JP2007524425A - 拡張可能なニードル縫合装置及び関連するハンドル・アセンブリー - Google Patents
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Abstract
Description
とができる。そして、縫合糸を所定の場所に残して、ニードル・アセンブリーを身体組織から取り外せる。
離されているショルダー・ストップ(shoulder stop)31を設けることができることに留意されたい。縮んだ位置でニードル・アセンブリー20の遠方側先端部22がシャフト14に入るのを、これらのショルダー・ストップ31が防止している。
の場合、二股の部分24及び26がそれぞれ後ろ側アーム36及び捕捉用アーム38として機能している。捕捉用アーム38はスロット28aの遠方側端部で後ろ側アーム36と一体にできるが、好ましくは、スロット28aの手前側端部で後ろ側アーム36から別れている。この位置で、捕捉用アーム38aが後ろ側アーム36aから切り離されて、通路40を形成しているが、曲がり部を通るのでニードルの柔軟度を高められる。さらに、配置している間に中空シャフト14aの遠方側に通路40が露出している場合、その通路40により縫合糸をスロット28aに引込みやすくすることもできる。
この実施例では中空シャフトが多様な曲がり形状を持つことができ、それぞれを特定の解剖学的領域ないし表示に適合させ、又、後ろ側アーム70と捕捉用アーム72を含む関連したニードル・アセンブリーをシャフトの形状に合わせることができる。
ドル部分74が縫合糸用スロット67の一部を形成する。前述のように、種々の形状にしうる。厚い部分74の手前側で直径を小さくでき、薄い部分78を作れる。この薄い部分78により、中空シャフト14の曲がりを通ってニードルを容易に動かせるようになる。
に開口部94の位置を十分手前側にすることが望ましい。
そして、遠方側に動かすことにより、外すことができる。親指スライドを押し下げない場合、歯130がスロット132に戻って落ち込み、縫合糸が捕捉されるが、ニードルの穴部分内で自由に滑る。この状態で、縫合糸32を取り外せる。親指スライド18を押し下げることにより、歯130をスロット132から取り外せて、親指スライド18を遠方側にさらに移動できる。この遠方側への移動で、ニードル・アセンブリー20の二股の部分24及び26を開き、縫合糸32を完全に離す。
Claims (27)
- 軸に沿って伸びていて、かつ、手前側端部と遠方側端部を有する外科用装置で、その装置が身体組織を通して縫合糸を動かすように操作できて、
中空形状を有する長いシャフト、
そのシャフトに接続したハンドル・アセンブリー、
手前側端部と遠方側端部を有する操作ロッドで、ハンドル・アセンブリーとシャフトの間に伸びるように配置されている操作ロッド、及び
操作ロッドの遠方側端部に配置され、操作ロッドにより、伸ばした状態と縮めた状態の間で移動できるニードル・アセンブリーを具備し、
縫合糸用スロットを形成するニードル・アセンブリーの二股の部分が、そのニードル・アセンブリーを縮めた状態のときに接近し合った関係になり、その操作ロッドを伸ばした状態のときに別れた関係になり、
そのニードル・アセンブリーを縮んだ状態に強制されており、
その二股の部分を別れた関係に強制されていること、
を特徴とする装置。 - さらに、鋭利なニードルがニードル・アセンブリーに含まれ、かつ、二股部分の遠方側に配置されていることを特徴とする請求項1に記載されている外科用装置。
- その二股の部分には、手前側端部と遠方側端部を持つ縫合糸用スロットを形成する後ろ側アームと捕捉用アームが含まれることを特徴とする請求項1に記載されている外科用装置。
- 捕捉用アームの部分が縫合糸用スロットへの通路を形成していることを特徴とする請求項3に記載されている外科用装置。
- 捕捉用アームの部分が、縫合糸用スロットの遠方側端部よりも、縫合糸用スロットの手前側端部に近くなるように配置されていることを特徴とする請求項4に記載されている外科用装置。
- 捕捉用アームの部分が、縫合糸用スロットの手前側端部よりも、縫合糸用スロットの遠方側端部に近くなるように配置されていることを特徴とする請求項4に記載されている外科用装置。
- ニードル・アセンブリーの二股の部分が円筒形の外面を有することを特徴とする請求項3に記載されている外科用装置。
- その二股の部分が第一のスロットを形成する第一の二股の部分であること、及び、さらに、
第二の二股の部分は、ニードル・アセンブリーに含まれ、第二の縫合糸用スロットを形成すること、
から成る装置を特徴とする請求項1に記載されている縫合装置。 - 縫合糸用スロットがテーパー付き形状を有することを特徴とする請求項1に記載されている外科用装置。
- ニードル・アセンブリーの縮んだ位置で、捕捉用アームが後ろ側アームに自由に接触することを特徴とする請求項6に記載されている外科用装置。
- その通路が捕捉用アームの手前側部分及び捕捉用アームの遠方側部分により形成され、かつ、さらにニードル・アセンブリーが、
ニードル・アセンブリーの縮んだ位置でその捕捉用アームの手前側部分が後ろ側アームに接触するのを防ぐために、捕捉用アームの遠方側部分上に形成したストップ、
から成ることを特徴とする請求項6に記載されている外科用装置。 - スロットの手前側端部及び遠方側端部の少なくとも一方を丸くして縫合糸の損傷を防止していることを特徴とする請求項7に記載されている外科用装置。
- 縫合糸が無い状態と縫合糸を捕捉した状態の間を、ニードル・ハウジング内で動けるニードルを有するニードル・アセンブリー、
ニードル・アセンブリーを取り外し可能に受け入れるためのサイズと大きさの長手方向のハンドル・ハウジングを含むハンドル・アセンブリー、及び
ニードルに取り外し可能に接続され、かつ、遠方側の位置と手前側の位置の間でハンドル・ハウジング上を長手方向に移動できる親指スライド・アセンブリーを具備し、
親指スライド・アセンブリーの遠方側位置が、縫合糸が無い状態のニードルと関連していること、
親指スライド・アセンブリーの手前側位置が、縫合糸を捕捉した状態のニードルと関連していること、
を含む外科用縫合装置。 - 縫合糸が無い状態、縫合糸を捕捉した状態及び縫合糸をロックした状態の間で、ニードル・ハウジング内を移動できるニードル、
親指スライド・アセンブリーの手前側位置が縫合糸をロックした状態のニードルと関連していること、
を特徴とする請求項13に記載されている外科用縫合装置。 - ハンドル・ハウジングと親指スライドが親指スライド・アセンブリーの遠方側位置にラチェットを形成することを特徴とする請求項13に記載されている外科用縫合装置。
- さらに、
親指スライド・アセンブリー内に含まれ、かつ、ニードルと解除可能なロッキングの関係を有するニードル・ロック、
から成る請求項13に記載されている外科用縫合装置。 - さらに、
ハンドル・ハウジングにより保持され、かつ、ニードル・ハウジングとの解除可能なロッキング関係を有するニードル・ハウジングのロック、
から成ることを特徴とする請求項16に記載されている外科用縫合装置。 - ニードル・ハウジングのロックがロッキング解除位置とロッキング位置の間でハンドル・ハウジング上で揺動することを特徴とする請求項17に記載されている外科用縫合装置。
- さらに、
ニードル・ハウジングのロックがハンドル・ハウジング上でロッキング解除位置に揺動する第一の位置と、ニードル・ハウジングのロックがロッキング位置で保持される第二の位置の間でハンドル・ハウジング上でスライド可能なロッキング用歯止め、
から成ることを特徴とする請求項18に記載されている外科用縫合装置。 - ロッキング用歯止めの第二の位置がロッキング用歯止めの第一の位置より遠方側にあることを特徴とする請求項19に記載されている外科用縫合装置。
- 親指スライドが遠方側位置と手前側位置の間に歯止め位置を有していること、
歯止め位置の親指スライドが、縫合糸が捕捉された状態と縫合糸がロックされていない状態でハンドルと関連していること、
手前側位置の親指スライドが、縫合糸が捕捉された状態と縫合糸がロックされた状態でニードルと関連していること、
を特徴とする請求項13に記載されている外科用縫合装置。 - 患者の身体の壁層を越えて縫合糸を配置するための方法で、
手前側端部と遠方側端部を持つ中空シャフト、そのシャフト内に配置された操作ロッド、配置された位置と縮めた位置の間でロッドにより保持されたニードル・アセンブリーを含む縫合装置を設けること、
鋭利な遠方側先端部を有するニードルを付けたニードル・アセンブリーを設けること、
縫合糸用スロットを形成する少なくとも1対のアームを形成するためにニードルを二股にすること、第一のスロット・サイズに関連した手前側位置とその第一のスロット・サイズより大きな第二のスロット・サイズに関連してスペースを設けた位置の間で、そのアームが移動できること、
縮めた位置のニードル・アセンブリー及び手前側の位置のアームで身体の壁層を突き抜けること、
第二のスロット・サイズに関連してスペースを設けた位置にアームを動かすために、ニードル・アセンブリーをその配置された位置に進めること、
のステップから成る方法。 - さらに、
縫合糸用スロットに縫合糸をサイドから組込むためにアームの一方にチャンネルを形成すること、
のステップから成ることを特徴とする請求項22に記載されている方法。 - スロットが手前側端部と遠方側端部を有し、その形成ステップにはスロットの遠方側端部に接近してチャンネルを形成するステップが含まれることを特徴とする請求項23に記載されている方法。
- スロットが手前側端部と遠方側端部を有し、その形成ステップにはスロットの手前側端部に接近してチャンネルを形成するステップが含まれることを特徴とする請求項23に記載されている方法。
- さらにその設けるステップにはスロットの少なくとも遠方側端部に丸みを与えるステップが含まれることを特徴とする請求項22に記載されている方法。
- その設けるステップにはショルダーが中空シャフトに接触する縮めた位置を定義するために、ニードル上に少なくとも1個の手前側を向いたショルダーを形成するステップを含めることを特徴とする請求項22に記載されている方法。
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