JP2006503871A - Amlの処置 - Google Patents
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Abstract
Description
図1
VEGF、VEGFR−1、VEGFR−2およびβ2−ミクログロブリンの存在または不在を証明する、Huvec、U937、TF−1およびHL−60細胞系ならびに患者白血病細胞サンプル1、2、3、5および6のRT−PCR(逆転写ポリメラーゼ連鎖反応)の結果。
図2
24時間後にトリパンブルー排出により計測した、TF−1細胞およびHL−60細胞の、外因性VEGFの添加に関する生存アッセイ。
図3
24時間後にトリパンブルー排出により計数した、TF−1細胞の、PTK787と共にまたは無しの外因性VEGFの添加に関する生存アッセイ。
図4
合計の殺細胞数により測定した、異なる濃度のPTK787の添加に関する、3つのAML細胞系(HL−60、TF−1およびK562)の白血病細胞生存。
図5
A:トリパンブルー排出により計数した、外来VEGFの添加により増加した患者白血病細胞生存。
B:トリパンブルー排出により計数した、PTK787の添加により減少した患者白血病細胞生存。
図6
72時間後の合計の殺細胞数により測定した、PTK787の添加に関する患者白血病細胞生存。
図7
72時間後の合計の殺細胞数により測定した、PTK787の添加に関するシタラビンおよびミトキサントロンに対する患者白血病細胞のLC50値。
rは0から2であり、
nは0から2であり、
mは0から4であり、
R1およびR2は(i)低級アルキルであるか、または
(ii)一緒になって下位式I*
(iii)一緒になって下位式I**
の架橋を形成し、結合はT1とT4を介して達成され;
A、B、DおよびEは、互いに独立してNまたはCHであるが、ただし、これらのラジカルの2個以上がNではなく;
Gは低級アルキレン、アシルオキシもしくはヒドロキシにより置換された低級アルキレン、−CH2−O−、−CH2−S−、−CH2−NH−、オキサ(−O−)、チア(−S−)またはイミノ(−NH−)であり;
Qは低級アルキルであり;
RはHまたは低級アルキルであり;
Xはイミノ、オキサまたはチアであり;
Yは非置換もしくは置換アリール、ピリジルまたは非置換もしくは置換シクロアルキルであり;そして
Zはアミノ、モノ−またはジ−置換アミノ、ハロゲン、アルキル、置換アルキル、ヒドロキシ、エーテル化またはエステル化ヒドロキシ、ニトロ、シアノ、カルボキシ、エステル化カルボキシ、アルカノール、カルバモイル、N−モノ−またはN,N−ジ置換カルバモイル、アミジノ、グアニジノ、メルカプト、スルホ、フェニルチオ、フェニル−低級アルキルチオ、アルキルフェニルチオ、フェニルスルホニル、フェニル−低級アルキルスルフィニルまたはアルキルフェニルスルフィニルであり、置換基Zは、1個以上のラジカルZが存在する場合、互いに同一または異なり;
そして波線により特徴付けられる結合は、存在する場合、一重結合または二重結合である。〕
の化合物、または、1個またはそれ以上のN原子が酸素原子を持つ場合、該化合物のN−オキシド、または少なくとも一つの塩形成基を有するこのような化合物の塩を一緒にまたは組み合わせて投与することを含む、方法に関する。
さらに、本発明は活性成分としての本発明の組み合わせを、AMLの処置においてそれらを同時に、別々にまたは連続して使用するための指示書と共に含む、商品包装を提供する。
細胞系および患者サンプル:
細胞系HL−60、TF−1、K562およびU937はAmerican Type Culture Collection(Manassas, VA, USA)から得、U937、K562およびHL−60細胞については、ペニシリン/ストレプトマイシンおよび10%ウシ胎児血清(FBS, Hyclone, Logan, Utah, USA)を添加した、TF−1細胞についてはGM−CSF 1ng/mLを添加したRPMI−1640(Roswell Park Memorial Institute)中で、培養する。
組み換え(rec)VEGF165(Sigma, St. Louis, MI)および/またはPTK787とインキュベーションする前に、AML細胞および/または細胞系を4時間、無血清培地(X-vivo 10, Biowhitaker, Brussels, Belgium)中で血清欠乏させる。増殖実験に関して、細胞を6ウェルプレート(Corning-Costar Corp., Cambridge, Massachusetts, USA)で、1×105細胞/ウェルの細胞密度で、無血清培地(X-vivo-10)中、24時間培養する。細胞は処理(recVEGF165 5−100ng/mL)または未処理(培地単独)であり、PTK787(5−100nM)の存在下または非存在下で培養する。24時間後、生存細胞(トリパンブルー排出により決定)を、トリプリケートで血球計を使用して計数する。各実験をトリプリケートで行い、白血病細胞系での実験を3回繰り返す。
細胞をPBSで洗浄し、75%エタノールのPBS溶液に再懸濁し、4℃で少なくとも30分維持する。分析前に、細胞をPBSで洗浄し、1mg/mL RNase AのPBS溶液に再懸濁し、30分インキュベートし、その後、0.05mg/mLヨウ化プロピジウム(Sigma)、1mM EDTAおよび0.1%Triton-X-100を含む染色溶液中でインキュベートする。懸濁液を次いでナイロンメッシュフィルターを通し、Becton Dickinson FACScanで分析する。
総RNAを、Trizol法により、製造者(Life Technologies, Gibco BRL, Grand Island, NY, USA)の記載にしたがって抽出する。cDNAを、37℃で、少なくとも1時間、2μgの総RNA、ランダム・ヘキサマー(Pharmacia)、5×一本鎖緩衝剤、RNasinおよび1μL逆転写酵素(Gibco BRL, Grand Island, NY, USA)を含む20μL反応混合物中での逆転写により調製する。cDNAをプライマー、10×緩衝剤、1.5mM MgCl2、dNTPおよびTaq(Gibco BRL, Grand Island, NY, USA)の存在下に増幅する。混合物をPerkin Elmer装置で、試験するPCRに特異的なPCRサイクルで増幅させる。PCR生成物を、1.5%アガロースゲル中の電気泳動により分析する。ゲルを臭化エチジウムで染色し、撮影する。β2−ミクロブロブリンの特異的プライマーは、センス(CCA GCA GAG AAT GGA AAG TC)およびアンチセンス(GAT GCT GCT TAC ATG TCT CG)、PCR生成物:260bp、22サイクル(cycli)、Tann 55℃である。VEGFに関して:センス(GAG TGT GTG CCC ACT GAG GAG TCC AAC)およびアンチセンス(CTC CTG CCC GGC TCA CCG CCT CGG CTT)、PCR生成物:177、312、384bp、30サイクル、Tann 60℃を使用する。VEGFのためのプライマーは、スプライスジャンクションに広がり、電気親和性で(electrophorically)分離すべき各スプライスバリアントの増幅生成物を可能にする。VEGFR−1の特異的プライマー:センス(GAG TCC TTT ATC CTG GAT GC)およびアンチセンス(ACA GAG CCC TTC TGG TTG GT)、PCR生成物:750bp、35サイクル、Tann 57℃。
細胞融解物をサンプル緩衝液(脱塩水中、2%ドデシル硫酸ナトリウム、10%グリセロール、2%β−メルカプト−エタノールおよび60nM Tris−Cl pH6.8)中、氷上で調製する。タンパク質を12.5−15%SDS−ポリアクリルアミドゲル(Biorad)上に分離し、PVDF膜(Millipore, Bedford)にブロットする。ブロットを次いで5%無脂肪乾燥乳および0.05%Tween−20のTris−緩衝化食塩水(TBST)溶液で次いでブロックし、その後、一次および二次抗体とインキュベーションする。ポリクローナルヤギ抗ヒトVEGFR−2(Santa Cruz Biotechnology Inc, Santa Cruz, CA)抗体を使用し、二次ウサギ抗ヤギHRPO(DAKO, Denmark)を使用する。タンパク質をECL化学ルミネッセンス検出系およびECLフィルム(Amersham Pharmacia Biotech)により可視化する。
白血病HL−60およびTF−1細胞(10,000細胞/ウェル)のインビトロ細胞性薬剤耐性を、生存細胞のみが3−(4,5−ジメチル−2−チアゾリル)−2,5−ジフェニル−テトラゾリウムブロミド(MTT)(5mg/mLのPBS溶液を各ウェルに4時間添加)を着色ホルマザン生成物に還元できるという原則に従った2日細胞培養アッセイを使用して評価し、520nmで分光光度法により測定する。患者の白血病サンプル(10,000細胞/ウェル)に関して、3日間細胞培養を使用する。シタラビン(0.001−10mg/mL)およびミトキサントロン(0.0001−1μg/mL)またはドキソルビシン(0.0001−1μg/mL)を、96ウェルマイクロ培養プレート中、クアドロプリケートの各々9つの異なる濃度で試験する。光学密度(OD)は、生存細胞の数に直線的に比例する。コントロールウェルは白血病細胞のみを、薬剤なしの培地と共に含み、ブランクウェルは培養培地のみを含む。細胞生存のパーセントを、ブランクウェルにみられるバックグラウンドで補正後、式(平均OD処置ウェル/平均ODコントロールウェル)×100%により計算する。結果は、コントロールウェルが3日の培養期間後にまだ70%またはそれ以上の白血病細胞を含む(MGG染色により決定)場合、評価可能と見なす。3日目のバックグラウンドで補正後のコントロールウェルの平均ODは、有効な結果のために常に0.1任意単位を上回る。LC50値(50%の白血病細胞を殺すのに必要な薬剤濃度)を使用して、患者および/または種々の薬剤組み合わせの間の比較をする。LC50値式:([%白血病細胞生存>50%]−50)/([%白血病細胞生存>50%]−[%白血病細胞生存<50%])×(白血病細胞生存<50%のときの薬剤濃度−白血病細胞生存>50%のときの薬剤濃度)+(白血病細胞生存>50%のときの薬剤濃度)。
相関を、スピアマンの順位相関係数(rho)を使用して計算する。対サンプルノンパラメトリック検定(ウィルコキソンの符号付き順位検定)を使用して、対の生存細胞VEGF有りまたは無し、ならびにPTK787有りまたは無し)を分析する。有意差は、P−値が<0.05として定義する。
VEGF、VEGFR−1およびVEGFR−2の発現を、TF−1、U937およびHL−60細胞で、RT−PCR(図1)および機能アッセイ(図2)により試験する。全3つの細胞系は、VEGF発現を示す。HL−60およびU937細胞は、RT−PCRで、VEGFR−1の陽性PCRバンドを示す。試験した細胞は、いずれもVEGFR−2のPCRバンドを示さないことを証明する。
機能的VEGFRを証明するために、組み換え(rec)VEGF165をHL−60およびTF−1細胞に、外来増殖因子非存在下(無血清条件)で添加し、刺激24時間後、生存細胞をトリパンブルー排出により計数する。VEGF165では、コントロール細胞(100%)の450%まで用量依存的に促進された白血病細胞生存が、TF−1細胞で見られる。HL−60細胞において、recVEGF165は、コントロール細胞の980%まで生存を促進する(図2)。
VEGFR−2発現はRT−PCRで見られず、VEGFR−1発現はU937およびHL−60細胞でのみ証明され得、これらのデータは、VEGFRシグナル伝達の遮断は細胞死を誘導し、これは、VEGF165の添加により阻害できることを示唆する。
6つの一次AMLサンプルにおいて、VEGFR−1および−2ならびにVEGF165の発現をRT−PCRで分析する(図1)。6名中5名の患者においてmRNAを単離でき、RT−PCRを行った。すべての患者は様々な量のVEGFを発現した。VEGFR−1の弱いPCRバンドが5名中4名の患者に見られる。患者2、3および6は高用量のVEGFR−2転写物を発現し、一方、患者1および5はVEGFR−2を全く発現しない(図1)。
患者からの白血病細胞を、異なる用量のPTK787とインキュベートし、白血病細胞薬剤耐性を総殺細胞アッセイにより評価する。PTK787に対するインビトロ耐性の結果を表1に要約し、図6に説明する。用量応答曲線(図6)ならびに個々の患者のLC50値(表1)を示す。
Claims (15)
- 急性骨髄性白血病(AML)を有する温血動物の処置法であり、該動物に、治療的有効量の式I
rは0から2であり、
nは0から2であり、
mは0から4であり、
R1およびR2は(i)低級アルキルであるか、または
(ii)一緒になって下位式I*
(iii)一緒になって下位式I**
の架橋を形成し、結合はT1とT4を介して達成され;
A、B、DおよびEは、互いに独立してNまたはCHであるが、ただし、これらのラジカルの2個以上がNではなく;
Gは低級アルキレン、アシルオキシもしくはヒドロキシにより置換された低級アルキレン、−CH2−O−、−CH2−S−、−CH2−NH−、オキサ(−O−)、チア(−S−)またはイミノ(−NH−)であり;
Qは低級アルキルであり;
RはHまたは低級アルキルであり;
Xはイミノ、オキサまたはチアであり;
Yは非置換もしくは置換アリール、ピリジルまたは非置換もしくは置換シクロアルキルであり;そして
Zはアミノ、モノ−またはジ−置換アミノ、ハロゲン、アルキル、置換アルキル、ヒドロキシ、エーテル化またはエステル化ヒドロキシ、ニトロ、シアノ、カルボキシ、エステル化カルボキシ、アルカノール、カルバモイル、N−モノ−またはN,N−ジ置換カルバモイル、アミジノ、グアニジノ、メルカプト、スルホ、フェニルチオ、フェニル−低級アルキルチオ、アルキルフェニルチオ、フェニルスルホニル、フェニル−低級アルキルスルフィニルまたはアルキルフェニルスルフィニルであり、置換基Zは、1個以上のラジカルZが存在する場合、互いに同一または異なり;
そして波線により特徴付けられる結合は、存在する場合、一重結合または二重結合である。〕
の化合物、または、1個またはそれ以上のN原子が酸素原子を持つ場合、該化合物のN−オキシド、または少なくとも一つの塩形成基を有するこのような化合物の塩を;AMLの処置に有効な従来の化合物または化合物の混合物と、かつ所望により少なくとも一つの薬学的に許容される担体と共に、または組み合わせて投与することを含む、方法。 - 式Iの化合物がPTK787である、請求項1記載の方法。
- AMLの処置に有用な従来の化合物がトポイソメラーゼII阻害剤、代謝拮抗剤、抗腫瘍抗生物質またはこのような化合物の混合物である、請求項1記載の方法。
- AMLの処置に有用な従来化合物が、アムサクリン、エトポシド、テニポシド、シタラビン、メトトレキサート、メルカプトプリン、ミトキサントロン、ダクチノマイシン、ダウノルビシン、ドキソルビシン、エピルビシン、ホモハリントニン、イダルビシン、アスパラギナーゼ、シクロホスファミド、ゲムツマブ、他のCD33モノクローナル抗体、イフォスファミド、メスナ、プレドニゾン、トポテカン、ビンクリスチンおよびこれらの混合物からなる群から選択される、請求項1記載の方法。
- AMLが従来の化学療法に耐性である、請求項1から4のいずれかに記載の方法。
- 温血動物がヒトである、請求項1から5のいずれかに記載の方法。
- ヒトが年少者である、請求項6記載の方法。
- 請求項1に記載の式Iの化合物とAMLの処置に有用な従来の化合物を含む組み合わせ医薬製剤であり、活性成分が組み合わせ医薬製剤の各々遊離形または薬学的に許容される塩の形で一定量ずつ存在し、所望により、少なくとも一つの薬学的に許容される担体が存在する、同時、別々または連続使用のための製剤。
- 請求項1に記載の式Iの化合物がPTK787である、請求項8記載の組み合わせ医薬製剤。
- 請求項1に記載の式Iの化合物とAMLの処置に有用な従来の化合物を、所望により薬学的担体と共に含む、医薬組成物。
- 式Iの化合物と、AMLの処置に有用な従来の化合物を、併用でAMLに対して有効な量で含む、請求項10記載の医薬組成物。
- 請求項1に記載の式Iの化合物がPTK787である、請求項10または11に記載の医薬組成物。
- AMLの処置のための、請求項10記載の医薬組成物の使用。
- 請求項1に記載の式Iの化合物と、AMLの処置に有効な従来の化合物を、AMLの処置においてそれらを同時に、別々にまたは連続して使用するための指示書と共に含む、商品包装。
- 請求項1に記載の式Iの化合物とAMLの処置に有効な従来の化合物の、AMLの処置用医薬の製造における、使用。
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