JP2005509453A - 大腿骨髄内釘打ちシステム - Google Patents
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Abstract
Description
Claims (21)
- 長骨の髄内管へ植え込むための、ラグスクリューアッセンブリを髄内釘と組み合わせた髄内システムであって、
前記髄内釘は、少なくとも1つの半径方向内孔を有する近位端部と遠位端部を備えた細長い本体から構成され、
前記ラグスクリューアッセンブリは、前記半径方向内孔を貫通して調整可能な距離だけ伸張し、
前記ラグスクリューアッセンブリと前記髄内釘は、前記距離を調整し固定するための協働構造を含んでおり、
前記遠位端部には複数の半径方向内孔が設けられており、アンカー用装置が前記複数の半径方向内孔の内の少なくとも1つに配置され、
前記細長い本体は、前記近位端部に軸方向内孔を、前記遠位端部に軸方向内孔をそれぞれ備えたカニューレ状であり、前記アンカー用装置は前記遠位端部の前記軸方向内孔に配置され、前記アンカー用装置は前記複数の半径方向内孔の少なくとも1つを貫通して伸張するようになった少なくとも1つのタングを含んでいることを特徴とする髄内システム。 - 前記遠位端部には複数の半径方向内孔が設けられていることを特徴とする請求項1に記載の髄内システム。
- 前記アンカー用装置は、前記複数の半径方向内孔の内の少なくとも1つに配設されるようになっていることを特徴とする請求項2に記載の髄内システム。
- 前記アンカー用装置は、前記長骨を貫通して前記少なくとも1つの半径方向内孔を通って伸張するようになった皮質スクリューであることを特徴とする請求項3に記載の髄内システム。
- 前記細長い本体は、前記近位端部に軸方向内孔を、前記遠位端部に軸方向内孔をそれぞれ備えたカニューレ状であり、前記アンカー用装置は前記遠位端部の前記軸方向内孔に配置され、前記アンカー用装置は前記複数の半径方向孔の少なくとも1つを貫通して伸張するようになった少なくとも1つのタングを含んでいることを特徴とする請求項3に記載の髄内システム。
- 前記ラグスクリューアッセンブリの先動端は、前記骨内で固定係合するための骨スクリュー雄ねじ部を備えていることを特徴とする請求項5に記載の髄内システム。
- 前記ラグスクリューアッセンブリの前記先動端は、内部タングと開口とを備えており、前記タングは前記開口を通って伸張し前記骨内で固定係合するようになっていることを特徴とする請求項5に記載の髄内システム。
- 前記ラグスクリューアッセンブリの前記先動端は、前記骨内で固定係合するための骨スクリュー雄ねじ部を備えていることを特徴とする請求項7に記載の髄内システム。
- 前記ラグスクリューの従動端を前記髄内釘に固定するための前記構造は、前記ラグスクリューの前記従動端側のスクリューねじ部と、それと協働するようになっている圧迫スクリューとを備えていることを特徴とする請求項5に記載の髄内システム。
- 前記半径方向内孔から前記近位端部を通って軸方内孔が伸張しており、前記軸方向内孔にはエンドキャップが固定的に締め込まれ、前記ラグスクリューアッセンブリの前記従動端を固定するための前記構造に摩擦接触することを特徴とする請求項5に記載の髄内システム。
- 前記従動端を固定するための前記構造は、前記従動端を取り囲み前記半径方向内孔に配置されたスリーブを含んでおり、前記従動端は前記スリーブ内を滑動可能であり、前記エンドキャップは、前記スリーブに摩擦接触して前記スリーブを前記半径方向内孔内に固定することを特徴とする請求項10に記載の髄内システム。
- 前記従動端を固定するための前記構造は、前記従動端のスクリューねじ部と、前記スリーブに挿入され前記スクリューねじ部と協働して前記スリーブと前記ラグスクリューアッセンブリの前記先動端との間に圧迫を加える圧迫スクリューとを含んでいることを特徴とする請求項11に記載の髄内システム。
- ラグスクリューアッセンブリを髄内釘と組み合わせて構成した髄内システムにおいて、
前記ラグスクリューアッセンブリと前記髄内釘は、長骨への挿入に備えた大きさと形状をしており、
前記髄内釘は軸方向内孔を備えた近位端部と軸方向内孔を備えた遠位端部とを有し、
前記軸方向内孔は前記近位端部から前記遠位端部を貫通して伸張し、
前記近位端部は半径方向内孔を有し、
前記ラグスクリューアッセンブリは、前記半径方向内孔を調整可能に横断できるようになっており、
前記遠位端部は少なくとも1つの半径方向内孔を有し、
前記軸方向内孔の前記遠位端部にはタングアッセンブリが滑動可能に配置され、
前記タングアッセンブリは、前記遠位端部の前記少なくとも1つの半径方向内孔を貫通して伸張するようになった少なくとも1つのタングを有し、前記タングアッセンブリの滑動によって前記タングが前記半径方向内孔を通って伸張するようになっていることを特徴とする髄内システム。 - 前記少なくとも1つのタングは、伸張位置では湾曲していることを特徴とする請求項13に記載の髄内システム。
- 前記遠位端部には複数の半径方向内孔が設けられており、前記タングアッセンブリは、前記複数の半径方向内孔を通って伸張するようになっている複数のタングを有していることを特徴とする請求項13に記載の髄内システム。
- 前記髄内釘の前記近位端部の前記軸方向内孔と、前記遠位端部の前記軸方向内孔は、解剖学的形状に近い角度で交差していることを特徴とする請求項13に記載の髄内システム。
- 前記近位部軸方向内孔と前記遠位部軸方向内孔には挿入/展開/引き込み器具が滑動可能に配置され、前記器具は前記タングアッセンブリに接続されており、前記器具を操作することにより、前記タングアッセンブリを滑動移動させ、前記タングを展開させることができるようになっていることを特徴とする請求項16に記載の髄内システム。
- 前記近位端部の前記半径方向内孔は軸を有しており、前記半径方向内孔の前記軸は、前記近位端部の前記軸方向内孔と、前記骨内で前記ラグスクリューアッセンブリを正しく位置決めできる角度で交差していることを特徴とする請求項16に記載の髄内システム。
- 髄内システムキットにおいて、
ラグスクリューアッセンブリと、
髄内釘と、
弾性タングを備えたタングアッセンブリと、
皮質スクリューと、
スリーブと、
圧迫スクリューと、
エンドキャップと、
挿入/展開/引き込み器具と、を備えており、
前記ラグスクリューアッセンブリは、先動端と従動端を有し、
前記先動端は前記先動端を骨の部分に接続するための取り付け手段を有し、
前記髄内釘は近位端部と遠位端部を有し、軸方向内孔が前記近位端部と前記遠位端部を貫通しており、前記近位端部には半径方向内孔があり、前記遠位端部には複数の半径方向内孔があり、
前記タングアッセンブリは、前記遠位端部の前記軸方向内孔内に滑動可能に配置され、
前記器具は、前記髄内釘の近位部軸方向内孔と遠位部軸方向内孔内に配置され、前記タングアッセンブリに接続され、
前記器具は、前記タングアッセンブリを滑動させて、前記遠位端部の前記半径方向内孔を通して前記骨内に前記タングを展開するようになっており、
前記皮質スクリューは、前記遠位端部の前記半径方向内孔を貫通して挿入されるようになっており、
前記近位端部の前記半径方向内孔は、前記ラグスクリューアッセンブリの前記先動端を通せる大きさであり、
前記ラグスクリューアッセンブリは、前記近位端部の前記半径方向内孔を貫通して伸張し、前記従動端が前記軸方向内孔内に配置されるようになっており、
前記スリーブは、前記近位端部の前記半径方向内孔を貫通して伸張し、前記ラグスクリューアッセンブリの前記従動端を滑動可能に取囲むことができる大きさであり、
前記エンドキャップは、前記釘の前記近位端部の前記軸方向内孔と接合して、前記スリーブと係合し、前記スリーブを前記半径方向内孔内に固定するようになっており、
前記圧迫スクリューは、前記ラグスクリューアッセンブリの従動端及び前記近位端部の前記半径方向内孔に接合され、前記圧迫スクリューを操作することにより、前記髄内釘と前記ラグスクリューアッセンブリの間に圧迫を加えることができるようになっていることを特徴とする髄内システムキット。 - 骨の各部分を一体に固定する方法において、
圧迫スクリューにより髄内釘に調節可能に接合するためのラグスクリューアッセンブリを有する髄内システムを準備する段階であって、
前記髄内釘は軸方向内孔を備えた近位端部と軸方向内孔を備えた遠位端部とを有し、前記近位端部には半径方向内孔が、前記遠位端部には複数の半径方向内孔があり、
前記ラグスクリューアッセンブリは、前記近位端部の前記半径方向内孔を横断できる大きさであり、
前記近位端部の前記軸方向内孔には、前記ラグスクリューアッセンブリを前記半径方向内孔内に摩擦係合し固定するキャップスクリューが配置され、
前記遠位端部の前記軸方向内孔内にはアンカー用装置が配置されるように構成されている髄内システムを準備する段階と、
前記髄内釘を前記骨の一部分の前記髄内管内に挿入する段階と、
前記遠位端部の前記半径方向内孔を通して前記骨の前記部分内へと前記アンカー用装置を横断させる段階と、
前記近位端部の前記半径方向内孔を貫通して前記ラグスクリューアッセンブリを横断させる段階と、
前記骨の別の部分に前記ラグスクリューを展開する段階と、
前記近位端部の前記軸方向内孔に前記キャップスクリューを挿入する段階と、
前記ラグスクリューアッセンブリと前記髄内釘を前記圧迫スクリューで調整可能に接続して、前記ラグスクリューアッセンブリと前記髄内釘の間に圧迫を得る段階と、から成る方法。 - 骨の各部分を一体に固定する方法において、
圧迫スクリューにより髄内釘に調節可能に接合するためのラグスクリューアッセンブリを有する髄内システムを準備する段階であって、
前記髄内釘は軸方向内孔を備えた近位端部と軸方向内孔を備えた遠位端部を有し、前記近位端部には半径方向内孔が、前記遠位端部には複数の半径方向内孔があり、
前記ラグスクリューアッセンブリは、前記近位端部の前記半径方向内孔を横断できる大きさであり、
前記近位端部の前記軸方向内孔には、前記ラグスクリューアッセンブリを前記半径方向内孔内に摩擦係合し固定するキャップスクリューが配置され、
前記遠位端部の前記軸方向内孔内にはアンカー用装置が配置され、更に、
前記アンカー用装置は、前記遠位端部の前記軸方向内孔内に滑動可能に配置されたタングアッセンブリを備え、前記タングアッセンブリは、前記遠位端部の前記半径方向内孔を横断して前記骨の部分と前記タングアッセンブリを滑動させるための器具とを係合させるための弾性タングを有するように構成されている髄内システムを準備する段階と、
前記髄内釘を前記骨の一部分の前記髄内管内に挿入する段階と、
前記近位端部の前記半径方向内孔を通して前記アンカー用装置を横断させる段階と、
前記近位端部の前記半径方向内孔を貫通して前記ラグスクリューアッセンブリを横断させる段階と、
前記骨の別の部分に前記ラグスクリューを展開する段階と、
前記近位端部軸方向内孔と前記遠位端部軸方向内孔を通して前記器具を挿入し、前記タングアッセンブリと接続する段階と、
前記器具を操作して、前記タングアッセンブリを滑動させ、前記タングに前記半径方向内孔を横断させて前記骨の前記部分に係合させる段階と、
前記器具を取り出す段階と、
前記近位端部の前記軸方向内孔に前記キャップスクリューを挿入する段階と、
前記ラグスクリューアッセンブリと前記髄内釘を前記圧迫スクリューで調整可能に接続して、前記ラグスクリューアッセンブリと前記髄内釘の間に圧迫を得る段階と、から成ることを特徴とする方法。
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