JP2006020886A

JP2006020886A - 湾曲部付硬性内視鏡用トラカールシースアタッチメント

Info

Publication number: JP2006020886A
Application number: JP2004202507A
Authority: JP
Inventors: Yoshihiro Hosoki; 義弘細木
Original assignee: Pentax Corp
Current assignee: Pentax Corp
Priority date: 2004-07-09
Filing date: 2004-07-09
Publication date: 2006-01-26

Abstract

【課題】挿入部の先端側に硬質部より太い最大外径を有する湾曲部が設けられた湾曲部付硬性内視鏡をトラカールシースに通して使用する際に、硬性内視鏡の挿入部とトラカールシースとの間を良好にシールして、体内からの空気漏れが発生しないようにすることができる湾曲部付硬性内視鏡用トラカールシースアタッチメントを提供すること。
【解決手段】トラカールシース２０に取り付けられた状態の時にトラカールシース２０との境界部分をシールするための取り付け部シール手段２７，２４，３２と、硬性内視鏡１０の挿入部１１〜１３がトラカールシース２０内に向かって真っ直ぐに通過できるように貫通形成された挿入部案内孔３５と、硬性内視鏡１０の硬質部１１が挿入部案内孔３５内に位置している時にその隙間部分をシールするための隙間部シール手段３７，３３とが設けられている。
【選択図】図１

Description

この発明は、湾曲部付硬性内視鏡をトラカールシースに通して使用する際にトラカールシースに取り付けて用いられる湾曲部付硬性内視鏡用トラカールシースアタッチメントに関する。

硬性内視鏡は、体壁に突き刺されたトラカールシース内に通して開腹せずに手術を行う目的等に極めて有効に用いられる。
そして、硬性内視鏡による手術中に、硬性内視鏡を通じて体内に送り込んだ空気等が硬性内視鏡の挿入部とトラカールシースとの間の隙間から漏れ出さないよう、硬性内視鏡の挿入部の外周面と密接するゴム弁等がトラカールシースの入口部分に配置されている（例えば、特許文献１）。
特開平６−５４７９８

硬性内視鏡の挿入部は、硬質パイプによって外装された単純な構造のものが普通であるが、挿入部が真っ直ぐでは狙撃できない部位の手術を行う場合等には、硬質パイプにより外装された硬質部の先端に手元側操作部からの遠隔操作により屈曲させることができる湾曲部が設けられた湾曲部付硬性内視鏡が用いられる。

しかし、そのような湾曲部付硬性内視鏡の湾曲部の内部には複雑な湾曲管機構が組み込まれているので、湾曲部の最大外径は必然的に硬質部の外径より大きくなってしまうことが多い。

そのため、湾曲部が通過できる程度の内径のトラカールシースを用いると、口元のゴム弁部分において硬質部の外周面との間のシールが不完全になって使用中に体内からの空気漏れが発生し、体内へ連続的に送気をし続けなければならない等の不便さが生じていた。

そこで本発明は、挿入部の先端側に硬質部より太い最大外径を有する湾曲部が設けられた湾曲部付硬性内視鏡をトラカールシースに通して使用する際に、硬性内視鏡の挿入部とトラカールシースとの間を良好にシールして、体内からの空気漏れが発生しないようにすることができる湾曲部付硬性内視鏡用トラカールシースアタッチメントを提供することを目的とする。

上記の目的を達成するため、本発明の湾曲部付硬性内視鏡用トラカールシースアタッチメントは、硬性内視鏡の挿入部に、硬質パイプにより外装された硬質部と、挿入部の基端に連結された操作部からの遠隔操作により屈曲するように硬質部の先端に連結された最大外径が硬質部の外径より大きな湾曲部とが設けられていて、硬性内視鏡の挿入部が挿脱されるトラカールシースの口元部分に着脱自在に取り付けられる湾曲部付硬性内視鏡用トラカールシースアタッチメントであって、トラカールシースに取り付けられた状態の時にトラカールシースとの境界部分をシールするための取り付け部シール手段と、硬性内視鏡の挿入部がトラカールシース内に向かって真っ直ぐに通過できるように貫通形成された挿入部案内孔と、硬性内視鏡の硬質部が挿入部案内孔内に位置している時にその隙間部分をシールするための隙間部シール手段とが設けられているものである。

なお、隙間部シール手段として、硬性内視鏡の湾曲部が緩く通過できる径の弾力性のある部材からなる隙間部シール用Ｏリングと、手動操作により隙間部シール用Ｏリングを押し潰して隙間部分を閉塞するＯリング押圧部材とが設けられていてもよい。

また、取り付け部シール手段として、トラカールシースの端面とトラカールシースアタッチメントの端面との間に挟み込まれる取り付け部シール用Ｏリングと、取り付け部シール用Ｏリングを押し潰す状態にトラカールシースとトラカールシースアタッチメントとを手動操作により固定する固定機構とが設けられていてもよい。

その場合、固定機構が、トラカールシースとトラカールシースアタッチメントとの一方に形成された案内溝と、その案内溝に対して係脱自在に他方に設けられたガイドピンであってもよい。

本発明によれば、トラカールシースアタッチメントがトラカールシースに取り付けられた状態の時に両者の境界部分が取り付け部シール手段によってシールされ、トラカールシールアタッチメントの挿入部案内孔とそこに通された硬性内視鏡の硬質部との間の隙間部分が隙間部シール手段によってシールされるので、挿入部の先端側に硬質部より太い最大外径を有する湾曲部が設けられた湾曲部付硬性内視鏡の挿入部をトラカールシースに通して使用する際であっても、挿入部とトラカールシースとの間を良好にシールして、体内からの空気漏れが発生しないようにすることができる。

硬性内視鏡の挿入部に、硬質パイプにより外装された硬質部と、挿入部の基端に連結された操作部からの遠隔操作により屈曲するように硬質部の先端に連結された最大外径が硬質部の外径より大きな湾曲部とが設けられていて、その硬性内視鏡の挿入部が挿脱されるトラカールシースの口元部分に着脱自在に取り付けられる湾曲部付硬性内視鏡用トラカールシースアタッチメントであって、トラカールシースに取り付けられた状態の時にトラカールシースとの境界部分をシールするための取り付け部シール手段と、硬性内視鏡の挿入部がトラカールシース内に向かって真っ直ぐに通過できるように貫通形成された挿入部案内孔と、硬性内視鏡の硬質部が挿入部案内孔内に位置している時にその隙間部分をシールするための隙間部シール手段とが設けられている。

図面を参照して本発明の実施例を説明する。
図２において、１０は湾曲部付硬性内視鏡、２０はトラカールシース、３０はトラカールシースアタッチメントである。

硬性内視鏡１０の挿入部は、硬質パイプにより外装された硬質部１１と、硬質部１１の先端に連結された湾曲部１２と、湾曲部１２の先端に連結されて挿入部の最先端部分を形成する先端部本体１３とにより構成されている。先端部本体１３の先端面には、図示されていない観察窓、照明窓及び処置具突出口等が配置されている。

湾曲部１２は、硬質部１１の基端に連結された操作部１４からの遠隔操作によって屈曲するように、例えば複数の節輪を回動自在に連結して形成された湾曲管にゴムチューブ製の外皮を被覆して構成されており、その最大外径が硬質部１１の外径より大きく形成されている。１５は、湾曲部１２を湾曲操作するための湾曲操作レバー軸である。

トラカールシース２０は、硬性内視鏡１０の挿入部１１〜１３が緩く挿脱自在な金属パイプ製のシース部２１の基端に手元側本体部２２が設けられて、その側面部に流体通過用のコック付口金２３が突設された構成になっている。

トラカールシースアタッチメント３０は、トラカールシース２０の手元側本体部２２の口元部に嵌め込み及び取り外し自在なアタッチメント本体部３１の頭部に締め環３３が螺着された構成になっている。

アタッチメント本体部３１の外周面には、トラカールシース２０の手元側本体部２２に設けられているガイドピン２４に対して係脱自在な案内溝３２が形成されている。案内溝３２は、一端がアタッチメント本体部３１の端部に開口する縦溝とアタッチメント本体部３１の外周方向に形成された周方向溝とを一つながりにして、Ｌ字状に形成されている。

図３は、トラカールシース２０の手元側本体部２２とトラカールシースアタッチメント３０とを詳細に示しており、トラカールシース２０の手元側本体部２２の軸線位置には硬性内視鏡１０の挿入部１１〜１３が緩く挿脱自在な挿入部通過孔２５がシース部２１内に真っ直ぐに通じる状態に形成されていて、その口元部分に形成された円形の座繰り孔状のアタッチメント受け孔２６の底面部に、弾力性のあるゴム製の取り付け部シール用Ｏリング２７が配置され、ガイドピン２４がアタッチメント受け孔２６の内周面の中程に内方に向けて突出している。

トラカールシースアタッチメント３０のアタッチメント本体部３１は、先寄りの部分がトラカールシース２０のアタッチメント受け孔２６内に嵌挿される形状に形成されて、中間部分の外周部は外径の太い握り部３４が形成され、頭部寄りの部分の外周面にはナット状の締め環３３が螺合する雄ネジが形成されている。

また、アタッチメント本体部３１の軸線位置には、アタッチメント本体部３１がトラカールシース２０のアタッチメント受け孔２６に嵌合接続された時にトラカールシース２０の挿入部通過孔２５と真っ直ぐに連通する挿入部案内孔３５が貫通形成されている。

締め環３３は有孔の袋ナット状に形成されていて、その端面の中心位置には硬性内視鏡１０の挿入部１１〜１３が緩く挿脱自在な大きさの挿入部挿脱開口３６が形成されており、締め環３３の内端面とアタッチメント本体部３１の口元の外端面との間に、弾力性のあるゴム材からなる隙間部シール用Ｏリング３７が配置されている。

その隙間部シール用Ｏリング３７を収容する締め環３３内の空間には、隙間部シール用Ｏリング３７の外周側に沿って壁が全周に形成されている。したがって、隙間部シール用Ｏリング３７は、軸線方向に押し潰されて弾性変形すると主に内周方向に膨らんで、内径が小さくなった状態になる。

隙間部シール用Ｏリング３７は、硬性内視鏡１０の挿入部１１〜１３が緩く通過する程度の内径寸法に形成されており、アタッチメント本体部３１に対して締め環３３をきつく締め込むことにより、隙間部シール用Ｏリング３７が締め環３３の内端面とアタッチメント本体部３１の口元の外端面との間に挟み付けられて押し潰された状態になる。

図１は、トラカールシースアタッチメント３０の使用状態を示しており、握り部３４を手で掴み、アタッチメント本体部３１をアタッチメント受け孔２６に嵌合接続して、トラカールシースアタッチメント３０の案内溝３２をトラカールシース２０のガイドピン２４に奥まで係合させることにより、トラカールシースアタッチメント３０がトラカールシース２０の手元側本体部２２に抜けない状態に取り付けられる。

すると、トラカールシース２０のアタッチメント受け孔２６の底端面とアタッチメント本体部３１の底端面との間の隙間に取り付け部シール用Ｏリング２７が挟み込まれた状態になると同時に、その隙間の間隔が、固定機構であるガイドピン２４と案内溝３２との係合によって、取り付け部シール用Ｏリング２７を押し潰す状態に固定され、図１に示されるように、トラカールシース２０とトラカールシースアタッチメント３０との境界部分が取り付け部シール用Ｏリング２７によってシールされた状態になる。

そのようにしてトラカールシース２０にトラカールシースアタッチメント３０が取り付けられたら、それらの軸線位置に硬性内視鏡１０の挿入部１１〜１３を差し込む。すると、挿入部１１〜１３は、トラカールシースアタッチメント３０の挿入部案内孔３５から、トラカールシース２０の挿入部通過孔２５を通ってシース部２１内へ真っ直ぐに案内される。ただし、その間は締め環３３は締め込まず、挿入部１１〜１３が完全に通された後で、図１に示されるように締め環３３をきつく締め込む。

すると、隙間部シール用Ｏリング３７が押し潰され、その内径が小さくなってその内側に位置する硬性内視鏡１０の硬質部１１の外周面に密接し、硬質部１１がトラカールシースアタッチメント３０に固定された状態になると同時に、硬質部１１と挿入部案内孔３５との間の隙間部分がシールされた状態になる。

その結果、トラカールシース２０の挿入部通過孔２５が硬性内視鏡１０の硬質部１１に対してある程度緩い径に形成されていても、トラカールシースアタッチメント３０において、体内からの空気が挿入部１１〜１３とトラカールシース２０との間の隙間を通って外部に漏れない状態になる。

そして、締め環３３を緩めれば、図４に示されるように、トラカールシース２０に対して硬性内視鏡１０の挿入部１１〜１３を自由に軸線方向に進退させたり軸線周りに回転させて先端部本体１３の位置や向きを調整することができる。

また、図５に示されるようにシース部２１の先端から湾曲部１２が突出した状態で締め環３３を締め込めば、体壁１００の内部で湾曲部１２を任意に屈曲させて使用することができ、図６に示されるように、湾曲部１２をシース部２１の先端から突出させない状態で締め環３３を締め込めば、湾曲部１２が設けられていない硬性内視鏡的な使用をすることもできる。

なお、本発明は上記実施例に限定されるものではなく、例えば、ガイドピン２４をトラカールシースアタッチメント３０側に設けて、案内溝３２をトラカールシース２０側に設ける等、各種の態様を採ることができる。

本発明の実施例のトラカールシースにトラカールシースアタッチメントが取り付けられた状態の縦断面図である。本発明の実施例の装置が互いに組み付けられる前の状態の各々の外観図である。本発明の実施例のトラカールシースにトラカールシースアタッチメントが取り付けられる前の状態の縦断面図である。本発明の実施例の装置が全て組み付けられた状態の外観図である。本発明の実施例の使用状態の説明図である。本発明の実施例の使用状態の説明図である。

符号の説明

１０硬性内視鏡
１１硬質部（挿入部）
１２湾曲部（挿入部）
１３先端部本体（挿入部）
２０トラカールシース
２１シース部
２２手元側本体部
２４ガイドピン（固定機構）
２５挿入部通過孔
２６アタッチメント受け孔
２７取り付け部シール用Ｏリング
３０トラカールシースアタッチメント
３１アタッチメント本体部
３２案内溝（固定機構）
３３締め環（Ｏリング押圧部材）
３５挿入部案内孔
３７隙間部シール用Ｏリング

Claims

硬性内視鏡の挿入部に、硬質パイプにより外装された硬質部と、上記挿入部の基端に連結された操作部からの遠隔操作により屈曲するように上記硬質部の先端に連結された最大外径が上記硬質部の外径より大きな湾曲部とが設けられていて、上記硬性内視鏡の挿入部が挿脱されるトラカールシースの口元部分に着脱自在に取り付けられる湾曲部付硬性内視鏡用トラカールシースアタッチメントであって、
上記トラカールシースに取り付けられた状態の時に上記トラカールシースとの境界部分をシールするための取り付け部シール手段と、上記硬性内視鏡の挿入部が上記トラカールシース内に向かって真っ直ぐに通過できるように貫通形成された挿入部案内孔と、上記硬性内視鏡の硬質部が上記挿入部案内孔内に位置している時にその隙間部分をシールするための隙間部シール手段とが設けられていることを特徴とする湾曲部付硬性内視鏡用トラカールシースアタッチメント。
上記隙間部シール手段として、上記硬性内視鏡の湾曲部が緩く通過できる径の弾力性のある部材からなる隙間部シール用Ｏリングと、手動操作により上記隙間部シール用Ｏリングを押し潰して上記隙間部分を閉塞するＯリング押圧部材とが設けられている請求項１記載の湾曲部付硬性内視鏡用トラカールシースアタッチメント。
取り付け部シール手段として、上記トラカールシースの端面と上記トラカールシースアタッチメントの端面との間に挟み込まれる取り付け部シール用Ｏリングと、上記取り付け部シール用Ｏリングを押し潰す状態に上記トラカールシースと上記トラカールシースアタッチメントとを手動操作により固定する固定機構とが設けられている請求項１又は２記載の湾曲部付硬性内視鏡用トラカールシースアタッチメント。
上記固定機構が、上記トラカールシースと上記トラカールシースアタッチメントとの一方に形成された案内溝と、その案内溝に対して係脱自在に他方に設けられたガイドピンである請求項３記載の湾曲部付硬性内視鏡用トラカールシースアタッチメント。