JP2007159702A - 体幹部内臓及び／又は皮下脂肪の測定方法及び装置 - Google Patents

Abstract

【課題】体幹部に蓄積される内臓及び／又は皮下脂肪組織を精度よく測定可能とする方法および装置等を提供すること。
【解決手段】体幹部の体幹背部を支持しつつ、電流印加電極及び前記電圧計測電極を体幹部の体幹腹部に接触させ、電流印加電極に電流を印加し、電圧計測電極対に生じた電位差を測定して、測定された電位差から前記体幹部のインピーダンスを求め、体幹部の内臓及び／又は皮下脂肪組織情報を求める。
【選択図】図１

Description

本発明は、体幹部内臓及び／又は皮下脂肪の測定方法及び装置、並びに測定情報を用いた健康指針アドバイス装置に関する。

生体電気インピーダンスを利用した体脂肪組織の推定技術は、体脂肪組織および体脂肪率を計測する技術として世に広がってきたが、実際には、脂肪組織を直接的に測定するものとはなっておらず、脂肪組織以外の水が支配的な除脂肪組織を電気的に計測したものである。特に、全身（Whole Body）計測では、旧来のタイプでは仰臥位姿勢で片手-片足間を１つの円柱でモデル化している(片手-片足間誘導法)し、簡易型としては、立位姿勢で測定する両掌間誘導法や、体重計と一体になった両脚裏間誘導法、上肢と下肢又は、上肢と下肢と体幹部、又は、左右上肢、左右下肢、体幹部の様に５セグメントに分けて個別に円柱モデルを適用可能としてインピ−ダンスを計測した技術も顕在化してきている。また、インピ−ダンスＣＴ計測技術を簡略して体幹部臍囲に電流印加・電圧計測電極を配置して腹部のインピ−ダンスを計測し、内臓脂肪組織量を推定する計測技術について、特許出願がなされている（特許文献１および特許文献２参照）。

特許第３３９６６７７号 特許第３３９６６７４号

しかし、体脂肪組織の情報は、糖尿病や高血圧および高脂血症などの生活習慣病のスクリ−ニング用としての有用性が特に問われており、内臓器組織近辺に付着、蓄積した内臓脂肪組織や皮下脂肪組織層に関して、その計測の重要性が日に日に高まってきている。

特に、内臓脂肪組織は、体幹部の腹部付近に集中的に分布する体脂肪組織で、Ｘ線ＣТやＭＲＩ等による腹部横断画像でその体脂肪組織の横断面積で判断されてきていた。しかし、装置が大掛かりで、また、Ｘ線の場合被曝の問題もあり、費用面もあり、フィールドおよび家庭用での計測に適さない。そこで、内臓脂肪組織は、全身脂肪組織との相関又は、全身の除脂肪組織との相関から推定するのが一般的で、スクリーニング用としても、十分な信頼性を確保するにいたらなかった。

最近では、体幹部の臍囲周辺に電極を配置し、体幹部の内部インピ−ダンスを計測して、内臓脂肪組織情報を推定するといった方法も開発中である。しかしながら、この方法は、骨格筋組織層と皮下脂肪組織層と内臓脂肪組織の間に有意な相関が存在することに基づくものであり、いずれかの組織の情報が捕捉出来ればおおよその情報の推定が可能であることを前提とするものである。このため、非常に有意な相関が存在し得る自立性の高い健康域の被験者については良好な結果が期待できるが、各組織間の相関が異なる対象者、例えば、内臓脂肪組織が顕著に肥大し、かつ、皮下脂肪組織層や骨格筋組織層との相関性が顕著に低い被験者における計測結果については大きな誤差を含んだものとなり得る。つまり、この開発中の方法にあっても、健康な自立生活が可能な被験者であれば、臍部全周囲のどこに電極を配置しても何とか計測の可能性は考えられるが、麻痺・介護患者等、特にベッド上の寝たきり患者での計測となると課題が大きい。

また、この開発中の方法は、測定対象としている組織部位を腹部表面から電流を印加通電させて、内部の組織に関連するインピ−ダンス値を取得している点で高い技術と言えるが、測定部位である体幹部が有する内部構造上の問題から、測定されたインピ−ダンス情報そのものが内臓脂肪組織に対してほとんど有用な感度を有していないのが実情である。即ち、測定部位である体幹部は太短く、多層構造、つまり、測定対象である内臓脂肪組織は内臓器組織や背骨組織とともに非常に良好な導電性を示す骨格筋組織層で覆われ、更に、この骨格筋組織層は電気導電性が非常に悪い皮下脂肪組織層で覆われているといった構造になっている。特に、測定対象である内臓脂肪組織周辺は、骨格筋組織層より導電性が劣る内臓器組織とこの内臓器組織に付着、蓄積した導電性が悪い内臓脂肪組織が混在した複雑な構成のため、骨格筋組織層より内部の導電性はかなり劣るものと推測される。このため、単純に電流印加電極を腹周囲に配置したとしても、大半は、骨格筋組織層を通じた通電になり、電流密度分布も、骨格筋組織層に支配的な電位分布として表面計測電極から観測されることになる。さらに、電流印加電極の表面積又は腹周囲方向への電極幅で印加電流密度の分布が決まり、電極直下の皮下脂肪組織層における電流密度が高い拡がり抵抗領域での観測情報が支配的となってしまう。

更に言えば、測定部位である体幹部は太短いため、電流印加電極直下の電流密度集中（広がり抵抗）領域の皮下脂肪組織層における感度が高くなり、さらに、骨格筋組織は脂肪組織に比べて導電性が相当高いことから、皮下脂肪組織層を通過した電流の大半が骨格筋組織層を介して対向する電流印加電極側に皮下脂肪組織層を通って戻るル−トを取り、結果的に、内部での電位分布はこの骨格筋組織層で大幅に歪められてしまう。よって、従来の方法では、測定される電位の大半は、皮下脂肪組織層の情報となってしまい、測定対象である内臓脂肪組織、即ち、内臓器組織およびその周囲に付着、蓄積する内臓脂肪組織の複合組織層への通電はほとんど期待できず、全インピ−ダンス計測区間の１０％以下の極めて計測感度の低い情報しか捕捉出来ていないのである。

これらの問題を回避するために、皮下脂肪組織層（横断）面積と相関性が高い腹囲長を推定式に組み込むことで、その推定誤差の拡大を防止する方法も考えられてはいるが、この方法はあくまで構成組織間の相関性による間接推定にほかならず、腹部中央に必要な通電感度を確保した計測法とは言いづらい。つまり、統計的相関デザインからずれる個々人の誤差は、保証出来ず、特に病的に皮下や内臓脂肪組織が多い場合や、中間の骨格筋組織層が多い/少ない場合などは顕著な誤差が生じ得る。尚、皮下脂肪組織層面積が腹囲長と相関性が高いのは、人間の体幹部は同心円状の組織配列デザインとなっており、皮下脂肪組織層は、最も外側の配置であるため、外周囲長と皮下脂肪組織層厚でその面積が決まることになるからである。

体幹部に対しての電極配置にも通常は、四電極法が用いられる。この方法は、被験者の体内に電流を印加するとともに、印加電流によって被験者の測定部位区間に生じた電位差を測定して測定部位区間の生体電気インピーダンスを測定するというものである。体幹部のような太短い測定部位に四電極法を適用した場合、電流が広がり始めの電流密度集中（即ち、広がり抵抗領域）が、例えば、電流印加電極直下のため、皮下脂肪組織層付近で大きな電位差を生じ、電圧計測電極間で計測される電位差の大半を占めることになる。この広がり抵抗による影響を小さくするためには、電流印加電極と電圧計測電極間距離を十分確保する配置とすることが重要である。一般的な測定では、測定区間が長く電圧計測電極間距離が十分確保できる条件での測定であるため、いわゆるＳ／Ｎ感度（Ｎは広がり抵抗による影響（ノイズ）、Ｓは電圧計測電極間で計測される信号）は十分確保されるはずである。しかしながら、体幹部のような太短い測定部位の場合は、Ｎを小さくすべく、電流印加電極からの距離を確保しようとして電圧計測電極を遠ざけると、逆に、電圧計測電極区間距離が小さくなり、この結果、Ｓが小さくなって、結局、Ｓ／Ｎは悪くなってしまう。さらに、電流密度が高い広がり抵抗部は、皮下脂肪組織層部であり、厚みがある肥満傾向の被験者が一般的であるため、かなり大きなＮとなってしまい、二重にＳ／Ｎが悪くなってしまう。このように、体幹部のような太短い測定部位に対して四電極法を用いる場合には、単に臍囲周上に電極を配置しただけでは、内臓脂肪組織への有用なＳ／Ｎ感度を確保することにかなり無理があると推測される。尚、Ｓ／Ｎに関しては、後述する実施例についての説明において更に詳述する。

本発明の目的は、これら従来技術における問題点を解消することにあり、通電性の悪い内臓器組織と内臓脂肪組織の複合組織層領域においても測定に必要な感度を確保し、体幹部に蓄積される脂肪組織、特に、内臓器組織周辺に付着、蓄積する内臓脂肪組織及び皮下層に蓄積する皮下脂肪組織層の情報を高精度で簡便に測定可能とすることに加えて、複雑に混在する組織による誤差要素を排除した、測定再現性の高い、信頼性の高い測定結果情報を提供できる体幹内臓及び／又は皮下脂肪測定方法及び装置、並びに測定情報を用いた健康指針アドバイス装置を提供することである。

本発明の一つの観点によれば、体幹部に電流を流すため電流印加電極対に電流を印加し、電圧計測電極対に生じた電位差を測定することにより、前記体幹部のインピーダンスを求め、体幹部の内臓及び／又は皮下脂肪組織情報を求める、体幹部内臓及び／又は皮下脂肪測定方法であって、前記体幹部の体幹背部を支持しつつ、前記電流印加電極及び前記電圧計測電極を前記体幹部の体幹腹部に接触させる工程、電流印加電極に電流を印加し、電圧計測電極対に生じた電位差を測定する工程、及び、測定された電位差から前記体幹部のインピーダンスを求め、体幹部の内臓及び／又は皮下脂肪組織情報を求める工程を含む、体幹部内臓及び／又は皮下脂肪測定方法が提供される。

本発明の一つの実施の形態によれば、前記体幹部の体幹腹部に対向するように、電流印加電極及び電圧計測電極を配置する工程を含むこととしてよい。
本発明の一つの実施の形態によれば、さらに、前記体幹部の体幹背部に対向するように、電流印加電極及び電圧計測電極を配置する工程を含み、前記体幹背部を支持する際に、前記体幹背部に対向するように配置された電流印加電極及び電圧計測電極を前記体幹部の体幹背部に接触させ、前記電流印加電極に電流を印加し、電圧計測電極対に生じた電位差を測定する際に、該体幹部の体幹背部に接触させた電流印加電極及び／又は電圧計測電極を使用することとしてよい。

本発明の別の実施の形態によれば、さらに、把持することにより掌に接触するように、電流印加電極及び電圧計測電極を配置する工程を含み、前記電流印加電極に電流を印加し、電圧計測電極対に生じた電位差を測定する際に、把持することにより掌に接触させた電流印加電極及び／又は電圧計測電極を使用することとしてよい。

本発明のさらに別の実施の形態によれば、さらに、前記体幹部の体幹腹部に対向する前記電流印加電極及び電圧計測電極の位置を、前記体幹部の寸法に合わせて調整する工程、
を含むのが好ましい。

本発明のさらに別の実施の形態によれば、前記電流印加電極及び／又は電圧計測電極が、着脱可能な導電性を有する保水性高分子のパッドを備えており、該パッドを交換する工程を含むのが好ましい。

本発明の別の観点によれば、体幹部に電流を印加するための電流印加電極対と、前記体幹部に生じた電位差を測定するための電圧計測電極対とを備え、前記電圧計測電極対に生じた電位差を測定することにより、体幹部のインピーダンスを求め、それにより前記体幹部の内臓及び／又は皮下脂肪組織情報を求める装置であって、本体部と、前記本体部の両側部から外側へ向かって延びるアーム部と、前記本体部と対向して配置された背面支持部と、中央付近で前記アーム部と、一方の端部で前記背面支持部と、それぞれ回動自在に連結されたハンドル部とを備え、前記本体部の前記体幹部に面する側に、電流印加電極及び電圧計測電極が設けられており、前記ハンドル部の他方の端部に、グリップ部が設けられていることを特徴とする、体幹部内臓及び／又は皮下脂肪測定装置が提供される。

本発明の一つの実施の形態によれば、さらに、前記背面支持部の前記体幹部に面する側に、電流印加電極及び電圧計測電極が設けられていてよい。

本発明の別の実施の形態によれば、さらに、前記グリップ部の手で把持する部分に、電流印加電極及び電圧計測電極が設けられていてよい。

本発明のさらに別の実施の形態によれば、前記アーム部に、前記ハンドル部が前記アーム部に対して回動する支点の位置を、前記体幹部の寸法に合わせて調整するための支点調整機構部が設けられているのが好ましい。

本発明のさらに別の実施の形態によれば、前記ハンドル部に、前記ハンドル部が前記アーム部に対して回動する支点の位置を、前記体幹部の寸法に合わせて調整するための支点調整機構部が設けられているのが好ましい。

本発明のさらに別の実施の形態によれば、前記電流印加電極及び電圧計測電極の少なくともいずれかは、導電性を有する保水性高分子のパッドを備えているのが好ましい。

本発明のさらに別の実施の形態によれば、前記保水性高分子のパッドは、十分な水を含むことができ、十分な水を含んだとき粘着性がなくなるものとすることができる。

本発明のさらに別の実施の形態によれば、前記保水性高分子のパッドは着脱可能であるのが好ましい。

本発明のさらに別の実施の形態によれば、前記保水性高分子のパッドは、ホックによりベース面に取り付けられるものとすることができる。

本発明のさらに別の実施の形態によれば、前記保水性高分子のパッドは、バネ枠によりベース面に取り付けられるものとすることができる。

本発明によれば、内臓器組織と内臓脂肪組織の複合組織層への通電量及び感度を引き上げて、体幹部内臓脂肪組織を精度よく測定できる。また、ノイズとなる骨格筋組織層による電位の乱れによるＮ成分も、筋腹組織を外す位置で電圧計測電極を配置することでＳ／Ｎ特性を改善できる。

更に、腹部への電極装着により、測定部位を被験者が意識できることによって、意識的拘束による測定精度の向上及びモチベ−ションの確保に有益となる。

更に、内臓器組織付近付着、蓄積脂肪の蓄積具合を従来の簡易計測法との組み合わせ及び簡便性を踏襲する中で、必要なレベルに応じた精度の高いスクリーニング情報を顕在化させることができる。

更に、本発明によれば、小型で簡便な装置にて体幹部内臓脂肪組織や皮下脂肪組織層を精度よく測定できるので、家庭用として最適なものとすることもできる。しかも、測定前の腹部コンディションチェック、すなわち、内臓器組織等での炎症や病的な体液分布異常の早期チェック等も可能で、それに応じた適切な健康指針アドバイスも与えることができる。したがって、ユーザにとっては、食事および運動による日々のダイエットを適正に行い且つそのためのモチベーションを維持し、継続可能な健康の維持増進の自己管理をする上で役立つ諸情報を簡便な仕方で得ることができ、非常に有用なものとなる。

本発明の実施の形態及び実施例について詳細に説明する前に、本発明による体幹部の内臓及び／又は皮下脂肪組織測定の原理について説明する。本発明は、基本的には、生体電気インピーダンス情報と身体特定化情報を用いて、体幹部（体幹腹部）の内臓脂肪組織情報(横断面積量、体積量又は重量)、更に言えば、体幹部に蓄積される脂肪組織、特に内臓器組織周辺に付着、蓄積する内臓脂肪組織及び皮下層に蓄積する皮下脂肪組織層情報を、高精度で簡便に測定可能とする方法等に関する。

本発明は、このため次のような手法を駆使する。
（１）体幹部の生体電気インピーダンス情報に含まれる組織情報を、骨格筋組織層と内臓器組織と内臓脂肪組織で直並列の等価回路モデルを仮定すること。ここでは内臓器組織と内臓脂肪組織を直列に考える（したがって、内臓脂肪組織の大小により通電量の変化を期待できる）。

（２）腹囲長が身体特定化情報として確保できる場合は、皮下脂肪組織量も、等価回路モデルに含めた、高精度モデルとして、皮下脂肪組織層と骨格筋組織層と内臓器組織と内臓脂肪組織で直並列の等価回路モデルを仮定すること。

（３）皮下脂肪組織層も、等価回路モデルに含めた、高精度モデルとして、皮下脂肪組織層と骨格筋組織層と内臓器組織と内臓脂肪組織で直並列の等価回路モデルで仮定すること。
皮下脂肪組織量推定は、身体特定化情報のうち腹囲長を主体的な説明変数とした重回帰式で構成されること。さらに、腹囲長の二乗を主体的説明変数と置く。本発明技術によって、皮下脂肪組織層厚の情報を支配的に有する体幹部インピーダンスが得られる場合には、この体幹部インピーダンスと腹囲長（一乗）の積を主体的説明変数とする。

（４）内臓器組織情報の確定は、身体特定化情報のうち、身長情報が主体的な説明変数とした重回帰式で構成し、内臓脂肪組織情報推定のための未確定情報の確定に用いる。

（５）各組織を定量化するための重回帰分析（検量線作成手法）に用いる組織の基準測定は、臍位でのＸ線ＣＴ断層画像からの組織横断面積（ＣＳＡ）やＭＲＩ法によるＣＳＡ及び体幹部全体でのＤＥＸＡ法、ＭＲＩ法（長さ方向へ、スライス毎の積分処理）を用いた組織体積量，重量（体積量から重量への変換は、先行研究による組織密度情報より算出可能）で実現できる。ＤＥＸＡ法では、腹部内臓脂肪組織と皮下脂肪組織層の合計の総脂肪組織情報を基準測定できる。

（６）上記のような手法を用いて内臓脂肪組織の情報を高精度に捕捉可能とするためには、呼吸等による体幹部の計測インピ−ダンス情報の変動を一定条件値に置き換える手立てが必要となり、インピーダンス計測サンプリング周期を一般的な呼吸周期の１／２以内とし、呼吸変化を時系列的にモニタリングして、呼吸周期及び呼吸周期毎の最大値と最小値を呼吸周期毎に判別し、安静呼吸の中央値を捕捉可能とすること。

（７）更に、測定前の飲食及び膀胱尿の貯留などによる悪影響の事前チェックも、計測インピーダンス情報より可能とする。一般に、体幹部のインピーダンス値は、健康な一般的な被験者集団では、骨格筋組織層の情報が支配的に反映される。また、体幹の骨格筋組織層の情報は、測定値としては非常に小さく個々人毎で大きな違いが認められない。理由は、地球重力下で自重を支えて発達する抗重力筋との相関の高いデザインとなるため、特別に寝たきりで重力の影響を受けない被験者とか、自重の数倍のストレスが加わる種目のアスリートなど、特殊な集団以外ではほぼ身体サイズで決定されてしまうためである。ここで、骨格筋組織層及び前記呼吸変動以外で体幹部のインピーダンスに影響が大きいのは、飲食及び膀胱尿の貯留などによる悪影響である。よって、集団デ−タとして体幹部のインピーダンス値を収集し、平均値[mean]と偏差[SD]で見ると、飲食及び膀胱尿の貯留などによる影響は、２ＳＤを超える範囲にあることがわかった。ただ、ある程度のアスリート等の準一般的集団まで踏まえると、３ＳＤをクライテリアとすることで、本影響のスクリーニングを可能と出来る。

次に、前述したような手法に基づく本発明の測定原理につき、更に詳述する。

１．体幹部構成組織の電気的等価回路モデル化
（１）体幹部は、主として、皮下脂肪組織層と、骨格筋組織層(腹筋群、背筋群)と、内臓器組織とその隙間に付着する内臓脂肪組織から成ると考えることが出来る。骨組織を構成組織として挙げていないのは、骨組織は骨格筋組織層と量的相関が非常に高く、一体の組織体として考えられるからである。体積抵抗率も、生体内では骨髄組織なども含めることでかなり導電性が良く、骨格筋組織層や内臓器組織に近い特性を有するものと考えられる。よって、この４組織を電気的な等価回路モデルで表すと、内臓器組織と内臓脂肪組織を直列に構成し、その直列の複合組織層に対して、皮下脂肪組織層及び骨格筋組織層がそれぞれ並列に構成される。この等価回路モデルについては、図７〜図９についての説明において詳述する。このモデルによると、体幹の長さ方向への通電に対しては、骨格筋組織層に支配的に電流が流れる。内臓脂肪組織は、内臓器組織の周辺の隙間に付着することから、内臓脂肪組織が無い時、又は少ない時、内臓器組織が骨格筋組織層に近い導電性を示すことから、内臓器組織側にも電流が通電されることになる。また、内臓脂肪組織が多くなるほど、内臓器組織と内臓脂肪組織の複合体としての複合組織層への通電量が低下してゆくことになる。体幹部の計測インピーダンスと、それを構成する４組織を等価回路モデルで表した時のモデル式は、下記の様に表現できる。
Ztm = ZFS／／ZMM／／(ZVM+ZFV) ・・・式１
ここで、
体幹部全体のインピーダンス:Ztm
皮下脂肪組織層のインピーダンス:ZFS・・・体積抵抗率は、大きい。
骨格筋組織層のインピーダンス:ZMM・・・体積抵抗率は、小さい。
内臓器組織のインピーダンス:ZVM・・・骨格筋組織層に近い体積抵抗率と考えられている。
内臓脂肪組織のインピーダンス:ZFV・・・体積抵抗率は、皮下脂肪組織層と同等かそれよりも、やや小さ目と考えられる。脂肪組織の合成分解が皮下脂肪組織層に比べて速いことから、組織内血管及び血液量が多いものと考えられる。

組織間の電気的特性は、インピーダンスよりはむしろ体積抵抗率ρ［Ωｍ］で決まる。上の関係から、各組織の電気的特性値は一般に以下の関係で説明される。
ρMM＜＜ρ（VM＋FV）＜ρFS
ρVM＜＜ρFV
ρMM＝ρVM、若しくは、ρMM＜ρVM
ρFV＝ρFS、若しくは、ρFV＜FS
ここで、
皮下脂肪組織層の体積抵抗率:ρFS
骨格筋組織層の内側の内臓器組織と内臓脂肪組織の複合組織層の体積抵抗率:ρ（VM＋FV）
骨格筋組織層の体積抵抗率:ρMM
よって、式１との関連により、各組織間の電気的特性の比較関係は、
ZFS ＞＞(ZVM+ZFV) ＞＞ ZMM・・・式２
となる。

（２）従来の方法で腹部臍囲周上に電極を配置するだけでは、電流印加電極直下での広がり抵抗の影響により、皮下脂肪組織層のインピ−ダンス分が支配的な計測となり、本来の理想的な四電極法による皮下脂肪組織層の分離除去が実現できなかった。本発明によれば、新電極配置法を適用することで、理想的な四電極法を実現可能とし、皮下脂肪組織層のインピ−ダンス分を分離と削除可能とした。

２．体幹部骨格筋組織横断面積量[AMM]及び体幹部骨格筋組織層インピーダンス[ZMM]の推定
（３）骨格筋組織量は、横断面積量や体積量と高い相関が考えられるため、ここでは横断面積量で考える。体幹腹部の骨格筋組織層の横断面積量AMMは、身体特定化情報でおおよそ推定できる。理由は、身体の骨格筋組織層の発達デザインは、地球重力下で自重を支えるための発達・適応でほとんど決まってしまうからである。よって、アスリ−トとか、麻痺患者や介護者などの重力非適応者を除けば、身体特定化情報で推定可能となる。この推定は、身長Ｈ、体重Ｗ、年齢Ａｇｅを以下の式に代入することによって行う。
AMM=a*H+b*W+c*Age+d・・・式５
ここで、a、b、c、dは、男女で別の値を与える定数である。

（４）体幹部骨格筋組織層インピーダンス[ZMM]は、体幹部骨格筋組織横断面積量[AMM]を用いて、次の式で表すことができる。
ZMM=a0*H/AMM+b0・・・式６
ここで、a0、b0は、定数である。

３．内臓器組織量[AVM]及び内臓器組織インピーダンス[ZVM]の推定
（５）体幹部の内臓器組織量[VM]は、身長、体重、性別、年齢等の身体(個人)特定化情報から推定することが出来る。説明変数の中で、身長項の影響が大きい。
内臓器組織量[AVM] = a1＊身長[H]+ b1＊体重[W] + c1＊年齢[Age] + d1・・・式７
ここで、a1、b1、c1、d1は、男女で別の値を与える定数である。

（６）次に、内臓器組織のインピーダンスZVMを推定する。
内臓器組織のインピーダンスZVMは、身長、体重、性別、年齢等の身体(個人)特定化情報から推定することが出来る。説明変数の中で、身長項の影響が大きい。便宜上、ここでは上で求めた内臓器組織量AVMを利用する。この推定は、以下の式を用いて行うことができる。
ZVM=a２＊H/AVM＋b２・・・式８
ここで、a２、b２は、定数である。

４．内臓脂肪組織インピーダンス[ZFV]及び内臓脂肪組織量[AFV]の推定
（７）次に、内臓脂肪組織のインピーダンスZFVを推定する。
式４を変形すると、
1／Ztm ＝ 1／ZMM + 1／(ZVM+ZFV) ・・・式９
式９からZFVを誘導すると、次のようになり、内臓脂肪組織の情報を有するインピーダンス情報を求めることができる。
ZFV＝ 1／[ 1／Ztm−1／ZMM] − ZVM・・・式１０
本式において、Ztmは実測値である。また、体幹部骨格筋組織層インピーダンスZMMと内臓器組織のインピ−ダンスZVMは、上述したように身体特定化情報により推定できるので、その推定値を代入することで、ZFVが抽出できる。すなわち、式１０に、式６及び式８を代入することによって、算出できる。

（８）内臓脂肪組織量AFVは、ここでは内臓脂肪組織横断面積として取り扱う。内臓脂肪組織量AFVは、上記インピーダンス情報と身長情報から算出することができ、
AFV＝aa＊H/ZFV＋bb・・・式１１
ここで、aa、bbは定数である。

５．皮下脂肪組織量[AFS]の推定
（９）体幹部の皮下脂肪組織量AFSは、皮下脂肪組織層のインピーダンス情報ZFSと腹囲長Lwから推定することが出来る。
皮下脂肪組織量[AFS] = aa0＊ZFS＊Lw＋bb0・・・式１２
ここで、aa0、bb0は、定数である。

６．体幹部内臓脂肪／皮下脂肪比[V／S]の推定
（10）内臓脂肪／皮下脂肪比[V／S]は、式１２からの皮下脂肪組織量[AFS]と式１１からの内臓脂肪組織量[AFV]から求めることが出来る。
V／S=AFV／AFS・・・式１３

７．体幹部(中部)のインピーダンスによる内臓器組織異常判定の考え方
（11）内臓脂肪組織量推定に必要な体幹部のインピーダンスZtmは、呼吸及び飲食等により変動が大きな部位でもあることから、安定性及び信頼性の高い情報の計測が必要となる。よって、次の様な処理を加えることで、信頼性の高い体幹部のインピーダンス情報を確保出来る。また、一部体幹の体液分布の乱れに関連する情報としての視点から、体幹部の組織異常の判定も可能と出来る。

（12）呼吸による変動の影響除去処理
（ａ）一般的な呼吸周期時間の１／２より短いサンプリング周期で、体幹部のインピーダンスを測定する。
（ｂ）サンプリング毎の測定デ−タに対して移動平均等によるスムージング処理を施す。
（ｃ）処理後の時系列データより、呼吸の周期性と周期毎の最大値と最小値を検出する。
（ｄ）毎周期毎の最大値と最小値を各々別個に平均処理する。
（ｅ）最大値と最小値の平均処理後の値を平均して、呼吸の中央値を算出する。
（ｆ）呼吸周期毎の呼吸の中央値が規定回数規定以内の安定域に入った時点で、呼吸中央値確定と判断し、確定した中央値のインピ-ダンス値を体幹部のインピーダンス値として登録し、測定を完了とする。

（13）飲食及び膀胱等への水分貯留(尿等)による異常値判定処理
（ａ）体幹部のインピーダンスは、26.7±4.8Ω(mean±SD)が集団の一般的な値となる。
（ｂ）反面、便秘及び膀胱尿の貯留や胃での飲食物の充満時の値は、mean±3SDの範囲を超える。
（ｃ）よって、３ＳＤを超える測定値が得られる場合には、飲食及び膀胱尿等の影響の可能性を被験者へ報知し、最善の環境で測定に望んで貰う様促す。ただし、実際にこれらの影響なしに骨格筋組織層発達及び内臓器組織が標準サイズとは異なる被験者においては、測定を継続出来る様に進める。
（ｄ）さらに、測定感度を上げる方法としては、性別、体重、身長別で規定値を細分化する。又は、体重で割るか、身長で割って単位別の値として規定値を規定する。

次に、前述したような本発明の測定原理に基づいて、本発明による体幹内臓及び／又は皮下脂肪測定方法及び装置、並びに測定情報を用いた健康指針アドバイス装置の実施例について説明する。

図１は、本発明の第１の実施形態による体幹部内臓及び／又は皮下脂肪測定装置の概略図である。図２は、図１の体幹部内臓及び／又は皮下脂肪測定装置を体幹部の周囲に装着する手順を示す概略図である。図３は、図１の体幹部内臓及び／又は皮下脂肪測定装置のグリップ部を把持して、体幹部内臓及び／又は皮下脂肪測定装置の本体部に設けられている電極を体幹腹部に押し当てている状態を示す概略図である。図４は、体幹部内臓及び／又は皮下脂肪測定装置に含まれる本体部のブロック図である。

図１に示すように、体幹部内臓及び／又は皮下脂肪測定装置１は、本体部１１と、本体部１１の両側部から外側へ向かって延びるアーム部１５と、本体部と対向して配置されている背面支持部１２と、中央付近でアーム部１５と、一方の端部で背面支持部１２と、それぞれ回動自在に連結されたハンドル部１６とを備えている。本体部１１の体幹腹部に面する側には、電流印加電極１３ａ及び電圧計測電極１４ａが設けられている。また、この実施形態では、背面支持部１２の体幹背部に面する側にも、電流印加電極１３ｂ及び電圧計測電極１４ｂが設けられている。ハンドル部１６の他方の端部には、グリップ部１７が設けられている。さらに、この実施形態では、グリップ部１７の手で把持する部分にも、電流印加電極１３ｃ，１３ｄ及び電圧計測電極１４ｃ，１４ｄが設けられている。

図２（Ａ）〜（Ｃ）は、図１の体幹部内臓及び／又は皮下脂肪測定装置を体幹部の周囲に装着して測定を行う際の手順を示す。はじめに、アーム部１５とハンドル部１６とを連結しているピン（図示せず）のうち左右いずれか一方を外して、連結を解除する（Ａ）。アーム部１５とハンドル部１６とで体幹部を取り囲むようにし、外したピンを元の状態に戻して、体幹部内臓及び／又は皮下脂肪測定装置を体幹部の周囲に装着する（Ｂ）。この際、アーム部１５に設けられた支点調整機構部１８を用いて、ハンドル部１６がアーム部１５に対して回動する支点の位置を、体幹部の寸法に合わせて調整しておく。なお、この実施形態では、支点調整機構部１８はアーム部１５に設けられているが、支点調整機構部１８をハンドル部１６に設けることとしてもよい。最後に、左右のグリップ部１７を手で握ってハンドル部１６を左右に開ける方向に引き寄せることにより、背面支持部１２で体幹背部を支持しつつ、本体部１１の電流印加電極１３ａ及び電圧計測電極１４ａが体幹腹部に接触するよう押し当て、その後測定を開始する（Ｃ）。

図３は、図１の体幹部内臓及び／又は皮下脂肪測定装置のグリップ部１７を把持して、ハンドル部１６を左右に開ける方向に引き寄せ、本体部１１の電流印加電極１３ａ及び電圧計測電極１４ａを体幹腹部に接触させて、必要に応じて電極の最適位置が見つかるまでこれを繰り返し実施している状態を示す。

本体部１１の前面には、操作・入力部５１と表示部５２を有する操作表示パネル５と、報知ブザー２２とが、設けられている。報知ブザー２２は、測定したインピーダンスに応じた周波数のブザー音を発生する。又は、インピーダンスに応じた繰返し周期のブザー音を発生する。

操作・入力部５１は、身長、体重を含む身体特定情報の入力に使用することができ、操作表示パネル５の表示部５２には、各種測定結果、アドバイス情報等が表示される。この操作表示パネル５は、操作・入力部５１と表示部５２とが一体となったタッチパネル式の液晶表示器として形成されてもよい。表示部５２には、測定したインピーダンスを表示するようにしても良い。

図４に示すように、本体部１１の内部には、演算・制御部２８、電源部１８、記憶部（メモリ）４、印刷部３１等が設けられている。演算・制御部２８は、操作・入力部５１から入力された身体特定化情報（身長、体重等）、計測したインピーダンス、前述した式等に基づいて、体幹部の内臓脂肪組織量、皮下脂肪組織量、内臓脂肪／皮下脂肪比等を演算したり、呼吸による変動の影響除去処理や、内臓器組織異常判定等の処理を行ったり、その他、各種の入出力、測定、演算等を行う。

電源部１８は、本装置の電気系統各部に電力を供給する。
メモリ４は、身長、体幹部長等の身体特定化情報や、前述した式等を記憶する他、後述するような健康指針アドバイスのための適当なメッセージ等も記憶する。

印刷部３１は、表示部５２に表示される各種結果、アドバイス情報等を印刷する。

本体部１１のインピーダンス測定部は、被験者の測定部位に電流を印加するための複数の電流印加電極１３ａ〜ｎ、被験者の測定部位における電位差を計測するための複数の電圧計測電極１４ａ〜ｎ、電流印加電極１３ａ〜ｎに電流を供給する電流源１２、使用態様に応じて所定の電圧計測電極１４ａ〜ｎを選択するための電圧計測電極選択部２０、使用態様に応じて所定の電流印加電極１３ａ〜ｎを選択するための電流印加電極選択部２１を含む。また、測定された電位差を増幅する差動増幅器２３、フィルタリングのためのバンドパスフィルタ２４、検波部２５、増幅器２６、及び、Ａ／Ｄ変換器２７を含む。尚、電流印加電極電極１０ａ〜ｎと、電圧計測電極１４ａ〜ｎの数は、使用態様に応じて決定されるものであり、特に限定されるものではない。

また、本発明では、電極の交換パッドを含水状態とすることで、皮膚との電気的接触安定性を確保する以外に、長時間浸水して過剰含水状態とすることで、皮膚との電気的安定接触以外に滑り性を持たせることができる。

図５は、本発明の実施形態によるディスポーザブル電極の概略図である。このディスポーザブル電極は、ベース電極面１５０に交換粘着パッド１５１をバネ枠１５２で固定する。電極のコネクタ部１５３をコネクタ１５４に差し込んで使用するものである。

交換粘着パッドは、水洗いして再使用可能なものを一定時間水につけて置き、過剰含水状態として、皮膚表面上を滑らせて利用するものである。

図６は、本発明の別の実施形態によるディスポーザブル電極の概略図である。このディスポーザブル電極は、ベース電極面１５０に設けた凹部１５５と、交換粘着パッド１５１に設けた凸部１５６を留めて、固定するようになっている。

図７は、体幹腹部（中部）の構造を模式的に示す図であり、体幹腹部を構成する組織は、皮下脂肪組織層（ＦＳ）、骨格筋組織層（ＭＭ）、内臓器組織（ＶＭ）、その隙間に付着する内臓脂肪組織（ＦＶ）と考えることができる。体幹部へ通電する場合には、骨格筋組織層へ大半の電流が通電すると考えられる。何故ならば、骨格筋組織層の電気導電性が他の組織に比べて良いからである。内臓器組織は、内臓脂肪組織と直列に考えられ、内臓脂肪組織の大小により、通電量の変化を期待できることがわかる。

図８は、図７の体幹腹部の構造を電気的等価回路として表したもので、皮下脂肪組織層を省略して考えた簡略化体幹腹部等価回路を示しており、前述したアプローチ１の手法にて考慮される体幹腹部の等価回路である。また、図９は、同様に、図７の体幹腹部の構造を電気的等価回路として表したもので、皮下脂肪組織層を省略せずに考えた体幹腹部等価回路を示しており、アプローチ２の手法にて考慮される体幹腹部の等価回路である。なお、これらの図において使用されている符号は、前述したとおり、Ztmは、体幹中部全体のインピーダンス、ZFSは、皮下脂肪組織層のインピーダンス、ZMMは、骨格筋組織層のインピーダンス、ZVMは、内臓器組織のインピーダンス、ZFVは、内臓脂肪組織のインピーダンスをそれぞれ示している。そして、前述したとおり、図８の等価回路においては、
Ztm ≒ ZMM／／(ZVM+ZFV)の関係式が成り立ち、
図９の等価回路においては、Ztm = ZFS／／ZMM／／(ZVM+ZFV)の関係式が成り立つ。

＜皮下脂肪組織層測定、或いは、皮下脂肪組織層及び内臓脂肪組織の選択測定＞
特に、皮下脂肪組織層測定、或いは、皮下脂肪組織層及び内臓脂肪組織の選択測定に用いられる技術を説明する。

図１０は、図７に示された体幹部の模式図を臍高さにおける腹囲周横断面にてモデル化した図である。この図に示すように、体幹部断面は、最も外側にある皮下脂肪組織層（ＦＳ）と、そのすぐ内側にある骨格筋組織層（ＭＭ）と、最も内側にある内臓器組織（ＶＭ）とそれに取り巻く内臓脂肪組織（ＦＶ）を含む。

図１１は、図１０に示された模式図を更に電気的な等価回路として表したものである。例えば、電流印加電極１０ｅ、１０ｆにおいて電流（Ｉ）を印加し、電圧計測電極１１ｅ、１１ｆで電位差（Ｖ）を測定するものとした場合、この等価回路における電気抵抗は、主として、臍背付近の皮下脂肪組織層のインピーダンス（ＺＦＳ１、ＺＦＳ２）と、腹周囲方向の皮下脂肪組織層のインピーダンス（ＺＦＳ０）と、臍の左右各側の骨格筋組織層のインピーダンス（ＺＭＭ１、ＺＭＭ２）と、臍背付近の内臓脂肪組織のインピーダンス（ＺＦＶ１、ＺＦＶ２）、更に、体幹部中心付近の内臓器組織のインピーダンス（ＺＶＭ）として現れる。

図１２に、図１１を更に簡略化した回路を示す。ＺＦＳ１とＺＦＳ２は略同じ大きさと考えられるため、ここでは、それらを同値のＺＦＳとして表し、また、ＺＭＭ１とＺＭＭ２、或いは、ＺＦＶ１とＺＦＶ２は、それぞれ、ＺＭＭ、ＺＦＶとして表している。また、導電性が他の領域に比べて著しく低いと考えられるＺＦＳ０は省略した。これを省略できる点は、前述した「１．体幹部構成組織の電気的等価回路モデル化」（１）の記載から明らかであろう。

次に、図１３を参照して、四電極法における電極間距離と広がり抵抗の関係を説明する。図１３は、電極間距離と広がり抵抗の関係を示したものである。図中、丸い点線で囲った部分３０は広がり抵抗領域を示す。電流印加電極からの電流は、印加後に徐々に被験者の体内に広がるが、印加直後の領域、即ち、広がり抵抗領域においては、それほど大きくは広がっておらず、このため、これらの領域では電流密度が他の領域に比べて非常に高くなる。したがって、電流印加電極１０ｅ、１０ｆと電圧計測電極１１ｅ、１１ｆをあまりに接近させて配置した場合には、電圧計測電極１１ｅ、１１ｆにおいて測定される電位差は広がり抵抗領域における電流の影響を大きく受けてしまう。

例えば、前述した式２より明らかなように、臍付近における皮下脂肪組織層のインピーダンス（ＺＦＳ）と、腹周囲における皮下脂肪組織層のインピーダンス（ＺＦＳ０）、骨格筋組織層のインピーダンス（ＺＭＭ）、内臓脂肪組織のインピーダンス（ＺＦＶ）、及び、体幹部中心付近の内臓器組織のインピーダンス（ＺＶＭ）の間には、
ZFS ＞＞ (ZVM+ZFV) ＞＞ ZMM
の関係がある。
したがって、Ｉ−Ｖ電極間距離がほとんど無く近接して配置されたときの電位差計測インピーダンスΣＺ１は、
ΣＺ１＝２＊ＺＦＳ＋ＺＭＭ／／（ＺＶＭ＋ＺＦＶ）≒２＊ＺＦＳ
となる。これにより明らかなように、広がり抵抗の影響でＺＦＳが数倍に増幅されるため、ここでは、ＺＦＳによる情報が支配的となる。

広がり抵抗の影響を小さくするには、電流印加電極と電圧計測電極の間の距離を大きくする必要がある。例えば、Ｉ−Ｖ電極間距離を１０ｃｍ程度確保して配置した場合の電位差計測インピーダンスΣＺ２は、
ΣＺ２≒２＊ＺＦＳ＋ＺＭＭ／／（ＺＶＭ＋ＺＦＶ）
である。明らかなように、Ｉ−Ｖ電極間距離を広げることによって、広がり抵抗の影響は多少小さくなっているが、この程度離しただけでは、まだＺＦＳの情報が支配的である。

この広がり抵抗の影響を詳細に検討するため、図１４に示すように、電極１１ｅ、１１ｆ、１１ｇ、１１ｈにおけるＩ−Ｖ電極間及びＶ−Ｖ電極間相互の距離が各々１／３程度になるよう１０ｃｍ程度確保して配置した場合を考える。ただし、電極１０ｅ、１１ｅや、電極１０ｆ、１１ｈは、前記Ｉ−Ｖ電極間距離がほとんど無い近接配置とする。この場合の電位差計測インピーダンスΣＺ３は、
ΣＺ３≒２＊ＺＦＳ＋ＺＭＭ／／（ＺＶＭ＋ＺＦＶ）である。
このとき電極間で計測される電圧降下（電位差）の関係は、おおよそ次のようになる。
Ｖ１＝Ｉ＊ＺＭＭ／／（ＺＶＭ＋ＺＦＶ）
Ｖ２＋Ｖ３＝Ｉ＊２＊ＺＦＳ
Ｖ１：（Ｖ２＋Ｖ３）≒１〜２：１０〜２０＝Ｓ：Ｎ
上式におけるＳの１〜２やＮの１０〜２０のバラツキは、皮下脂肪組織層の厚みの個人差と骨格筋組織層の発達具合によるものである。この結果からも分かるように、たとえ電極間距離を調節しても、十分なＳ／Ｎが確保できるとは言いがたい。

また、ほとんどの電流は骨格筋組織層で支配的に通電されるため、内臓器組織と内臓脂肪組織の複合組織層への通電感度を十分に確保することはできない。即ち、骨格筋組織層に流れる電流をＩ１、測定対象である内臓器組織と内臓脂肪組織の複合組織層に流れる電流をＩ２とすれば、
Ｖ１＝Ｉ＊ＺＭＭ／／（ＺＶＭ＋ＺＦＶ）＝Ｉ１＊ＺＭＭ＝Ｉ２＊（ＺＶＭ＋ＺＦＶ）
Ｉ＝Ｉ１＋Ｉ２
となり、よって、
ＺＭＭ：（ＺＶＭ＋ＺＦＶ）＝Ｉ２：Ｉ１≒１：２〜５
となる。これより明らかなように、たとえ広がり抵抗の影響を排除できたとしても、骨格筋組織層に流れる電流は内臓器組織と内臓脂肪組織に流れる電流の２〜５倍にも及ぶため、この結果、Ｓ／Ｎ特性は更に悪くなる。このように、体幹部のような太短い測定部位においては、たとえ電極間距離を調整しても、電流印加電極間距離で上限が決まってしまうことから、Ｓ／Ｎ特性の改善には限界がある。

例えば、皮下脂肪組織層計測電極と内臓脂肪組織（通電の主流は、内臓器組織と内臓脂肪組織の複合組織体への通電によって計測される組織層情報）計測電極の両配置を同時に持ち、図４の電流印加電極選択部２１及び電圧計測電極選択部２０によって電流印加電極対及び電圧計測電極対を適当に選択することによって、両組織情報を分離計測できる。

両組織情報を同時に計測することによって、呼吸等による測定中の変動誤差要因を呼吸の変動より速いサンプリングタイミングで計測する等、両測定を同じ環境で同時に測定できるので、その誤差要因を相対的に除去できる。よって、呼吸以外に心拍等による影響も除去できる。スピードを早くする以外に、同一測定環境でのスムージング処理等でも、同様の効果が得られる。

図１５（Ａ）〜（Ｄ）に、本発明の他の実施形態による測定装置の外観図を示す。尚、上の実施形態と同様の部材には同様の番号を付すものとする。図１に示されている上記実施形態（図１５（Ｂ）に相当）に対し、本体部１１に設けられた電流印加電極１３ａ及び電圧計測電極１４ａと、背面支持部１２に設けられた電流印加電極１３ｂ及び電圧計測電極１４ｂとの間でのみ測定を行う場合には、グリップ部１７には電極を設けないこととすることができる（Ａ）。同様に、本体部１１に設けられた電流印加電極１３ａ’及び電圧計測電極１４ａと、グリップ部１７の手で把持する部分に設けられた電流印加電極１３ｃ，１３ｄ及び電圧計測電極１４ｃ，１４ｄを用いた測定を行う場合には、背面支持部１２には電極を設けないこととすることができる（Ｃ）。さらに、本体部１１に設ける電極につき、電流印加電極１３ａ’を電圧計測電極１４ａに比べて臍から離れた位置に配置してもよく（Ｃ）、あるいは電圧計測電極１４ａ’を電流印加電極１３ａ’ に比べて臍から離れた位置に配置してもよい（Ｄ）。

＜電極配置位置の組み合わせ＞
次に、図１６を参照して、四肢部と体幹部の組み合わせ電極配置による脂肪組織、ここでは特に、内臓脂肪組織の測定を説明する。本発明によれば、体幹部に配置した電流印加電極のうち１つを体幹部上を滑らせながら、電流印加電極の最適位置を探索することが出来る。

図１６Ａ、Ｂに、通電用の電流印加電極の一方を（グリップ電極部として）掌部に設け、他方の電流印加電極を体幹腹部内（腱膜上）に設け、２つの電圧計測電極対の一方を電流印加電極と左右対向する掌部に（グリップ電極部として）設け、他方を体幹腹部上に配置する電極配置を示す。

図１６Ａは、特に、Organらの誘導法による右腕−体幹腹部通電計測に関するものであって、電流Ｉ１を印加するため、電流印加電極対の一方の電流印加電極１３ｄを（グリップ電極部として）右手の掌部に設け、他方の電流印加電極１３ｅを体幹腹部内（腱膜上）に設け、更に、電位差Ｖ１０、Ｖ１０’を計測するため、電圧計測電極対それぞれに共通する一方の電圧計測電極１４ｃを電流印加電極１３ｄと左右対向する掌部に（グリップ電極部として）設け、２つの電圧計測電極対のうちの他方の電圧計測電極１４ｅ、１４ｆを、体幹腹部上に、それぞれ配置して、皮下脂肪及び内臓脂肪組織を測定する電極配置を示す。

図１６Ｂは、電流Ｉ２を印加して電位差Ｖ１１、Ｖ１１’を計測するための、Organらの誘導法による左腕−体幹腹部通電計測に関するものである。

更に、図１７及び１８を参照して、四肢部と体幹組み合わせ電極配置による脂肪組織、ここでは特に、皮下脂肪組織層を計測するための電極配置を説明する。

図１７Ｃ乃至Ｅに、通電用の電流印加電極の一方（グリップ電極部）を掌部に設け、他方の電流印加電極を体幹腹部内（腱膜上）に設け、その他２つの電圧計測電極対を体幹腹部上に配置する電極配置を示す。

図１７Ｃは、特に、右腕−体幹腹部通電計測に関するものであって、電流Ｉ１ａ、Ｉ１ｂを印加するため、共通する電流印加電極対の一方の電流印加電極１３ｄを（グリップ電極部として）右手の掌部に設け、他方の電流印加電極１３ｅ（右側）、１３ｆ（左側）を腹部用のものとして体幹腹部内（腱膜上）の臍Ａを中心とした左右各側に設け設け、更に、電位差Ｖ１、Ｖ１’を計測するため、電圧計測電極対それぞれに共通する一方の電圧計測電極１４ｅを電流印加電極１３ｅ、１３ｆから十分離して体幹腹部上に設け、２つの電圧計測電極対のうちの他方の電圧計測電極１４ｆ（右側）、１４ｇ（左側）をそれぞれ、電流印加電極１３ｅ、１３ｆに近接させて配置して、皮下脂肪組織層を、或いは、皮下脂肪組織層と内臓脂肪組織を選択的に測定する電極配置を示す。

図１７Ｄは、電流Ｉ２ａ、Ｉ２ｂを印加して電位差Ｖ２ａ、Ｖ２ｂを計測するための、左腕−体幹腹部通電計測に関するものであって、図１７Ｃとは、電極の配置位置を左右対称としたものである。

図１７Ｅは、両腕−体幹腹部通電計測に関するものであって、電流Ｉ３ａ、Ｉ３ｂを印加するため、電流印加電極対の一方の電流印加電極１３ｄと１３ｃとをショート（短絡配線）するとともに、１３ｄを（グリップ電極部として）右手の掌部に、かつ１３ｃを（グリップ電極部として）左手の掌部に設け、印加電流Ｉ３ｂに対応する他方の電流印加電極１３ｆを腹部用のものとして体幹腹部内（腱膜上）の臍Ａを中心とした左側に設け、印加電流Ｉ３ａに対応する他方の電流印加電極１３ｅを腹部用のものとして体幹腹部内（腱膜上）の臍Ａを中心とした右側に設け、更に、Ｖ３ｂ、Ｖ３ｂ’を計測するため、電圧計測電極対それぞれに共通する一方の電圧計測電極１４ｅを電流印加電極１３ｅ、１３ｆから十分離して体幹腹部上に設け、２つの電圧計測電極対のうちの他方の電圧計測電極１４ｆ（右側）、１４ｇ（左側）をそれぞれ、電流印加電極１３ｅ、１３ｆに近接させて配置して、皮下脂肪組織層を、或いは、皮下脂肪組織層と内臓脂肪組織を選択的に測定する電極配置を示す。

図１８に、通電用の電流印加電極の一方を（グリップ電極部として）掌部に設け、他方の電流印加電極を体幹腹部内（腱膜上）に設け、２つの電圧計測電極対の一方を電流印加電極と左右対向する掌部に（グリップ電極部として）設け、他方を体幹腹部上に配置する電極配置を示す。
図１８は、特に、Organらの誘導法による右腕−体幹腹部通電計測に関するものであって、電流Ｉ１を印加するため、電流印加電極対の一方の電流印加電極１３ｄを（グリップ電極として）右手の掌部に設け、他方の電流印加電極１３ｅを体幹腹部内（腱膜上）に設け、更に、電位差Ｖ５、Ｖ５’を計測するため、電圧計測電極対それぞれに共通する一方の電圧計測電極１４ｃを電流印加電極１３ｄと左右対向する左手の掌部に（グリップ電極部として）設け、他方を電流印加電極１３ｅに近接させて体幹腹部上におけるその左右各側にそれぞれ配置して、皮下脂肪組織層を選択的に測定する電極配置を示す。

＜フローチャート＞
次に、図１９に示す基本フローチャートと図２０〜図２５に示すサブルーチンフローチャートを参照して、本発明の実施例での体幹内臓及び／又は皮下脂肪測定装置の操作及び動作について説明する。

図１９に示す基本フローチャートにおいては、先ず、操作部５１における電源スイッチ（図示していない）がオンされると、電源部１８から電気系統各部に電力を供給し、表示部５２により身長等を含む身体特定化情報（身長、体重、性別、年齢等）を入力するための画面が表示される（ステップＳ１）。

続いて、この画面にしたがって、ユーザは、操作部５１から身長、体重、性別、年齢等を入力する（ステップＳ２）。この場合において、体重については、操作部５１から入力してもよいが、本体部１１に接続された体重測定装置（図示されていない）により測定したデータを自動的に入力して、演算・制御部２８により身体目方特定情報（体重）を演算するようにしてもよい。これら入力値は、メモリ４に記憶される。

次に、ステップＳ３にて、体幹長、腹囲長等の形態計測実測値を入力するか否かの判断を行い、それら形態計測実測値を入力する場合には、ステップＳ４にて、形態計測を実施して、体幹長、腹囲長等の実測値を操作部５１から入力し、ステップＳ６へ移行する。ステップＳ３において、形態計測実測値を入力しないと判断する場合には、ステップＳ５に移行する。これら入力値も、メモリ４に記憶される。同様に、以下の処理において得られる数値情報等は、メモリ４に記憶される。

ステップＳ５において、演算・制御部２８は、メモリ４に記憶された身長、体重、性別、年齢等の身体特定化情報から、体幹中部長、腹囲長等を推定する形態計測情報推定処理（例えば、人間身体情報データベースから作成する検量線使用）を行う。

続いて、ステップＳ６において、インピーダンス測定部により、体幹インピーダンス（Ｚｘ）計測処理を行う。この体幹インピーダンス計測処理において、体幹中部インピーダンス（Ｚｔｍ）及び皮下脂肪組織層インピーダンス（ＺＦＳ）を計測する。この体幹インピーダンス計測処理については、図２３等に示すサブルーチンフローチャートを参照して後述する。

次に、ステップＳ７において、演算・制御部２８により、体幹部骨格筋組織横断面積量（ＡＭＭ）の推定処理を行う。この演算処理は、例えば、メモリ４に記憶された身長Ｈ、体重Ｗ、年齢Ａｇｅを用いて、前述の式５に基づいて行われる。

次に、ステップＳ８において、演算・制御部２８により、体幹部骨格筋組織層インピーダンス（ＺＭＭ）の推定処理を行う。このＺＭＭは、メモリ４に記憶された身長Ｈと、ステップＳ７で求めたＡＭＭとを用いて、前述の式６に基づいて行われる。

次に、ステップ９は、演算・制御部２８により、皮下脂肪組織量（ＡＦＳ）の推定処理を行うものである。このステップ９については、図２０に示すサブルーチンフローチャートを参照して後で詳述する。

ステップＳ１０は、演算・制御部２８により、内臓器組織量（ＡＶＭ）及び内臓器組織インピーダンス（ＺＶＭ）の推定処理を行うものである。このステップ１０については、図２１に示すサブルーチンフローチャートを参照して後で詳述する。

ステップＳ１１は、演算・制御部２８により、内臓脂肪組織インピーダンス（ＺＦＶ）及び内臓脂肪組織量（ＡＦＶ）の推定処理を行うものである。このステップ１１については、図２２に示すサブルーチンフローチャートを参照して後で詳述する。

次に、ステップＳ１２において、演算・制御部２８により、内臓脂肪／皮下脂肪比（Ｖ／Ｓ）の演算処理を行う。この処理は、メモリ４に記憶された前述した式１３に従って行われる。

次に、ステップＳ１３において、演算・制御部２８により、体格指数（ＢＭＩ）の演算処理を行う。この演算処理は、メモリ４に記憶された体重Ｗと身長Ｈから次の式にて算出され得る。
ＢＭＩ＝Ｗ／Ｈ²

更に、ステップＳ１４において、演算・制御部２８により、体幹部体脂肪率（％Ｆａｔｔ）の演算処理を行う。この演算処理は、メモリ４に記憶された皮下脂肪組織量（ＡＦＳ）、内臓脂肪組織量（ＡＦＶ）、体幹部骨格筋組織横断面積量（ＡＭＭ）、及び、内臓器組織量（ＡＶＭ）から次の式にて算出されるものである。
％Ｆａｔｔ＝（ＡＦＳ＋ＡＦＶ）／［（ＡＦＳ＋ＡＦＶ）＋ＡＭＭ＋ＡＶＭ］＊１００

次に、ステップＳ１５において、演算・制御部２８により、内臓脂肪率（％ＶＦａｔ）の演算処理が行われる。この処理は、前述の演算処理により算出されメモリ４に記憶された体幹部体脂肪率（％Ｆａｔｔ）、内臓脂肪／皮下脂肪比（Ｖ／Ｓ）から次の式にて行われる。
％ＶＦａｔ=％Ｆａｔｔ＊（Ｖ／Ｓ）／[（Ｖ／Ｓ）＋１]

最後に、ステップＳ１６において、演算・制御部２８は、前述したような演算処理にて求められた内臓脂肪組織情報（ＡＦＶ、％ＶＦａｔ）、体組成情報（％Ｆａｔｔ、ＡＭＭ、ＡＦＳ、ＡＶＭ）、体格指数（ＢＭＩ）や、後述する処理によって得られるアドバイス指針等を、表示部５２に表示させるような表示処理を行う。これにより、一連の処理を終了する（ステップＳ１７）。

次に、前述のステップＳ９の皮下脂肪組織量（ＡＦＳ）の推定処理について、図２１のサブルーチンフローチャートを参照して詳述する。この推定処理は、ステップＳ１８にて、メモリ４に記憶された諸数値及び前述の式１２を用いて行われる。

次に、前述のステップＳ１０の内臓器組織量（ＡＶＭ）及び内臓器組織インピーダンス（ＺＶＭ）の推定処理について、図２２のサブルーチンフローチャートを参照して詳述する。この推定処理は、ステップＳ１９において、メモリ４に記憶された諸数値及び前述の式７を用いて内臓器組織量（ＡＶＭ）を算出し、ステップＳ２０において、メモリ４に記憶された諸数値及び前述の式８を用いて実行される。

次に、前述のステップＳ１１の内臓脂肪組織インピーダンス（ＺＦＶ）及び内臓脂肪組織量（ＡＦＶ）の推定処理について、図２２のサブルーチンフローチャートを参照して詳述する。この推定処理は、ステップＳ２１において、メモリ４に記憶された諸数値及び前述の式１０を用いて内臓脂肪組織インピーダンス（ＺＦＶ）を算出し、ステップＳ２２において、メモリ４に記憶された身長Ｈ及び算出した内臓脂肪組織インピーダンス（ＺＦＶ）及び前述の式１１を用いて内臓脂肪組織量（ＡＦＶ）を算出するものである。

次に、ステップＳ６の体幹インピーダンス（Ｚｘ）計測処理について、第１の実施形態を示す図２３のサブルーチンフローチャートを参照して、詳述する。この第１形態においては、前項７．（１２）及び（１３）において説明したような「呼吸による変動の影響除去処理」及び「飲食及び膀胱等への水分貯留（尿等）による異常値判定処理」を行うものである。先ず、ステップＳ２３において、演算・制御部２８は、操作部５１等からの指示に基づいて、カウンター等の初期設定、例えば、体幹中部のインピーダンスＺｔｍの測定データのサンプル数及びフラッグＦの初期設定を行う。Ｆは、“１”、“０”のフラッグの記号である。

続いて、ステップＳ２４において、演算・制御部２８は、測定タイミングか否かの判定を行う。そして、測定タイミングと判定された場合には、ステップＳ２５ａ〜Ｓ２５ｂにて、演算・制御部２８は、体幹中部インピーダンス（Ｚｔｍ）及び皮下脂肪組織層インピーダンス（ＺＦＳ）の測定電極配置設定処理を行い、体幹中部インピーダンス（Ｚｔｍｘ）及び皮下脂肪組織層インピーダンス（ＺＦＳｘ）の計測処理を行う。このサブルーチンフローチャートでは、図２０、図２１又は図２２に示されたような電極配置例によって、体幹中部インピーダンス（Ｚｔｍ）及び皮下脂肪組織層インピーダンス（ＺＦＳ）の計測値を得る場合を想定しており、この場合において、演算・制御部２８は、各体幹中部インピーダンスの計測値（Ｚｔｍｘ）及び（ＺＦＳｘ）の計測処理を行う。すなわち、図２０、図２１又は図２２に示すような回路配置を行って、内臓脂肪組織計測用電位差Ｖ１又は皮下脂肪組織層計測電位差Ｖ２及びＶ３を計測してその計測値から、Ｚｔｍｘ及びＺＦＳｘを算出する。

次いで、ステップＳ２４において測定タイミングでないと判定された場合には、ステップＳ２６に移行して、計測インピーダンス（Ｚｘ）データスムージング処理（移動平均処理等）を行う。それから、ステップ２７において、体幹中部インピーダンス計測データ呼吸変動補正処理を行う。この補正処理については、図２４のサブルーチンフローチャートを参照して後述する。

続いて、ステップＳ２８にて、演算・制御部２８は、各部位毎の計測インピーダンスの時系列安定性確認処理を行う。これは、ステップＳ２７の体幹中部インピーダンス計測データ呼吸変動補正処理後の各値が所定回数所定変動以内の値に収束したかどうかを判定することによって行われる。

ステップＳ２９において、演算・制御部２８は、測定したＺｔｍｘ及びＺＦＳｘが安定条件を満足するか否かの判定を行う。この判定は、呼吸周期毎の呼吸の中央値が規定回数規定以内の安定域に入った時点で、呼吸中央値確定と判断するようなものである。このステップＳ２９にて、安定条件が満足されたと判定される場合には、ステップＳ３０に移行して、確定した中央値のインピーダンス値を体幹中部のインピーダンス値として、最終安定条件判定値を測定結果値としてメモリ４に登録する。一方、ステップＳ２９において、安定条件が満足されないと判定される場合には、ステップＳ２４に戻って同様の処理が繰り返される。

ステップＳ３０に続いて、ステップＳ３１において、演算・制御部２８は、飲食及び膀胱尿貯留等による異常値判定処理を行い、更に、ステップＳ３２において、測定の完了を報知器ブザー２２（図４参照）等を用いてブザー等で報知し、測定を完了する。尚、ステップ３１の異常値判定処理については、図２５のサブルーチンフローチャートを参照して後述する。

次に、ステップＳ２７の体幹中部インピーダンス計測データ呼吸変動補正処理について、図２４のサブルーチンフローチャートを参照して、詳述する。先ず、ステップＳ３３において、演算・制御部２８は、ステップＳ２７にて処理後の時系列データから変極点検知処理を行う。ステップＳ３４において、変極点か否かの判定を行う。これは、前後の微係数又は差分値の極性変化位置のデータを検知することにより行われる。ステップＳ３４にて変極点であると判定される場合には、ステップＳ３５に進み、最大値か否かの判定がなされる。これは、最大値と最小値の振り分けを行うステップである。最大値でない場合には、ステップＳ３６にて、メモリ４に記憶された次の式にて最小値判定データ移動平均化処理が行われる。
[Ｚｔｍ]ｍｉｎ_x←（[Ｚｔｍ]ｍｉｎ_x-1＋[Ｚｔｍ]ｍｉｎ_x）／２

ステップＳ３５において最大値と判定される場合には、ステップＳ３７において、メモリ４に記憶された次の式にて最大値判定データ移動平均化処理が行われる。
[Ｚｔｍ]ｍａｘ_x←（[Ｚｔｍ]ｍａｘ_x-1＋[Ｚｔｍ]ｍａｘ_x）／２

続いて、ステップＳ３８において、一呼吸周期分の最大値と最小値データが確保されたかの判定がなされる。ステップＳ３８において、そのデータが確保されたと判定された場合には、ステップＳ３９にて、メモリ４に記憶された次の式にて呼吸変動中央値演算処理（最大値と最小値データの平均値演算）がなされる。
Ｚｔｍ_x←（[Ｚｔｍ]ｍａｘ_x＋[Ｚｔｍ]ｍｉｎ_x）／２

次に、ステップＳ３１の飲食及び膀胱尿貯留等による異常値判定処理について、図２５のサブルーチンフローチャートを参照して、詳述する。先ず、ステップＳ４０において、演算・制御部２８は、メモリ４に記憶された次の式にて、体幹部インピーダンス（Ｚｔｍ）が正常許容範囲内かのチェックを行う。
Ｍｅａｎ−３ＳＤ≦Ｚｔｍ≦Ｍｅａｎ＋３ＳＤ
ここで、許容値例としては、２６．７±４．８（Ｍｅａｎ±３ＳＤ）が考えられる。

ステップＳ４１において、体幹部インピーダンスが許容範囲内かの判定がなされる。許容範囲内でないと判定される場合には、ステップＳ４２に移行して、演算・制御部２８にて、体幹部（腹部）コンディション異常に関するメッセージ報知処理がなされ、表示部５２に適切なアドバイスの表示等がなされる。このアドバイスとしては、例えば、「体幹コンディション異常につき、排便、排尿等の準備処理を実施」等の報知が考えられる。また、準備処理後も同様の判定結果となる場合は、異常値を用いて測定を完了させ、測定の中止はしないようにすることもできる。

ステップＳ４１において許容範囲内で判定される場合には、ステップＳ４３において、演算・制御部２８は、体幹部（腹部）コンディション正常に関するメッセージ報知処理がなされ、表示部５２に適切なアドバイスの表示等がなされる。このアドバイスとしては、例えば、「体幹コンディション正常」等の報知が考えられる。

このような操作及び動作にて、本発明によれば、体幹部（体幹腹部）の内臓脂肪組織情報を求めることができ、しかも、呼吸による変動の影響除去処理や飲食及び膀胱等への水分貯留（尿等）による異常判定処理を行い、それに応じたアドバイス情報も提供できる。なお、前述の実施例では、体幹内臓脂肪組織情報として脂肪率として求めるものとしたが、本発明は、これに限らず、適当な変換式等を用いることにより、横断面積量や、体積量や重量等として求めることができるものである。

本発明による体幹内臓及び／又は皮下脂肪測定装置の一実施例の外観を示す概略図である。 図１の装置の使用法を示す図である。 図１の装置の使用法を示す図である。 図１の体幹部内臓脂肪組織測定装置の構成を示すブロック図である。 本発明の実施形態の電極を示す図である。 本発明の他の実施形態の電極を示す図である。 体幹腹部の構造を模式的に示す図である。 体幹腹部の構造を、皮下脂肪組織層を省略して考えた体幹腹部の電気的等価回路として示す図である。 体幹腹部の構造を、皮下脂肪組織層を省略せずに考えた体幹腹部の電気的等価回路として示す図である。 体幹部の模式図を臍高さにおける腹囲周横断面にてモデル化した図である。 図１０のモデル図を電気的等価回路として表した図である。 図１１の回路を簡略化して示したものである。 電極間距離と広がり抵抗の関係を説明する図である。 電極間距離と広がり抵抗の関係を説明する図である。 本発明による体幹内臓及び／又は皮下脂肪測定装置の他の実施例の外観を示す概略図である。 四肢部と体幹部の組み合わせ電極配置例である。 四肢部と体幹部の組み合わせ電極配置例である。 四肢部と体幹部の組み合わせ電極配置例である。 本発明の一実施例による体幹内臓及び／又は皮下脂肪測定用の基本フローチャートを示す図である。 図１９の基本フローのサブルーチンとしての皮下脂肪組織量の推定処理フローを示す図である。 図１９の基本フローのサブルーチンとしての内臓器組織量及び内臓器組織インピーダンスの推定処理フローを示す図である。 図１９の基本フローのサブルーチンとしての内臓脂肪組織インピーダンス及び内臓脂肪組織量の推定処理フローを示す図である。 図１９の基本フローのサブルーチンとしての体幹インピーダンス計測処理フローを示す図である。 図２３の体幹インピーダンス計測処理フローのサブルーチンとしての体幹中部インピーダンス計測データ呼吸変動補正処理フローを示す図である。 図２３の体幹インピーダンス計測処理フローのサブルーチンとしての飲食及び膀胱尿貯留等による異常値判定処理フローを示す図である。

符号の説明

１ 体幹内臓及び／又は皮下脂肪測定装置
５ 操作表示パネル
１１ 本体部
１２ 背面支持部
１３ 電流印加電極
１４ 電圧計測電極
１５ アーム部
１６ ハンドル部
１７ グリップ部
１８ 支点調整機構部
２８ 演算・制御部
５１ 操作部
５２ 表示部
３０ 腹直筋組織層

Claims (16)

1. 体幹部に電流を流すため電流印加電極対に電流を印加し、電圧計測電極対に生じた電位差を測定することにより、前記体幹部のインピーダンスを求め、体幹部の内臓及び／又は皮下脂肪組織情報を求める、体幹部内臓及び／又は皮下脂肪測定方法であって、
   前記体幹部の体幹背部を支持しつつ、前記電流印加電極及び前記電圧計測電極を前記体幹部の体幹腹部に接触させる工程、
   電流印加電極に電流を印加し、電圧計測電極対に生じた電位差を測定する工程、及び、
   測定された電位差から前記体幹部のインピーダンスを求め、体幹部の内臓及び／又は皮下脂肪組織情報を求める工程、
   を含む、体幹部内臓及び／又は皮下脂肪測定方法。
2. さらに、
   前記体幹部の体幹腹部に対向するように、電流印加電極及び電圧計測電極を配置する工程、
   を含む、請求項１に記載の体幹部内臓及び／又は皮下脂肪測定方法。
3. さらに、
   前記体幹部の体幹背部に対向するように、電流印加電極及び電圧計測電極を配置する工程、
   を含み、前記体幹背部を支持する際に、前記体幹背部に対向するように配置された電流印加電極及び電圧計測電極を前記体幹部の体幹背部に接触させ、前記電流印加電極に電流を印加し、電圧計測電極対に生じた電位差を測定する際に、該体幹部の体幹背部に接触させた電流印加電極及び／又は電圧計測電極を使用する、請求項１又は２に記載の体幹部内臓及び／又は皮下脂肪測定方法。
4. さらに、
   把持することにより掌に接触するように、電流印加電極及び電圧計測電極を配置する工程、
   を含み、前記電流印加電極に電流を印加し、電圧計測電極対に生じた電位差を測定する際に、把持することにより掌に接触させた電流印加電極及び／又は電圧計測電極を使用する、請求項１〜３のいずれか１項に記載の体幹部内臓及び／又は皮下脂肪測定方法。
5. さらに、
   前記体幹部の体幹腹部に対向する前記電流印加電極及び電圧計測電極の位置を、前記体幹部の寸法に合わせて調整する工程、
   を含む、請求項１〜４のいずれか１項に記載の体幹部内臓及び／又は皮下脂肪測定方法。
6. 前記電流印加電極及び／又は電圧計測電極が、着脱可能な導電性を有する保水性高分子のパッドを備えており、該パッドを交換する工程を含む、請求項１〜５のいずれか１項に記載の体幹部内臓及び／又は皮下脂肪測定方法。
7. 体幹部に電流を印加するための電流印加電極対と、前記体幹部に生じた電位差を測定するための電圧計測電極対とを備え、前記電圧計測電極対に生じた電位差を測定することにより、体幹部のインピーダンスを求め、それにより前記体幹部の内臓及び／又は皮下脂肪組織情報を求める装置であって、
   本体部と、
   前記本体部の両側部から外側へ向かって延びるアーム部と、
   前記本体部と対向して配置された背面支持部と、
   中央付近で前記アーム部と、一方の端部で前記背面支持部と、それぞれ回動自在に連結されたハンドル部と、
   を備え、
   前記本体部の前記体幹部に面する側に、電流印加電極及び電圧計測電極が設けられており、
   前記ハンドル部の他方の端部に、グリップ部が設けられている、
   ことを特徴とする、体幹部内臓及び／又は皮下脂肪測定装置。
8. さらに、前記背面支持部の前記体幹部に面する側に、電流印加電極及び電圧計測電極が設けられている、請求項７に記載の体幹部内臓及び／又は皮下脂肪測定装置。
9. さらに、前記グリップ部の手で把持する部分に、左右両方のグリップ部又はいずれか一方のグリップ部に電流印加電極及び電圧計測電極が設けられているか、あるいはいずれか一方のグリップ部に電流印加電極が、他方のグリップ部に電圧計測電極が設けられている、請求項７又は８に記載の体幹部内臓及び／又は皮下脂肪測定装置。
10. 前記アーム部に、前記ハンドル部が前記アーム部に対して回動する支点の位置を、前記体幹部の寸法に合わせて調整するための支点調整機構部が設けられている、請求項７〜９のいずれか１項に記載の体幹部内臓及び／又は皮下脂肪測定装置。
11. 前記ハンドル部に、前記ハンドル部が前記アーム部に対して回動する支点の位置を、前記体幹部の寸法に合わせて調整するための支点調整機構部が設けられている、請求項７〜９のいずれか１項に記載の体幹部内臓及び／又は皮下脂肪測定装置。
12. 前記電流印加電極及び電圧計測電極の少なくともいずれかは、導電性を有する保水性高分子のパッドを備えている、請求項７〜１１のいずれか１項に記載の体幹部内臓及び／又は皮下脂肪測定装置。
13. 前記保水性高分子のパッドは、十分な水を含むことができ、十分な水を含んだとき粘着性がなくなる、請求項１２に記載の体幹部内臓及び／又は皮下脂肪測定装置。
14. 前記保水性高分子のパッドは着脱可能である、請求項１２又は１３に記載の体幹部内臓及び／又は皮下脂肪測定装置。
15. 前記保水性高分子のパッドは、ホックによりベース面に取り付けられる、請求項１４に記載の体幹部内臓及び／又は皮下脂肪測定装置。
16. 前記保水性高分子のパッドは、バネ枠によりベース面に取り付けられる、請求項１４に記載の体幹部内臓及び／又は皮下脂肪測定装置。

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