JP2004529401A - 患者情報の処理システムおよび処理方法 - Google Patents

Abstract

複数のソースから得られた医療情報を表示するシステムおよび方法を示す。患者に関連する医療データは、ネットワーク上の複数のソースの少なくとも１つから取得される。取得されたデータは所望の順序および／または時間枠で表示のための優先順位が付けられる。メニュージェネレータは複合ウィンドウを生成するのに使用される。この複合ウィンドウは順位が付けられた所得データを第１のウィンドウに表示し、それとともにユーザ入力医療メモ、医療ＬＡＢ結果およびベンチレータデータのうちの少なくとも１つを第２のウィンドウに表示する。

Description

【０００１】
関連出願についてのクロスリファレンス
本明細書は、暫定的な米国第６０／２４９５７６号明細書（２００年１１月１７日付けで出願）の利益を本発明の名において請求するものである。
【０００２】
発明の属する技術分野
本発明は一般的に医療情報を処理および表示するシステムおよび方法に関しており、より詳細にはネットワーク環境における患者データを処理および表示するシステムおよび方法に関する。
【０００３】
発明の背景
今日の医療環境において医療装置の様々な部分が患者への治療を監視または管理するために、病院のクリチカルな治療部門または救急部門等で用いられている。例えばベンチレータ等の医療装置は通常、患者の肺を呼吸ガスで通気するのに用いられる。このようにして患者自身の呼吸能力に何らかの障害がある場合に患者を支援する。
【０００４】
ベンチレータ等の医療装置の一部を適切に管理するために、介護者はまずはじめにベンチレータの様々なセッティングを設定しければならない。ベンチレータをコントロールするのに一般に必要とされるセッティングには、次の項目が含まれる。すなわちピーク吸気圧（ＰＩＰ）セッティング、つまり吸気中のピーク圧を制限すること；および陽性呼吸終圧（ＰＥＥＰ）セッティング、つまり呼気終了時のピーク圧を制限することである。他の多くのベンチレータのセッティングも、個々のベンチレータの能力に応じてコントロールされる。
【０００５】
さらにベンチレータ等の医療装置には種々様々なセンサが設けられているので、介護人は患者の状況をベンチレータを介して監視することができる。通常監視されるベンチレータのパラメータの例は、平均気道圧（ＭＡＰ）、つまり呼吸周期中の気道内の測定平均圧力；および吸入量（ＴＶｉ）、すなわち通常の呼吸中に患者によって吸入された測定ガス容積である。当然ながら異なるタイプの医療デバイスは多くの他の異なる患者パラメータを監視する。
【０００６】
さらに病院は専用の研究室（ＬＡＢ）も有している。ここで例えばいったん患者から血液が取られると患者の血液が分析される。この血液テストの結果はＬＡＢ技術者によってプリントアウトされ、患者を管理する医者またはナース等のヘルスケアプロバイダーに渡される。その後でこの治療提供者は結果を分析し、患者に対する処置の正確なコースを選択する。
【０００７】
発明の概要
本発明の発明者は、治療を管理し、患者を監視するのに使用される医療デバイスの数が増大しつつあることから、様々な医療デバイスからの多くのデータを処理および表示する効果的な方法に対する要求が高まっていることを認識している。また医療提供者は医療観測、診断およびＬＡＢ結果を遠隔的に、かつ効果的な方法で入力および／または検索する必要がある。
【０００８】
さらに本発明の発明者は、医療装置の一部から遠隔したいかなる場所であってもインターネット等のローカルエリアネットワークおよび／またはワイドエリアネットワーク等を介して、データを収集、処理、表示することができ、汎用のコンピュータ装置（パーソナルコンピューター、ＰＣ等）を使用することがユーザによって求められていることも認識している。また次のようなデバイスも望まれている。すなわち選択された時間枠で個々の患者に関する患者データを、データのソースに関係なく効果的かつカスタマイズ可能に処理および表示することができるデバイスである。
【０００９】
それ故に複数のソースから得られた医療情報を表示するインターネットコンパティブルなシステムを提供する。このシステムはネットワーク上の複数のソースのうちの１つから患者に関する必要なデータを取得するプロセッサを含む。このシステムはまた取得されたデータに所望の順序でおよび／または時間枠で表示のための優先順位を付ける。メニュージェネレータは、順位が付けられた取得データを第１のウィンドウに表示し、それとともに、ユーザによって入力された医療メモ、医療ＬＡＢ結果およびベンチレータデータのうちの少なくとも１つを第２のウィンドウに表示する複合ウィンドウを生成する。
【００１０】
図面の説明
図１には本発明の方式と相応する、種々のデバイスを有する通信ネットワークのブロック図が示されており、
図２には本発明と相応するシステムのフローチャートが示されており、
図３には本発明と相応する患者一覧スクリーンの一例が示されており、
図４には本発明と相応する患者一覧スクリーンの別の例が示されており、
図５にも本発明と相応する患者一覧スクリーンの別の例が示されている。
【００１１】
詳細な説明
図１には本発明の方式による通信ネットワークのブロック図が例として示されている。図１に示されているように、通信ネットワーク１はＩＰ（インターネットプロトコル）にコンパティブルなネットワークであらわされている。このネットワークは、相互に接続されたローカルエリアネットワークおよびワイドエリアネットワークの階層を有している。本実施例の病院ネットワークまたは医療ネットワークはＩＰコンパティブルネットワークであるが、当該の技術分野の技術者に容易に理解されるように、他のタイプのネットワーク、例えば光ネットワークまたは無線ネットワーク、または他のコンピュータプロトコル、例えばＸ． ２５やフレームリレーやＩＢＭＳＮＡ等を使用してもよいということに注意されたい。さらに例示したネットワークは階層ネットワークであるが、これは本発明の必須事項ではない。ネットワーク上のデバイス間の通信接続を提供するあらゆるタイプのネットワークアーキテクチャが使用可能である。
【００１２】
図１に示されているように、例示された階層ネットワーク１の第１レベルは、メディカルインターフェースバス（ＭＩＢ）２を有している。ＭＩＢは医療デバイスをローカルに接続する周知の医療技術分野の標準である。図１に示されているようにＭＩＢ２は典型的に患者の病室内の医療デバイスを相互接続するのに使用され、特定の患者に対する治療を管理し、特定の患者を監視する。様々な医療デバイスがＭＩＢ２を介して接続される；例えば図１に示されている例では、ベンチレータ６ａ、ＩＶ（静脈）ポンプ８または他の医療デバイス１０が含まれている。ＭＩＢの例は、Ｓｉｅｍｅｎｓ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｙｓｔｅｍによって販売されているインフィニティＰＡＮである。
【００１３】
ＭＩＢ２は一般的に第２レベルのＬＡＮネットワーク３に、イサーネット−コンパティブルＬＡＮネットワーク３へのインターフェースであるインターフェースドッキングステーション（ＩＤＳ）デバイス１２を通じて接続されている。より上位のレベルであるＬＡＮ３は例えば、Ｓｉｅｍｅｎｓ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｙｓｔｅｍによって販売されているインフィニティＬＡＮである。より上位のレベルであるＬＡＮ３は一般的に、必須ではないが、病院内の個々の部門によって機関の大きさに応じて使用される。これらは例えば集中治療部門または外科部門である。
【００１４】
図１には示されていないが、１つ以上のＭＩＢが第２レベルＬＡＮ３に接続されると、ＬＡＮ３を介して１人以上の患者を監視または治療することができる。さらに医療デバイスを直接的に上位レベルＬＡＮ３に接続することも可能である。例えば図１に示されているように、ベンチレータ６ｂおよび麻酔システム２２はＭＩＢを介さなくてよく、直接的にＬＡＮ３に接続されている。
【００１５】
さらにＬＡＮ３はホスピタルランの中枢４に相互接続される。ここでこの中枢はイーサネットコンパティブルである。この中枢ネットワーク４は病院機関または医療機関内の様々な部門間の通信を行う；例えば病院管理システム１５をＬＡＢシステム１７と接続する。さらにホスピタルＬＡＮ４はリモートアクセスゲートウェイ１９を有する。このリモートアクセスゲートウェイは遠隔の医者のオフィス２３または遠隔のケアサイト２４等からのセキュアなリモートアクセスを、ネットワーク１上の様々なシステムおよびデバイスへ例えばインターネット２９を介して接続する。択一的に、遠隔のサイトはダイヤルアップ電話ポート、ＡＤＳＬまたは他のタイプのプライベートな接続等を介してリモートアクセスゲートウェイ１９に直接的にアクセスすることもできる。リモートアクセスゲートウェイ１９は以下で示すように、図１に示されたような周知のスタンドアローン形ではなく、サーバー２０の一部であってもよい。
【００１６】
本発明の方式では中央のサーバー２０がＬＡＮ３上に設けられており、ネットワーク１上のベンチレータおよび他の医療デバイスからのデータを収集および処理して、表示およびコントロールする。サーバー２０がネットワーク１の階層のどのレベルに存在してもよいことは当技術分野の技術者は容易に分かるであろう。なぜならローカルエリアネットワークまたはバスの全ての異なったレベルも、図１の遠隔のサイトも相互に接続されているからである。サーバー２０の例は、Ｓｉｅｍｅｎｓ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｙｓｔｅｍによって販売されているプロメテウスサーバー（Ｐｒｏｍｅｔｈｅｕｓ ｓｅｒｖｅｒ）である。このサーバーは例えばＭｉｃｒｏｓｏｆｔＮＴオペレーティングシステムを動作させることが可能なコンピューターシステム等によってホストされる。
【００１７】
図２にはフローチャートの形式で、本発明に従って実行される機能が示されている。サーバー２０はまずはじめにネットワーク１上の様々なデバイスとの通信を確立する（ステップ２０２）。これは例えばＩＰプロトコールおよびネットワーク１上の各デバイスに割り当てられた既知のデバイスのＩＰアドレスを使用して行われる。ここでは周知のより高いレベルのアプリケーション層のプロトコールも関連して用いられる。
【００１８】
サーバー２０とネットワーク１上の他のデバイスとのあいだで通信がいったん確立されるとサーバー２０は、選択された患者データをネットワーク１上の様々なデバイスから取得することを開始する。例えばステップ２０４でサーバー２０は、監視されているベンチレータパラメータおよび各ベンチレーションユニット（例えばネットワーク１上の６ａまたは６ｂ）に対して選択されたベンチレータセッティング等のベンチレータデータを取得する。サーバーも患者データをネットワーク１上の他の医療デバイス（例えば１０）等から取得する。
【００１９】
さらにサーバー２０は医療ＬＡＢ結果を含む患者データを得る。これはまずはじめに図１のＬＡＢシステム１７に入力、記憶される。またサーバー２０は表示のためにヘルスケアプロバイダーによって入力された医療メモを取得する。
【００２０】
ステップ２０６では、サーバー２０はユーザーの要求に応答して、サーバー２０内に記憶されたこれらの取得された患者データに所望の順序でおよび／または時間枠で表示するための優先順位を付ける。その後、サーバーは、第１のウィンドウと第２のウィンドウを同時に表示するたの複合ウィンドウを生成する。ここで例えば第１のウィンドウは順位が付けられた患者データを示し、第２のウィンドウはベンチレータデータ、医療ＬＡＢ結果およびユーザー入力医療メモのうちの少なくとも１つを示す（ステップ２０８および２１０参照）。
【００２１】
本発明の１つの実施例では、ユーザーは図１に示されたＭｉｃｒｏｓｆｔ ＷｉｎｄｏｗｓコンパティブルなＰＣ２６、またはＷｉｎｄｏｗｓ ＮＴコンパティブルなＰＣ２９またはウェブブラウザプログラム（例えばＭｉｃｒｏｓｏｆｔ Ｉｎｔｅｒｎｅｔ ＥｘｐｌｏｒｅｒまたはＮｅｔｓｃａｐｅ Ｎａｖｉｇａｔｏｒ等）のようなメニュー生成プログラムを動作させることのできる他のコンピュータを使用して、サーバ２０によって得られた患者データを表示する。つまりユーザはいずれかのコンピュータ上のウェブブラウザを使用して、サーバ２０に通信コネクションが形成されているあいだ、要求を形成してサーバー２０を介して患者データを観る。これは例えば医師が遠隔の医師のオフィス２３から、ネットワーク１上の特定のベンチレータへアクセスするとき、専用端末へアクセスしなくてよくなるので有利である。もちろんユーザは単純にキーボードおよび／またはマウスまたは他のユーザインターフェースデバイスを用いて周知のようにユーザコンピュータでのユーザーの選択または要求を入力することができる。
【００２２】
したがってサーバー２０は、ネットワーク１上の様々なデバイスから取得された患者データを例えばＨＴＭＬ（Ｈｙｐｅｒ Ｔｅｘｔ Ｍａｒｋ−ｕｐ Ｌａｎｇｕａｇｅ）プログラム言語にコンパティブルであるようにフォーマット化して、データをウェブブラウザ上に表示することができる。またサーバーはユーザのウェブブラウザに由来する例えばＨＴＴＰ（ＨｙｐｅｒＴｅｘｔ Ｔｒａｎｓｆｅｒ Ｐｒｏｔｏｃｏｌ）コマンドに応答して要求を形成することができる。
【００２３】
図３には本発明の方式に相応する患者一覧スクリーンの一実施例が示されている。ユーザはスクリーンタイプ選択バー３０２上の「Ｓｕｍｍａｒｙ」タブ３０１を選択して、ユーザーコンピュータ２６等のウェブブラウザ２７（図１）から一覧スクリーン３００をイネーブルする。一覧スクリーン３００は３つのデータプレゼンテーションパネル３０５、３１０および３１５；種々のナビゲーショナルコントロールアイコン３０７、３０８、３３０等；カーソル３５０および選択バー３０２および３２４；時間および日付情報３１１および３１２；およびコメント入力コントロールアイコン３０９を含む。
【００２４】
グラフ形式のトレンドパネル３０５はユーザに指定され、優先順位が付けられた複数の患者トレンドデータを表示する。この患者トレンドデータは分化されている。例えば個々のトレンドパラメータは色によって分化されている。さらにパネル３０５内に表示された各パラメータに対するハイスケールリミットおよびロースケールリミットは両方とも各自の異なった色で、かつパラメータラベルが提供される固有の順序で示される。
【００２５】
表形式のトレンドパネル３１０は、ユーザによって選択された複数の患者データを表形式で表示する。例えばこのデータは個々の列に示され、左にパラメータまたはセッティングラベル３２０を有し、右に拡がって実際の数値データ３２２を有する。最も右の列３２３は最も最近に取得された患者データを表す。表示されたデータの消退は「Ｓｃａｌｅ」選択アイコン３２１によって規定される。これは提供されたデータの１つの列から次の列への時間のスケールを指定する。このスケール選択３２１は、パネル３０５内のグラフ形式トレンドデータ表示の精度も規定する。
【００２６】
グラフ形式のトレンドパネル３０５においても表形式のトレンドパネル３１０においても患者データはユーザの選択に応じて、ベンチレータまたはネットワーク１上の他のデバイスからのパラメータおよび／またはセッティングを含むことができる。また両方のパネルで時間およびトレンドナビゲーションが日付ナビゲータ３３０、カーソル３５０、カーソル時間３１１および時間スライドバー３５２によって提供される。ユーザは、現在の時間３１２より何日前の患者データが、グラフ形式パネルおよび表形式パネルで中心に置かれるべきかを指定することができる。これは日付ナビゲータ３３０を使用して行われる。例えば図３に示されているようにユーザは表示のために、現在の日付２００年７月１３日より５日前、６日前および７日前に対して記憶されていた患者データを選択する。その後でユーザは時間スライドバー３５２を使用して、日付ナビゲータ３３０内で指定された日の特定の時間期間に焦点を当てる。これによって、興味の対象である特定の時間期間がスクリーン上に表示される。スライドバー３５２が動くと、カーソル３５０はタイムライン３８５内の選択された観察時間を示す。またカーソル時間表示領域３１１はカーソル３５０の位置に応じて正確な観察時間を示す。
【００２７】
他の実施例では、ユーザは単純に時間および日付をカーソル時間表示領域３１１に入力し、表示用に患者データがパネル３０５および３１０両方で中心に配置される時間を選択する。その後カーソル３０５は自動的に、カーソル時間表示領域３１１内に入力された時間に応じてタイムライン３８５上の時間まで動かされる。
【００２８】
さらに図３に示されているように注釈機能が、コメントアイコン３０９によって提供される。アイコン３０９を選択することによってユーザは、ユーザが入力したいあらゆる観測に対して、カーソル時間３１１でメモにコメントを付けることができる。いったんコメントが入力されると、コメントリマインダーアイコン３８０等がタイムライン３８５上に表示されて、コメントが付けられたメモが対応する時間に存在することをユーザに知らせる。コメントを読むためにユーザは単純にコメントリマインダーを選択すればよい。その後、選択されたコメントの完全なテキストが表示される。
【００２９】
コンビネーションデータパネル３１５によってユーザは付加的に表示用に、患者医療メモ、患者ＬＡＢ結果およびベンチレータパラメータおよびセッティングを含むベンチレータデータのうちのいずれか１つを、コンビネーションデータパネル３１５の上の別のユーザ選択バー３２４を介して選択することができる。
【００３０】
例えば図３には、ユーザによってオプション「Ｎｏｔｅｓ（メモ）」３１４が選択された場合の例が示されている。この場合コンビネーションパネル３１５は医療メモを示す。この医療メモは、患者ＩＤ３２５等によって示されたように選択された特定の患者に対して入力される。医療メモはヘルスケアプロバイダーによって入力された観測３９０および診断３９１を含む。医療メモ情報は、医療情報の個々の部分が入力された時間および日付、また誰によって入力されたかも含む（図３参照）。
【００３１】
他の実施例ではコンビネーションパネル３１５は、選択された患者に対するＬＡＢ結果を、選択バー３２４上の「Ｌａｂｓ」アイコン４０５をユーザが選択したことに応答して表示する（図４参照）。この場合サーバ２０（図１）はネットワーク１上のＬＡＢシステム１７等と通信し、選択された患者に対する例えば最も最近のＬＡＢ結果が得られる。図４には例えば、３つの最近のＬＡＢ結果を表形式で表示するコンビネーションパネル３１５が示されている。スライドバー４１０がユーザに対して提供され、スライドバー４１０を上げたり下げたりすることで付加的なＬＡＢデータを観ることができる。
【００３２】
またコンビネーションパネル３１５は、選択されたベンチレータパラメータおよび／または選択されたベンチレータに対するセッティングを、ユーザが選択バー３２４上の「Ｖｅｎｔ」５０５を選択することに応答して表示する（図５参照）。選択されたベンチレータは、ベンチレータＩＤ表示領域５０２によって示される。結果として、コンビネーションパネル３１５はユーザによって優先順位が付けられたように、例えば最も最近に取得された３つのベンチレータパラメータおよびセッティングを表示することができる（図５参照）。
【００３３】
上述の種々の実施例およびその変形は例示に過ぎず、当該の技術分野の技術者であれば、本発明の範囲を離れることなく多様な修正および変更を行えることを理解されたい。
【図面の簡単な説明】
【図１】
本発明の方式と相応する、種々のデバイスを有する通信ネットワークのブロック図である。
【図２】
本発明と相応するシステムのフローチャートである。
【図３】
本発明と相応する患者一覧スクリーンの一例をあらわす図である。
【図４】
本発明と相応する患者一覧スクリーンの別の例をあらわす図である。
【図５】
本発明と相応する患者一覧スクリーンの別の例をあらわす図である。

Claims (20)

1. 複数のソースから得られた医療情報を表示するインターネットコンパティブルシステムであって、
   複数のソースのうちの少なくとも１つから患者に関連したデータを取得して、当該取得されたデータに所望の順序で表示のための優先順位を付けるプロセッサと、
   順位が付けられた前記取得データを第１ウィンドウに表示し、それとともにユーザ入力医療メモ、医療ＬＡＢ結果およびベンチレータデータのうちの少なくとも１つを第２のウィンドウに表示する複合ウィンドウを生成するメニュージェネレータとを含む装置を有する、
   ことを特徴とするインターネットコンパティブルシステム。
2. 前記ベンチレータデータはベンチレータセッティングおよびベンチレータパラメータのうちの少なくとも１つを含む、請求項１記載のシステム。
3. 前記プロセッサは取得されたデータに、選択された時間枠内で表示のための優先順位を付ける、請求項１記載のシステム。
4. 選択された時間枠中の選択された時間を示すカーソルが表示される、請求項３記載のシステム。
5. 時間表示領域は、選択されたカーソル時間に関連した時間を表示する、請求項４記載のシステム。
6. 選択された時間期間中の選択された時間に対するコメントをユーザが入力することができるコメントアイコンを含む、請求項５記載のシステム。
7. メニュージェネレータはユーザ入力医療メモ、医療ＬＡＢ結果およびベンチレータデータのうちの少なくとも１つを、ユーザの選択に応答して第２のウィンドウに表示するために選択する、請求項１記載のシステム。
8. 前記医療メモは医療メモの入力時間、入力日付および入力者のうちの少なくとも１つを含む、請求項１記載のシステム。
9. 前記第１のウィンドウはグラフ形式のデータパネルおよび表形式のデータパネルを含む、請求項１記載のシステム。
10. 前記プロセッサは取得されたデータに、所望の順序で表示のための優先順位をユーザの選択に応答して付ける、請求項１記載のシステム。
11. 複数のソースから得られた医療情報を表示する方法であって、
    複数のソースのうちの少なくとも１つから患者に関連したデータを取得するステップと、
    当該取得されたデータに所望の順序で表示のための優先順位を付けるステップと、
    順位が付けられた前記取得データを第１のウィンドウに表示し、それとともにユーザ入力医療メモ、医療ＬＡＢ結果およびベンチレータデータのうちの少なくとも１つを第２のウィンドウに表示する複合ウィンドウを生成するステップとを有する、
    ことを特徴とするインターネットコンパティブルな方法。
12. 前記ベンチレータデータはベンチレータセッティングおよびベンチレータパラメータのうちの少なくとも１つを含む、請求項１１記載の方法。
13. ユーザによって選択された時間枠内の取得データを表示するステップを含む、請求項１１記載の方法。
14. 選択された時間枠中の選択された時間を示すカーソルを表示する、請求項１３記載の方法。
15. 選択されたカーソル時間に関連した時間を表示するステップを含む、請求項１４記載の方法。
16. 選択された時間期間中の選択された時間に対するコメントをユーザが入力することができるコメントアイコンを提供するステップを含む、請求項１５記載のシステム。
17. 第２のウィンドウに表示するために、ユーザ入力医療メモ、医療ＬＡＢ結果およびベンチレータデータのうちの１つがユーザによって選択されるステップを含む、請求項１記載の方法。
18. ネットワーク上の複数のソースから得られた医療情報を表示する方法であって、
    複数のソースのうちの少なくとも１つから患者に関連したデータを取得するステップと、
    当該取得された前記データに所望の時間期間で表示のための優先順位を付けるステップと、
    取得されたデータを第１のウィンドウに表示し、それとともにユーザ入力医療メモ、医療ＬＡＢ結果およびベンチレータデータのうちの少なくとも１つを第２のウィンドウに表示する複合ウィンドウを生成するステップとを有する、
    ことを特徴とするインターネットコンパティブルな方法。
19. 取得されたデータを異なる色で表示するステップを有する、請求項１８記載の方法。
20. 取得されたデータを様々なスケールで表示するステップを有する、請求項１８記載の方法。

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