JP2004154331A

JP2004154331A - Ultrasonic treating device

Info

Publication number: JP2004154331A
Application number: JP2002322790A
Authority: JP
Inventors: Toshihiko Hashiguchi; 敏彦橋口
Original assignee: Olympus Corp
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 2002-11-06
Filing date: 2002-11-06
Publication date: 2004-06-03

Abstract

PROBLEM TO BE SOLVED: To provide an ultrasonic treating device which can easily ensure a conduit for a high frequency current in a constitution wherein an ultrasonic probe and a vibration transmitting member can freely be turned to the operating part. SOLUTION: In this ultrasonic treating device, an operating part side connecting member 51 which comes into contact with a conductive member 24a of an electrode pin 24 is provided on an oscillator connecting part 18 of the operating part body 17. For an oscillator unit 13, a horn 16 on the proximal end side is fitted and fixed to the exterior part of a unit connecting part 14b. Also, the oscillator unit 13 is fitted with an engaging ring 19 on the unit connecting part 14b, and an oscillator side connecting member 52 which is freely turnably engaged with the operating part side connecting member 51 of the operating part body 17 by fitting an engaging ring 19 on the unit connecting part 14b is provided. On the rear end side of the oscillator side connecting member 52, a plate spring 52a which comes into contact with the horn 16 is fixed with screws. The plate spring 52a comes into contact with a vicinity of the proximal end part 16b of the horn 16, which is the location of a node of an ultrasonic vibration generated from an ultrasonic oscillator 15. COPYRIGHT: (C)2004,JPO

Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、生体組織を把持して超音波処置を施す超音波処置装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】
一般に、超音波処置装置は、生体組織の凝固切開等の処置を行うものである。
このような超音波処置装置は、挿入部外套管の基端部に手元側の操作部が連結され、この操作部に超音波振動を発生する超音波振動子が配設されると共に、挿入部外套管の先端部に生体組織を処置するための超音波プローブが配設されている。
【０００３】
また、超音波処置装置は、挿入部外套管の内部に超音波振動子からの超音波振動を超音波プローブに伝達する振動伝達部材が挿通されている。この振動伝達部材の基端部は、超音波振動子に接続されている。更に、超音波処置装置は、超音波プローブに対峙して回動自在に支持されるジョーが配設されている。
また、超音波処置装置は、超音波プローブに対してジョーを開閉操作する可動ハンドルが操作部に配設されている。更に、挿入部外套管の内部は、ジョーに可動ハンドルからの操作力を伝達するための操作ロッドが軸方向に進退可能に挿入されている。
【０００４】
そして、超音波処置装置は、可動ハンドルの操作に伴い、操作ロッドが軸方向に進退され、この操作ロッドの進退動作に連動してジョーを超音波プローブに対して閉操作するのに伴い超音波プローブとジョーとの間で生体組織を把持するようになっている。
続いて、この状態で、超音波処置装置は、超音波振動子からの超音波振動を振動伝達部材を介して超音波プローブに伝達することにより、超音波を利用して生体組織の凝固切開処置を行うようになっている。
【０００５】
このような超音波処置装置は、例えば特開２０００−２５４１３５号公報に記載されているように高周波電源を接続してこの高周波電源から供給される高周波電流を超音波プローブに伝達して超音波処置と共に高周波処置を行うものが提案されている。
【０００６】
上記公報に記載の超音波処置装置は、振動子ユニットの後端部外装に高周波電源と電気的に接続する高周波電極端子を設けている。上記公報に記載の超音波処置装置は、高周波電極端子から供給される高周波電流を超音波振動子に伝達するように構成されており、この超音波振動子から振動伝達部材を介して超音波プローブに伝達され、生体組織に高周波処置を施すようになっている。
しかしながら、上記公報に記載の超音波処置装置は、高周波電極端子から供給される高周波電流を直接、超音波振動子に伝達するため、この超音波振動子に余計な負荷が掛かり、耐久性等の問題が生じる。
【０００７】
一方、これに対して、超音波処置装置は、例えば特開２００１−８９４３号公報に記載されているように操作部外装に高周波電極端子を傾倒して設けたものが提案されている。
上記公報に記載の超音波処置装置は、高周波電極端子から供給される高周波電流が操作部外装を伝達し、最終的に導電ゴムを介して振動伝達部材に伝達される。そして、上記超音波処置装置は、振動伝達部材から高周波電流が超音波プローブに伝達され、生体組織に高周波処置を施すようになっている。
【０００８】
このため、上記公報に記載の超音波処置装置は、高周波電極端子から供給される高周波電流が超音波振動子に伝達されることがないので、この超音波振動子に余計な負荷を掛けることがなく、耐久性が向上している。
【０００９】
【特許文献１】
特開２０００−２５４１３５号公報
【００１０】
【特許文献２】
特開２００１−８９４３号公報
【００１１】
【発明が解決しようとする課題】
しかしながら、上記特開２００１−８９４３号公報に記載の超音波処置装置は、上記導電ゴムが上記振動伝達部材に広い範囲で密着しなければ供給される高周波電流を安定的に伝達することができない。
【００１２】
一般に、振動伝達部材は、超音波振動子から伝達される超音波振動の振幅を拡大して超音波プローブで処置に必要な振幅が得られるように、その途中にある振動の節の位置で、軸直角の断面積を減少させる略円錐状のホーンが形成されている。また、振動伝達部材の長さは、超音波プローブが振動の腹になるように、超音波振動子から発せられる超音波の半波長（１／２λ）の整数倍に設定されている。
このため、上記公報に記載の超音波処置装置は、複雑な形状に形成されている振動伝達部材に広い範囲で密着するように、上記導電ゴムが強固に設けられており、操作部内部で振動伝達部材が位置決め固定されている。
【００１３】
しかしながら、超音波処置装置は、生体組織を把持するために、被検部位によっては、上記操作部に対して上記挿入部外套管を回動自在に回転させて、上記ジョーの回転方向を所定角度、変える必要が生じる。
この場合、超音波処置装置は、上記ジョーの回転に対して超音波プローブの形状が同一であれば、操作部に対して挿入部外套管を回動自在に回転させてジョー及びこのジョーに連結する操作ロッドを操作部に対して所定角度、変えるだけで良い。
【００１４】
しかしながら、近年、超音波処置装置は、被検部位の形状や医療処置の多様性に応じて、様々な形状のジョーを備えたものがある。このため、超音波処置装置は、ジョーの形状に応じて生体組織を把持し易いように超音波プローブの形状が決定される。
【００１５】
従って、この場合、超音波処置装置は、ジョー及び操作ロッドの回転に応じて、超音波プローブ及びこの超音波プローブに連結する振動伝達部材を操作部に対して回動自在に回転させる必要が生じる。
このため、上記従来の超音波処置装置は、高周波電極端子から供給される高周波電流の導通路を確保することが困難である。
【００１６】
本発明は、これらの事情に鑑みてなされたものであり、操作部に対して超音波プローブ及び振動伝達部材を回動自在な構成において、簡易に高周波電流の導通路を確保可能な超音波処置装置を提供することを目的とする。
【００１７】
【課題を解決するための手段】
上記目的を達成するため、本発明の超音波処置装置は、超音波振動子を有し、この超音波振動子で発生した超音波振動を先端側の超音波プローブへ伝達する振動子ユニットと、高周波電源と電気的に接続する高周波電極端子を外装に取り付け可能で、前記振動子ユニットを回動自在に挿通配設する操作部と、を具備し、前記振動子ユニットに対して、前記高周波電極端子から供給される高周波電流を伝達するための導電性部材を基端側のホーン部材に連結して設けたことを特徴としている。
この構成により、操作部に対して超音波プローブ及び振動伝達部材を回動自在な構成において、簡易に高周波電流の導通路を確保可能な超音波処置装置を実現する。
【００１８】
【発明の実施の形態】
以下、図面を参照して本発明の実施の形態を説明する。
（第１の実施の形態）
図１ないし図４は、本発明の第１の実施の形態に係り、図１は本発明の第１の実施の形態の超音波処置装置を示す全体構成図、図２は図１の超音波処置具の分解状態を示す側面図、図３は図１の装置本体の回路構成を示す回路ブロック図、図４は図１の超音波処置具の要部断面図である。
【００１９】
図１に示すように本発明の第１の実施の形態の超音波処置装置１は、被検部位の生体組織を把持してこの把持した生体組織に超音波処置を施す超音波処置具２と、この超音波処置具２を制御するための装置本体３とから主に構成される。
装置本体３は、超音波処置具２に駆動信号を供給するハンドピースコード４のハンドピースプラグ４ａ及び、駆動信号のオン・オフ操作を行う制御スイッチである例えばフットスイッチ５が接続される。
【００２０】
図２に示すように超音波処置具２は、３つのユニットに分解可能な３つの組み立てユニット、即ち、ハンドルユニット１１と、プローブユニット１２と、振動子ユニット１３とから構成される。これらの３つのユニット１１〜１３は、図１で示す状態に組み立てられるようになっている。
【００２１】
振動子ユニット１３は、ハンドルユニット１１に着脱可能に連結されるハンドピース１４が設けられている。このハンドピース１４は、円筒状カバー１４ａ内に超音波振動を発生するための超音波振動子１５（図４参照）が内蔵されている。
超音波振動子１５は、この先端部に第１段階の振幅拡大を行なうホーン１６の基端部が連結される。このホーン１６の先端側は、略棒状のプローブ取付部１６ａが形成されている。このプローブ取付部１６ａの先端部は、プローブ取付け用の雌ねじ部が形成されている。
【００２２】
そして、振動子ユニット１３は、プローブ取付部１６ａの雌ねじ部にプローブユニット１２を構成する後述の振動伝達部材２１の雄ねじ部が螺合されて取り付けられている。
また、円筒状カバー１４ａは、この先端部にハンドルユニット１１の後述する振動子接続部１８に着脱可能に連結されるユニット連結部１４ｂが設けられている。このユニット連結部１４ｂの外周面は、リングの一部を切り離したＣ字型の形状をしている係合リング１９（所謂Ｃリング）が装着されている。尚、係合リング１９は、この断面形状が外周を円弧とする略半月状の断面形状に形成されている（図４参照）。
【００２３】
尚、本実施の形態では、この係合リング１９により、振動伝達部材２１（及び後述の超音波プローブ２１ｆ）が操作部本体１７に対して回動自在に回転するように構成されている。
また、円筒状カバー１４ａの後端部は、端部にハンドピースプラグ４ａを設けたハンドピースコード４が接続されている。
【００２４】
また、プローブユニット１２は、振動子ユニット１３におけるホーン１６の先端側のプローブ取付部１６ａに着脱可能に連結される細長い略棒状の振動伝達部材２１が設けられている。
この振動伝達部材２１の基端部は、ホーン１６のプローブ取付部１６ａに連結される取付けねじ２１ａが形成されている。そして、この取付けねじ２１ａが振動子ユニット１３におけるプローブ取付部１６ａのねじ穴部にねじ込み固定されている。これにより、プローブユニット１２と、振動子ユニット１３との間が一体的に組み付けられている。
【００２５】
更に、振動伝達部材２１は、振動子ユニット１３側から伝達される超音波振動の節の位置（複数個所）にフランジ状の支持体２１ｂが設けられている。この支持体２１ｂは、弾性部材でリング状に形成されている。
また、本実施の形態の振動伝達部材２１は、基端部側から２つ目の節の前方に第２段階の振幅拡大を行なう基端側ホーン２１ｃが配設されている。更に、この基端側ホーン２１ｃの先端部側は、超音波振動の伝達を行う中間部２１ｄ、最終的な振幅拡大を行う先端側ホーン２１ｅ、超音波プローブ２１ｆが順次配設されている。
【００２６】
また、ハンドルユニット１１は、細長い挿入シース部１１ａと、この挿入シース部１１ａの先端部に配設された先端作用部１１ｂと、挿入シース部１１ａの基端部に配設された操作部１１ｃとから構成される。ここで、ハンドルユニット１１の操作部１１ｃは、略円筒状の操作部本体１７が設けられている。そして、ハンドルユニット１１は、この操作部本体１７の基端部に、振動子ユニット１３のユニット連結部１４ｂが着脱自在に接続される振動子接続部１８が形成されている。
【００２７】
また、操作部本体１７の外周面は、固定ハンドル２２と、操作手段を構成する回動可能な可動ハンドル２３とが設けられている。更に、操作部本体１７の基端部上方は、高周波電源と電気的に接続する高周波電極端子として電極ピン２４が後傾させて取り付けられている。尚、本実施の形態では、後述するように電極ピン２４から供給される高周波電流を振動子ユニット１３の基端側ホーンに伝達するように構成されている。
【００２８】
また、固定ハンドル２２の上側部分は、円筒状の操作部本体１７と一体成形されている。更に、固定ハンドル２２の操作端部は、親指以外の指の複数のものを選択的に差し込める指掛け孔２２ａが形成され、可動ハンドル２３の操作端部は、同じ手の親指を掛ける指掛け孔２３ａが形成されている。
また、可動ハンドル２３の上端部側は、二股状の連結部２３ｂが形成されている。これらの二股状の連結部２３ｂは、操作部本体１７の両側に配置されている。
【００２９】
更に、各連結部２３ｂの上端部は、ハンドル枢支軸２５が内方向に向けて突設されている。これらのハンドル枢支軸２５は、後述する挿入部外套管２６の軸線より上側位置の支点で操作部本体１７に連結されている。これにより、可動ハンドル２３は、ハンドル枢支軸２５によって回動可能に枢支されている。
【００３０】
ここで、左右の各ハンドル枢支軸２５は、左右別々に操作部本体１７内に突出しないように取り付けられている。尚、各ハンドル枢支軸２５は、図示しない高周波絶縁用の絶縁キャップが取り付けられている。
更に、可動ハンドル２３の各連結部２３ｂは、ハンドル枢支軸２５の下側に作動軸２７が設けられている。この作動軸２７は、操作力伝達部材である図示しない操作ロッドに進退力を伝達するためのものである。
【００３１】
そして、操作ロッドは、軸方向に進退させる動作に伴い、超音波プローブ２１ｆに対して後述のジョー３１の開閉操作が行われるようになっている。即ち、可動ハンドル２３と作動軸２７とは、操作手段を構成している。尚、作動軸２７の外端部は、高周波絶縁用の図示しない絶縁キャップが取り付けられている。
【００３２】
また、挿入シース部１１ａは、挿入部外套管２６が設けられている。この挿入部外套管２６の基端部は、回転ノブ２８と共に、操作部本体１７の先端部にこの操作部本体１７の中心線の軸回り方向に回動可能に取り付けられている。
ここで、挿入部外套管２６は、図示しない金属管の外周面に絶縁チューブ２９が装着されて形成されている。この絶縁チューブ２９は、挿入部外套管２６の外周面全体を基端部までの大部分被覆する状態に設けられている。
【００３３】
また、ハンドルユニット１１は、先端作用部１１ｂに生体組織を把持するための片開き型のジョー３１が回動自在に取り付けられている。ハンドルユニット１１の電極ピン２４に図示しない高周波電源装置が接続され、振動伝達部材２１に高周波電力を供給されるようになっている。
【００３４】
挿入部外套管２６は、この先端部にジョー３１を保持するジョー保持部３２が設けられている。このジョー保持部３２は、略管状の保持部材本体３２ａの先端部が絶縁カバー３３で被覆され、高周波電流に対する絶縁が行われている。更に、ジョー３１は、生体組織（臓器）を把持する把持部材３４が取り付けられている。
【００３５】
この把持部材３４は、略鋸歯状の歯部３５が形成されている。尚、把持部材３４は、例えばＰＴＦＥ（テフロン：デュポン杜商標名）等の低摩擦材料で形成されている。また、把持部材３４は、単体では、剛性に乏しいので、図示しない金属製の強度部材を取り付けて剛性を確保しても良い。
【００３６】
また、ジョー３１は、把持部材３４の図示しない支持用の支持ピンがそれぞれ内向きに突設されている。更に、このジョー３１は、操作ロッドが係合するようになっている。
また、把持部材３４と超音波プローブ２１ｆとは、広い面積で接触し、間に挟んだ生体組織を広く緩やかに温度上昇させることが可能であり、効果的な凝固を実現できる。
【００３７】
また、挿入部外套管２６の内部は、プローブユニット１２の振動伝達部材２１が挿通されている。また、この挿入部外套管２６の内部は、振動伝達部材２１に併設されて、ジョー３１を開閉する操作力を伝達する操作ロッドが進退自在に挿通されている。
【００３８】
そして、操作ロッドは、軸方向に進退させる動作に伴い、ジョー３１の開閉操作が行われるようになっている。ここで、操作ロッドは、先端側に押すことによりジョー３１が閉じるようになっている。このジョー３１の閉操作時は、プローブユニット１２の超音波プローブ２１ｆに対してジョー３１の把持部材３４を押し付けることにより、超音波プローブ２１ｆとジョー３１の把持部材３４との間で生体組織を把持するようになっている。そして、把持された生体組織は、高速で振動するプローブとの摩擦及び摩擦熱によって凝固或いは切開等の超音波処置を施される。尚、ジョー３１は、生体組織の剥離にも使用されるようになっている。
【００３９】
次に、図３を参照して装置本体３の回路構成を説明する。
図３に示すように装置本体３は、超音波周波数の交流信号を発生する発振回路４１と、超音波出力の大きさを指示する信号を生成するＤＡコンバータ４２と、このＤＡコンバータ４２からの信号に基づいて発振回路４１の交流信号の大きさを制御するＶＣＡ回路４３と、このＶＣＡ回路４３の出力を増幅して振動子ユニット１３内の超音波振動子を駆動するための電力を生成するパワーアンプ４４と、装置本体の出力ラインを入切する入切リレー４５と、装置本体の動作を制御する制御回路４６と、フットスイッチ５からの操作信号を制御回路４６及び入切リレー４５に伝達するインターフェース（Ｉ／Ｆ）回路４７とが設けられている。
【００４０】
ここで、術者は、超音波処置具２を操作して超音波プローブ２１ｆとジョー３１の把持部材３４との間で把持した生体組織に対して超音波処置を施すとする。
術者は、フットスイッチ５を踏み込みオン操作する。すると、装置本体３は、フットスイッチ５がオン操作されたら、Ｉ／Ｆ回路４７を介して制御回路４６にフットスイッチ５の操作状態が伝達されると同時に、このフットスイッチ５がオンされている間だけ入切リレー４５がオン操作するようになっている。
【００４１】
そして、制御回路４６は、発振回路４１に駆動信号を出力し、この発振回路４１を駆動する。
【００４２】
このとき、制御回路４６は、操作パネル３ａの図示しない設定スイッチで設定された出力の大きさに対応したレベルのデータをＤＡコンバータ４２に送信する。このデータに基づいて、ＤＡコンバータ４２は、ＶＣＡ回路４３の動作を制御し、発振回路４１で発生した超音波周波数の交流信号をＶＣＡ回路４３に入力した際、このＶＣＡ回路４３で所望の大きさの超音波周波数の信号が生成される。そして、この超音波信号は、パワーアンプ４４に送信される。
【００４３】
パワーアンプ４４は、送信された超音波信号を増幅した後、この電力を入切リレー４５を介してプローブ内の超音波振動子に供給する。そして、超音波振動子は、駆動されて超音波振動を発生する。この超音波振動は、振動伝達部材２１を介して先端側の超音波プローブ２１ｆに伝達される。
そして、超音波プローブ２１ｆとジョー３１の把持部材３４との間で把持された生体組織は、高速で振動するプローブとの摩擦及び摩擦熱によって凝固或いは切開等の超音波処置を施される。
【００４４】
また、超音波処置装置１は、高周波電源に接続されてこの高周波電源から供給される高周波電流を超音波プローブ２１ｆに伝達されることで、超音波プローブ２１ｆの光端から生体組織に高周波処置を施すようになっている。
ここで、超音波処置装置１は、生体組織を把持するために、被検部位によっては、操作部本体１７に対して挿入部外套管２６を回動自在に回転させ、ジョー３１及び操作ロッドと、超音波プローブ２１ｆ及び振動伝達部材２１との回転方向を所定角度、変える場合がある。
【００４５】
このため、従来の超音波処置装置は、電極ピン２４から供給される高周波電流の導通路を確保することが困難であった。
本実施の形態では、超音波処置装置１は、図４に示すように振動子ユニット１３に対して、電極ピン２４から供給される高周波電流を伝達するための導電性部材を基端側のホーン１６に連結して設けるように構成される。
【００４６】
図４は、操作部本体１７の要部断面図である。
図４に示すように操作部本体１７は、この外装に電極ピン２４が後傾されて螺合されている。電極ピン２４は、導電部材２４ａの外周を操作部本体１７の外装から突設する基端側部分から絶縁部材２４ｂに覆われている。
【００４７】
操作部本体１７は、振動子接続部１８に電極ピン２４の導電部材２４ａに接触導通する操作部側連結部材５１が略コの字型に形成されて設けられている。
振動子ユニット１３は、基端側のホーン１６がユニット連結部１４ｂの外装に嵌合固定されている。また、振動子ユニット１３は、ユニット連結部１４ｂに上述した係合リング１９が装着されて操作部本体１７の操作部側連結部材５１に回動自在に係合する振動子側連結部材５２が設けられている。
【００４８】
この振動子側連結部材５２は、後端側にホーン１６に当接する導通部材として板ばね５２ａがねじ止め固定されている。この板ばね５２ａは、超音波振動子１５から発生される超音波振動の節の位置であるホーン１６の基端部１６ｂ付近に当接するようになっている。尚、振動子側連結部材５２は、板ばね５２ａを用いることなく、例えば、リード線を半田付けしてホーン１６の基端部１６ｂ付近に接続固定されるように一体的に設けても良い。
【００４９】
このことにより、超音波処置装置１は、操作部本体１７に対して挿入部外套管２６を回動自在に回転させ、超音波プローブ２１ｆ及び振動伝達部材２１を回動自在に所定角度、回転しても高周波電流の導通路を確保可能となっている。
尚、ここで、ホーン１６は、振動伝達部材２１のホーン部分より径が大きい（断面積が広い）ので、応力が低い。また、超音波振動子１５は、圧電素子を複数重ねているのでそれぞれが小さい振幅で振動していてもエネルギは大きい。
【００５０】
このため、振動子ユニット１３は、超音波振動子１５の基端側のホーン１６に接触又は固着によって高周波電流を伝達されても、超音波振動子１５で発生する超音波振動に対して干渉することがなく、スムーズに超音波振動を伝達することが可能である。
尚、本実施の形態では、操作部本体１７の操作部側連結部材５１は、摩擦抵抗を少なくして振動子側連結部材５２が回転し易いようにするために、振動子側連結部材５２の先端側が当接する部分に滑り部材５３を設けて構成している。
【００５１】
このように構成される超音波処置装置１は、生体組織の凝固切開等の処置を行う。
術者は、ハンドルユニット１１の固定ハンドル２２を握り、可動ハンドル２３を操作する。すると、この可動ハンドル２３の操作により、挿入シース部１１ｂ内で操作ロッドが進退し、先端作用部１１ａのジョー３１を開閉する。そして、ジョー３１は、プローブユニット１２の超音波プローブ２１ｆに対し、把持部材３４を押し付けることで、超音波プローブ２１ｆとの間で生体組織を把持する。
【００５２】
この状態で術者は、フットスイッチ５の超音波ペダルを踏み込みオン操作し、装置本体３からの電力を超音波処置具２に供給し、把持した生体組織に超音波処置を施す。
すると、超音波処置具２は、超音波振動子が駆動されて超音波振動を発生する。この超音波振動は、振動伝達部材２１を介して先端側の超音波プローブ２１ｆに伝達される。そして、超音波プローブ２１ｆとジョー３１の把持部材３４との間で把持された生体組織は、高速で振動するプローブとの摩擦及び摩擦熱によって凝固或いは切開等の超音波処置を施される。
【００５３】
そして、超音波処置が終了すると、術者は、フットスイッチ５の超音波ペダルから足を外す。
フットスイッチ５の高周波ペダルを踏み込みオン操作し、高周波電源からの高周波電流を超音波処置具２に供給し、生体組織に高周波処置を施すことも可能である。
【００５４】
すると、超音波処置具２は、高周波電源から電極ピン２４に高周波電流を供給される。電極ピン２４に供給された高周波電流は、操作部本体１７の操作部側連結部材５１から振動子ユニット１３の振動子側連結部材５２に伝達される。
そして、振動子ユニット１３の振動子側連結部材５２に伝達された高周波電流は、板ばね５２ａからホーン１６に伝達され、振動伝達部材２１を介して先端側の超音波プローブ２１ｆに伝達される。そして、超音波プローブ２１ｆの先端近傍に位置する生体組織は、高周波電流によって凝固等の高周波処置を施される。
【００５５】
ここで、生体組織を把持するために、被検部位によっては、術者は、操作部本体１７に対して挿入部外套管２６を回動自在に回転させ、ジョー３１及び操作ロッドと、超音波プローブ２１ｆ及び振動伝達部材２１との回転方向を所定角度、変える必要が生じる
術者は、操作部本体１７に対して、回転ノブ２８を所定角度、回動操作して挿入部外套管２６を回動自在に回転させる。すると、超音波処置具２は、挿入部外套管２６の回転に伴い、操作部本体１７に対して超音波プローブ２１ｆ及び振動伝達部材２１が所定角度、回転すると共にこれらと一体的に連結した振動子ユニット１３が係合リング１９で回動自在に回転する。
すると、超音波処置具２は、操作部本体１７の操作部側連結部材５１に対して振動子ユニット１３の振動子側連結部材５２が回転する。
【００５６】
このとき、超音波処置具２は、操作部本体１７の操作部側連結部材５１と振動子ユニット１３の振動子側連結部材５２との連結が外れることなく、且つ板ばね５２ａがホーン１６の基端部１６ｂ付近から外れることがない。
この結果、本実施の形態の超音波処置装置１は、超音波プローブ２１ｆ及び振動伝達部材２１を回動自在に所定角度、回転しても高周波電流の導通路を確保可能である。
【００５７】
（第２の実施の形態）
図５及び図６は、本発明の第２の実施の形態に係り、図５は本発明の第２の実施の形態の超音波処置装置を構成する超音波処置具の要部断面図、図６は図５に対して非高周波型の超音波処置具の要部断面図である。
【００５８】
上記第１の実施の形態は、ホーン１６の基端側付近に高周波電流を伝達するように構成しているが、本第２の実施の形態は、ホーン１６の基端部１６ｂに直接、高周波電流を伝達するように構成する。それ以外の構成は、上記第１の実施の形態とほぼ同様なので説明を省略し、同じ構成は、同じ符号を付して説明する。
【００５９】
即ち、図５に示すように本第２の実施の形態の超音波処置装置は、ホーン１６の基端部１６ｂ、即ち、超音波振動の節の位置に直接、高周波電流を伝達するように超音波処置具２Ｂが構成される。
更に具体的に説明すると、超音波処置具２Ｂは、操作部本体１７の振動子接続部１８に、操作部側連結部材５１としてスリップリング５４が電極ピン２４の導電部材２４ａに当接するように略Ｌ字型に形成されて設けられている。
【００６０】
また、振動子ユニット１３Ｂは、操作部本体１７のスリップリング５４に回動自在に係合する振動子側連結部材５２Ｂがユニット連結部１４ｂの外装に内設されて設けられている。
振動子側連結部材５２Ｂは、後端側へ延設されており、この延設部に導電ゴム５２ｃを設けている。ホーン１６は、導電ゴム５２ｃに形成された嵌合溝に嵌合固定され、超音波振動の節の位置に直接、高周波電流が伝達されるように構成されている。それ以外は、上記第１の実施の形態で説明したのと同様な構成である。
【００６１】
このように構成される超音波処置装置は、上記第１の実施の形態で説明したのと同様に生体組織の凝固切開等の超音波処置が行われる。
そして、超音波処置装置は、必要に応じて生体組織に高周波処置を行う。
【００６２】
超音波処置具２Ｂは、高周波電源から電極ピン２４に高周波電流を供給される。電極ピン２４に供給された高周波電流は、操作部本体１７のスリップリング５４から振動子ユニット１３の振動子側連結部材５２Ｂに伝達される。
そして、振動子ユニット１３の振動子側連結部材５２Ｂに伝達された高周波電流は、導電ゴム５２ｃからホーン１６に伝達され、振動伝達部材２１を介して先端側の超音波プローブ２１ｆに伝達される。そして、超音波プローブ２１ｆの先端側近傍に位置する生体組織は、高周波電流によって凝固等の高周波処置を施される。
【００６３】
ここで、生体組織を把持するために、或いは高周波処置のために被検部位によっては、術者は、操作部本体１７に対して挿入部外套管２６を回動自在に回転させ、ジョー３１及び操作ロッドと、超音波プローブ２１ｆ及び振動伝達部材２１との回転方向を所定角度、変える必要が生じる。
【００６４】
術者は、操作部本体１７に対して、回転ノブ２８を所定角度、回動操作して挿入部外套管２６を回動自在に回転させる。すると、超音波処置具２Ｂは、挿入部外套管２６の回転に伴い、操作部本体１７に対して超音波プローブ２１ｆ及び振動伝達部材２１が所定角度、回転すると共にこれらと一体的に連結した振動子ユニット１３が係合リング１９で回動自在に回転する。
【００６５】
すると、超音波処置具２Ｂは、操作部本体１７のスリップリング５４に対して振動子ユニット１３の振動子側連結部材５２が回転する。
このとき、超音波処置具２Ｂは、操作部本体１７の操作部側連結部材５１と振動子ユニット１３の振動子側連結部材５２との連結が外れることなく、且つ導電ゴム５２ｃからホーン１６が外れることがない。
【００６６】
この結果、本実施の形態の超音波処置装置は、上記第１の実施の形態と同様な効果を得る上に、超音波振動の節の位置に直接、高周波電流を伝達することができるのでより、超音波振動子１５で発生する超音波振動に対して干渉することがなく、スムーズに超音波振動を伝達することが可能である。
【００６７】
尚、超音波処置装置は、図６に示すように高周波処置を施さない非高周波型のハンドルユニット２Ｃに付け替え（交換）可能なように振動子ユニット１３を共通化して超音波処置具２Ｃを構成可能である。この場合、超音波処置具２Ｃは、ハンドルユニット１１（操作部本体１７Ｂ）の外装に電極ピン２４を設けないで構成する。
また、本発明は、以上述べた実施形態のみに限定されるものでは、なく、発明の要旨を逸脱しない範囲で種々変形実施可能である。
【００６８】
［付記］
（付記項１）超音波振動子を有し、この超音波振動子で発生した超音波振動を先端側の超音波プローブへ伝達する振動子ユニットと、
高周波電源と電気的に接続する高周波電極端子を外装に取り付け可能で、前記振動子ユニットを回動自在に挿通配設する操作部と、
を具備し、
前記振動子ユニットに対して、前記高周波電極端子から供給される高周波電流を伝達するための導電性部材を基端側のホーン部材に連結して設けたことを特徴とする超音波処置装置。
【００６９】
（付記項２）前記導電性部材は、前記操作部の外装に設け、前記高周波電極端子と接触導通する操作部側連結部材と、前記振動子ユニットの外装に設け、前記操作部側連結部材に回動自在に係合する振動子側連結部材とから構成されることを特徴とする付記項１に記載の超音波処置装置。
【００７０】
（付記項３）前記導電性部材は、前記ホーン部材の基端部付近に連結することを特徴とする付記項１に記載の超音波処置装置。
【００７１】
（付記項４）前記導電性部材は、前記ホーン部材の基端部に連結することを特徴とする付記項１に記載の超音波処置装置。
【００７２】
（付記項５）前記振動子ユニットは、前記高周波電極端子を取り外した非高周波型のハンドルユニットに取り付け可能に構成されることを特徴とする付記項１に記載の超音波処置装置。
【００７３】
（付記項６）前記振動子側連結部材は、前記ホーン部材の基端部付近に連結することを特徴とする付記項２に記載の超音波処置装置。
【００７４】
（付記項７）前記振動子側連結部材は、前記ホーン部材の基端部に連結することを特徴とする付記項２に記載の超音波処置装置。
【００７５】
（付記項８）前記振動子側連結部材は、前記ホーン部材に一体的に連結されることを特徴とする付記項２に記載の超音波処置装置。
【００７６】
（付記項９）前記振動子側連結部材は、前記ホーン部材に連結する板ばねを設けて構成されることを特徴とする付記項２に記載の超音波処置装置。
【００７７】
（付記項１０）前記振動子側連結部材は、前記ホーン部材に連結する導電ゴムを設けて構成されることを特徴とする付記項２に記載の超音波処置装置。
【００７８】
（付記項１１）前記操作部側連結部材は、スリップリングであることを特徴とする付記項２に記載の超音波処置装置。
【００７９】
【発明の効果】
以上説明したように本発明によれば、操作部に対して超音波プローブ及び振動伝達部材を回動自在な構成において、簡易に高周波電流の導通路を確保可能な超音波処置装置を実現できる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の第１の実施の形態の超音波処置装置を示す全体構成図
【図２】図１の超音波処置具の分解状態を示す側面図
【図３】図１の装置本体の回路構成を示す回路ブロック図
【図４】図１の超音波処置具の要部断面図
【図５】本発明の第２の実施の形態の超音波処置装置を構成する超音波処置具の要部断面図
【図６】図５に対して非高周波型の超音波処置具の要部断面図
【符号の説明】
１…超音波処置装置
２…超音波処置具
３…装置本体
５…フットスイッチ
１１…ハンドルユニット
１１ａ…挿入シース部
１１ｂ…先端作用部
１１ｃ…操作部
１２…プローブユニット
１３…振動子ユニット
１４…ハンドピース
１５…超音波振動子
１７…操作部本体
２１…振動伝達部材
２１ｆ…超音波プローブ
２２…固定ハンドル
２３…可動ハンドル
２３ｂ…連結部
２５…ハンドル枢支軸
２６…挿入部外套管
２７…作動軸
３１…ジョー
３４…把持部材
５１…操作部側連結部材
５２…振動子側連結部材[0001]
TECHNICAL FIELD OF THE INVENTION
The present invention relates to an ultrasonic treatment apparatus that performs ultrasonic treatment while grasping a living tissue.
[0002]
[Prior art]
In general, an ultrasonic treatment apparatus performs a treatment such as coagulation and incision of a living tissue.
In such an ultrasonic treatment apparatus, an operation unit on the hand side is connected to a base end portion of an insertion tube, and an ultrasonic vibrator that generates ultrasonic vibration is provided in the operation unit. An ultrasonic probe for treating a living tissue is disposed at the distal end of the mantle tube.
[0003]
Further, in the ultrasonic treatment apparatus, a vibration transmitting member for transmitting ultrasonic vibration from the ultrasonic transducer to the ultrasonic probe is inserted into the insertion portion outer tube. The proximal end of the vibration transmitting member is connected to the ultrasonic vibrator. Further, the ultrasonic treatment apparatus is provided with a jaw rotatably supported opposite the ultrasonic probe.
Further, in the ultrasonic treatment apparatus, a movable handle for opening and closing the jaw with respect to the ultrasonic probe is provided in the operation unit. Further, an operation rod for transmitting an operation force from the movable handle to the jaw is inserted into the inside of the insertion portion outer tube so as to be able to advance and retreat in the axial direction.
[0004]
In the ultrasonic treatment apparatus, the operation rod is advanced and retracted in the axial direction in accordance with the operation of the movable handle, and the ultrasonic operation is performed by closing the jaw with respect to the ultrasonic probe in conjunction with the advance and retreat operation of the operation rod. The living tissue is grasped between the probe and the jaw.
Subsequently, in this state, the ultrasonic treatment apparatus transmits the ultrasonic vibrations from the ultrasonic transducer to the ultrasonic probe via the vibration transmission member, thereby using the ultrasonic waves to perform coagulation and incision treatment of the living tissue. It is supposed to do.
[0005]
Such an ultrasonic treatment apparatus is, for example, connected to a high-frequency power supply as described in Japanese Patent Application Laid-Open No. 2000-254135 and transmits a high-frequency current supplied from the high-frequency power supply to an ultrasonic probe to perform an ultrasonic treatment. In addition, a device that performs high-frequency treatment has been proposed.
[0006]
In the ultrasonic treatment apparatus described in the above publication, a high-frequency electrode terminal that is electrically connected to a high-frequency power supply is provided on a rear end exterior of the vibrator unit. The ultrasonic treatment apparatus described in the above publication is configured to transmit a high-frequency current supplied from a high-frequency electrode terminal to an ultrasonic vibrator, and an ultrasonic probe is transmitted from the ultrasonic vibrator via a vibration transmitting member. To perform high-frequency treatment on the living tissue.
However, since the ultrasonic treatment device described in the above publication directly transmits a high-frequency current supplied from a high-frequency electrode terminal to the ultrasonic vibrator, an extra load is applied to the ultrasonic vibrator, and durability and the like are increased. Problems arise.
[0007]
On the other hand, as an ultrasonic treatment apparatus, there has been proposed an ultrasonic treatment apparatus in which a high-frequency electrode terminal is tilted and provided on an operation unit exterior as described in, for example, JP-A-2001-8943.
In the ultrasonic treatment apparatus described in the above publication, the high-frequency current supplied from the high-frequency electrode terminal is transmitted to the operation unit exterior, and is finally transmitted to the vibration transmission member via the conductive rubber. In the ultrasonic treatment apparatus, a high-frequency current is transmitted from the vibration transmitting member to the ultrasonic probe, and a high-frequency treatment is performed on the living tissue.
[0008]
For this reason, in the ultrasonic treatment device described in the above publication, since the high-frequency current supplied from the high-frequency electrode terminal is not transmitted to the ultrasonic vibrator, an unnecessary load can be applied to the ultrasonic vibrator. No, the durability is improved.
[0009]
[Patent Document 1]
Japanese Patent Application Laid-Open No. 2000-254135
[Patent Document 2]
JP 2001-8943 A
[Problems to be solved by the invention]
However, the ultrasonic treatment device described in JP-A-2001-8943 cannot stably transmit the supplied high-frequency current unless the conductive rubber adheres to the vibration transmission member in a wide range.
[0012]
In general, the vibration transmission member, at the position of the node of the vibration in the middle, so as to obtain the amplitude required for the treatment with the ultrasonic probe by expanding the amplitude of the ultrasonic vibration transmitted from the ultrasonic transducer, A substantially conical horn is formed to reduce the cross-sectional area perpendicular to the axis. The length of the vibration transmitting member is set to an integral multiple of a half wavelength (1 / 2λ) of the ultrasonic wave emitted from the ultrasonic vibrator so that the ultrasonic probe becomes the antinode of the vibration.
For this reason, in the ultrasonic treatment apparatus described in the above publication, the conductive rubber is firmly provided so as to be in close contact with a vibration transmission member formed in a complicated shape in a wide range, and the vibration is generated inside the operation unit. The transmission member is positioned and fixed.
[0013]
However, in order to grasp a living tissue, the ultrasonic treatment apparatus rotates the insertion portion mantle tube rotatably with respect to the operation portion depending on a portion to be examined, and changes the rotation direction of the jaw to a predetermined angle. Need to change.
In this case, when the shape of the ultrasonic probe is the same as the rotation of the jaw, the ultrasonic treatment apparatus rotates the insertion portion outer tube rotatably with respect to the operation portion and connects the jaw and the jaw. It is only necessary to change the operating rod to a predetermined angle with respect to the operating unit.
[0014]
However, in recent years, some ultrasonic treatment apparatuses include jaws having various shapes according to the shape of a region to be inspected and the variety of medical treatments. For this reason, in the ultrasonic treatment apparatus, the shape of the ultrasonic probe is determined according to the shape of the jaw so that the living tissue is easily grasped.
[0015]
Therefore, in this case, the ultrasonic treatment apparatus needs to rotate the ultrasonic probe and the vibration transmitting member connected to the ultrasonic probe rotatably with respect to the operation unit according to the rotation of the jaw and the operation rod. .
For this reason, it is difficult for the above-mentioned conventional ultrasonic treatment apparatus to secure a conduction path for the high-frequency current supplied from the high-frequency electrode terminal.
[0016]
The present invention has been made in view of these circumstances, and has a configuration in which an ultrasonic probe and a vibration transmitting member are rotatable with respect to an operation unit, and an ultrasonic treatment capable of easily securing a high-frequency current conduction path. It is intended to provide a device.
[0017]
[Means for Solving the Problems]
To achieve the above object, the ultrasonic treatment apparatus of the present invention has an ultrasonic vibrator, and a vibrator unit that transmits ultrasonic vibration generated by the ultrasonic vibrator to the ultrasonic probe on the distal end side, An operation unit capable of attaching a high-frequency electrode terminal electrically connected to a high-frequency power supply to an exterior, and an operation unit for rotatably inserting and arranging the vibrator unit. A conductive member for transmitting a high-frequency current supplied from a terminal is connected to the horn member on the base end side.
With this configuration, it is possible to realize an ultrasonic treatment apparatus that can easily secure a conduction path for a high-frequency current in a configuration in which the ultrasonic probe and the vibration transmission member are rotatable with respect to the operation unit.
[0018]
BEST MODE FOR CARRYING OUT THE INVENTION
Hereinafter, embodiments of the present invention will be described with reference to the drawings.
(First Embodiment)
FIGS. 1 to 4 relate to a first embodiment of the present invention. FIG. 1 is an overall configuration diagram showing an ultrasonic treatment apparatus according to the first embodiment of the present invention. FIG. 3 is a side view showing a disassembled state of the treatment tool, FIG. 3 is a circuit block diagram showing a circuit configuration of the apparatus main body of FIG. 1, and FIG. 4 is a sectional view of a main part of the ultrasonic treatment tool of FIG.
[0019]
As shown in FIG. 1, an ultrasonic treatment apparatus 1 according to a first embodiment of the present invention includes an ultrasonic treatment tool 2 for grasping a living tissue of a test site and performing an ultrasonic treatment on the grasped living tissue. And an apparatus main body 3 for controlling the ultrasonic treatment instrument 2.
The apparatus main body 3 is connected to a handpiece plug 4a of a handpiece cord 4 for supplying a drive signal to the ultrasonic treatment instrument 2, and a control switch for turning on / off the drive signal, for example, a foot switch 5.
[0020]
As shown in FIG. 2, the ultrasonic treatment instrument 2 includes three assembly units that can be disassembled into three units, that is, a handle unit 11, a probe unit 12, and a transducer unit 13. These three units 11 to 13 are to be assembled in the state shown in FIG.
[0021]
The vibrator unit 13 is provided with a handpiece 14 detachably connected to the handle unit 11. The handpiece 14 has a built-in ultrasonic vibrator 15 (see FIG. 4) for generating ultrasonic vibration in a cylindrical cover 14a.
In the ultrasonic transducer 15, the base end of a horn 16 for performing the first-stage amplitude expansion is connected to the front end. On the tip side of the horn 16, a substantially rod-shaped probe mounting portion 16a is formed. A female screw portion for attaching a probe is formed at the tip of the probe attaching portion 16a.
[0022]
The vibrator unit 13 is mounted by screwing a male screw portion of a vibration transmission member 21 (to be described later) constituting the probe unit 12 to a female screw portion of the probe mounting portion 16a.
The cylindrical cover 14a is provided with a unit connecting portion 14b which is detachably connected to a later-described vibrator connecting portion 18 of the handle unit 11 at the distal end. An engagement ring 19 (a so-called C-ring) having a C-shape in which a part of the ring is cut off is mounted on an outer peripheral surface of the unit connecting portion 14b. The engaging ring 19 has a substantially half-moon cross section whose outer periphery is an arc (see FIG. 4).
[0023]
In the present embodiment, the vibration transmitting member 21 (and the ultrasonic probe 21f described later) is configured to be rotatable with respect to the operation unit main body 17 by the engagement ring 19.
The rear end of the cylindrical cover 14a is connected to a handpiece cord 4 provided with a handpiece plug 4a at the end.
[0024]
Further, the probe unit 12 is provided with an elongated and substantially rod-shaped vibration transmission member 21 which is detachably connected to the probe mounting portion 16a on the tip end side of the horn 16 in the vibrator unit 13.
At the base end of the vibration transmitting member 21, a mounting screw 21a connected to the probe mounting portion 16a of the horn 16 is formed. The mounting screw 21a is screwed and fixed in a screw hole of the probe mounting portion 16a of the vibrator unit 13. Thus, the probe unit 12 and the transducer unit 13 are integrally assembled.
[0025]
Further, the vibration transmitting member 21 is provided with a flange-shaped support 21b at a position (a plurality of positions) of nodes of the ultrasonic vibration transmitted from the vibrator unit 13 side. This support 21b is formed in a ring shape by an elastic member.
Further, in the vibration transmitting member 21 of the present embodiment, a proximal horn 21c that performs the second-stage amplitude expansion is disposed in front of the second node from the proximal end side. Further, on the distal end side of the proximal horn 21c, an intermediate portion 21d for transmitting ultrasonic vibration, a distal horn 21e for finally increasing the amplitude, and an ultrasonic probe 21f are sequentially arranged.
[0026]
The handle unit 11 includes an elongated insertion sheath portion 11a, a distal end working portion 11b disposed at a distal end portion of the insertion sheath portion 11a, and an operation portion 11c disposed at a base end portion of the insertion sheath portion 11a. Consists of Here, the operation unit 11c of the handle unit 11 is provided with a substantially cylindrical operation unit main body 17. In the handle unit 11, a vibrator connection portion 18 to which the unit connecting portion 14b of the vibrator unit 13 is detachably connected is formed at a base end of the operation portion main body 17.
[0027]
A fixed handle 22 and a rotatable movable handle 23 that constitutes an operation means are provided on the outer peripheral surface of the operation unit main body 17. Further, above the base end of the operation unit main body 17, an electrode pin 24 is attached as a high-frequency electrode terminal electrically connected to a high-frequency power supply, with the electrode pin 24 inclined backward. In the present embodiment, a high-frequency current supplied from the electrode pin 24 is transmitted to the base horn of the vibrator unit 13 as described later.
[0028]
The upper portion of the fixed handle 22 is formed integrally with the cylindrical operation portion main body 17. Further, the operation end of the fixed handle 22 is formed with a finger-holding hole 22a through which a plurality of fingers other than the thumb can be selectively inserted, and the operation end of the movable handle 23 is formed with a finger-holding hole 23a for putting the thumb of the same hand. Is formed.
A bifurcated connecting portion 23b is formed on the upper end side of the movable handle 23. These bifurcated connecting portions 23 b are arranged on both sides of the operation unit main body 17.
[0029]
Further, a handle pivot shaft 25 is provided at an upper end portion of each connecting portion 23b so as to protrude inward. These handle pivot shafts 25 are connected to the operation section main body 17 at fulcrums above the axis of an insertion section mantle tube 26 described later. Thus, the movable handle 23 is pivotally supported by the handle pivot shaft 25.
[0030]
Here, the left and right handle pivot shafts 25 are separately attached to the left and right so as not to protrude into the operation unit main body 17. In addition, an insulating cap (not shown) for high-frequency insulation is attached to each handle pivot shaft 25.
Further, an operating shaft 27 is provided below the handle pivot shaft 25 in each connecting portion 23b of the movable handle 23. The operating shaft 27 is for transmitting an advance / retreat force to an operation rod (not shown) which is an operation force transmission member.
[0031]
Then, with the operation of moving the operation rod in the axial direction, an opening / closing operation of a jaw 31 described later is performed on the ultrasonic probe 21f. That is, the movable handle 23 and the operating shaft 27 constitute operating means. Note that an insulating cap (not shown) for high-frequency insulation is attached to the outer end of the operating shaft 27.
[0032]
Further, the insertion sheath portion 11a is provided with an insertion portion outer tube 26. The base end of the insertion portion outer tube 26 is attached to the distal end of the operation portion main body 17 together with the rotation knob 28 so as to be rotatable around the axis of the center line of the operation portion main body 17.
Here, the insertion portion outer tube 26 is formed by attaching an insulating tube 29 to an outer peripheral surface of a metal tube (not shown). The insulating tube 29 is provided so as to cover most of the entire outer peripheral surface of the insertion portion outer tube 26 up to the base end.
[0033]
In the handle unit 11, a one-sided jaw 31 for gripping a living tissue is rotatably attached to the distal end working portion 11b. A high-frequency power supply (not shown) is connected to the electrode pins 24 of the handle unit 11 so that high-frequency power is supplied to the vibration transmitting member 21.
[0034]
The insertion portion outer tube 26 is provided with a jaw holding portion 32 for holding the jaw 31 at the distal end. In the jaw holding portion 32, the distal end portion of the substantially tubular holding member main body 32a is covered with an insulating cover 33, and is insulated against high-frequency current. Further, the jaw 31 is provided with a gripping member 34 for gripping a living tissue (organ).
[0035]
The gripping member 34 has a substantially saw-toothed tooth portion 35 formed thereon. The gripping member 34 is formed of a low friction material such as PTFE (Teflon: trade name of DuPont). Further, since the gripping member 34 alone has poor rigidity, the rigidity may be secured by attaching a metal strength member (not shown).
[0036]
The jaw 31 has support pins (not shown) for supporting the gripping member 34, each of which protrudes inward. Further, the jaw 31 is adapted to be engaged with the operation rod.
Further, the gripping member 34 and the ultrasonic probe 21f are in contact with each other over a wide area, and the temperature of the living tissue sandwiched therebetween can be broadly and slowly increased, and effective coagulation can be realized.
[0037]
The vibration transmitting member 21 of the probe unit 12 is inserted into the inside of the insertion portion outer tube 26. An operation rod for transmitting an operation force for opening and closing the jaw 31 is provided inside the insertion portion outer tube 26 so as to be able to advance and retreat.
[0038]
The jaw 31 is opened and closed with the operation of moving the operating rod in the axial direction. Here, the jaw 31 is closed by pushing the operation rod toward the distal end. When the jaw 31 is closed, the living tissue is gripped between the ultrasonic probe 21f and the gripping member 34 of the jaw 31 by pressing the gripping member 34 of the jaw 31 against the ultrasonic probe 21f of the probe unit 12. It is supposed to. The grasped living tissue is subjected to ultrasonic treatment such as coagulation or incision by friction and frictional heat with the probe vibrating at a high speed. The jaw 31 is also used for exfoliating living tissue.
[0039]
Next, a circuit configuration of the apparatus main body 3 will be described with reference to FIG.
As shown in FIG. 3, the apparatus main body 3 includes an oscillation circuit 41 that generates an AC signal having an ultrasonic frequency, a DA converter 42 that generates a signal indicating the magnitude of the ultrasonic output, and a signal from the DA converter 42. A VCA circuit 43 for controlling the magnitude of the AC signal of the oscillation circuit 41 based on the above, and a power for amplifying the output of the VCA circuit 43 and generating electric power for driving the ultrasonic vibrator in the vibrator unit 13 An amplifier 44, an on / off relay 45 for turning on / off an output line of the apparatus main body, a control circuit 46 for controlling the operation of the apparatus main body, and an operation signal from the foot switch 5 is transmitted to the control circuit 46 and the on / off relay 45. An interface (I / F) circuit 47 is provided.
[0040]
Here, it is assumed that the surgeon operates the ultrasonic treatment tool 2 to perform ultrasonic treatment on the living tissue grasped between the ultrasonic probe 21f and the grasping member 34 of the jaw 31.
The operator depresses the foot switch 5 to perform an on operation. Then, when the foot switch 5 is turned on, the operation state of the foot switch 5 is transmitted to the control circuit 46 via the I / F circuit 47, and the foot switch 5 is turned on. The ON / OFF relay 45 is turned ON only for a while.
[0041]
Then, the control circuit 46 outputs a drive signal to the oscillation circuit 41 to drive the oscillation circuit 41.
[0042]
At this time, the control circuit 46 transmits data of a level corresponding to the magnitude of the output set by the setting switch (not shown) of the operation panel 3a to the DA converter 42. Based on this data, the DA converter 42 controls the operation of the VCA circuit 43, and when an AC signal of an ultrasonic frequency generated by the oscillation circuit 41 is input to the VCA circuit 43, the VCA circuit 43 The signal of the ultrasonic frequency of is generated. Then, the ultrasonic signal is transmitted to the power amplifier 44.
[0043]
After amplifying the transmitted ultrasonic signal, the power amplifier 44 supplies this power to the ultrasonic transducer in the probe via the on / off relay 45. Then, the ultrasonic vibrator is driven to generate ultrasonic vibration. This ultrasonic vibration is transmitted to the ultrasonic probe 21f on the distal end side through the vibration transmitting member 21.
The living tissue grasped between the ultrasonic probe 21f and the grasping member 34 of the jaw 31 is subjected to ultrasonic treatment such as coagulation or incision by friction and frictional heat with the probe vibrating at high speed.
[0044]
Further, the ultrasonic treatment apparatus 1 is connected to a high-frequency power supply and transmits a high-frequency current supplied from the high-frequency power supply to the ultrasonic probe 21f, thereby performing high-frequency treatment on the living tissue from the optical end of the ultrasonic probe 21f. To be applied.
Here, in order to grasp a living tissue, the ultrasonic treatment apparatus 1 rotates the insertion portion outer tube 26 rotatably with respect to the operation portion main body 17 depending on a part to be examined, and moves the jaw 31 and the operation rod together. The rotation direction of the ultrasonic probe 21f and the vibration transmitting member 21 may be changed by a predetermined angle.
[0045]
For this reason, it was difficult for the conventional ultrasonic treatment apparatus to secure a conduction path for the high-frequency current supplied from the electrode pins 24.
In the present embodiment, the ultrasonic treatment apparatus 1 includes a conductive member for transmitting a high-frequency current supplied from the electrode pin 24 to the vibrator unit 13 as shown in FIG. 16 to be provided.
[0046]
FIG. 4 is a cross-sectional view of a main part of the operation unit main body 17.
As shown in FIG. 4, the operation section main body 17 has an electrode pin 24 screwed rearwardly to the exterior. The electrode pin 24 is covered with an insulating member 24b from the base end side portion where the outer periphery of the conductive member 24a protrudes from the exterior of the operation section main body 17.
[0047]
The operating section main body 17 is provided with an operating section side connecting member 51 which is formed in a substantially U-shape in the vibrator connecting section 18 and is in contact with the conductive member 24 a of the electrode pin 24.
In the vibrator unit 13, the horn 16 on the base end side is fitted and fixed to the exterior of the unit connecting portion 14b. Further, the vibrator unit 13 is provided with a vibrator-side connecting member 52 in which the above-described engaging ring 19 is attached to the unit connecting portion 14b and rotatably engages with the operating-portion-side connecting member 51 of the operating unit main body 17. Have been.
[0048]
The vibrator-side connecting member 52 has a leaf spring 52a screwed and fixed to the rear end side as a conductive member that comes into contact with the horn 16. The leaf spring 52a comes into contact with the vicinity of the base end 16b of the horn 16, which is the position of the node of the ultrasonic vibration generated from the ultrasonic vibrator 15. The vibrator-side connecting member 52 may be integrally provided without using the leaf spring 52a, for example, so that the lead wire is soldered and connected and fixed near the base end 16b of the horn 16.
[0049]
Accordingly, the ultrasonic treatment apparatus 1 rotates the insertion portion outer tube 26 rotatably with respect to the operation portion main body 17 and rotates the ultrasonic probe 21f and the vibration transmission member 21 by a predetermined angle so as to be rotatable. Even so, a conduction path for high-frequency current can be secured.
Here, since the horn 16 has a larger diameter (has a larger cross-sectional area) than the horn portion of the vibration transmitting member 21, the horn 16 has a lower stress. Further, since the ultrasonic transducer 15 has a plurality of piezoelectric elements stacked on each other, the energy is large even when each of the ultrasonic elements vibrates with a small amplitude.
[0050]
For this reason, even if a high-frequency current is transmitted to the horn 16 on the base end side of the ultrasonic vibrator 15 by contact or fixation, the vibrator unit 13 interferes with the ultrasonic vibration generated by the ultrasonic vibrator 15. It is possible to transmit ultrasonic vibration smoothly without any vibration.
In the present embodiment, the operating unit side connecting member 51 of the operating unit main body 17 is formed of the vibrator side connecting member 52 in order to reduce the frictional resistance and make the vibrator side connecting member 52 easy to rotate. A sliding member 53 is provided at a portion where the leading end abuts.
[0051]
The ultrasonic treatment apparatus 1 configured as described above performs treatment such as coagulation and incision of a living tissue.
The surgeon grasps the fixed handle 22 of the handle unit 11 and operates the movable handle 23. Then, by the operation of the movable handle 23, the operation rod advances and retreats in the insertion sheath portion 11b, and opens and closes the jaw 31 of the distal end working portion 11a. Then, the jaw 31 grips the living tissue between the ultrasonic probe 21f and the ultrasonic probe 21f of the probe unit 12 by pressing the gripping member 34 against the ultrasonic probe 21f.
[0052]
In this state, the surgeon depresses the ultrasonic pedal of the foot switch 5 to turn it on, supplies electric power from the apparatus main body 3 to the ultrasonic treatment tool 2, and performs ultrasonic treatment on the grasped living tissue.
Then, in the ultrasonic treatment instrument 2, the ultrasonic transducer is driven to generate ultrasonic vibration. This ultrasonic vibration is transmitted to the ultrasonic probe 21f on the distal end side through the vibration transmitting member 21. The living tissue grasped between the ultrasonic probe 21f and the grasping member 34 of the jaw 31 is subjected to ultrasonic treatment such as coagulation or incision by friction and frictional heat with the probe vibrating at high speed.
[0053]
Then, when the ultrasonic treatment is completed, the operator removes his / her foot from the ultrasonic pedal of the foot switch 5.
It is also possible to depress the high-frequency pedal of the foot switch 5 to turn it on, supply a high-frequency current from a high-frequency power supply to the ultrasonic treatment instrument 2, and perform high-frequency treatment on the living tissue.
[0054]
Then, the ultrasonic treatment instrument 2 is supplied with a high-frequency current from the high-frequency power supply to the electrode pins 24. The high-frequency current supplied to the electrode pins 24 is transmitted from the operation unit side connection member 51 of the operation unit main body 17 to the transducer side connection member 52 of the transducer unit 13.
The high-frequency current transmitted to the vibrator-side connecting member 52 of the vibrator unit 13 is transmitted from the leaf spring 52a to the horn 16, and transmitted to the ultrasonic probe 21f on the distal end via the vibration transmitting member 21. The living tissue located near the distal end of the ultrasonic probe 21f is subjected to a high-frequency treatment such as coagulation by a high-frequency current.
[0055]
Here, in order to grip the living tissue, depending on the part to be examined, the operator rotates the insertion portion outer tube 26 rotatably with respect to the operation portion main body 17, and moves the jaw 31 and the operation rod to the ultrasonic wave. An operator who needs to change the rotation direction between the probe 21f and the vibration transmission member 21 by a predetermined angle, rotates the rotation knob 28 by a predetermined angle with respect to the operation unit main body 17, and rotates the insertion portion outer tube 26. Rotate freely. Then, with the rotation of the insertion portion outer tube 26, the ultrasonic treatment instrument 2 rotates the ultrasonic probe 21f and the vibration transmitting member 21 with respect to the operation unit main body 17 by a predetermined angle, and vibrates integrally with the ultrasonic probe 21f and the vibration transmitting member 21. The slave unit 13 is rotatably rotated by the engagement ring 19.
Then, in the ultrasonic treatment device 2, the transducer-side connection member 52 of the transducer unit 13 rotates with respect to the operation-unit-side connection member 51 of the operation unit main body 17.
[0056]
At this time, the ultrasonic treatment instrument 2 does not lose the connection between the operation section side connection member 51 of the operation section main body 17 and the transducer side connection member 52 of the transducer unit 13, and the leaf spring 52 a is connected to the base of the horn 16. It does not come off near the end 16b.
As a result, the ultrasonic treatment apparatus 1 of the present embodiment can secure a high-frequency current conduction path even when the ultrasonic probe 21f and the vibration transmitting member 21 are rotatably rotated by a predetermined angle.
[0057]
(Second embodiment)
FIGS. 5 and 6 relate to a second embodiment of the present invention, and FIG. 5 is a cross-sectional view of an essential part of an ultrasonic treatment tool constituting an ultrasonic treatment apparatus according to a second embodiment of the present invention. 6 is a cross-sectional view of a main part of a non-high frequency type ultrasonic treatment tool with respect to FIG.
[0058]
In the first embodiment, the high-frequency current is transmitted to the vicinity of the base end of the horn 16. In the second embodiment, the high-frequency current is directly transmitted to the base 16 b of the horn 16. It is configured to transmit current. The other configuration is almost the same as that of the first embodiment, so that the description is omitted, and the same configuration is denoted by the same reference numeral.
[0059]
That is, as shown in FIG. 5, the ultrasonic treatment apparatus according to the second embodiment is configured to transmit the high-frequency current directly to the base end portion 16b of the horn 16, that is, the position of the node of the ultrasonic vibration. A sonic treatment instrument 2B is configured.
More specifically, the ultrasonic treatment device 2 B is substantially in contact with the vibrator connection portion 18 of the operation portion main body 17 so that the slip ring 54 as the operation portion side connection member 51 abuts on the conductive member 24 a of the electrode pin 24. It is formed and provided in an L-shape.
[0060]
In the vibrator unit 13B, a vibrator-side connecting member 52B rotatably engaged with the slip ring 54 of the operation section main body 17 is provided inside the exterior of the unit connecting portion 14b.
The vibrator-side connecting member 52B extends to the rear end side, and a conductive rubber 52c is provided in the extending portion. The horn 16 is fitted and fixed in a fitting groove formed in the conductive rubber 52c, and is configured so that a high-frequency current is transmitted directly to a position of a node of ultrasonic vibration. Otherwise, the configuration is the same as that described in the first embodiment.
[0061]
The ultrasonic treatment apparatus configured as described above performs the ultrasonic treatment such as the coagulation and incision of the living tissue in the same manner as described in the first embodiment.
Then, the ultrasonic treatment apparatus performs high-frequency treatment on the living tissue as needed.
[0062]
The ultrasonic treatment instrument 2B is supplied with a high-frequency current from the high-frequency power supply to the electrode pins 24. The high-frequency current supplied to the electrode pin 24 is transmitted from the slip ring 54 of the operation section main body 17 to the transducer-side connecting member 52B of the transducer unit 13.
The high-frequency current transmitted to the transducer-side connecting member 52B of the transducer unit 13 is transmitted to the horn 16 from the conductive rubber 52c, and transmitted to the ultrasonic probe 21f on the distal end via the vibration transmission member 21. The living tissue located near the distal end of the ultrasonic probe 21f is subjected to high-frequency treatment such as coagulation by a high-frequency current.
[0063]
Here, in order to grasp a living tissue or perform a high-frequency treatment, depending on a part to be examined, the operator rotates the insertion portion outer tube 26 rotatably with respect to the operation portion main body 17, and moves the jaw 31 and the jaw 31. It is necessary to change the rotation direction of the operation rod and the ultrasonic probe 21f and the vibration transmission member 21 by a predetermined angle.
[0064]
The surgeon rotates the rotation knob 28 by a predetermined angle with respect to the operation section main body 17 to rotate the insertion section outer tube 26 rotatably. Then, the ultrasonic treatment instrument 2B rotates the ultrasonic probe 21f and the vibration transmission member 21 with respect to the operation unit main body 17 by a predetermined angle with the rotation of the insertion portion outer tube 26, and vibrates integrally with the ultrasonic probe 21f and the vibration transmission member 21. The slave unit 13 is rotatably rotated by the engagement ring 19.
[0065]
Then, in the ultrasonic treatment tool 2 B, the transducer-side connection member 52 of the transducer unit 13 rotates with respect to the slip ring 54 of the operation unit main body 17.
At this time, in the ultrasonic treatment tool 2B, the horn 16 is detached from the conductive rubber 52c without disconnecting the connection between the operation unit side connection member 51 of the operation unit main body 17 and the transducer side connection member 52 of the transducer unit 13. Nothing.
[0066]
As a result, the ultrasonic treatment apparatus of the present embodiment can obtain the same effects as those of the first embodiment, and can transmit a high-frequency current directly to the position of the node of the ultrasonic vibration. The ultrasonic vibration can be smoothly transmitted without interfering with the ultrasonic vibration generated by the ultrasonic vibrator 15.
[0067]
As shown in FIG. 6, the ultrasonic treatment device 2C has an ultrasonic treatment device 2C in which the transducer unit 13 is shared so that it can be replaced (replaced) with a non-high-frequency handle unit 2C that does not perform high-frequency treatment. It is possible. In this case, the ultrasonic treatment instrument 2C is configured without providing the electrode pins 24 on the exterior of the handle unit 11 (the operation unit main body 17B).
Further, the present invention is not limited to only the above-described embodiments, and various modifications can be made without departing from the gist of the invention.
[0068]
[Appendix]
(Additional Item 1) A vibrator unit having an ultrasonic vibrator and transmitting ultrasonic vibration generated by the ultrasonic vibrator to an ultrasonic probe on the distal end side;
An operation unit that can attach a high-frequency electrode terminal electrically connected to a high-frequency power supply to an exterior, and rotatably inserts and arranges the vibrator unit;
With
An ultrasonic treatment apparatus, wherein a conductive member for transmitting a high-frequency current supplied from the high-frequency electrode terminal to the vibrator unit is provided in connection with a horn member on a base end side.
[0069]
(Supplementary Note 2) The conductive member is provided on the exterior of the operation unit, and is provided on the exterior of the vibrator unit, and is provided on the exterior of the vibrator unit. 2. The ultrasonic treatment apparatus according to claim 1, further comprising a transducer-side connecting member rotatably engaged.
[0070]
(Additional Item 3) The ultrasonic treatment apparatus according to Additional Item 1, wherein the conductive member is connected near a base end of the horn member.
[0071]
(Additional Item 4) The ultrasonic treatment apparatus according to Additional Item 1, wherein the conductive member is connected to a base end of the horn member.
[0072]
(Additional Item 5) The ultrasonic treatment apparatus according to additional item 1, wherein the vibrator unit is configured to be attachable to a non-high frequency type handle unit from which the high frequency electrode terminal is removed.
[0073]
(Additional Item 6) The ultrasonic treatment apparatus according to additional item 2, wherein the transducer-side connecting member is connected near a base end of the horn member.
[0074]
(Additional Item 7) The ultrasonic treatment apparatus according to Additional Item 2, wherein the transducer-side connecting member is connected to a base end of the horn member.
[0075]
(Additional Item 8) The ultrasonic treatment apparatus according to Additional Item 2, wherein the transducer-side connecting member is integrally connected to the horn member.
[0076]
(Additional Item 9) The ultrasonic treatment apparatus according to Additional Item 2, wherein the transducer-side connecting member is provided with a leaf spring connected to the horn member.
[0077]
(Additional Item 10) The ultrasonic treatment apparatus according to Additional Item 2, wherein the transducer-side connecting member is provided with a conductive rubber connected to the horn member.
[0078]
(Additional Item 11) The ultrasonic treatment apparatus according to Additional Item 2, wherein the operation unit side connecting member is a slip ring.
[0079]
【The invention's effect】
As described above, according to the present invention, it is possible to realize an ultrasonic treatment apparatus that can easily secure a conduction path for a high-frequency current in a configuration in which an ultrasonic probe and a vibration transmission member are rotatable with respect to an operation unit.
[Brief description of the drawings]
FIG. 1 is an overall configuration diagram showing an ultrasonic treatment apparatus according to a first embodiment of the present invention; FIG. 2 is a side view showing an exploded state of the ultrasonic treatment tool in FIG. 1; FIG. FIG. 4 is a cross-sectional view of a main part of the ultrasonic treatment device of FIG. 1; FIG. 5 is a view of an ultrasonic treatment device constituting an ultrasonic treatment device according to a second embodiment of the present invention; FIG. 6 is a cross-sectional view of a main part of a non-high-frequency type ultrasonic treatment tool compared to FIG.
DESCRIPTION OF SYMBOLS 1 ... Ultrasonic treatment apparatus 2 ... Ultrasonic treatment tool 3 ... Device main body 5 ... Foot switch 11 ... Handle unit 11a ... Insertion sheath part 11b ... Tip action part 11c ... Operating part 12 ... Probe unit 13 ... Transducer unit 14 ... Hand Piece 15 ... Ultrasonic vibrator 17 ... Operating section body 21 ... Vibration transmitting member 21f ... Ultrasonic probe 22 ... Fixed handle 23 ... Movable handle 23b ... Connecting part 25 ... Handle pivot shaft 26 ... Insertion part outer tube 27 ... Working shaft 31, jaw 34, gripping member 51, operating section side connecting member 52, vibrator side connecting member

Claims

A vibrator unit having an ultrasonic vibrator and transmitting ultrasonic vibration generated by the ultrasonic vibrator to an ultrasonic probe on the distal end side,
An operation unit that can attach a high-frequency electrode terminal electrically connected to a high-frequency power supply to an exterior, and rotatably inserts and arranges the vibrator unit;
With
An ultrasonic treatment apparatus, wherein a conductive member for transmitting a high-frequency current supplied from the high-frequency electrode terminal to the vibrator unit is provided in connection with a horn member on a base end side.