JP2005537901A - 取り外し可能な外側シャフトを有する切除鏡 - Google Patents

Abstract

【課題】 シャフトのむき出し長さ（自由長）を拡大した簡単な構造の泌尿器用切除鏡を提供する。
【解決手段】 主ボデー２を有し、主ボデーには光学系９が貫通し、スライダ６の案内パイプ４を主ボデーの近位端に固定し、内側シャフト１５とこの内側シャフトを囲み且つ外部から作動できる外側継手１７を介して取り外すことができる外側シャフト１６とを、主ボデーから遠位方向へ延びる状態で主ボデーに設けた形式の泌尿器用切除鏡において、外側継手１７が、主ボデー２に連結されるように構成する。

Description

この発明は、請求項１の前文に記載の種類の切除鏡に関する。

上述の種類の切除鏡は、数十年以来、泌尿器用機器の背柱をなす。この種の切除鏡は、継続的な洗浄のため外側シャフト及び内側シャフトを有するように構成されており、この場合、内側シャフトを介して洗浄液を導入し、シャフト間の環状スペースを介して再び吸引排出する。外側シャフトは、クリーニング目的のため、外部から作動できる継手を介して取り外すことができる。内部シャフトを介して、手術部位の観察に役立つ光学系及び手術部位において作業する機器、例えば、高周波作動式切断ループが延びている。

米国特許第５８０７２４０号明細書及び米国特許第５４８６１５５号明細書に記載の上述の種類の公知の切除鏡の場合、内側シャフトは、同じく、外部から作動できる継手を介して取り外すことができる。詳細に区別するため、以下では、外側シャフトの継手を外側継手と呼び、内側シャフトの継手を内側継手と呼ぶ。上述の種類の公知の切除鏡の場合、内側継手は、同じく、外部から作動でき、切除鏡の主ボデーに直接に係合し、他方、外側継手は、内側継手に作用する。外側継手は、内側シャフトも含めて残余の切除鏡全体に対して外側シャフトを回転自在に構成するため、回転自在な実施例も知られている。

切除鏡の設計において、主要問題の１つは、身体への導入に利用できるシャフト長さである。この長さは、できる限り大きくなければならず、他方、切除鏡の全長は、短くなければならない。なぜならば、例えば、光学的理由からできる限り短い光学系が、切除鏡を貫通するからである。すなわち、この分野の全ての設計者の主目的は、シャフトのむき出し長さ（自由長）をできる限り大きく構成し、切除鏡の他の箇所では、長さを縮小することにあるが、これは困難である。

軸線方向へ順次に配設され外部から作動できる２つの継手を有する上述の種類の切除鏡の公知の構造態様は、シャフトのむき出し長さのマイナス要因となる。
米国特許第５８０７２４０号明細書 米国特許第５４８６１５５号明細書

本発明の課題は、シャフトのむき出し長さを拡大した簡単な構造の上述の種類の切除鏡を構成することにある。

上記課題は、請求項１の特徴によって解決される。

本発明に基づき、外側継手は、主ボデーに直接に作用する。他方、内側シャフトについては、外部から作動できる継手は設けてなく、したがって、従来の構造態様に比して、外部から作動できる継手の長さを少なくとも約５mm縮小でき、切除鏡の全長は同一として、外側シャフトのむき出し長さを増大できる。これは、操作者にとって著しい利点をなす。外側継手は、主ボデーに直接に作用する。すなわち、かくして、内側継手のうち外部からの操作のために切除鏡の周面に導かれた部分を回避すると共に、継手範囲を短縮できる。この場合、内側シャフトの固定は、外側継手内部において行う。

本発明に係る構造の場合、請求項２に基づき、内側シャフトは、主ボデーに固定でき、しかも、好ましくは、恒久的に固定できる。これは、公知の内側継手を完全に回避できる、設計上、極めて簡単な構造をなす。

しかしながら、請求項３の特徴を実現すれば有利である。内側シャフトの取り外しのために内側継手を設けることによって、機器の公知の態様のクリーニング方式を改善できる。内側継手は、各種の態様に、例えば、螺着継手、バヨネット継手、弾性トングを含む差込継手などとして構成できる。内側継手の保持力に、より大きい要求が課せられることはない。なぜならば、内側シャフトは、使用中、機械的負荷に対して外側シャフトによって保護されているからである。

請求項４の特徴を実現すれば有利である。内側シャフトは、例えば、横断面積を変更することなく、その近位端まで円滑に貫入でき、上記近位端を主ボデーのボアに差し込むことができ、内側シャフトを、例えば、上記ボアに恒久的にろう付け又は溶接できる。内側シャフトは、上記ボアに、ねじ又はバヨネットロック機構で結合でき、あるいは、摩擦クランプで簡単に差し込むことができる。この構造態様は、半径方向のスペースを取らず、したがって、周囲の主継手も、同じく、スペースを取らないように構成でき、細い全体構造が得られる。

代替方式として、請求項５の特徴を実現するのが好ましい。この場合、内側シャフトは、主ボデーではなく、外側シャフトに、更に詳細に云えば、その近位端範囲に固定される。例えば、内側シャフトの拡張された近位端範囲を外側シャフトの近位端範囲に差し込み、この範囲にろう付けできる。

しかしながら、この場合、請求項６の特徴を実現すれば有利である。内側シャフトは、外側シャフトに固定する場合も、主ボデーのボアに取り外し自在に固定できるのと同様に、外側シャフトに取り外し自在に結合できる。

代替方式として、請求項７の特徴を実現するのが好ましい。この場合、内側シャフトは、外側継手の結合時に外側シャフトと主ボデーとの間に嵌合する継手部分を備え、かくして、外側継手の結合時に挟み込みによって固定できる。これは、構造的に簡単な変更例をなし、この場合、もちろん、主ボデーから外側シャフトを取外した後に始めて内側シャフトを外側シャフトから近位端方向へ除去でき、他方、主ボデー又は外側シャフトに取り外し自在に内側シャフトを固定した他の構造変更例の場合は、内側継手を取り外した後、内側シャフトを外側シャフトから遠位端方向へ引き出すことができる。

内側シャフト固定の本発明に係る構造とは無関係に、公知の態様で主継手を回転自在に構成できる。外方へ至る接続短管における供給ダクト及び排出ダクトの配置に関しても、外側継手の回転自在の構成の場合も、よく知られている構造態様を利用できる。

次に、発明を実施するための最良の形態について説明する。

本発明の実施例を図面に模式的に示す。図１に示した切除鏡１は、主ボデー２を有し、主ボデーのボア３には、主ボデー２に対して近位端方向へ間隔を置いて光学系案内プレート５を貫通しこのプレートに固定された光学系案内パイプ４が、固定されている。

親指リング７を有し板バネ８を介して光学系案内プレート５に結合されたスライダ６は、光学系案内パイプ４上を移動する。図１に示した如く、対物レンズ１０を含む光学系９は、光学系案内パイプ４を介して遠位端方向へ主ボデー２を越えて挿入できる。

操作者は、手で機器を掴み、主ボデー２のフィンガグリップ１１を使用して、スライダ６を切除鏡１の軸線方向へ褶動させて、ホルダ１２の遠位端に設けた手術機器、例えば、ＨＦ作動式切断ループ（図１には示してない）の往復運動のため、スライダ６に１３で固定した長く延びているホルダ１２を、主ボデー２の通路１４を介して主ボデーを越えて遠位端方向へ摺動させることができる。

内側シャフト１５は、光学系９及びホルダ１２を囲み、主ボデー２に固定されている。同じく主ボデー２に固定され内側シャフト１５を取り囲む外側シャフト１６が設けられている。シャフト１５，１６は、例えば、円形横断面を有し、同軸に配置されている。

パイプ状外側シャフト１６の近位端は、図示の如く主ボデー２を把持し連結ピン１８又は他の様態で主ボデーに固定された外側継手１７に固定されている。主ボデー２は、外側継手１７を支持した主ボデー２の外面２８の内部に内側シャフト１５の近位端を差し込んだボア１９を有する。内側シャフト１５の近位端範囲の周面部分には、ボア１９の対応して設けた半径方向拡張部分に確実に係合する弾性トング２０が設けてあり、かくして、内側シャフト１５は、ボア１９に差し込んだ後、弾性的に確保されるが、弾性力を克服して再び引き出すことができる。

シャフト１５，１６の間の中間スペースは、外側継手１７及びこの継手に固定された外側シャフト１６を貫通する半径方向ボア２１を介して外部に接続される。内側シャフト１５の内部スペースは、内側シャフト１５，主ボデー２及び外側継手１７を貫通するボア２２を介して外部に接続される。

実施例に基づき、外側継手１７の外面には、ボア２１，２２の軸線位置において循環する環状ダクト２４，２５を有する接続リング２３が回転自在に支持されており、この場合、上記環状リング２３は、それぞれ弁を備えた接続短管２６，２７を介して外部へ接続され、外部で吸引チューブ又は洗浄チューブに接続できる。

図示の実施例の場合、外側シャフト１６は、外側継手１７と共に、連結ピン１８を取り外した後、主ボデー２から除去できる。この場合、内側シャフト１５は、主ボデー２に残置でき、次いで、ボア１９から引き出すことによって除去できる。この構造の場合、遠位端において内側シャフト１５のみを把持し、まず、なお残存する外側シャフト１６をを引き出すこともできる。

図２〜図４を参照して、図１の中心領域の部分の３つの代替え実施例を説明する。図１の構造細部及びその符号を、できる限り、順守する。

図２に、内側シャフト１５を平滑なパイプ、すなわち、弾性トング２０のないパイプとして構成し、主ボデー２のボア１９に差し込んだ実施例を示した。内側シャフト１５は、ボア１９に、例えば、ろう付けによって固定できる。すなわち、この場合、内側シャフト１５は主ボデー２に剛的に固定され、他方、外側シャフト１６については、相変わらず、図１を参照して説明した如く、外側継手１７による取り外し可能性が実現される。

しかしながら、本質的に図２に示した如き外側シャフト１５の構成の場合、主ボデー２との取り外し自在な結合も実現できる。内側シャフト１５を主ボデー２に螺着できるように、内側シャフト１５及びボア１９にねじ山を設けることができる。

ボア１９は、なくてもよい。この場合、内側シャフト１５は、他の態様で、主ボデー２の遠位端面に固定できる。この場合、もちろん、少なくともなお、内側シャフト１５内への光学系９及びホルダ１２の貫入を実現できなければならない。

図３に示す実施例は、図１の実施例の場合と全く同様に、外側シャフト１６を外側継手１７に固定し、この継手を介して主ボデー２（図３には図示してない）に連結できる。この実施例の場合、内側シャフト１５は、その端部範囲１５′において、外側シャフト１６又は外側継手１７の内径まで拡張され、図３に示した如く、上記シャフト又は継手に差し込まれている。上記シャフトは、上記位置においてクランプ状態に保持できるか、例えば、ろう付けによって外側シャフト１６又は外側継手１７に固定できる。

図３の構造の場合、内側シャフト１５の取り外し自在の結合も可能である。上記内側シャフトは、拡張されたその遠位端範囲１５′に、外側継手１７の対応する凹みに弾性的に係合する図１に記載の弾性トング２０を有するように構成できる。この代わりに、バヨネット結合又はねじ結合も可能である。

図４に、他の実施例を示した。この場合、内側シャフト１５は、同じく、その近位端範囲１５′において拡張されており、図３の実施例とは異なり、その近位端には、主ボデー２に外側継手１７を固定した場合に、これらの部材の間に把持され、外側継手１７のロック後に固定される外側フランジ１５″が設けてある。結合を解除し、主ボデー２から外側継手１７を取り外した後、内側シャフト１５を外側シャフト１６から近位端方向へ引き出すことができる。

外側継手１７も、図１〜図４に示した態様とは異なる態様に構成でき、例えば、回転自在の接続リング２３を除外でき、接続短管２６，２７をボア２１，２２に直接に設置できる。外側継手１７は、主ボデー２に回転自在に支持することもできる。この場合、連結ピン１８を保持した場合、上記連結ピンは、例えば、主ボデー２の外側ミゾ内を循環できるようにする。この実施例の場合、環状ダクト２４，２５は、外側継手１７の内面に、ボア２１，２２に連接して連続的に配置できる。

上記実施例において内側シャフト１５を主ボデーに外れないよう固定した場合、組み立てのために、通常の組立方式とは異なり、機器ホルダ１２を遠位端から内側シャフトに導入しなければならない。

本発明に係る切除鏡の実施例の構成を示す断面図である。 他の実施例の一部を示す断面図である。 更に他の実施例の一部を示す断面図である。 更に他の実施例の一部を示す断面図である。

符号の説明

１ 切除鏡
２ 主ボデー
３ ボア
４ 光学系案内パイプ
５ 光学系案内プレート
６ スライダ
７ 親指リング
８ 板バネ
９ 光学系
１０ 対物レンズ
１１ フィンガグリップ
１２ ホルダ
１４ 通路
１５ 内側シャフト
１６ 外側シャフト
１７ 外側継手
１８ 連結ピン
１９ ボア
２０ 弾性トング
２１，２２ 貫通ボア
２３ 接続リング
２４，２５ 環状ダクト
２６，２７ 接続短管
２８ 主ボデーの外面

Claims (7)

1. 主ボデー（２）を有し、主ボデーには光学系（９）が貫通し、摺動送り部材（６）の案内部（４）を主ボデーの近位端に固定し、内側シャフト（１５）とこの内側シャフトを囲み且つ外部から作動できる外側継手（１７）を介して取り外すことができる外側シャフト（１６）とを、主ボデーから遠位方向へ延びる状態で主ボデーに設けた形式の泌尿器用切除鏡において、外側継手（１７）が、主ボデー（２）に連結されていることを特徴とする泌尿器用切除鏡。
2. 内側シャフト（１５）が、主ボデー（２）に固定されていることを特徴とする請求項１に係る切除鏡。
3. 内側シャフト（１５）が、内側継手（２０）を介して主ボデー（２）に取り外し自在に固定されていることを特徴とする請求項２に係る切除鏡。
4. 内側シャフト（１５）が、主ボデー（２）のボア（１９）に固定されていることを特徴とする請求項２に係る切除鏡。
5. 内側シャフト（１５）が、外側シャフト（１６）の近位端範囲に固定されていることを特徴とする請求項１に係る切除鏡。
6. 内側シャフト（１５）が、内側継手（２０）を介して取り外し自在に外側シャフト（１６）の近位端範囲に固定されていることを特徴とする請求項５に係る切除鏡。
7. 内側シャフト（１５）が、その近位端範囲に、外側シャフト（１６，１７）と主ボデー（２）との間で外側継手（１７）に係合する継手部分（１５″）を有することを特徴とする請求項１に係る切除鏡。

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