JP2004504615A - 形成異常の上皮組織を検出するための改良された診断方法 - Google Patents

Abstract

予備洗浄成分が、フィブロネクチンのような細胞外マトリックス成分に結合する、アルブミンのような両親媒性タンパクを含む、口腔内のトルイジンブルー染色方法が開示されている。この方法により、前癌性の細胞及び癌組織に対してより特異的に染色できる。

Description

【０００１】
（技術分野）
本発明は、形成異常の上皮組織をインビボ検出するための改良された診断方法に関する。
より詳細な見地において、本発明は、癌又は前癌性の上皮組織を、偽陽性の割合を減少させながら、検出及び／又は表す改良された診断方法である。
【０００２】
本発明の他の見地によると、選択的に癌及び前癌性の上皮組織を染色する染色剤を局所的に塗工することを含む、診断方法の偽陽性の割合は、顕著に低下する。
これらの及び他の、本発明の更なる及びより詳細な見地は、下記本発明の詳細な説明から、当業者には明らかであろう。
【０００３】
（背景技術）
様々なカチオン性の超生体染色剤は、上皮組織の癌細胞及び前癌性細胞、並びに、形成異常症、増殖、腫瘍形成及び他の活性な表面の障害により異常な細胞を選択的に染色し得る能力を有することが知られている。例えば、その様な染色剤は、Ｍａｓｈｂｅｒｇへの米国特許第４３２１２５１号明細書、Ｔｕｃｃｉ等への米国特許第５３７２８０１号明細書、Ｐｏｍｅｒａｎｔｚへの米国特許第５８８２６２７号明細書、及びＢｅｒｎａｌ等の係続中の国際特許出願ＰＣＴ／ＵＳ００／０５３８７号に開示されている。また、Ｃｈｅｎｚの、Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｓｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ（２７巻：４４〜４７頁）（１９９２年）、及びＦｉｌｕｒｉｎの、Ｓｔｏｍａｔｏｌｏｇｉｉａ（ロシア語）（７２巻：４４〜４７頁）（１９９３年）参照。同様に有用な他の染色剤としては、ローダミン、アルシアンブルー（ａｌｃｉａｎ ｂｌｕｅ）、孔雀石グリーン、フェノサフラニン、アクリフラビン、ピロニンＹ、トルイレンブルー及びブリリアントグリーン等が挙げられる。同様に有用な「非染色剤」化合物としては、ペオニジン、オキシチアミン、ヨウ化チエモニウム（ｔｉｅｍｏｎｉｕｍｕ ｉｏｄｉｄｅ）、酢酸エリプチニウム（ｅｌｌｉｐｔｉｎｉｕｍ ａｃｅｔａｔｅ）及び塩化フラゾリウム（ｆｕｒａｚｏｌｉｕｍ ｃｈｌｏｒｉｄｅ）等が挙げられる。
【０００４】
（発明の開示）
この様な選択的な染色のメカニズムは、癌の及び前癌性の上皮細胞のミトコンドリアに、マーキング剤の分子が吸収されるか又は入ることが伴うことが示されている。癌組織のミトコンドリアのこの選択的な染色は、正常の細胞と比較して、癌のミトコンドリア細胞の膜の内側の電気電位（負の電荷）が高いことに明らかによる。
【０００５】
ミトコンドリアマーキング剤はまた、近くの癌ではない組織を時々染色するが、癌組織のミトコンドリアからよりも、正常の組織からの方が非常に速く放出される。従って、癌の診断は、正常の組織から自原的に放出された後に、癌組織において染色剤を持続して保持することに基づいている。染色剤の塗工と組織の診断観察との間の所要実時間を適当に選択することによって、診断士は、正常な上皮表面上の癌又は前癌性の組織の部位を診断し、選択的に表すことが可能となる。この手順によって、非常に高い確度で、即ち偽陰性が非常に低い発生率で、癌の部位及び癌になりそうな部位の同定が可能になる。しかしながら、患者間における組織の違い及び診断士の技能等の他の変数のために、この診断技術はまた、偽陽性の結果を生み得る。
【０００６】
偽陽性は、偽陰性の結果よりは非常に好ましいものの、それにも係わらず、偽陽性の割合を低下させて、侵襲性の確認試験の必要性をなくす又は減らし、かつ患者を不必要に動揺させるのをなくすことが非常に望まれている。
【０００７】
偽陽性の割合を減らす試みのために、約２週間後にその手順を繰り返すことが提案されているが、たとえそれらが癌又は前癌性ではなくても、それにより正常な組織よりも長く、染色剤を明らかに蓄積し保持する傾向がある、癌ではない障害又は損傷を癒すのに時間がかかる。勿論、この繰り返しは、幾つかの偽陽性を防止する。しかしながら、他の原因による偽陽性の可能性が未だ残っているものである。
【０００８】
正常な組織を染色するという、これらの染色剤の一時的なそれほど著しくはない傾向は、上皮組織の細胞外間マトリックス（「ＥＣＭ」）の成分と、染色剤が結合することによる。染色剤は、癌及び前癌性の細胞のミトコンドリアに入るにもかかわらず、僅かに一時的にＥＣＭの成分と、特にはフィブロネクチンと結合する。
【０００９】
カチオン性の染色剤及び他のミトコンドリアマーキング剤の、ＥＣＭ成分への一時的な結合は、１又はそれ以上の様々なメカニズムにより得る。従って、ミトコンドリアマーキング剤は、静電誘引によって、負に荷電されたＥＣＭタンパク質に一時的に結合され得る。更には、疎水性の相互作用が、ＥＣＭタンパク質と水を排除するマーキング剤のヘテロ環部位との間に生じ得る。他の非特異性結合は、中性の荷電を結合するＥＣＭタンパク質への、マーキング剤の様々な部分の結合によって生じ得る。ミトコンドリアマーキング剤のＥＣＭタンパク質へのこの様な一時的な結合は、上皮細胞間の狭い接合部の外側でさえも、例えば上皮の表面上、並びに、癌細胞の間及び下でも生じ得る。
【００１０】
ミトコンドリアマーキング剤のＥＣＭタンパク質への望ましくない一時的な結合は、マーキング剤が塗工され得る上皮の領域を、非毒性の両親媒性のタンパク質で予備処理することによって大幅に防止され得る。両親媒性のタンパク質は、様々な結合メカニズムをＥＣＭタンパク質に入れ、その結果それが後で塗工された時に、それによってミトコンドリアマーキング剤が一時的に結合できないようにし得る。両親媒性のタンパク質による上皮のこの様な予備処理によって、ＥＣＭタンパク質へミトコンドリアマーキング剤が一時的に結合し、その結果による癌又は前癌組織であると間違えられ得る正常な上皮の「染色された」領域が出現することによって生じる、偽陽性反応の発生が顕著に減る。
【００１１】
予備処理として塗工され得る両親媒性のタンパク質の正確な性質は、それほど重要ではない。全てのムコ多糖が両親媒性である。しかしながら、取り扱い及び塗工が容易であるので、アルブミン（水に可溶性）又はグロブリン（希釈された塩溶液に可溶性）を使用するのが現在は好ましい。例えば、血清アルブミン及び乳タンパク質、例えばカゼインが、効果的に使用される。小麦アルブミン及びプロラミン（アルコール水溶液に可溶性）等のグルテンタンパク質、及びグルテニン（希釈された酸性及び塩基性の、界面活性剤又は還元剤中に可溶性）もまた、効果的に使用される。
【００１２】
以下の実施例は、本発明の現在好ましい例を説明するものである。当業者は、本発明の基本的な概念から逸脱しない限り、この手順に修正を加えることができることを理解し、認識するであろう。その結果として、これらの実施例は、本発明の概念を限定するものとしてとられるべきではなく、本発明の概念は添付の特許請求の範囲によってのみ定義される。
【００１３】
（実施例）
実施例１
予備処理組成物の調製
下記両親媒性のタンパク質予備処理組成物を調製する。：
成分　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　重量％
血清アルブミン　　　　　　　　　　　　　　　　　　３０
滅菌水　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　６８．５
香料（ＩＦＦ　ラズベリー　ＩＣ５６３４５７）　　　　　．５
保存料（安息香酸ナトリウム）　　　　　　　　　　　　１．０
【００１４】
実施例２
ＴＢＯ染色組成物の調製
下記組成を有する、トルイジンブルーＯ（「ＴＢＯ」）染色剤組成物を調製する。：
成分　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　重量％
ＴＢＯ　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　１．００
香料（ＩＦＦ　ラズベリー　ＩＣ５６３４５７）　　　　　．２０
緩衝剤（酢酸ナトリウム・三水和物）　　　　　　　　　２．４５
保存料（過酸化水素　３０％）　　　　　　　　　　　　　．４１
酢酸　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　４．６１
エチルアルコール　　　　　　　　　　　　　　　　　　７．４８
水　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　８３．８５
【００１５】
実施例３
予備リンス及び後リンス溶液の調製
精製水中１重量％の酢酸、安息香酸ナトリウム保存料、及びラズベリー香料からなる、予備リンス及び後リンス溶液を調製する。
【００１６】
実施例４
臨床プロトコル
患者を、衣服を保護するために、胸当てで覆った。喀出物が予期され、従って患者は、１０−ｏｚのカップで与えられ、それは感染症の廃棄物処理用の容器中に捨てられ得り、又は内容物は、流しを染色するのを防止するために、流しの中央の排水管に直接注がれ得る。染色され得る環境的な表面又は物体は、覆われるか又はその領域から除去される。
【００１７】
切り傷を生じさせ得るか又は柔らかい組織を切り取り得る、いかなる器具も使用せずに、目視口頭癌試験が行われる。柔らかい組織及び歯の外観を書き留めた。
【００１８】
患者は、口腔を、予備リンス溶液約１５ｍｌを用いて、約２０秒間すすぎ、唾を吐いて、過剰の唾液を除去し、一定の口腔環境を与える。次いで、この工程を、更なる予備リンス溶液を用いて繰り返す。
【００１９】
次いで、患者はすすぎ、約２０秒間水を用いてうがいをし、唾をはく。
【００２０】
次いで、患者はすすぎ、約３０秒間、タンパク質予備処理組成物約５０ｍｌを用いてうがいをし、唾をはく。次いで、患者が約２分間口の中にタンパク質予備処理組成物を保持し、次いで唾をはく以外は、同様にこの工程を繰り返す。
【００２１】
次いで、患者はすすぎ、ＴＢＯ溶液３０ｍｌを用いて、１分間うがいをし、唾をはく。
【００２２】
次いで、患者は、後リンス溶液１５ｍｌを用いてすすぎ、唾をはく。次いでこの工程を繰り返す。
【００２３】
次いで、患者は、すすぎ、水を用いて２０秒間うがいをし、唾をはく。次いでこの工程を繰り返す。
【００２４】
次いで、収縮、必要に応じて、十分にバランスした照明及び拡大等の、適当な柔らかい組織の検査技術を使用して、口腔の目視観察を行う。青色の着色を有する、疑わしい障害の位置、大きさ、形状、色及び表面特性がなされ、記録される。
【００２５】
青色の着色を有する、いずれかの組織の標本が得られ、通常の癌検出組織構造手順を受ける。「偽陽性」の標本は示されない。
【００２６】
実施例５
他のタンパク質の使用
実施例１のタンパク質予備処理溶液が、適する香料を有し、適する薬理学的に許容され得る溶媒中のグロブリン、カゼイン、グルテンアルブミン、小麦プロラミン及びグルテニンからなる以外は、実施例１〜４の手順を繰り返す。同等の結果が得られる。
【００２７】
実施例６
他のミトコンドリアマーキング染色剤の使用
使用した染色する染色剤が、アズレンＢ、アズレンＣ、ブリリアントクレシルブルー、ローダミン、アルシアンブルー、孔雀石グリーン、フェノサフラニン、アクリフラビン、ピロニンＹ、トルイレンブルー、ブリリアントグリーン、ペオニジン、オキシチアミン、ヨウ化チエモニウム（ｔｉｅｍｏｎｉｕｍｕ ｉｏｄｉｄｅ）、酢酸エリプチニウム（ｅｌｌｉｐｔｉｎｉｕｍ ａｃｅｔａｔｅ）及び塩化フラゾリウム（ｆｕｒａｚｏｌｉｕｍ ｃｈｌｏｒｉｄｅ）である以外は、実施例１〜５の手順を繰り返す。同等の結果が得られる。
【００２８】
当業者が理解し、それを実施できる様な用語で、本発明を記載し、本発明の現在好ましい実施態様を同定したが、特許請求の範囲は前述の通りである。

Claims (2)

1. 形成異常の上皮組織を検出するための診断方法であって、該方法が、選択的に癌細胞及び前癌性の細胞を染色するミトコンドリアマーキング剤を、疑わしい組織の場所に局所的に塗工する工程を含み、
   かつ該方法の偽陽性の割合を減少させる方法が、該染色の塗工前に該場所にタンパク質を塗工することによって、該染色による細胞外のマトリックス成分のマーキングを抑制することを特徴とする前記方法。
2. 癌組織及び前癌性の組織の検出のために、ミトコンドリアマーキング剤を塗工する前に、上皮組織を予備処理して、ＥＣＭタンパク質を結合させ、かつ見込まれる偽陽性の表示度数を低下させるための、両親媒性のタンパク質の使用。