JP2005267549A - 医療データ保管方法並びにそれに用いる端末及びサーバ - Google Patents

Abstract

【課題】 複数の医療施設が保有する医用画像や検査結果等に関する医療データをデータセンターにおいて集中的に保管する際に、医療データの階層構造を複雑化することなく、管理や検索を容易に行うことができる医療データ保管方法等を提供する。
【解決手段】 この医療データ保管方法は、診断目的の撮影又は検査によって得られた医療データを保管するために、クライアント端末１３において、医療データに対応する患者情報と医療施設識別情報とを結合させることによって第３の識別情報を作成するステップと、医療データと共に少なくとも第３の識別情報をクライアント端末からデータベースサーバ２５に送信するステップと、データベースサーバにおいて、受信された医療データと少なくとも第３の識別情報とを対応付けて記録媒体２５に記録するステップとを具備する。
【選択図】 図１

Description

本発明は、複数の医療施設が保有する医用画像や検査結果等に関する医療データをデータセンターにおいて集中的に保管する医療データ保管システムにおいて用いられる医療データ保管方法に関する。さらに、本発明は、医療施設に設置されるクライアント端末、データセンターに設置されるデータベースサーバ及びアプリケーションサーバに関する。

従来より、開業医や病院等の医療施設においては、放射線（Ｘ線、α線、β線、γ線、電子線、紫外線等）、超音波、ＭＲ（磁気共鳴）等を利用した医用画像撮影装置を用いて、医用画像が撮影されている。また、血液検査や心電図検査等により、様々な検査結果が得られている。このような医用画像や検査結果等の医療情報は、患者の病状の変化を知るために保管しておく必要があり、法律によっても所定期間の保管が義務付けられている。従って、医療施設においては、大量の医療情報を保管する必要が生じる。従来は、医用画像が撮影されたフィルムや、検査結果が記入された用紙等を保管していたので、保管用スペースの確保や、管理作業及び検索作業が、医療施設にとって大きな負担となっていた。

一方、近年においては、医用画像撮影装置や検査装置のディジタル化が進んでおり、医用画像や検査結果を医療データとして光ディスクや磁気ディスク等に記録することにより、保管用スペースを削減したり、管理作業及び検索作業を省力化することが可能となる。しかしながら、例えば、１枚の医用画像を表す画像データの量は膨大であるので、光ディスクに記録したとしても、医療データを所定期間保管するためには、相当の枚数の光ディスクを要することになる。

このような問題を解決するために、下記の特許文献１には、各種医療機関やそれらの患者が医療に関するデータを相互に利用でき、全体の医療サービスを格段に向上させることができる医療支援システムが開示されている。この医療支援システムにおいては、少なくとも各種医療機関で作成される患者の医療データを、広域ネットワークを介してデータ管理機関で集中管理するようにし、各種医療機関や患者等からの要求に応じて上記医療データを提供することにより、互いに独立した各種医療機関や患者等に対してネットワークを利用した医療サービスを提供できるようにし、医療に関するデータを相互に利用することにより、例えば、グループ診療や医療データの分析を行い易くしている。

ここで、データ管理機関において集中管理される医療データに対しては、所定の属性情報が付与されて、この属性情報を利用して医療データの貯蔵及び提供が管理される。例えば、データ管理機関において集中管理される医療データが複数のレイヤ構造を有し、データの更新毎に更新日付を含む属性情報を付与して異なるレイヤに記録し、同じ属性を持つレイヤに対しては再度の記録を禁止すると共に、属性の一部が同一であるレイヤが関連付けて提供される。しかしながら、特許文献１には、どの医療機関の医療データであるかを区別するための方策に関しては、記載されていない。

また、下記の特許文献２には、個々のユーザが個別に管理していたディジタルデータを集約管理することが可能な情報書庫システムが開示されている。この情報書庫システムにおいては、情報書庫に送られたデータファイルが、病院毎、患者毎に階層分けされて、データベースに格納される。しかしながら、このようにデータファイルを階層分けしてデータベースに格納すると、階層構造が複雑化してしまい、データファイルの管理や検索が煩雑になるという問題がある。
特開平１１−４５３０４号公報（第１、３頁、図１） 特開２００２−２４３８８号公報（第１、４頁、図２）

そこで、上記の点に鑑み、本発明は、複数の医療施設が保有する医用画像や検査結果等に関する医療データをデータセンターにおいて集中的に保管する際に、医療データの階層構造を複雑化することなく、管理や検索を容易に行うことができる医療データ保管方法を提供することを目的とする。さらに、本発明は、そのような医療データ保管方法において用いられるクライアント端末、データベースサーバ、及び、アプリケーションサーバを提供することを目的とする。

上記課題を解決するため、本発明の第１の観点に係る医療データ保管方法は、医療施設に設置されたクライアント端末と、データセンターに設置されたデータベースサーバとを、ネットワークを介して接続することにより構成される医療データ保管システムにおいて用いられる医療データ保管方法であって、診断目的の撮影又は検査によって得られた医療データを保管するために、クライアント端末において、医療データに対応する患者識別情報と医療施設識別情報とを結合させることによって第３の識別情報を作成するステップと、医療データと共に少なくとも第３の識別情報をクライアント端末からデータベースサーバに送信するステップと、データベースサーバにおいて、受信された医療データと少なくとも第３の識別情報とを対応付けて記録媒体に記録するステップとを具備する。

また、本発明の第２の観点に係る医療データ保管方法は、医療施設に設置されたクライアント端末と、データセンターに設置されたデータベースサーバとを、ネットワークを介して接続することにより構成される医療データ保管システムにおいて用いられる医療データ保管方法であって、診断目的の撮影又は検査によって得られた医療データを保管するために、医療データと共に対応する患者識別情報及び医療施設識別情報をクライアント端末からデータベースサーバに送信するステップと、データベースサーバにおいて、受信された患者識別情報と医療施設識別情報とを結合させることによって第３の識別情報を作成するステップと、データベースサーバにおいて、受信された医療データと少なくとも第３の識別情報とを対応付けて記録媒体に記録するステップとを具備する。

さらに、本発明の第３の観点に係る医療データ保管方法は、医療施設に設置されたクライアント端末と、データセンターに設置されたデータベースサーバ及びアプリケーションサーバとを、ネットワークを介して接続することにより構成される医療データ保管システムにおいて用いられる医療データ保管方法であって、診断目的の撮影又は検査によって得られた医療データを保管するために、医療データと共に対応する患者識別情報及び医療施設識別情報をクライアント端末からアプリケーションサーバに送信するステップと、アプリケーションサーバにおいて、受信された患者識別情報と医療施設識別情報とを結合させることによって第３の識別情報を作成するステップと、データベースサーバにおいて、アプリケーションサーバから受信した医療データと少なくとも第３の識別情報とを対応付けて記録媒体に記録するステップとを具備する。

本発明の第１の観点に係るクライアント端末は、医療施設に設置され、医療データ保管システムのデータセンターに設置されたデータベースサーバにネットワークを介して接続されるクライアント端末であって、診断目的の撮影又は検査によって得られた医療データに対応する患者識別情報と医療施設識別情報とを結合させることによって第３の識別情報を作成する識別情報作成手段と、医療データを保管する際には、医療データと共に少なくとも識別情報作成手段によって作成された第３の識別情報をデータベースサーバに送信すると共に、医療データを検索する際には、識別情報作成手段によって作成された第３の識別情報をデータベースサーバに送信する送信制御手段とを具備する。

また、本発明の第２の観点に係るデータベースサーバは、医療データ保管システムのデータセンターに設置され、医療施設に設置されたクライアント端末とネットワークを介して接続されるデータベースサーバであって、医療データを保管する際には、診断目的の撮影又は検査によって得られた医療データと共に対応する患者識別情報及び医療施設識別情報をクライアント端末から受信し、医療データを検索する際には、検索の対象となる患者識別情報及び医療施設識別情報をクライアント端末から受信する受信制御手段と、受信制御手段によって受信された患者識別情報と医療施設識別情報とを結合させることによって第３の識別情報を作成する識別情報作成手段と、受信制御手段によって受信された医療データと少なくとも識別情報作成手段によって作成された第３の識別情報とを対応付けて記録媒体に記録する医療データ管理手段と、記録媒体に記録されている医療データの内から識別情報作成手段によって作成された第３の識別情報に対応する医療データを検索する検索手段とを具備する。

本発明の第３の観点に係るアプリケーションサーバは、医療データ保管システムのデータセンターにデータベースサーバと共に設置され、医療施設に設置されたクライアント端末とネットワークを介して接続されるアプリケーションサーバであって、医療データを保管する際には、診断目的の撮影又は検査によって得られた医療データと共に対応する患者識別情報及び医療施設識別情報をクライアント端末から受信し、医療データを検索する際には、検索の対象となる患者識別情報及び医療施設識別情報をクライアント端末から受信する受信制御手段と、受信制御手段によって受信された患者識別情報と医療施設識別情報とを結合させることによって第３の識別情報を作成する識別情報作成手段と、医療データを保管する際には、受信制御手段によって受信された医療データと共に少なくとも識別情報作成手段によって作成された第３の識別情報をデータベースサーバに転送し、医療データを検索する際には、識別情報作成手段によって作成された第３の識別情報をデータベースサーバに転送する転送制御手段とを具備する。

本発明によれば、診断目的の撮影又は検査によって得られた医療データに対応する患者識別情報と医療施設識別情報とを結合させることによって第３の識別情報を作成することにより、医療データの階層構造を複雑化することなく、管理や検索を容易に行うことができる。

以下、本発明を実施するための最良の形態について、図面を参照しながら詳しく説明する。なお、同一の構成要素には同一の参照番号を付して、説明を省略する。
図１は、本発明に係るクライアント端末及びサーバを含む医療データ保管システムの実施形態を示す概略図である。図１に示すように、この医療データ保管システムは、医療施設の例として複数の診療所１０が、専用回線又は公衆電話交換網（ＰＳＴＮ）又はインターネット等のネットワーク３０を介して、データセンター２０に接続されることにより構成される。

各々の診療所１０には、放射線画像撮影装置や超音波診断装置等の各種の撮影モダリティ１１と、心電図検査装置等の各種の検査装置１２と、撮影モダリティ１１や検査装置１２等から、医用画像を表す画像データや検査結果を表す検査データ等の各種の医療データを入力して、データセンター２０に医療データを転送するクライアント端末１３と、不正アクセスを防止するためのファイアウォール（ＦＷ）１４と、医用画像をフィルム等にプリントアウトするためのプリンタ１５等とが、ローカルエリアネットワーク（ＬＡＮ）を介して互いに接続されている。

データセンター２０には、クライアント端末１３からのアクセスに対して認証を行う認証サーバ２１と、認証に必要なユーザ情報を記録する認証データベース（ＤＢ）２２と、不正アクセスを防止するためのファイアウォール（ＦＷ）２３と、クライアント端末１３から送信された医療データを管理するデータベースサーバ２４と、医療データを蓄積する医療データベース（ＤＢ）２５が記録されているハードディスク等の記録媒体とが設置されている。本実施形態においては、データセンター２０の内部に認証サーバ２１が設置されているが、認証サーバ２１は、データセンター２０の外部に設置されるようにしても良い。また、データセンター２０において、クライアント端末１３から送信されるデータをデータベースサーバ２４の替わりに受信し、受信したデータの加工を行うアプリケーションサーバ２６を設置するようにしても良い。

撮影モダリティ１１として放射線画像撮影装置を用いて、医療データとして画像データを生成する場合について、図２を参照しながら説明する。図２において、放射線画像撮影装置は、被検者に放射線を照射して撮影を行うことにより記録シート１に放射線画像を記録する撮像装置４０と、記録シート１に記録された放射線画像等の情報を光電的に読み取って画像データ及びその放射線画像に付帯する画像付帯情報を生成する画像読取装置５０とを含んでいる。記録シート１は、輝尽性蛍光体物質を塗布したものであり、放射線が照射されることにより被写体の情報が記録される。輝尽性蛍光体（蓄積性蛍光体）とは、放射線を照射するとその放射線エネルギの一部が蓄積され、その後、可視光等の励起光を照射すると、蓄積されたエネルギに応じて輝尽発光する物質である。

撮像装置４０は、所定の位置にセットされた記録シート１の位置を上下に移動させて微調整することにより被検者における撮影位置を昇降させる撮影位置昇降機構４１と、被検者の足の位置を決める撮影台４２と、被検者に放射線を照射する放射線発生部４３と、クライアント端末１３から制御信号が入力されるインタフェース４４とを含んでいる。

画像読取装置５０は、レーザ光源５１から出射し、光走査部５２を通った光ビームによって、所定の位置にセットされた記録シート１の表面を走査する。この走査により光ビームが記録シート１に照射され、光ビームが照射された箇所から蓄積記録された放射線画像情報に応じた光量の輝尽発光光が生じる。輝尽発光光は、フォトマルチプライヤ（光電子増倍管）５３により光電的に検出され、アナログ信号として出力されて増幅器５４により増幅され、Ａ／Ｄ変換器５５によりディジタル化される。また、記録シート１を格納するカセッテに付されたバーコードが、バーコードリーダ５６により読み取られ、読み取られたバーコード情報は、患者情報及び検査情報に対応する画像付帯情報として使用される。このようにして生成された画像データ及び画像付帯情報が、出力部５７からＬＡＮを介してクライアント端末１３に送信される。

クライアント端末１３は、撮像装置４０を制御すると共に、画像読取装置５０から画像データ及び画像付帯情報を入力して一時的に格納する。クライアント端末１３においては、画像データに対して画像処理を施したり、画像データ及び画像付帯情報に基づいて診断用の画像をディスプレイ等に表示することができる。ただし、毎日蓄積される画像データの量は膨大であるので、診療所に長期間保存することはせずに、診療所から離れた場所にあるデータセンターに転送し、そこで保管するようにしている。これにより、診療所において、医療データが記録された記録媒体を保管するためのスペースや、スペースを確保するための費用が削減できる。

図３は、本発明の第１の実施形態に係るクライアント端末の構成を示すブロック図である。クライアント端末１３は、患者情報や各種の命令等を入力するために用いられる入力部６１と、記録シート１を格納するカセッテに付されたバーコードを読み取るバーコードリーダ６２と、診断用の画像等を表示する表示部６３と、処理部１３０とを含んでいる。撮影前に予めバーコードリーダ６２を用いてカセッテから読み取られたバーコード情報に基づいて、画像読取装置５０（図２）によって読み取られた医用画像と、クライアント端末１３が格納している患者情報及び検査情報とが対応付けられる。

処理部１３０は、中央演算装置（以下、ＣＰＵという）１３１と、入力された画像データ及び画像付帯情報を一時的に記憶するメモリ１３２と、ハードディスク１３３と、ハードディスク１３３におけるデータの書込み及び読出しを制御するハードディスク制御部１３４と、ＤＶＤ（ディジタル・バーサタイル・ディスク）に対してデータの書込み及び読出しを行うＤＶＤドライブ１３５と、ＬＡＮに接続するためのネットワークインタフェース１３６とを含んでいる。これらの部分１３１〜１３６は、バスラインを介して相互に接続されている。

さらに、処理部１３０は、インタフェース１３７及び１３８を含んでいる。ＣＰＵ１３１は、インタフェース１３７を介して、キーボードやマウス等の入力部６１や、ＣＲＴディスプレイ等の表示部６３に接続され、インタフェース１３８を介して、撮像装置４０に接続される。

メモリ１３２は、撮影モダリティ又は検査装置等から受信した医療データを一時的に記憶する。ハードディスク１３３には、ＣＰＵ１３１に動作を行わせるためのソフトウェア（プログラム）が記録されている。なお、プログラムを記録する記録媒体としては、内蔵のハードディスク１３３、又は、ＤＶＤドライブ１３５に挿入されるＤＶＤ−ＲＯＭの他に、外付けハードディスク、フレキシブルディスク、ＭＯ、ＭＴ、ＲＡＭ、又は、ＣＤ−ＲＯＭ等を用いることもできる。

次に、ＣＰＵ１３１とソフトウェア（プログラム）とによって構成される機能ブロック１３１ａ〜１３１ｅについて説明する。
撮影制御部１３１ａは、撮像装置４０における撮影を制御する。画像処理部１３１ｂは、画像読取装置から受信された画像データに、必要な画像処理を施す。必要な画像処理が施された画像データは、出力部１３１ｃからインタフェース１３７を介して表示部６３に供給されて、表示部６３において画像が表示され、その画像がオペレータによって確認される。また、必要な画像処理が施された画像データは、メモリ１３２に記憶されると共に、設定された条件に従って、ハードディスク制御部１３４によってハードディスク１３３に記録される。

このようにして医療データが生成されると、医療データをデータセンターに保管するために、識別情報作成部１３１ｄは、例えば図４に示すように、この医療データに対応する患者情報に含まれている患者識別情報（患者ＩＤ）と、医療施設を特定するために各医療施設に付与されている医療施設識別情報（医療施設ＩＤ）とを結合させることによって、ユニークな識別情報を作成する。ここで、ユニークな識別情報とは、患者と医療施設との両方を一意的に特定できる番号又は記号等の情報のことであり、複数の医療施設について患者の医療データを保管する場合においても、患者を混同しないようにするためのものである。

図４に示す例においては、患者名「鈴木 一郎」について、患者ＩＤコード「０００１」と医療施設ＩＤコード「００２３」とが結合されて、ユニークな識別情報「０００１００２３」が作成される。また、患者名「山本 太郎」について、患者ＩＤコード「０００２」と医療施設ＩＤコード「００２３」とが結合されて、ユニークな識別情報「０００２００２３」が作成される。同様に、患者名「山田 花子」について、患者ＩＤコード「０００３」と医療施設ＩＤコード「００２３」とが結合されて、ユニークな識別情報「０００３００２３」が作成される。

さらに、入力部６１を用いたオペレータの指示、又は、設定された条件に従って、送信制御部１３１ｅが、データセンターに対してアクセスを開始する。また、診療所において、データセンターに保管されている医療データを検索する際にも、送信制御部１３１ｅが、データセンターに対してアクセスを行う。

データセンターにおいては、個人情報の漏洩や医用画像データの改竄等を防止するために、医用画像データへのアクセスに認証を要求し、認証により許可されるまでは、医用画像データへのアクセスを禁止している。送信制御部１３１ｅが、データセンターの認証サーバ２１（図１）に対してアクセス権を照会すると、認証サーバ２１は認証を開始する。

アクセス権が認められた後に、医療データを保管する際には、送信制御部１３１ｅが、図３に示すメモリ１３２又はハードディスク１３３等の格納手段に格納されている医療データと共に、少なくとも、識別情報作成部１３１ｄによって作成されたユニークな識別情報をデータセンターのデータベースサーバ２４（図１）に送信して医療データベース（ＤＢ）２５に記録させる。また、医療データを検索する際には、送信制御部１３１ｅが、識別情報作成部１３１ｄによって作成されたユニークな識別情報をデータセンターのデータベースサーバ２４に送信して医療データベース（ＤＢ）２５を検索させる。このように、ユニークな識別情報に対応付けて医療データをデータセンターに保管することにより、医療データの階層構造を複雑化することなく、管理や検索を容易に行うことができる。

なお、本実施形態においては、撮影制御部１３１ａ、画像処理部１３１ｂ、出力部１３１ｃ、識別情報作成部１３１ｄ、送信制御部１３１ｅを、ＣＰＵとソフトウェアで構成したが、ディジタル回路やアナログ回路で構成しても良い。

次に、本実施形態に係るクライアント端末を含む医療データ保管システムの動作について、図１、図５、図６を参照しながら説明する。
図５は、医療データを保管する際における医療データ保管システムの動作を示すフローチャートである。

まず、ステップＳ１１において、診療所１０のクライアント端末１３が、撮影モダリティ１１又は検査装置１２から医療データを入力し、メモリ又はハードディスク等の格納手段に医療データを格納する。次に、ステップＳ１２において、クライアント端末１３が、この医療データに対応する患者情報に含まれている患者識別情報と、医療施設を特定するために各医療施設に付与されている医療施設識別情報とを結合させることによって、ユニークな識別情報を作成する。

ステップＳ１３において、クライアント端末１３が、データセンター２０の認証サーバ２１に対して、アクセス権を照会する。アクセス権が認められた後に、処理がステップＳ１４に移行して、クライアント端末１３が、格納されている医療データを、少なくともユニークな識別情報と共に、データセンター２０のデータベースサーバ２４に送信する。

ステップＳ２１において、データセンター２０のデータベースサーバ２４が、受信された医療データを、少なくともユニークな識別情報と共に、医療データベース２５が記録されているハードディスク等の記録媒体に記録する。

図６は、医療データを検索する際における医療データ保管システムの動作を示すフローチャートである。
まず、ステップＳ１５において、オペレータがクライアント端末１３の入力部を操作する等して、検索の対象となる患者識別情報を入力する。次に、ステップＳ１６において、クライアント端末１３が、入力された患者識別情報と、医療施設を特定するために各医療施設に付与されている医療施設識別情報とを結合させることによって、ユニークな識別情報を作成する。

ステップＳ１７において、クライアント端末１３が、データセンター２０の認証サーバ２１に対して、アクセス権を照会する。アクセス権が認められた後に、処理がステップＳ１８に移行して、クライアント端末１３が、ユニークな識別情報を、データセンター２０のデータベースサーバ２４に送信する。

ステップＳ２２において、データセンター２０のデータベースサーバ２４が、医療データベース２５の記録媒体に記録されている医療データの内から、受信されたユニークな識別情報に対応する医療データを検索する。

次に、本発明の第２の実施形態について説明する。第２の実施形態においては、図１に示す医療データ保管システムにおいて、ユニークな識別情報の作成をデータセンター２０のデータベースサーバ２４が行っており、その他の点は第１の実施形態と同様である。

図７は、本発明の第２の実施形態に係るデータベースサーバの構成を示すブロック図である。データベースサーバ２４は、各種の命令等を入力するために用いられる入力部７１と、医療データの管理のための表示を行う表示部７２と、インタフェース７９を介して入力部７１及び表示部７２が接続された中央演算装置（以下、ＣＰＵという）７３と、クライアント端末から受信した医療データを一時的に記憶するメモリ７４と、ハードディスク７５と、ハードディスク７５におけるデータの書込み及び読出しを制御するハードディスク制御部７６と、ＬＡＮに接続するためのネットワークインタフェース７７と、医療データベース（ＤＢ）２５が記録されているハードディスク等を制御するためのインタフェース７８とを含んでいる。これらの部分７３〜７８は、バスラインを介して相互に接続されている。

メモリ７４は、クライアント端末１３から受信した医療データを一時的に記憶する。ハードディスク７５には、ＣＰＵ７３に動作を行わせるためのソフトウェア（プログラム）が記録されている。なお、プログラムを記録する記録媒体としては、内蔵のハードディスク７５の他に、外付けハードディスク、フレキシブルディスク、ＭＯ、ＭＴ、ＲＡＭ、ＣＤ−ＲＯＭ、又は、ＤＶＤ−ＲＯＭ等を用いることもできる。

次に、ＣＰＵ７３とソフトウェア（プログラム）とによって構成される機能ブロック７３ａ〜７３ｄについて説明する。
医療データを保管する際には、受信制御部７３ａが、診断目的の撮影又は検査によって得られた医療データと共に、この医療データに対応する患者識別情報を含む患者情報と、医療施設を特定するために各医療施設に付与されている医療施設識別情報とを、クライアント端末から受信する。

識別情報作成部７３ｂは、受信制御部７３ａによって受信された患者識別情報と医療施設識別情報とを結合させることによって、ユニークな識別情報を作成する。医療データ管理部７３ｃは、受信制御部７３ａによって受信された医療データと、少なくとも、識別情報作成部７３ｂによって作成されたユニークな識別情報とを、対応付けて医療データベース２５の記録媒体に記録する。

ここで、医療データ管理部７３ｃは、医療データ及びユニークな識別情報と共に、検索を要求する診療施設の医療施設識別情報に対して該医療データへのアクセスを制御するためのアクセス制御情報を付加して医療データベース２５の記録媒体に記録することが望ましい。

医療データを検索する際には、受信制御部７３ａが、検索の対象となる患者識別情報及び医療施設識別情報をクライアント端末１３から受信する。識別情報作成部７３ｂは、受信制御部７３ａによって受信された患者識別情報と医療施設識別情報とを結合させることによって、ユニークな識別情報を作成する。検索制御部７３ｄは、医療データベース２５の記録媒体に記録されている医療データの内から、識別情報作成部７３ｂによって作成されたユニークな識別情報に対応する医療データを検索する。

ユニークな識別情報に対応付けて医療データをデータセンターに保管することにより、医療データの階層構造を複雑化することなく、医療データを送信したクライアントのみが検索を行うことができる。また、医療データ及びユニークな識別情報と共に、アクセス制御情報が付加されて保管されている場合には、該医療データへのアクセスが許可された医療施設識別情報に対応する他の医療施設も、該医療データにアクセスすることができる。

以上において、医療データを保存する際に、患者の属性に関する情報（患者属性情報）を、クライアント端末１３からデータセンター２０に送信するようにして、この患者属性情報をデータセンター２０内の患者情報データベース等に記録しておき、識別情報作成部７３ｂが、記録されている患者属性情報に基づいて住民基本台帳ネットワークに問い合わせを行うことにより、対応する住民基本台帳番号の取得を試みるようにしても良い。住民基本台帳番号の取得が成功した場合には、識別情報作成部７３ｂが、住民基本台帳番号と患者識別情報とを対応付けて、患者情報データベース等においてテーブルに格納する。また、医療データ管理部７３ｃが、医療データ及びユニークな識別情報と共に、これらに対応付けて、上記の住民基本台帳番号を医療データベース２５の記録媒体に記録する。

医療データを検索する際には、検索の対象となる患者の患者識別情報及び医療施設識別情報を、クライアント端末１３からデータベースサーバ２４に送信する。データベースサーバ２４の識別情報作成部７３ｂが、検索の対象となる患者識別情報に基づいて上記テーブルを参照することにより、対応する住民基本台帳番号を読み出す。検索制御部７３ｄは、医療データベース２５の記録媒体に記録されている医療データの内から、上記の住民基本台帳番号に対応する医療データを検索する。複数の医療施設において同じ患者が検査を受けている場合に、同じ患者の医療データに異なる医療施設識別情報が付されていたとしても、全国共通に用いられている住民基本台帳番号に基づいて医療データを検索することにより、全ての医療施設から送信された医療データを検索することが可能となる。

特に、第１の診療施設から第２の診療施設に紹介された患者の医療データについては、第１の診療施設から送信された医療データを保管する際に、第２の診療施設の医療施設識別情報に対応してアクセスを許可する旨を表すアクセス制御情報を付加し、該患者の住民基本台帳番号を患者識別情報に対応付けて利用可能とする。アクセス権の有無の判定は、認証サーバ２１が、このアクセス制御情報に基づいて行う。

あるいは、住民基本台帳番号の替わりに、バイオメトリクスによる認証を用いても良い。バイオメトリクスによる認証とは、セキュリティを重視する施設への入退室や情報システムへのログイン等の目的に、各人に固有の指紋、顔型、手形、虹彩等を用いて、本人であるか否かを確認することをいう。

即ち、医療データを保存する際に、データベースサーバ２４の識別情報作成部７３ｂが、クライアント端末１３から送信された患者属性情報に基づいて、患者の指紋、顔型、手形、虹彩の内の少なくとも１つに関する生体情報と患者識別情報とを対応付けてテーブルに格納すると共に、受信制御部７３ａによって受信された医療データに対応付けて、上記の生体情報を医療データベース２５の記録媒体に記録する。

医療データを検索する際には、検索の対象となる患者の患者識別情報及び医療施設識別情報をクライアント端末１３からデータベースサーバ２４に送信する。データベースサーバの識別情報作成部７３ｂが、検索の対象となる患者識別情報に基づいて上記テーブルを参照することにより、対応する生体情報を読み出す。検索制御部７３ｄは、医療データベース２５の記録媒体に記録されている医療データの内から、上記の生体情報に対応する医療データを検索する。

なお、本実施形態においては、受信制御部７３ａ、識別情報作成部７３ｂ、医療データ管理部７３ｃ、検索制御部７３ｄを、ＣＰＵとソフトウェアで構成したが、ディジタル回路やアナログ回路で構成しても良い。

次に、本実施形態に係るデータベースサーバを含む医療データ保管システムの動作について、図１、図８、図９を参照しながら説明する。
図８は、医療データを保管する際における医療データ保管システムの動作を示すフローチャートである。

まず、ステップＳ３１において、診療所１０のクライアント端末１３が、撮影モダリティ１１又は検査装置１２から医療データを入力し、メモリ又はハードディスク等の格納手段に医療データを格納する。次に、ステップＳ３２において、クライアント端末１３が、データセンター２０の認証サーバ２１に対して、アクセス権を照会する。アクセス権が認められた後に、処理がステップＳ３３に移行して、クライアント端末１３が、格納されている医療データを、この医療データに対応する患者情報に含まれている患者識別情報、及び、医療施設を特定するために各医療施設に付与されている医療施設識別情報と共に、データセンター２０のデータベースサーバ２４に送信する。

ステップＳ４１において、データセンター２０のデータベースサーバ２４が、患者識別情報と医療施設識別情報とを結合させることによって、ユニークな識別情報を作成する。ステップＳ４２において、データベースサーバ２４が、受信された医療データを、少なくともユニークな識別情報と共に、医療データベース２５の記録媒体に記録する。

図９は、医療データを検索する際における医療データ保管システムの動作を示すフローチャートである。
まず、ステップＳ３４において、オペレータがクライアント端末１３の入力部を操作する等して、検索の対象となる患者識別情報を入力する。次に、ステップＳ３５において、クライアント端末１３が、データセンター２０の認証サーバ２１に対して、アクセス権を照会する。アクセス権が認められた後に、処理がステップＳ３６に移行して、クライアント端末１３が、格納されている医療データを、少なくともユニークな識別情報と共に、クライアント端末１３からデータセンター２０のデータベースサーバ２４に送信する。

ステップＳ４３において、データベースサーバ２４が、受信した患者識別情報と医療施設識別情報とを結合させることによって、ユニークな識別情報を作成する。ステップＳ４４において、データベースサーバ２４が、医療データベース２５の記録媒体に記録されている医療データの内から、作成されたユニークな識別情報に対応する医療データを検索する。

次に、本発明の第２の実施形態の変形例について説明する。本発明の第２の実施形態において、図７に示す受信制御部７３ａ及び識別情報作成部７３ｂの機能を、図１０に示すアプリケーシションサーバ２６に持たせるようにしても良い。アプリケーシションサーバ２６には、さらに、機能ブロックとして転送制御部７３ｅを設けるようにする。

その場合には、図１０に示すアプリケーシションサーバ２６の受信制御部７３ａが、医療データを保管する際に、医療データと共に対応する患者識別情報及び医療施設識別情報をクライアント端末１３から受信し、医療データを検索する際に、検索の対象となる患者識別情報及び医療施設識別情報をクライアント端末１３から受信する。識別情報作成部７３ｂは、受信制御部７３ａによって受信された患者識別情報と医療施設識別情報とを結合させることによって、ユニークな識別情報を作成する。

転送制御部７３ｅは、医療データを保管する際には、受信制御部７３ａによって受信された医療データと共に、少なくとも、識別情報作成部７３ｂによって作成されたユニークな識別情報をデータベースサーバ２４に転送し、医療データを検索する際には、識別情報作成部７３ｂによって作成されたユニークな識別情報をデータベースサーバ２４に転送する。

データベースサーバ２４においては、医療データを保管する際に、医療データ管理部７３ｃが、アプリケーシションサーバ２６から転送された医療データとユニークな識別情報とを対応付けて、医療データベース２５の記録媒体に記録する。ここで、患者識別情報と医療施設識別情報は、医療データベース２５の記録媒体に記録しなくても良い。

医療データを検索する際には、アプリケーシションサーバ２６が、医療データベース２５から読み出されたユニークな識別情報を分離することにより、患者識別情報と医療施設識別情報とを切り離してクライアント端末１３に送信することができる。また、データベースサーバ２４の検索制御部７３ｄが、アプリケーシションサーバ２６から転送されたユニークな識別情報に基づいて、医療データベース２５に記録されている医療データを検索する。

本発明は、複数の医療施設が保有する医用画像や検査結果等に関する医療データをデータセンターにおいて集中的に保管する医療データ保管システムにおいて利用することが可能である。

本発明に係るクライアント端末及びサーバを含む医療データ保管システムの実施形態を示す概略図である。 本発明の実施形態において用いられる放射線画像撮影装置を含む構成を示すブロック図である。 本発明の第１の実施形態に係るクライアント端末の構成を示すブロック図である。 患者識別情報と医療施設識別情報とを結合させたユニークな識別情報の例を示す図である。 本発明の第１の実施形態において医療データを保管する際の医療データ保管システムの動作を示すフローチャートである。 本発明の第１の実施形態において医療データを検索する際の医療データ保管システムの動作を示すフローチャートである。 本発明の第２の実施形態に係るデータベースサーバの構成を示すブロック図である。 本発明の第２の実施形態において医療データを保管する際の医療データ保管システムの動作を示すフローチャートである。 本発明の第２の実施形態において医療データを検索する際の医療データ保管システムの動作を示すフローチャートである。 本発明の第２の実施形態の変形例に係るアプリケーシションサーバの構成を示すブロック図である。

符号の説明

１ 記録シート（輝尽性蛍光体シート）
１０ 診療所
１１ 撮影モダリティ
１２ 検査装置
１３ クライアント端末
１４ ファイアウォール（ＦＷ）
１５ プリンタ
２０ データセンター
２１ 認証サーバ
２２ 認証データベース（ＤＢ）
２３ ファイアウォール（ＦＷ）
２４ データベースサーバ
２５ 医療データベース（ＤＢ）
２６ アプリケーションサーバ
３０ ネットワーク
４０ 撮像装置
４１ 撮影位置昇降機構
４２ 撮影台
４３ 放射線発生部
４４ インタフェース
５０ 画像読取装置
５１ レーザ光源
５２ 光走査部
５３ フォトマルチプライヤ（光電子増倍管）
５４ 増幅器
５５ Ａ／Ｄ変換器
５６ バーコードリーダ
５７ 出力部
６１ 入力部
６２ バーコードリーダ
６３ 表示部
７１ 入力部
７２ 表示部
７３ 中央演算装置（ＣＰＵ）
７４ メモリ
７５ ハードディスク
７６ ハードディスク制御部
７７ ネットワークインタフェース
７８、７９ インタフェース
７３ａ 受信制御部
７３ｂ 識別情報作成部
７３ｃ 医療データ管理部
７３ｄ 検索制御部
７３ｅ 転送制御部
１３０ 処理部
１３１ 中央演算装置（ＣＰＵ）
１３１ａ 撮影制御部
１３１ｂ 画像処理部
１３１ｃ 出力部
１３１ｄ 識別情報作成部
１３１ｅ 送信制御部
１３２ メモリ
１３３ ハードディスク
１３４ ハードディスク制御部
１３５ ＤＶＤドライブ
１３６ ネットワークインタフェース
１３７ インタフェース

Claims (14)

1. 医療施設に設置されたクライアント端末と、データセンターに設置されたデータベースサーバとを、ネットワークを介して接続することにより構成される医療データ保管システムにおいて用いられる医療データ保管方法であって、
   診断目的の撮影又は検査によって得られた医療データを保管するために、前記クライアント端末において、医療データに対応する患者識別情報と医療施設識別情報とを結合させることによって第３の識別情報を作成するステップと、
   医療データと共に少なくとも第３の識別情報を前記クライアント端末から前記データベースサーバに送信するステップと、
   前記データベースサーバにおいて、受信された医療データと少なくとも第３の識別情報とを対応付けて記録媒体に記録するステップと、
   を具備する医療データ保管方法。
2. 医療データを検索するために、前記クライアント端末において、検索の対象となる患者識別情報と医療施設識別情報とを結合させることによって第３の識別情報を作成するステップと、
   第３の識別情報を前記クライアント端末から前記データベースサーバに送信するステップと、
   前記データベースサーバにおいて、前記記録媒体に記録されている医療データの内から第３の識別情報に対応する医療データを検索するステップと、
   をさらに具備する請求項１記載の医療データ保管方法。
3. 医療施設に設置されたクライアント端末と、データセンターに設置されたデータベースサーバとを、ネットワークを介して接続することにより構成される医療データ保管システムにおいて用いられる医療データ保管方法であって、
   診断目的の撮影又は検査によって得られた医療データを保管するために、医療データと共に対応する患者識別情報及び医療施設識別情報を前記クライアント端末から前記データベースサーバに送信するステップと、
   前記データベースサーバにおいて、受信された患者識別情報と医療施設識別情報とを結合させることによって第３の識別情報を作成するステップと、
   前記データベースサーバにおいて、受信された医療データと少なくとも第３の識別情報とを対応付けて記録媒体に記録するステップと、
   を具備する医療データ保管方法。
4. 医療データを検索するために、検索の対象となる患者識別情報及び医療施設識別情報を前記クライアント端末から前記データベースサーバに送信するステップと、
   前記データベースサーバにおいて、受信された患者識別情報と医療施設識別情報とを結合させることによって第３の識別情報を作成するステップと、
   前記記録媒体に記録されている医療データの内から第３の識別情報に対応する医療データを検索するステップと、
   をさらに具備する請求項３記載の医療データ保管方法。
5. 医療施設に設置されたクライアント端末と、データセンターに設置されたデータベースサーバ及びアプリケーションサーバとを、ネットワークを介して接続することにより構成される医療データ保管システムにおいて用いられる医療データ保管方法であって、
   診断目的の撮影又は検査によって得られた医療データを保管するために、医療データと共に対応する患者識別情報及び医療施設識別情報を前記クライアント端末から前記アプリケーションサーバに送信するステップと、
   前記アプリケーションサーバにおいて、受信された患者識別情報と医療施設識別情報とを結合させることによって第３の識別情報を作成するステップと、
   前記データベースサーバにおいて、前記アプリケーションサーバから受信した医療データと少なくとも第３の識別情報とを対応付けて記録媒体に記録するステップと、
   を具備する医療データ保管方法。
6. 医療データを検索するために、検索の対象となる患者識別情報及び医療施設識別情報を前記クライアント端末から前記アプリケーションサーバに送信するステップと、
   前記アプリケーションサーバにおいて、受信された患者識別情報と医療施設識別情報とを結合させることによって第３の識別情報を作成するステップと、
   前記データベースサーバにおいて、前記記録媒体に記録されている医療データの内から第３の識別情報に対応する医療データを検索するステップと、
   をさらに具備する請求項５記載の医療データ保管方法。
7. 医療データを保管するために、前記データベースサーバ又は前記アプリケーションサーバにおいて、前記クライアント端末から送信された患者の属性に関する情報に基づいて住民基本台帳ネットワークに問い合わせを行うことにより、対応する住民基本台帳番号の取得を試みるステップと、
   住民基本台帳番号の取得が成功した場合に、前記データベースサーバにおいて、住民基本台帳番号と患者識別情報とを対応付けてテーブルに格納すると共に、前記データベースサーバ又は前記アプリケーションサーバによって受信された医療データに対応付けて該住民基本台帳番号を前記記録媒体に記録するステップと、
   をさらに具備する請求項１、３、５のいずれか１項記載の医療データ保管方法。
8. 医療データを検索するために、検索の対象となる患者の患者識別情報及び医療施設識別情報を前記クライアント端末から前記データベースサーバ又は前記アプリケーションサーバに送信するステップと、
   前記データベースサーバ又は前記アプリケーションサーバにおいて、検索の対象となる患者の患者識別情報に基づいて前記テーブルを参照することにより、対応する住民基本台帳番号を読み出すステップと、
   前記データベースサーバにおいて、前記記録媒体に記録されている医療データの内から該住民基本台帳番号に対応する医療データを検索するステップと、
   をさらに具備する請求項７記載の医療データ保管方法。
9. 医療データに、検索を要求する診療施設の医療施設識別情報に対応して該医療データへのアクセスを制御するためのアクセス制御情報を付加して保管し、第１の診療施設から送信された医療データを保管する際に、第１の診療施設から第２の診療施設に紹介された患者の医療データについては、第２の診療施設の医療施設識別情報に対応してアクセスを許可する旨を表すアクセス制御情報を付加し、該患者の住民基本台帳番号を患者識別情報に対応付けて利用可能とする、請求項８記載の医療データ保管方法。
10. 医療データを保管するために、前記データベースサーバ又は前記アプリケーションサーバにおいて、前記クライアント端末から送信された患者の属性に関する情報に基づいて、患者の指紋、顔型、手形、虹彩の内の少なくとも１つに関する生体情報と患者識別情報とを対応付けてテーブルに格納すると共に、前記データベースサーバ又は前記アプリケーションサーバによって受信された医療データに対応付けて該生体情報を前記記録媒体に記録するステップをさらに具備する請求項１、３、５のいずれか１項記載の医療データ保管方法。
11. 医療データを検索するために、検索の対象となる患者の患者識別情報及び医療施設識別情報を前記クライアント端末から前記データベースサーバ又はアプリケーションサーバに送信するステップと、
    前記データベースサーバ又は前記アプリケーションサーバにおいて、検索の対象となる患者の患者識別情報に基づいて前記テーブルを参照することにより、対応する生体情報を読み出すステップと、
    前記データベースサーバにおいて、前記記録媒体に記録されている医療データの内から該生体情報に対応する医療データを検索するステップと、
    をさらに具備する請求項１０記載の医療データ保管方法。
12. 医療施設に設置され、医療データ保管システムのデータセンターに設置されたデータベースサーバにネットワークを介して接続されるクライアント端末であって、
    診断目的の撮影又は検査によって得られた医療データに対応する患者識別情報と医療施設識別情報とを結合させることによって第３の識別情報を作成する識別情報作成手段と、
    医療データを保管する際には、医療データと共に少なくとも前記識別情報作成手段によって作成された第３の識別情報を前記データベースサーバに送信すると共に、医療データを検索する際には、前記識別情報作成手段によって作成された第３の識別情報を前記データベースサーバに送信する送信制御手段と、
    を具備するクライアント端末。
13. 医療データ保管システムのデータセンターに設置され、医療施設に設置されたクライアント端末とネットワークを介して接続されるデータベースサーバであって、
    医療データを保管する際には、診断目的の撮影又は検査によって得られた医療データと共に対応する患者識別情報及び医療施設識別情報を前記クライアント端末から受信し、医療データを検索する際には、検索の対象となる患者識別情報及び医療施設識別情報を前記クライアント端末から受信する受信制御手段と、
    前記受信制御手段によって受信された患者識別情報と医療施設識別情報とを結合させることによって第３の識別情報を作成する識別情報作成手段と、
    前記受信制御手段によって受信された医療データと少なくとも前記識別情報作成手段によって作成された第３の識別情報とを対応付けて記録媒体に記録する医療データ管理手段と、
    前記記録媒体に記録されている医療データの内から前記識別情報作成手段によって作成された第３の識別情報に対応する医療データを検索する検索手段と、
    を具備するデータベースサーバ。
14. 医療データ保管システムのデータセンターにデータベースサーバと共に設置され、医療施設に設置されたクライアント端末とネットワークを介して接続されるアプリケーションサーバであって、
    医療データを保管する際には、診断目的の撮影又は検査によって得られた医療データと共に対応する患者識別情報及び医療施設識別情報を前記クライアント端末から受信し、医療データを検索する際には、検索の対象となる患者識別情報及び医療施設識別情報を前記クライアント端末から受信する受信制御手段と、
    前記受信制御手段によって受信された患者識別情報と医療施設識別情報とを結合させることによって第３の識別情報を作成する識別情報作成手段と、
    医療データを保管する際には、前記受信制御手段によって受信された医療データと共に少なくとも前記識別情報作成手段によって作成された第３の識別情報を前記データベースサーバに転送し、医療データを検索する際には、前記識別情報作成手段によって作成された第３の識別情報を前記データベースサーバに転送する転送制御手段と、
    を具備するアプリケーションサーバ。

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