JP2006102281A

JP2006102281A - Ｘ線ｃｔ装置

Info

Publication number: JP2006102281A
Application number: JP2004294431A
Authority: JP
Inventors: Takayuki Masaki; 貴之正木
Original assignee: Hitachi Medical Corp
Current assignee: Hitachi Healthcare Manufacturing Ltd
Priority date: 2004-10-07
Filing date: 2004-10-07
Publication date: 2006-04-20

Abstract

【課題】人為的なミスを極力抑えてＸ線被曝を被検者に応じて望ましく設定することができるようにしたＸ線ＣＴ装置を提供する。
【解決手段】被検者本人照合手段８は、被検者情報のうち本人確認情報を取り出して表示部１２に表示し、これと共に予め端末装置から入力した被検者の情報を読み出して表示し、操作技師が患者本人かどうかを確認した後、被検者情報記憶手段４から読み込んだ患者情報に基づいてＸ線ＣＴ装置への計測条件、例えば、計測条件設定手段９で読み込んだ患者情報のうち本人確認情報の生年月日と、測定後に更新した身長および体重などの一般付加情報と、閾値設定手段１０の中に既に登録している閾値を比較し、小児か否かを判断してＸ線条件を決定する。
【選択図】図１

Description

本発明は、無線タグ読み取り装置を有するＸ線ＣＴ装置に関する。

Ｘ線ＣＴ装置は、操作者が装置全体の制御および操作を行なう操作卓と、Ｘ線制御装置と、被検者を寝載する寝台と、寝台上の被検者を挟んで対向配置したＸ線源およびＸ線検出器列とを有するスキャナと、このスキャナを支えると共に回転駆動する機構とを備えて構成されている。このＸ線ＣＴ装置を用いて被検者の計測データを収集する時に、Ｘ線ＣＴ装置の操作技師は被検者の本人確認と、その被検者に最適な計測条件の設定をその都度、手動で行っていた。一方、患者に発行した電子診察券を用いて、予約、診察、検査、医療処置、院内調剤、薬剤の払い出し、会計処理などを患者ＩＤで管理するようにした医療機関内情報処理システムが知られている（例えば、特許文献１参照）。
特開２００２−２６９２３０号公報

ところで、Ｘ線ＣＴ装置に無線タグ読み取り装置を取り付け、この無線タグ読み取り装置によって被検者に添付された無線タグに書き込まれた被検者の情報を読み取るように構成することも考えられるが、Ｘ線ＣＴ装置の場合、被検者の本人確認を行ったとしても、その後に行う計測条件の入力の際に操作技師の人為的ミスにより、本来であれば考慮すべき事項を見落としたりして誤った計測条件で計測を行ってしまう恐れがあった。特に、Ｘ線ＣＴ装置の場合、放射線の使用は利害関係を見極めた上で最小限の被曝とする必要があるが、他の病院での過去の検査来歴を知る手段は乏しく過剰な被曝となることも考えられるし、妊娠した可能性のある女性が検査を受ける際の被曝に対する配慮が見落とされる可能性もある。

本発明の目的は、人為的なミスを極力抑えてＸ線被曝を被検者に応じて望ましく設定することができるようにしたＸ線ＣＴ装置を提供することにある。

本発明は上記目的を達成するために、被検者を寝載する寝台と、この寝台上の所定位置で対向配置したＸ線源およびＸ線検出器列とによりＸ線透過データを収集するスキャナと、被検者にあらかじめ取り付けた被検者情報記憶手段の被験者情報を読み取る被検者情報記憶手段読み取り装置と、上記スキャナの計測条件を設定する入力手段とを備えたＸ線ＣＴ装置において、上記被検者情報記憶手段の被検者情報として、少なくとも本人確認情報、造影剤アレルギ情報、被曝履歴情報、妊娠情報を含むことを特徴とする。

請求項２に記載の本発明は、請求項１記載のものにおいて、上記被検者情報のうちの本人確認情報と上記入力手段からの被検者情報とを比較して本人確認を行うために上記表示部に両被検者情報を表示する被検者本人照合手段と、上記被検者情報記憶手段の被検者情報を上記表示部に表示する計測条件設定手段とを設けたことを特徴とする。

請求項３に記載の本発明は、請求項１に記載のものにおいて、上記被検者情報と上記計測条件とを照合して矛盾があるとき警告を出す警告手段を設けたことを特徴とする。

請求項４に記載の本発明は、請求項１に記載のものにおいて、上記被検者情報記憶手段は、その被験者情報のうち今回の撮影で変更が生じたものを更新可能に構成し、上記被検者情報記憶手段読み取り装置は、読み取りおよび書き込み可能な装置で構成したことを特徴とする。

本発明によるＸ線ＣＴ装置は、被検者情報記憶手段の被検者情報として、少なくとも本人確認情報、造影剤アレルギ情報、被曝履歴情報、妊娠情報を含むようにしたため、本人確認情報によって被検者の取り違えを防止すると共に、これら情報に基づいてＸ線ＣＴ装置のＸ線条件やスキャン条件を調整することができ、人為的なミスを極力抑えてＸ線被曝を被検者に応じて望ましく設定することができるようになる。

請求項２に記載の本発明によるＸ線ＣＴ装置は、さらに被検者本人照合手段と計測条件設定手段とを付加したため、操作技師は表示装置を見ながら被検者本人の確認を行うことができ、またその他の被検者情報を確認しながら計測条件を確認したり設定したりすることが容易にでき、本人取り違いを防ぐと共に、Ｘ線被曝を被検者に応じて一層望ましい設定にすることができる。

請求項３に記載の本発明によるＸ線ＣＴ装置は、被検者情報記憶手段から読み込んだ情報と計測条件とを照合して矛盾があるとき警告手段による警告を得ることができるので、操作技師は、この警告手段によって設定変更を促され、確実に変更作業を行うことができる。

請求項４に記載の本発明によるＸ線ＣＴ装置は、計測時に被検者情報記憶手段に記憶された被検者情報をその場で確実に更新して最新情報にすることができ、次回の検査時などにもこの最新情報を使用して良質の検査を行うことができる。

以下、本発明の実施の形態を図面に基づいて説明する。
図１は、本発明の一実施の形態によるＸ線ＣＴ装置の概略構成図である。
このＸ線ＣＴ装置は、被検者１２を寝載する寝台２と、この寝台２が所定の位置にあるとき被検者１２を挟んで対向配置したＸ線源およびＸ線検出器列とを備えたスキャナ３と、被検者１２に取り付けられて詳細を後述する患者情報を添付した無線タグなどの被検者情報記憶手段４と、この被検者情報記憶手段４の患者情報を読み取る無線タグ読み取り装置などの被検者情報記憶手段読み取り装置１と、装置全体を制御および操作する操作制御部５とを備えている。

この操作制御部５には、スキャナ３でＸ線を放射して被検者１２の撮影部位について撮影し取得したＸ線透過データに基づいて再構成演算してその再構成像を得る再構成手段６と、被検者情報記憶手段読み取り装置１によって被検者情報記憶手段４から読み出した患者情報のうちの検査室入退出管理情報によって被検者１２が入室を許可された患者か否かを判定する入室許可判定手段７と、被検者情報記憶手段読み取り装置１によって被検者情報記憶手段４から読み出した患者情報のうちの本人確認情報によって被検者１２を照合する被検者本人照合手段８と、被検者情報記憶手段読み取り装置１によって被検者情報記憶手段４から読み出したその他の患者情報に基づいて計測条件を設定する計測条件設定手段９と、この被検者情報記憶手段４から読み出したその他の患者情報に対応して当病院で計測条件の閾値を設定した閾値設定手段１０と、これらの各手段に対して入力を行う入力手段１１と、再構成手段６による断層像や被検者本人照合手段８による照合時の表示や閾値設定手段１０に対する設定時などに表示を行う表示部１２とを有している。

被検者情報記憶手段４には、あらかじめ受付時や医師の診断時に、その被検者１２毎に次のような被検者情報、つまり個別のＩＤ番号、氏名、性別、生年月日などを含んだ本人確認情報と、測定したら更新する身長、測定したら更新する体重などの一般付加情報と、測定日に更新する既往歴情報と、造影剤アレノレギー情報と、被曝履歴情報（例えば、検査日から１年間さかのぼったＣＴＤＩ値やｋＶｍＡなどから累積被曝量を算出したり被曝間隔を考慮したりする）と、妊娠日などの妊娠情報と、閉所恐怖症確認情報と、検査室入退出管理情報と、ＣＴ、ＭＲ、ＰＥＴ、ＵＳ等での計測条件などを含む検査条件と、病院名や病気名や入院期間および期日や処方箋などの通院入院履歴情報を登録している。検査室入退出管理情報には検査日時、例えばＸ線ＣＴ装置による検査日時や入出許可が入力されている。この被検者情報記憶手段４は、Ｘ線ＣＴ装置による検査専用としても良いし、診察券、予約券として使用することができ、その病院内に限らず他の病院でも使用することができる。

図２は、上述したＸ線ＣＴ装置の動作を示すフローチャートである。
指定された日時に無線タグなどの被検者情報記憶手段４を付けた被検者１２が検査室に来ると、操作技師はステップＳ１でＸ線ＣＴ装置の寝台２に被検者１２を寝載する。すると、被検者情報記憶手段読み取り装置１は、ステップＳ２で被検者１２に取り付けた被検者情報記憶手段４から被検者情報を読み取る。続くステップＳ３で入室許可判定手段７は、被検者情報のうち検査室入退出管理情報から寝載された被検者１２が入室許可されている患者かを判断する。被検者１２が入室許可されている患者と判断されたならステップＳ５に進み、一方、入室許可がない患者と判断されたなら被検者１２の取り違えと考えられるためステップＳ４に進んでＸ線ＣＴ装置による計測を行わない。

ステップＳ５で被検者本人照合手段８は、被検者情報のうち個別のＩＤ番号、氏名、生年月日などを含んだ本人確認情報を取り出して表示部１２に表示し、これと共に予め予定に従って端末装置から入力した被検者のＩＤ番号、氏名、生年月日などを読み出して表示し、操作技師は寝載された被検者１２が登録された患者本人かどうかを判断する。本人でない患者の場合、被検者１２の取り違えと考えられるためＸ線ＣＴ装置による計測を行わない。また、被検者の本人確認情報と入力条件をＩＤ番号によって照合して異なる場合、警告音や表示部１２での強調表示によって被検者１２の取り違えを警告することもできる。

本人確認後、ステップＳ６で被検者情報記憶手段４から読み込んだ患者情報に基づいてＸ線ＣＴ装置への計測条件を設定する。この計測条件の設定は、先ず計測条件設定手段９で、被検者情報記憶手段４から読み込んだ患者情報のうち本人確認情報の生年月日と、測定後に更新した身長および体重などの一般付加情報と、閾値設定手段１０の中に既に登録している閾値を比較し、小児か否かを判断してＸ線条件を決定する。例えば、閾値として成長期で区分し成長期またはその前であればＸ線被曝量を少なくする。他の閾値としては年齢を使用したり病院独自の閾値を閾値設定手段１０に設定することもできる。

また計測条件設定手段９は、これらの各情報と決定したＸ線条件とを表示部１２に表示する。そこで操作技師は、ステップＳ７でこれらの表示情報を確認して、問題なければステップＳ８に進み、一方、問題があればステップＳ１３に進んで操作技師が入力手段１１から決定条件を変更する。

ステップＳ８で計測条件設定手段９は、被検者情報記憶手段４から読み出した被検者情報の中から造影剤アレルギー情報を取り出し、アレルギー反応を示す造影剤があれば閾値設定手段１０の中に既に登録しているものの中からそれに変わる他の造影剤を抽出する。例えば、アレルギー反応がでた造影剤としてヨード系造影剤が登録されていれば、その他の造影剤やアレルギー反応の無かった他のヨード系造影剤を選定する。また計測条件設定手段９は、被検者情報記憶手段４から読み出した被検者情報の中からの造影剤アレルギー情報と、閾値設定手段１０の中から抽出した造影剤と、既に登録している造影剤の一覧とを表示部１２に表示する。

そこで操作技師は、ステップＳ８でこれらの表示情報を確認して、問題なければステップＳ９に進み、一方、問題があればステップＳ１４に進んで造影剤を入力手段１１から選択し直し決定事項を変更する。造影剤使用時には、くしゃみ、発疹、熱感、血管痛、嘔吐、冷汗、顔面蒼白、血圧低下、呼吸困難、虚脱、心臓停止などの副作用の恐れがあるし、通院入院履歴情報から取り出した気管支喘息もしくは薬剤や食物によるアレルギー歴、あるいは心疾患に関する情報なども参考にすることができる。

続くステップＳ９で計測条件設定手段９は、被検者情報記憶手段４から読み出した被検者情報の中から被曝履歴情報を取り出し、この被曝履歴情報があれば閾値設定手段１０の中に既に登録している閾値と比較し、スキャン条件やＸ線条件を決定する。このとき計測条件設定手段９は、被検者情報記憶手段４から読み出した被検者情報の中からの被曝履歴情報と、閾値設定手段１０の中から抽出したスキャン条件やＸ線条件とを表示部１２に表示する。そこで操作技師は、ステップＳ９でこれらの表示情報を確認して、問題なければステップＳ１０に進み、一方、問題があればステップＳ１５に進んで入力手段１１からスキャン条件やＸ線条件を変える。この条件変更が不可能な場合は、今回のＸ線ＣＴ装置による検査を中止する。

上述した被曝量の閾値の設定、あるいは表示された被曝量情報の確認に際しては、次の情報に基づいて行う。職業被曝の場合は被曝量に制限が設けられており、国内法令で定められている線量当量限度は、全身５０ｍＳｖ／年、眼の水晶体１５０ｍＳｖ／年、皮膚５００ｍＳｖ／年、その他の組織５００ｍＳｖ／年、妊娠可能な女子の腹部１３ｍＳｖ／３ヶ月、妊娠中の女子の腹部１０ｍＳｖ／妊娠中であり、１９９０年ＩＣＲＰ勧告の線量限度は、全身２０ｍＳｖ／年、眼の水晶体１５０ｍＳｖ／年、皮膚５００ｍＳｖ／年、その他の組織５００ｍＳｖ／年、妊娠中の女子の腹部２ｍＳｖ／妊娠中である。また医療等での許容値とされる公衆被曝量は、１９９０年ＩＣＲＰ勧告の線量限度は、全身１ｍＳｖ／年、眼の水晶体１５ｍＳｖ／年、皮膚５０ｍＳｖ／年、妊娠中の女子の腹部０．２ｍＳｖ／妊娠中である。一方、Ｘ線ＣＴ装置での検査診断一回当たりの被曝量は、放医研によれば、全身０．７４２ｍＳｖ／１回、眼の水晶体０．０４２ｍＳｖ／１回、皮膚０．７４２ｍＳｖ／１回、妊娠中の女子の腹部０．２３ｍＳｖ／１回とされ、また原子力図面集１９９７年によれば、全身１４．７〜１８．３ｍＳｖ／１回、眼の水晶体０．５ｍＳｖ／１回、皮膚１４．７〜１８．３ｍＳｖ／１回、妊娠中の女子の腹部７．１ｍＳｖ／１回とされており、被曝量に幅がある。そこで使用する機器に合わせて被曝量を測定し、公衆被曝量の限度を超えないように管理する。

続くステップＳ１０で計測条件設定手段９は、被検者情報記憶手段４から読み出した被検者情報の中から妊娠情報を取り出し、この情報があれば閾値設定手段１０の中に既に登録している閾値と比較し、スキャン条件やＸ線条件を決定する。このとき計測条件設定手段９は、被検者情報記憶手段４から読み出した被検者情報の中からの妊娠情報と、閾値設定手段１０の中から抽出したスキャン条件やＸ線条件とを表示部１２に表示する。そこで操作技師は、この表示を観察して問題が無ければステップＳ１１に進み、問題があればステップＳ１６でスキャン条件やＸ線条件を変える。この条件変更が不可能な場合は、今回のＸ線ＣＴ装置による検査を中止する。

続くステップＳ１１で計測条件設定手段９は、被検者情報記憶手段４から読み出した被検者情報の中から閉所恐怖症確認情報を取りだし、被検者情報記憶手段４から読み出した被検者情報の中からの閉所恐怖症確認情報を表示部１２に表示する。操作技師は本人への確認を行ったり、言葉を掛けながら検査を行ったり、医師に付き添いのもとに検査を実施するなどを選択する。

ステップＳ１２では、その他の検査条件、例えばＭＲ、ＰＥＴ、ＵＳ等での計測条件などを含む検査条件についても上述の場合と同様に反映した後、ステップＳ１９でＸ線ＣＴ装置による検査を実施する。このようにして被検者情報記憶手段４に登録された各種情報がＸ線ＣＴ装置による検査に反映されてスキャナ３が行うべき計測条件（スキャン条件、Ｘ線条件）さらには画像再構成条件などを設定し制御することができる。ステップＳ２０で検査が終了した後、ステップＳ２１では上述したステップＳ１３〜Ｓ１８での変更内容、特に今回の検査で生じる被曝量の変化を表す被曝履歴情報や妊娠情報を被検者情報記憶手段４に書き込んで情報を最新のものに更新する。この情報更新は、Ｘ線ＣＴ装置に付加した被検者情報記憶手段読み出し装置１を読み出しおよび書き込み装置として構成することによって、検査の時にその場で確実にかつ簡単に行うことができる。

上述した各ステップＳ７〜Ｓ１２の判断において、被検者情報記憶手段４から読み込んだ情報に基づくＸ線ＣＴ装置の計測条件は、閾値設定手段１０に予め設定した閾値に基づいて自動設定することもできるし、また被検者情報記憶手段４から読み込んだ情報と端末装置から入力した計測条件を表示部１２に並記して操作技師の判断によって手動で設定することもできるが、被検者情報記憶手段４から読み込んだ情報と計測条件との間に差がある場合、ステップＳ１３〜Ｓ１８で示した設定の変更作業が必要となる。

例えば、被検者情報記憶手段４から読み込んだ情報と入力した計測条件との比較は、上述した閾値設定手段１０に予め記憶させた各情報と比較して行うことができ、両者に矛盾があることを検出したとき、警報音や表示部１２で警告強調表示を行う警告手段を設けるとよい。操作技師は、この警告手段によって設定変更を促されるので、被検者情報記憶手段４から読み込んだ情報と計測条件を表示部１２で確認しながら確実に変更作業を行うことができる。

このようなＸ線ＣＴ装置によれば、被検者情報記憶手段４と被検者情報記憶手段読み出し装置１によって本人確認は勿論のこと、被検者情報、つまり個別のＩＤ番号、氏名、性別、生年月日などを含んだ本人確認情報、測定したら更新する身長、測定したら更新する体重などの一般付加情報、測定日に更新する既往歴情報と、造影剤アレルギー情報、被曝履歴情報、妊娠情報、閉所恐怖症確認情報、検査室入退出管理情報、検査条件、通院入院履歴情報を登録して検査条件に反映させることができるので、放射線の使用は利害関係を見極めた上で最小限の被曝とすることができ、操作技師による人為的なミスを極力抑えてＸ線被曝を被検者に応じて望ましく設定することができるようになる。

特に、被検者本人照合手段８と計測条件設定手段９とを付加したため、操作技師は表示部１２を見ながら被検者本人の確認を行うことができ、またその他の被検者情報を確認しながら計測条件を確認したり設定したりすることが容易にでき、本人取り違いを防ぐと共に、Ｘ線被曝を被検者に応じて一層望ましい設定にすることができるようになる。

上述した実施の形態では、操作制御部５に閾値設定手段１０を設け、この閾値設定手段１０における閾値を病院毎に決定できるようにしたため、検査現場の実情に合わせてスキャン条件、Ｘ線条件などをほぼ自動で設定することができる。しかし、閾値設定手段１０の閾値を参考情報として表示部１２に表示するものの、実際の設定は図２のステップＳ７〜Ｓ１２で示すようにして操作技師が決定するようにすることもできる。

本発明によるＸ線ＣＴ装置は、無線タグなどの被検者情報記憶手段４とその読み出し装置１とを付加したが、これに限定することなく被検者情報を記憶するその他の被検者情報記憶手段とその読み出し装置を付加して使用することができる。

本発明の一実施の形態によるＸ線ＣＴ装置の概略構成図である。図１に示したＸ線ＣＴ装置の動作を示すフローチャートである。

符号の説明

１被検者情報記憶手段読み出し装置
２寝台
３スキャナ
４被検者情報記憶手段
５操作処理部
６再構成手段
７入室許可判定手段
８被検者本人照合手段
９計測条件設定手段
１０閾値設定手段
１１入力手段
１２表示部

Claims

被検者を寝載する寝台と、この寝台上の所定位置で対向配置したＸ線源およびＸ線検出器列とによりＸ線透過データを収集するスキャナと、上記スキャナの計測条件を設定する入力手段と、Ｘ線透過データに基づいて再構成した断層像を表示する表示部とを備えたＸ線ＣＴ装置において、被検者にあらかじめ取り付けた被検者情報記憶手段の被験者情報を読み取る被検者情報記憶手段読み取り装置を設け、上記被検者情報記憶手段の被検者情報として、少なくとも本人確認情報、造影剤アレルギ情報、被曝履歴情報、妊娠情報を含むことを特徴とするＸ線ＣＴ装置。
請求項１記載のものにおいて、上記被検者情報のうちの本人確認情報と上記入力手段からの被検者情報とを比較して本人確認を行うために上記表示部に両被検者情報を表示する被検者本人照合手段と、上記被検者情報記憶手段の被検者情報を上記表示部に表示する計測条件設定手段とを設けたことを特徴とするＸ線ＣＴ装置。
請求項１に記載のものにおいて、上記被検者情報と上記計測条件とを照合して矛盾があるとき警告を出す警告手段を設けたことを特徴とするＸ線ＣＴ装置。
請求項１に記載のものにおいて、上記被検者情報記憶手段は、その被験者情報のうち今回の撮影で変更が生じたものを更新可能に構成し、上記被検者情報記憶手段読み取り装置は、読み取りおよび書き込み可能な装置で構成したことを特徴とするＸ線ＣＴ装置。