JP2006219473A - 手術部位感染の抑制方法およびそれに使用するカラム - Google Patents
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Abstract
【解決手段】 本発明によれば、(a)手術部位感染症の治療および/または予防のための化学療法薬の投与工程と(b)外科手術中から手術後24時間以内に、被手術者から血液を採取して該血液中の好中球を含む白血球を除去した後、該白血球除去血液を被手術者に返血する工程を含む手術部位感染の抑制方法;及び消化器系臓器の外科手術中から手術後24時間以内に手術部位感染を抑制するために使用する、好中球を含む白血球に対して親和性を有する担体を充填した血液循環用カラムが提供される。
【選択図】 なし
Description
(1) 消化器系臓器の外科手術に伴う手術部位感染の抑制方法であって、
(a)手術部位感染症の治療および/または予防のための化学療法薬の投与工程;及び
(b)外科手術中から手術後24時間以内に、被手術者から血液を採取して該血液中の好中球を含む白血球を除去した後、該白血球除去血液を被手術者に返血する工程;
を含む手術部位感染の抑制方法。
(3) 消化器系臓器が食道、胃、小腸、大腸、直腸、結腸、虫垂、肝臓、膵臓または胆嚢から選択される、(1)または(2)に記載の手術部位感染の抑制方法。
(4) 被手術者が炎症性腸疾患または消化器系臓器の癌に罹患した患者である、(1)〜(3)の何れかに記載の手術部位感染の抑制方法。
(5) 好中球を含む白血球の除去が、外科手術中から手術後2時間以内に実施される、(1)〜(4)の何れかに記載の手術部位感染の抑制方法。
(7) 遠心分離機を用いて赤血球と白血球の比重の違いを利用して好中球を含む白血球を除去する方法、または白血球に対して親和性を有する担体を用いて好中球を含む白血球を除去する方法の何れかを用いて好中球を含む白血球を除去する、(1)〜(6)の何れかに記載の手術部位感染の抑制方法。
(8) 白血球に対して親和性を有する担体が、酢酸セルロースを含むセルロース誘導体、ポリエステル、ポリオレフィン、ポリフッ化ビニリデン、ポリアミド、ポリイミド、ポリウレタン、ポリスルホンまたはポリアクリロニトリルから選択される、(7)に記載の手術部位感染の抑制方法。
(10) 前記工程(b)において被手術者から採取される血液量が0.9Lから3Lである、(1)〜(9)の何れかに記載の手術部位感染の抑制方法。
(11) 前記工程(b)において抗凝固剤としてメシル酸ナファモスタットを使用する、(1)〜(10)の何れかに記載の手術部位感染の抑制方法。
(13) 好中球を含む白血球の除去数が、被手術者の体重1kg当たり6×107個以上1×109個以下である、(12)に記載の被手術者の血液処理方法。
(14) 消化器系臓器が食道、胃、小腸、大腸、直腸、結腸、虫垂、肝臓、膵臓または胆嚢から選択される、(12)または(13)に記載の被手術者の血液処理方法。
(15)被手術者が炎症性腸疾患または消化器系臓器の癌に罹患した患者である、(12)〜(14)の何れかに記載の被手術者の血液処理方法。
(17) 遠心分離機を用いて赤血球と白血球の比重の違いを利用して好中球を含む白血球を除去する方法、または白血球に対して親和性を有する担体を用いて好中球を含む白血球を除去する方法の何れかを用いて好中球を含む白血球を除去する、(12)〜(16)の何れかに記載の被手術者の血液処理方法。
(18) 白血球に対して親和性を有する担体が、酢酸セルロースを含むセルロース誘導体、ポリエステル、ポリオレフィン、ポリフッ化ビニリデン、ポリアミド、ポリイミド、ポリウレタン、ポリスルホンまたはポリアクリロニトリルから選択される、(17)に記載の被手術者の血液処理方法。
(20) 化学療法薬が、ペニシリン系抗生物質、セフェム系抗生物質、マクロライド系抗生物質、テトラサイクリン系抗生物質、ホスホマイシン系抗生物質、アミノグリコシド系抗生物質、またはニューキノロン系抗菌剤から選択される、(19)に記載の手術部位感染症の治療および/または予防のための化学療法薬。
(22) 好中球を含む白血球に対して親和性を有する担体が、酢酸セルロースを含むセルロース誘導体、ポリエステル、ポリオレフィン、ポリフッ化ビニリデン、ポリアミド、ポリイミド、ポリウレタン、ポリスルホンまたはポリアクリロニトリルから選択される、(21)に記載のカラム。
(24) 被手術者が潰瘍性大腸炎を含む炎症性腸疾患あるいは消化器系臓器の癌に罹患した患者である、(21)〜(23)の何れかに記載のカラム。
(25) 好中球を含む白血球の除去が、外科手術中から手術後2時間以内に実施される、(21)〜(24)の何れかに記載のカラム。
(27) 好中球を含む白血球に対して親和性を有する担体が、酢酸セルロースを含むセルロース誘導体、ポリエステル、ポリオレフィン、ポリフッ化ビニリデン、ポリアミド、ポリイミド、ポリウレタン、ポリスルホンまたはポリアクリロニトリルから選択される、(26)に記載のカラム。
(29) 被手術者が潰瘍性大腸炎を含む炎症性腸疾患または消化器系臓器の癌に罹患した患者である、(26)〜(28)の何れかに記載のカラム。
(30) 好中球を含む白血球の除去が、外科手術中から手術後2時間以内に実施される、(26)〜(29)の何れかに記載のカラム。
(32) 消化器系臓器が食道、胃、小腸、大腸、直腸、結腸、虫垂、肝臓、膵臓または胆嚢から選択される、(31)に記載の手術部位感染の抑制方法。
(33) 被手術者が潰瘍性大腸炎を含む炎症性腸疾患または消化器系臓器の癌に罹患した患者である、(31)または(32)に記載の手術部位感染の抑制方法。
(35) 手術部位感染症の治療および/または予防のための化学療法薬と併用される、(31)〜(34)の何れかに記載の手術部位感染の抑制方法。
(36) 手術部位感染症の治療および/または予防のための化学療法薬が、ペニシリン系抗生物質、セフェム系抗生物質、マクロライド系抗生物質、テトラサイクリン系抗生物質、ホスホマイシン系抗生物質、アミノグリコシド系抗生物質、またはニューキノロン系抗菌剤から選択される、(35)に記載の手術部位感染の抑制方法。
(38) 消化器系臓器が食道、胃、小腸、大腸、直腸、結腸、虫垂、肝臓、膵臓または胆嚢から選択される(37)に記載の血液処理方法。
(39) 被手術者が潰瘍性大腸炎を含む炎症性腸疾患または消化器系臓器の癌に罹患した患者である、(37)または(38)に記載の血液処理方法。
(41) 手術部位感染症の治療および/または予防のための化学療法薬と併用される、(37)〜(40)の何れかに記載の血液処理方法。
(42) 手術部位感染症の治療および/または予防のための化学療法薬が、ペニシリン系抗生物質、セフェム系抗生物質、マクロライド系抗生物質、テトラサイクリン系抗生物質、ホスホマイシン系抗生物質、アミノグリコシド系抗生物質、またはニューキノロン系抗菌剤から選択される、(41)に記載の血液処理方法。
(44) 手術部位感染症の治療および/または予防のための化学療法薬が、ペニシリン系抗生物質、セフェム系抗生物質、マクロライド系抗生物質、テトラサイクリン系抗生物質、ホスホマイシン系抗生物質、アミノグリコシド系抗生物質、またはニューキノロン系抗菌剤から選択される、(43)に記載の化学療法薬。
本発明は、外科的手術中あるいは手術後に、被手術者の末梢血から白血球を除去し、それにより消化器系臓器の外科手術に伴う手術部位感染を抑制する方法に関するものである。
[実施例1]
2000年12月から2004年5月までに、本発明者の所属する病院にて手術を受けた潰瘍性大腸炎(Ulcerative Colitis)患者75名を対象に、検討を行なった。
ELDA(白血球除去療法)群:21例(その療法は、以下のとおり)
(1)術前白血球除去療法(LCAP)群:4例
(2)術前顆粒球除去療法(GCAP)群:8例
(3)手術直後白血球除去療法群「本発明方法」:9例
[その内訳は、手術直後顆粒球除去療法(GCAP)群:7例/手術直後白血球除去療法(LCAP)群:2例]
ELAD群、非ELAD群の間に年齢・性別・術前ステロイド総投与量・手術時間・出血量に差はなかった。発熱・心拍数・CRPにおいてELAD群は、非ELAD群に比較して、術後3日目以降で有意に低く、SIRSから早期に脱離していた。
IL−1ra、IL−6およびsIL−6Rの変動に差は認めなかった。
また、プロトコール間の差をみてみると、術前LCAP群、術前GCAP群に比べ、本発明の術直後ELAD群においては、術直後のIL−6は有意に高値であったが、発熱・心拍数・CRPはより低い傾向にあった。
図3は、周術期の顆粒球エラスターゼの変動を示した図であり、特にELAD(白血球除去療法)群の21例における(1)術前白血球除去療法(LCAP)群、(2)術前顆粒球除去療法(GCAP)群および(3)手術直後にELAD群:9例[顆粒球除去療法(GCAP)群:7例/白血球除去療法(LCAP)群:2例]の比較を示した図である。なお、図中「POD」との表記は「日目」を意味する。したがって「1POD」とは「術後1日目」を意味する。以下の図において同じ。
2004年8月から2004年9月までに、本発明者の所属する病院にて手術を受けた潰瘍性大腸炎(Ulcerative Colitis)患者5名を対象に、以下の検討を行なった。潰瘍性大腸炎の患者5症例を全身麻酔下で大腸摘出手術を実施した。この5症例中の3症例については、大腸全摘出、J型回腸嚢肛門吻合および回腸人工肛門造設を実施する手術であり、その他の2症例は、これに類似する手術であった。手術後期における開腹部の吻合期において、下記のLCAPを実施した。即ち、患者の腕動脈より採血し、抗凝固剤として約0.1mg/mlのメシル酸ナファモスタットを含む生理食塩水を血液流量の約12%量を添加しながら、50ml/分の血液流量でセルソーバに通した後、患者腕静脈へ返血した。処理血液量はおよそ1.5リットルであり処理時間はおよそ30分であった。本処理により、患者一人当たり平均7.5×109個の白血球が除去され、顆粒球としては平均5.4×109個が除去された。体重1kg当たりに換算すると、白血球数にして平均1.5×108個、顆粒球数にして平均1.1×108個が除去された計算になる。また、抗生物質として4症例においてはセフメタゾールナトリウム(CMZ)(商品名:セフメタゾン)各1gを、手術直前、手術一日後の午前および午後、2日後の午前および午後、3日後午前に静脈内投与した。他の1症例においては、セフメタゾンの代わりに塩酸セフォチアム(CTM)(商品名:パンスポリン)を用いた。本処置により、5症例の患者は全例において術後30日間にわたりSSIの発症が認められなかった。
UC患者における大腸摘出手術において、下記のGCAPを実施する。即ち、手術後期における開腹部の吻合期において、患者の腕動脈より採血し、抗凝固剤としてヘパリンを投与しながら約30ml/分の血液流量でアダカラムに通した後、患者腕静脈へ返血する。処理血液量はおよそ0.9リットル、処理時間はおよそ30分である。また、術中および術後3日目までは、抗生物質を投与する。SSIの発症は、本実施例で示すGCAPを施さない例に比べ有意に抑制される。
A〜F群の各群5羽の家兔(体重2.5kg〜3kg)に対し、ペントバルビタールによる全身麻酔下に腹部を5cm開腹した後、大腸部を約3cm削除して再吻合する開腹術を施す。術後半における閉腹時に、耳静脈より体重1kgあたり10mlの血液を採血し、直ちに1ml当たり10Uとなるようにヘパリンを添加する。該血液をA群およびB群においては、ポリエチレンテレフタレート不織布で作成した白血球除去フィルター(直径4cmの不織布を4枚重ねたもの)で処理して、血液中の白血球成分を除去する。本処理により、処理血液中の約90%の白血球が除去される。家兔の白血球数は、1ml当たりおよそ9×106個であるので、体重1kg当たりおよそ8×107個の白血球が除去される計算になる。
2005年3月に、本発明者の所属する病院にて手術を受けた潰瘍性大腸炎(Ulcerative Colitis)患者4名を対象に、以下の検討を行なった。潰瘍性大腸炎の患者4症例を全身麻酔下で大腸摘出手術を実施した。この4症例中の3症例については、大腸全摘出、J型回腸嚢肛門吻合および回腸人工肛門造設を実施する手術であり、その他の1症例は、これに類似する手術であった。手術後から手術後2時間以内に、下記のLCAPを開始した。ここで手術後とは、切開部の皮膚縫合が終了して患者に対する外科的侵襲が終了した後を意味する。LCAPは、患者の腕静脈より採血し、抗凝固剤として約0.1mg/mlのメシル酸ナファモスタットを含む生理食塩水を血液流量の約12%量を添加しながら、50ml/分の血液流量でセルソーバに通した後、患者腕静脈へ返血した。処理血液量と処理時間は4症例中3症例についてはおよそ3リットルと60分であり、その他の1症例はおよそ1.5リットルと30分であった。また、抗生物質として全例でセフメタゾールナトリウム(CMZ)(商品名:セフメタゾン)各1gを、手術直前、手術開始3時間後、手術日夜、手術一日後の午前および午後、2日後の午前および午後、3日後午前および午後に静脈内投与した。SSI評価は、CDC(Centers for Disease Control and Prevention)「手術部位感染防止ガイドライン1999」(Alicia J, Teresa C, Michele L et al,. Guideline for Prevention of Surgical Site Infection, 1999. Infection Control and Hospital Epidemiology 1999;20(4):247-278)のSSIの定義に従って行った。本処置により、4症例の患者は全例において術後30日間にわたりSSIの発症が認められなかった。
白血球除去療法(LCAP)の最適な施行時期を探るために、手術後の白血球数の変動を調べた。2004年12月〜2005年2月に、本発明者の所属する病院にて大腸摘出手術を受けた潰瘍性大腸炎(Ulcerative Colitis)患者3名と直腸癌患者2名を対象に、検討を行なった。表2に症例の疾患名、年齢、性別、手術時間、麻酔時間、出血量、輸血量を示す。表2のRKとは直腸癌(rectal cancer)、UCとは潰瘍性大腸炎(Ulcerative Colitis)を示す。手術時間の平均は3時間48分であった。表2で示した5症例について、図8に示したタイミング(手術前(麻酔導入前)、最初の採血から2、4、6、8.10、12時間後、手術一日後)に採血を行い、白血球数、白血球分画、血中サイトカイン濃度の測定を行った。白血球数と白血球分画は自動血球分析装置を使用して測定を行なった。血中サイトカインはELISA法によりIL−1レセプターアンタゴニスト(IL−1ra)、IL−6を測定した。その結果、手術中から白血球数は増加し、白血球数の有意な増加は麻酔導入後2時間以内に起こり、手術終了後2時間で最高値に達することが判明した。また、好中球数は手術開始から24時間後まで手術前より有意に高値を維持しており、白血球数の増加は白血球のうちほぼ好中球数の増加に影響されていることが判明した。血中サイトカインのIL−6は麻酔導入後4時間で最高値に達し、IL−1raは麻酔導入後4時間で手術前より有意に高値を示し、手術後2時間で最高値に達することが判明した。
図9は手術前(麻酔導入前)、最初の採血から2、4、6、8.10、12時間後、手術一日後の白血球数の変動を示した図であり、白血球数は手術中から増加して麻酔導入後6時間から10時間で最高値に達している。手術時間の平均が3時間48分であることから、白血球数は手術後2時間から6時間で最高値に達している。
手術前のUC患者8人と健常人15人より末梢血を採取し、それぞれの末梢血から単球と好中球をフィコールを用いた標準的な方法で分離した。分離した単球を24穴プレートに5×105/wellづつ播種して、コントロール(サイトカインなし)、IL−1β(10ng)、LPS(100ng)添加の培地中で37℃ 3時間、6時間、24時間、48時間培養した。その培養上精中のサイトカインをELISA法にて測定した。また、分離した好中球を24穴プレートに5x105/wellづつ播種して、コントロール(サイトカインなし)、IL−1β(10ng)、LPS(100ng)添加の培地中で37℃ 3時間、6時間、24時間、48時間培養した。その培養上精中のサイトカインをELISA法にて測定した。また、培養前の好中球の一部からmRNAを抽出し、サイトカイン、PMN−E(顆粒球エラスターゼ)、TLR4等のmRNA発現レベルをPCR法にて半定量した。
Claims (44)
- 消化器系臓器の外科手術に伴う手術部位感染の抑制方法であって、
(a)手術部位感染症の治療および/または予防のための化学療法薬の投与工程;及び
(b)外科手術中から手術後24時間以内に、被手術者から血液を採取して該血液中の好中球を含む白血球を除去した後、該白血球除去血液を被手術者に返血する工程;
を含む手術部位感染の抑制方法。 - 好中球を含む白血球の除去数が、被手術者の体重1kg当たり6×107個以上1×109個以下である、請求項1に記載の手術部位感染の抑制方法。
- 消化器系臓器が食道、胃、小腸、大腸、直腸、結腸、虫垂、肝臓、膵臓または胆嚢から選択される、請求項1または2に記載の手術部位感染の抑制方法。
- 被手術者が炎症性腸疾患または消化器系臓器の癌に罹患した患者である、請求項1〜3の何れかに記載の手術部位感染の抑制方法。
- 好中球を含む白血球の除去が、外科手術中から手術後2時間以内に実施される、請求項1〜4の何れかに記載の手術部位感染の抑制方法。
- 手術部位感染症の治療および/または予防のための化学療法薬が、ペニシリン系抗生物質、セフェム系抗生物質、マクロライド系抗生物質、テトラサイクリン系抗生物質、ホスホマイシン系抗生物質、アミノグリコシド系抗生物質、またはニューキノロン系抗菌剤から選択される、請求項1〜5の何れかに記載の手術部位感染の抑制方法。
- 遠心分離機を用いて赤血球と白血球の比重の違いを利用して好中球を含む白血球を除去する方法、または白血球に対して親和性を有する担体を用いて好中球を含む白血球を除去する方法の何れかを用いて好中球を含む白血球を除去する、請求項1〜6の何れかに記載の手術部位感染の抑制方法。
- 白血球に対して親和性を有する担体が、酢酸セルロースを含むセルロース誘導体、ポリエステル、ポリオレフィン、ポリフッ化ビニリデン、ポリアミド、ポリイミド、ポリウレタン、ポリスルホンまたはポリアクリロニトリルから選択される、請求項7に記載の手術部位感染の抑制方法。
- 前記工程(b)における血液流量が20mL/分から100mL/分である、請求項1〜8の何れかに記載の手術部位感染の抑制方法。
- 前記工程(b)において被手術者から採取される血液量が0.9Lから3Lである、請求項1〜9の何れかに記載の手術部位感染の抑制方法。
- 前記工程(b)において抗凝固剤としてメシル酸ナファモスタットを使用する、請求項1〜10の何れかに記載の手術部位感染の抑制方法。
- 消化器系臓器の外科手術で、手術中から手術後24時間以内に被手術者の血液から好中球を含む白血球を除去する、被手術者の血液処理方法。
- 好中球を含む白血球の除去数が、被手術者の体重1kg当たり6×107個以上1×109個以下である、請求項12に記載の被手術者の血液処理方法。
- 消化器系臓器が食道、胃、小腸、大腸、直腸、結腸、虫垂、肝臓、膵臓または胆嚢から選択される、請求項12または13に記載の被手術者の血液処理方法。
- 被手術者が炎症性腸疾患または消化器系臓器の癌に罹患した患者である、請求項12〜14の何れかに記載の被手術者の血液処理方法。
- 好中球を含む白血球の除去が、外科手術中から手術後2時間以内に実施される、請求項12〜15の何れかに記載の被手術者の血液処理方法。
- 遠心分離機を用いて赤血球と白血球の比重の違いを利用して好中球を含む白血球を除去する方法、または白血球に対して親和性を有する担体を用いて好中球を含む白血球を除去する方法の何れかを用いて好中球を含む白血球を除去する、請求項12〜16の何れかに記載の被手術者の血液処理方法。
- 白血球に対して親和性を有する担体が、酢酸セルロースを含むセルロース誘導体、ポリエステル、ポリオレフィン、ポリフッ化ビニリデン、ポリアミド、ポリイミド、ポリウレタン、ポリスルホンまたはポリアクリロニトリルから選択される、請求項17に記載の被手術者の血液処理方法。
- 請求項12に記載の血液処理方法と組み合わせて使用される、手術部位感染症の治療および/または予防のための化学療法薬。
- 化学療法薬が、ペニシリン系抗生物質、セフェム系抗生物質、マクロライド系抗生物質、テトラサイクリン系抗生物質、ホスホマイシン系抗生物質、アミノグリコシド系抗生物質、またはニューキノロン系抗菌剤から選択される、請求項19に記載の手術部位感染症の治療および/または予防のための化学療法薬。
- 消化器系臓器の外科手術中から手術後24時間以内に手術部位感染を抑制するために使用する、好中球を含む白血球に対して親和性を有する担体を充填した血液循環用カラム。
- 好中球を含む白血球に対して親和性を有する担体が、酢酸セルロースを含むセルロース誘導体、ポリエステル、ポリオレフィン、ポリフッ化ビニリデン、ポリアミド、ポリイミド、ポリウレタン、ポリスルホンまたはポリアクリロニトリルから選択される、請求項21に記載のカラム。
- 消化器系臓器が食道、胃、小腸、大腸、直腸、結腸、虫垂、肝臓、膵臓または胆嚢から選択される、請求項21または22に記載のカラム。
- 被手術者が潰瘍性大腸炎を含む炎症性腸疾患あるいは消化器系臓器の癌に罹患した患者である、請求項21〜23の何れかに記載のカラム。
- 好中球を含む白血球の除去が、外科手術中から手術後2時間以内に実施される、請求項21〜24の何れかに記載のカラム。
- 消化器系臓器の外科手術中から手術後24時間以内に、被手術者の血液中の顆粒球エラスターゼ値を低下させ、それにより手術部位感染を抑制するために使用する、好中球を含む白血球に対して親和性を有する担体を充填した血液循環用カラム。
- 好中球を含む白血球に対して親和性を有する担体が、酢酸セルロースを含むセルロース誘導体、ポリエステル、ポリオレフィン、ポリフッ化ビニリデン、ポリアミド、ポリイミド、ポリウレタン、ポリスルホンまたはポリアクリロニトリルから選択される、請求項26に記載のカラム。
- 消化器系臓器が食道、胃、小腸、大腸、直腸、結腸、虫垂、肝臓、膵臓または胆嚢から選択される、請求項26または27に記載のカラム。
- 被手術者が潰瘍性大腸炎を含む炎症性腸疾患または消化器系臓器の癌に罹患した患者である、請求項26〜28の何れかに記載のカラム。
- 好中球を含む白血球の除去が、外科手術中から手術後2時間以内に実施される、請求項26〜29の何れかに記載のカラム。
- 消化器系臓器の外科手術中から手術後24時間以内に、被手術者の血液を好中球を含む白血球に対して親和性を有する担体と接触処理させることにより、血液中の顆粒球エラスターゼ値を低下させることを特徴とする手術部位感染の抑制方法。
- 消化器系臓器が食道、胃、小腸、大腸、直腸、結腸、虫垂、肝臓、膵臓または胆嚢から選択される、請求項31に記載の手術部位感染の抑制方法。
- 被手術者が潰瘍性大腸炎を含む炎症性腸疾患または消化器系臓器の癌に罹患した患者である、請求項31または32に記載の手術部位感染の抑制方法。
- 好中球を含む白血球の除去が、外科手術中から手術後2時間以内に実施される、請求項31〜33の何れかに記載の手術部位感染の抑制方法。
- 手術部位感染症の治療および/または予防のための化学療法薬と併用される、請求項31〜34の何れかに記載の手術部位感染の抑制方法。
- 手術部位感染症の治療および/または予防のための化学療法薬が、ペニシリン系抗生物質、セフェム系抗生物質、マクロライド系抗生物質、テトラサイクリン系抗生物質、ホスホマイシン系抗生物質、アミノグリコシド系抗生物質、またはニューキノロン系抗菌剤から選択される、請求項35に記載の手術部位感染の抑制方法。
- 消化器系臓器の外科手術後の手術部位感染を抑制するため、手術中から手術後24時間以内に被手術患者の血液を、好中球を含む白血球に対して親和性を有する担体と接触処理させ、血液中の顆粒球エラスターゼ値を低下させることを特徴とする血液処理方法。
- 消化器系臓器が食道、胃、小腸、大腸、直腸、結腸、虫垂、肝臓、膵臓または胆嚢から選択される、請求項37に記載の血液処理方法。
- 被手術者が潰瘍性大腸炎を含む炎症性腸疾患または消化器系臓器の癌に罹患した患者である、請求項37または38に記載の血液処理方法。
- 好中球を含む白血球の除去が、外科手術中から手術後2時間以内に実施される、請求項37〜39の何れかに記載の血液処理方法。
- 手術部位感染症の治療および/または予防のための化学療法薬と併用される、請求項37〜40の何れかに記載の血液処理方法。
- 手術部位感染症の治療および/または予防のための化学療法薬が、ペニシリン系抗生物質、セフェム系抗生物質、マクロライド系抗生物質、テトラサイクリン系抗生物質、ホスホマイシン系抗生物質、アミノグリコシド系抗生物質、またはニューキノロン系抗菌剤から選択される、請求項41に記載の血液処理方法。
- 請求項31から請求項34の何れかに記載の手術部位感染を抑制する方法または請求項37から請求項40の何れかに記載の血液処理方法と組み合わせて使用されることを特徴とする、手術部位感染症の治療および/または予防のための化学療法薬。
- 手術部位感染症の治療および/または予防のための化学療法薬が、ペニシリン系抗生物質、セフェム系抗生物質、マクロライド系抗生物質、テトラサイクリン系抗生物質、ホスホマイシン系抗生物質、アミノグリコシド系抗生物質、またはニューキノロン系抗菌剤から選択される、請求項43に記載の化学療法薬。
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