JP2007502196A - 分岐管腔用一分枝型ステントグラフト - Google Patents

Abstract

分岐した身体管腔の分岐部に配置されるように構成された分岐ステント（１２）を含むステントグラフトが提供される。ステントグラフトは、更に、分岐ステントの少なくとも一部を裏打ち又は被覆するグラフト（２０）を含む。グラフトは、非分岐部から分岐ステントの一方の分枝への体液通路を画成する。クロージャ−が、第２の分枝を介して身体管腔の他方の分枝に流入することを防止する。

Description

本発明は、分岐した身体管腔に用いる一分枝型ステントグラフトに関する。より詳しくは、本発明は、２本の分枝を含むと共に、一方の分枝への体液の流入を防止するステントグラフトに関する。

ステントグラフト（グラフト層によって裏打ち又は被覆されたステント）は、典型的に、例えば、狭窄症又は動脈瘤の場合に、補綴の腔内壁を設けて、狭窄症又は動脈瘤の領域における血管用の非閉塞導管を提供するのに使用される。ステントグラフトは、身体管腔、例えば、狭窄症又は動脈瘤の部位における血管内でいわゆる「最小侵襲性手法」によって管腔内展開される。最小侵襲性手法では、ステントグラフトは、半径方向で内方に圧縮されて、患者の皮膚を貫通して、又は、問題の血管がアクセスできる個所における「カットダウン」手法によって、必要とする部位までカテーテルで配送される。ステントグラフトが正確な個所に位置決めされる時、ステントグラフトは、血管内で所定直径まで再拡張させられたり、再拡張を許容される。

一分枝設計のステントグラフトは、典型的に生体血管分岐部において利用されて、体液を分岐部の分枝の１個だけに送る。例えば、大動脈・単一腸骨動脈ステントグラフトは、大動脈から２本の腸骨動脈の一方だけに流れる血管用非閉塞導管を提供する。大動脈で使用される時、血液は、単一分枝血管ステントグラフトを介して、生体分岐部のステントグラフトを包含する分岐血管に流れる一方、血液が、生体分岐部の分岐した他方の分枝に流れることが防止される。

典型的な単一分枝設計ステントグラフトは、最初に展開した位置から遠位方向に進む傾向を有する。当業者は、ステントが所定位置から遊走することを防止することが望ましいことを理解するだろう。特に、ステント又は補綴の望ましい適用部位が生体血管分岐部である場合、従来の補綴の使用における遠位方向の遊走は重大な不具合を構成する。

本発明のステントグラフトは、分岐ステント、即ち、２本の分枝に体液連通する非分岐部を含む。ステントグラフトは、更に、分岐ステントの少なくとも一部を裏打ち又は被覆するグラフトを含む。このステントグラフトのグラフトは、非分岐部から分岐ステントの一方の分枝への体液通路を画成する。グラフトの一部であり得るクロージャーは、体液が他方の分枝に流れるのを防止する。ステントグラフトは、ステントグラフトの遠位方向の遊走を阻止するように、身体管腔の生体分岐部の近傍にステント分岐部を配置するように構成されることが好ましい。このようなステントグラフトの一つの使用が、閉塞した腸骨動脈に血流を供給するように、大腿−大腿バイパスが外科的に設置される腹部大動脈瘤を迂回する時である。

本発明の一態様によれば、生体血管分岐部に配置されるように構成されたステントグラフトが提供される。ステントグラフトは、生体分岐部の非分岐領域内に配置されるように構成された近位部を有する分岐ステントを含む。本明細書で使用する用語「近位の」は、ステント又はステントグラフトの非分岐端、即ち、分岐管腔が腹部大動脈である時に心臓に最も近いことを意味し、又、用語「遠位の」は、その反対、即ち、ステント又はステントグラフトの分岐端を意味する。分岐ステントは、更に、２個の遠位部を含む。第１の遠位部が、生体分岐部の非分岐領域から生体分岐部の分岐した一方の分枝に貫入するように構成される。第２の遠位部が、生体分岐部の分岐した他方の分枝の方に延在、且つ、その分枝に貫入する。グラフトライニングが、分岐ステントの近位部から分岐ステントの第１の遠位部まで延在する体液通路を画成する。グラフトライニングは、分岐した他方の分枝に対して閉鎖されている。

本発明の更に別の態様によれば、生体血管分岐部に配置されるように構成されたステントグラフトは、生体分岐部の非分岐領域内に配置されるように構成された近位部を有する分岐ステントを含む。分岐ステントは、更に、２個の遠位部を含む。第１の遠位部が、生体分岐部の非分岐領域から生体分岐部の分岐した一方の分枝に貫入するように構成されている。第２の遠位部が、生体分岐部の分岐した他方の分枝の方に延在、且つ、その分枝に貫入する。グラフトライニング又はグラフト被覆層が、分岐ステントの近位部から分岐ステントの遠位部まで延在する体液通路を画成する。閉塞物装置が、第２の遠位部内に配置されるように構成されている。閉塞物装置は、分岐ステントグラフトの第２の遠位部を介して分岐管腔の第２の分枝に通じる体液通路を防止する。

本発明の別の態様によれば、生体血管分岐部に配置されるように構成されたステントグラフトが提供される。ステントグラフトは、直線状分岐ステントグラフトとテーパ状ステントグラフトを含む。直線状分岐ステントグラフトは、生体分岐部の非分岐領域内に配置されるように構成された近位部と２個の遠位部を含む。第１の遠位部が、生体分岐部の非分岐領域から生体分岐部の分岐した一方の分枝に貫入するように構成されている。第２の遠位部が、生体分岐部の分岐した他方の分枝の方に延在、且つ、その分枝に貫入する。グラフトライニング又はグラフト被覆層が、直線状分岐ステントグラフトの近位部から直線状分岐ステントグラフトの遠位部まで延在する。テーパ状ステントグラフトは、テーパ状近位部と遠位部を含む。テーパ状近位部は、直線状分岐ステントグラフトの近位部内に配置されるように構成され、遠位部は、直線状分岐ステントグラフトの第１の遠位部内に配置されるように構成されている。グラフトライニング又はグラフト被覆層が、テーパ状ステントグラフトのテーパ状近位部からテーパ状ステントグラフトの遠位部まで延在する。テーパ状ステントグラフトは、直線状分岐ステントグラフトの第１の遠位部への体液通路を画成するが、テーパ状ステントグラフトのグラフトライニング又はグラフト被覆層によって、直線状分岐ステントグラフトの第２の遠位部への体液通路に対して閉鎖されている。

本発明は、本願において特定の実施の形態について図示及び記載されているけれども、本発明は、示した詳細に限定されることを意図したものではない。むしろ、本発明の真の精神と範囲から逸脱することなしに、請求項の均等物の範囲内において各種の変形例がなされ得る。

図１Ａ乃至図１Ｃを特に参照すると、生体血管分岐部に配置されるように構成されたステントグラフト１０が示されている。ステントグラフト１０は、生体分岐部の非分岐領域に配置されるように構成された近位部１４を有する分岐ステント１２を含む。分岐ステント１２は、更に、２個の遠位部１６と１８を含む。第１遠位部１６は、生体分岐部の非分岐領域から生体分岐部の分岐した一方の分枝内に延在するように構成されている。第２遠位部１８は、生体分岐部の分岐した他方の分枝の方へ延在する。グラフトライニング２０は、分岐ステント１２の近位部１４から分岐ステント１２の遠位部１６まで延在する体液通路を画成する。グラフトライニング２０は、生体分岐部の分岐した一方の分枝まで延在するように構成されているが、分岐した他方の分枝に対しては閉鎖されている。ステントグラフト１０は、ステント分岐部２２を生体分岐部の近傍に配置するように構成されている。

図１Ｂは、図１Ａに図示された分岐ステント１２の詳細図である。典型的に、分岐ステント１２は、管腔内に導入されるように半径方向に圧縮された形態と、管腔内で展開されるように半径方向に拡張された形態とを有する。換言すれば、分岐ステント１２は、半径方向で内方に圧縮されて、患者の皮膚を貫通して、又は、問題の血管が、アクセスできる個所において簡単な外科用手段によって露出させられる「カットダウン」手法によって、必要とする部位までカテーテルで配送される。分岐ステント１２が正確な個所に位置決めされる時、分岐ステント１２は、血管内で所定直径まで再拡張させられたり、再拡張を許容されて、カテーテルが後退させられる。

図１Ｃは、図１Ａに図示されたグラフトライニング２０の詳細図である。グラフトライニング２０は、縫製、縫合又は接着によって、図１Ａに示すように、分岐ステント１２の内面に止着される。

使用時に、図１Ａに示すステントグラフト１０は、動脈や静脈の分岐部、例えば、総結腸動脈への哺乳類の大動脈動脈の分岐部に並置されたり該分岐部をはさんで延在する。本明細書を通して、このような分岐部を、「生体血管分岐部」と呼ぶ。総腸骨動脈の一つに貫入する大動脈の腎臓下部分における腹部大動脈瘤（ＡＡＡ）の場合、ステント分岐部２２が生体血管分岐部の近傍に配置されるように、ステントグラフト１０が展開される。第１遠位部１６が、生体分岐部の分岐した一方の分枝に貫入し、又、第２遠位部１８が、生体分岐部の分岐した他方の分枝の方に延在、且つ、その分枝に貫入する。グラフトライニング２０のテーパ形状が、分岐ステント１２の近位部１４から分岐ステント１２の第１遠位部１６まで延在する体液通路に帰着する。換言すれば、血液は、ステントグラフト１０を介して、生体分岐部において第１遠位部１６を包含する分岐した血管分枝に流れる一方、血管は、ステントグラフト１０を介して、生体分岐部において第２遠位部１８を包含する分岐した他方の分枝に流れることが防止される。

従って、第２遠位部１８は、体液通路としてではなく、構造部材として機能する。第１遠位部１６、ステント分岐部２２と第２遠位部１８の間の関係が、ステントグラフト１０の遠位方向の遊走を防止しがちになるように、ステント分岐部２２を生体血管分岐部の近傍に配置してステントグラフト１０を展開する時に、ステントグラフト１０が生体血管分岐部をまたぐ又はまたがることを許容する。ステント分岐部２２と生体血管分岐部の間の実際の当接は、ステントグラフト１０が最初に展開した位置から下方移動することを防止する。

本発明の本実施の形態及び他の実施の形態において、ステントとグラフトは、夫々、ニチノールと延伸ポリテトラフルオロエチレン（ｅＰＴＦＥ）等の従来の材料で形成し得る。

図２Ａ乃至図２Ｄを参照すると、生体血管分岐部に配置されるように構成された図示の別のステントグラフト３０が、生体分岐部の非分岐領域に配置されるように構成された近位部３４を有する分岐ステント３２を含む。分岐ステント３２は、更に、２個の遠位部３６と３８を含む。第１遠位部３６は、生体分岐部の非分岐領域から生体分岐部の分岐した一方の分枝に貫入するように構成されている。第２遠位部３８は、生体分岐部の分岐した他方の分枝の方に延在、且つ、その分枝に貫入する。グラフトライニング又はグラフト被覆層４０（グラフト被覆層４０は図２Ａに表される）は、分岐ステント３２の近位部３４から分岐ステント３２の遠位部３６と３８まで延在する体液通路を画成する。閉塞物装置４２が、第２遠位部３８内に配置されるように構成されている。閉塞物装置４２は、第２遠位部３８を介して生体分岐部の分岐した一方の分枝に通じる体液通路を防止する。ステントグラフト３０は、ステント分岐部４４を生体分岐部の近傍に配置するように構成されている。

図２Ｂは、図２Ａに図示された分岐ステント３２の詳細図である。分岐ステント３２は、管腔内に導入されるように半径方向に圧縮された形態と、管腔内で展開されるように半径方向に拡張された形態とを有する。換言すれば、分岐ステント３２は、半径方向で内方に圧縮されて、患者の皮膚を貫通して、又は、問題の血管が、簡単な外科用手段によって露出させられる「カットダウン」手法によって、必要とする部位までカテーテルで配送される。分岐ステント３２が正確な個所に位置決めされる時、分岐ステント３２は、血管内で所定直径まで再拡張させられたり、再拡張を許容される。

図２Ｃは、図２Ａに図示されたグラフトライニング又はグラフト被覆層４０の詳細図である。グラフトライニング又はグラフト被覆層４０は、ライニングとして機能するように、分岐ステント３２の内面に止着されてもよい。別のやり方として、グラフトライニング又はグラフト被覆層４０は、被覆層として機能するように、図２Ａに示すように分岐ステント３２の外面に止着されてもよい。

図２Ｄは、ステントグラフト３０と組合せて有用な閉塞物の一形状の詳細図である。特に図示されている閉塞物装置４２は、閉鎖された直線状のステントグラフトを備える。このステントグラフトは、ステントグラフト３０が展開及び拡張された後に、第２遠位部３８内に管腔内配送されるように典型的に構成されている。分岐ステント３２に類似して、閉塞物装置４２は、管腔内に導入されるように半径方向に圧縮された形態と、管腔内で展開されるように半径方向に拡張された形態とを有する。閉塞物装置４２は、ステント４３と、図２Ａ及び図２Ｄに示すように、ステント４３の一部又は全てを裏打ち又は被覆するグラフト４４とを含む。しかしながら、グラフト４３は、閉塞物装置４２を貫通する、よって、ステントグラフト３０の第２遠位部３８を貫通する体液流れを閉塞するように、一端において閉鎖されている。

使用時に、ステントグラフト３０は、動脈又は静脈の分岐部に並置されたり該分岐部をはさんで延在する。分岐ステント３２は、ステント分岐部４４が生体血管分岐部の近く又は近傍に配置されるように、展開される。第１遠位部３６が、生体分岐部の分岐した一方の分枝に貫入し、又、第２遠位部３８が、生体分岐部の分岐した他方の分枝の方に延在、且つ、その分枝に貫入する。ステントグラフト３０が展開及び拡張された後、閉塞物装置４２が分岐ステント３２の第２遠位部３８内に配置されて、グラフト４３が閉鎖体液通路を画成することにより、閉塞物装置４２は、体液が分岐ステント３２の第２遠位部３８を貫流することを防止する。このような形態が、分岐ステント３２の近位部３４から分岐ステント３２の第１遠位部３６間で延在する体液通路を形成する。換言すれば、血液が、ステントグラフト３０を介して、第１遠位部３６を包含する生体分岐部の分岐した血液分枝に流れる一方、血液は、ステントグラフト３０を介して、第２遠位部３８を包含する生体分岐部の分岐した他方の分枝に流れることが防止される。

従って、ステント３４の第２遠位部３８は、体液通路としてではなく、構造部材として機能する。第１遠位部３６、ステント分岐部４４と第２遠位部３８の間の関係が、ステント分岐部４４を生体血管分岐部の近傍に配置してステントグラフト３０を展開する時に、ステントグラフト３０が生体血管分岐部をまたぐ又はまたがることを許容する。このような形態は、ステントグラフト３０の遠位方向の遊走を阻止しがちである。ステント分岐部４４と生体血管分岐部の間の当接は、ステントグラフト３０が最初に展開した位置から下方移動することを防止することが好ましい。

図３Ａ乃至図３Ｃを参照すると、図示のステントグラフト５０が、生体血管分岐部に配置されるように構成されている。ステントグラフト５０は、直線状分岐ステントグラフト５２とテーパ状ステントグラフト５４を含む。直線状分岐ステントグラフト５２は、生体分岐部の非分岐領域に配置されるように構成された近位部５６と、２個の遠位部５８及び６０とを含む。第１遠位部５８は、生体分岐部の非分岐領域から生体分岐部の分岐した一方の分枝に貫入するように構成されている。第２遠位部６０は、生体分岐部の分岐した他方の分枝の方に延在、且つ、その分枝に貫入する。グラフトライニング又はグラフト被覆層６８（グラフト被覆層６８は図３Ａに表される）は、テーパ状ステントグラフト５４の近位部６４からテーパ状ステントグラフト６５の遠位部６６まで延在する。テーパ状ステントグラフト５４は、直線状分岐ステントグラフト５２の第１遠位部５８への閉鎖体液通路を画成すると共に、直線状分岐ステントグラフト５２の第２遠位部６０への体液通路に対して閉鎖されている。

図３Ｂと図３Ｃは、夫々、図３Ａに図示された直線状分岐ステントグラフト５２とテーパ状ステントグラフト５４の詳細図である。両ステントグラフト５２と５４は、管腔内に導入されるように半径方向に圧縮された形態と、管腔内で展開されるように半径方向に拡張された形態とを有する。換言すれば、ステントグラフト５２と５４は、半径方向で内方に圧縮されて、患者の皮膚を貫通して、又は、問題の血管が、簡単な外科用手段によって露出させられる「カットダウン」手法によって、必要とする部位までカテーテルで配送される。ステントグラフト５２と５４が正確な個所に位置決めされる時、ステントグラフト５２と５４は、血管内で所定直径まで再拡張させられたり、再拡張を許容される。

グラフトライニング又はグラフト被覆層６２と６８は、ライニングとして機能するように、夫々のステント５２と５４の内面に止着されてもよい。別のやり方として、グラフトライニング又はグラフト被覆層６２と６８は、被覆層として機能するように、図３Ａと図３Ｂに示すように、夫々のステント５２と５４の外面に止着されてもよい。

使用時に、図３Ａに示すステントグラフト５０は、動脈又は静脈の分岐部に並置されたり該分岐部をはさんで延在する。直線状分岐ステントグラフト５２は、ステント分岐部７０が生体血管分岐部の近く又は近傍に配置されるように、展開される。第１遠位部５８が、生体分岐部の分岐した一方の分枝に貫入し、又、第２遠位部６０が、生体分岐部の分岐した他方の分枝に貫入する。テーパ状ステントグラフト５４は、遠位部６６が直線状分岐ステントグラフト５２の近位部５６内及び第１遠位部５８内に配置されるように、位置決めされる。テーパ状ステントグラフト５４のグラフトライニング又はグラフト被覆層６８は、直線状分岐ステントグラフト５２の近位端５６から直線状分岐ステントグラフト５２の第１遠位部５８まで延在する体液通路を画成する。換言すれば、血液が、ステントグラフト５０を介して、第１遠位部５８を包含する生体分岐部の分岐した血液分枝だけに流れる一方、血液は、ステントグラフト５０を介して、第２遠位部６０を包含する生体分岐部の分岐した他方の分枝に流れることが防止される。

従って、第２遠位部６０は、体液通路としてではなく、構造部材として機能する。第１遠位部５８、ステント分岐部７０と第２遠位部６０の間の関係が、装置の遠位方向の遊走を防止するように、ステント分岐部７０を生体血管分岐部の近傍に配置してステントグラフト５０を展開する時に、ステントグラフト５０が生体血管分岐部をまたぐ又はまたがることを許容する。ステント分岐部７０と生体血管分岐部の間の当接は、ステントグラフト５０が最初に展開した位置から下方移動することを防止する。

本発明のいくつかの実施の形態を本願において図示及び記載したけれども、このような実施の形態は例示であることが理解されるであろう。当業者であれば、本願に開示された本発明の本質的な新規性を利用して他の実施の形態を考案できるだろう。添付の請求項は、本願に開示されているか否かに拘わらず、このような全ての実施の形態を包含すると解釈されるものとする。

分岐ステントとグラフトライニングを含む本発明の一つの実施の形態にかかるステントグラフトの正面図である。 図１Ａの分岐ステントの詳細図である。 図１Ａのグラフトライニングの詳細図である。 分岐ステント、グラフトライニングと閉塞物装置を含む本発明の別の実施の形態にかかるステントグラフトの正面図である。 図２Ａの分岐ステントの詳細図である。 図２Ａのグラフトライニングの詳細図である。 図２Ａの閉塞物装置の詳細図である。 直線状分岐ステントグラフトとテーパ状ステントグラフトを含む本発明の更に別の実施の形態にかかるステントグラフトの正面図である。 図３Ａの直線状分岐ステントグラフトの詳細図である。 図３Ａのテーパ状ステントグラフトの詳細図である。

符号の説明

１０ ステントグラフト
１２ 分岐ステント
２０ グラフトライニング
３０ ステントグラフト
３２ 分岐ステント
４０ グラフトライニング
４２ 閉塞物装置
５０ ステントグラフト
５２ 直線状分岐ステントグラフト
５４ テーパ状ステントグラフト

Claims (21)

1. 分岐した身体管腔の一分枝を迂回するステントグラフトにおいて、
   非分岐部、及び該非分岐部から延在する２個の分枝を含んで、ステント分岐部を身体管腔の分岐部の近傍に配置すると共に、２個の分枝が分岐した身体管腔の分岐部に貫入するように構成された分岐ステントと、分岐ステントの少なくとも一部を裏打ち又は被覆すると共に、非分岐部から一方の分枝まで体液通路を画成するグラフトと、体液が他方の分枝に流れることを防止するクロージャーとを備えるステントグラフト。
2. クロージャーが、グラフトの一部を備える請求項１に記載のステントグラフト。
3. クロージャーが、分岐ステントの第２分枝内に配置される閉塞物装置である請求項１に記載のステントグラフト。
4. 分岐ステントが、管腔内に導入されるように半径方向に圧縮された形態と、管腔内で展開されるように半径方向に拡張された形態とを有する請求項１に記載のステントグラフト。
5. 閉塞物装置が、第２ステントグラフトである請求項３に記載のステントグラフト。
6. 第２スタントグラフトが、第２ステントグラフトを被覆又は裏打ちすると共に一端が閉鎖されたグラフトを含む請求項５に記載のステントグラフト。
7. 第２ステントグラフトが、管腔内に導入されるように半径方向に圧縮された形態と、管腔内で展開されるように半径方向に拡張された形態とを有する請求項６に記載のステントグラフト。
8. クロージャーが、分岐ステントの非分岐部内に配置されると共に分岐ステントの１個の分枝だけに貫入する第２ステントグラフトである請求項１に記載のステントグラフト。
9. 生体血管分岐部に配置されるように構成された分岐したステントグラフトにおいて、
   生体分岐部の非分岐領域内に配置されるように構成された近位部、及び２個の遠位部を有する分岐ステントと、分岐ステントの近位部から分岐ステントの遠位部まで延在する体液通路を画成するグラフトライニング又はグラフト被覆層とを備え、又、第１の遠位部が、生体分岐部の非分岐領域から生体分岐部の分岐した一方の分枝に貫入するように構成される一方、第２の遠位部が、生体分岐部の分岐した他方の分枝の方に延在、且つ、その分枝に貫入し、更に、グラフトライニングが、生体分岐部の分岐した一方の分枝まで延在するように構成されるが、分岐した他方の分枝に対して閉鎖され、又、ステント分岐部を生体分岐部の近傍に配置するように構成されたステントグラフト。
10. グラフトライニングが、縫製又は縫合によってステントの内面に止着される請求項９に記載のステントグラフト。
11. グラフト被覆層が、縫製又は縫合によってステントの外面に止着される請求項９に記載のステントグラフト。
12. グラフトライニングが、接着によってステントの内面に止着される請求項９に記載のステントグラフト。
13. グラフト被覆層が、接着によってステントの外面に止着される請求項９に記載のステントグラフト。
14. 分岐ステントが、管腔内に導入されるように半径方向に圧縮された形態と、管腔内で展開されるように半径方向に拡張された形態とを有する請求項９に記載のステントグラフト。
15. 生体血管分岐部に配置されるように構成されたステントグラフトにおいて、
    生体分岐部の非分岐領域内に配置されるように構成された近位部、及び２個の遠位部を有する分岐ステントと、分岐ステントの近位部から分岐ステントの遠位部まで延在する体液通路を画成するグラフトライニング又はグラフト被覆層と、閉塞物装置とを備え、又、第１の遠位部が、生体分岐部の非分岐領域から生体分岐部の分岐した一方の分枝に貫入するように構成される一方、第２の遠位部が、生体分岐部の分岐した他方の分枝の方に延在し、更に、閉塞物装置が、第２の遠位部内に配置されるように構成されると共に、第１の遠位部を介して生体分岐部の分岐した一方の分枝に通じる体液通路を防止し、又、ステント分岐部を生体分岐部の近傍に配置するように構成されたステントグラフト。
16. 閉塞物装置が、閉鎖された直線状のステントグラフトを備える請求項１５に記載のステントグラフト。
17. 分岐ステントが、管腔内に導入されるように半径方向に圧縮された形態と、管腔内で展開されるように半径方向に拡張された形態とを有する請求項１５に記載のステントグラフト。
18. 閉塞物装置が、管腔内に導入されるように半径方向に圧縮された形態と、管腔内で展開されるように半径方向に拡張された形態とを有する請求項１５に記載のステントグラフト。
19. 生体血管分岐部に配置されるように構成されたステントグラフトにおいて、
    生体分岐部の非分岐領域内に配置されるように構成された近位部、２個の遠位部、及び第１のグラフトライニング又はグラフト被覆層を含む直線状分岐ステントと、直線状分岐ステントの近位部内に配置されるように構成されたテーパ状近位部、直線状分岐ステントの第１の遠位部内に配置されるように構成された遠位部、及び第２のグラフトライニング又はグラフト被覆層を含むテーパ状ステントとを備え、又、第１の遠位部が、生体分岐部の非分岐領域から生体分岐部の分岐した一方の分枝に貫入するように構成される一方、第２の遠位部が、生体分岐部の分岐した他方の分枝の方に延在し、更に、第１のグラフトライニング又はグラフト被覆層が、直線状分岐ステントの近位部から直線状分岐ステントの遠位部まで延在する一方、第２のグラフトライニング又はグラフト被覆層が、テーパ状ステントのテーパ状近位部からテーパ状ステントの遠位部まで延在し、且つ、テーパ状ステントが、直線状分岐ステントの第１の遠位部への体液通路を画成するが、直線状分岐ステントの第２の遠位部への体液通路に対して閉鎖されているステントグラフト。
20. 直線状分岐ステントが、管腔内に導入されるように半径方向に圧縮された形態と、管腔内で展開されるように半径方向に拡張された形態とを有する請求項１９に記載のステントグラフト。
21. テーパ状ステントが、管腔内に導入されるように半径方向に圧縮された形態と、管腔内で展開されるように半径方向に拡張された形態とを有する請求項１９に記載のステントグラフト。
    

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