JP2007506765A - １，３−ジアシル化２６，２７−アルキル／ハロアルキルビタミンｄ３化合物及びその使用方法 - Google Patents

１，３−ジアシル化２６，２７−アルキル／ハロアルキルビタミンｄ３化合物及びその使用方法 Download PDF

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Abstract

本発明は、炭素（１６）が単結合又は二重結合、及び炭素（２３）が単結合、二重結合又は三重結合である、メチル又はシクロプロピルで炭素（２０）位が置換されている、コレカルシフェロールの（１，３）ジアシル化ビタミンＤ３類縁体を提供する。種々のアルキル又はハロアルキル置換基が炭素（２５）位に取り込まれている。本発明は、薬学的に許容されるそれらのエステル、塩及びプロドラッグを提供するものであり、更に、ビタミンＤ３が関与する症状を治療するために当該化合物を使用する方法、及び当該化合物を含有する医薬組成物も開示している。
【選択図】 図５

Description

（関連出願）
本出願は、２００３年９月２４日出願の米国特許仮出願第６０／５０５，７３５号、２００３年９月２４日出願の英国特許第０３２２３９５．５号、及び２００４年３月１日出願の英国特許第０４０４５６７．０号の優先権を主張する。上記の出願をそれぞれ参照して、その全文を本明細書に取り込む。
高等動物の生体系におけるビタミンＤ（コレカルシフェロール）の重要性は、Ｍｅｌｌａｎｂｙ（Mellanby, E. (1921) Spec. Rep. Ser. Med. Res. Council (GB) SRS61: 4）によって１９２０年に発見されて以来、認識されてきた。ビタミンＤが、骨格の正常な発達及びカルシウム及びリンのホメオスタシスの維持に必須である「ビタミン」として、公式に分類されるようになったのは、１９２０〜１９３０年の間であった。
ビタミンＤ３の代謝に関する研究は、血漿代謝物、２５−ヒドロキシビタミンＤ３［２５（ＯＨ）Ｄ３］（Blunt, J. W. ら、 (1968) Biochemistry, 6: 3317-3322）及びホルモン活性形、１α，２５（ＯＨ）２Ｄ３（Myrtle, J. F.ら、 (1970) J. Biol. Chem. 245: 1190-1196; Norman, A. W. ら、 (1971) Science, 173: 51-54; Lawson, D. E. M. ら、(1971) Nature, 230:228-230; Holick, M. F. (1971) Proc.Natl. Acad. Sci. USA, 68: 803-804）の発見と化学的性質の確認とともに始まった。ビタミンＤの内分泌系の概念の形成は、注意深く制御される様式での、１α，２５（ＯＨ）２Ｄ３の産生における腎臓の重要な役割の正しい認識（Fraser,D.R.and Kodicek,E.(1970)Nature,288:764-766;Wong,R.G.ら、(1972)J.Clin.Invest.51:1287-1291）、及び腸における１α，２５（ＯＨ）２Ｄ３（ＶＤ３Ｒ）に対する核内受容体の発見（Haussler, M. R. ら、 (1969) Exp. Cell. Res. 58: 234-242; Tsai, H. C. and Norman, A. W. (1972) J. Biol. Chem. 248: 5967-5975）の両者に依存していた。
ビタミンＤの内分泌系の作用は、
第一に、肝臓（Bergman, T. and Postlind, H. (1991) Biochem. J. 276: 427-432; Ohyama, Y. and Okuda, K. (1991) J. Biol. Chem. 266: 8690-8695）、腎臓（Henry, H. L. and Norman, A. W. (1974) J. Biol. Chem. 249: 7529-7535; Gray, R. W. and Ghazarian, J. G. (1989) Biochem. J. 259: 561-568）及びその他の種々の組織に存在するシトクロムＰ４５０酵素により、ビタミンＤ３が１α，２５（ＯＨ）２Ｄ３及び２４Ｒ，２５（ＯＨ）２Ｄ３のような生物活性代謝物に変換される；
第二に、血漿ビタミンＤ結合タンパク質（ＤＢＰ）の存在により、これら疎水性分子がビタミンＤ内分泌系の種々の組織成分へ選択的に輸送及び送達される（VanBaelen, H. ら、 (1988) Ann. NY. Acad. Sci. 538: 60-68; Cooke, N. E. and Haddad, J. G. (1989) Endocr. Rev. 10: 294-37; Bikle, D. D.ら、(1986) J. Clin. Endocrinol. Metab. 63: 954-959）；及び
第三に、アゴニスト１α，２５（ＯＨ）２Ｄ３と相互に作用する多種多様な標的組織に立体選択的な受容体が存在し、このセコステロイドホルモンに必須の特異的生物応答を生じる（Pike, J. W. (1991) Annu. Rev. Nutr. 11: 189-216）；ことに依存するものである。
１α，２５（ＯＨ）２Ｄ３（ＶＤＲ）に対する核内受容体が、３０を越える組織及び癌細胞株に存在することが今日までに明らかにされている（Reichel, H. and Norman, A. W. (1989) Annu. Rev. Med. 40: 71-78）。
ビタミンＤ３及びそのホルモン活性形は、カルシウム及びリンのホメオスタシスの制御因子としてよく知られている。これらの化合物は、カルシウム及びリンの腸内吸収、骨ミネラルの代謝、及び腎臓におけるカルシウムの保持、の少なくとも一つを促進することが知られている。更に、３０を越える組織に特異的なビタミンＤ受容体の存在が発見されたことにより、カルシウム／骨ホメオスタシスにおける古典的な役割の外に、ビタミンＤ３の多能性の制御因子としての役割が同定された。ビタミンＤ３を酸化してその活性形にすることができる、例えば２５−ＯＨＤ−１α−ヒドロキシラーゼのような酵素と、骨、角化細胞、及び免疫細胞の組織に於ける特異的な受容体とが結合することによって、１α，２５（ＯＨ）２Ｄ３のパラクリンとしての役割が示唆されてきた。更に、ビタミンＤ３ホルモン及びその活性代謝物は、正常及び悪性の細胞、両者の増殖及び分化を制御できることが見出されている（Reichel, H.ら、 (1989) Ann. Rev. Med. 40: 71-78）。
ビタミンＤ３及びその代謝物の活性をかんがみ、これらの化合物の類縁体の合成に焦点が充てられてきた。多くのこれらの類縁体は、Ａ環、Ｂ環、Ｃ／Ｄ環、及び、主として側鎖に構造的に修飾を含むものである（Bouillon, R. ら、 Endocrine Reviews, 16 (2): 201-204）。今日までに開発されてきたビタミンＤ３類縁体は、側鎖に構造的修飾がなされているものが大多数であるが、Ａ環のジアステレオマーの生物学的側面についての研究について、少数ではあるが報告されている（Norman, A. W. et al. J. Biol. Chem. 268 (27): 20022-20030）。更に、ステロイドの生物学的エステル化の研究がなされており（Hochberg, R. B. (1998) Endocr. Rev. 19 (3): 331-348）、ビタミンＤ３のエステル類は公知となっている（国際公開第ＷＯ９７／１１０５３号公報）。
更に、合成類縁体の開発に多大な努力がなされているにもかかわらず、ビタミンＤ化合物の適用／応用で公知のものを患者に投与した場合でも望ましくない副作が誘発されるため、ビタミンＤ及びその構造類縁体の臨床への応用は限られたものとなっている。
一態様において、本発明は、式Ｉ：
Figure 2007506765
式中、
Ａ１は単結合又は二重結合であり；
Ａ２は単結合、二重結合又は三重結合であり；
Ｘ１及びＸ２は、各々独立してＨ２又は＝ＣＨ２であり、但し、Ｘ１及びＸ２は両者共に＝ＣＨ２であることはなく；
Ｒ１及びＲ２は、各々独立して、ＯＣ（Ｏ）Ｃ１−Ｃ４アルキル、ＯＣ（Ｏ）ヒドロキシアルキル又はＯＣ（Ｏ）ハロアルキルであり；
Ｒ３、Ｒ４及びＲ５は、各々独立して、水素、Ｃ１−Ｃ４アルキル、ヒドロキシアルキル又はハロアルキルであり、但し、Ａ２が三重結合の場合Ｒ５は存在せず、又はＲ３及びＲ４はＣ２０と共にＣ３-Ｃ６シクロアルキルを形成し；
Ｒ６及びＲ７は、各々独立して、アルキル又はハロアルキルであり；そして
Ｒ８は、Ｈ、Ｃ（Ｏ）Ｃ１−Ｃ４アルキル、Ｃ（Ｏ）ヒドロキシアルキル又はＣ（Ｏ）ハロアルキルであり；
但し、Ａ１が単結合であり、Ｒ３が水素であり、そして、Ｒ４がメチルであるならば、Ａ２は二重結合又は三重結合である；
で表されるビタミンＤ３化合物、及び薬学的に許容されるそれらのエステル、塩及びプロドラッグを提供する。
好ましい態様において、本発明は、式Ｉ−ａ：
Figure 2007506765
式中（上記の式Ｉにおいて、Ｒ３はＨ、Ｒ４はメチル、Ａ１は二重結合である）、
Ｒ５はＨであり（又は、Ａ２が三重結合の場合は存在せず）；そして
Ａ２、Ｘ１、Ｘ２、Ｒ１、Ｒ２、Ｒ６、Ｒ７及びＲ８は、既に記載した通りである；
で表されるビタミンＤ３化合物を提供する。
別の好ましい態様において、本発明は、式Ｉ−ｂ：
Figure 2007506765
式中（上記の式Ｉにおいて、Ｒ３及びＲ４はＣ−２０と共にシクロプロピルを形成する）、
Ｒ５はＨであり（又は、Ａ２が三重結合の場合は存在せず）；そして
Ａ１、Ａ２、Ｘ１、Ｘ２、Ｒ１、Ｒ２、Ｒ６、Ｒ７、及びＲ８は、既に記載した通りである；
で表されるビタミンＤ３化合物を提供する。
なお別の態様において、本発明は、医薬組成物を提供する。当該組成物は、式ＩのビタミンＤ３化合物の有効量、及び薬学的に許容される担体を含む。
更なる態様において、本発明は、カルシウム及びリン酸代謝の脱制御を改善する方法を提供する。当該方法は、カルシウム及びリン酸代謝の脱制御を改善するために、式ＩのビタミンＤ３化合物の治療有効量を患者に投与することを包含する。
別の態様において、本発明は、免疫グロブリン様トランスクリプト３（ＩＬＴ３）細胞表面分子の発現を調節する方法を提供する。本発明の方法は、細胞を、免疫グロブリン様トランスクリプト３（ＩＬＴ３）細胞表面分子の発現を調節するのに有効な量の式ＩのビタミンＤ３化合物と接触させることを包含する。
更に別の態様において、本発明は、患者のＩＬＴ３関連障害を治療する方法を提供する。当該方法は、患者に、ＩＬＴ３表面分子の発現を調節するのに有効な量の式ＩのビタミンＤ３化合物を投与し、それによって患者のＩＬＴ３関連障害を治療することを包含する。
なお別の態様において、本発明は、患者において免疫寛容を誘導する方法を提供する。当該方法は、ＩＬＴ３表面分子の発現を調節するのに有効な量の式ＩのビタミンＤ３化合物を患者に投与し、それにより患者に免疫寛容を誘導することを包含する。
更なる態様において、本発明は、患者において移植拒絶を阻害する方法を提供する。当該方法は、ＩＬＴ３表面分子の発現を調節するのに有効な量の式ＩのビタミンＤ３化合物を患者に投与し、それにより患者において移植拒絶を阻害することを包含する。
なお別の態様において、本発明は、ビタミンＤ３化合物の有効量を投与し、それによって患者の膀胱機能障害を予防又は治療することにより、予防又は治療を必要とする患者の膀胱機能障害を予防又は治療する方法を提供する。
なお別の態様において、本発明は、ビタミンＤ３が関与する症状の治療に使用するための包装製剤を提供する。上記の包装製剤は、ビタミンＤ３が関与する症状の治療における使用説明書が包装された、式ＩのビタミンＤ３化合物及び薬学的に許容される担体を含む医薬組成物を包含する。
別の態様において、本発明は、ＩＬＴ３関連障害の治療に使用するための包装された製剤を提供する。当該包装された製剤は、ＩＬＴ３関連障害の治療における使用説明書が包装された、式ＩのビタミンＤ３化合物及び薬学的に許容される担体を含む医薬組成物を包含する。
更に別の態様において、本発明は、抗原提示細胞による免疫抑制活性を調節する方法を提供する。当該方法は、抗原提示細胞を、ＩＬＴ３表面分子の発現を調節するのに有効な量のビタミンＤ３化合物と接触させて、抗原提示細胞により免疫抑制活性を調節することを包含する。
（発明の詳細な説明）
１．定義
本発明の更なる説明の前に、本発明の理解をより容易にするために、先ず用語を定義し便宜上ここに記す。
用語「投与」又は「投与する」は、ビタミンＤ３化合物の意図された機能を達成するために患者に当該化合物を導入する経路を包含する。使用可能な投与経路の例としては、注射（皮下、静脈内、非経口的、腹腔内、髄腔内）、経口、吸入、直腸及び経皮を包含する。医薬製剤は、当然のことながら、それぞれの投与経路に適した形態で提供される。例えば、これらの製剤は、錠剤又はカプセルの形態で、或いは注射、吸入、目薬、軟膏、坐薬等によって投与される。投与は注射、注入又は吸入によって；ローション又は軟膏によって局所に；そして坐薬によって直腸に行われる。経口投与が好ましい。注射は、ボーラス又は連続注入が可能である。ビタミンＤ３化合物は、目的の機能を達成する能力に悪影響を及ぼす可能性のある自然条件から保護するために、投与経路に応じた物質で被覆又は処理してもよい。ビタミンＤ３化合物は、単独で、又は上に記載したような別の剤か、薬学的に許容される担体のいずれか、若しくは両者と併せて、投与してもよい。ビタミンＤ３化合物は、別の剤の投与前に、別の剤と同時に、又は別の剤の投与後に、投与してもよい。更に、ビタミンＤ３化合物は、その活性代謝物、又はインビボでより活性な代謝物に変換されるプロフォームで投与してもよい。
用語「アルキル」は、直鎖アルキル基、分岐鎖アルキル基、シクロアルキル（脂環）基、アルキル置換シクロアルキル基及びシクロアルキル置換アルキル基を含む飽和脂肪族基の基を意味する。用語、アルキルは、更に、炭化水素骨格の１つ又はそれ以上の炭素原子に置き換えて、酸素、窒素、硫黄又は燐原子を含有するアルキル基を包含する。好ましい態様において、直鎖アルキル又は分岐鎖アルキルは、３０個又はそれ以下の炭素原子を骨格に有する（例えば、直鎖：Ｃ１−Ｃ３０、分岐鎖：Ｃ３−Ｃ３０）。より好ましくは、２６個又はそれ以下の、そして、更により好ましくは２０個又はそれ以下の、更にそれ以上好ましくは４個又はそれ以下の炭素原子を有する。同様に、好ましいシクロアルキルは、環構造中に炭素原子を３〜１０個有し、そして、より好ましくは、環構造中に炭素原子を３、４、５、６又は７個有する。
更に、本明細書及び請求範囲を通して用いられるアルキルという用語は、「非置換アルキル」及び「置換アルキル」の両者を含み、その後者は、炭化水素骨格の１つ又はそれ以上の炭素上の水素を置換する置換基を有するアルキル部分を表す。その様な置換基としては、例えば、ハロゲン、ヒドロキシル、アルキルカルボニルオキシ、アリールカルボニルオキシ、アルコキシカルボニルオキシ、アリールオキシカルボニルオキシ、カルボキシレート、アルキルカルボニル、アルコキシカルボニル、アミノカルボニル、アルキルチオカルボニル、アルコキシル、ホスフェート、ホスホナト、ホスフィナト、シアノ、アミノ（アルキルアミノ、ジアルキルアミノ、アリールアミノ、ジアリールアミノ及びアルキルアリールアミノを含む）、アシルアミノ（アルキルカルボニルアミノ、アリールカルボニルアミノ、カルバモイル及びウレイドを含む）、アミジノ、イミノ、スルフヒドリル、アルキルチオ、アリールチオ、チオカルボキシレート、スルフェート、スルホナト、スルファモイル、スルホンアミド、ニトロ、トリフルオロメチル、シアノ、アジド、ヘテロシクリル、アルキルアリール又は芳香族、若しくはヘテロ芳香族部分が挙げられる。炭化水素鎖上で置換される部分は、もし適切であれば、それ自身が更に置換され得ることは、当業者には公知である。シクロアルキルは、例えば、上記の置換基で更に置換可能である。「アルキルアリール」部分は、アリール（例えば、フェニルメチル（ベンジル））で置換されたアルキルである。又、用語「アルキル」は、長さでは同様であり上記のアルキルへの置換は可能であるが，しかし少なくとも１つの二重結合又は三重結合をそれぞれ含む不飽和の脂肪族基も含む。
炭素数が特定されていない限り、本明細書で使われる「低級アルキル」は、上記の通り定義されたアルキル基であり、１〜１０個の炭素を、より好ましくは、１〜６個の炭素を、そして最も好ましくは１〜４個の炭素をその骨格構造に有するアルキル基を意味し、その骨格は直鎖又は分岐鎖であってもよい。低級アルキル基の例としては、メチル、エチル、ｎ−プロピル、ｉ−プロピル、ｔｅｒｔ−ブチル、ヘキシル、へプチル、オクチル等が挙げられる。より好ましい態様において、「低級アルキル」という用語は、骨格構造に４又はそれ以下の炭素原子を有する直鎖のアルキル（例えば、Ｃ１−Ｃ４アルキル）が挙げられる。
用語「アルコキシアルキル」、「ポリアミノアルキル」及び「チオアルコキシアルキル」は、炭化水素骨格の１つ又はそれ以上の炭素原子と置換される、例えば、酸素、窒素又は硫黄原子を含む上記のアルキル基を意味する。
用語「アルケニル」及び「アルキニル」は、長さにおいては同様であり上記のアルキルへの置換は可能であるが、しかし少なくとも１つの二重結合又は三重結合をそれぞれ含む不飽和の脂肪族基を意味する。本発明は、例えば、シアノ及びプロパルギル基を意図するものである。
用語「抗原」は、免疫応答を導き出す物質を包含する。寛容が誘導される本発明の抗原は、宿主に対して外来性のものであってもよいし、そうでなくてもよい。例えば、本発明の方法は、「自己抗原」に対する寛容を誘導するのに使用することができる。自己抗原は、自己抗体と反応する身体の正常な構成物である。本発明は、又、「アロ抗原」に対する寛容を誘導することを包含する。アロ抗原とは、例えば血液型物質のように「種」の幾つかのメンバーのみに見出される抗原を表す。同種移植は、同じ種のうちで遺伝子が異なったメンバーへの移植である。同種移植片は、組織適合性抗原に対するＴリンパ球の免疫応答に基づいて拒絶される。本発明の方法は、又、「異種抗原」に対する寛容を誘導することも提供する。異種抗原は、異種間の相異の故に免疫反応を起こす物質である。それ故、異種移植とは、一つの種のメンバーから異なった種のメンバーへ移植することである。異種移植片は、通常、組織適合抗原に対する抗体及び細胞傷害性Ｔリンパ球によって、数日内に拒絶される。
用語「抗原提示細胞」又は「ＡＰＣ」は、例えば、ヘルパーＴ細胞に抗原を提示することができる細胞を包含する。抗原提示細胞は、抗原をヘルパーＴリンパ球に提示することによって免疫応答の誘導を補助する、樹状細胞、ランゲルハンス細胞及び単核食細胞のような、Ｂリンパ球、補助細胞又は非リンパ球性細胞を包含する。本発明の抗原提示細胞は、脊髄起源のものが好ましく、樹状細胞、マクロファージ、単球を包含するがこれらに限定されるものではない。本発明のＡＰＣは、骨髄、血液、胸腺、表皮、肝臓、胎児肝臓、又は脾臓から単離し得る。
用語、「抗腫瘍薬」及び「増殖抑制剤」は、本明細書においては同義的に使用され、ビタミンＤ３応答性の細胞の増殖を阻害する、例えば、ビタミンＤ３に応答性の新生物、特に造血腫瘍の発生又は進展を阻害する、機能的性質を有する薬剤を包含する。
本明細書において使われる用語「アリール」は、０〜４個のヘテロ原子を含んでもよい、５〜６員環の単環芳香族基、例えば、ベンゼン、ピロール、フラン、チオフェン、イミダゾール、ベンゾオキサゾール、ベンゾチアゾール、トリアゾール、テトラゾール、ピラゾール、ピリジン、ピラジン、ピリダジン及びピリミジン等を含むアリール基を意味する。アリール基としては、又、ナフチル、キノリル、インドリル等の多環縮合芳香族基も含まれる。環構造にヘテロ原子を有するその様なアリール基は、「アリールヘテロシクル」「ヘテロアリール」又は「ヘテロ芳香族」と呼ぶこともできる。芳香族環は、１つ又はそれ以上の環位置において、上記の置換基、例えば、ハロゲン、ヒドロキシル、アルコキシ、アルキルカルボニルオキシ、アリールカルボニルオキシ、アルコキシカルボニルオキシ、アリールオキシカルボニルオキシ、カルボキシレート、アルキルカルボニル、アルコキシカルボニル、アミノカルボニル、アルキルチオカルボニル、ホスフェート、ホスホナト、ホスフィナト、シアノ、アミノ（アルキルアミノ、ジアルキルアミノ、アリールアミノ、ジアリールアミノ及びアルキルアリールアミノを含む）、アシルアミノ（アルキルカルボニルアミノ、アリールカルボニルアミノ、カルバモイル及びウレイドを含む）、アミジノ、イミノ、スルフヒドリル、アルキルチオ、アリールチオ、チオカルボキシレート、スルフェート、スルホナト、スルファモイル、スルホンアミド、ニトロ、トリフルオロメチル、シアノ、アジド、ヘテロシクリル、アルキルアリール又は芳香族若しくはヘテロ芳香族部分で置換できる。アリール基は、芳香族ではない脂環基又はヘテロ環基で縮合又は橋かけして、多環（例えば、テトラリン）を形成することができる。
用語「自己免疫疾患」又は「自己免疫障害」は、免疫系が宿主自身の組織を攻撃する状態を表す。自己免疫疾患においては、患者の免疫寛容系が、自己抗原を認識することが機能しなくなり、この寛容の喪失の結果として、抗原を発現する組織に関係する免疫系の力をもたらすことになる。自己免疫障害は、限定されないが、１型インスリン依存性糖尿病、成人呼吸窮迫症候群、炎症性腸疾患、皮膚炎、髄膜炎、血栓性血小板減少性紫斑病、シェーグレン症候群、脳炎、ブドウ膜炎、ブドウ膜網膜炎、白血球接着不全、関節リウマチ、リウマチ熱、ライター症候群、乾癬性関節炎、進行性全身性硬化症、原発性胆汁性肝硬変、天疱瘡、類天疱瘡、壊死性血管炎、重症筋無力症、多発性硬化症、エリテマトーデス、多発性筋炎、サルコイドーシス、肉芽腫症、血管炎、悪性貧血、ＣＮＳ炎症性疾患、抗原抗体複合体媒介疾患、自己免疫性溶血性貧血、橋本病、グレーヴス病、習慣性自然流産、レイノー症候群、糸球体腎炎、皮膚筋炎、慢性活動性肝炎、セリアック病、エイズの自己免疫性合併症、萎縮性胃炎、強直性脊椎炎及びアジソン病を包含する。
用語ビタミンＤ３の「生物活性」は、対応する細胞においてビタミンＤ３化合物によって導き出される全ての活性を包含する。それはこれら化合物によって導き出されるゲノム又は非ゲノム活性を包含する（Gniadecki, R. and Calverley, M. J. (1998) Pharmacology & Toxicology 82: 173-176; Bouillon, R. ら、 (1995) Endocrinology Reviews 16(2): 206-207; Norman, A. W.ら、(1992) J. Steroid Biochem. Mol. Biol. 41: 231-240; Baran, D. T. ら、(1991) J. Bone Miner. Res. 6: 1269-1275; Caffrey, J. M. and Farach - Carson, M. C. (1989) J. Biol. Chem. 264: 20265-20274; Nemere, I. ら、(1984) Endocrinology, 115: 1476-1483）。
「膀胱機能障害」とは、排尿筋の過活動に関連した膀胱の状態、例えば、臨床的ＢＰＨ又は過活動膀胱を意味する。本発明においては、「膀胱機能障害」とは膀胱癌を除いたものである。
用語「骨代謝」は、カルシウム及びリン酸の血清濃度に究極的に影響する骨構造の形成又は変性、例えば骨形成、骨吸収等への直接又は間接的効果を包含している。この用語は、同様に骨の形成及び変性をもたらす、骨細胞、例えば破骨細胞及び造骨細胞における本発明の化合物の効果をも包含するものである。
用語「カルシウム及びリン酸のホメオスタシス」は、細胞、組織、器官又は系におけるカルシウム及びリン酸濃度の変動によって引き起こされる、細胞内及び細胞外のカルシウム及びリン酸濃度の微妙なバランスを表している。これらの用語は、本発明の化合物に対する直接又は間接的な応答によってもたらされるカルシウムレベルの変動をも含むものである。
用語「癌腫」は、呼吸器系癌、消化器系癌、生殖泌尿器系癌、精巣癌、乳癌、前立腺癌、内分泌系癌、及びメラノーマを包含する上皮組織又は内分泌組織の悪性腫瘍を表すものとして当該技術分野では認識されている。具体的な癌腫としては、子宮頚管、肺、前立腺、膀胱、乳腺、頭頸部、結腸及び卵巣の組織に形成されるものを包含する。この用語は、例えば、癌性組織及び肉腫性組織からなる悪性腫瘍を含む癌肉腫も包含する。「腺癌」は、腺組織由来の癌腫、又は腺組織の腫瘍細胞が認識可能な腺構造を形成している癌腫を表す。
用語「キラル」は、鏡像と重なり合わない性質を有する分子を意味し、一方、用語「アキラル」は、鏡像と重重なり合う分子を意味する。
用語「ジアステレオマー」は、２つ又はそれ以上の不斉中心を有し、且つ、それらの分子が互いに鏡像体とはならない立体異性体を意味する。
用語「有効量」は、必要とされる用量及び投与期間において、例えば、ビタミンＤ３が関与する症状を治療するに足る、又は細胞に於けるＩＬＴ３発現を調節に足るといった、望ましい結果を達成するのに効果的な量のことである。ビタミンＤ３化合物の有効量は、患者の病態、年齢及び体重のような因子、並びに患者にとって望ましい応答を顕在化させるビタミンＤ３化合物の能力に応じて変化する。投与計画は、最適な治療応答を提供できるように調節可能である。有効量は又、ビタミンＤ３化合物のいかなる毒性又は有害な影響（例えば、副作用）よりも、治療上で有益な効果の方が上回る量である。
ビタミンＤ３化合物の治療有効量（即ち、有効投与量）は、約０．００１〜３０μｇ／ｋｇ体重、好ましくは約０．０１〜２５μｇ／ｋｇ体重、より好ましくは約０．１〜２０μｇ／ｋｇ体重、及び更に好ましくは約１〜１０μｇ／ｋｇ、２〜９μｇ／ｋｇ、３〜８μｇ／ｋｇ、４〜７μｇ／ｋｇ、５〜６μｇ／ｋｇ体重の範囲であってもよい。患者を効果的に治療するのに必要な用量には、疾病又は障害の重篤度、既存の治療、患者の健康一般及び／又は年齢、並びにその他の既往症（これらに限定はされないが）を含む特定の因子が影響しているということは、当業者であれば認識しているところである。更に、ビタミンＤ３化合物の治療有効量での患者の治療は、単回治療又は、好ましくは一連の治療を包含することができる。治療の一例としては、患者にビタミンＤ３化合物を、約０．１〜２０μｇ／ｋｇ体重の割合で、約１〜１０週間、好ましくは２〜８週間、より好ましくは約３〜７週間、更に好ましくは約４、５又は６週間に亘って１週間に１回投与することが挙げられる。治療に使用されるビタミンＤ３化合物の有効投与量を、治療別に増減することが可能であることも併せて理解されたい。
用語「エナンチオマー」は、互いに重ね合わすことのできない鏡像体である化合物の２つの立体異性体を意味する。２つのエナンチオマーの等モル混合物は、「ラセミ混合物」又は「ラセミ体」と呼ばれる。
用語、ビタミンＤ３の「ゲノム」活性又は効果は、１α,２５(ＯＨ)２Ｄ３ (ＶＤ３Ｒ)に対する核内受容体によって媒介されるそれらの活性、例えば、標的遺伝子の転写活性化、を包含するものである。
用語「ハロアルキル」は、ハロゲンによるモノ−、ジ−又はポリ−置換の上記の通り定義されたアルキル基を包含するものである（例えば、フルオロメチル及びトリフルオロメチル）。
用語「ハロゲン」は、−Ｆ、−Ｃｌ，−Ｂｒ又は−Ｉを意味する。
用語「ヒドロキシル」は、−ＯＨを意味する。
本明細書で使われる用語「ヘテロ原子」は、炭素又は水素以外の何れかの原子を意味する。好ましいヘテロ原子は、窒素、酸素、硫黄及び燐である。
用語「ホメオスタシス」は、内部環境における静的又は定常の状態の維持を意味すると、当該技術分野では認識されている。
用語「ホルモン分泌」は、所定のホルモン、例えば、ビタミンＤ３応答細胞の副甲状腺ホルモン（ＰＴＨ）の分泌（Bouillon, R. ら、(1995) Endocrine Reviews, 16(2): 235-237）に関与する転写及びプロセシングを制御するビタミンＤ３化合物の活性を包含するものと、当該技術分野では認識されている。
用語「高カルシウム血症」又は「高カルシウム活性」は、一般に認められた臨床的意味を有するが、即ちそれは、中枢及び末梢神経系の機能低下、筋力低下、便秘、腹痛、食欲不振及び心臓拡張期の心臓の弛緩低下といった副作用により患者の血清カルシウムレベルを上昇させるものである。高カルシウム血症の症候性の徴候は、以下の活性、即ち、腸内カルシウム輸送、骨カルシウム代謝及びオステオカルシン合成の少なくとも１つの促進によって引き起こされる（Bouillon, R .ら、(1995) Endocrinology Reviews, 16(2): 200-257において概説されている）。
用語「過剰増殖性」及び「腫瘍性（新生物の）」は、同義的に使用され、自律的増殖の受容能力、即ち、急速に増殖しつつある細胞の増殖によって特徴付けられる異常な症状又は疾患を有する細胞を包含する。過剰増殖性及び腫瘍性の病態は、病的なもの、即ち、病態を特徴付ける又は病態を構成するものとして類別することができるか、又は、非病的なもの、即ち、正常からは逸脱しているが、しかし病態には関連していないもの、として類別することができる。この用語は、侵襲性の組織病理学的タイプ又はステージに関係なく、全てのタイプの癌性増殖又は発癌過程、転移組織又は悪性の形質転換細胞、組織又は器官を包含することを意味している。「病的な過剰増殖性」細胞は、悪性腫瘍の増殖によって特徴付けられる病態において起こる。非病的な過剰増殖性の細胞の例としては、創傷の治癒に関連した細胞の増殖が挙げられる。
用語「免疫グロブリン様トランスクリプト３」又は「ＩＬＴ３」は、単球、マクロファージ及び樹状細胞のような抗原提示細胞（ＡＰＣ）によって発現される免疫グロブリンスーパーファミリーの細胞表面分子を表す。ＩＬＴ３は、免疫グロブリン様トランスクリプト（ＩＬＴ）ファミリーのメンバーであり、免疫受容体型チロシンを基にした抑制モチーフ（ＩＴＩＭ）と想定されるものを含む、長い細胞質側末端（cytoplasmic tail）を表示している。ＩＬＴ３は、刺激受容体（stimulatory receptor）に架橋結合して阻害受容体として機能する。ＩＬＴ３が介在する情報伝達経路の細胞質成分は、架橋結合によりＩＬＴ３に関連付けられるＳＨ２含有ホスファターゼＳＨＰ−１である。ＩＬＴ３は、又、内在化され、ＩＬＴ３リガンドは特異的Ｔ細胞に効率的に提示される（例えば、Cella, M. ら、 (1997) J. Exp. Med. 185: 1743を参照）。ビタミンＤ３化合物の候補がＩＬＴ３表面分子の発現を調節するかどうかは、例えば、ＩＬＴ３表面分子の発現を対照と比較することによって、ｍＲＮＡの発現を測定することによって、又はタンパク質の発現を測定することによって決定できる。
「ＩＬＴ３関連障害」は、ＩＬＴ３分子に関連した疾患、障害又は状態を包含する。ＩＬＴ３関連障害は、ＩＬＴ３活性が異常である、又はＩＬＴ３活性の調節から利点が生じる非ＩＬＴ３活性が異常である、障害を包含する。１つの態様において、ＩＬＴ３関連障害は、免疫障害、例えば、１型インスリン依存性糖尿病、成人呼吸窮迫症候群、炎症性腸疾患、皮膚炎、髄膜炎、血栓性血小板減少性紫斑病、シェーグレン症候群、脳炎、ブドウ膜炎、ブドウ膜網膜炎、白血球接着不全、関節リウマチ、リウマチ熱、ライター症候群、乾癬性関節炎、進行性全身性硬化症、原発性胆汁性肝硬変、天疱瘡、類天疱瘡、壊死性血管炎、重症筋無力症、多発性硬化症、エリテマトーデス、多発性筋炎、サルコイドーシス、肉芽腫症、血管炎、悪性貧血、ＣＮＳ炎症性疾患、抗原抗体複合体媒介疾患、自己免疫性溶血性貧血、橋本病、グレーヴス病、習慣性自然流産、レイノー症候群、糸球体腎炎、皮膚筋炎、慢性活動性肝炎、セリアック病、エイズの自己免疫性合併症、萎縮性胃炎、強直性脊椎炎及びアジソン病のような自己免疫障害；又はＧＶＨＤ（移植片対宿主病）のような移植後の拒否反応である。本発明のある態様において、ＩＬＴ３関連障害は、移植拒絶、移植片対宿主病及び自己免疫障害のような、免疫障害である。
用語「免疫応答」は、Ｔ及び／又はＢ細胞応答、例えば、細胞性及び／又は液性免疫応答、を包含する。クレームされた方法は、一次免疫応答及び二次免疫応答の両者を減少するのに使用することができる。患者の免疫応答は、例えば、抗体産生、免疫細胞増殖、サイトカインの放出、細胞表面マーカーの発現、細胞障害等をアッセイすることによって決定することができる。
用語「免疫学的寛容」、「抗原に対する寛容」又は「免疫寛容」は、長期な全身性免疫欠損を誘導しない、抗原に対する非応答性を包含する。従って、本発明によれば、寛容宿主は、寛容抗原以外の抗原に対して反応することができる。寛容とは、もし寛容を誘導させなかったならば、患者に於いて抗原に対する免疫性の応答が引き起こされることになる、免疫応答の抑制を誘導することである。本発明の１つの態様において、免疫寛容は、抗原提示細胞、例えば、脊髄又はリンパ系、樹状細胞、単球及びマクロファージ由来の抗原提示細胞において誘導される。
用語「免疫抑制活性」は、正常な免疫応答を阻害するプロセスを表す。この応答に包含されるのは、Ｔ及び／又はＢリンパ球のクローンのサイズが減少した場合、又はそれらの反応性、拡大、若しくは分化が抑制された場合である。免疫抑制活性とは、既に進行している免疫応答を阻害若しくは遮断することであってもよく、又は、免疫応答の誘導を防止することであってもよい。活性化Ｔ細胞の機能は、免疫細胞応答を抑制することによって、若しくは特異な寛容を誘導することによって、又はその両方によって阻害することができる。Ｔ細胞応答の免疫抑制とは、一般的に、Ｔ細胞を抑制剤に連続的に曝露させることを要する、活性で抗原非特異的な過程である。Ｔ細胞に於いて、非応答性又はアネルギーを誘発する寛容とは、それが一般的に抗原特異的であり、寛容剤への曝露を停止した後も持続する、という点で免疫抑制とは区別される。寛容は、操作上、寛容剤の非存在下で特異抗原に再曝露したときにＴ細胞応答を示さないことで証明することができる。
用語「改善された生物学的性質」は、インビボで有効性を増強する本発明の化合物に固有のいずれかの活性を表す。好ましい態様において、この用語は、毒性の減少、例えば高カルシウム活性の減少、のようなビタミンＤ３化合物の定性的又は定量的に改良された治療機能を表す。
用語、新生物の「増殖を阻害する」は、その増殖及び転移を遅らせる、妨害する、拘束する又は停止することを包含し、腫瘍増殖全般の除去を必ずしも指すものではない。
語句「免疫応答の阻害」は、例えば、ＩＬ２、インターフェロンγ、ＧＭ−ＣＳＦの合成及び分泌の減少といったＴ細胞増殖及び活性の減少を包含するものである（Lemire, J. M. (1992) J. Cell Biochemistry, 49: 26-31; Lemire, J. M. ら、 (1994) Endocrinology, 135(6): 2813-2821; Bouillon, R. ら、 (1995) Endocrine Review, 16(2): 231-32）。
用語「異性体」又は「立体異性体」とは、化学組成は同一であるが、原子又は基の空間的な配置が異なっている化合物のことである。
用語「白血病」は、その臨床上の意味を有しているが、即ち、白血球の成熟が細胞発生の初期段階で阻害された腫瘍性疾患のことである。疾患は、骨髄における白血病性芽細胞の数が増加することによって、及び正常な造血性細胞を産生することができない程度が変化することによって特徴付けられる。状態は、急性又は慢性のいずれかである。白血病は、更に、リンパ球性、即ち、正常なリンパ球を有し一般的な性質を有する細胞によって特徴付けられるか、骨髄球性（又は骨髄性）、即ち、正常な顆粒球性細胞のある種の性質を有する細胞によって特徴付けられる、リンパ球のいずれかであるとして、一般的に類別される。急性リンパ球性白血病（「ＡＬＬ」）は、リンパ系組織に発生し、通常先ず、骨髄においてその存在を表す。急性骨髄性白血病（「ＡＭＬ」）は、骨髄造血幹細胞又はそれらの子孫から発生する。用語、急性骨髄性白血病は、白血病のいくつかのサブタイプ：骨髄芽球性白血病、前骨髄球性白血病及び骨髄単球性白血病、に包含される。加えて、赤血球性又は巨核球性白血病を伴う白血病は、同様に骨髄性白血病と考えられる。
用語「白血病性癌」は、造血系及び免疫系（血液及びリンパ系）の全ての癌又は新生組織形成を表す。血液、骨髄細胞（骨髄腫）、及びリンパ組織の腫瘍の別の型とともに急性及び慢性白血病は、全ての癌による死亡の約１０％、並びに小児及び３０歳未満の成人における全ての癌による死亡の約５０％の原因となっている。慢性骨髄性白血病（ＣＭＬ）（又は慢性顆粒球性白血病（ＣＧＬ）としても知られている）は、造血幹細胞の腫瘍性疾患である。用語「白血病」は、当該技術分野で認識されており、白血球並びに血液及び骨髄の前駆体のゆがめられた増殖及び発達によって際だった、血液形成器官の進行性の、悪性疾患を表す。
用語「調節する」は、本発明の化合物への曝露に応答して細胞の活性が減少又は増加すること、例えば、治療結果といった望ましい最終的な結果が達成されるような、動物に於ける細胞の少なくとも一つの亜母集団の増殖の阻害及び／又は分化の誘導を表している。好ましい態様において、この語句は病的障害をもたらす過活動状態を包含することを意図している。
用語「新生組織形成」の一般的な医学的意味は、正常な増殖の制御、例えば腫瘍細胞増殖に対する反応性の消失として起こる「新しい細胞増殖」を表す。「過形成」は、細胞の増殖が異常に高率であることを表す。しかしながら、本明細書で使用されるように、新生組織形成及び過形成という用語は、その文脈から明らかなように、一般的に、異常な細胞増殖率で増殖している細胞について同義的に使用することができる。新生組織形成及び過形成は、良性、前癌性の又は悪性のいずれかである、「腫瘍」を包含する。
用語「非ゲノム」ビタミンＤ３活性は、応答細胞においてビタミンＤ３化合物によって導き出される細胞活性（例えば、組織間のカルシウム輸送）及び細胞下の活性（例えば、電位依存性のカルシウムチャンネルが、膜のカルシウム輸送のために開口すること、細胞内第二メッセンジャーにおける変化）を包含する。これらの活性を検出する電気生理学的及び生化学的技術は当該技術分野に於いて公知である。特によく研究された非ゲノム活性の例としては、腸内のカルシウム動員（カルシウムの非固定化）の急速なホルモン刺激、「トランスカルタキア（transcaltachia）」である（Nemere I.ら、(1984) Endocrinology, 115: 1476-1483; Lieberherr, M.ら、(1989) J. Biol. Chem.264: 20403-20406 Wali, R. K.ら、(1992) Endocrinology, 131: 1125-1133；Wali R. K. ら、(1992) Am. J. Physiol. 262: G945-G953 Wali R. K. ら、(1990) J.Clin. Invest.85: 1296-1303; Bolt, M. J. G.ら、(1993) Biochem. J. 292: 271-276）。実験的トランスカルタキアの詳細な説明は、Norman, A. W. (1993) Endocrinology, 268(27): 20022-20030; Yoshimoto, Y.and Norman, A. W. (1986) Endocrinology, 118: 2300-2304に提供されている。カルシウム活性及び第二メッセンジャー系の変化は、当該技術分野では周知であり、Bouillion, R. ら、(1995) Endocrinology Review, 16 (2): 200-257において広範に概説されており、この記載は参照して本明細書に取り込む。
本明細書で使われる語句、「非経口投与」及び「非経口的に投与する」は、通常注射による経腸投与及び局所投与以外の投与の様式を意味し、静脈内、筋肉内、動脈内、髄腔内、嚢内、眼窩内、心内、皮内、腹腔内、経気管、皮下、表皮下、関節内、被膜下、くも膜下、髄腔内、胸骨内注射及び注入を包含するが、これらに限定されない。
用語「ポリシクリル」又は「多環基」は、２つ又はそれ以上の炭素が２つの隣接する環に共通である（例えば、その環は「縮合環」である）２つ又はそれ以上の環状基（例えば、シクロアルキル、シクロアルケニル、シクロアルキニル、アリール及び／又はヘテロシクリル）を意味する。非隣接原子を通して結合される環は、「橋かけ」環と呼ばれている。多環の各々の環は、上記の置換基、例えば、ハロゲン、ヒドロキシル、アルキルカルボニルオキシ、アリールカルボニルオキシ、アルコキシカルボニルオキシ、アリールオキシカルボニルオキシ、カルボキシレート、アルキルカルボニル、アルコキシカルボニル、アミノカルボニル、アルキルチオカルボニル、アルコキシル、ホスフェート、ホスホナト、ホスフィナト、シアノ、アミノ（アルキルアミノ、ジアルキルアミノ、アリールアミノ、ジアリールアミノ及びアルキルアリールアミノを含む）、アシルアミノ（アルキルカルボニルアミノ、アリールカルボニルアミノ、カルバモイル及びウレイドを含む）、アミジノ、イミノ、スルフヒドリル、アルキルチオ、アリールチオ、チオカルボキシレート、スルフェート、スルホナト、スルファモイル、スルホンアミド、ニトロ、トリフルオロメチル、シアノ、アジド、ヘテロシクリル、アルキル、アルキルアリール又は芳香族若しくはヘテロ芳香族部分で置換できる。
用語「プロドラッグ」は、インビボで代謝され得る部分を有する化合物を包含する。一般的に、プロドラッグは、エステラーゼにより、又はその他の機構により、活性薬にインビボで代謝される。プロドラッグ及びそれらの使用の例としては、当業者に周知である（例えば、Berge ら、(1977) “Pharmaceutical Salts”, J. Pharm. Sci. 66: 1-19を参照）。プロドラッグは、化合物の最終的な単離及び生成の間に、そのままで、又は生成した化合物をその遊離酸型若しくは水酸基を適当なエステル化剤と別に反応することによって製造することができる。水酸基は、カルボン酸で処理することを経てエステルに変換することができる。プロドラッグ部分の例としては、置換及び非置換、分枝又は非分枝の低級アルキルエステル部分（例えば、プロピオン酸エステル）、低級アルケニルエステル、ジ−低級アルキルアミノ低級アルキルエステル（例えば、ジメチルアミノエチルエステル）、アシルアミノ低級アルキルエステル（例えば、アセチルオキシメチルエステル）、アシルオキシ低級アルキルエステル（ピバロイルオキシメチルエステル）、アリールエステル（フェニルエステル）、アリール低級アルキルエステル（例えば、ベンジルエステル）、置換（例えば、メチル、ハロ又はメトキシ置換基による）アリール及びアリール低級アルキルエステル、アミド、低級アルキルアミド、ジ−低級アルキルアミド、及びヒドロキシアミドを包含する。好ましいプロドラッグ部分は、プロピオン酸エステル及びアシルエステルである。他のインビボ機構で活性型に変換されるプロドラッグも、又、包含される。
用語、化合物の「予防的に有効な抗腫瘍性量」は、患者に単回又は多回投与量の投与で、腫瘍性疾患症状の発病を予防又は遅延させるのに有効である本明細書に記載の式（Ｉ）又はその他のビタミンＤ３化合物の量を表す。
用語「乾癬」は、その医学的意味、即ち、主として皮膚を悪化させ、隆起した、肥厚性の、落屑性の、非瘢痕性の傷害を生じるものである。病変部は、通常、重なり合い光った鱗屑で覆われた、はっきりと区切られた紅斑性丘疹である。鱗屑は、典型的には銀色又はわずかにオパール色である。爪に起こると、しばしば穴があき、爪が分離し、肥厚し、そして脱色をもたらす。乾癬は、ときには、関節炎と合併し、壊滅的な損傷を与える。
用語「毒性の減少」は、インビボで、投与されたときビタミンＤ３化合物によって誘発される望まれない副作用を減少させる、例えば、高カルシウム活性の減少を包含するものである。
用語「肉腫」は、当該技術分野では認識されており、間葉起源の悪性腫瘍のことである。
用語「セコステロイド」は、当該技術分野では認識されており、ステロイド環のシクロペンタノペルヒドロ−フェナントレン環の１つが切断された化合物を包含する。１α，２５（ＯＨ）２Ｄ３及びその類縁体は、ホルモン活性のあるセコステロイドである。ビタミンＤ３の場合、Ｂ環の９−１０位の炭素−炭素結合が切断され、セコ−Ｂ−ステロイドが生成する。ビタミンＤ３に対する公式のＩＵＰＡＣの名称は、９，１０−セココレスタ−５，７，１０（１９）−トリエン−３β−オールである。便宜上、１α，２５（ＯＨ）２Ｄ３の６−ｓ−トランス配座体は、本明細書に図示した通りであり、標準的なステロイド表記法を用いて全ての炭素原子に番号付けを行った。
Figure 2007506765
本明細書において提示される式において、Ａ環上の種々の置換基は、以下の表記法の１つによってステロイド骨格に結合するように図示される：
点線：
Figure 2007506765
 又は
Figure 2007506765
 くさび型斜線は、β−配向（即ち、環平面に対して上向き）である置換基を示し；くさび型実線は、α−配向（即ち、分子平面に対して下向き）である置換基を示し；又は
波線：
Figure 2007506765
 は、環平面に対して上向き又は下向きのどちらでもよい置換基を示す。Ａ環に関するビタミンＤ分野における立体化学の取り決めは、一般化学分野と反対であり、一般化学分野では、点線は、α配向（即ち、分子平面に対して下向き）であるＡ環の置換基を示し、くさび型実線は、β配向（即ち、環平面に対して上向き）であるＡ環の置換基を示す。既に示した様に、ホルモン１α，２５（ＯＨ）２Ｄ３は、炭素１及び３に２つの不斉中心を有する。それぞれは、立体配位の確立したヒドロキシル基、即ち、１α−及び３β−ヒドロキシルを含有する。換言すれば、Ａ環の炭素１及び３は、「不斉炭素」又は「炭素中心」と呼ばれている。
更に、炭素−炭素間二重結合の立体化学の表示も、又、一般化学分野と反対であり、「Ｚ」は、「シス」（同一側）配座を意味し、一方、「Ｅ」は、「トランス」（反対側）配座を意味する。それらに関係なく、両者の配位、シス／トランス、及び／又はＺ／Ｅは、本発明において使用される化合物に対して使用される。
又、特許文献を通して、ビタミンＤ化合物のＡ環は、以下の構造：のいずれか１つで示される一般式でしばしば図示される：
Figure 2007506765
式中、Ｘ１及びＸ２は、Ｈ（又はＨ２）若しくは＝ＣＨ２として定義され；又は
Figure 2007506765
式中、Ｘ１及びＸ２は、Ｈ２又はＣＨ２として定義される。いかなる取り決めも無いように思われるけれども、式Ｉ又は式ＩＩは、例えば、Ｘ１が＝ＣＨ２であり、Ｘ２がＨ２として定義されるＡ環を示し、以下の構造：
Figure 2007506765
になることは、当業者には明白である。本発明の目的の為に、式Ｉが全ての包括的な構造において使用される。
用語「スルフヒドリル」又は「チオール」は、−ＳＨを意味する。
用語「患者」は、ヒト及び非ヒト動物のような、ビタミンＤ３が関与する症状に罹患する、又は本発明のビタミンＤ３化合物を投与することによりその他の利益を得ることができる生物を包含する。好ましいヒト動物は、本明細書に記載するように、ビタミンＤ３が関与する症状に罹患した又は罹患する傾向にあるヒト患者を包含する。本発明の用語「非ヒト動物」は、全ての脊椎動物、例えば、哺乳動物（例えば、マウスのような齧歯類）、及びヒト以外の霊長類、ヒツジ、イヌ、ウシ、ニワトリ、両生類、は虫類等のような非哺乳動物を包含する。
本明細書で使用される語句、「全身投与」、「全身に投与する」、「末梢投与」及び「末梢に投与する」は、患者の系に入り、それによって代謝を受けるような、ビタミンＤ３化合物、薬剤又はその他の物質の投与、及び別の類似経路、例えば皮下投与、を意味する。
用語、本発明のビタミンＤ３化合物の「治療的に有効な抗腫瘍量」は、患者に単回又は多回投与量を投与して、腫瘍性ビタミンＤ３応答細胞の増殖を阻害し、又はそのような治療が施されない場合でも予期される以上にそのような腫瘍細胞を有する患者の生存性が延長されるという効果がある薬剤の量を表している。
用語「移植拒絶」は、他のヒトドナーからの移植器官（同種移植片）、又は、ヒツジ、ブタ又は非ヒト霊長類のような別の種からの移植器官（異種移植片）に対する免疫反応を意味する。それ故に、本発明の方法は、別のヒトドナーからの移植器官（同種移植片）又は別の種からの移植器官（異種移植片）に対する免疫反応を防止するのに有用である。そのような移植の組織は、限定されないが、心臓、肝臓、腎臓、肺臓、膵臓、膵島、骨髄、脳組織、角膜、骨、腸、皮膚及び造血細胞を包含する。この定義に包含されるものとしては、移植細胞が宿主に対して免疫応答を重ねている状態である「移植片対宿主病」（「ＧＶＨＤ」）である。それ故に、本発明の方法は、例えば、急性白血病、再生不良性貧血、及び酵素又は免疫欠損の治療のために移植された不適合な骨髄又はリンパ組織における移植片対宿主病を防止するために有用である。用語「移植拒絶」は、又、器官の機能を消失することによって特徴付けられる疾患症状を包含する。例えば、腎臓の拒絶は、血中のクレアチニンレベルの上昇によって特徴付けられる。心臓の拒絶は、心内膜心筋生検によって特徴付けられ、膵臓の拒絶は、血中グルコースレベルの上昇によって特徴付けられる。肝臓の拒絶は、血中の肝臓由来のトランスアミナーゼのレベル及びビリルビンレベルによって特徴付けられる。腸の拒絶は、生検によって決定され、肺の拒絶は、血液酸化の測定によって決定される。
用語「ＶＤＲ」は、リガンドの存在なしでビタミンＤ応答配列（ＶＤＲＥ）を経由して結合し転写促進することができる（Damm, ら、 (1989) Nature, 339: 593-97; Sapら、 Nature, 343: 177-180）、受容体のステロイド／甲状腺スーパーファミリーのＩＩ型クラスのメンバー（Stunnenberg, H. G. (1993) Bio Essays, 15(5): 309-15）を包含することを意図している。
用語「ＶＤＲＥ」は、直接反復配列として配置されている片側からなるＤＮＡ配列を表す。ＩＩ型受容体は、ホモダイマーとしてそれらのそれぞれの結合部位に結合しないが、しかし高親和性結合のためには補助因子、ＲＸＲ（例えば、ＲＸＲα、ＲＸＲβ、ＲＸＲγ）を必要とすることが、当該技術分野で公知である（Yu ら、(1991) Cell, 67:1251-1266; Bugge ら、(1992) EMBO J. 11: 1409-1418; Kliewer ら、(1992) Nature, 355: 446-449; Leid, ら、 (1992) EMBO J. 11: 1419-1435; Zhang, ら、 (1992) Nature, 355: 441-446）。
用語「ビタミンＤ３が関与する症状」は、本発明の１つ又はそれ以上の化合物の投与によって、予防され、治療され又は別に緩和されることができる状態である。ビタミンＤ３が関与する症状は、ＩＬＴ３関連障害、ビタミンＤ３応答細胞の異常活性によって特徴付けられる傷害、カルシウム及びリン酸代謝の脱制御によって特徴付けられる傷害、及び本明細書に記載されたその他の傷害又は状態を包含する。
用語「ビタミンＤ３応答細胞」は、式Ｉを有する、又は別に本明細書に記載されたビタミンＤ３化合物に反応することができる、又は過増殖性皮膚細胞、副甲状腺細胞、新生物細胞、免疫細胞、及び骨細胞の異常活性に関与する障害に関連した、いずれかの細胞を包含する。これらの細胞は、細胞増殖の調節、分化生存、及び／又はホルモン分泌のようなその他の細胞活性を究極的にもたらすゲノム、及び／又は、非ゲノム応答を引き起こすことによってビタミンＤ３活性化に応答することができる。好ましい態様において、細胞の究極的応答は、細胞増殖の阻害、及び／又は、分化特異的遺伝子の誘導である。典型的なビタミンＤ３応答細胞は、免疫細胞、骨細胞、神経細胞、内分泌細胞、腫瘍性細胞、上皮細胞、内胚葉細胞、平滑筋細胞、その他を包含する。
不斉中心の命名法に関して、用語「ｄ」及び「ｌ」配位は、ＩＵＰＡＣ勧告により定義されたものである。用語の使用に関して、ジアステレオマー、ラセミ体、エピマー及びエナンチオマーは、製造物の立体化学を記載する通常の文脈において使用される。
２．本発明のビタミンＤ ３ 化合物
本発明のビタミンＤ３化合物の顕著な特徴は、化合物のＡ環の１位及び３位におけるアシル化である。１，３−ジアシルビタミンＤ３化合物は、ＤｅＬｕｃａらの米国特許第５９７６７８４号に記載されている。しかしながら、ＤｅＬｕｃａらの米国特許第５９７６７８４号において具体的に開示されたいかなる化合物も、添付の特許請求の範囲から除外される。
上記式Ｉのアシル化ビタミンＤ３化合物は、特異的な核の受容体ＶＤＲへの結合、５，６−腎摘出ラットにおける増大した副甲状腺ホルモンレベルの抑制、ＭＬＲ細胞におけるＩＮＦ−γ放出の抑制、ＨＬ−６０白血病細胞分化の刺激、及び固形腫瘍細胞の増殖の阻害の様な、１，２５（ＯＨ）２Ｄ３の生物学的活性の全機能を発揮する。インビボにおいて、及び細胞培養液において、１，２５（ＯＨ）２Ｄ３は，２４Ｒ−ヒドロキシラーゼ酵素の影響に起因する代謝の修飾を段階的に受けることはよく知られている。初めに２４Ｒ−ヒドロキシ代謝物が生成し、それが酸化されて２４−ケト中間体になり、次いで２３Ｓ−ヒドロキシル化及び分裂により、完全に不活性なカルシトロン酸を生成する。
本発明の１，３−ジアシル化化合物は、対応する１，３−ジヒドロキシ化合物と比較して、予期し得ない及び／又は優れた性質を有することが見出されている。例えば、１，３−ジ−Ｏ−アセチル−１，２５−ジヒドロキシ−１６，２３Ｚ−ジエン−２６，２７−ヘキサフルオロ−１９−ノル−コレカルシフェロール（２）、１，３−ジ−Ｏ−アセチル−１，２５−ジヒドロキシ−１６−エン−２３−イン−２６，２７−ヘキサフルオロ−１９−ノル−コレカルシフェロール（４）及び１，３，２５−トリ−Ｏ−アセチル−１，２５−ジヒドロキシ−１６−エン−２３−イン−２６，２７−ヘキサフルオロ−１９−ノル−コレカルシフェロール（５）は、対応するジヒドロキシ化合物、１，２５−ジヒドロキシ−１６，２３Ｚ−ジエン−２６，２７−ヘキサフルオロ−１９−ノルコレカルシフェロール（１）及び１，２５−ジヒドロキシ−１６−エン−２３−イン−２６，２７−ヘキサフルオロ−１９−ノル−コレカルシフェロール（３）と比較した場合、顕著に高い最大量の耐性の用量及び改善された活性を有する。
従って、一つの態様において、本発明は、式Ｉ：
Figure 2007506765
式中、
Ａ１は、単結合又は二重結合であり；
Ａ２は、一重、二重又は三重結合であり；
Ｘ１及びＸ２は、各々独立してＨ２又は＝ＣＨ２であり、但し、Ｘ１及びＸ２は両方がＣＨ２であるということではなく；
Ｒ１及びＲ２は、各々独立して、ＯＣ（Ｏ）Ｃ１−Ｃ４アルキル、ＯＣ（Ｏ）ヒドロキシアルキル又はＯＣ（Ｏ）ハロアルキルであり；
Ｒ３、Ｒ４及びＲ５は、各々独立して、水素，Ｃ１−Ｃ４アルキル，ヒドロキシアルキル又はハロアルキルであり、但し、Ａ２が三重結合の場合Ｒ５は存在せず、又はＲ３及びＲ４はＣ２０と共にＣ３−Ｃ６シクロアルキルを形成し；
Ｒ６及びＲ７は、各々独立してアルキル又はハロアルキルであり；そして
Ｒ８は、Ｈ、Ｃ（Ｏ）Ｃ１−Ｃ４アルキル、Ｃ（Ｏ）ヒドロキシアルキル又はＣ（Ｏ）ハロアルキルであり；
但し、Ａ１が単結合であり、Ｒ３が水素であり、そして、Ｒ４がメチルであるならば、Ａ２が二重結合又は三重結合である。）
で表される、ビタミンＤ３化合物、及び薬学的に許容されるそれらのエステル、塩及びプロドラッグを提供する。
本発明の一つの態様において、Ｘ１はＨ２であり、且つ、Ｘ２は＝ＣＨ２である。別の態様においては、Ｘ１及びＸ２はＨ２である。別の態様においては、Ａ１は単結合である。別の態様においては、Ａ１は二重結合である。又、別の態様においては、Ａ１は三重結合である。
好ましい態様において、Ｒ３は水素であり、且つ、Ｒ４はＣ１−Ｃ４アルキル、好ましくはメチルである。別の好ましい態様において、Ｒ３及びＲ４は、Ｃ２０と共にＣ３−Ｃ６シクロアルキルを形成する。好ましい態様において、Ｒ３及びＲ４は、Ｃ２０と共にシクロプロピルを形成する。
好ましい態様において、Ｒ１及びＲ２は、各々独立して、ＯＣ（Ｏ）Ｃ１−Ｃ４アルキルであり、好ましくはＯＣ（Ｏ）ＣＨ３である。
好ましい態様において、Ｒ６及びＲ７は、各々独立して、アルキル又はハロシクロアルキルであり、好ましくは、メチル、エチル又はトリフルオロメチルである。
好ましい態様において、Ｒ８はＨ又はＣ（Ｏ）Ｃ１−Ｃ４アルキルである。
本発明の態様の幾つかは、１，３−アシル化の２６，２７−ハロアルキルビタミンＤ３化合物を対象としている。その様な化合物は、式Ｉ−ｃ：
Figure 2007506765
（式中、
Ａ１は、単結合又は二重結合であり；
Ａ２は、単結合、二重結合又は三重結合であり；
Ｘ１及びＸ２は、各々独立してＨ２又はＣＨ２であり、但し、Ｘ１及びＸ２は両方がＣＨ２であるということではなく；
Ｒ１及びＲ２は、各々独立して、ＯＣ（Ｏ）Ｃ１−Ｃ４アルキル、ＯＣ（Ｏ）ヒドロキシアルキル又はＯＣ（Ｏ）ハロアルキルであり；
Ｒ３、Ｒ４及びＲ５は、各々独立して、水素，Ｃ１−Ｃ４アルキル，ヒドロキシアルキル又はハロアルキルであり、又はＲ３及びＲ４はＣ２０と共にＣ３−Ｃ６シクロアルキルを形成し；
Ｒ６及びＲ７は、各々独立してハロアルキルであり；そして
Ｒ８は、Ｈ、ＯＣ（Ｏ）Ｃ１−Ｃ４アルキル、ＯＣ（Ｏ）ヒドロキシアルキル又はＯＣ（Ｏ）ハロアルキルである。）
で表される化合物、及び薬学的に許容されるそれらのエステル、塩及びプロドラッグである。好ましい態様において、Ｒ６及びＲ７は、各々独立してトリハロアルキル、特にトリフルオロメチルである。
本発明の別の好ましい態様において、Ｒ１及びＲ２は、ＯＣ（Ｏ）ＣＨ３であり、Ｒ３はＨであり、Ｒ４はメチルであり、そしてＲ５はＨ（又は、Ａ２が三重結合の場合存在しない）であり、式Ｉ−ａのように示される。
Figure 2007506765
好ましい態様において、Ａ１は二重結合であり、Ｘ１は＝ＣＨ２であり、そして、Ｘ２はＨ２である。Ａ２が三重結合である場合、Ｒ８は、Ｈ又はＣ（Ｏ）ＣＨ３であり、そして、Ｒ６及びＲ７は、アルキル又はハロアルキルであることが好ましい。アルキル基がメチルであり、そして、ハロアルキル基がトリフルオロアルキル、好ましくはトリフルオロメチルであることが好ましい。Ａ２が二重結合である場合、Ｒ８はＨ又はＣ（Ｏ）ＣＨ３であり、そして、Ｒ６及びＲ７はアルキルであり、好ましくはメチルであることが好ましい。Ｒ６及びＲ７は、各々独立してアルキル及びハロアルキルであることが好ましい。Ａ２が単結合である場合、Ｒ８はＨ又はＣ（Ｏ）ＣＨ３であり、そして、Ｒ６及びＲ７はアルキル、好ましくはメチルであることが好ましい。
好ましい態様において、Ａ１は二重結合であり、そして、Ｘ１及びＸ２は各々Ｈ２である。Ａ２が三重結合である場合、Ｒ８はＨ又はＣ（Ｏ）ＣＨ３であり、Ｒ６及びＲ７はアルキル又はハロアルキルであることが好ましい。アルキル基はメチル又はエチルであり、そして、ハロアルキル基はトリフルオロアルキル、好ましくはトリフルオロメチルであることが好ましい。Ａ２が二重結合である場合、Ｒ８はＨ又はＣ（Ｏ）ＣＨ３であり、そして、Ｒ６及びＲ７はハロアルキル、好ましくはトリフルオロアルキル、より好ましくはトリフルオロメチルであることが好ましい。Ａ２が単結合である場合、Ｒ８はＨ又はＣ（Ｏ）ＣＨ３であり、そして、Ｒ６及びＲ７は、アルキル、好ましくはメチルであることが好ましい。
本発明の式Ｉの別の態様において、Ｒ１及びＲ２は、ＯＣ（Ｏ）ＣＨ３であり、Ａ１は単結合であり、そして、Ａ２は、単結合、二重結合又は三重結合である。但し、Ｒ３がＨであり、そして、Ｒ４がメチルであるならば、Ａ２は二重結合又は三重結合である。好ましい態様において、Ｒ３はＨであり、Ｒ４はメチルであり、Ｒ５は存在せず、Ｒ８はＨ又はＣ（Ｏ）ＣＨ３であり、そして、Ｒ６及びＲ７はアルキル、好ましくはメチルである。
本発明における好ましい化合物は、表１に要約されており、そして以下の化合物が包含される：
１，３−ジ−Ｏ−アセチル−１，２５−ジヒドロキシ−１６，２３Ｚ−ジエン−２６，２７−ヘキサフルオロ−１９−ノル−コレカルシフェロール（２）；
１，３−ジ−Ｏ−アセチル−１，２５−ジヒドロキシ−１６−エン−２３−イン−２６，２７−ヘキサフルオロ−１９−ノル−コレカルシフェロール（４）；
１，３，２５−トリ−Ｏ−アセチル−１，２５−ジヒドロキシ−１６−エン−２３−イン−２６，２７−ヘキサフルオロ−１９−ノル−コレカルシフェロール（５）；
１，３−ジ−Ｏ−アセチル−１，２５−ジヒドロキシ−１６−エン−２３−イン−コレカルシフェロール（７）；
１，３−ジ−Ｏ−アセチル−１，２５−ジヒドロキシ−１６，２３Ｅ−ジエン−コレカルシフェロール（９）；
１，３−ジ−Ｏ−アセチル−１，２５−ジヒドロキシ−１６−エン−コレカルシフェロール（１１）；
１，３，２５−トリ−Ｏ−アセチル−１，２５−ジヒドロキシ−１６−エン−２３−イン−２６，２７−ヘキサフルオロ−コレカルシフェロール（１３）；
１，３−ジ−Ｏ−アセチル−１，２５−ジヒドロキシ−１６−エン−２３−イン−２６，２７−ヘキサフルオロ−コレカルシフェロール（１４）；
１，３−ジ−Ｏ−アセチル−１，２５−ジヒドロキシ−１６，２３Ｅ−ジエン−２５Ｒ，２６−トリフルオロ−コレカルシフェロール（１６）；
１，３−ジ−Ｏ−アセチル−１，２５−ジヒドロキシ−１６−エン−１９−ノル−コレカルシフェロール（１８）；
１，３−ジ−Ｏ−アセチル−１，２５−ジヒドロキシ−１６−エン−２３−イン−１９−ノル−コレカルシフェロール（２０）；
１，３−ジ−Ｏ−アセチル−１，２５−ジヒドロキシ−１６−エン−２３−イン−２６，２７−ビスホモ−１９−ノル−コレカルシフェロール（２２）；及び
１，３−ジ−Ｏ−アセチル−１，２５−ジヒドロキシ−２３−イン−コレカルシフェロール（４１）。
Figure 2007506765
本発明の別の態様において、式Ｉ−ｂ：
Figure 2007506765
 で示す様に、Ｒ１及びＲ２は各々ＯＣ（Ｏ）ＣＨ３であり、Ｒ３及びＲ４はＣ２０と共にシクロプロピルを形成し、Ｒ５はＨ（又は、Ａ２が三重結合の場合、存在せず）である。
好ましい態様において、Ｘ１は＝ＣＨ２であり、そして、Ｘ２はＨ２である。Ａ１が単結合であり、そして、Ａ２が三重結合であるならば、Ｒ８はＨ又はＣ（Ｏ）ＣＨ３であり、そして、Ｒ６及びＲ７はアルキルであり、好ましくはメチルであることが好ましい。Ａ１が単結合であり、そして、Ａ２が単結合であるならば、Ｒ８はＨ又はＣ（Ｏ）ＣＨ３であり、そして、Ｒ６及びＲ７はアルキル、好ましくはメチルであることが好ましい。Ａ１が二重結合であり、そして、Ａ２が単結合であるならば、Ｒ８はＨ又はＣ（Ｏ）ＣＨ３であり、そして、Ｒ６及びＲ７はアルキル、好ましくはメチルであることが好ましい。
別の好ましい態様において、Ｘ１及びＸ２は、各々Ｈ２である。Ａ１が単結合であり、そして、Ａ２が三重結合であるならば、Ｒ８はＨ又はＣ（Ｏ）ＣＨ３であり、そして、Ｒ６及びＲ７はアルキル又はハロアルキルであることが好ましい。アルキル基がメチルであり、そして、ハロアルキル基がトリフルオロアルキル、好ましくはトリフルオロメチルであることが好ましい。Ａ１が単結合であり、そして、Ａ２が二重結合であるならば、Ｒ８はＨ又はＣ（Ｏ）ＣＨ３であり、そして、Ｒ６及びＲ７はハロアルキル、好ましくはトリフルオロアルキルであり、より好ましくはトリフルオロメチルであることが好ましい。Ａ１が二重結合であり、そして、Ａ２が単結合であるならば、Ｒ８はＨ又はＣ（Ｏ）ＣＨ３であり、そして、Ｒ６及びＲ７はアルキル、好ましくはメチルであることが好ましい。
本発明の好ましい化合物は表２に要約され、そして、以下の化合物が包含される：
１，３−ジ−Ｏ−アセチル−１，２５−ジヒドロキシ−２０−シクロプロピル−２３−イン−１９−ノル−コレカルシフェロール（２４）；
１，３，２５−トリ−Ｏ−アセチル−１，２５−ジヒドロキシ−２０−シクロプロピル−２３−イン−２６，２７−ヘキサフルオロ−１９−ノル−コレカルシフェロール（２６）；
１，３−ジ−Ｏ−アセチル−１，２５−ジヒドロキシ−２０−シクロプロピル−２３−イン−２６，２７−ヘキサフルオロ−１９−ノル−コレカルシフェロール（２７）；
１，３−ジ−Ｏ−アセチル−１，２５−ジヒドロキシ−２０−シクロプロピル−２３−イン−コレカルシフェロール（２９）；
１，３−ジ−Ｏ−アセチル−１，２５−ジヒドロキシ−２０−シクロプロピル−２３Ｅ−エン−２６，２７−ヘキサフルオロ−１９−ノル−コレカルシフェロール（３１）；
１，３−ジ−Ｏ−アセチル−１，２５−ジヒドロキシ−２０−シクロプロピル−２３Ｚ−エン−２６，２７−ヘキサフルオロ−１９−ノル−コレカルシフェロール（３３）；
１，３−ジ−Ｏ−アセチル−１，２５−ジヒドロキシ−２０−シクロプロピル−コレカルシフェロール（３５）；
１，３−ジ−Ｏ−アセチル−１α，２５−ジヒドロキシ−１６−エン−２０−シクロプロピル−１９−ノル−コレカルシフェロール（３７）；及び
１，３−ジ−Ｏ−アセチル−１α，２５−ヒドロキシ−１６−エン−２０−シクロプロピル−コレカルシフェロール（３９）。
Figure 2007506765
本発明のある化合物の構造は、不斉炭素原子を含む。それ故、その様な不斉に起因する異性体（例えば、全てのエナンチオマー及びジアステレオマー）は、特に指示の無い限り、本発明の範囲内に含まれる。その様な異性体は、伝統的な分離技術及び／又は立体化学的に制御された合成により、実質的に純粋なものとして得ることができる。
天然に存在する又は合成された異性体は幾つかの当該技術公知の方法で分離できる。２つのエナンチオマーのラセミ混合物の分離方法としては、キラル固定相を用いるクロマトグラフィーが挙げられる（例えば、“Chiral Liquid Chromatography”, W. J. Lough, Ed. Chapman and Hall, New York (1989)を参照）。エナンチオマーは、又、伝統的な分割技術により分離することができる。例えば、ジアステレオマー塩の生成及び分別結晶化が、エナンチオマーの分離に用いることができる。カルボン酸のエナンチオマーの分離のために、ブルシン、キニーネ、エフェドリン、ストリキニーネ等のエナンチオマー的に純粋なキラル塩基の添加により、ジアステレオマー塩を生成することができる。或いは又、メントールの様なエナンチオマー的に純粋なキラルアルコールを用いて、ジアステレオマーエステルを生成し、次いで、ジアステレオマーエステルの分離及び加水分解により、遊離のエナンチオマー的に濃縮されたカルボン酸を生成することができる。アミノ化合物の光学異性体分離のため、カンファースルホン酸、酒石酸、マンデル酸又は乳酸の様なキラルカルボン酸、若しくはスルホン酸の添加により、ジアステレオマー塩を生成することができる。
３．本発明のビタミンＤ ３ 化合物の使用
別の態様において、本発明は、又、式Ｉ又は本明細書に別に記載されているビタミンＤ３化合物の有効量を患者に投与することによって、ビタミンＤ３が関与する症状について患者を治療する方法を提供する。ビタミンＤ３が関与する症状は、ビタミンＤ３応答細胞、例えば、腫瘍性細胞、過増殖性皮膚細胞、副甲状腺細胞、免疫細胞及び骨細胞等の異常活性に関与する障害を包含する。ビタミンＤ３が関与する症状は、又、ＩＬＴ３関連障害を包含する。ある種の態様において、患者は、哺乳動物、例えば、ヒトのような霊長類である。
ある種の態様において、本発明の方法は、患者に、別の医薬として活性な化合物と併用してビタミンＤ３化合物の治療有効量を投与することを包含する。医薬として活性な化合物の例としては、自己免疫障害を治療することが知られている化合物、例えば、シクロスポリンＡ、ラパマイシン、デスオキシスパーガリン、ＦＫ−５０６、ステロイド、アザチオプリン、抗Ｔ細胞抗体及びＴ細胞小集団に対するモノクローナル抗体のような免疫抑制剤を包含する。使用し得る別の医薬的に活性な化合物は、Harrison’s Principles of Internal Medicine, 13th Edition, T. R. Harrisonら、McGraw-Hill N.Y., NY; 及びPhysicians Desk References, 50th Edition, 1997, Oradell, New Jersey, Medical Economics Co.に見出すことができ、それらの内容の全ては、参照することによって本明細書に明確に取り込むものとする。ビタミンＤ３化合物及び医薬として活性な化合物は、患者に、同じ医薬組成物中で、又は異なった医薬組成物中で（同時に又は別の時に）投与することができる。
Ａ．過増殖疾患
別の態様において、本発明は、ビタミンＤ３応答細胞の異常活性により特徴付けられる障害について患者を治療する方法を提供する。本方法は、細胞の活性が調節されるように、式Ｉ又は本明細書に別に記載されたビタミンＤ３化合物の医薬組成物の有効量を、患者に投与することを含む。
ある種の態様において、治療される細胞は、過増殖細胞である。以下により詳細に記載するように、本発明のビタミンＤ３化合物は、種々の過形成及び腫瘍性組織の増殖を阻害するのに使用することができる。本発明によると、本発明のビタミンＤ３化合物は、ビタミンＤ３応答細胞、例えば、過増殖皮膚細胞、免疫細胞、並びに、例えば、癌腫、肉腫及び白血病のような、形質転換細胞を有する組織の望ましからぬ増殖によって特徴付けられる、病的及び非病的増殖状態の両者の治療において使用することができる。別の態様において、治療される細胞は、例えば、副甲状腺細胞、免疫細胞のような異常分泌細胞である。
過増殖性状態の治療におけるビタミンＤ化合物の使用は、それらの高カルシウム効果の故に制限されていた。それ故、本発明のビタミンＤ３化合物は、現行の治療方法のより毒性の少ない代替品を提供することができる。
一つの態様において、本発明は、本発明のビタミンＤ３化合物を細胞と接触させることにより、過剰増殖性の皮膚細胞、例えば、角化細胞のような表皮細胞又は上皮細胞の増殖を阻害し、及び／又は、分化を誘導する方法を特色とする。一般的に、本方法は、病的又は非病的過増殖性細胞を、過増殖性細胞の分化を促進する、そのようなビタミンＤ３化合物の有効量と接触させる工程を包含する。本発明の方法は、培養での細胞、例えば、インビトロ又はエクスビボで実施することができ、又は動物患者に存在する細胞、例えば、インビボ治療プロトコールの一部として実施することができる。治療計画は、ヒト又は別のいずれの動物患者においても実施することができる。
本発明のビタミンＤ３化合物は、過増殖性皮膚障害を治療するのに使用することができる。典型的な障害は、限定されないが、乾癬、基底細胞癌、角質化障害及び角化症を包含する。これらの障害の追加的例示としては、湿疹；ループス関連皮膚傷害；乾癬性関節炎；関節包を内張りする上皮関連細胞の過増殖及び炎症に関与する関節リウマチ；脂漏性皮膚炎及び日光皮膚炎のような皮膚炎；脂漏性角化症、老人性角化症、光線性角化症、光線誘発角化症、及び毛包性角化症のような角化症；尋常性座瘡；ケロイド及びケロイド形成に対する予防；母斑；いぼ、コンジローム又は尖圭コンジローム、及び性病いぼのようなヒトパピローマウイルス（ＨＰＶ）感染；白板症；扁平苔癬；及び角膜炎を包含する。
説明に役立つ実例において、本発明のビタミンＤ３化合物は、これら化合物の有効量を治療を必要とする患者に投与することにより、乾癬のような疾患の治療において、角化細胞の増殖を阻害するのに使用することができる。用語「乾癬」は、その医学的意味、即ち、主として皮膚を苦しめ、隆起した、肥厚性の、落屑性の、非瘢痕性の傷害を生じる疾患を有することを意図している。傷害は、通常、重なり合い光った鱗屑で覆われた、はっきりと区切られた紅斑性丘疹である。鱗屑は、典型的には銀色又はわずかにオパール色である。爪に起こると、しばしば、穴があき、爪が分離し、肥厚し、そして脱色をもたらす。乾癬は、ときには、関節炎と合併し、大きな損害を与える。角化細胞の過増殖は、角化細胞の表皮性の炎症及び低下した分化とともに乾癬性表皮性肥大の主要な特徴である。多数の機構が、乾癬を特徴付ける角化細胞の過増殖を説明するためにとられてきた。傷害した細胞免疫が、乾癬の病理に関係があるとされている。
Ｂ．新生組織形成
本発明は、又、細胞を式Ｉ又は本明細書の別に記載したビタミンＤ３化合物と接触させることによってビタミンＤ３応答過増殖性細胞の増殖を阻害する、及び／又は形質転換された表現型を反転する方法を特色としている。一般的に、本方法は、病的又は非病的過増殖性細胞を、過増殖性細胞の分化を促進する、そのようなビタミンＤ３化合物の有効量と接触させる工程を包含する。本発明の方法は、培養での細胞、例えば、インビトロ又はエクスビボで実施することができ、又は動物患者に存在する細胞、例えば、インビボ治療プロトコールの部分として実施することができる。治療計画は、ヒト又別の患者でも実施することができる。
式Ｉ又は本明細書に別に記載されたビタミンＤ３化合物は、腫瘍細胞の増殖を阻害するそれらの効果について、インビトロで最初に試験することができる。使用することができる細胞株の例としては、形質転換細胞、例えばヒト前骨髄性白血病細胞株ＨＬ−６０、及びヒト骨髄性白血病Ｕ−９３７細胞株（Abe, E.ら、(1981) Proc. Natl. Acad. Sci. USA, 78: 4990-4994; Song, L. N. and Cheng, T. (1992) Biochem. Pharmacol. 43: 2292-2295; Zhou, J. Y.ら、 (1989) Blood, 74: 82-93; U.S.Pat. Nos. 5,401,733, U.S.5,087,619）である。或いは又、本発明のビタミンＤ３化合物の抗腫瘍性効果は、当該技術分野公知の種々の動物モデルを用いてインビボで試験することができ、このことはBouillon, R. ら、 (1995) Endocrine Reviews, 16(2): 233, (Table E) に要約されており、この文献は、参照することにより本明細書に取り入れられている。例えば、ＳＬマウスは、ＭＩ骨髄性白血病のモデルとしてビタミンＤ化合物を試験する技術において通常使用されている（Honma, ら、 (1983) Cell Biol. 80: 201-204; Kasukabe, T. ら、(1987) Cancer Res. 47: 567-572）；乳癌での試験は、例えば、ヒトＭＸＩ（ＥＲ）に対するヌードマウスで実施することができ（Abe, J. ら、(1991) Endocrinology, 129: 832-837；他の癌、例えば結腸癌、メラノーマ骨肉腫、は、例えば、（Eisman, J. A. ら、 (1987) Cancer Res. 47: 21-25; Kawaura, A. ら、 (1990) Cancer Lett. 55: 149-152; Belleli, A. (192) Carcinogenesis, 13: 2293-2298; Tsuchiya, H. ら、(1993) J. Orthopaed. Res. 11: 122-130）に記載されているようなヌードマウスモデルで特徴付けることができる。
本主題の方法は、造血細胞由来、例えば骨髄、リンパ球又は赤血球系統、若しくはこれらの前駆細胞の過増殖性／腫瘍性細胞の増殖を阻害するのに使用することもできる。例えば、本発明は、限定されないが、急性前骨髄性白血病（ＡＰＭＬ）、急性骨髄性白血病（ＡＭＬ）及び慢性骨髄性白血病（ＣＭＬ）を包含する種々の骨髄障害の治療を意図している（Vaickus, L. (1991) Crit. Rev. in Oncol. / Hemotol. 11: 267-97に総説されている）。本主題の方法によって治療され得るリンパ性悪性疾患としては、限定されないが、Ｂ−系ＡＬＬ及びＴ−系ＡＬＬを包含する急性リンパ芽細胞性白血病（ＡＬＬ）、慢性リンパ球性白血病（ＣＬＬ）、前リンパ球性白血病（ＰＬＬ）、ヘアリー細胞白血病（ＨＬＬ）及びヴァルデンシュトレームマクログロブリン血症（ＷＭ）が挙げられる。本発明の治療方法により意図されている悪性リンパ腫の更なる形態としては、限定されないが、非ホジキンリンパ腫及びその変種、末梢Ｔ細胞リンパ腫、成人Ｔ細胞白血病／リンパ腫（ＡＴＬ）、皮膚Ｔ細胞性リンパ腫（ＣＴＣＬ）、大顆粒リンパ性白血病（ＬＧＦ）及びホジキン病が挙げられる。
ある種の態様において、本発明のビタミンＤ３化合物は、従来の癌化学療法と共にコンビナトリアルテラピーにおいて使用することができる。白血病及びその他の腫瘍の伝統的な治療計画は、放射線、薬物、又は両者の組合せを包含する。放射線に加えて、通常互いに組み合わせて、以下の薬剤が急性白血病の治療にしばしば使用される：ビンクリスチン、プレドニゾン、メトトレキセート、メルカプトプリン、シクロホスファミド及びシタラビン。慢性白血病においては、例えば、ブスルファン、メルファラン、及びクロラムブシルを組み合わせて使用することができる。伝統的な抗ガン薬の全ては高毒性であり、治療を受けているとき患者を大変病的にする傾向がある。積極的な治療は、全ての白血病細胞が破壊されなければ、残った細胞が増殖し再発の原因となる、という前提を基本としている。
本主題の方法は、冒された肺、乳腺、リンパ、消化管及び生殖泌尿管のような種々の器官系の悪性腫瘍、並びに大部分の結腸癌、腎細胞癌、前立腺癌及び／又は精巣癌、肺の非小細胞癌、小腸の癌、食道の癌、及び膀胱癌のような悪性腫瘍を包含する腺癌を治療するのに有用でもあり得る。
形質転換細胞の分化に関与するビタミンＤ３の一般的な理論的概念によると、本発明の方法に従って治療することができる例示的な固形癌は、限定はされないが、以下のような肉腫及び癌腫のビタミンＤ３応答表現型を包含する：線維肉腫、粘液肉腫、脂肪肉腫、軟骨肉腫、骨原性肉腫、脊索腫、血管肉腫、内皮肉腫、リンパ管肉腫、リンパ管内皮肉腫、滑膜腫、中皮腫、ユーイング腫瘍、平滑筋肉腫、横紋筋肉腫、結腸癌、膵癌、乳癌、卵巣癌、前立腺癌、膀胱癌、扁平上皮癌、基底細胞癌、腺癌、汗腺癌、脂腺癌、乳頭状癌、乳頭腺癌、嚢胞腺癌、髄様癌、気管支原性肺癌、腎細胞癌、肝臓癌、胆管癌、絨毛癌、精上皮腫、胎生期癌、ウィルムス腫瘍、子宮頚癌、精巣腫瘍、肺癌、小細胞肺癌、膀胱癌、上皮性癌、神経膠腫、星状細胞腫、髄芽細胞腫、頭蓋咽頭腫、上衣細胞腫、松果体腫、血管芽細胞腫、聴神経腫、乏突起膠腫、髄膜腫、メラノーマ、神経芽細胞腫、及び網膜芽細胞腫。
本発明のビタミンＤ３化合物の治療的に有効な抗腫瘍量又は予防的に有効な抗腫瘍量の決定は、公知の技術の使用により、及び類似の状況下で得られる結果を観察することによって、当業者として、医師又は獣医師（「主治医」）によって容易に行うことができる。投与量は、主治医の判定における患者の要件、治療されている状態の重症度及び採用されている特定の化合物によって変化するであろう。治療的に有効な抗腫瘍量又は投与量、及び予防的に有効な抗腫瘍量又は投与量の決定において、限定はされないが、以下を包含する多くの要因が主治医によって考慮される：関与する特定の過形成／腫瘍性細胞；特定の薬剤の薬力学的性質並びにその投与様式及び経路；治療の望ましい時間的経過；哺乳動物の種；その大きさ、年齢及び一般的健康；関与する特定の疾患；疾患の程度又は関与、若しくは重症度；個々の患者の反応；投与される特定の化合物；投与様式；投与される製剤の生物学的同等性；選択される投与計画；併用療法の種類（即ち、本発明のビタミンＤ３化合物と別の同時投与療法剤の相互作用）；及びその他の関係のある状況。米国特許第５，４７２，９１６号は、例えば、個々の患者における抗腫瘍治療の効果を予測する方法が記載され、当該発明の治療プロトコールに関連して使用することのできる、ある種の方法が例示されている。
治療は、化合物の至適投与量未満である、より少ない投与量で開始することができる。その後、投与量は、状況下で至適効果に達するまで少ない増分によって増加すべきである。便宜上、総一日投与量は、所望により、分割され、一日の間に分割して投与してもよい。本発明のビタミンＤ３化合物の治療的に有効な抗腫瘍量及び予防的に有効な抗腫瘍量は、１日につき、体重ｋｇ当たり約０．１ｍｇ（ｍｇ／ｋｇ／日）〜約１００ｍｇ／ｋｇ／日に変化することが期待される。
動物、例えば、イヌ、齧歯類、における腫瘍の予防又は治療に有効であることが決定される化合物は、ヒトの腫瘍の治療でも有用であろう。ヒトの腫瘍を治療する当業者は、動物実験において得られたデータに基づいて、ヒトに対する化合物の投与量及び投与経路を知っているであろう。一般的に、ヒトにおける投与量及び投与経路は、動物におけるそれに類似していることが予測される。
過形成／腫瘍性疾患状態を予防的に治療する必要がある患者の同定は、当業者の能力及び知識内でよく知られている。本主題の方法により治療することができる腫瘍性疾患を発生する危険性がある患者の同定方法は、本主題の患者において、特定の病態の発生の家族歴、及びその病態の発生に関連する危険因子の存在のように、医術において理解されている。当業者である臨床家は、例えば、臨床検査、身体検査及び病歴／家族歴を使って、そのような候補患者を容易に同定することができる。
Ｃ．免疫活性
健康な個人は、物理的バリアー、血液及び組織中の食細胞、リンパ球として知られる免疫細胞の類、及び種々の血液由来の分子を包含する、多くの異なった機構を用いて外部の侵入者に対して、自身を防御している。これらの機構の全ては、潜在的な敵意ある環境から個人を防御するのに貢献している。自然又は先天性免疫として知られている、これらの防御機構のいくつかは、感染性微生物又は他の外部巨大分子に曝される前に個人内に存在しており、そのような曝露によって増強されないし、殆んどの外部物質の間を差別しない。後天性又は特異的免疫として知られる他の防御機構は、外部物質の曝露によって誘発又は刺激され、そして特定の巨大分子に継続的に曝露される毎に規模及び防御能力を増加する。特異的免疫応答を誘発する物質は、抗原として知られている（例えば、Abbas, A. et al. Cellular and Molecular Immunnology, W. B. Saunders Company, Philadelphia, 1991; Silverstein, A. M., A History of Immunology, San Diego, Academic Press, 1989; Unanue, A. ら、 Textbook of Immunology, 2nd Ed. Williams and Wilkins, Baltimore, 1984を参照）。
免疫系の最も顕著な性質の一つは、異種抗原と自己抗原の間を区別する能力である。それ故、各個人のリンパ球は多くの異種抗原を認識し、応答することができるが、しかし個人に存在する潜在的な抗原物質に対しては通常非応答的である。この免疫学的非応答性は、免疫寛容と称されている（例えば、Burt, R. K. et al. (2002) Blood, 99: 768; Coutinho, A. ら、(2001) Immunol. Rev. 182:89; Schwartz, R. H. (1990) Science, 248: 1349; Miller, J. F. ら、 (1989) Immunology Today, 10: 53を参照）。
自己免疫寛容は、各個人のリンパ球によって学習されるべき後天的過程である。それは、抗原提示細胞（ＡＰＣ）によって提示される抗原との遭遇が、正の選択及び負の選択として知られる過程においてリンパ球の死又は不活化をもたらすときにリンパ球は発達の段階を経験するので、部分的に起こるものである（Debatin, K. M. (2001) Ann. Hematol. 80, Suppl 3: B29; Abbas, A. (1991)、上掲、を参照）。それ故、潜在的な自己認識リンパ球は、機能免疫のこの段階で自己抗原と接触し、自己抗原に応答することができるかもしれない段階に発達するのを防御されるのである。自己免疫は、特定の抗原に対する寛容が失われ、引き続いて抗原を発現する宿主の組織での宿主の免疫系による攻撃がなされる結果、自己免疫寛容の誘導又は保持における異常が起こるときに生じる（例えば、Boyton, R. J. ら、 (2002) Clin. Exp. Immunol. 127: 4; Hagiwara, E. (2001) Ryumachi, 41: 888; Burt, R. K. ら、 (2992) Blood, 99: 768を参照）。
自己と異種抗原の間を区別する免疫系の能力は、組織移植において臨界的役割も演じている。移植の成功は、異物として移植片を認識するのを宿主レシピエントの免疫系が防ぎ、そして、ある場合には、異物として宿主の組織を認識することから移植片を守ることに依存している。例えば、宿主が骨髄移植を受けるとき、移植された骨髄は、新しい宿主を異物として認識するであろう、その結果、移植片対宿主病（ＧＶＨＤ）が起こる。従って、宿主の生存は、移植免疫反応による宿主骨髄の拒絶と宿主の拒絶の療法を防止することにかかっている（例えば、Waldmann, H. ら、 (2001) Int. Arch. Allergy Immunol. 126: 11を参照）。
現在、自己免疫疾患及び移植拒絶をもたらす有害な免疫反応は、ステロイド、アザチオプリン、抗Ｔ細胞抗体、及びより最近ではＴ細胞亜集団に対するモノクローナル抗体のような薬剤を使用して予防又は治療されている。シクロスポリンＡ（ＣｓＡ）、ラパマイシン、デスオキシスパーガリン及びＦＫ−５０６のような免疫抑制剤も広く使用されている。
ステロイド及びリンパ球に対する抗体のような非特異的免疫抑制剤は、日和見感染や腫瘍の発生に対し増大する危険に宿主をおく。更に、多くの免疫抑制薬は、宿主の骨脱ミネラル化をもたらす（例えば、Chhajed, P. N. et al. (2002) Indian J. Chest Dis. Allied, 44: 31; Wijdicks, E. F. (2001) Liver Transpl. 7: 937; Karamehic, J. et al. (2001) Med. Arh. 55: 243; Beschorner, W. E. の米国特許第５，５９７，５６３号、及びDeLuc, H. F. et al.の米国特許第６，０７１，８９７号を参照）。免疫抑制様式の存在に関連する主要な欠陥の故に、免疫障害を治療する新しいアプローチ、例えば宿主における免疫寛容の誘導についての需要がある。
それ故、別の態様において、本発明は、細胞を式Ｉ又は本明細書に別に記載されたビタミンＤ３化合物と接触させることによって、免疫細胞の活性を調節する方法を提供する。
一つの態様において、本発明は、病的又は非病的免疫細胞を、本発明のビタミンＤ３化合物の有効量と接触させ、それによって治療がないときの細胞に関連する免疫応答を阻害することによる、免疫細胞の免疫活性を抑制する方法を提供する。本発明の方法は、培養での細胞で、例えばインビトロ又はエクスビボで実施することができ、又は動物患者に存在する細胞で、例えばインビボ治療プロトコールの一部分として、実施することができる。インビボ治療は、ヒト又は他の動物患者で実施することができる。
本発明のビタミンＤ３化合物は、Reichel, H ら、 (1987) Proc. Natl. Acad. Sci. USA, 84: 3385-3389; Lemire, J. M. ら、(1985) J. Immunol. 34: 2032-2035に記載されているように、Ｔ細胞増殖及び分泌活性に対する阻害効果についてインビトロで最初に試験することができる。或いは又、免疫抑制効果は、当業者に知られ、Bouillon, R. ら、 Endocrine Reviews, 16 (2): 232（表６及び７）に要約されている種々の動物モデルを用いて、インビボで試験することができる。例えば、自己免疫障害、例えば狼瘡、甲状腺炎、脳炎、糖尿病及び腎炎に対する動物モデルは、（とりわけ、Lemire, J. M. (1992) J. Cell Biochem. 49: 26-31; Koizumi, T. ら、 (1985) Int. Arch. Allergy Appl. Immunol. 77: 396-04; Abe, J. ら、 (1990) Calcium Regulation and Bone Metabolism （カルシウム制御及び骨代謝）, 146-151; Fournier, C. ら、 (1990) Clin. Immunol. Immunopathol. 54: 53-63; Lemire, J. M. and Archer, D.C. (1991) J. Clin. Invst. 87: 1103-1107; Lemire, J. M. ら、 (1994) Endocrinology, 135 (6): 2828-2821; Inaba, M. ら、 (1992) Metabolism, 41: 631-635; Mathieu, C. ら、 (1992) Diabetes, 41: 1491-1495; Mathieu, C. ら、 (1994) Diabetologia, 37: 552-558; Lillevang, S. T. ら、 (1992) Clin. Exp. Immunol. 88: 301-306）に記載されている。臓器移植、例えば、皮膚移植、心臓移植、膵臓移植中の特徴的な免疫抑制活性についてのモデルは、Jordan, S. C. ら、 (1988) v Herrath, D. (eds) Molecular, Cellular and Clinical Endocrinology（分子、細胞及び臨床内分泌学）346-347; Veyron, P. ら、 (1993) Transplant Immunol. 1: 72-76; Jordan, S. C. (1988) v Herrath, D. (eds) Molecular, Cellular and Clinical Endocrinology (分子、細胞及び臨床内分泌学) 334-335; Lemire, J. M / ら、(1992) Transplantation, 54: 762-763; Mathieu, C. ら、 (1994) Transplant Proc. 26: 3128-3129に記載されている。
インビトロで免疫応答の効果的な抑制剤としてのある種の試験化合物を同定した後、これらの化合物は、治療プロトコールの一部としてインビボで使用することができる。従って、本発明の別の態様は、移植拒絶、自己免疫障害及び炎症のような免疫反応を阻害するために、本発明のビタミンＤ３化合物の医薬製剤を患者に投与することを含む、免疫応答を抑制する方法を提供する。
一つの態様において、本発明は、本発明のビタミンＤ３化合物の有効量を患者に投与することによって、ビタミンＤ３が関与する症状がＩＬＴ３関連障害であるビタミンＤ３が関与する症状について、患者を治療する方法を提供する。一つの態様においては、ＩＬＴ３関連状態は免疫障害である。ある種の態様においては、免疫障害は自己免疫障害である。特別な態様においては、免疫障害は１型糖尿病である。別の態様においては、免疫障害は移植拒絶である。
例えば、本発明の主題のビタミンＤ３化合物は、Ｔ細胞応答を下方調節することが望ましい臨床状態における応答を阻害するのに使用することができる。例えば、移植片対宿主病において、移植の症例、自己免疫疾患（例えば、糖尿病、関節炎（関節リウマチ、若年性関節リウマチ、変形性関節症、乾癬性関節炎を包含する）、多発性硬化症、脳脊髄炎、糖尿病、重症筋無力症、全身性エリテマトーデス、自己免疫性甲状腺炎、皮膚炎（アトピー性皮膚炎及び湿疹様皮膚炎を包含する）、乾癬、シェーグレン症候群に続発する乾性角結膜炎を包含するシェーグレン症候群、円形脱毛症、節足動物咬傷反応に起因するアレルギー反応、クローン病、アフタ性潰瘍、虹彩炎、結膜炎、角結膜炎、潰瘍性大腸炎、喘息、アレルギー性喘息、皮膚エリテマトーデス、強皮症、膣炎、直腸炎、薬疹、ハンセン病リバーサル反応、癩性結節性紅斑、自己免疫性ブドウ膜炎、アレルギー性脳脊髄炎、急性壊死性出血性脳症、突発性両側性進行性感音難聴、再生不良性貧血、真正赤血球性貧血、突発性血小板減少症、多発性軟骨炎、ヴェグナー肉芽腫症、慢性活動性肝炎、スティーヴンス-ジョンソン症候群、突発性スプルー、扁平苔癬、クローン病、グレーブス眼病、サルコイドーシス、原発性胆汁性肝硬変、後部ブドウ膜炎、及び間質性肺線維症を包含する）。免疫活性の下方調節は、又、アトピー性アレルギーのような、アレルギーの場合においても望ましい。
本発明の別の態様は、細胞の免疫グロブリン様トランスクリプト３（ＩＬＴ３）表面分子の発現を調節する方法を提供する。本方法は、細胞を式Ｉの化合物と、細胞の免疫グロブリン様トランスクリプト３（ＩＬＴ３）表面分子の発現を調節するに有効な量において、接触することを包含する。別の態様において、調節は、発現のアップレギュレーションである。別の態様において、調節は発現のダウンレギュレーションである。
本発明の関連する態様では、患者において、ＩＬＴ３関連障害を治療する方法を提供する。本方法は、ＩＬＴ３表面分子の発現を調節するに有効な量の式Ｉの化合物を患者に投与し、それによって患者のＩＬＴ３関連障害を治療することを包含する。
ある種の態様において、本発明は、例えば、自己免疫障害、及び移植片対宿主病のような移植拒絶のような免疫障害を治療する方法、並びに組成物を提供する。本発明のこれらの態様は、本発明のビタミンＤ３化合物は、細胞、例えば、抗原提示細胞、で免疫グロブリン様トランスクリプト３（ＩＬＴ３）の発現を調節することができるという発見に基づいている。
従って、本発明の別の態様は、患者における移植拒絶を阻害する方法を提供する。本方法は、ＩＬＴ３表面分子の発現を調節するに有効な量で式Ｉの化合物を患者に投与し、それによって患者の移植拒絶を阻害することを包含している。一つの態様においては、移植は臓器移植である。別の態様においては、移植は膵島移植である。更に別の態様においては、移植は骨髄移植である。
前記したように、治療的に有効な免疫抑制量の決定は、公知の技術の使用により、及び類似の状況下で得られる結果を観察することによって、当業者としての主治医によって容易に行うことができる。動物、例えば、イヌ、齧歯類、で有効であると決められた化合物は、それに従って、当業者によってヒトに外挿することができるであろう。動物で使われる始めの投与量／計画は、事前の試験に基づいて推定することができる。例えば、齧歯類の自己免疫障害を治療するための本発明のビタミンＤ３化合物の投与量は、最初に、経口投与又は注射により０．１ｇ／ｋｇ／日〜１ｇ／ｋｇ／日の範囲と推定することができる。
当業者は、ヒトにおける投与量及び投与経路は動物のそれと類似していると期待されることを、動物での研究で得られたデータに基づいて知るであろう。ヒトにおいて使用される例示的な投与範囲は、成人について、０．２５〜１０μｇ／日、好ましくは０．５〜５μｇ／日である（米国特許第４，３４１，７７４号）。
Ｄ．カルシウム及びリン酸ホメオスタシス
本発明は、又、カルシウムの脱制御により特徴付けられる障害を患者において治療する方法に関する。この方法は、病的又は非病的ビタミンＤ３応答細胞を、本発明のビタミンＤ３化合物の有効量と接触させ、それにより、カルシウム及びリン酸ホメオスタシスを直接的又は間接的に調節することを含む。インビボ又はインビトロでカルシウムの変動を検出する技術は、当該技術分野公知である。
例示的なＣａ＋＋ホメオスタシス関連アッセイは、腸の４５Ｃａ２＋吸収が、１）インビボ（Hibberd, K. A. and Norman, A. W. (1969) Biochem. Pharmacol. 18: 2347-2355; Hurwitz, S. ら、 (1967 J. Nutr. 91: 319-23 Bickle, D. D. ら、(1984) Endocrinology, 114: 260-267)、又は２）反転十二指腸嚢法によるインビトロ（Schachter, D. ら、(1961) Am. J. Physiol. 200: 1263-1271）、又は３）ニワトリのカルビンディンＤ２８ｋ又はラットのカルビンディンＤ９ｋのゲノム誘導（Thomasset, M. ら、 (1981) FEBS Lett. 127: 13-16; Brehier, A. and Thomasset, M. (1990) Endocrinology, 127: 580-587）のいずれかで決定されるという、腸に焦点を合わせたアッセイを包含する。骨指向性のアッセイは、以下を包含する。１）（Ｃａ２＋ゼロの栄養を食した動物において）インビボで骨から（Hibberd, K. A. and Norman, A. W. (1969) Biochem. Pharmacol. 18: 2347-2355; Hurwitz, S. ら、(1967) J. Nutr. 91: 319-323）、又はインビトロで骨移植片からのＣａ２＋の放出を経て決定される骨吸収の評価（Bouillon, R. ら、 (1992) J. Biol. Chem. 267: 3144-3151）、２）血清オステオカルシンレベルの測定（オステオカルシンは、その合成が大部分は骨マトリックス中に取り込まれた後に、部分的に循環中（又は組織培養培地中）に放出され、それで骨形成又は骨回転の良好な場である骨芽細胞特異的タンパク質である）（Bouillon, R. ら、 (1992) Clin. Chem. 38: 2055-2060）、又は３）骨灰含量（Norman, A. W. and Wong, R. G. (1972) J. Nutr. 102: 1709-1718）。腎臓指向性アッセイは、一つだけ採用されている。このアッセイでは、尿Ｃａ２＋排出が決定される（Hartenbower, D. L. et al. (1977) Walter de Gruyter, Berlin pp 587-589）；このアッセイは、血清Ｃａ２＋レベルの上昇に依存しており、腎の効果以上に骨Ｃａ２＋変動活性を反映しているであろう。最後に、本発明の化合物の投与の結果を検出するために使用することのできる、「軟部組織石灰化」アッセイがある。このアッセイにおいては、ラットに、４５Ｃａ２＋の腹腔投与量、次いで本発明の化合物の７日間に相当する高投与量が投与される；重篤な高カルシウム血症が発症すると、軟部組織石灰化は４５Ｃａ２＋レベルの決定によって評価することができる。これら全てのアッセイにおいて、本発明のビタミンＤ３化合物は、ビタミンＤが充足している動物又は欠損動物に、アッセイの収量点が定量化される前に適切な時間間隔で、単回投与又は長期的に（アッセイプロトコールに従って）投与される。
ある種の態様において、本発明のビタミンＤ３化合物は、骨代謝を調節するのに使用することができる。用語「骨代謝」は、カルシウム及びリン酸の血清中の濃度に究極的に影響するであろう、骨構造の形成又は変性、例えば骨形成、骨吸収等、への直接又は間接的な効果を包含することを意図している。この用語は、次に骨形成及び変性をもたらすであろう骨細胞、例えば破骨細胞及び骨芽細胞、におけるビタミンＤ３化合物の効果を包含することも意図している。例えば、ビタミンＤ３化合物は、ゲノム及び非ゲノム経路を通して骨形生細胞、骨芽細胞に効果を発揮することが知られている（Walters, M. R. ら、 (1982) J. Biol. Chem. 257: 7481-7484; Jurutka, P. W. ら、(1993) Biochemistry, 32: 8184-8192; Mellon, W. S. and DeLuca, H. F. (1980) J. Biol. Chem. 255: 4081-4086）。同様に、ビタミンＤ３化合物は、単球の分化の刺激及び単核食細胞の破骨細胞への刺激のような、骨吸収性破骨細胞の異なった活性を支持していることは当該技術分野公知である。（Abe, J. ら、(1988) J. Bone Miner. Res. 3: 635-645; Takahashi, N ら、 (1988) Endocrinology, 123: 1504-1510; Udagawa, N. ら、 (1990) Proc. Natl. Acad. Sci. USA, 87: 7260-7264）。従って、骨細胞の産生を調節する本発明のビタミンＤ３化合物は、骨形成及び変性に影響を与えることができる。
本発明は、病的又は非病的骨細胞と本発明のビタミンＤ３化合物の有効量を接触させ、それによって骨形成及び変性を調節することによる骨細胞代謝を調節する方法を提供する。本方法は、培養細胞、例えばインビトロ又はエクスビボで実施することができ、又は動物患者に存在する細胞、例えばインビボの細胞で実施することができる。使用することのできる例示的な培養系は、とりわけ、骨芽細胞株、例えばＲＯＳ１７／２．８細胞株、単球、骨髄培養系（Suda, T. ら、(1990) Med. Res. Rev. 7: 333-366; Suda, T.ら、 (1992) J. Cell. Biochem. 49: 53-58）を包含する。選択した化合物は、更に、インビボ、例えば、大理石骨病の動物モデル及びヒトの疾患において試験することができる（Shapira, F. (1993) Clin. Orthop. 294: 34-44）。
好ましい態様において、本発明のビタミンＤ３化合物の医薬製剤を患者に投与し、それによって非治療患者に相当する状態を緩和することを含む骨粗鬆症を治療する方法が提供される。
本発明のビタミンＤ３化合物は、正常動物及びエストロゲン欠損動物の両者における骨量及び骨形成率における変化を評価するために、卵巣摘出動物、例えばイヌ、齧歯類において、試験することができる。臨床治験は、臨床家の参加により、骨粗鬆症を予防及び治療する本発明のビタミンＤ３化合物の治療有効量を決定するために、ヒトにおいて実行することができる。
別の態様において、本発明のビタミンＤ３化合物の治療応用は、代謝性カルシウム及びリン酸欠乏により特徴付けられる別の疾患の治療を包含する。そのような疾患の例示は、以下の通りである：骨粗鬆症、骨異栄養症、骨軟化症、くる病、嚢胞性線維性骨炎、腎性骨形成異常症、骨硬化症、抗痙攣薬治療、骨減少症、骨繊維形成不全症、二次性副甲状腺機能亢進症、副甲状腺機能低下症、副甲状腺機能亢進症、肝硬変、閉塞性黄疸、薬物誘導代謝、髄様癌、慢性腎疾患、低リン酸血症性ＶＤＲＲ、ビタミンＤ依存性くる病、サルコイドーシス、グルココルチコイド拮抗薬、吸収不良症候群、脂肪便症、熱帯性スプルー、特発性高カルシウム血症及び授乳熱。
Ｅ．ホルモン分泌
更に別の態様において、本発明は、ビタミンＤ３応答細胞、例えば内分泌細胞、のホルモン分泌を調節する方法を提供する。ホルモン分泌は、所定のホルモン、例えば、ビタミンＤ３応答細胞における、副甲状腺ホルモン（ＰＴＨ）カルシトニン、インスリン、プロラクチン（ＰＲＬ）及びＴＲＨの分泌に関与する、転写及びプロセシングを制御する本発明のビタミンＤ３化合物のゲノム活性及び非ゲノム活性の両者を包含する（Bouillon, R.ら、(1995) Endocrine Reviews,16 (2): 235-237）。
本方法は、培養中の細胞について、例えばインビトロ又はエクスビボで、又は動物対照に存在する細胞について、例えばインビボで、実施することができる。本発明のビタミンＤ３化合物は、副甲状腺細胞の初期培養を用いてインビトロで最初に試験することができる。使用することのできるその他の系としては、ラット下垂体部腫瘍細胞、例えば、ＧＨ４Ｃ１細胞株（Wark, J. D. and Tashjian, Jr. A. H. (1982) Endocrinology, 111: 1855-1757; Wark, J. D. and Tashjian, Fr. A. H. (1983) J. Biol. Chem. 258: 2118-2121; Wark, J. D. and Gurtler, V. (1986) Biochem. J. 233: 513-518）におけるプロラクチン分泌及びＧＨ４Ｃ１細胞におけるＴＲＨ分泌によって試験することを包含する。或いは又、本発明のビタミンＤ３化合物の効果は、Nko, M.ら、(1982) Miner Electrolyte Metab. 5: 67-75; Oberg, F.ら、(1993) J. Immunol. 150: 3487-3495; Bar-Shavit, Z. ら、 (1986) Endocrinology, 118: 679-686; Testa, U.ら、(1993) J. Immunol. 150: 2418-2430; Nakamaki, T.ら、(1992) Anticancer Res. 12: 1331-1337; Weinberg, J. Band Larrick, J. W. (1987) Blood, 70: 994-1002; Chambaut-Guerin, A. M. and Thomopoulos, P. (1991) Eur. Cytokine New. 2: 355; Yoshida, M.ら、(1992) Anticancer Res. 12: 1917-1952; Monmparler, R. L.ら、 (1993) Leukemia, 7: 17-20; Eisman, J. A. (1994) Kanis J. A. (Eds) Bone and Mineral Research, 2: 45-76; Veyron, P.ら、(1993) Transplant Immunol. 1: 72-76; Veyron, P.ら、 (1993) Transplant Immunol. 1: 72-76; Gross, M.ら、 (1986) J. Bone Miner. Res. 1: 457-467; Costa, E. M.ら、(1985) Endocrinology, 117: 2203-2210; Koga, M.ら、(1988) Cancer Res. 48: 2734-2739; Franceschi, R. T.ら、(1994) J. Cell Physiol. 123: 401-409; Cross, H. S.ら、(1993) Naunyn Schmiedebergs Arch. Pharmacol. 347: 105-110; Zhao, X. and Feldman, D. (1993) Endocrinology, 132: 1808-1814; Skowronski, R. J.ら、 (1993) Endocrinology, 132: 1952-1960; Henry, H. L. and Norman, A. W. (1975) Biochem. Biophys. Res. Commun. 62: 781-788; Wecksler, W. R.ら、(1980) Arch. Biochem. Biophys. 201: 95-103; Brumbaugh, P. F.ら (1975) Am. J. Physiol. 238: 384-388; Oldham, S. B. ら、(1979) Endocrinology, 104: 248-254; Chertow, B. S.ら、(1975) J. Clin. Invest. 56: 668-678; Canterbury, J. M.ら、(1978) J. Clin. Invest. 61: 1375-1383; Quesad, J. M.ら、(1992) J. Clin. Endocrinol. Metab. 75: 94-501に記載されたような動物モデルを使用してインビボで特徴付けることができる。
ある種の態様において、本発明のビタミンＤ３化合物は、副甲状腺ホルモン（ＰＴＨ）プロセシング、例えば転写、翻訳プロセシング、及び／又は、治療プロトコールの一部として副甲状腺細胞の分泌を阻害するのに使用することができる。これらの化合物を使用した治療方法は、ＰＴＨ活性の直接又は間接効果、例えば一次又は二次応答、を含む全ての疾患に容易に応用することができる。
従って、本発明のビタミンＤ３化合物の治療的応用は、慢性腎不全の二次性副甲状腺機能亢進症（Slatopolsky, E.ら、(1990) Kidney Int. 38: S41-S47; Brown, A. J.ら、 (1989) J. Clin. Invest. 84: 728-732）のような疾患を治療することを包含する。治療的に影響する量及び投与計画の決定は、技術に記載されたデータを使用して、当業者により実行することができる。
Ｆ．神経細胞脱落に対する防御
更に別の態様において、本発明は、ビタミンＤ３応答細胞、例えば神経細胞、を本発明のビタミンＤ３化合物と接触させることにより神経脱落を防止し又は遅延させる、神経細胞脱落に対する防御方法を提供する。用語「に対する防御」は、神経細胞の劣化、機能的障害、若しくは死亡の防御、遅延、及び／又は、停止を包含するものである。
神経細胞脱落は、正常な機能に障害が起きた神経細胞の如何なる症状の結果として起こる。神経細胞の劣化は、神経細胞脱落を導くような神経細胞の機能に障害が起きる如何なる症状の結果として起こる。神経細胞の機能は、例えば、神経細胞の生化学、生理、又は解剖が変化することによって障害が起こり得る。神経細胞の劣化は、正常な神経細胞機能に害を及ぼす膜、樹状突起、又はシナプスの変化を包含するものである。神経細胞の劣化、機能的障害、及び／又は、死亡の原因は未知である。或いは、それは対照の神経系に起こる年齢及び／又は疾患に関連した変化の結果として起こる場合もある。
神経細胞の脱落が本明細書において「年齢に関連した」として記載される場合、年齢に関連する対照の公知及び未知の身体的変化に起因する神経細胞の脱落が含まれる。神経細胞の脱落が本明細書において「疾患に関連した」として記載される場合、疾患に関連する対照の公知及び未知の身体的変化に起因する神経細胞の脱落が含まれる。しかしながら、これらの用語は、相互に排他的なものではなく、事実、神経細胞の脱落に帰着する多くの状態は、年齢及び疾患の両者に関連するものであることは理解されるべきである。
神経細胞の脱落及び神経細胞の形態の変化に関連する、例示的な年齢に関連した疾患は、例えば、アルツハイマー病、ピック病、パーキンソン病、血管疾患、ハンチントン病及び加齢性記憶障害を包含する。アルツハイマー病の患者においては、神経細胞の脱落は、海馬、前頭、頭頂及び前側頭皮質、小脳扁桃、並びに嗅覚系に最も目立っている。海馬の最も顕著に冒された領域は、ＣＡ１領域、鉤状回、 及び内嗅皮質を包含する。海馬は、記憶における重要な役割を演じていることがよく知られているので、記憶喪失は、最も早い、最も代表的な認知変化が考慮される。ピック病は、ときには線条体における神経細胞の死に伴う前頭葉及び前側頭葉の新皮質における重篤な神経細胞変性によって特徴付けられる。パーキンソン病は、黒質及び青斑における神経細胞の脱落によって同定することができる。ハンチントン病は、線条体内及び皮質のコリン作動性ニューロン及びＧＡＢＡ作動性ニューロンの変性によって特徴付けられる。パーキンソン病及びハンチントン病は、通常、運動障害に関連しているが、しばしば認知障害（記憶喪失）も示す。
加齢性記憶障害（ＡＡＭＩ）は、人生の晩年に健康な、老人における記憶喪失によって特徴付けられる別の加齢性障害である。Crook, T.ら(1986) Devel. Neuropsych. 2(4): 261-176。現在、ＡＡＭＩの神経系の基本は、正確には定義されていない。しかしながら、加齢に伴う神経細胞死は、皮質、海馬、小脳扁桃、大脳基底核、コリン作動性脳基底部、青斑、縫線核及び小脳を包含する、記憶にかかわる脳領域で、多くの種に生じることが報告されている。Crook, T.ら、(1986) Devel. Neuropsych. 2(4): 261-276。
本発明のビタミンＤ３化合物は、ゲノム又は非ゲノム機構によって神経細胞の消失に対して防御することができる。核内ビタミンＤ３受容体は、末梢に存在することは周知であるが、しかし脳、特に海馬及び新皮質に見出されている。非ゲノム機構も、神経細胞内及び／又は末梢のカルシウム及びリン酸レベルを制御することによって神経細胞脱落を防止し又は遅延させるものである。更に、本発明のビタミンＤ３化合物は、間接的に作用することによって、例えば、血清ＰＴＨレベルを調節することによって、神経細胞脱落に対して防御するものである。例えば、アルツハイマー病において血清ＰＴＨレベルと認知低下の間に、正の相関が明らかにされた。
本方法は、培養中の細胞、例えば、インビトロ又はエクスビボで実施することができ、又は動物患者に存在する細胞、例えば、インビボで実施することができる。本発明のビタミンＤ３化合物は、胎仔の齧歯類仔（例えば、米国特許第５，１７９，１０９号−胎仔ラット組織培養を参照）、又は別の哺乳動物（例えば、米国特許第５，０８９，５１７号−胎仔マウス組織培養）又は非哺乳動物の動物モデルからの神経細胞を使用して、インビトロで最初に試験することができる。これらの培養系は、とりわけ、虚血、脳卒中、外傷、神経破壊、アルツハイマー病、ピック病及びパーキンソン病の動物又は組織培養モデルにおける末梢及び中枢神経系神経細胞の防御を特徴付けるのに使用されてきた。新皮質神経細胞の破壊の防止を研究するインビトロ系の例としては、カイニン酸、ＮＭＤＡ及びα−アミノ−３−ヒドロキシ−５−メチル−４−イソキサゾールプロピオン酸（ＡＭＰＡ）のような、種々のグルタミン酸アゴニストに前もって曝露した胎仔マウス神経細胞及びグリア細胞のインビトロ培養を使用することを包含する。米国特許第５，０８９，５１７号を参照。又、米国特許第５，１７０，１０９号（神経防護作用化合物で処理する前にグルタミン酸でラット皮質／海馬神経細胞培養の処理）；米国特許第５，１６３，１９６号及び５，１９６，４２１号（神経防護作用興奮性アミノ酸受容体は、ラットにおけるグリシン、カイニン酸、ＡＭＰＡ受容体結合を阻害する）を参照。
或いは又、本発明のビタミンＤ３化合物の効果は、動物モデルを使用してインビボで特徴付けることができる。これらのモデル系における神経細胞劣化は、しばしば実験的外傷又は介入によって誘発される（例えば、トキシン、神経破壊、酸素供給の中断の適用）。
Ｇ．平滑筋細胞
更に別の態様において、本発明は、ビタミンＤ３応答平滑筋細胞を本発明のビタミンＤ３化合物に接触させ、細胞の活性を活性化する、又は好ましくは、阻害することによって血管平滑筋細胞の活性を調節する方法を提供する。用語「平滑筋細胞の活性」は、増殖、遊走、接着及び／又は代謝のような、平滑筋細胞のいかなる活性も包含するものである。
ある種の態様において、本発明のビタミンＤ３化合物は、ビタミンＤ３応答平滑筋細胞の異常活性に関連した疾患及び状態を治療するために使用することができる。例えば、本発明は、高血圧誘発血管改造、血管再狭窄及びアテローム性動脈硬化のような、抗増殖性血管疾患の治療に使用することができる。別の態様において、本発明の化合物は、ビタミンＤ３応答平滑筋細胞の異常代謝、例えば動脈性高血圧によって特徴付けられる障害を治療するのに使用することができる。
本方法は、培養での細胞、例えば、インビトロ又はエクスビボで実施することができ、又は動物患者に存在する細胞、例えば、インビボで実施することができる。本発明のビタミンＤ３化合物は、Catellot, et al. (1982), J. Biol. Chem. 257(19): 11256に記載されている、インビトロで最初に試験することができる。
４．レニン発現の抑制
本発明の化合物は、レニン発現の抑制によって血圧を制御し、高血圧薬として有益に使用される。レニンアンギオテンシン調節カスケードは、血圧、血中電解質及び血液容量の調節において顕著な役割を演じている（Y. C. Li, Abstract, DeLuca Symposium on Vitamin D３, Tauc, New Mexico, June 15-June 19, 2002, p.18）。それ故、本発明は、ビタミンＤ３が関与する症状がレニンを発現する細胞の異常活性によって特徴付けられる障害である、ビタミンＤ３が関与する症状について、患者を治療する方法を提供する。本方法は、細胞によるレニン発現が抑制され、患者がそれによって高血圧について治療されるような、式Ｉの化合物の有効量を患者に投与することを包含する。
５．膀胱機能不全
膀胱壁の進行性除神経及び肥大を包含する形態的膀胱変化は、異なった膀胱機能障害の患者によくある組織所見であり、例えば、臨床的に良性な前立腺肥大（ＢＰＨ）及び脊髄損傷に関連した膀胱機能障害のような、過活動性膀胱の原因となる。
これらの状態に観察される膀胱の緊張及び／又は負担の増加は、例えば、平滑筋細胞の細胞骨格タンパク質及び収縮性タンパク質における、ミトコンドリア機能における、及び種々の酵素活性における、細胞及び分子の変化に関連するものとして示されている。膀胱壁の肥大も、又、その細胞外マトリックス及び非平滑筋成分における変化を包含している。
膀胱におけるこれらの変化は、貯留（刺激）症状、特に頻回の、切迫した、急迫性尿失禁及び夜間多尿症に関連している。これらの症状は、患者の社会的、心理的、家庭の、職業上の、身体的及び性的生活に影響を与え、彼らの生活の質に深刻な負の影響を与えることになる。
現時点では、これらの症状の理想的な治療は見出されていない。得られる各々の治療法の選択肢（例えば、抗ムスカリン様作用薬又はα−ブロッカー）は、症状の管理のみに基づいており、状態の病態を治療するものではないという、作用機作に関連した不利を伴っている。事実、入手できるいくつかの薬剤の臨床的有用性は、多くの顕著な副作用のせいで、貧弱な効果と全般的な患者の受容に欠けることによって、制限されていた。
結果として、基礎にある病因、膀胱平滑筋細胞の異常増殖及び結果として起こる機能不全を標的とすることによる、改善された臨床効果を提供する新しい治療が求められている。
本明細書に記載するように、ビタミンＤ類縁体が、膀胱の過活動及び臨床的ＢＰＨのような、膀胱肥大に伴う障害における膀胱機能不全を治療及び防止することができることが、驚くべきことに、今や見出されたのである。排尿筋過活動又は排尿筋不安定としても知られる、過活動膀胱は、不随意の膀胱痙攣を伴っている。過活動排尿筋は、過活動膀胱の原因となり得る。過活動膀胱の基礎的原因は、神経系疾患（例えば、多発性硬化症、パーキンソン病、脳卒中、脊髄損傷）、腹部外傷、骨盤外傷、又は手術に起因する神経損傷、脳卒中、多発性硬化症、感染、膀胱癌、薬物性副作用又は前立腺肥大（ＢＰＨ）であり得るが、多くの場合、原因は、突発性、即ち、原因不明である。
更に、そのようなビタミンＤ関連化合物は、ＢＰＨに伴う、刺激性排尿症状の治療への応用を有している。ＢＰＨは、膀胱排尿障害（ＢＯＯ）をもたらす腺の拡大及びこれに続発する症状ばかりでなく、膀胱壁の肥大及び進行性除神経を包含する形態的な膀胱の変化にも関連している。これらの変化は、膀胱平滑筋細胞内の機能的要求の増加及び協調の破壊をもたらす。
６．医薬組成物
本発明は、又、式Ｉの、又は本明細書に別に記載されたビタミンＤ３化合物の有効量及び薬学的に許容される担体を含む、医薬組成物を提供する。更なる態様において、有効量は、前記したように、ビタミンＤ３が関与する症状を治療するのに有効なものである。
一つの態様において、ビタミンＤ３化合物は、例えば、薬学的に許容される処方が患者に投与された、少なくとも１２時間後、２４時間後、３６時間後、４８時間後、１週間後、２週間後、３週間又は４週間後に、ビタミンＤ３化合物の持続した送達を患者に提供する薬学的に許容される処方を使用して患者に投与される。
ある種の態様においては、これらの医薬組成物は、患者に対して局所又は経口投与するのに適している。別の態様においては、以下に詳細に記載するように、本発明の医薬組成物は、以下に適したものを包含する固形形態又は液体形態での投与用に特別に処方することができる：（１）経口投与、例えば、水薬（水性もしくは非水性溶液又は懸濁液）錠剤、大型丸剤、粉剤、顆粒剤、糊剤；（２）非経口投与、例えば、滅菌用液又は懸濁液として、例えば、皮下、筋肉内又は静脈内注射による；（３）局所適用、例えば、皮膚に適用されるクリーム、軟膏又はスプレーとして；（４）膣内又は直腸内、例えば、ペッサリー、クリーム又は泡沫として；又は（５）エーロゾル、例えば、化合物を含有する水性エーロゾル、リポソーム製剤又は固体粒子として。
「薬学的に許容される」という表現は、本発明のビタミンＤ３化合物、そのような化合物を含有する組成物、及び／又は、理にかなった医学的判定の範囲内であって、過度の毒性、刺激性、アレルギー反応、又はその他の問題又は面倒な事態がなく、妥当な便益／リスク比で釣り合っている、ヒト及び動物の組織と接触して使用するのに適している、剤型を表す。
「薬学的に許容される担体」という表現は、目的の化学物質を一器官、又は身体の一部から別の器官、又は身体の一部に運ぶこと又は輸送することに関与する、液体又は固体の充填剤、希釈剤、賦形剤、液体材料又は封入材料のような、薬学的に許容される材料、組成物又はビヒクル、を包含する。各々の担体は、処方の別の成分と適合し、患者に有害でないという意味で「許容される」ものでなければならない。薬学的に許容される担体として使うことのできる材料のいくつかの例としては、以下を包含する：（１）乳糖、グルコース及びショ糖のような糖類；（２）トウモロコシデンプン及びバレイショデンプンのようなデンプン；（３）カルボキシメチルセルロースナトリウム、エチルセルロース及び酢酸セルロースのようなセルロース、並びにそれらの誘導体；（４）粉末トラガカント；（５）麦芽；（６）ゼラチン；（７）タルク；（８）カカオバター及び坐剤ワックスのような、賦形剤；（９）ラッカセイ油、綿実油、紅花油、ゴマ油、オリーブ油、トウモロコシ油及び大豆油のような油；（１０）プロピレングリコールのようなグリコール類；（１１）グリセリン、ソルビトール、マンニトール及びポリエチレングリコールのような、ポリオール；（１２）オレイン酸エチル及びラウリン酸エチルのような、エステル；（１３）寒天；（１４）水酸化マグネシウム及び水酸化アルミニウムのような緩衝剤；（１５）アルギン酸；（１６）発熱物質のない水；（１７）等張生理食塩水；（１８）リンゲル液；（１９）エチルアルコール；（２０）リン酸緩衝液；及び（２１）医薬処方に採用されているその他の非毒性適合物質。
ラウリル硫酸ナトリウム及びステアリン酸マグネシウムのような、湿潤剤、乳化剤及び滑沢剤、並びに着色料、解除剤、コーティング剤、甘味料、着香料及び香料、保存料及び抗酸化剤も組成物中に含有することができる。
薬学的に許容される抗酸化剤の例としては以下を包含する：（１）アスコルビン酸、シスチン塩酸塩、重硫酸ナトリウム、メタ重亜硫酸ナトリウム、亜硫酸ナトリウムのような、水溶性抗酸化剤；（２）アスコルビン酸パルミテート、ブチル化ヒドロキシアニソール（ＢＨＡ）、ブチル化ヒドロキシトルエン（ＢＨＴ）、レシチン、没食子酸プロピル、α−トコフェロール等のような油溶性抗酸化剤；及び（３）クエン酸、エチレンジアミン４酢酸（ＥＤＴＡ）、ソルビトール、酒石酸、リン酸等のような金属キレート剤。
ビタミンＤ３化合物を含有する組成物は、経口、経鼻、局所（口腔及び舌下を包含する）、直腸、経膣、エーロゾル及び／又は非経口投与に適したものを包含する。組成物は、単位剤型で提示されるのが都合よく、薬剤学の技術において周知のいずれかの方法によって製造することができる。単一剤型を製造するために、担体材料と組み合わせることができる有効成分の量は、治療される宿主、特定の投与様式に依存して変化するであろう。単一剤型を製造するために、担体材料と組み合わせることができる有効成分の量は、一般的に治療効果をもたらす化合物の量である。一般的に、１００パーセント中、有効成分が約１パーセント〜約９９パーセント、好ましくは約５パーセント〜約７０パーセント、最も好ましくは約１０パーセント〜約３０パーセントの範囲の量である。
これらの組成物を製造する方法は、ビタミンＤ３化合物と担体に、任意に１つ又はそれ以上の副成分を組み合わせる工程を包含していてもよい。一般的に、処方は、ビタミンＤ３化合物と液状の担体又は微粉化した固形担体、若しくは両者を均一に、そして密接に結びつけ、必要により、製品に成形することによって製造される。
経口投与に適した本発明の組成物は、カプセル剤、カシェ剤、丸剤、錠剤、トローチ剤（着香した基材、通常ショ糖及びアラビアゴム又はトラガカントを用いる）、粉剤、顆粒剤、又は水性若しくは非水性液の溶液若しくは懸濁液として、又は水中油型若しくは油中水型乳濁液として、又はエリキシル若しくはシロップとして、又はパステル剤（ゼラチン及びグリセリン、又はショ糖及びアラビアゴムのような、不活性基材を使用する）及び／又は洗口剤その他として、の形態であり、各々は有効成分として一定量のビタミンＤ３化合物を含有している。化合物は、又、ボーラス、舐剤又はペーストとして投与することもできる。
経口投与用の本発明の固形剤（カプセル剤、錠剤、丸剤、糖衣錠剤、粉剤、顆粒剤、その他）において、有効成分は、クエン酸ナトリウム又は第二リン酸カルシウムのような、１つ又はそれ以上の薬学的に許容される担体、及び／又は、以下のものと混合される：（１）デンプン、乳糖、ショ糖、グルコース、マンニトール、及び／又はケイ酸のような充填剤又は増量剤；（２）例えば、カルボキシメチルセルロース、アルギン酸塩、ゼラチン、ポリビニルピロリドン、ショ糖及び／又はアラビアゴムのような結合剤；（３）グリセリンのような保湿剤；（４）寒天、炭酸カルシウム、バレイショデンプン又はタピオカデンプン、アルギン酸、ある種のケイ酸塩及び炭酸ナトリウムのような崩壊剤；（５）パラフィンのような緩染剤；（６）第４級アンモニウム化合物のような吸収促進剤；（７）例えば、アセチルアルコール及びグリセリンモノステアラートのような湿潤剤；（８）カオリン及びベントナイトクレーのような吸収剤；（９）タルク、ステアリン酸カルシウム、ステアリン酸マグネシウム、固形ポリエチレングリコール、ラウリル硫酸ナトリウム及びこれらの混合物のような滑沢剤；及び（１０）着色剤。カプセル剤、錠剤及び丸剤の場合、医薬組成物は、緩衝剤も含み得る。類似の型の固形組成物は、又、ラクトース又は乳糖、及び高分子量ポリエチレングリコールその他のような賦形剤を使用する軟質及び硬質充填ゼラチンカプセル剤に、充填剤として採用することもできるであろう。
錠剤は、所望により１つ又はそれ以上の副成分とともに、圧縮又は成形によって製造できる。圧縮された錠剤は、結合剤（例えば、ゼラチン又はヒドロキシプロピルメチルセルロース）、滑沢剤、不活性な希釈剤、保存料、崩壊剤（例えば、デンプングリコール酸ナトリウム又は架橋カルボキシメチルセルロースナトリウム）、界面活性剤又は分散剤を用いて製造することができる。成形した錠剤は、好適な機械で、不活性な液状希釈剤で加湿した粉末有効成分の混合物を成形することによって製造できる。
錠剤、及び、糖衣錠、カプセル剤、丸剤並びに顆粒剤のような、本発明の医薬組成物の別の固形剤型は、医薬処方技術において周知の腸溶コーティング及び別のコーティングのような、コーティング及び被殻を用いて、所望により、入手でき又は製造することができる。それらは、例えば、望ましい放出特性を出すために比率を変えてヒドロキシプロピルメチルセルロース、別のポリマーマトリックス、リポソーム及び／又はミクロスフェアを用いて、中の有効成分をゆっくりと又は制御しつつ放出するように製剤化することもできる。それらは、例えば、細菌保留フィルターを通して濾過することにより、又は、滅菌水若しくは使用直前にある種の別の滅菌した注射可能な媒体に溶解することができる、滅菌固形組成物の形態で滅菌剤を取り込むことによって、滅菌することができる。これらの組成物は、又、所望により不透明化剤を含有していてもよいし、それらが有効成分のみを、又は優先的に、消化管の所定の部分で、必要により、遅延状態で、放出する組成物であってもよい。使用することのできる包埋組成物の例としては、重合物質及びワックスを包含する。有効成分は、又、適切であるならば、１つ又はそれ以上の上記の賦形剤と共に、マイクロカプセル化形態であることもできる。
ビタミンＤ３化合物の経口投与用の液体剤型は、薬学的に許容される乳剤、マイクロエマルジョン、溶液、懸濁液、シロップ及びエリキシルを包含する。有効成分に加えて、液体剤型は、例えば、水又はその他の溶媒のような、当業者で普通に使用される不活性の希釈剤、エチルアルコール、イソプロピルアルコール、炭酸エチル、酢酸エチル、ベンジルアルコール、安息香酸ベンジル、プロピレングリコール、１，３−ブチレングリコール、油（特に、綿実油、ラッカセイ油、トウモロコシ油、胚芽油、オリーブ油、ヒマシ油及びゴマ油）、グリセリン、テトラヒドロフリルアルコール、ポリエチレングリコール及びソルビタン脂肪酸エステル、及びこれらの混合物のような、可溶化剤及び乳化剤を含有してもよい。
不活性の希釈剤に加えて、経口用組成物は、保湿剤、乳化剤及び懸濁剤、甘味剤、芳香剤、着色料、香料及び保存料のような、佐剤を含有することもできる。
活性ビタミンＤ３化合物に加えて、懸濁液は、例えば、エトキシ化イソステアリルアルコール、ポリオキシエチレンソルビトール及びソルビタンエステルのような懸濁化剤、微結晶性セルロース、メタ水酸化アルミニウム、ベントナイト、寒天及びトラガカント、及びこれらの混合物を含有していてもよい。
直腸又は膣投与用の本発明の医薬組成物は、１つ又はそれ以上のビタミンＤ３化合物を、例えば、カカオバター、ポリエチレングリコール、坐薬ワックス又はサリチル酸塩を含む１つ又はそれ以上の好適な非刺激性賦形剤又は担体を混合することによって製造することができ、そして室温では固体であるが、体温では液体であり、それ故に、直腸又は膣腔では溶融して有効成分を放出する、坐剤として提示することができる。
膣投与用に好適な本発明の組成物は、又、適切であると当業者において知られているような担体を含有しているペッサリー、タンポン、クリーム、ゲル、ペースト、フォーム又はスプレー製剤を包含する。
ビタミンＤ３化合物の局所又は経皮投与用の剤型は、粉末、スプレー、軟膏、ペースト、クリーム、ローション、ゲル、溶液、パッチ及び吸入剤を包含する。活性ビタミンＤ３化合物は、滅菌条件下で、薬学的に許容される担体、及び必要により、保存料、緩衝剤又は推進剤と混合することもできる。
軟膏、ペースト、クリーム及びゲルは、本発明のビタミンＤ３化合物に加えて、動物及び植物脂肪、油、ワックス、パラフィン、デンプン、トラガカント、セルロース誘導体、ポリエチレングリコール、シリコーン、ベントナイト、ケイ酸、タルク及び酸化亜鉛、又はこれらの混合物のような、賦形剤を含有し得る。
粉剤及びスプレー剤は、ビタミンＤ３化合物に加えて、乳糖、タルク、ケイ酸、水酸化アルミニウム、ケイ酸カルシウム及びポリアミド粉末、又はこれらの混合物のような賦形剤を含有することができる。スプレーは、クロロフルオロハイドロカーボン及びブタン若しくはプロパンのような揮発性不飽和炭化水素のような通常の推進剤を付加的に含有することができる。
ビタミンＤ３化合物は、もう一つの方法として、エーロゾルにより投与することができる。これは、化合物を含有する水性エーロゾル、リポソーム製剤又は固体粒子を製造することによって達成される。非水性（例えば、フルオロカーボン推進剤）懸濁液を使用することができる。超音波噴霧器は、化合物の分解をもたらすことになり得る剪断に薬剤を曝すのを最小化するので、好ましい。
通常、水性エーロゾルは、薬剤の水溶液又は懸濁液を通常の薬学的に許容される担体及び安定剤と共に製剤化することによって造られる。担体及び安定剤は、特定の化合物の必要条件と共に変化するが、典型的には、非イオン性界面活性剤（Ｔｗｅｅｎ、プルロニックス、又はポリエチレングリコール）、欠指アルブミンのような無害のタンパク質、ソルビタンエステル、オレイン酸、レシチン、グリシンのようなアミノ酸、バッファー、塩、糖又は糖アルコールを包含する。
経皮パッチは、身体にビタミンＤ３化合物の制御された送達を行うという付加的な利点を有している。そのような剤型は、薬剤を適切な媒体中に溶解又は分散することによって造ることができる。吸収促進剤も、皮膚を通過して有効成分の流れを増加するのに使用することができる。そのような流れの速度は、律速膜を用いるか、又はポリマーマトリックス又はゲル中に有効成分を分散することによって制御することができる。
点眼処方、眼軟膏、粉剤、溶液等も本発明の範囲内にあるものとして意図されている。
非経口投与用に適した本発明の医薬組成物は、１つ又はそれ以上のビタミンＤ３化合物と、これと組み合わされた１つ又はそれ以上の薬学的に許容される滅菌した等張の水溶液又は非水溶液、分散液、懸濁液又は乳濁液、又は使用直前に滅菌注射溶液又は分散液に再構築できる滅菌した粉剤を含み、これに、抗酸化剤、緩衝剤、静菌剤、処方を所定の被投与者の血液と等張にするための溶質、又は懸濁剤か増粘剤を含む。
本発明の医薬組成物に採用することのできる好適な水性及び非水性担体の例としては、水、エタノール、（グリセリン、プロピレングリコール、ポリエチレングリコール等のような）ポリオール、及びこれらの好適な混合物、オリーブ油のような植物油、及びオレイン酸エチルのような注射し得る有機エステルを包含する。適切な流動性は、例えば、レシチンのようなコーティング材料の使用によって、分散液の場合には必要な粒径を維持することによって、及び界面活性剤を使用することによって、維持することができる。
これらの組成物は、又、保存料、湿潤剤、乳化剤及び分散剤のような佐剤を含有していてもよい。微生物の作用を防止するには、種々の抗菌剤及び抗真菌剤、例えばパラベン、クロロブタノール、フェノールソルビン酸等を、組成物に包含することによって確実にすることができる。更に、注射可能な医薬形態の持続的吸収は、モノステアリン酸アルミニウム及びゼラチンのような吸収を遅延させる薬剤を包含することによってもたらすことができる。
ある場合において、薬物の効果を持続するために、皮下注射又は筋肉内注射から薬物の吸収を遅くすることが望ましい。これは、水溶性が劣る結晶性又は非晶性物質の液体懸濁液の使用によって達成することができる。従って、薬物の吸収速度は溶解速度に依存し、溶解速度は、今度は結晶の大きさ及び結晶型に依存するものである。代わりに、非経口的に投与された薬物形態の遅延吸収は、薬物を油性媒体中に溶解又は懸濁することによって達成される。
注射可能な持続性薬剤形態は、ポリ乳酸−ポリグリコール酸のような生分解性ポリマー中に、ビタミンＤ３化合物のマイクロカプセル化マトリックスを形成して製造する。薬物のポリマーに対する比率、及び用いられた特定のポリマーの性質によって、薬物放出の速度を制御することができる。別の生分解性ポリマーの例としては、ポリ（オルトエステル）及びポリ（アンヒドリド）を包含する。持続性薬剤の注射可能な処方は、薬物を、身体組織に適合可能なリポソーム又はマイクロエマルジョンに取り込むことによって製造される。
このビタミンＤ３化合物が医薬として投与する場合、例えば、０．１〜９９．５％（より好ましくは、０．５〜９０％）の有効成分を含有する医薬組成物として、それ自体と薬学的に許容される担体と組合せてヒト及び動物に投与することが可能である。
投与経路の如何にかかわらず、好適な水和物として使用可能な本発明のビタミンＤ３化合物及び／又は医薬組成物は、当業者に公知の通常の方法により、薬学的に許容される剤型に処方される。
本発明の医薬組成物の有効成分の、実際の投与量レベル及び投与の時間的経過は、特定の患者に対する望ましい治療反応を達成するために効果的である有効成分の量、組成物、及び患者に対して毒性がない投与形態となるように変更できる。例示的な用量の範囲は、１日当たり、０．１〜１０ｍｇである。
本発明のためビタミンＤ３化合物の好ましい投与量は、患者が耐えることができ、重篤な高カルシウム血症を発症しない、最大量である。好ましくは、本発明のビタミンＤ３化合物は、体重１ｋｇ当たり約０．００１μｇ〜約１００μｇ、約０．００１〜約１０μｇ／ｋｇ、又は約０．００１μｇ〜約１００μｇ／ｋｇ体重の濃度で投与される。上に列挙した値に含まれる範囲は、本発明の一部として含まれるものである。
発明の例示
本発明は、以下の実施例で更に説明するが、これらは何ら本発明を限定するものではないものと理解されたい。
本発明化合物の合成
実験
ビタミンＤ３類縁体を包含するすべての操作は、琥珀色のガラス器内で、窒素雰囲気下で行った。テトラヒドロフランは、使用する直前にナトリウムベンゾフェノンケチルから蒸留し、次いで、溶液を硫酸ナトリウムで乾燥した。融点は、Ｔｈｏｍａｓ−Ｈｏｏｖｅｒキャピラリー装置で測定し、校正は行っていない。旋光度は２５℃で測定した。１ＨＮＭＲスペクトルは、特に指示のない限り、ＣＤＣｌ３中、４００ＭＨｚで記録した。ＴＬＣは、シリカゲルプレート（Ｍｅｒｃｋ ＰＦ−２５４）上で、短波長ＵＶ光下で、又は１０％ホスホモリブデン酸メタノール溶液をプレートへ噴霧した後加熱して可視化することにより行った。フラッシュ・クロマトグラフィーは、４０〜６５μｍメッシュのシリカゲル上で行った。分取型ＨＰＬＣは、５×５０ｃｍのカラムで、１５〜３０μｍメッシュのシリカゲル上で、流速１００ｍｌ／ｍｉｎで実施した。結果を、実施例１〜１０及び１９（Ｃ２０−未変性）は表１に、そして、実施例１１〜１８（Ｃ２０−シクロ
１，３−ジ−Ｏ−アセチル−１，２５−ジヒドロキシ−１６，２３Ｚ−ジエン−２６，２７−ヘキサフルオロ−１９−ノル−コレカルシフェロール（２）の合成
Figure 2007506765
出発物質の１，２５−ジヒドロキシ−１６，２３Ｚ−ジエン−２６，２７−ヘキサフルオロ−１９−ノル−コレカルシフェロール（１）は、Doran ら、の米国特許第５４２８０２９号に記載したようにして製造することができる。１，２５−ジヒドロキシ−１６，２３Ｚ−ジエン−２６，２７−ヘキサフルオロ−１９−ノル−コレカルシフェロール（１）（３ｍｇ）をピリジン（０．８ｍｌ）に溶解し、氷浴温度に冷却し、無水酢酸（０．２ｍｌ）を加えて、その温度で１６時間保持した。次いで、反応混合物を水（１ｍｌ）で希釈し、氷浴で１０分間撹拌し、水（５ｍｌ）及び酢酸エチル（２０ｍｌ）間で分配した。有機層を水（３×５ｍｌ）、炭酸水素ナトリウム飽和溶液（１×５ｍｌ）、ブライン（１×３ｍｌ）で洗浄し、次いで、硫酸ナトリムで乾燥して、(溶媒を)蒸発させた。油状の残留物を酢酸エチル／ヘキサン＝１／６に取り込み、酢酸エチル／ヘキサン＝１／６、１／４及び１／２の段階的な勾配溶媒を用いたフラッシュ・クロマトグラフィーで分別した。カラム・クロマトグラフィーはＴＬＣ（酢酸エチル／ヘキサン＝１／４、ホスホモリブデン酸噴霧でのスポット可視化）で観察した。適切なフラクションを集め、蒸発させ、残留物をギ酸メチルに取り込み、濾過し、次いで、再度蒸発させ、標題化合物（２）（２３．８ｍｇ）を無色のシロップとして得た。
400MHz １H NMR δ： 0.66 (3H, s), 0.90(1H, m), 1.06 (3H, d, J=7.2 Hz), 1.51(1H, m), 1.72-1.82 (3H, m), 1.9-2.1 (3H, m), 1.99 (3H, s), 2.04 (3H, s), 2.2-2.3 (3 m), 2.44-2.64 (6H, m), 2.78(1H, m), 3.01(1H, s), 5.10 (2H, m). 5. 38(1H,m), 5.43(1H, d, J=12 Hz), 5.85(1H, d, J=11.5 Hz), 5.97(1H, dt, J=12 及び 7.3 Hz), 6.25 (1H, d, J= 11.5 Hz)。
１，３−ジ−Ｏ−アセチル−１，２５−ジヒドロキシ−１６−エン−２３−イン−２６，２７−ヘキサフルオロ−１９−ノル−コレカルシフェロール（４）及び１，３，２５−トリ−Ｏ−アセチル−１，２５−ジヒドロキシ−１６−エン−２３−イン−２６，２７−ヘキサフルオロ−１９−ノル−コレカルシフェロール（５）の合成
Figure 2007506765
出発物質の１，２５−ジヒドロキシ−１６−エン−２３−イン−２６，２７−ヘキサフルオロ−１９−ノル−コレカルシフェロール（３）は、Baggiolini ら、の米国特許第５４５１５７４号及び第５６１２３２８号に記載のようにして製造することができる。１，２５−ジヒドロキシ−１６−エン−２３−イン−２６，２７−ヘキサフルオロ−１９−ノル−コレカルシフェロール（３）（３１４ｍｇ、０．６１９ｍｍｏｌ）をピリジン（１．５ｍｌ）に溶解し、氷浴温度に冷却し、無水酢酸（０．４ｍｌ）を加えた。反応混合物を室温で７時間保持し、次いで、２３時間冷蔵庫で保持した。水（１０ｍｌ）で希釈し、酢酸エチル（３０ｍｌ）で抽出した。有機抽出物を、水、ブラインで洗浄し、硫酸ナトリウムで乾燥し、蒸発させた。残留物を、１０ｘ１４０ｍｍのカラムを用い、移動相として、酢酸エチル／ヘキサン＝１／６及び１／４を用いて、フラッシュ・クロマトグラフィーで分別し、１，３−ジ−Ｏ−アセチル−１，２５−ジヒドロキシ−１６−エン−２３−イン−２６，２７−ヘキサフルオロ−１９−ノル−コレカルシフェロール（４）（１２６ｍｇ）及び１，３，２５−トリ−Ｏ−アセチル−１，２５−ジヒドロキシ−１６−エン−２３−イン−２６，２７−ヘキサフルオロ−１９−ノル−コレカルシフェロール（５）（２４８ｍｇ）を得た。
１，３−ジ−Ｏ−アセチル−１，２５−ジヒドロキシ−１６−エン−２３−イン−コレカルシフェロール（７）の合成
Figure 2007506765
１０ｍＬの丸底フラスコに、１，２５−ジヒドロキシ−１６−エン−２３−イン−コレカルシフェロール（６）（４０ｍｇ）を投入した。この物質をピリジン（１ｍＬ）に溶解した。この溶液を氷浴で冷却し、次いで、無水酢酸（０．３ｍＬ）を加えた。溶液を３０分間撹拌し、次いで一晩冷蔵冷却した。その後、水で希釈し、水（１０ｍＬ）及び酢酸エチル（４０ｍＬ）を加えて、分液漏斗に移した。有機層を水（４×２０ｍＬ）、ブライン（１０ｍＬ）で洗浄し、硫酸ナトリウムのプラグを通過させた後蒸発させた。淡褐色の油状残留物を酢酸エチル／ヘキサン＝１／９に取り込み、次いで、１０×１３０ｍｍのカラムを用いたフラッシュ・クロマトグラフィーを行い、移動相として、酢酸エチル／ヘキサン＝１／９を用いてフラクション１〜５を；酢酸エチル／ヘキサン＝１／６を用いてフラクション６〜１３を；そして酢酸エチル／ヘキサン＝１／４を用いてフラクション１４〜２０（１８ｍＬフラクション）を分別した。フラクション１４〜１９には、Ｒｆ＝０．１５（ＴＬＣ：１／４）の主帯域が含まれていた。これらのフラクションを集め、蒸発させ、無色の油状物質（０．０４４ｇ）を得た。この物質をギ酸メチルに取り込み、濾過し、蒸発させ、標題化合物（７）（０．０４１４ｇ）を無色で粘着性のある泡状体として得た。
１，３−ジ−Ｏ−アセチル−１，２５−ジヒドロキシ−１６，２３Ｅ−ジエン−コレカルシフェロール（９）の合成
Figure 2007506765
１，２５−ジヒドロキシ−１６，２３Ｅ−ジエン−コレカルシフェロール（８）（０．０４６８ｇ）をピリジン（１．５ｍＬ）に溶解した。この溶液を氷浴で冷却し、次いで一晩冷蔵冷却した。その後、氷浴に浸しながら水（１０ｍＬ）で希釈し、１０分間撹拌し、水（１０ｍＬ）及び酢酸エチル（４０ｍＬ）を加えて分液漏斗に移した。有機層を水（４ｘ２０ｍＬ）、ブライン（１０ｍＬ）で洗浄し、硫酸ナトリウムのプラグを通過させ、そして蒸発させた。淡褐色の油状残留物を酢酸エチル／ヘキサン＝１／９に取り込み、次いで、１０×１３０ｍｍのカラムを用いたフラッシュ・クロマトグラフィーを行い、移動相として、酢酸エチル／ヘキサン＝１／９を用いてフラクション１〜３（２０ｍＬフラクション）を；酢酸エチル／ヘキサン＝１／６を用いてフラクション６〜８を；そして酢酸エチル／ヘキサン＝１／４を用いてフラクション９〜１７（各々１８ｍＬ）を分別した。フラクション１１〜１４には、Ｒｆ＝０．０９（ＴＬＣ：１／４）の主帯域が含まれていた。これらのフラクションを集め、蒸発させ、無色の油状物質（０．０１５３ｇ）を得た。この物質をギ酸メチルに取り込み、濾過し、蒸発させ、標題化合物（９）（０．０１４ｇ）を得た。
１，３−ジ−Ｏ−アセチル−１，２５−ジヒドロキシ−１６−エン−コレカルシフェロール（１１）の合成
Figure 2007506765
１，２５−ジヒドロキシ−１６−エン−コレカルシフェロール（１０）（０．０７７４ｇ）をピリジン（１．５ｍＬ）に溶解した。この溶液を氷浴で冷却し、次いで、無水酢酸（０．３ｍＬ）を加えた。この溶液を攪拌し、一晩冷蔵冷却した。次いで、水（１ｍＬ）で希釈し、１時間氷浴中で撹拌し、酢酸エチル（３０ｍＬ）及び水（１５ｍＬ）で希釈した。有機層を水（４×１５ｍＬ）、ブライン（１×５ｍＬ）で洗浄し、次いで乾燥（硫酸ナトリウム）し、そして蒸発させた。淡褐色の油状残留物を酢酸エチル／ヘキサン＝１／９に取り込み、１０×１３０ｍｍのカラムを用いたフラッシュ・クロマトグラフィーを行い、移動相として、酢酸エチル／ヘキサン＝１／９を用いてフラクション１（２０ｍＬフラクション）を；酢酸エチル／ヘキサン＝１／６を用いてフラクション２〜７を；そして酢酸エチル／ヘキサン＝１／４を用いてフラクション８〜１３を分別した。フラクション９〜１１には、Ｒｆ＝０．０９（ＴＬＣ 酢酸エチル／ヘキサン＝１／４）の主帯域が含まれていた。これらのフラクションを集め、蒸発させ、無色の油（０．０３５４ｇ）を得た。この物質をギ酸メチルに取り込み、濾過し、溶液を蒸発させ、標題化合物（１１）（０．０２７ｇ）を得た。
１，３，２５−トリ−Ｏ−アセチル−１，２５−ジヒドロキシ−１６−エン−２３−イン−２６，２７−ヘキサフルオロ−コレカルシフェロール（１３）及び１，３−ジ−Ｏ−アセチル−１，２５−ジヒドロキシ−ｌ６−エン−２３−イン−２６，２７−ヘキサフルオロ−コレカルシフェロール（１４）の合成
Figure 2007506765
１，２５−ジヒドロキシ−１６−エン−２３−イン−２６，２７−ヘキサフルオロ−コレカルシフェロール（１２）（０．０２９１ｇ）をピリジン（１．５ｍＬ）に溶解した。この溶液を氷浴で冷却し、次いで、無水酢酸（０．２５ｍＬ）を加えた。この溶液を２０分間撹拌し、冷凍庫に一晩保存した。冷溶液を水（１５ｍＬ）で希釈し、１０分間撹拌し、次いで、酢酸エチル（３０ｍＬ）で希釈した。有機層を水（４×１５ｍＬ）、ブライン（１×５ｍＬ）で洗浄し、次いで（硫酸ナトリウムで）乾燥し、蒸発させた。淡褐色の油状残留物を、酢酸エチル／ヘキサン＝１／６に取り込み、次いで、１０×１１０ｍｍのカラムを用いたフラッシュ・クロマトグラフィーを行い、移動相として、酢酸エチル／ヘキサン＝１／６を用いて分別した。フラクション２〜３から、７２．３４６１−７２．３２８５＝０．０１７６ｇを得た。フラクション６〜７の蒸発により、０．００５５ｇを得た。フラクション２〜３の残留物をギ酸メチルに取り込み、濾過し、蒸発させ、表題のトリアセテート（１３）（０．０１０７ｇ）を得た。フラクション６〜７の残留物をギ酸メチルに取り込み、濾過し、蒸発させ、ジアセテート（１４）（０．００４９ｇ）を得た。
１，３−ジ−Ｏ−アセチル−１，２５−ジヒドロキシ−１６，２３Ｅ−ジエン−２５Ｒ，２６−トリフルオロ−コレカルシフェロール（１６）の合成
Figure 2007506765
１，２５−ジヒドロキシ−１６，２３Ｅ−ジエン−２５Ｒ，２６−トリフルオロ−コレカルシフェロール（１５）（１．５ｍＬ）をピリジン（１．５ｍＬ）中に溶解し、この溶液を氷浴の温度で冷却し、次いで、無水酢酸（０．４ｍＬ）を加えた。反応混合物を冷蔵冷却した。２日後、混合物を水（１ｍＬ）で希釈し、氷浴中で１０分間撹拌し、次いで、水（１０ｍＬ）及び酢酸エチル（３０ｍＬ）間で分配した。有機層を水（４×１５ｍＬ）、ブライン（１×５ｍＬ）で洗浄し、次いで乾燥（硫酸ナトリウム）し、蒸発させた。淡褐色の油状残留物を、酢酸エチル／ヘキサン＝１／６に取り込み、次いで、１０×１３０ｍｍのカラムを用いたフラッシュ・クロマトグラフィーを行い、移動相として、酢酸エチル／ヘキサン＝１／６を用いて分別した。フラクション４〜６は、主帯域を含んでいた（ＴＬＣ参照）。このフラクションを蒸発させ、０．０７２６ｇの残留物を得た。この残留物をギ酸メチルに取り込み、濾過し、蒸発させ、標題の化合物（１６）（０．０６４９ｇ）を無色の泡状体として得た。
１，３−ジ−Ｏ−アセチル−１，２５−ジヒドロキシ−１６−エン−１９−ノル−コレカルシフェロール（１８）の合成
Figure 2007506765
１，２５−ジヒドロキシ−１６−エン−１９−ノル−コレカルシフェロール（１７）（０．０５３５ｇ）をピリジン（１．５ｍＬ）に溶解し、この溶液を氷浴温度で冷却し、次いで、無水酢酸（０．３ｍＬ）を加えた。この混合物を、一晩冷蔵冷却した。溶液を水（１ｍＬ）で希釈し、１０分間氷浴中で撹拌し、次いで、水（１０ｍＬ）及び酢酸エチル（３０ｍＬ）間で分配した。有機層を水（４×１５ｍＬ）、ブライン（１×５ｍＬ）で洗浄し、次いで、乾燥（硫酸ナトリウム）し、そして蒸発させた。殆んど無色の油状残留物を、酢酸エチル／ヘキサン＝１／６に取り込み、これを移動相としてフラクション１〜６を得た。次いで、酢酸エチル／ヘキサン＝１／４を用いた。フラクション９〜１９（ＴＬＣ：酢酸エチル／ヘキサン＝１／４、Ｒｆ＝０．０９、下記参照）を集め、蒸発させ、残留物（０．０３０６ｇ）を得た。この物質をギ酸メチルに取り込み、濾過し、溶液を蒸発させた。標題化合物（１８）（０．０３７６ｇ）を得た。
１，３−ジ−Ｏ−アセチル−１，２５−ジヒドロキシ−１６−エン−２３−イン−１９−ノル−コレカルシフェロール（２０）の合成
Figure 2007506765
１，２５−ジヒドロキシ−１６−エン−２３−イン−１９−ノル−コレカルシフェロール（１９）（５０ｍｇ）をピリジン（０．８ｍＬ）に溶解し、この溶液を氷浴の温度に冷却し、次いで、無水酢酸（０．２ｍＬ）を加えた。この混合物を３日間冷却し、水（１ｍＬ）で希釈し、１０分間氷浴中で撹拌し、次いで、水（５ｍＬ）及び酢酸エチル（２０ｍＬ）間で分配した。有機層を水（４×１５ｍＬ）、ブライン（１×３ｍＬ）で洗浄し、次いで乾燥（硫酸ナトリウム）し、そして蒸発させた。殆んど無色の油状残留物を、酢酸エチル／ヘキサン＝１／６に取り込み、次いで、１５×１２０ｍｍのカラムを用いて、フラッシュ・クロマトグラフィーで分別し、移動相として酢酸エチル／ヘキサン＝１／６を用いてフラクション１〜６を；酢酸エチル／ヘキサン＝１／４でフラクション９〜１２を；酢酸エチル／ヘキサン＝１／３でフラクション１３〜１５を；１／２で残りのフラクションを得た。フラクション１１〜１６（ＴＬＣ：酢酸エチル／ヘキサン＝１／４、Ｒｆ＝０．０９、下記参照）を集めて、蒸発させ、７６．１４８７−７６．１２６０＝０．０２２７ｇを得た。これをギ酸メチルに取り込み、濾過し、次いで、蒸発させた。標題の化合物（２０）（０．０１８６ｇ）を得た。
１，３−ジ−Ｏ−アセチル−１，２５−ジヒドロキシ−１６−エン−２３−イン−２６，２７−ビスホモ−１９−ノル−コレカルシフェロール（２２）の合成
Figure 2007506765
１，２５−ジヒドロキシ−１６−エン−２３−イン−２６，２７−ビスホモ−１９−ノル−コレカルシフェロール（２１）（０．０７２６ｇ）をピリジン（０．８ｍＬ）中に溶解し、この溶液を氷浴の温度に冷却し、次いで、無水酢酸（０．２ｍＬ）を加えた。この溶液を、氷浴中で撹拌し、次いで、一晩冷蔵冷却した。溶液を水（１ｍＬ）で希釈し、１０分間氷浴中で撹拌し、次いで、水（１０ｍＬ）及び酢酸エチル（２５ｍＬ）間で分配した。有機層を水（３×１０ｍＬ）、炭酸水素ナトリウム飽和水溶液（１×５ｍＬ）、ブライン（１×３ｍＬ）で洗浄し、次いで乾燥し、そして蒸発させた。３３．５５１２−３３．４６５４＝０．０８５８ｇの黄褐色の油状残留物を１５×１２０ｍｍのカラムを用いたフラッシュ・クロマトグラフィーを行い、移動相として、酢酸エチル／ヘキサン＝１／６を用いて分別した。フラクション７〜１１（各２０ｍＬ）を集め（ＴＬＣ：酢酸エチル／ヘキサン＝１／４、Ｒｆ＝０．１４）、蒸発させ、６７．２８３４−６７．２６５４＝０．０１８ｇ得た。この残留物をギ酸メチルに取り込み、濾過し、蒸発させた。標題の化合物（２２）（０．０２１１ｇ）を得た。
１，３−ジ−Ｏ−アセチル−１，２５−ジヒドロキシ−２０−シクロプロピル−２３−イン−１９−ノル−コレカルシフェロール（２４）の合成
Figure 2007506765
１，２５−ジヒドロキシ−２０−シクロプロピル−２３−イン−１９−ノル−コレカルシフェロール（２３）（０．２８２ｇ）をピリジン（０．８ｍＬ）に溶解し、この溶液を氷浴の温度に冷却し、次いで、無水酢酸（０．２ｍＬ）を加えた。混合物を一晩冷蔵冷却した。次いで、水（１ｍＬ）で希釈し、１０分間氷浴中で撹拌し、次いで、水（５ｍＬ）及び酢酸エチル（２０ｍＬ）間で分配した。有機層を水（３×５ｍＬ）、炭酸水素ナトリウム飽和水溶液（１×５ｍＬ）、ブライン（１×３ｍＬ）で洗浄し、次いで乾燥（硫酸ナトリウム）し、そして蒸発させた。油状残留物を，酢酸エチル／ヘキサン＝１／６に取り込み、次いで、１５×１１０ｍｍのカラムを用いたフラッシュ・クロマトグラフィーを行い、移動相として、酢酸エチル／ヘキサン＝１／６を用いてフラクション１〜４を；酢酸エチル／ヘキサン＝１／４を用いてフラクション５〜１２を；そして酢酸エチル／ヘキサン＝１／３を用いてフラクション１３〜１５を分別した。フラクション７〜１２を集め（ＴＬＣ：酢酸エチル／ヘキサン＝１／４、Ｒｆ＝０．１３）、蒸発させ、ギ酸メチルに取り込んだ残留物を、濾過し、蒸発させ、標題の化合物（２４）（０．０２３ｇ）を得た。
１，３，２５−トリ−Ｏ−アセチル−１，２５−ジヒドロキシ−２０−シクロプロピル−２３−イン−２６，２７−ヘキサフルオロ−１９−ノル−コレカルシフェロール（２６）及び１，３−ジ−Ｏ−アセチル−１，２５−ジヒドロキシ−２０−シクロプロピル−２３−イン−２６，２７−ヘキサフルオロ−１９−ノル−コレカルシフェロール（２７）の合成
Figure 2007506765
１，２５−ジヒドロキシ−２０−シクロプロピル−２３−イン−２６，２７−ヘキサフルオロ−１９−ノル−コレカルシフェロール（２５）（０．１５０３ｇ）をピリジン（０．８ｍＬ）に溶解し、この溶液を氷浴の温度に冷却し、次いで、無水酢酸（０．２ｍＬ）を加えた。混合物を一晩冷蔵冷却し、次いで、水（１ｍＬ）で希釈し、１０分間氷浴中で撹拌し、次いで、水（５ｍＬ）及び酢酸エチル（２０ｍＬ）間で分配した。有機層を水（３×５ｍＬ）、炭酸水素ナトリウム飽和水溶液（１×５ｍＬ）、ブライン（１×３ｍＬ）で洗浄し、次いで乾燥（硫酸ナトリウム）し、そして蒸発させた。油状残留物を、酢酸エチル／ヘキサン＝１／６に取り込み、１５×１５０ｍｍのカラムを用いたフラッシュ・クロマトグラフィーを行い、移動相として酢酸エチル／ヘキサン＝１／６を用いてフラクション１〜５を；酢酸エチル／ヘキサン＝１／４を用いて残りのフラクションを分別した。フラクション３〜４及び６〜７を集め、蒸発させ、ギ酸メチルに取り込んだ残留物を、濾過し、蒸発させ、標題のトリアセテート（２６）（０．０４７６ｇ）及び表題のジアセテート（２７）（０．０４６７０ｇ）を得た。
１，３−ジ−Ｏ−アセチル−１，２５−ジヒドロキシ−２０−シクロプロピル−２３−イン−コレカルシフェロール（２９）の合成
Figure 2007506765
１，２５−ジヒドロキシ−２０−シクロプロピル−２３−イン−コレカルシフェロール（２８）（０．０３６９ｇ）をピリジン（０．８ｍＬ）に溶解し、氷浴の温度に冷却し、次いで、無水酢酸（０．２ｍＬ）を加え、そして、この混合物を一晩冷蔵冷却した。次いで、水（１ｍＬ）で希釈し、１０分間氷浴中で撹拌し、水（５ｍＬ）及び酢酸エチル（２０ｍＬ）間で分配した。有機層を水（３×５ｍＬ）、炭酸水素ナトリウム飽和水溶液（１×５ｍＬ）、ブライン（１×３ｍＬ）で洗浄し、次いで乾燥（硫酸ナトリウム）し、そして蒸発させた。油状残留物を、酢酸エチル／ヘキサン＝１／６に取り込み、次いで、１３×１１０ｍｍのカラムを用いたフラッシュ・クロマトグラフィーを行い、移動相として酢酸エチル／ヘキサン＝１／６を用いてフラクション１〜７を；酢酸エチル／ヘキサン＝１／４を用いて残りのフラクションを分別した。フラクション９〜１１（ＴＬＣ：酢酸エチル／ヘキサン＝１／４）を集め、蒸発させ、ギ酸メチルに取り込んだ残留物を、濾過し、蒸発させ、標題の化合物（２９）（０．００９９ｇ）を得た。
１，３ ジ−Ｏ−アセチル−１，２５−ジヒドロキシ−２０−シクロプロピル−２３Ｅ−エン−２６，２７−ヘキサフルオロ−１９−ノル−コレカルシフェロール（３１）の合成
Figure 2007506765
１，２５−ジヒドロキシ−２０−シクロプロピル−２３Ｅ−エン−２６，２７−ヘキサフルオロ−１９−ノル−コレカルシフェロール（３０）（０．０３２８ｇ）をピリジン（０．８ｍＬ）に溶解し、氷浴の温度に冷却し、次いで、無水酢酸（０．２ｍＬ）を加えた。溶液を一晩冷蔵冷却した。次いで、溶液を水（１ｍＬ）で希釈し、１０分間氷浴中で撹拌し、次いで、水（５ｍＬ）及び酢酸エチル（２０ｍＬ）間で分配した（水層抽出物から、ホスホモリブデン酸で検出可能な物質は得られなかった）。有機層を水（３×５ｍＬ）、炭酸水素ナトリウム飽和水溶液（１×５ｍＬ）、ブライン（１×３ｍＬ）で洗浄し、乾燥（硫酸ナトリム）し、そして蒸発させた。残留物はＲｆ＝０．２５の１スポットを示した。油状の残留物を酢酸エチル／ヘキサン＝１／６に取り込み、次いで１３．５×１１０ｍｍのカラムを用いたフラッシュ・クロマトグラフィーを行い、移動相として酢酸エチル／ヘキサン＝１／６を用いてフラクション１〜１０を分別した。フラクション４〜９を集め、蒸発させ、ギ酸メチルに取り込んだ残留物を、濾過し、蒸発させ、表(標)題の化合物（３１）（０．０３１６ｇ）を得た。
１，３−ジ−Ｏ−アセチル−１，２５−ジヒドロキシ−２０−シクロプロピル−２３Ｚ−エン−２６，２７−ヘキサフルオロ−１９−ノル−コレカルシフェロール（３３）の合成
Figure 2007506765
２５−ジヒドロキシ−２０−シクロプロピル−２３Ｚ−エン−２６，２７−ヘキサフルオロ−１９−ノル−コレカルシフェロール（３２）（０．０４２９ｇ）をピリジン（０．８ｍＬ）に溶解し、この溶液を氷浴の温度に冷却し、次いで、無水酢酸（０．２ｍＬ）を加えた。溶液を一晩冷蔵冷却した。次いで、溶液を水（１ｍＬ）で希釈し、１０分間氷浴中で撹拌し、次いで水（７ｍＬ）及び酢酸エチル（２５ｍＬ）間で分配した。有機層を水（３×５ｍＬ）、炭酸水素ナトリウム飽和水溶液（１×５ｍＬ）、ブライン（１×３ｍＬ）で洗浄し、（硫酸ナトリウムで）乾燥し、蒸発させた。ＴＬＣ（酢酸エチル／ヘキサン＝１／４）は、おおむね１スポットを示した。１５×１２０ｍｍのカラムを用いたフラッシュ・クロマトグラフィーを行い、酢酸エチル／ヘキサン＝１／６を移動相として用いて分別した。フラクション３〜６（各２０ｍＬ）を集め、次いで蒸発させた。残留物をギ酸メチルに取り込み、濾過し、蒸発させ、標題の化合物（３３）（０．０４１１ｇ）を得た。
１，３−ジ−Ｏ−アセチル−１，２５−ジヒドロキシ−２０−シクロプロピル−コレカルシフェロール（３５）の合成
Figure 2007506765
１，２５−ジヒドロキシ−２０−シクロプロピル−コレカルシフェロール（３４）（０．０７９７ｇ）をピリジン（０．８ｍＬ）に溶解し、氷浴の温度に冷却し、次いで、無水酢酸（０．２ｍＬ）を加えた。溶液を一晩冷蔵冷却した。次いで、溶液を水（１ｍＬ）で希釈し、１０分間氷浴中で撹拌し、次いで、水（１０ｍＬ）及び酢酸エチル（２５ｍＬ）間で分配した。有機層を水（３×１０ｍＬ）、炭酸水素ナトリウム飽和水溶液（１×５ｍＬ）、ブライン（１×３ｍＬ）で洗浄し、乾燥し、蒸発させ、黄褐色の油状残留物（０．１０６１ｇ）を得た。１５×１２０ｍｍのカラムを用いたフラッシュ・クロマトグラフィーを行い、酢酸エチル／ヘキサン＝１／６を移動相として用いて分別した。フラクション９〜１６（各２０ｍＬ）を集め（ＴＬＣ：酢酸エチル／ヘキサン＝１／４、Ｒｆ＝０．１３）、次いで蒸発させた。残留物をギ酸メチルに取り込み、濾過し、蒸発させ、標題の化合物（３５）（０．０５８１ｇ）を得た。
１，３−ジ−Ｏ−アセチル−１α，２５−ジヒドロキシ−１６−エン−２０−シクロプロピル−１９−ノル−コレカルシフェロール（３７）の合成
Figure 2007506765
ピリジン（３ｍＬ）中１α，２５−ジヒドロキシ−１６−エン−２０−シクロプロピル−１９−ノル−コレカルシフェロール（３６）（９４ｍｇ，０．２３ｍｍｏｌ）の溶液に０℃で無水酢酸（０．５ｍＬ、５．３ｍｍｏｌ）を加えた。混合物を１時間撹拌し、１５時間冷蔵冷却した。次いで更に８時間撹拌した。水（１０ｍＬ）を加えて１５分間撹拌した後、反応混合物を酢酸エチル／ヘキサン＝１／１（２５ｍＬ）で抽出し、水（４×２５ｍＬ）及びブライン（２０ｍＬ）で洗浄し、Ｎａ２ＳＯ４で乾燥した。溶媒を蒸発させた後、残渣（１２０ｍｇ）をＦＣ（１５ｇ：３０％ＡｃＯＥｔ／ヘキサン）で精製し、標題の化合物（３７）（９１ｍｇ、０．１８ｍｍｏｌ、８０％）を得た。
[α]３０ Ｄ= +14.4 c 0.34, EtOH.
UVλｍａｘ (EtOH): 242nm (ε 34349), 250 nm (ε 40458), 260 nm (ε 27545);
１H NMR (CDCl３) : 6.25 (1H, d, J=11.1 Hz), 5.83 (1H, d, J=11.3 Hz), 5. 35 (1H, m), 5.09 (2H, m), 2.82-1.98 (7H, m), 2.03 (3H, s), 1.98 (3H, s), 2.00-1. 12 (15H, m), 1.18 (6H, s), 0.77 (3H, s), 0.80-0. 36 (4H, m); １３C NMR (CDCl３) : 170.73 (0), 170.65 (0), 157.27 (0), 142.55 (0), 130.01 (0), 125.06(1),123.84(1), 115.71(1), 71.32 (0), 70.24(1), 69.99(1), 59.68(1), 50.40 (0), 44.08 (2), 41.40 (2), 38.37 (2), 35.96 (2), 35.80 (2), 32.93 (2), 29.48 (3), 29.31 (2), 28.71 (2), 23.71 (2), 22.50 (2), 21.56 (3), 21.51 (0), 21.44 (3), 18.01 (3), 12.93 (2), 10.53 (2);
MS HRES: C３１H４６O５に対する計算値: M+Na 521. 3237, 実測値: M+Na 521.3233。
１，３−ジ−Ｏ−アセチル−１α，２５−ヒドロキシ−１６−エン−２０−シクロプロピル−コレカルシフェロール（３９）の合成
Figure 2007506765
ピリジン（３ｍＬ）中の１α，２５−ジヒドロキシ−１６−エン−２０−シクロプロピル−コレカルシフェロール（３８）（１００ｍｇ、０．２３ｍｍｏｌ）に、０℃で無水酢酸（０．５ｍＬ、５．３ｍｍｏｌ）を加えた。混合物を２時間撹拌し、次いで１５時間冷却した。水（１０ｍＬ）を加え、１５分間撹拌の後、反応混合物をＡｃＯＥｔ／ヘキサン＝１／１（２５ｍＬ）で抽出し、水（４×２５ｍＬ）、ブライン（２０ｍＬ）で洗浄し、次いで、Ｎａ２ＳＯ４で乾燥した。溶媒を蒸発させた後、残渣をＦＣ（１５ｇ：３０％ＡｃＯＥｔ／ヘキサン）で精製し、標題の化合物（３９）（９２ｍｇ、０．１８ｍｍｏｌ、７８％）を得た。
[α]３０ Ｄ=-14.9 c 0.37, EtOH.
UVλｍａｘ (EtOH): 208nm (ε 15949), 265 nm (ε 15745);
１H NMR (CDCl３): 6.34 (1H, d, J=11.3 Hz), 5.99 (1H, d, J=11. 3 Hz), 5. 47 (1H, m), 5.33 (１H, m), 5.31 (1H, s), 5.18 (1H, m), 5.04 (1H, s), 2.78 (1H, m), 2.64 (1H, m), 2.40-1.10 (18H, m), 2.05 (3H, s), 2.01 (3H, s), 1.18 (6H, s), 0.76 (3H, s), 0.66-0.24 (4H, m); １３C NMR (CDCl３): 170.76 (0), 170.22 (0), 157.18 (0), 143.02 (0), 142.40 (0), 131.94(0),125.31(1), 125.10(1), 171.40 (1), 115.22(2), 72.97(1), 71.32(0), 69.65 (1), 59.71 (1), 50.57 (0), 44.07 (2), 41.73 (2), 38.36 (2), 37.10 (2), 35.80 (2), 29.45 (3), 29.35 (2), 29.25 (3), 28.92 (2), 23.80 (2), 22.48 (2), 21.55 (3), 21.50 (3), 21.35 (0), 17.90 (3) ,12.92 (2), 10.54(2);
MS HRES;Ｃ３２Ｈ４６Ｏ５に対する計算値: M+Na 533.3237. 実測値: M+Na 533.3236.
１，３−ジ−Ｏ−アセチル−１，２５−ジヒドロキシ−２３−イン−コレカルシフェロール（４１）の合成
Figure 2007506765
化合物４０（０．２００７ｇ、０．４８６ｍｍｏｌ）をピリジン（２ｍＬ）中に溶解した。この溶液を氷浴で冷却し、無水酢酸（０．６ｍＬ）を加えた。溶液を氷浴中で４５時間保持し、次いで、水（１０ｍＬ）で希釈し、１０分間撹拌し、水（１０ｍＬ）及び酢酸エチル（４０ｍＬ）で平衡を保った。有機相を水（４×２０ｍＬ）、ブライン（１０ｍＬ）で洗浄し、乾燥（硫酸ナトリウム）し、蒸発させた。華燭の油状残留物を、酢酸エチル／ヘキサン＝１／１９、１／９及び１／４の段階的勾配溶媒を用いたフラッシュ・クロマトグラフィーで分別した。Ｒｆ＝０．１６の主帯域分（ＴＬＣ：アセテート／ヘキサン＝１／４）を蒸発させ、１，３−ジ−Ｏ−アセチル−１，２５−ジヒドロキシ−２３−イン−コレカルシフェロール（４１）（０．０９３９ｇ）を得た。
生物学的検定法及びデータ
以下の実施例に記載したように、カルシトリオール及びビタミンＤ３類縁体が膀胱細胞の増殖及び機能に対して効果を有することができるという、本発明者の発見が、ヒト間質膀胱細胞を培養することによるインビトロ モデルで証明され、そして前臨床のインビボの認証モデルで確認されている。
最大耐量（ＭＴＤ）の決定
本発明のビタミンＤ３化合物の最大耐量を、Ｃ５７ＢＬ／６マウス、８週令、雌性（３マウス／群）に、種々の濃度のビタミンＤ３類縁体を４日間、１日当たり（０．１ｍｌ／マウス）経口投与して決定した。類縁体は、１日当たり、０．１ｍｌ／マウス、ｐ．ｏ．で与えた場合、最終濃度が０．０１、０．０３、０．１、０．３、１、３、１０、３０、１００及び３００μｇ／ｋｇになるように、ミグリオールで製剤化した。血清カルシウムアッセイ用に、血液を、試験の最終日、即ち第５日目に尾出血により採血した。血清カルシウムレベルを比色分析法を用いて決定した（Sigma Diagnostics、手順番号５９７）。高カルシウム血症を誘発しないで耐えられる類縁体の最大投与量（血清カルシウム＞１０．７ｍｇ／ｄｌ）を、最大耐量（ＭＴＤ）とした。表３は、種々のビタミンＤ３化合物に対する相対ＭＴＤを示す。明らかに、化合物（２）は、化合物（１）よりも３０倍高いＭＴＤを有している。同様に、化合物（４）及び（５）は、それらの親化合物（３）よりも相当大きいＭＴＤを有している。
免疫学的検定法
未成熟樹状細胞（ＤＣ）をRomani, N. ら、 （Romani, N. ら、 (1996) J. Immunol. Meth. 196: 137）に記載されたようにして調製した。混合白血球反応（ＭＬＲ）で同種Ｔ細胞活性化によるＩＦＮ−γ産生を、Penna, G. ら、 J. Immunol. 164: 2405-2411 (2000) に記載されたようにして決定した。
簡潔にいえば、末梢血単核球（ＰＢＭＣ）を、Ｆｉｃｏｌｌグラジエントによって、バフィコート（軟層）から分離し、異なった２ドナーからの同じ数（３×１０５）の同種のＰＢＭＣを９６ウエル平底プレートで共培養した。ビタミンＤ３化合物を、各々の培養に加えた。５日後、ＭＬＲアッセイのＩＦＮ−γ生産をＥＬＩＳＡによって測定し、結果をＩＦＮ−γ生産の５０％阻害（ＩＣ５０）を誘発するに要する試験化合物の量（ｎＭ）として表した。結果を表３に要約する。
Figure 2007506765
膀胱癌細胞株を用いた増殖検定
膀胱癌細胞株（Ｔ２４、ＲＴ１１２、ＨＴ１３７６及びＲＴ４は、ヒト膀胱癌細胞株である；ＮＨＥＫは、正常ヒト角化細胞である）をEuropean Collection of Cell Culture (Salisbury, UK) から得た。１ウエル当たり３×１０３の細胞を、平底９６ウエルプレートの各１００μｌのＤＭＥＭ培地（Fetal Clone I：５％、ゲンタマイシン：５０μｇ／Ｌ、ピルビン酸ナトリウム：１ｍＭ、及び非必須アミノ酸：１％を含有）に播種した。２４時間、３７℃、５％ＣＯ２で、細胞がプレートに接着するよう培養した後に、ＶＤＲリガンド（表４に示したように、化合物（２）、（４）、（５）及び別のビタミンＤ３類縁体）を、上記の完全培地１００μｌ中に１００μＭ〜０．３μＭの範囲の濃度で加えた。更に７２時間培養した後、細胞増殖を蛍光ベースの増殖アッセイキット（CyQuant Cell Proliferaton Assay Kit, Molecular Probes, Eugene, OR, USA）を用いて測定した。ＩＣ５０を、滴定データの回帰曲線から計算した。結果を表４に示す。
Figure 2007506765
Figure 2007506765
ＶＤＲリガンド投与により発症した１型糖尿病の阻害
実験に使用する非肥満（ＮＯＤ）／Ｌｔマウスは、Charles River Laboratories (Calco, Italy) から購入した。全てのマウスは、特定病原体未感染（ＳＰＦ）の条件下で保持された。尾静脈血のグルコースレベルをEURFlash (Lifescan, Issy les Moulineaux, France) を使用して定量した。糖尿病の診断は、２回のグルコース連続測定の後、２００ｍｇ／ｄｌよりも高値とした。
１，３−Ｄｉ−Ｏ−アセチル−１，２５−ジヒドロキシ−１８，２３Ｚ−ジエン−２６，２７−ヘキサフルオロ−１９−ノル−コレカルシフェロール（２）をエタノールに溶解し（１ｍｇ／ｍｌ）、次いでミグリオール８１２で希釈した。ＮＯＤ／Ｌｔマウス、雌性、に、経口で、媒体（ミグリオール８１２）のみ、又は（２）を含有する媒体（０．１mg／ｋｇ体重又は０．２ｍｇ／ｋｇ体重を経口で）を、５回／週、８〜１６週令まで投与し、血糖レベルを２７週令までモニターした。疾患の発症率は、対照に比べ、化合物（２）で治療したマウスでは有意に低く、高投与量（０．２ｍｇ／ｋｇ）は、図１及び表５に示すように、最も効果的であった。媒体で治療した対照の約７０％は、化合物（２）で８〜１６週令まで治療したマウスの３０％のみ（０．１ｍｇ／ｋｇの投与量）及び４０％のみ（０．２ｍｇ／ｋｇの投与量）と比較して、２７週令までに糖尿病になった。図２及び表６に示すように、化合物（２）は、０．１ｍｇ／ｋｇ又は０．２ｍｇ／ｋｇの投与量を与えた場合、体重に影響しなかった、このことは、明らかな毒性効果がないことを示唆している。
Figure 2007506765
Figure 2007506765
膀胱細胞の増殖及び機能に対するカルシトリオール及びビタミンＤ３類縁体の活性
カルシトリオール及びビタミンＤ３類縁体は、膀胱細胞の増殖及び機能に対して効果を有することができるという、本発明者らの発見は、ヒト膀胱間質細胞を培養することによってインビトロモデルで証明された。本発明者らは、文献で既に報告したように、これらの細胞に対して、ビタミンＤ受容体（ＶＤＲ）の存在を確認した（図３を参照）。
これらのモデルにおいて、カルシトリオール（ビタミンＤ３の活性化型）及びその他のビタミンＤ３類縁体は、膀胱細胞の基本的（図４）増殖を阻害する効果があることが示された。この活性はこれまで報告されたことがなく、（基底細胞に対して）カルシトリオール（１，２５−ジヒドロキシコレカルシフェロール）ではＩＣ５０９．８±７×１０−１５であって、用量依存性である。
同様な調査が多くの別のビタミンＤ化合物に対して行われ、その結果（−ＬｏｇＩＣ５０で表される）は、以下の表に示されている。表中のデータは、テストステロンでは促進されず、又は（一例においては）促進される、基底ヒト膀胱細胞に対する化合物の阻害効果を現す。ラットでの最大耐量（ＭＴＤ）も、各化合物について列挙されている（表７）。
Figure 2007506765
インビボモデル（シクロホスファミド（ＣＹＰ）が誘発する慢性のＩＣに罹患しているラット）の膀胱機能に於けるビタミンＤ ３ 類縁体の効果を評価する
ＣＹＰの腹腔内投与により誘発される薬剤誘発性膀胱炎のラットモデルは広く普及しており、ＣＹＰは多くの悪性腫瘍の治療として臨床的に使用されている。その代謝物の一つであるアクロレインは、高濃度で尿中に排泄され、頻尿、切迫尿及び骨盤痛の症状を伴った出血性膀胱炎の原因となる。その炎症過程は、膀胱の巨視的な組織学的変化、炎症細胞浸潤（肥満細胞、マクロファージ、ＰＭＮ）の数と分布の増加、シクロオキシゲナーゼ−２発現及びプロスタグランジン産生、増殖因子及びサイトカイン産生によって特徴付けられている。薬剤誘発性膀胱炎のラットモデルは、間質性膀胱炎、慢性、疼痛性膀胱症候群に類似し、過去には治療剤の試験に使用されていた。
ＣＹＰ誘発性膀胱炎のラットにおいて、１，２５−ジヒドロキシビタミンＤ３類縁体の効果を試験するのに、このモデルが使用された。意識的に自由に動いているＣＹＰ誘発性膀胱炎のラットの膀胱内圧パラメーターに対する治療効果をモニターした。以下の膀胱内圧パラメーターを各動物について記録した：膀胱容積、充填圧（膀胱充填の初期圧力）、圧力の閾値（排尿直前の膀胱圧）、排尿圧（排尿中の最大膀胱圧）、非排尿膀胱収縮の有無（排尿なしで少なくとも１０ｃｍ水柱の膀胱圧の増加）、及び非排尿膀胱収縮の振幅。
動物：体重１２５〜１７５ｇのウイスターラットを使用した。２つのグループの動物に、膀胱腔内圧記録用に膀胱内にチューブを埋め込んだ。回復後、全ての動物にＣＹＰの腹腔内注射を３回行い、次いで治療群と偽治療の対照群とに分けた。
治療群：１，２５−ジヒドロキシビタミンＤ３類縁体、１，３−ジ−Ｏ−アセチル−１，２５−ジヒドロキシ−１６，２３Ｚ−ジエン−２６，２７−ヘキサフルオロ−１９−ノル−コレカルシフェロール（２）をラットに経口投与することにより、１４日間治療した（１日投与量、０．１μｇ／ｋｇ）。
Figure 2007506765
対照群：治療群に投与したのと同じ用量の賦形剤（ミグリオール）を経口投与して、ラットを治療した。
薬剤又は賦形剤を最終的に投与してから２４時間後に、目覚めて、自由に運動している動物の膀胱内圧測定を行った。
（方法）
膀胱内へのポリエチレンチューブの埋め込み
下正中腺腹部切開を全身吸入麻酔（イソフルリンとＯ２）下で実施し、末端を熱で口を広げたポリエチレンチューブ（PE-50, Clay Adams, Parsippany, NJ）を膀胱の半球体部に挿入し、６−０プロリーンで巾着縫合して場所を固定した。チューブの遠位端を熱シールし、皮下を貫通させて、動物の足が届かない、首の背面から外に出した。腹部及び首の切開は、４−０ナイロン縫合で閉鎖した。
シクロホスファミドの腹腔内投与
回復後（５日）、動物患者は、ＣＹＰ（Sigma Chemical, St. Louis, MO：各７５ｍｇ／ｋｇ、腹腔内）３回の腹腔内注射を、９日間の期間にわたって受けた。最初のＣＹＰ注射に続く第１０日に、偽装対照群の動物は、賦形剤のみを注射し、実験群は、１，２５−ジヒドロキシビタミンＤ３類縁体、１，３−ジ−Ｏ−アセチル−１，２５−ジヒドロキシ−１６，２３Ｚ−ジエン−２６，２７−ヘキサフルオロ−１９−ノル−コレカルシフェロール（チューブを用いて送達）で治療した。治療開始に続く２週間、動物は、膀胱の機能を評価するために、意識下での膀胱内圧測定を受けた。
膀胱内圧測定図：
動物をケージ内で抑制のない状態におき、カテーテルを、Ｔ−チューブトランスデューサー（Grass（登録商標）、ModelPT300, WestWarwick, RI）及びマイクロインジェクションポンプ（Harvard Apparatus, 22, South Natick, MA）を経由して連結した。０．９％生理食塩水を室温にて、１０ｍｌ／時間の速度で、膀胱に注入した。膀胱内圧を、Neurodata Acquisition System（Grass（登録商標）Model15, Astro-Med, Inc, WestWarwick, RI）を使用して連続的に記録した。少なくとも３回の再現し得る排尿サイクルを、初期安定期間の２５〜３０分後に記録した。
実験の時系列

処置 日数
順化期間 １〜 ５
チューブ埋め込み＋回復期間 ６〜１０
ＣＹＰ治療（７５ｍｇ／ｋｇ，ｉ．ｐ．３日毎に） １１〜１７
治療（偽装又は有効物質） １８〜３１
膀胱内圧測定法評価 ３２

結果
データ解析は、表８及び９並びに図５に要約する。
Figure 2007506765
Figure 2007506765
変化は、膀胱内圧測定パラメーターで記載した。薬物で治療された動物に於いて、非排尿膀胱収縮の数及び振幅の両方で、劇的な減少が観察された。充填圧及び閾値圧において、顕著ではないが、統計的に有意な減少も記録された。治療により、膀胱容積の変化はもたらされなかった。
刺激性頻回疼痛尿症候群に伴う膀胱壁の頻回収縮により、慢性膀胱炎と関連する膀胱過活動が顕著に示された。非排尿膀胱収縮が、頻度及び振幅の両方に於いて減少したということは、間質性膀胱炎の患者の膀胱機能に於ける効果と同様のものであるならば、ビタミンＤ３類縁体での治療（例えば、経口治療）は、これらの消耗性症状を緩和するのに有望であることを示唆している。間質性膀胱炎に伴って膀胱腔内圧が増加すれば上部尿道を危険な状態にさらすことになるので、充填圧及び閾値圧の減少は臨床的にも有意義である。
当該実施例は、ビタミンＤ３類縁体、１，３−ジ−Ｏ−アセチル−１，２５−ジヒドロキシ−１６，２３Ｚ−ジエン−２６，２７−ヘキサフルオロ−１９−ノル−コレカルシフェロール（２）、が膀胱機能不全を治療する能力を有することの更なる実証を提供する。
略語
Ｔ テストステロン
ＤＨＴ ジヒドロテストステロン
ＧＦ 増殖因子
ＢＰＨ 良性前立腺肥大
ＢＯＯ 膀胱排尿開口部閉塞
ＡＲ アンドロゲン受容体
ＰＳＡ 前立腺特異抗原
ＶＤＲ ビタミンＤ受容体
ｈＢＣ ヒト膀胱細胞
ＫＧＦ 角化細胞増殖因子
ＢＰＨ細胞に対するインビトロでの効果
材料と方法
材料
最小必須培地（ＭＥＭ）、ＤＭＥＭ−Ｆ１２の１：１混合物、Ｈａｍ’ｓ Ｆ１２培地、リン酸バッファー生理食塩水（ＰＢＳ）、ウシ血清アルブミン（ＢＳＡ）フラクションＶ、グルタミン、ジェネテシン（geneticine）、ＩＶ型コラゲナーゼ、カルシトリオール、テストステロン（Ｔ）、ジヒドロテストステロン（ＤＨＴ）、酢酸シプロテロン、及びカルシウム血症の測定用キットは、Ｓｉｇｍａ (St. Louis, MO) から購入した。細胞培養用プラスチック容器はFalcon (Oxnard, CA) から購入した。増殖培地調製用の使い捨てのろ過ユニットは、ＰＢＩ Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ (Milan, Italy) から購入した。
ＢＰＨ細胞
Ｃｒｅｓｃｉｏｌｉ，Ｃ．らのＪｏｕｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｎｄ Ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ Ｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ(2000) 85, p2576-2583 に記載されているようにして調製、維持、使用したヒトＢＰＨ細胞は、インフォームドコンセントの後に地域倫理委員会の承認を得て、ＢＰＨに対し恥骨上腺腫摘出術を受けた５人の患者由来の前立腺組織から得た。患者は、手術前の３ヵ月間は、いかなる薬理学的治療も受けなかった。
ＢＰＨ細胞増殖アッセイ
細胞増殖アッセイのために、４×１０４個のＢＰＨ細胞を、増殖培地中で１２ウエルのプレートに播種し、０．１％のＢＳＡを含有する、無フェノールレッド、無血清培地中で２４時間、飢餓状態で処理し、次いで４８時間、特異な刺激を与えて処理した。０．１％のＢＳＡを含有する、無フェノールレッド及び無血清培地中の細胞を対照として使用した。その後、既に報告されているようにして（Ｃｒｅｓｃｉｏｌｉ，Ｃ．らの Journal of Clinical and Endocrinology Metabolism (2000) 85, p2576-2583を参照）、細胞をトリプシン処理し、各実験ポイントを血球計数器の計数から算出し、各ウエルにつき、少なくとも６つの異なった領域を平均化した。
実験は、カルシトリオール又はビタミンＤ類縁体の濃度を（１０−１８〜１０−７Ｍに）増加させて使用し、一定濃度のＴ（１０ｎＭ）、ＫＧＦ又はＤｅｓ（１−３）ＩＧＦ−Ｉ（１０ｎｇ／ｍｌ）の存在又は非存在下で行った。増殖アッセイも、ビタミンＤ類縁体（１ｎＭ、１０ｎＭ）、又は抗アンドロゲンであるフィナステリド（Ｆ、１ｎＭ）及び酢酸シプロテロン（Ｃｙｐ、１００ｎＭ）の存在又は非存在下で、一定量のアンドロゲン（１０ｎＭ）を使用して実施した。増殖アッセイは、又、ビタミンＤ類縁体（１０ｎＭ）の存在又は非存在下で、一定濃度のＴ（１０ｎＭ）又はＧＦｓ（１０ｎｇ／ｍｌ）を使用して実施した。
同じ実験において各実験ポイントを３回又は４回繰り返し、３回実験を行った。結果は、最大のＴ又はＧＦ誘発刺激を越えた変動率（％）（平均±ＳＥＭ）として示した。
結果
ＢＰＨ細胞の増殖は、テストステロン（Ｔ）によって有意に増加した。細胞の増殖をテストステロン（Ｔ）で４８時間刺激すると、ビタミンＤ類縁体の阻害効果はさらに顕著であった（表１０）。
Figure 2007506765
軟ゼラチンカプセル処方Ｉ
項目 成分 ｍｇ／カプセル
１．実施例１の化合物（２） １０．００１〜０．０２
２．ブチル化ヒドロキシトルエン（ＢＨＴ） ０．０１６
３．ブチル化ヒドロキシアニソ−ル（ＢＨＡ） ０．０１６
４．ミグリオール８１２ 適量 １６０．０
製造手順：
１．ＢＴＨ及びＢＨＡをミグリオール８１２に懸濁し、約５０℃に加温し溶解するまで撹拌する。
２．１，３−ジ−Ｏ−アセチル−１，２５−ジヒドロキシ−１６，２３Ｚ−ジエン−２６，２７−ヘキサフルオロ−１９−ノル−コレカルシフェロールを、５０℃で、ステップ１からの溶液中に溶解する。
３．ステップ２からの溶液を、室温に冷却する。
４．ステップ３からの溶液を、軟ゼラチンカプセルに充填する。
注：全ての製造ステップは、窒素雰囲気下で実施し、光から防御する。
軟ゼラチンカプセル処方ＩＩ
項目 成分 ｍｇ／カプセル
１． 実施例１の化合物（２） １０．００１〜０．０２
２． ジ−α−トコフェロール ０．０１６
３． ミグリオール８１２ 適量 １６０．０
製造手順：
１．ジ−α−トコフェロールをミグリオール８１２に懸濁し、約５０℃に加温し溶解するまで撹拌する。
２．１，３−ジ−Ｏ−アセチル−１，２５−ジヒドロキシ−１６，２３Ｚ−ジエン−２６，２７−ヘキサフルオロ−１９−ノル−コレカルシフェロールを、５０℃で、ステップ１からの溶液中に溶解する。
３．ステップ２からの溶液を、室温に冷却する。
４．ステップ３からの溶液を、軟ゼラチンカプセルに充填する。
参照による取り込み
本出願で引用した文献（参考文献、発行された特許、公開された特許出願及び同時継続中の特許出願を包含する）を参照して、その全文を明確に本明細書に取り込むものである。
均等物
本明細書に記載された本発明の具体的な態様の多くの均等物は、当業者には認識されているところであり、通常の実験により確認できるものである。そのような均等物は、以下の特許請求の範囲に含まれるものと意図されている。
前記実施例（限定するものではない）及び以下の図面により本発明を更に説明するものである。
図１は、化合物（２）に対する１型糖尿病の発生率（％）を示す。 図２は、化合物（２）の２通りの用量に於けるＮＯＤマウスの体重（ｇ）を示す。 図３は、膀胱細胞にビタミンＤ受容体（ＶＤＲｓ）が存在することを示す。 図４は、カルシトリオール（ビタミンＤ３の活性型）が膀胱細胞の基礎増殖を阻害するのに有効であることを示す。 図５は、インビボモデル（シクロホスファミド（ＣＹＰ）が誘発する慢性のＩＣに羅患しているラット）の膀胱機能に於けるビタミンＤ３類縁体の効果の評価を示す。

Claims (159)

  1. 式Ｉ：
    Figure 2007506765
     （式中、
    Ａ１は単結合又は二重結合であり；
    Ａ２は単結合、二重結合又は三重結合であり；
    Ｘ１及びＸ２は、各々独立してＨ２又は＝ＣＨ２であり、但し、Ｘ１及びＸ２は両者共に＝ＣＨ２であることはなく；
    Ｒ１及びＲ２は、各々独立して、ＯＣ（Ｏ）Ｃ１−Ｃ４アルキル、ＯＣ（Ｏ）ヒドロキシアルキル又はＯＣ（Ｏ）ハロアルキルであり；
    Ｒ３、Ｒ４及びＲ５は、各々独立して、水素、Ｃ１−Ｃ４アルキル、ヒドロキシアルキル又はハロアルキルであり、但し、Ａ２が三重結合の場合Ｒ５は存在せず、又はＲ３及びＲ４はＣ２０と共にＣ３−Ｃ６シクロアルキルを形成し；
    Ｒ６及びＲ７は、各々独立してアルキル又はハロアルキルであり；そして
    Ｒ８は、Ｈ、Ｃ（Ｏ）Ｃ１−Ｃ４アルキル、Ｃ（Ｏ）ヒドロキシアルキル又はＣ
    （Ｏ）ハロアルキルであり；
    但し、Ａ１が単結合であり、Ｒ３が水素であり、そして、Ｒ４がメチルであるならば、Ａ２は二重結合又は三重結合である）
    で表される、ビタミンＤ３化合物、及び薬学的に許容されるそれらのエステル、塩及びプロドラッグ。
  2. ＸｌがＨ２であり、且つ、Ｘ２が＝ＨＣ２である、請求項１に記載の化合物。
  3. Ｘｌ及びＸ２がＨ２である、請求項１に記載の化合物。
  4. Ａｌが単結合である、前記請求項のいずれかに記載の化合物。
  5. Ａ１が二重結合である、前記請求項のいずれかに記載の化合物。
  6. Ａ２が単結合である、前記請求項のいずれかに記載の化合物。
  7. Ａ２が二重結合である、前記請求項のいずれかに記載の化合物。
  8. Ａ２が三重結合である、前記請求項のいずれかに記載の化合物。
  9. Ｒ３が水素である、前記請求項のいずれかに記載の化合物。
  10. Ｒ４がＣ１−Ｃ４アルキルである、前記請求項のいずれかに記載の化合物。
  11. Ｒ３及びＲ４が、Ｃ２０と共にＣ３−Ｃ６シクロアルキルを形成する、前記請求項のいずれかに記載の化合物。
  12. Ｒ３及びＲ４が、Ｃ２０と共にシクロプロピルを形成する、前記請求項のいずれかに記載の化合物。
  13. Ｒ１及びＲ２が、各々独立してＯＣ（Ｏ）Ｃ１−Ｃ４アルキルである、前記請求項のいずれかに記載の化合物。
  14. Ｒ１及びＲ２が、各々ＯＣ（Ｏ）ＣＨ３である、前記請求項のいずれかに記載の化合物。
  15. Ｒ６及びＲ７が、各々独立してアルキル又はハロアルキルである、前記請求項のいずれかに記載の化合物。
  16. Ｒ６及びＲ７が、各々独立してメチル又はトリフルオロメチルである、前記請求項のいずれかに記載の化合物。
  17. Ｒ６及びＲ７が、各々メチルである、前記請求項のいずれかに記載の化合物。
  18. Ｒ６及びＲ７が、各々エチルである、前記請求項のいずれかに記載の化合物。
  19. Ｒ６及びＲ７が、各々トリフルオロメチルである、前記請求項のいずれかに記載の化合物。
  20. Ｒ６がメチルであり、且つ、Ｒ７がトリフルオロメチルである、請求項９に記載の化合物。
  21. Ｒ８が、Ｈ又はＣ（Ｏ）Ｃ１−Ｃ４アルキルである、前記請求項のいずれかに記載の化合物。
  22. Ｒ８がＨである、前記請求項のいずれかに記載の化合物。
  23. Ｒ８がＣ（Ｏ）ＣＨ３である、前記請求項のいずれかに記載の化合物。
  24. Ａ２が二重結合である、請求項４に記載の化合物。
  25. Ａ２が三重結合である、請求項４に記載の化合物。
  26. Ｒ３がＨであり、且つ、Ｒ４がＣ１−Ｃ４アルキルである、請求項２４〜２５のいずれかに記載の化合物。
  27. Ｒ４がメチルである、請求項２４〜２６のいずれかに記載の化合物。
  28. 式Ｉ−ａ：
    Figure 2007506765
     で表される、請求項１に記載の化合物。
  29. Ｘ１が＝ＣＨ２であり、且つ、Ｘ２がＨ２である、請求項２８に記載の化合物。
  30. Ｘ１及びＸ２が、各々Ｈ２である、請求項２８に記載の化合物。
  31. Ａ１が二重結合である、請求項２８〜３０のいずれかに記載の化合物。
  32. Ａ２が単結合である、請求項２８〜３１のいずれかに記載の化合物。
  33. Ａ２が二重結合である、請求項２８〜３１のいずれかに記載の化合物。
  34. Ａ２が三重結合である、請求項２８〜３１のいずれかに記載の化合物。
  35. Ａ１が単結合であり、且つ、Ａ２が二重結合である、請求項２８〜３０のいずれかに記載の化合物。
  36. Ａ１が単結合であり、且つ、Ａ２が三重結合である、請求項２８〜３０のいずれかに記載の化合物。
  37. Ｒ８が、Ｈ又はＣ（Ｏ）ＣＨ３である、請求項２８〜３６のいずれかに記載の化合物。
  38. Ｒ６及びＲ７が、アルキルである、請求項２８〜３７のいずれかに記載の化合物。
  39. Ｒ６及びＲ７が、メチルである、請求項２８〜３８のいずれかに記載の化合物。
  40. Ｒ６及びＲ７が、エチルである、請求項２８〜３８のいずれかに記載の化合物。
  41. Ｒ６及びＲ７が、ハロアルキルである、請求項２８〜３７のいずれかに記載の化合物。
  42. Ｒ６及びＲ７が、トリフルオロアルキルである、請求項４１に記載の化合物。
  43. Ｒ６及びＲ７が、トリフルオロメチルである、請求項４１又は４２に記載の化合物。
  44. Ｒ６がトリフルオロメチルであり、且つ、Ｒ７がメチルである、請求項２８〜３７のいずれかに記載の化合物。
  45. 化合物が１，３−ジ−Ｏ−アセチル−１，２５−ジヒドロキシ−１６−エン−２３−イン−２６，２７−ヘキサフルオロ−１９−ノル−コレカルシフェロール：
    Figure 2007506765
     である、請求項２８に記載の化合物。
  46. 化合物が１，３，２５−トリ−Ｏ−アセチル−１，２５−ジヒドロキシ−１６−エン−２３−イン−２６，２７−ヘキサフルオロ−１９−ノル−コレカルシフェロール：
    Figure 2007506765
     である、請求項２８に記載の化合物。
  47. 化合物が１，３−ジ−Ｏ−アセチル−１，２５−ジヒドロキシ−１６−エン−１９−ノル−コレカルシフェロール：
    Figure 2007506765
     である、請求項２８に記載の化合物。
  48. 化合物が１，３−ジ−Ｏ−アセチル−１，２５−ジヒドロキシ−１６−エン−２３−イン−１９−ノル−コレカルシフェロール：
    Figure 2007506765
     である、請求項２８に記載の化合物。
  49. 化合物が１，３−ジ−Ｏ−アセチル−１，２５−ジヒドロキシ−１６，２３Ｚ−ジエン−２６，２７−ヘキサフルオロ−１９−ノル−コレカルシフェロール：
    Figure 2007506765
     である、請求項２８に記載の化合物。
  50. 化合物が１，３−ジ−Ｏ−アセチル−１，２５−ジヒドロキシ−１６−エン−２３−イン−２６，２７−ビスホモ−１９−ノル−コレカルシフェロール：
    Figure 2007506765
     である、請求項２８に記載の化合物。
  51. 化合物が１，３−ジ−Ｏ−アセチル−１，２５−ジヒドロキシ−１６−エン−２３−イン−コレカルシフェロール：
    Figure 2007506765
     である、請求項２８に記載の化合物。
  52. 化合物が１，３−ジ−Ｏ−アセチル−１，２５−ジヒドロキシ−１６，２３Ｅ−ジエン−コレカルシフェロール：
    Figure 2007506765
     である、請求項２８に記載の化合物。
  53. 化合物が１，３−ジ−Ｏ−アセチル−１，２５−ジヒドロキシ−１６−エン−コレカルシフェロール：
    Figure 2007506765
     である、請求項２８に記載の化合物。
  54. 化合物が１，３−ジ−Ｏ−アセチル−１，２５−ジヒドロキシ−１６−エン−２３−イン−２６，２７−ヘキサフルオロ−コレカルシフェロール：
    Figure 2007506765
     である、請求項２８に記載の化合物。
  55. 化合物が１，３−ジ−Ｏ−アセチル−１，２５−ジヒドロキシ−１６，２３Ｅ−ジエン−２５Ｒ−２６−トリフルオロ−コレカルシフェロール：
    Figure 2007506765
     である、請求項１に記載の化合物。
  56. 化合物が１，３，２５−トリ−Ｏ−アセチル−１，２５−ジドロキシ−１６−エン−２３−イン−２６，２７−ヘキサフルオロ−コレカルシフェロール：
    Figure 2007506765
     である、請求項２に記載の化合物。
  57. 化合物が１，３−ジ−Ｏ−アセチル−１，２５−ジヒドロキシ−２３−イン−コレカルシフェロール：
    Figure 2007506765
     である、請求項２８に記載の化合物。
  58. 式Ｉ−ｂ：
    Figure 2007506765
     で表される、請求項１に記載の化合物。
  59. Ａ１が単結合である、請求項５８に記載の化合物。
  60. Ａ１が二重結合である、請求項５８に記載の化合物。
  61. Ａ２が単結合である、請求項５８〜６０のいずれかに記載の化合物。
  62. Ａ２が二重結合である、請求項５８〜６０のいずれかに記載の化合物。
  63. Ａ２が三重結合である、請求項５８〜６０のいずれかに記載の化合物。
  64. Ｘ１が＝ＣＨ２であり、且つ、Ｘ２がＨである、請求項５８〜６３のいずれかに記載の化合物。
  65. Ｘ１及びＸ２が、各々Ｈである、請求項５８〜６３のいずれかに記載の化合物。
  66. Ｒ８が、Ｈ又はＣ（Ｏ）ＣＨ３である、請求項５８〜６５のいずれかに記載の化合物。
  67. Ｒ８がＨである、請求項５８〜６５のいずれかに記載の化合物。
  68. Ｒ６及びＲ７が、アルキルである、請求項５８〜６７のいずれかに記載の化合物。
  69. Ｒ６及びＲ７が、メチルである、請求項５８〜６７のいずれかに記載の化合物。
  70. Ｒ６及びＲ７が、ハロアルキルである、請求項５８〜６７のいずれかに記載の化合物。
  71. Ｒ６及びＲ７が、トリフルオロアルキルである、請求項５８〜６７のいずれかに記載の化合物。
  72. Ｒ６及びＲ７が、トリフルオロメチルである、請求項５８〜６７のいずれかに記載の化合物。
  73. 化合物が１，３−ジ−Ｏ−アセチル−１，２５−ジヒドロキシ−２０−シクロプロピル−２３−イン−１９−ノル−コレカルシフェロール：
    Figure 2007506765
     である、請求項５８に記載の化合物。
  74. 化合物が１，３，２５−トリ−Ｏ−アセチル−１，２５−ジヒドロキシ−２０−シクロプロピル−２３−イン−２６，２７−ヘキサフルオロ−１９−ノル−コレカルシフェロール：
    Figure 2007506765
     である、請求項５８に記載の化合物。
  75. 化合物が１，３−ジ−Ｏ−アセチル−１，２５−ジヒドロキシ−２０−シクロプロピル−２３−イン−２６，２７−ヘキサフルオロ−１９−ノル−コレカルシフェロール：
    Figure 2007506765
     である、請求項５８に記載の化合物。
  76. 化合物が１，３−ジ−Ｏ−アセチル−１，２５−ジヒドロキシ−２０−シクロプロピル−２３−イン−コレカルシフェロール：
    Figure 2007506765
     である、請求項５８に記載の化合物。
  77. 化合物が１，３−ジ−Ｏ−アセチル−１，２５−ジヒドロキシ−２０−シクロプロピル−コレカルシフェロール：
    Figure 2007506765
     である、請求項５８に記載の化合物。
  78. 化合物が１，３−ジ−Ｏ−アセチル−１，２５−ジヒドロキシ−２０−シクロプロピル−２３Ｅ−エン−２６，２７−ヘキサフルオロ−１９−ノル−コレカルシフェロール：
    Figure 2007506765
     である、請求項５８に記載の化合物。
  79. 化合物が１，３−ジ−Ｏ−アセチル−１，２５−ジヒドロキシ−２０−シクロプロピル−２３Ｚ−エン−２６，２７−ヘキサフルオロ−１９−ノル−コレカルシフェロール：
    Figure 2007506765
     である、請求項５８に記載の化合物。
  80. 化合物が１，３−ジ−Ｏ−アセチル−１，２５−ジヒドロキシ−１６−エン−２０−シクロプロピル−１９−ノル−コレカルシフェロール：
    Figure 2007506765
     である、請求項５８に記載の化合物。
  81. 化合物が１，３−ジ−Ｏ−アセチル−１，２５−ジヒドロキシ−１６−エン−２０−シクロプロピル−コレカルシフェロール：
    Figure 2007506765
     である、請求項５８に記載の化合物。
  82. 請求項１〜８１のいずれかに記載のビタミンＤ３化合物の有効量を、ビタミンＤ３化合物を必要としている患者に投与し、その結果当該患者に於けるビタミンＤ３が関与する症状を治療することを含む、患者のビタミンＤ３が関与する症状を治療する方法。
  83. 当該ビタミンＤ３が関与する症状がＩＬＴ３関連障害である、請求項８２に記載の方法。
  84. 当該ＩＬＴ３関連障害が免疫障害である、請求項８３に記載の方法。
  85. 当該免疫障害が自己免疫障害である、請求項８４に記載の方法。
  86. 当該自己免疫障害が、１型インスリン依存性糖尿病、成人呼吸窮迫症候群、炎症性腸疾患、皮膚炎、髄膜炎、血栓性血小板減少性紫斑病、シェーグレン症候群、脳炎、ブドウ膜炎、ブドウ膜網膜炎、白血球接着不全、関節リウマチ、リウマチ熱、ライター症候群、乾癬性関節炎、進行性全身性硬化症、原発性胆汁性肝硬変、天疱瘡、類天疱瘡、壊死性血管炎、重症筋無力症、多発性硬化症、エリテマトーデス、多発性筋炎、サルコイドーシス、肉芽腫症、血管炎、悪性貧血、ＣＮＳ炎症性疾患、抗原抗体複合体媒介疾患、自己免疫性溶血性貧血、橋本病、グレーヴス病、習慣性自然流産、レイノー症候群、糸球体腎炎、皮膚筋炎、慢性活動性肝炎、セリアック病、エイズの自己免疫性合併症、萎縮性胃炎、強直性脊椎炎及びアジソン病からなる群から選択される、請求項８５に記載の方法。
  87. 当該免疫障害が移植拒絶である、請求項８４に記載の方法。
  88. 当該自己免疫障害が１型インスリン依存性糖尿病である、請求項８６に記載の方法。
  89. 当該ビタミンＤ３が関与する症状が、ビタミンＤ３応答細胞の異常活性により特徴付けられる障害である、請求項８２に記載の方法。
  90. 当該障害が過剰増殖性皮膚細胞の異常活性を含む、請求項８９に記載の方法。
  91. 当該障害が乾癬、基底細胞癌及び角化症から選択される、請求項９０に記載の方法。
  92. 当該障害が内分泌細胞の異常活性を含む、請求項８９に記載の方法。
  93. 当該内分泌細胞が副甲状腺細胞であり、異常活性が副甲状腺ホルモンのプロセシング及び／又は分泌である、請求項９２に記載の方法。
  94. 当該障害が二次性副甲状腺機能亢進症である、請求項９３に記載の方法。
  95. 当該障害が骨細胞の異常活性を含む、請求項８９に記載の方法。
  96. 当該障害が、骨粗鬆症、骨異栄養症、老人性骨粗鬆症、骨軟化症、くる病、嚢胞性線維性骨炎及び腎性骨形成異常症から選択される、請求項９５に記載の方法。
  97. 当該障害が肝硬変又は慢性腎疾患である、請求項８９に記載の方法。
  98. 当該ビタミンＤ３化合物が薬学的に許容される担体と組み合わせて投与される、請求項８２に記載の方法。
  99. カルシウム及びリン酸代謝の脱制御を改善するために、治療に有効な量の、請求項１〜８１のいずれかに記載の化合物を患者に投与することを含む、カルシウム及びリン酸代謝の脱制御を改善する方法。
  100. カルシウム及びリン酸代謝の脱制御が骨粗鬆症の原因となる、請求項９９に記載の方法。
  101. 細胞を、免疫グロブリン様トランスクリプト３（ＩＬＴ３）細胞表面分子の発現を調節するのに有効な量の、請求項１〜８１のいずれかに記載の化合物と接触させることを含む、細胞に於いて免疫グロブリン様トランスクリプト３（ＩＬＴ３）細胞表面分子の発現を調節する方法。
  102. 細胞が患者内にある、請求項１０２に記載の方法。
  103. ＩＬＴ３表面分子の発現を調節するのに有効な量の、請求項１〜８１のいずれかに記載の化合物を患者に投与し、それによって患者のＩＬＴ３関連障害を治療することを含む、患者のＩＬＴ３関連障害を治療する方法。
  104. ＩＬＴ３関連障害が免疫障害である、請求項１０３に記載の方法。
  105. 免疫障害が自己免疫障害である、請求項１０４に記載の方法。
  106. 自己免疫障害が１型インスリン依存性糖尿病である、請求項１０５に記載の方法
  107. ＩＬＴ３表面分子の発現を調節するのに有効な量の、請求項１〜８１のいずれかに記載の化合物を患者に投与し、それにより当該患者に免疫寛容を誘導することを含む、患者に於いて免疫寛容を誘導する方法。
  108. 免疫寛容が抗原提示細胞に於いて誘導される、請求項１０７に記載の方法。
  109. 抗原提示細胞が樹状細胞、単球及びマクロファージからなる群から選択される、請求項１０８に記載の方法
  110. ＩＬＴ３表面分子の発現を調節するのに有効な量の、請求項１〜８１のいずれかに記載の化合物を患者に投与し、それにより当該患者に於ける移植拒絶を阻害することを含む、患者に於ける移植拒絶を阻害する方法。
  111. 移植が固形臓器移植である、請求項１１０に記載の方法。
  112. 移植が膵島移植である、請求項１１０に記載の方法。
  113. 移植が骨髄移植である、請求項１１０に記載の方法。
  114. 薬学的に許容される処方を用いて当該ビタミンＤ３化合物を患者に投与する、請求項９９、１０１、１０３、１０７又は１１０のいずれかに記載の方法。
  115. 薬学的に許容される処方が、薬学的に許容される処方を患者に投与した後、少なくとも４週間、患者に当該ビタミンＤ３化合物の持続した送達を提供するものである、請求項１１４に記載の方法。
  116. 抗原提示細胞を、ＩＬＴ３表面分子の発現を調節するのに有効な量の請求項１〜８１のいずれかに記載の化合物と接触させ、それにより抗原提示細胞による免疫抑制活性を調節することを含む、抗原提示細胞による免疫抑制活性を調節する方法。
  117. 患者が哺乳動物である、請求項９９、１０１、１０３、１０７又は１１０のいずれかに記載の方法。
  118. 細胞が抗原提示細胞である、請求項１０１又は１１６に記載の方法。
  119. 抗原提示細胞が樹状細胞、単球及びマクロファージからなる群から選択される、請求項１１８に記載の方法。
  120. 免疫グロブリン様トランスクリプト３（ＩＬＴ３）表面分子の発現が増加（アップレギュレーション）する、請求項１０１、１０３、１０７又は１１０のいずれかに記載の方法。
  121. 化合物が経口的に投与される、請求項８２、９９、１０１、１０３、１０７又は１１０のいずれかに記載の方法。
  122. 化合物が静脈内に投与される、請求項８２、９９、１０１、１０３、１０７又は１１０のいずれかに記載の方法。
  123. 化合物が局所に投与される、請求項８２、９９、１０１、１０３、１０７又は１１０のいずれかに記載の方法。
  124. 当該化合物が非経口的に投与される、請求項８２、９９、１０１、１０３、１０７又は１１０のいずれかに記載の方法。
  125. 化合物が、０．００１μｇ／ｋｇ体重〜１００μｇ／ｋｇ体重の濃度で投与される、請求項８２、９９、１０１、１０３、１０７又は１１０のいずれかに記載の方法。
  126. 化合物が１，３−ジ−Ｏ−アセチル−１，２５−ジヒドロキシ−１６，２３Ｚ−ジエン−２６，２７−ヘキサフルオロ−１９−ノル−コレカルシフェロール（２）である、請求項１２５に記載の方法。
  127. 化合物が１，３−ジ−Ｏ−アセチル−１，２５−ジヒドロキシ−１６−エン−２３−イン−２６，２７−ヘキサフルオロ−１９−ノル−コレカルシフェロール（４）である、請求項１２５に記載の方法。
  128. 化合物が１，３，２５−トリ−Ｏ−アセチル−１，２５−ジヒドロキシ−１６−エン−２３−イン−２６，２７−ヘキサフルオロ−１９−ノル−コレカルシフェロール（５）である、請求項１２５に記載の方法。
  129. 障害が高血圧である、請求項８９に記載の方法。
  130. 化合物がレニンの発現を抑制し、それにより患者の高血圧を治療する、請求項１２９に記載の方法。
  131. 障害が良性前立腺肥大である、請求項８９に記載の方法。
  132. 障害が腫瘍性疾患である、請求項８９に記載の方法。
  133. 腫瘍性疾患が白血病、リンパ腫、メラノーマ、骨肉腫、結腸癌、直腸癌、前立腺癌、膀胱癌、並びに肺、乳房、消化器及び泌尿生殖器系の悪性腫瘍からなる群から選択される、請求項１３２に記載の方法。
  134. 腫瘍性疾患が膀胱癌である、請求項１３３に記載の方法。
  135. 障害が神経細胞脱落である、請求項８９に記載の方法。
  136. 障害がアルツハイマー病、ピック病、パーキンソン病、血管疾患、ハンチントン病及び加齢性記憶障害からなる群から選択される障害である、請求項１３５に記載の方法。
  137. 障害がビタミンＤ３応答平滑筋細胞の異常活性によって特徴付けられる、請求項８９に記載の方法。
  138. 障害が高血圧誘発血管リモデリング、血管再狭窄及びアテローム性動脈硬化からなる群から選択される過剰増殖性の血管性疾患である、請求項１３７に記載の方法。
  139. 障害が動脈性高血圧である、請求項１３７に記載の方法。
  140. 請求項１〜８１のいずれかに記載の化合物の有効量を投与し、それによって患者の膀胱機能障害を予防又は治療する、予防又は治療を必要とする患者の膀胱機能障害を予防又は治療する方法。
  141. 式Ｉ：
    Figure 2007506765
     式中、
    Ａ１は単結合又は二重結合であり；
    Ａ２は単結合、二重結合又は三重結合であり；
    Ｘ１及びＸ２は、各々独立してＨ２又は＝ＣＨ２であり、但し、Ｘ１及びＸ２は両者共に＝ＣＨ２であることはなく；
    Ｒ１及びＲ２は、各々独立して、ＯＣ（Ｏ）Ｃ１−Ｃ４アルキル、ＯＣ（Ｏ）ヒドロキシアルキル又はＯＣ（Ｏ）ハロアルキルであり；
    Ｒ３、Ｒ４及びＲ５は、各々独立して、水素、Ｃ１−Ｃ４アルキル、ヒドロキシアルキル又はハロアルキルであり、但し、Ａ２が三重結合の場合Ｒ５は存在せず、又はＲ３及びＲ４はＣ２０と共にＣ３-Ｃ６シクロアルキルを形成し；
    Ｒ６及びＲ７は、各々独立してアルキル又はハロアルキルであり；そして
    Ｒ８は、Ｈ、Ｃ（Ｏ）Ｃ１−Ｃ４アルキル、Ｃ（Ｏ）ヒドロキシアルキル又はＣ（Ｏ）ハロアルキルである；
    の化合物、及び薬学的に許容されるそれらのエステル、塩及びプロドラッグの有効量を投与し、それによって患者の膀胱機能障害を予防し又は治療することにより、予防又は治療を必要とする患者の膀胱機能障害を予防又は治療する方法。
  142. 化合物が薬学的に許容される希釈剤又は担体と共に医薬組成物に処方される、請求項１４０又は１４１に記載の方法。
  143. 化合物がビタミンＤ受容体アゴニストである、請求項１４０〜１４２のいずれかに記載の方法。
  144. 膀胱機能障害が膀胱肥大の存在によって特徴付けられる、請求項１４０〜１４３のいずれかに記載の方法。
  145. 膀胱機能障害が過活動膀胱である、請求項１４０〜１４４のいずれかに記載の方法。
  146. 患者が雄性である、請求項１４０〜１４５のいずれかに記載の方法。
  147. 雄性が同時にＢＰＨに罹患している、請求項１４０〜１４６のいずれかに記載の方法。
  148. 患者が雌性である、請求項１４０〜１４７のいずれかに記載の方法。
  149. 患者が哺乳動物である、請求項８２〜１４７のいずれかに記載の方法。
  150. 患者がヒトである、請求項８２〜１４９のいずれかに記載の方法。
  151. 請求項１〜８１のいずれかに記載の化合物の有効量及び薬学的に許容される希釈剤又は担体を含む、医薬組成物。
  152. 有効量が、ビタミンＤ３が関与する症状を治療するのに有効なものである、請求項１５２に記載の医薬組成物。
  153. ビタミンＤ３が関与する症状がＩＬＴ３関連障害である、請求項１５１に記載の医薬組成物。
  154. ビタミンＤ３が関与する症状が、ビタミンＤ３応答細胞の異常活性によって特徴付けられる障害である、請求項１５２に記載の医薬組成物。
  155. ビタミンＤ３が関与する症状が膀胱機能障害である、請求項１５２に記載の医薬組成物。
  156. ビタミンＤ３が関与する症状の治療に使用する、請求項１〜８１のいずれかに記載の化合物を含有する医薬組成物及び説明書を含む、ビタミンＤ３が関与する症状の治療に使用するための包装された製剤。
  157. ビタミンＤ３が関与する症状がＩＬＴ３関連障害である、請求項１５６に記載の包装製剤。
  158. ビタミンＤ３が関与する症状が、ビタミンＤ３応答細胞の異常活性によって特徴付けられる障害である、請求項１５６に記載の包装製剤。
  159. ビタミンＤ３が関与する症状が膀胱機能障害である、請求項１５６に記載の包装製剤。
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