JP2008043755A

JP2008043755A - 眼科手術用切開装置

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Publication number: JP2008043755A
Application number: JP2007203830A
Authority: JP
Inventors: Nardo Silvio Di; ディナルドシルヴィオ; Bruno Nyffenegger; ニィフェネッガーブルーノ
Original assignee: OERTLI INSTR AG; OERTLI-INSTRUMENTE AG
Current assignee: OERTLI INSTR AG; OERTLI-INSTRUMENTE AG
Priority date: 2006-08-07
Filing date: 2007-08-06
Publication date: 2008-02-28
Also published as: EP1886653A1; US20080033462A1; ATE506045T1; EP1886653B1; DE502006009353D1; ES2364667T3

Abstract

【課題】パイロットチューブと、注入管或いは照明装置などの、パイロットチューブに挿入されるべき器具との互換性を向上させる装置との互換性を向上させる装置の提供。
【解決手段】パイロットチューブアタッチメント２が、眼に挿入されたパイロットチューブ１にカップリングによって接続する。パイロットチューブアタッチメントは中心軸を有する。パイロットチューブアタッチメント２は、器具ガイド２３及びクランプユニット２ａ、２ｂを含む。クランプユニット２ａ、２ｂは、中心軸に対して左右対称に配置され、器具ガイド２３につながる過渡的要素２７を経由してそれぞれ関連する圧力タブ２０によって作動される、少なくとも２つの引っ掛け要素２１を含む。
【選択図】図２

Description

本発明は、請求項１のプリアンブルに記載の眼科手術用切開装置に関する。

このような装置は、先行技術から公知であり、専門医らによって、多くの眼科手術に用いられている。

本出願人は、このような装置を「ＰａｒｓＰｌａｎａＭｉｃｒｏｉｎｃｉｓｉｏｎＳｙｓｔｅｍＰＭＳ」という商品名で販売している。この装置は多くの外科用器具から成る。このような装置は、通常、眼の外科的介入に使用される。パイロットチューブとも称される第一のトロカールが、その一端が眼の硝子体（ｃｏｒｐｕｓｖｉｔｒｅｕｍ）に突出し、他端が管アタッチメントとして利用できるような形で挿入される。この他端が管に接続でき、その管を通じて眼の内部に第一のトロカールから注入物が供給される。このトロカールが注入トロカールとも称されるのはこのためである。通常、さらに二つのトロカールが使用される。こうして、これらのさらなるトロカールを通じて、適切な器具或いは照明装置が眼に導入される。これらのさらなるトロカールは、器具トロカール或いは照明トロカールとも称される。

この装置は、重大な合併症が予期されない標準的外科的介入に非常に適している。しかし、注入トロカールを通じて器具を導入することはできない。注入トロカールが使用されている部位で器具トロカールが必要になった場合、注入トロカールを引き抜き、別の部位に再度穿刺しなくてはならない。これによって、あらたな器具トロカールの挿入も必要となる。

別の装置が、ＷＯ０１／６８０１６から公知である。これによれば、挿入器具を使用して位置決め装置が眼に挿入される。位置決め装置は、円筒形状を成し、主としてカム付きのフランジを含む。例えば切断器具などのさらなる器具が、位置決め装置を通じて眼に挿入される。挿入器具は、位置決め装置上に設けられたカムによって位置決め装置に接続される。位置決め装置がうまく導入されると、この接続が解除され、挿入器具が除去できる。位置決め装置はこうしてさらなる器具を受け取ることができる。欠点の１つとして、レバーを作動してカムから開放し、挿入装置を除去するとき、横方向の力が発生する可能性がある。これにより、眼内の開口部が拡がる。これは、例えば、術後の経過に悪影響を及ぼす。

この従来技術に鑑み、本発明の目的は、パイロットチューブと、注入管或いは照明装置などの、パイロットチューブに挿入されるべき器具との互換性を向上させる装置を提供することにある。

本発明の別の目的は、外科医が可能な限りの融通性をもって使用できるように前記装置を構成し、それにより眼に対する外科的介入の効率を高めることである。

この目的は、請求項１の特徴を有した装置によって達成される。本発明の有利な態様は、従属項に記載されている。

よって、パイロットチューブアタッチメント（ｐｉｌｏｔｔｕｂｅａｔｔａｃｈｍｅｎｔ）は、眼に挿入された、パイロットチューブにカップリングにより接続でき、中心軸を有する。パイロットチューブアタッチメントは、器具ガイドおよびクランプユニットから成る。クランプユニットは、中心軸に対して左右対称に配置され、器具ガイドにつながる過渡的要素（ｔｒａｎｓｉｔｉｏｎ）を経由して、それぞれ関連する圧力タブによって作動される、少なくとも２つの引っ掛け要素（ｃａｔｃｈｅｌｅｍｅｎｔ）を含む。

このようなパイロットチューブアタッチメントは、特に効率的な形で、既に挿入されたパイロットチューブ或いはこれから挿入されるパイロットチューブに接続される。さらに、パイロットチューブアタッチメントの分離、交換は簡単に行うことができる。

圧力タブ及び引っ掛け要素は、好ましくは、中心軸の周りに、回転的に左右対称に配置され、互いに共軸である。

共軸に配置することで、パイロットチューブアタッチメントの操作が容易になり、操作中に放射状の力が発生することが避けられる。

器具ガイドとクランプユニットの間の過渡的要素は、好ましくは、ディスクである。

好ましくは、引っ掛け要素は主軸に向かって傾斜する面に、少なくとも部分的にロッキングノッチを有する。

ロッキングノッチは特に好適である。なぜならば、ロッキングノッチによって、パイロットチューブとパイロットチューブアタッチメントの間がしっかりと接続されるからである。

好ましくは、引っ掛け要素は、主軸から遠ざかる面に、少なくとも部分的に掴み溝（ｇｒｉｐｐｉｎｇｇｒｏｏｖｅ）を有する。

掴み溝によって、このようなパイロットチューブアタッチメントの使用者が、パイロットチューブアタッチメントをしっかりと掴むことができる。

器具ガイドは好ましくは一体化されたコネクタピース（ｃｏｎｎｅｃｔｏｒｐｉｅｃｅ）の形状を有する。コネクタピースは、注入管、照明ユニット、切断器具、ジアテルミー器具、照明器具或いは光導管から選ばれる器具に接続される。

器具ガイドは好ましくはコネクタインサート（ｃｏｎｎｅｃｔｏｒｉｎｓｅｒｔ）の形状を成す。コネクタインサートは、注入管、照明ユニット、切断器具、ジアテルミー器具、照明器具或いは光導管から選ばれる器具に接続される。

セットは、好ましくは、特に、注入管、照明器具、切断器具、ジアテルミー器具或いは光導管から選ばれる１つの器具のための、少なくとも１つのパイロットチューブアタッチメント、好ましくは少なくとも３つのパイロットチューブアタッチメント、及び少なくとも１つのパイロットチューブ、好ましくは少なくとも３つの同一のパイロットチューブを含む。パイロットチューブは、カニューラおよびフランジから成り、フランジはカニューラから遠ざかる端部において、引っ掛け要素のための相補的なビードを有する。

パイロットチューブとパイロットチューブアタッチメントの間には、好ましくは、少なくとも１つのシールがあり、これにより、パイロットチューブとパイロットチューブアタッチメントの間が液密になる。

パイロットチューブアタッチメント及び／又はセットは、好ましくは、眼の内部に注入物又は光導管を導入するため、もしくは眼の内部に外科的器具を導入するために使用される。

さらなる有利な態様は、従属項に記載されている。

以下、本発明を、図を参照してより詳細に説明する。
図１は、本発明の第一の例示的な態様による装置Ｔを挿入した、人間の眼の断面図である。眼のそれぞれの要素は概略的に示されている。眼の要素には、硝子体Ｇ、角膜Ｈ、水晶体Ｌ、網膜Ｎ、視神経Ｓ、および小帯繊維Ｚが含まれる。本発明の例示的な態様によると、装置Ｔは、小帯繊維Ｚに隣接する領域に挿入されている。しかし、装置Ｔは、眼のその他の部位にも挿入できる。本発明の装置Ｔは、本質的にパイロットチューブ１、パイロットチューブアタッチメント２、そして例えば、注入管３を含む。パイロットチューブ１は、例えば、トロカールと称することもできる。その場合は、パイロットチューブアタッチメント２はトロカールクリップと称される。注入管３は、ここでは単に例として示しているだけで、光導管或いはその他の望ましい器具でもよい。

図２は、本発明の装置Ｔの詳細な断面図である。

パイロットチューブ１は、基本的に、中心軸１７の周りに回転的に左右対称であり、そして、第一のセクション１ａと第二のセクション１ｂを含む。第一のセクション１ａでは、パイロットチューブ１は円柱形の外形を呈している。この第一のセクション１ａは、カニューラ１０とも称することができる。第二のセクション１ｂは、カニューラ１０上に一体に成形されたフランジ１１よりなる。フランジ１１は、カニューラ１０よりも外径が大きい。眼側のフランジ１１の表面は平らである。

開口部１２は、パイロットチューブ１を、その長さ方向の軸或いは中心軸１７に沿って貫通する。これによって、第一のセクション１ａと第二のセクション１ｂをつなぐチャネルが形成される。フランジ１１から開口部１２が出る領域では、開口部１２は円錐形の出口（アウトレット）１６を通じて拡大する。円錐形状は、パイロットチューブ１の開口部１２に、器具を簡便かつ安全に挿入できるため好適である。

外側に向いた面においては、第２のセクション１ｂのフランジ１１は、少なくとも部分的或いは完全にその周囲に延びる溝１３を有する。フランジ１１の表面１４からある距離をおいて溝１３が配置されることは、一種の周辺ビード１５が形成されていることを意味する。周辺ビード１５は、パイロットチューブ１をパイロットチューブアタッチメント２に結合するためのロック手段として使用できる。

図示したような周辺溝１３（フォセップ溝とも称される）の形態のおかげで、外科医とその助手は、フォセップでパイロットチューブ１をしっかりとつかむことができる。パイロットチューブ１はマンドレル（図示せず）上に装填される。マンドレルを通じて加えられる力によって、パイロットチューブ１は、眼の表面における開口部を通じて、眼に挿入される。開口部は、眼の表面に垂直な線から測定した場合、２０度から７０度の角度をもって切開された切開部である。角度３０度から６０度の間の角度がとりわけ好ましい。切開は、好ましくは、スカルペルなどの外科的な切開器具によって、眼の表面に成される。切開部に角度があることは、眼の表面の開口部が可能な限り小さくてすみ、又、パイロットチューブ１を除去した後、開口部を効果的に閉じる、一種のフラップが形成されるという効果を持つ。これは、患者にとって、傷がうまくふさがるという利点につながる。これによって、さらに、外科的介入後の開口部の治癒が促進される。パイロットチューブ１は、好ましくは、切開の方向或いは接線方向に挿入される。

マンドレルは、パイロットチューブ１を挿入するための道具（図示せず）の一部であることもできる。しかし、パイロットチューブは、手で、或いはフォセップを使用して挿入することもできる。

ブレードなどの切断器具を、最初にパイロットチューブ１の開口部１２に挿入することもできる。こうして必要な開口部がこの切断器具によって切断され、パイロットチューブが眼に挿入される。これは、開口部が組織の内部に一回で形成され、小さいパイロットチューブ１が同時に挿入できることを意味する。

図２から明らかなように、パイロットチューブ１は、カニューラ１０と共に眼に挿入される。パイロットチューブ１は、フランジ１１が眼の表面に置かれるまで挿入できる。第一のセクション１ａは、カニューラが眼の硝子体Ｇを貫通できる長さを有している。

図２から図５に、第一の例示的態様によるパイロットチューブアタッチメント２の、さまざまな図を示す。パイロットチューブアタッチメント２は、器具ガイド領域すなわち第一の上部セクション２ａ、および、クランプ領域すなわち第二の下部セクション２ｂを含み、これら２つのセクションは、円筒形のディスク２７によって分離している。パイロットチューブアタッチメント２は、好ましくは、回転的に左右対称に設計されている。

上部セクション２ａは、数個（図では２個である）の外側の圧力タブ２０と、プラグとして設計された内側の器具コネクタピース又は器具ガイド２３を含む。プラグ２３は一体化されたコネクタピース２３としても称される。プラグ２３及び圧力タブ２０の両方は、円筒形のディスク２７の上表面に一体に形成され、この上表面に垂直に延びる。

プラグ２３は、円筒形のディスク２７と同心であり、中空円筒状に設計されている。すなわち、プラグは開口部２５を有している。パイロットチューブアタッチメント２の中心軸でもある、中心軸１７は、円筒形のディスク２７の中心、及びプラグ２３を通って延びている。円筒形のディスク２７よりにある第一の領域２３’において、プラグ２３は、上方の領域２３’’に比較して外径が大きい。上方の領域２３’’から下方の領域２３’への過渡的部分は円錐形を成している。

圧力タブ２０はディスク２７の外縁に、好ましくは回転的に左右対称に、一体形成されている。この例示的態様において、圧力タブ２０は、９０度から１５０度の角度の範囲で、円周に沿って延びている。角度はこれより小さくてもよい。すなわち、ここに示す例示的態様においては、器具コネクタピース２３は、２つの圧力タブ２０の間に配置されている。図５から分かるように、圧力タブ２０は、プラグ２３よりも高い。

下部セクション２ｂは、本質的に、数個（図では２個である）の引っ掛け要素２１を含む。引っ掛け要素２１は、円筒形のディスク２７の下面に一体形成されている。引っ掛け要素２１は圧力タブ２０の下側に、圧力タブと同じ方向に配置されている。従って、引っ掛け要素２１の数は好ましくは圧力タブ２０の数と等しい。引っ掛け要素２１の間の中間の領域２４は、凹部として構成されている。凹部２４は、寸法から考えて、図５において線Ａ−Ａで示す位置に小さい断面が得られるように設計されている。「小さい断面]とは、結果として得られる断面が、考えうる最も小さい曲げ強度を有し、その結果、たとえわずかな力が加わってもこの領域に変形が生じると理解される。変形とは、ここでは、弾性変形と理解できる。このような結果となるには、円筒形のディスク２７もまた考えうる最小の厚みを有していなければならない。動きに関係するディスク２７の断面Ａ−Ａの厚みが小さいため、ディスク２７と、引っ掛け要素２１と圧力タブ２０の間の接続はフィルムヒンジとしても称される。圧力タブ２０と引っ掛け要素２１の設計のために、圧力タブ２０及び引っ掛け要素２１間の相対的な変形は、パイロットチューブアタッチメント２を作動した際、比較的小さいままか、或いは存在しなくなる。換言すれば、これは圧力タブ２０と引っ掛け要素２１が作動中互いに対して剛性を保っているということを意味する。ゆえに、断面Ａ−Ａのみが変形するのが好ましい。

下方の領域、すなわち、開口部２５が間隙空間２４に出てくる領域において、その開口部２５は、器具コネクタピース２３の領域におけるよりもわずかに大きい外径を有する。このより大きい外径は、拡大（ｗｉｄｅｎｉｎｇ）とも称することができる。この拡大は、例えば、カニューラを所定の位置に押し込むための挿入補助として機能する。さらに、この拡大は、カニューラがパイロットチューブアタッチメントに接着される場合、接着のための間隙としても使用できる。

中間の領域２４に向かう側において、引っ掛け要素２１はロッキングノッチ２６をも有する。ロッキングノッチは好ましくはパイロットチューブ１の周辺ビード１５と相補的な表面を有する。外側では、引っ掛け要素２１は凹部或いはフォセップ溝２２も有する。これらの凹部或いはフォセップ溝２２のために、フォセップがパイロットチューブアタッチメント２を掴むことができる。さらに、下記に示す効果のために、凹部２２は引っ掛け要素２１を変形させるのに有利であることが判明した。

二つの圧力タブ２０に、それらの二つの圧力タブ２０が互いに向かって移動するように力を加えることは、圧力タブ２０の反対側の引っ掛け要素２１が拡がって開くという効果を有する。圧力タブ２０は、２本の指を用いていっしょに手で押すか、或いはフォセップ或いはその他の道具を使用しても押すことができる。力が加わらないとき、すなわち、なんら力が働かない状態では、二つの圧力タブ２０、そしてひいては引っ掛け要素２１は、それらの本来の場所に戻る。

軸方向においては、圧力タブ２０は引っ掛け要素２１よりも長い。圧力タブ２０の長さはここではＸとして示し、引っ掛け要素２１の長さはＹとして示す。これら２つの間の寸法Ｚは、ディスク２７のおおまかな厚さを示す。Ｘ：Ｙの割合は、好ましくは１０：１と１：１の間、特に好ましくは、６：１と２：１の間である。ここに示す長さの割合は、とりわけ有利である。なぜならば、ディスク２７を通じてレバーが作動するため、引っ掛け要素の外側への移動距離が適度に小さくてすむように、圧力タブ２０は、適度に長い距離だけ、いっしょに押さなければならないからである。これは、パイロットチューブ１からあやまってパイロットチューブアタッチメント２が離れてしまうことが避けられることを意味する。

開いた状態では、パイロットチューブアタッチメント２は、下部セクション２ｂでパイロットチューブ１の上に押し込むことができる。これによって、パイロットチューブアタッチメント２のロッキングノッチ２６は、パイロットチューブ１の周辺ビード１５上に存在するようになる。これは、開いた状態では、下方領域２ｂにおけるパイロットチューブアタッチメント２の内径は、パイロットチューブ１の外形よりも大きいことを意味する。これによって、パイロットチューブアタッチメント２がパイロットチューブ１に接続するときに、軸方向の力がパイロットチューブ１にかかるのが防がれる。また、力が左右対称に導入されるため、パイロットチューブ１に放射状の力が加わることはない。ユーザが圧力タブ２０に力を加えるのを停止したとき、引っ掛け要素２１は、上述したように、本来の位置に戻る。引っ掛け要素２１は、こうして周辺ビード１５に接触する。これにより、嵌合（ｆｏｒｍ−ｆｉｔ）による接続が成立する。周辺ビードは、こうして、引っ掛け要素２１によって同心状に囲まれる。パイロットチューブ１およびパイロットチューブアタッチメント２がこのように互いに係合したとき、これをアセンブリ状態とも称する。

周辺ビード１５及び引っ掛け要素の寸法にもよるが、嵌合による接続は、摩擦（ｆｏｒｃｅ−ｆｉｔ）による接続で支持されている。

周辺ビード１５の外径は、たとえば、力が働かない状態で、ロッキングノッチ２１の内径よりも大きくなるように選択される。その結果、アセンブリ状態においては、機械的な構成により、パイロットチューブアタッチメント２からパイロットチューブ１にクランプ力が加わる。ゆえに、摩擦による接合と嵌合による接合がある。パイロットチューブ１及びパイロットチューブアタッチメントのクランプ力、材料の合わせ方や表面の性質の結果として生ずる摩擦力が、放射方向に相殺される（ｏｖｅｒｃｏｍｅ）静的摩擦力よりも大きいため、パイロットチューブ１の周りの、パイロットチューブアタッチメント２の回転が避けられる。周辺ビード１５の径の寸法及び引っ掛け要素の内径の寸法により、パイロットチューブ１およびパイロットチューブアタッチメント２の間の接合が、摩擦による接合と嵌合による接合の両方になる。

周辺ビード１５の径を、力が働かない状態で、ロッキングノッチ２１の内径よりも小さくする場合、残余力は発生しない。この場合、パイロットチューブ１の周りの、パイロットチューブアタッチメント２の回転が可能になる。ゆえにここでは嵌合による接合となる。

回転的に左右対称な設計のため、パイロットチューブ１に対し、パイロットチューブアタッチメント２は、パイロットチューブ１とパイロットチューブアタッチメント２の間の回転角に対し、希望するいかなる位置もとることができる。これは、外科医が、パイロットチューブアタッチメント２を特に効率的かつフレキシブルに、確実に配置させることができるという点で、とりわけ有利である。もし、長方形の二つの向き合う面で、二つの圧力タブ２０が、この場合、長方形のディスク２７を通じて、引っ掛け要素２１に接続したならば、同様な利点が、回転的に左右対称なパイロットチューブ及び長方形のパイロットチューブアタッチメントで達成できる。

圧力タブ２０に再び力を加えると、引っ掛け要素２１は再度開く。このようにして、パイロットチューブアタッチメント２は簡単にパイロットチューブ１から除去できる。この場合も、軸方向および放射方向の力がパイロットチューブ１に加わるということはない。装置Ｔ全体を眼から除去する場合も、パイロットチューブアタッチメント２をパイロットチューブ１から除去することなく行うことができる。パイロットチューブアタッチメント２に作用する引張力が、パイロットチューブアタッチメント２とパイロットチューブ１の接合により、パイロットチューブ１に直接伝わる。パイロットチューブ１は、こうして、眼の開口部から引張力によって除去される。引張力は、圧力タブ２０上で、手で直接、或いは、フォセップ溝２２に係合したフォセップによって加えられる。パイロットチューブ１およびパイロットチューブアタッチメント２がここでは一体のユニットを形成するため、除去は、注入の場合は、液のロスなく行われる。

上述した、パイロットチューブアタッチメント２とパイロットチューブ１の接合と分離のプロセスは、軸方向の力（引張力或いは圧力）が発生しないため、非常に有利である。外科医は、かくして、パイロットチューブアタッチメント２をパイロットチューブ１に簡単に接合、分離することができる。これによって、パイロットチューブアタッチメント２を、眼に挿入された異なった別のパイロットチューブ１上でフレキシブルに使用することができる。

上述したように、器具コネクタピースは、プラグ２３を通じて、中間の領域２４まで延びる開口部２５を有している。物質や液体が、この開口部を通じて、第一のセクション２ａから第二のセクション２ｂへと導入される。

図２に示すように、注入管３は、例えば、プラグ２３上に取り付けられる。注入管３はさらにカニューラ３１も含む。カニューラ３１はそれがパイロットチューブ１の開口部１２に突出するような長さを有している。ＰＶＣ或いはシリコーンのホースが、注入管として特に適している。注入のためのパイロットチューブアタッチメント２は、注入パイロットチューブアタッチメントとも称される。

例えば、カニューラ３１の外径とパイロットチューブ１の内径の間の放射状のあそびは最大０．０２ミリメートルである。これによって、注入時の漏れが十分に防止される。この結果、液はしずくの形でしか出てこない。

代替として、パイロットチューブアタッチメント２は、眼の内部を照らす光導管に接続される。照明用のパイロットチューブアタッチメント２は、照明パイロットチューブアタッチメントとも称される。光導管はこうして、たとえば、パイロットチューブ１の第一の領域１ａに突出する。

図６から１１は、本発明の第二の例示的態様によるパイロットチューブ１およびパイロットチューブアタッチメント２を有する、本発明の装置を示す図である。ここで、パイロットチューブ１は第一の例示的態様のパイロットチューブ１の設計と同一である。さらに、この例示的態様における装置は、コネクタピース４を含む。同じ部品には同じ参照番号を付す。

図１１は、コネクタインサート４を示す。コネクタインサート４は実質的に円筒状に設計され、軸方向に第一のセクション４ａ、第二のセクション４ｂ、そして第三のセクション４ｃを有する。

第一のセクション４ａは、たとえば、注入管或いは光導管に接続できる。実質的に円筒形の外面４０上に、第一のセクション４ａが複数の突起４１を有する。図では２つの突起である。外面４０はまた器具ガイドとも称される。これらの突起４１は、完全なリング状に延びているか、或いは途中で途切れて、楔形の断面形状を有する。その形状のため、それらの突起は注入管３とコネクタインサート４との間の保持力を高める。

第二のセクション４ｂは、フランジ４２を含む。フランジ４２は第一のセクションの径よりも大きい。フランジ４２よりも小さい径を有する、円筒形の外形４３を経て、第二のセクション４ｂは、第三のセクション４ｃに統合する。

第三のセクション４ｃは、コネクタインサート４の終端部を形成する。第三のセクション４ｃは、基本的に二つの円錐４４、４５、及び円筒状の末端部４６を含む。第一の円錐４４は、円筒状の外形４３から延展する。この円錐４４は、基点において、円筒状の外形４３よりも大きい径を有する。円錐４４の径は、一定に減少する。円錐４５は円錐４４に一体的に形成され、先細りである。しかし、円錐４５は円錐４４に比較して急により先が細くなっている。円筒形のプラグ４６は第三のセクションの終端部を形成する。

さらに、コネクタインサート４は開口部４７を有し、開口部４７は、３つのセクション４ａ、４ｂ、４ｃを通り、中心軸４８に沿って延びる。

図７から１０は、第二の例示的態様によるパイロットチューブアタッチメント２を示す。第一の例示的態様に類似して、パイロットチューブ２もまた上部セクション２ａ及び下部セクション２ｂを有する。上部セクション２ａ及び下部セクション２ｂはまた、クランプユニットとも称される。第一の例示的態様のように、上部セクション２ａは、数個の圧力タブ２０を有している（図では２個）。開口部２８は、この場合、円筒形のディスク２７を通る。開口部は又、器具ガイドとしても称される。開口部２８は、上部セクション２ａから下部セクション２ｂへ向かって狭くなる形状を有している。コネクタインサート４は、この開口部２８に導入される。第三の領域４ｃにおけるコネクタインサート４の先細りの形状及び円錐形状は、挿入の工程を容易にする。フランジ４２の一面は、円筒形ディスク２７の上面２７’に存在し、円筒状の外形４３は開口部２８の面上に存在する。円筒状の外形４３から円錐４４への過渡的部分は、挿入された状態で、円筒形のディスク２７の下面２７’’上に存在する。コネクタインサート４は、かくして、軸方向の動きに対して固定されるが、強い軸方向の力、例えば、コネクタインサート４及びパイロットチューブアタッチメント２の分離を望んで、軸方向の力が生じた場合には、パイロットチューブアタッチメント２から分離される。上述したフィルムヒンジの効果はまだ存在する。円筒状のディスク２７はこの場合、フィルムヒンジとして作動する。円筒状のディスク２７は、また、円環面或いは円環面に類似したものとして説明できる。

図７には、パイロットチューブ１にコネクタインサート４が付属した状態のパイロットチューブアタッチメント２を示す。ここでも、本発明の第二の例示的態様におけるコネクタインサートは、円錐４５がパイロットチューブ１の円錐形の出口１６に存在するように設計されている。円筒状のプラグ４６は、パイロットチューブ１の開口部１２に突出する。出口１６にある円錐４５および開口部１２に突出する中空の円筒状のプラグ４６によって、コネクタインサート４及びパイロットチューブ１の間に液密な接合が成立する。

眼科手術では、外科医は通常数個、特に３個の、本発明によるパイロットチューブ１を使用する。パイロットチューブ１は、多岐にわたる機能を発揮する。パイロットチューブ１とパイロットチューブアタッチメント２の間の接合によって、外科医、或いはその助手は、パイロットチューブアタッチメント２を容易かつ効率的に交換することができる。注入管付きのパイロットチューブアタッチメントの代わりに、パイロットチューブアタッチメント２が照明装置と共に使用される場合、注入管付きのパイロットチューブアタッチメントは、照明装置付きのパイロットチューブアタッチメントに容易に交換することができる。

本発明によるパイロットチューブアタッチメント２は、好ましくはプラスチックから成る。特に好ましくは、ポリカーボネート或いはポリエチレンから成る。パイロットチューブアタッチメント２は、好ましくは射出成形で製造される。使用するプラスチックは、外科医が切開部位をよく見えるように、透明であることが特に好ましい。

さらなる態様において、パイロットチューブアタッチメント２は例えば金属など、他の材料から成っていてもよい。特に、ステンレススチール、チタン或いはチタン合金が使用できる。その他の生体適合性のある金属及び材料もまた考えうる。

パイロットチューブは好ましくは、ステンレススチール、チタン或いはチタン合金から成る。その他の生体適合性のある金属及び材料もまた考えられる。各種プラスチック、例えばポリカーボネートやポリエチレンも使用できる。

ここに示していないその他の例示的態様において、他の器具、例えば切開器具、或いは他の液体移動装置もパイロットチューブ１に固定できる。切開器具は、パイロットチューブアタッチメント２に接続できるか、或いは一体成形できる。

ここに示していないまた別の例示的態様において、パイロットチューブアタッチメント２は、その間隙空間２４に、円筒形ディスクの下面に一体に形成されたプラグを具備する。このようなパイロットチューブアタッチメントでは、パイロットチューブの開口部１２は液密に閉じられる。密閉作用を高めるため、プラグは、プラグの部品が円錐状の出口１６上に存在するように設計される。Ｏリングなどの弾性要素を付加的に設けて、さらに密閉作用を高めることも可能である。

本発明の第１の例示的態様による装置が挿入された、眼の断面図を示す図である。図１の詳細図である。本発明によるパイロットチューブアタッチメントの、上方から見た斜視図である。図３に示すパイロットチューブアタッチメントの、下方から見た斜視図である。図３及び図４に示すパイロットチューブアタッチメントの、断面図である。本発明の第２の例示的態様による装置が挿入された、眼の断面図である。図６の詳細図である。本発明の第２の例示的態様によるパイロットチューブアタッチメントの、上方から見た斜視図である。図８に示すパイロットチューブアタッチメントの、下方から見た斜視図である。図８及び図９に示すパイロットチューブアタッチメントの断面図である。パイロットチューブアタッチメントに挿入するためのインサートピースである。

符号の説明

Ａ胸膜
Ｇ硝子体
Ｈ角膜
Ｌ水晶体
Ｎ網膜
Ｓ視神経
Ｚ小帯繊維
１パイロットチューブ
２パイロットチューブアタッチメント
３注入管
４コネクタインサート
１０カニューラ
１１フランジ
１２開口部
１３周辺溝
１４フランジの上面
１５周辺ビード
１６円錐形出口
１７中心軸
２０圧力タブ
２１引っ掛け要素
２２フォセップ溝／凹部
２３器具コネクタピース
２４間隙スペース
２５開口部
２６ロッキングノッチ
２７円筒形ディスク
２８開口部
３０シール
３１カニューラ
４０外面
４１突起
４２フランジ
４３円筒形の外形
４４円錐
４５円錐
４６プラグ
４７開口部
４８中心軸

Claims

眼に挿入されたパイロットチューブ（１）とカップリングによって接続でき、中心軸を有するパイロットチューブアタッチメント（２）であって、前記パイロットチューブアタッチメント（２）が器具ガイド（２３；２８、４０）及びクランプユニット（２ａ、２ｂ）を含み、前記クランプユニット（２ａ、２ｂ）が、中心軸に左右対称に配置され、器具ガイド（２３；２８、４０）につながる過渡的要素（２７）を経由して、それぞれ関連する圧力タブ（２０）によって作動される、少なくとも２つの引っ掛け要素（ｃａｔｃｈｅｌｅｍｅｎｔ）（２１）を含むことを特徴とする、パイロットチューブアタッチメント（２）。
前記圧力タブ（２０）及び前記引っ掛け要素（２１）が、中心軸の周りに、回転的に左右対称に配置され、互いに共軸であることを特徴とする、請求項１に記載のパイロットチューブアタッチメント（２）。
器具ガイド（２３；２８、４０）及びクランプユニット（２ａ、２ｂ）の間の前記過渡的要素がディスク（２７）であることを特徴とする、前記請求項のいずれか１項に記載のパイロットチューブアタッチメント（２）。
前記引っ掛け要素（２１）が、主軸に向かって傾斜する面において、少なくとも部分的にロッキングノッチ（２６）を有することを特徴とする、前記請求項のいずれか１項に記載のパイロットチューブアタッチメント（２）。
前記引っ掛け要素（２１）が、主軸から遠ざかる面において、少なくとも部分的に掴み溝（２２）を有することを特徴とする、前記請求項のいずれか１項に記載のパイロットチューブアタッチメント（２）。
前記器具ガイド（２３；２８、４０）が、一体化されたコネクタピース（２３）の形状を有し、前記コネクタピース（２３）は、注入管、照明ユニット、切開器具、ジアテルミー器具、照明器具或いは光導管から選ばれる器具に接続されることを特徴とする、前記請求項のいずれか１項に記載のパイロットチューブアタッチメント（２）。
前記器具ガイド（２３；２８、４０）が、コネクタインサート（４）の形状を有し、前記コネクタインサート（４）は、注入管、照明ユニット、切開器具、ジアテルミー器具、照明器具或いは光導管から選ばれる器具に接続されることを特徴とする、前記請求項のいずれか１項に記載のパイロットチューブアタッチメント（２）。
前記請求項のいずれか１項に記載の、特に注入管、照明器具、切断器具、ジアテルミー器具或いは光導管から選ばれる１つの器具のための、少なくとも１つのパイロットチューブアタッチメント（２）、好ましくは少なくとも３つのパイロットチューブアタッチメント（２）、及び少なくとも１つのパイロットチューブ（１）、好ましくは３つの同一のパイロットチューブ（１）を含み、前記パイロットチューブ（１）は、カニューラ（１０）およびフランジ（１１）から成り、フランジは前記カニューラ（１０）から遠ざかる端部において、引っ掛け要素（２１）のための相補的なビードを有するセット。
前記パイロットチューブ（１）及び前記パイロットチューブアタッチメント（２）の間に、パイロットチューブ（１）及びパイロットチューブアタッチメント（２）の間を液密に保つための少なくとも１つのシール（３０、１６）が存在することを特徴とする、請求項８に記載のセット。
前記請求項のいずれか１項に記載のパイロットチューブアタッチメント及び／又はセットの使用において、前記パイロットチューブアタッチメント及び／又はセットが注入物の注入或いは光電管の眼の内部への導入或いは外科的器具の眼の内部への導入のために使用されることを特徴とする、前記請求項のいずれか１項に記載のパイロットチューブアタッチメント及び／又はセットの使用。