile |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R313531 |
|
R350 | Written notification of registration of transfer |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R350 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20140422 Year of fee payment: 3 |
|
R350 | Written notification of registration of transfer |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R350 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |