JP2007536966A - 椎間用インプラントを固定するためのセルフロック式装置 - Google Patents

Abstract

【課題】二つの結束材を椎間用インプラントにロックできるようにする。
【解決手段】対象物（椎間用スペーサの壁部(S)）に固着するためのロック式装置は、対象物の壁部に面するための第１の面(42)と、第２の面(44)とを有する本体で構成される。本体は、本体の両面に開口する中心軸方向の挿入口(60)と、各々が両面に向かって開口し、かつ一の組み紐を自由に挿入させる大きさに形成された二つの側方挿入口(62, 64)と、本体の第１の面(42)に形成され、各押圧面が本体の一端と、近い方の側方挿入口との間に延在する二つの押圧面(54, 56)とを備える。各側方挿入口(62, 64)の一方の側部が相関された押圧面と協働して第１の縁部(A1, A2)を形成し、各側方挿入口の他方の側部が本体の第２の面と協働して第２の縁部(A'1, A'2)を形成している。
【選択図】図２

Description

本発明は、セルフロック（戻り止め）式固着装置に関し、具体的には椎間用インプラントを固着する装置に関する。

椎間用インプラントは、本質的にスペーサ及びテープ状の組み紐又は結束材で構成される固着手段で構成される。このスペーサは細長い形状をしており、各端縁に結合対象である二つのうち一方の椎骨の棘突起を受けるための各々の切り込み部を設けている。スペーサに固着される結束材は、スペーサを二つの椎骨に取り付けるために、棘突起の各々を回り込ませている。

本出願人名義のＷＯ０２／０７１９６０（特許文献１）には、二つの結束材を固着するために二つのセルフロック式器具を設けた椎間用インプラントが記載される。

本願添付の図１は、前記特許出願において記載されるタイプの椎間用インプラントを示している。図１は、椎骨Ｖ１、Ｖ２の棘突起を受けるようにした二つの切り込み部１２、１４を有するスペーサ１０を示している。

結束材Ｌ１、Ｌ２を固着するために、例えばクリップ式固着により、スペーサ１０の側壁２０、２２内に形成された孔内に取り付けられる二つのセルフロック式器具１６、１８が用いられている。各セルフロック式器具１６、１８は、結束材Ｌ１又はＬ２の一端部を挿入させる２４、２６、２８のような一組の挿入口を備えている。各結束材の他端３０は、ループ３２を用いてスペーサに取り付けられる。各結束材Ｌ１又はＬ２の自由端Ｔを引っ張ることによって、結束材が棘突起Ｖ１又はＶ２の周囲で適切に引き締められる。結束材への張力が解除されても、結束材がセルフロック式器具内でロックされたままである限り、システム１６、２０はセルフロックされた状態となる。

これら二つのセルフロック式器具１６、１８は、結束材を固着するために従来のスペーサで用いられてきた方法と比べ、外科医にとって数多くの利点を有している。

しかしながら、特定の状況では、図１に示す二つのセルフロック式器具が欠点を有することがある。

通常、椎間板の全体又は一部を除去若しくは狭窄させるかどうかに関わらず、本来の外科手術中に外科医は患者の脊柱の一方側だけで処置しなくてはならず、そのために外科手術の厳密さが制約を受けることになる。にもかかわらず、両方の結束材を引き締めるためにスペーサの両側にある二つのセルフロック式器具を用いるために、外科医は両方の結束材の端部を引っ張ることのできる十分なスペースを慎重に確保しながら、脊柱の両側で処理する必要があったことが理解されよう。
国際公開第ＷＯ０２／０７１９６０号パンフレット

本発明の目的は、上記の欠点を呈することなく、二つの結束材を椎間用インプラントにロックできるようにした装置を提供することにある。

本発明によれば、上記目的は、テープ状であり、かつ適当な厚さを有する二つの組み紐をロックする装置であって、対象物の壁部に固着するための装置によって達成される。この装置は、前記対象物の壁部に面するための第１の面と、この第１の面と対向する第２の面とを有する本体によって構成されている。該本体は前記第１の面に直交した対称の平面を有し、前記本体が前記平面を中心として対称的に配置された二つの端部も有している。さらに前記平面は、
前記平面を自身の対称の平面として有し、本体の両面に開口しており、両方の組み紐を自由に通過させるように適合させた寸法を有する中心軸方向の挿入口と、
対称の平面に対して対称的に配置されている二つの側方挿入口であって、各側方挿入口が両面に開口し、一の組み紐を自由に通過させる寸法を有している二つの側方挿入口と、
本体の前記第１の面において形成された二つの押圧面であって、各押圧面が本体の一端部と、近い方の側方挿入口との間に延在する二つの押圧面とを備えており、
各側方挿入口の一方の側部が相関された押圧面と協働して第１の縁部を形成し、各側方挿入口の他方の側部が本体の第２の面と協働して第２の縁部を形成し、前記第１の縁部が第２の縁部よりも対称の平面に近接しており、
前記装置が前記対象物に固着されるとき、押圧面と前記対象物の壁部との間の距離が組み紐の厚さの２倍を超えないことを特徴とする。

本発明を用いることで、椎間用インプラントの両方の組み紐をロックするには、単一のセルフロック式装置で十分足りることが理解されよう。このような単一のロック用装置がスペーサの側壁の一に、例えばクリップ固着によって固着されるので、外科医はインプラントの両方の組み紐を確実にロックするために、スペーサの一方側、すなわち脊柱の一方側だけにアクセスするだけで足りる。

本発明に関する他の特徴と利点は、本発明を限定するものでない実施例として挙げた本発明に係る好ましい実施の形態に関する下記の説明を読めば更に良く理解できる。以下の説明は、添付図面を参照しながら行う。

先ず、図２〜４を参照して、本発明に係る双対型のロック用装置について説明する。

全体として参照符号４０を付した双対型のロック用装置は、第１の内面４２、外面４４、二つの端面４６、４８を有している。内面４２側には、端面４６、４８に開口し、かつロック用装置４０が装着される対象物の表面Ｓと平行な平面状の二つの押圧面５４、５６を形成する二つの窪み５０、５２がある。押圧面５４、５６は、それら自体と表面Ｓとの間に幅ｅの隙間を残している。ロック用装置４０は、外面４４と内面４２に向かって開口した漏斗の形状をなす中心軸方向の挿入口６０も有している。この装置は、中心軸方向の挿入口６０を中心として対称的に配置された二つの傾斜した側方挿入口６２、６４も有している。また、側方挿入口６２、６４の各々は、装置の外面４４と内面４２に開口している。これらの挿入口は、内面４２から外面４４へ離れるに従って対称の平面Ｐ−Ｐ’から漏斗状に離れている。

窪み５０、５２と側方挿入口６２、６４は、それぞれの縁部Ａ１、Ａ２を形成する。また、側方挿入口６２、６４は、装置の外面４４と協働して二つの縁部Ａ’１、Ａ’２を形成している。

また、図２はスペーサに取り付けられる端部Ｂと、引っ張ることができる自由端Ｔとを有する結束材Ｌ１を示している。同様に、端部Ｂ、Ｔを有する結束材Ｌ２も確認できる。各結束材Ｌ１、Ｌ２は、窪み５０、５２を経由して装置内に入り、次に中心軸方向の挿入口６０内に入る。その後、結束材は側方挿入口６２、６４の一を通過し、最後に窪み５２又は５０を通過した後でロック用装置から出る。

縁部Ａ’１、Ａ’２は、縁部Ａ１、Ａ２よりもロック用装置の中面Ｐ−Ｐ’から更に離れていることを明言しておく。したがって、リンクは側方挿入口６２、６４を通過する部分において、Ｚ字状の経路を辿っている。更に、窪み５０、５２を通過する各結束材の二つのストランド部が表面Ｓと押圧面５４、５６との間で固締されるように、ロック用装置が装着される対象物の表面Ｓと押圧面５４、５６との間の距離ｅは、精々結束材Ｌ１又はＬ２の厚さの２倍程度である。

外科医が結束材を方向Ｆの方向に引っ張ると、この引っ張りによって装置４０が表面Ｓから離れて行くようになり、それにより結束材の二つのストランド部が表面Ｓと押圧面との間で自由に滑動できる。

ところが、ロック用装置を普通に使用している間は、椎骨が離れようとする如何なる動きも、結束材を矢印Ｆ’の方向に引き寄せようとする。この引っ張りによって押圧面が表面Ｓに接近しようとし、それにより窪み５０又は５２を通過する結束材の二つのストランド部間の摩擦が大きくなる。この作用により、縁部Ａ１、Ａ’１あるいはＡ２、Ａ’２による摩擦が追加されることになり、縁部Ａ１、Ａ２とＡ’１、Ａ’２の相対的な配置によって摩擦が大きくなる。

図３及び図４から更に明確に判別できるように、ロック用装置の各側面７０、７２には、スペーサと相補性を有するクリップ固着部材と協働するように適合させたクリップ固着スタッド７４、７６が設けられる。更に概略的には、ロック用装置には、対象物の表面Ｓと押圧面５４、５６との間で適切な距離を保てるよう、装置を結合する対象物にも固着用の手段が設けられている。

図５は、椎間用スペーサ８０に装着された双対型のセルフロック式装置４０に関する第１の実施例を示している。スペーサにはその側面８２において、表面Ｓを形成し、かつ、クリップ固着によってそこに装着された装置４０を有する窪みが存在する。

図６は、椎間用スペーサ９０に装着されたセルフロック式装置４０に関する第２の実施例を示している。このスペーサは、それ自体が二つのクリップ固着可能な部品９２、９４で構成されている。部品９４の面９６（表面Ｓ）は、セルフロック式装置４０を受け入れるための窪み９８を備えている。またこの図は、クリップ固着スタッド７４、７６と協働するよう、部品の表面に形成されたクリップ固着孔１００も示している。

なお当然ながら、異なる二つの組み紐に代えて、単一の組み紐の両端部を固定するためのセルフロック式装置を用いてもよい。

従来の椎間用インプラントを示す縦断面図である。 本発明に係るロック用装置の長手方向の断面図である。 本発明に係るロック用装置の斜視図である。 本発明に係るロック用装置の立面図である。 椎間用インプラントのスペーサに装着されたロック用装置を用いた第１の実施例を示す縦断面図である。 他の椎間用インプラントに装着されたロック用装置を用いた第２の実施例を示す斜視図である。

Claims (7)

1. 所定の厚さを有するテープ状の二つの組み紐(L1, L2)をロックするためのロック式装置であり、対象物、具体的には椎間用スペーサの壁部(S)に固着するためのロック式装置であって、
   該ロック式装置が前記対象物の壁部に面する第１の面(42)と、この第１のに対向する第２の面(44)とを有する本体によって構成され、該本体が前記第１の面に直交した対称の平面を有し、前記本体が前記平面を中心として対称的に配置された二つの端部(46, 48)も有しており、
   前記本体が更に、
   前記平面を自身の対称の平面として有し、本体の両面(40, 42)に開口し、二つの組み紐を自由に挿入させるように適合させた寸法を有する中心軸方向の挿入口(60)と、
   対称の平面を中心にして対称的に配置された二つの側方挿入口(62, 64)であって、各側方挿入口が両面(40, 42)に開口し、かつ一の組み紐を自由に挿入させるように適合させた寸法を有する二つの側方挿入口と、
   本体の前記第１の面に形成された二つの押圧面(54, 56)であって、各押圧面が本体の一端と、近い方の側方挿入口との間に延在する二つの押圧面とを備えており、
   各側方挿入口(62, 64)の一方の側部が相関された押圧面(54, 56)と協働して第１の縁部(A1, A2)を形成し、各側方挿入口の他方の側部が本体の第２の面(42)と協働して第２の縁部(A'1, A'2)を形成し、前記第１の縁部(A1, A2)が第２の縁部(A'1, A'2)よりも対称の平面に近接しており、
   前記ロック式装置が前記対象物に固着されるとき、押圧面(54, 56)と前記対象物の壁部(S)との間の距離が組み紐の厚さの２倍を超えないことを特徴とするロック式装置。
2. 請求項１に記載のロック式装置であって、
   前記中心軸方向の挿入口(60)が本体の第２の面(42)に向かって漏斗状に広がっていることを特徴とするロック式装置。
3. 請求項２に記載のロック式装置であって、
   各側方挿入口(62, 64)が傾斜しており、第２の面(42)に向かって開口している側方挿入口の端部が、第１の面(40)に向かって開口している端部よりも対称の平面から遠く離れていることを特徴とするロック式装置。
4. 請求項１から３のいずれか一に記載のロック式装置であって、
   前記押圧面(54, 56)が平坦であり、かつ前記対象物の壁部(S)に平行であることを特徴とするロック式装置。
5. 請求項１から４のいずれか一に記載のロック式装置であって、
   更に前記対象物に固着するための固着手段(74, 76)を備えていることを特徴とするロック式装置。
6. 請求項５に記載のロック式装置であって、
   前記固着手段がクリップ固着手段(74, 76)であることを特徴とするロック式装置。
7. 請求項１から６のいずれか一に記載のロック式装置であって、
   前記対象物が椎間用スペーサ(80, 90)であることを特徴とするロック式装置。