JP2006081930A - 内視鏡挿入補助具 - Google Patents

Abstract

【課題】ガイド用チューブやバルーンによって作られる領域に空気が閉じ込められたとしてもその空気を体外に逃がし、体腔壁を圧迫することを防ぐことができる内視鏡用挿入補助具を提供することにある。
【解決手段】内視鏡の挿入部を挿入可能な通路を備えたガイド用可撓性チューブ２１と、前記ガイド用可撓性チューブ２１の外周面に設けられるとともに気体供給手段に接続されたバルーン２５と、前記ガイド用可撓性チューブ２１の内外を連通する通気孔２８とを具備した内視鏡挿入補助具である。
【選択図】 図２

Description

本発明は、大腸等、内視鏡を挿入するときに利用する内視鏡用挿入補助具に関する。

人の大腸は図１１で示すように、直腸部１、Ｓ字状結腸部２、下行結腸部３、左結腸曲部４、及び横行結腸部５が順次連続しており、いずれの部分も屈曲部やたるみの多いものである。このような大腸に内視鏡を挿入して診断や治療を行う場合、屈曲部やたるみによって、そのままでは内視鏡の挿入が極めて難しい。特にＳ字状結腸部２のたるみや屈曲が大きいことや横行結腸部５のたるみが多いことがその挿入操作を困難にしている。

そこで、大腸への内視鏡の挿入操作を容易にするために、特公平５−３９６１２号公報に示されるような挿入補助具を用いることが提案されている。この挿入補助具は、内視鏡の挿入部に外嵌されるガイド用チューブと、このガイド用チューブの先端部外周に設けられたバルーン８と、このバルーン８を膨張させる送気手段とを備えている。

この挿入補助具の使用方法を図１２を用いて説明する。まず、内視鏡の挿入部６を腸管に挿入する。挿入補助具のガイド用チューブ７は内視鏡の挿入部６の手元部分に予め外嵌しておく。通常、直腸部１からＳ字状結腸部２の近くまで挿入できる（図１２ａ）。

挿入が困難になったところでガイド用チューブ７を内視鏡の挿入部６に沿って押し進め（図１２ｂ）、挿入部６の先端直前付近にバルーン８が位置したところでそのバルーン８を膨らませ、腸壁にバルーン８を保持させる（図１２ｃ）。

この状態でガイド用チューブ７と挿入部６を一緒に手元側へ引き寄せ、たぐり寄せることによって屈曲した腸管は短縮する状態になる（図１２ｄ）。

続いて、再び内視鏡の挿入部６を挿入可能な箇所、例えば下行結腸部３の近くまで進め（図１２ｅ）、ついで、バルーン８を収縮させて、内視鏡の挿入部６に沿ってガイド用チューブ７を押し進め（図１２ｆ）、再びバルーン８を膨張させて腸壁にバルーン８を保持させる（図１２ｇ）。

この後、ガイド用チューブ７と挿入部６を一緒に手元へたぐり寄せる（図１２ｈ）。

このような動作を繰り返して、腸管の屈曲している箇所を短縮しながら、直線に近い形状にした後、さらに内視鏡の挿入部６を先に進めるものである（図１２ｉ）。

この方法によれば、横行結腸部５の先までも容易に進めることができることになる。
特開昭６１−２８４２２６号公報

しかしながら、前記の従来の挿入補助具においてはバルーン８を膨らませて腸壁にチューブ７を保持するときにチューブ７やバルーン８によって作られる領域に空気が閉じ込められたとしてもその空気を体外に逃がし、体腔壁を圧迫する虞がある。

本発明は、前述した問題点に着目してなされたもので、その目的とするところは、ガイド用チューブやバルーンによって作られる領域に空気が閉じ込められたとしてもその空気を体外に逃がし、体腔壁を圧迫することを防ぐことができる内視鏡用挿入補助具を提供することにある。

請求項１に係る発明は、内視鏡の挿入部を挿入可能な通路を備えたガイド用可撓性チューブと、前記ガイド用可撓性チューブの外周面に設けられるとともに流体供給手段に接続されたバルーンと、前記ガイド用可撓性チューブの内外を連通する通気孔とを具備することを特徴とする内視鏡挿入補助具である。

請求項２に係る発明は、前記通気孔が、前記ガイド用可撓性チューブに複数設けられていることを特徴とする請求項１に記載の内視鏡挿入補助具である。

本発明の内視鏡用挿入補助具では、ガイド用チューブに通気孔を設けているので、ガイド用チューブやバルーンによって作られる領域に空気が閉じこめられたとしてもその空気が通気孔からガイド用チューブ内を通じて体外に逃げ、体腔壁を圧迫することを防ぐことができる。

図１を参照して、第１の内視鏡用挿入補助具を説明する。

（構成）
図１は、内視鏡用挿入補助具１０の外観を示す。この内視鏡用挿入補助具１０は大腸内視鏡の挿入部に被嵌し、その挿入部の挿入をガイドするガイド用チューブ１１を備える。ガイド用チューブ１１は可撓性材料によって成形された可撓性チューブ部材からなる。ガイド用チューブ１１の基端には筒状部材からなる握り部材１２が設けられている。チューブ１１の先端部外周にはシリコンゴム等の伸縮性膜部材により形成されたバルーン１３が気密的に取着固定されている。バルーン１３には送気チューブ１４が接続されている。送気チューブ１４の他端にはバルーン１３に空気を送気してバルーン１３を膨張させるためのシリンジ１５が接続されている。そして、送気チューブ１４はその内部の送気路を通じてバルーン１３に給気し、バルーン１３を膨張させる送気路手段を構成し、シリンジ１５はその給気の送気源手段を構成している。つまり、送気路を通じてバルーン１３に給気し、バルーン１３を膨張させる送気手段を構成している。

なお、送気チューブ１４はガイド用チューブ１１に沿ってそのチューブ１１の外側にフリーな状態で配置されるが、送気チューブ１４は、チューブ１１の壁部に一体的に沿わせて形成しても、そのチューブ１１の壁部内に埋設して形成してもよいものである。

バルーン１３の外周には複数の規制部材１６が固定的に設けられている。規制部材１６は例えば化学繊維や絹糸等の比較的伸びの少ない糸状材から無端の輪状に形成されており、バルーン１３の外周面の数カ所で、かつガイド用チューブ１１の中心軸に対してそれぞれ同軸的に輪状に配置されると共に取着されている。また、規制部材１６の素材として弾性のあるものを用い、バルーン１３が外周方向への所定の大きさ以上の伸展まで追従して伸び、それ以上の伸びが容易でないものを用いてもよい。いずれにしても、規制部材１６はバルーン１３の外周方向への所定の大きさ以上の伸展を阻止する手段を構成するものである。

ガイド用チューブ１１の外周面部には螺旋状の凹凸部１７が設けられている。凹凸部１７はガイド用チューブ１１の全長にわたり設ける必要がなく、この内視鏡用挿入補助具では握り部材１２からバルーン１３の直前の部分を残してその部分の手前の個所まで形成してある。

（作用）
大腸内視鏡挿入補助具１０の基本的な使用方法は従来の技術の欄で説明した場合と同様である（図１２を参照）。そして、バルーン１３を膨張させる場合にはシリンジ１５の押し込み操作によって送気チューブ１４を通じて空気をバルーン１３に送り込む。このとき、バルーン１３に過剰の空気を送り込むことがあってもバルーン１３は糸状の規制部材１６によって過剰の膨張を阻止する。従って、バルーン１３を膨張させ過ぎることはない。つまり、過剰に膨張しようとしてもバルーン１３内への最大給気量が規制されるので、バルーン１３の一定以上の膨張が規制される。バルーン１３を収縮させるときにはシリンジ１５を元の位置に戻す操作を行えば、バルーン１３から排気がなされ、バルーン１３は収縮する。

また、図１２ｅのように、ガイド用チューブ１１を固定して内視鏡の挿入部のみを挿入するとき、ガイド用チューブ１１の外周面にある凹凸部１７が腸壁のひだや肛門にひっかかり、係合力を高めるので、ガイド用チューブ１１が内視鏡の挿入部に連れて、挿入されることを防ぐ。また、ガイド用チューブ１１を挿入させることが困難な場合には凹凸部１７の螺旋方向へ、捩じりながら挿入していくと、ガイド用チューブ１１の挿入が容易である。

（効果）
この内視鏡用挿入補助具によれば、バルーン１３を膨張させ過ぎることを防止することができる。このために生体に無理な力が作用してしまう虞がない。

ガイド用チューブ１１の外周面に凹凸部１７を形成したので、その凹凸部１７が腸壁のひだや肛門にひっかかり係合力を高めるので、ガイド用チューブ１１が内視鏡の挿入部に連れて挿入されることを防ぐことができる。

また、ガイド用チューブ１１を挿入させることが困難な場合には凹凸部１７の螺旋方向へそのチューブ１１を捩じりながら挿入することによって、ガイド用チューブ１１の挿入性を高めることができる。

図２〜図６を参照して、第２の内視鏡用挿入補助具を説明する。

（構成）
図２は、内視鏡用挿入補助具２０の外観を示す。この内視鏡用挿入補助具２０は可撓性材料によって成形された可撓性チューブ部材からなるガイド用チューブ２１を備える。ガイド用チューブ２１は大腸に内視鏡の挿入部を挿入する際、その挿入部に被嵌して挿入部の挿入をガイドするものである。チューブ２１の基端には筒状部材からなる握り部材２２が設けられている。また、チューブ２１の先端部は特に透明なチューブ２３で形成されている。透明なチューブ２３はガイド用チューブ２１の基端側部分を形成するチューブ部分２４の先端に接着されている。透明なチューブ２３とガイド用チューブ２１の基端部とを一体的に成形するものであってもよい。

ガイド用チューブ２１の先端部を形成する透明なチューブ２３の外周にはシリコンゴム等の伸縮性膜部材により形成されたバルーン２５が気密的に取着固定されている。図３で示すように、透明なチューブ２３の先端には略筒状のバルーン脱落防止部材２６が設けられている。バルーン脱落防止部材２６は手元側端が透明チューブ２３の外径よりも太くなっており、先端側外周面部分はバルーン２５を嵌め込んで取り付け易いようにテーパ状に形成されている。バルーン２５とバルーン脱落防止部材２６はいずれも透明な材料で作られている。

前記バルーン２５の外周面部には数カ所で、かつガイド用チューブ２１の中心軸に対してそれぞれ同軸的に配置された、一定の長さ以上には伸展しない帯状の規制部材２７ａ，２７ｂが固定されている。この規制部材２７ａ，２７ｂはゴム製の帯状部材から無端の輪状に形成されたものであり、いずれもバルーン２５の外周方向への所定の大きさ以上の伸展を阻止する規制手段を構成している。また、先端側の規制部材２７ａよりも後端側の帯状規制部材２７ｂの方が大きく伸展する長さに作られている。従って、バルーン２５が膨らんだとき、図３で示すように先端側部分が後端側よりも細くなるように規制される。

図１及び図４で示すように、ガイド用チューブ２１の基端側部分を形成するチューブ部分２４の外周面部には複数の通気孔２８が形成され、そのチューブ２１の内外を連通させている。

さらに、ガイド用チューブ２１の壁部には前記バルーン２５内に通じる送気路３１が先端から基端部にわたり形成されている。送気路３１は握り部材２２に接続された送気チューブ３２に連通している。送気チューブ３２の他端にはフットポンプ３３が接続されている。そして、これらによってフットポンプ３３から送気チューブ３２と送気路３１を通じて前記バルーン２５に給気し、そのバルーン２５を膨張させる送気手段を構成している。

前記フットポンプ３３は図５で示すように構成されている。すなわち、ベース３５を備えてなり、このベース３５の前端にはピン３６により踏み板３７を枢着し、踏み板３７を同図中のｃ，ｄの方向へ回動自在に取り付けられている。べース３５と踏み板３７との間には弾性的な付勢手段としてコイルばね３８が設けられており、このコイルばね３８によって踏み板３７をｃの方向へ押上げ付勢している。踏み板３７の回動前端はベース３３に設けられた調節部材３９の屈曲上端部からなるストッパ部４０に当り上昇終端位置が定められるようになっている。

調節部材３９はベース３５の後端から垂直に立上る起立壁４１に取り付けられている。起立壁４１には垂直方向に沿う長孔４２が形成されており、この長孔４２には固定ねじ４３が挿通されている。そして、固定ねじ４３のねじ部４４は調節部材３９にねじ込まれており、固定ねじ４３をねじ込むことにより起立壁４１に上下の任意位置で締付け固定されている。つまり、固定ねじ４３を用いての、ａ，ｂの方向への調節部材３９の移動および固定が可能である。

また、ベース３５と踏み板３７の間には蛇腹状の伸縮筒部材４５が設けられており、この伸縮筒部材４５には前記送気チューブ３２が接続されている。そして、踏み板３７を踏み、ｄ方向に力を加えて踏み板３７を押し込み回動することによって、蛇腹状の伸縮筒部材４５が押し縮められ、内部の空気が送気チューブ３２に送られる構成になっている。

ガイド用チューブ２１には係止部材５０が装着されている。この係止部材５０は図６で示すように構成されている。すなわち、係止部材５０は短い筒状の本体部材５１を備えてなり、この本体部材５１はガイド用チューブ２１の外周に被嵌し、そのチューブ２１の軸方向にスライド自在に取り付けられている。また、本体部材５１の側壁部には開口部５２が形成されており、開口部５２にはピン５３によって押え部材５４が、ｅ，ｆの方向へ回動自在に枢着されている。押え部材５４の一端部は開口部５２を通じてガイド用チューブ２１の外周面に押し当たる係止端部５５となり、押え部材５４の他端部は回動操作端部５６となっている。

また、押え部材５４はピン５３の回りに装着した捩じりばね５７によって、ｅ方向に力を受け、この力によって係止端部５５の箇所が、ガイド用チューブ２１の外周面に押し当って係合し、ガイド用チューブ２１に固定されるようになっている。また、押え部材５４の回動操作端部５６にｆ方向の力を加えることにより、ガイド用チューブ２１に対する押当て係合が解除され、係止部材５０はガイド用チューブ２１の軸方向のｇ，ｈの方向に移動可能になるように構成されている
（作用）
大腸内視鏡挿入補助具２０の基本的な使用方法は従来の技術の欄で説明した場合と同様である（図１２を参照）。

術者がフットポンプ３３の踏み板３７を踏むと、蛇腹状の伸縮筒部材４５が縮み、伸縮筒部材４５内の空気が、送気チューブ３２及び送気路３１を通って、バルーン２５内に送り込まれ、バルーン２５は膨張する。このとき、帯状規制部材２７ａ，２７ｂによって一定以上のバルーン２５の膨張が規制されるため、バルーン２５は図３で示されるように手元側部分の方が先端側部分よりも径が大きくなるように膨らむ。術者が踏み板３７から足を放すと、コイルばね３８によって踏み板３７は元の位置に戻り、伸縮筒部材４５による吸気作用で、バルーン２５内の空気が排出され、バルーン２５は収縮する。

また、フットポンプ３３の調節部材３９の位置を、ａ，ｂの方向に調節することによって、踏み板３７の最大起上角度が変わり、これに伴って蛇腹状の伸縮筒部材４５の最大伸張長さが変化し、踏み板３７を踏み込むことによってバルーン２５へ送られる空気の量を調節することができる。

また、ガイド用チューブ２１を腸内に固定し、内視鏡の挿入部のみを挿入するときには（図２ｅ）、係止部材５０の押え部材５４をｆ方向に押さえ、ガイド用チューブ２１との係合を解除しながら係止部材５４を肛門部に移動させ、その位置で押え部材５４を放すことによって、ガイド用チューブ２１に対して係止部材５０を固定する。この係止部材５０の先端は肛門部に当り位置決めされるので、ガイド用チューブ２１がそれ以上に挿入されることを防止する。また、ガイド用チューブ２１をさらに奥まで挿入するときには係止部材５０を挿入の邪魔にならないように、ガイド用チューブ２１の手元側に戻し、退避する位置でガイド用チューブ２１に固定しておくようにすればよい。

また、バルーン２５の膨張状態を透明なチューブ２３越しに内視鏡で観察することができる。バルーン２５を通してそのバルーン２５の外部を観察することができる。

（効果）
帯状の規制部材２７ａ，２７ｂを用いているので、前述した第１の内視鏡用挿入補助具よりも力が分散し、バルーン２５に対して局所的に無理な力が加わらない。手元側部分が先端側部分よりも太く膨らむ形状に規制されるので、バルーン２５を膨張させて腸管を手繰り寄せるのに適した形状であり、腸管を確実に手繰り寄せることができる。フットポンプ３３でバルーン２５を膨張できるので、第１の内視鏡用挿入補助具のものよりも操作性が良い。また、ガイド用チューブ２１の先端部にあるチューブ２３の部分を透明に構成したので、内視鏡によってバルーン２５の膨らみ具合を観察することができる。また、バルーン２５やバルーン脱落防止部材２６も透明にしたので、その膨らみ具合の観察が容易になり、しかも、バルーン２５やバルーン脱落防止部材２６を透してその外側も観察できる。

この内視鏡用挿入補助具ではガイド用チューブ２１に係止部材５０を装着することによって、内視鏡の挿入部のみを挿入したいとき、第１の内視鏡用挿入補助具の場合よりもガイド用チューブ２１の連れ挿入を確実に防止できる。

さらに、ガイド用チューブ２１には通気孔２８を設けてあるので、図１２ｄ、ｈのように、ガイド用チューブ２１を手元側に引くときに肛門、ガイド用チューブ２１、バルーン２５によって作られる領域に空気が閉じこめられたとしても、その空気が通気孔２８からガイド用チューブ２１内を通じて体外に逃げるので、腸管を圧迫することを防ぐことができる。

さらに、ガイド用チューブ２１の先端部には脱落防止部材２６を設けたので、バルーン２５の脱落が第１の内視鏡用挿入補助具よりも起こりにくい。

また、ガイド用チューブ２１の内部に送気路３１を設けたので、ガイド用チューブ２１の外側に送気チューブを配置するものに比べて邪魔になることなく操作性が向上する。

図７乃至図１０を参照して、第３の内視鏡用挿入補助具を説明する。

（構成）
図７は、内視鏡用挿入補助具６０の外観を示す。この内視鏡用挿入補助具６０は可撓性材料によって成形された可撓性チューブ部材からなるガイド用チューブ６１を備える。ここでのガイド用チューブ６１の先端には透明なチューブ６２が接続されている。透明チューブ６２には伸展性のある筒状の結合部材６３が接着して取り付けられており、この筒状の結合部材６３にガイド用チューブ６１の先端部分を嵌合することによってガイド用チューブ６１の先端に透明チューブ６２が着脱自在に装着されるようになっている。

透明チューブ６２にはシリコンゴム等の伸縮性膜部材により形成された透明なバルーン６５が設けられ、さらに透明チューブ６２の先端部にはシリコンゴム製のバルーン脱落防止具６６が設けられている。バルーン脱落防止具６６の手元端部分は透明チューブ６２の外径よりも太くなっており、バルーン脱落防止具６６の先端側外周はバルーン６５が取り付け易いように先端側が細いテーパ状になっている。

また、バルーン６５の壁部には一定の外径以上伸展しない網状の規制部材６７が固定的に設けられている。つまり、ここでの、バルーン６５の外周方向への所定の大きさ以上の伸展を阻止する規制手段はその規制部材６７が網状に構成されている点が前述した内視鏡用挿入補助具のものと相違する。

バルーン６５は、送気チューブ６８を通じて後述する手元切換えスイッチ７２に接続されている。

ガイド用チューブ６１の基端には筒状部材からなる握り部材７１が設けられている。この握り部材７１には図８で示すような手元切換えスイッチ７２が組み込まれている。つまり、握り部材７１で構成する弁本体７３にはピン７４によって切換え弁部材７５が回動自在に取り付けられている。弁本体７３には前記バルーン６５からの送気チューブ６８に接続されるポートａと中継ケーブル７６が接続されるポートｂと、外部に開口する開放ポートｃが設けられている。また、切換え弁部材７５には２種類の弁通路（流路）７７，７８が形成されている。切換え弁部材７５には握り部材７１の上面から突き出す切換え操作レバー７５ａが設けられている。

そして、切換え弁部材７５が図８で示す中立の状態では各弁通路７７，７８が遮断され、送気チューブ６８に接続されるポートａと中継ケーブル７６が接続されるポートｂの両方を閉塞する。切換え弁部材７５をｉの向きに回動させたときには第１の弁通路７７が送気チューブ６８に接続されるポートａと中継ケーブル７６が接続されるポートｂとを連通する。また、切換え弁部材７５をｊの向きに回動させたときには第２の弁通路７８が送気チューブ６８に接続されるポートａと外部に開口する開放ポートｃを連通するとともに、中継ケーブル７６が接続されるポートｂを閉塞する。

さらに、中継ケーブル７６は内視鏡の周辺機器の送気源装置７９に接続されている。

ガイド用チューブ６１の外周には係止部材８０が設けられている。この係止部材８０は図９で示すように構成されている。すなわち、通常は自分自身の弾性によってガイド用チューブ６１の外周に押し当って固定される係止チューブ８１と、このチューブ８１に被嵌した弾性の操作リング８２とからなり、操作リング８２はチューブ８１の「ｌ」方向の側部に接合して取着固定されている。操作リング８２を「ｋ」方向から力を加えることによって、「ｌ」方向に広がる向きに弾性変形させ、ガイド用チューブ６１に対する係止チューブ８１の挾持を緩め、ガイド用チューブ６１を軸方向に移動可能となるようになっている。

（作用）
大腸内視鏡挿入補助具６０の基本的な使用方法は従来の技術の欄で説明した場合と同様である（図１２を参照）。

術者が手元切換えスイッチ６９の切換え弁部材７５をｉ方向に回動操作させることによって、送気源装置７９からの空気は中継チューブ７６を通り、切換え弁部材７５の流路を通って送気チューブ６８に送られ、バルーン６５を膨張させる。バルーン６５が一定以上の大きさに膨張するとこのとき、網状規制部材６７が作用することによってバルーン６５の膨張が規制される。

ここで切換え弁部材７５を元の位置に戻すと、送気チューブ６８に繋がる流路が閉じられて、バルーン６５はその状態を維持する。また、切換え弁部材７５をｊの方向に回動させることによって送気チューブ６８は開放ポートｃに接続され、バルーン６５内部の空気が流出し、バルーン６５は収縮する。

また、ガイド用チューブ６１を固定し、内視鏡のみを挿入するときには（図２ｅ）、係止部材８０の操作リング８２に「ｋ」方向に力を加えながら肛門部に係止部材８０の全体を移動させ、所定の位置で操作リング８２を放すことによってガイド用チューブ６１に対して係止部材８０を固定する。この係止部材８０によってガイド用チューブ６１が内視鏡の挿入部と一緒に挿入されてしまうことを防止する。また、ガイド用チューブ６１を挿入するときには係止部材８０を挿入の邪魔にならないように、ガイド用チューブ６１の手元側に移動してその位置に固定しておくようにする。

また、バルーンの膨張状態を透明なチューブ６２越しに内視鏡で観察することができる。

また、バルーン６５が破損した場合等は、結合部材６３からガイド用チューブ６１より取り外し、バルーン６５を含む先端部をそのまま別のものと取り替えることができる。

なお、この内視鏡用挿入補助具ではガイド用チューブ６１と透明チューブ６２の結合を結合部材６３の嵌合によって行ったが、本発明はこれに限定されるものでなく、例えば図１０で示すように双方のチューブ６１，６２にねじ部９１，９２を持つ結合部材９３，９４を設けて、これのチューブ６１，６２をねじ結合するようなものでもよい。

（効果）
この第３の内視鏡用挿入補助具では網状の規制部材６７を用いているので、第１の内視鏡用挿入補助具よりもバルーン６５の膨張量を確実に規制できる。また、手元切換えスイッチ７２でバルーン６５の膨張収縮等を操作できるので、第１の内視鏡用挿入補助具よりも操作性が良い。また、先端部のバルーン６５と透明チューブ６２を透明に構成したので、内視鏡によってバルーン６５の膨らみ具合を観察することができる。この内視鏡用挿入補助具のバルーン脱落防止具６６が第２の内視鏡用挿入補助具よりも簡単な構成で同様の効果が得られる。先端部にバルーン脱落防止部材６６を設けたので、バルーン６５の脱落が第１の内視鏡用挿入補助具よりも起こりにくい。バルーン６５を透明チューブ６２ごと取り外せるようにしたので、バルーン６５を交換するときにはこの部分ごと交換でき、バルーン６５をチューブ６１，６２に取り付けるよりも簡単に交換できる。

＜付記＞
１．内視鏡の挿入部にスライド自在に外嵌されるガイド用可撓性チューブと、このチューブの外周に設けられたバルーンと、前記バルーンに一端が連通した送気路を有しこの送気路を通じて前記バルーンへ給気してそのバルーンを膨張させる送気手段と、前記バルーンに設けられそのバルーンの外周方向への所定の大きさ以上の伸展を阻止する規制部材とを具備したことを特徴とする内視鏡用挿入補助具。

２．前記規制部材は、前記可撓性チューブに対して、略同心に配置された少なくとも１つのひも状部材から輪状に形成した部材であることを特徴とする付記第１項に記載の内視鏡用挿入補助具。

３．前記規制部材は、前記可撓性チューブに対して、略同心に配置された少なくとも１つの帯状部材から輪状に形成した部材であることを特徴とする付記第１項に記載の内視鏡用挿入補助具。

４．前記規制部材は、前記可撓性チューブに対して、略同心に配置された網目状部材からほぼ筒状に形成した部材であることを特徴とする付記第１項に記載の内視鏡用挿入補助具。

５．前記内視鏡により、前記バルーンの膨張程度を観察可能とするために、前記可撓性チューブの先端部と前記バルーンの少なくとも所要の部分を透明な材料で形成したことを特徴とする付記第１項に記載の内視鏡用挿入補助具。

従来技術においては送気したときのバルーンの膨らみの様子を観察することができなかったが、付記第５項に記載のものによれば、バルーンを膨らみ具合等の様子を観察可能である。

６．前記バルーンの手元側に溜まった空気を前記可撓性チューブの内部を通って体外に逃がすために、前記可撓性チューブの、前記バルーンより手元側に位置する部位に少なくとも１つの通気孔を設けたことを特徴とする付記第１項に記載の内視鏡用挿入補助具。

従来技術においてはバルーンを膨らませて、手元側に腸管を手繰り寄せるときに、バルーンの手元側において腸壁との間に空気が溜まり、腸管を縮めて直線化することを妨げる可能性があったが、これによれば、バルーンより手元側に空気が溜まることを防止し、腸管の直線化を妨げない。

７．前記可撓性チューブの外周に外周面が凹凸となる凹凸部を設けたことを特徴とする付記第１項に記載の内視鏡用挿入補助具。

８．前記凹凸部は前記可撓性チューブの外周に螺旋状に形成したことを特徴とする付記第７項に記載の内視鏡用挿入補助具。

従来技術においてはバルーンを膨らませたチューブを用いて腸管を手繰り寄せた後、大腸用内視鏡の挿入部のみをさらに押し込むときに（図２ｅ）、チューブが内視鏡の挿入部に連れて挿入され、手繰り寄せた腸管が延びて元の長さに戻ってしまうという問題があったが、付記第７、８項に記載のものによれば、腸管を手繰り寄せた後、内視鏡の挿入部のみを挿入するときにチューブまで連れて一緒に挿入され、手繰り寄せた腸管が延びて元の長さに戻ってしまうことがない。

９．前記バルーンの交換を容易にするために、前記可撓性チューブの先端部に着脱自在に設けられた管状部材を有することを特徴とする付記第１項に記載の内視鏡用挿入補助具。

１０．前記管状部材は、前記可撓性チューブの長手軸方向に移動自在であり、前記可撓性チューブに対して係止するための係止部材を具備していることを特徴とする付記第９項に記載の内視鏡用挿入補助具。

従来技術においてはバルーンのみを交換することを考えていなかったので、バルーンを交換しようとした場合、バルーンを取り外したりチューブにバルーンを取り付けたりすることが困難であるという問題があったが、付記第９，１０項に記載のものによれば、バルーンのみを簡単に交換できるようになる。

１１．内視鏡の挿入部にスライド自在に外嵌される可撓性のチューブと、このチューブの先端に着脱自在に設けられた管状部材と、前記管状部材の外周に設けられたバルーンと、前記バルーンに連通した送気路手段と、この送気路手段の他端に設けられた前記バルーンへ給気して、これを膨張させる送気源手段とを具備したことを特徴とする内視鏡用挿入補助具。

１２．内視鏡の挿入部にスライド自在に外嵌されるガイド用可撓性チューブと、この可撓性チューブの先端部外周に設けられたバルーンと、前記バルーンに連通した送気路手段と、この送気路手段の他端に設けられ前記バルーンへ給気して、これを膨張させる送気源手段と、前記可撓性チューブの外周面に外嵌し、可撓性チューブの軸方向への移動が可能な管状部材と、前記管状部材に前記可撓性チューブに対しての係止を可能とする係止部材を設けたことを特徴とする内視鏡用挿入補助具。

これによれば、腸管たぐり寄せ後の大腸内視鏡の挿入時に係止部材を肛門の位置でチューブに対して係止させることによって、可撓性チューブが挿入されることを妨げる。

第１の内視鏡用挿入補助具の外観を示す斜視図。 第２の内視鏡用挿入補助具の外観を示す斜視図。 第２の内視鏡用挿入補助具のガイド用チューブの先端部付近の縦断面図。 図２中、Ａ−Ａ線に沿う横断面図。 第２の内視鏡用挿入補助具のフットポンプの断面図。 第２の内視鏡用挿入補助具の係止部材の断面図。 第３の内視鏡用挿入補助具の外観を示す斜視図。 第３の内視鏡用挿入補助具の手元切換えスイッチの横断面図。 第３の内視鏡用挿入補助具の係止部材の横断面図。 第３の内視鏡用挿入補助具の結合部材の変形例を示す斜視図。 人の大腸の説明図。 従来の大腸内視鏡用挿入補助具の使用方法の説明図。

符号の説明

２１…ガイド用可撓性チューブ
２５…バルーン
２８…通気孔

Claims (2)

1. 内視鏡の挿入部を挿入可能な通路を備えたガイド用可撓性チューブと、
   前記ガイド用可撓性チューブの外周面に設けられるとともに流体供給手段に接続されたバルーンと、
   前記ガイド用可撓性チューブの内外を連通する通気孔と、
   を具備することを特徴とする内視鏡挿入補助具。
2. 前記通気孔は、前記ガイド用可撓性チューブに複数設けられていることを特徴とする請求項１に記載の内視鏡挿入補助具。

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