JP2004016338A

JP2004016338A - 生体情報処理装置

Info

Publication number: JP2004016338A
Application number: JP2002172780A
Authority: JP
Inventors: Koji Takahashi; 高橋　孝司; Norio Sato; 佐藤　則男; Mitsuya Maruyama; 丸山　満也
Original assignee: Fukuda Denshi Co Ltd
Current assignee: Fukuda Denshi Co Ltd
Priority date: 2002-06-13
Filing date: 2002-06-13
Publication date: 2004-01-22
Anticipated expiration: 2022-06-13
Also published as: JP3970697B2

Abstract

【課題】専門知識の無い被験者やその家族等にも、ＡＢＩやＰＷＶの測定結果の意味について容易に理解することが可能な、生体情報処理装置を提供すること。
【解決手段】ＡＢＩ及びＰＷＶの測定結果をレポート出力する際、ＡＢＩの値が医学的にどのような意味を持つのかを表す評価コメントを示すＡＢＩ評価領域５０、ＰＷＶの値がどのような相当年齢に対応するのかを示す相当年齢領域７０及びＡＢＩ、ＰＷＶの測定値とこれら評価コメント及び相当年齢とを対応づけて表す測定結果数値領域４０を少なくとも１つレポートに含める。
【選択図】　　図２

Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は全体として生体情報処理装置に関し、特に足関節上腕血圧比及び脈波伝播速度の測定結果を所定の形式で表示もしくはプリントするためのレポートデータを生成、出力する生体情報情報処理装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】
従来、足関節上腕血圧比（ＡＢＩ：Ａｎｋｌｅ　Ｂｒａｃｈｉａｌ　Ｉｎｄｅｘ）は閉塞性動脈硬化症における下肢動脈狭窄や閉塞の程度を表す指標として、また脈波伝播速度（ＰＷＶ：Ｐｕｌｓｅ　Ｗａｖｅ　Ｖｅｌｏｃｉｔｙ）は動脈壁の硬さを表す指標として、それぞれ動脈硬化の診断に広く用いられている。
【０００３】
ＡＢＩ、ＰＷＶはそれぞれ単独でも意味を持つ指標であるが、例えば動脈硬化が全身に及んだ場合、ＡＢＩのみの測定では正常範囲の値が得られることがあり、ＡＢＩの値が正常である場合、ＰＷＶによって全体の動脈硬化進行状況を把握することがより正確な診断の助けとなることが分かっている。
【０００４】
そのため、このような多面的な診断を容易にするため、近年では従来別装置であったＡＢＩ測定装置とＰＷＶ測定装置を一体化した測定装置（以下、ＡＢＩ／ＰＷＶ測定装置という）が市場に出回るようになってきている。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】
しかしながら、このようなＡＢＩ／ＰＷＶ測定装置は一般に医師を対象として測定結果に関する情報を提供することを主眼において設計されているため、測定結果を関連する情報と共に提示するレポートに出力される情報を、専門知識のない患者やその家族が理解することは容易でない。
【０００６】
動脈硬化は様々な疾患の原因となり、また進行性の疾患であるため、早期発見、早期治療が非常に重要である。そのため、装置の小型化、低価格化が進めば、血圧のように、将来的には各家庭で定期的にＡＢＩやＰＷＶの測定を行うようになっていく可能性がある。その際、測定結果がどのような意味を持つのかについて、専門知識のない患者や家族が容易かつ明確に把握できることが望ましい。
【０００７】
また、成人病検診等でＡＢＩ、ＰＷＶの測定を受けた場合などにおいても、測定結果がどのような意味を持つのかについて、患者自体が知ることには意味があると考えられる。
【０００８】
【課題を解決するための手段】
本発明はこのような従来技術の課題に鑑みなされたものであり、その目的は、専門知識のない者でも測定結果の意味についてその大意を把握可能な形式で出力可能な生体情報処理処理装置を提供することにある。
【０００９】
すなわち、本発明の要旨は、足関節上腕血圧比（ＡＢＩ）及び脈波伝播速度（ＰＷＶ）の測定値を、他の関連情報と共に表すレポートを出力する所定の形式で表示もしくはプリントするためのレポートデータを出力する生体情報処理装置であって、同一被験者に対するＡＢＩ及びＰＷＶの測定値を読み出す測定データ取得手段と、取得したＡＢＩの測定値に対応する評価コメントを取得する評価コメント取得手段と、取得したＰＷＶの測定値に対応する相当年齢を取得する相当年齢取得手段と、レポートの少なくとも一部として、取得したＡＢＩの測定値と評価コメント、取得したＰＷＶの測定値と相当年齢が、それぞれ対応づけられた形で表示もしくはプリントされるようにレイアウトを行うレイアウト手段と、レイアウト結果にもとづいて、表示もしくはプリントに適した形式のデータを生成し、レポートデータとして出力するレポートデータ生成手段とを有することを特徴とする生体情報処理装置に存する。
【００１０】
また、本発明の別の要旨は、足関節上腕血圧比（ＡＢＩ）及び脈波伝播速度（ＰＷＶ）の測定値を、他の関連情報と共に表すレポートを出力する所定の形式で表示もしくはプリントするためのレポートデータを出力する生体情報処理装置であって、同一被験者に対するＡＢＩの測定値及び測定日時に関する情報を読み出す測定データ取得手段と、ＡＢＩの測定値を時系列でプロットしたＡＢＩ２次元グラフを生成するＡＢＩグラフ生成手段と、レポートの少なくとも一部として、ＡＢＩ２次元グラフと、ＡＢＩの値が医学的にどのような情報を持つと考えられるかに関する評価コメントをＡＢＩ値の範囲と対応する評価コメントにより示すＡＢＩ評価領域を、隣接させてレイアウトするレイアウト手段と、レイアウト結果にもとづいて、表示もしくはプリントに適した形式のデータを生成し、レポートデータとして出力するレポートデータ生成手段とを有し、ＡＢＩ評価領域において評価コメントと対応して示されるＡＢＩ値の範囲が、ＡＢＩ２次元グラフにおいてどの範囲に対応するかを視覚的に表す図形もしくは図形の組み合わせによって表されることを特徴とする生体情報処理装置に存する。
【００１１】
また、本発明の別の要旨は、足関節上腕血圧比（ＡＢＩ）及び脈波伝播速度（ＰＷＶ）の測定値を、他の関連情報と共に表すレポートを出力する所定の形式で表示もしくはプリントするためのレポートデータを出力する生体情報処理装置であって、同一被験者に対するＰＷＶの測定値及び測定日時に関する情報を読み出す測定データ取得手段と、ＰＷＶの測定値を時系列でプロットしたＰＷＶ２次元グラフを生成するＰＷＶグラフ生成手段と、レポートの少なくとも一部として、ＰＷＶ２次元グラフと、ＰＷＶの値と相当年齢との対応を表す相当年齢２次元グラフをレイアウトするレイアウト手段と、レイアウト結果にもとづいて、表示もしくはプリントに適した形式のデータを生成し、レポートデータとして出力するレポートデータ生成手段とを有し、相当年齢２次元グラフのＰＷＶ軸が、ＰＷＶ２次元グラフのＰＷＶ軸と等しい目盛りを有し、かつ両者のＰＷＶ軸の値が対応するようにレイアウトされることを特徴とする生体情報処理装置に存する。
【００１２】
また、本発明の別の要旨は、足関節上腕血圧比（ＡＢＩ）及び脈波伝播速度（ＰＷＶ）の測定値を、他の関連情報と共に表すレポートを出力する所定の形式で表示もしくはプリントするためのレポートデータを出力する生体情報処理装置であって、同一被験者に対するＡＢＩ及びＰＷＶの測定値及び測定日時に関する情報を読み出す測定データ取得手段と、取得したＡＢＩの測定値に対応する評価コメントを取得する評価コメント取得手段と、取得したＰＷＶの測定値に対応する相当年齢を取得する相当年齢取得手段と、ＡＢＩの測定値を時系列でプロットしたＡＢＩ２次元グラフを生成するＡＢＩグラフ生成手段と、ＰＷＶの測定値を時系列でプロットしたＰＷＶ２次元グラフを生成するＰＷＶグラフ生成手段と、レポートの少なくとも一部として、取得したＡＢＩの測定値と評価コメント、取得したＰＷＶの測定値と相当年齢を、それぞれ位置的に対応づけて配置し、ＡＢＩ２次元グラフと、ＡＢＩの値が医学的にどのような情報を持つと考えられるかに関する評価コメントをＡＢＩ値の範囲と対応する評価コメントにより示すＡＢＩ評価領域を隣接させて配置し、またＰＷＶ２次元グラフと、ＰＷＶの値と相当年齢との対応を表す相当年齢２次元グラフを配置するレイアウト手段と、レイアウト結果にもとづいて、表示もしくはプリントに適した形式のデータを生成し、レポートデータとして出力するレポートデータ生成手段とを有し、ＡＢＩ評価領域において評価コメントと対応して示されるＡＢＩ値の範囲が、ＡＢＩ２次元グラフにおいてどの範囲に対応するかを視覚的に表す図形もしくは図形の組み合わせによって表されるとともに、相当年齢２次元グラフのＰＷＶ軸が、ＰＷＶ２次元グラフのＰＷＶ軸と等しい目盛りを有し、かつ両者のＰＷＶ軸の値が対応するようにレイアウトされることを特徴とする生体情報処理装置に存する。
【００１３】
【発明の実施の形態】
以下、図面を参照して本発明を詳細に説明する。
（装置の構成）
図１は、本発明の一実施形態に係る生体情報処理装置の一例としてのＡＢＩ／ＰＷＶ測定装置の構成例を示すブロック図である。
【００１４】
演算制御部１０は、本実施形態に係るＡＢＩ／ＰＷＶ測定装置全体の動作を制御する。演算制御部１０は、例えば図示しないＣＰＵ、ＲＯＭ、ＲＡＭ（不揮発性ＲＡＭを含む）、各種インタフェースを有する汎用コンピュータ装置であり、例えば内蔵もしくは外付けされたハードディスク、光ディスク等の大容量記憶装置やＲＯＭに記憶された制御プログラムをＣＰＵが実行することにより、以下に説明する各種動作を実行、制御する。もちろん、全てをソフトウェアにより処理せず、少なくともその一部をハードウェアによって実現しても構わない。
【００１５】
演算制御部１０は、上肢用駆血制御部２０１及び下肢用駆血制御部２０２から得られる脈波情報から、両腕及び両足首における血圧を測定し、その結果からＲ−ＡＢＩ（右足首最高血圧値と上腕代表血圧値との比）及びＬ−ＡＢＩ（左足首最高血圧値と上腕代表血圧値との比）を求める。
【００１６】
演算制御部１０はさらに、上肢用駆血制御部２０１及び下肢用駆血制御部２０２から供給される脈波信号（必要に応じ、さらに心音検出部２０３から供給される心音信号、心電信号検出部２０４から供給される心電信号及び脈波検出部２０５から供給される頸動脈波及び股動脈波等を選択的に用いても良い）を用いて、各種の脈波伝播速度を算出する。求められる脈波伝播速度としては、Ｒ−ＰＷＶ（上腕−右足首間の脈波伝播速度）、Ｌ−ＰＷＶ（上腕−左足首間の脈波伝播速度）、Ｂ−ＰＷＶ（心臓−上腕間の脈波伝播速度）等がある。
【００１７】
上肢用駆血制御部２０１及び下肢用駆血制御部２０２は、演算制御部１０の制御に従い、図示しないポンプや排気弁等を用いて、ホース２１ｈ、２２ｈを介して接続される各２つのカフ２１Ｒ、Ｌ及び２２Ｒ、Ｌのゴム嚢（２１ａＲ，２１ａＬ，２２ａＲ，２２ａＬ）の加圧／減圧（駆血）制御を行う。上肢用駆血制御部２０１及び下肢用駆血制御部２０２にはまた、ホース２１ｈ、２２ｈを伝播してくる脈波を検出するセンサ、例えば圧力センサ（２１１Ｒ、Ｌ及び２２１Ｒ、Ｌ）が設けられ、ゴム嚢及びホースを介して伝播する脈波を電気信号変換し、演算制御部１０へ出力する。なお、図４では上肢用駆血制御部２０１と下肢用駆血制御部２０２とが独立して設けられる構成を示すが、一体化されていても良い。
【００１８】
心音検出部２０３は、心音マイク２３を用いて検出された被験者の心音信号を演算制御部１０に供給する。心音信号は主に、Ｂ−ＰＷＶを求める際、心臓における脈波の開始時点を決定するために用いられる。
【００１９】
心電信号検出部２０４は心電電極２４ａ、２４ｂにより検出した心電信号を取得し、演算制御部１０へ供給する。心電信号はより総合的な診断を行う際に必要に応じて取得する。
【００２０】
脈波検出部２０５は、アモルファスセンサ等脈波センサ２５ａ、２５ｂにより検出した脈波、具体的には頸動脈波及び股動脈波を演算制御部１０へ供給する。これらの脈波は、大動脈ＰＷＶを測定する際に用いられる。
【００２１】
なお、定期検診など、ＡＢＩ、ＰＷＶの精度がそれほど要求されない場合には、心音や心電図、大動脈ＰＷＶを求める必要がないため、これらの情報を取得するために必要な心音検出部２０３、心電信号検出部２０４、脈波検出部２０５及びこれらに接続された各種センサ、電極は不要である。
【００２２】
演算制御部１０にはまた、各種の操作ガイダンスや計測結果、診断指標を表示可能な表示部７０、計測結果、診断指標を記録出力可能な記録部７５、計測結果、診断指標を保存する、例えばハードディスクドライブや書き込み可能な光ディスクドライブ、不揮発性半導体メモリ等からなる保存部８０、音声でのガイダンス出力や各種報知音が出力可能な音声発生部８５、キーボード、マウス、ボタン、タッチパネル等からなり、ユーザによる入力、指示を可能にする入力／指示部９０が接続されている。
【００２３】
また、これ以外にも、他の機器と通信を行うための有線及び／又は無線通信インタフェースや、リブーバブルメディアを用いる記憶装置等が設けられても良い。また、表示部７０や記録部７５は、別途外部に接続可能な構成としても良い。すなわち、機器本体が内蔵する表示部７０や記録部７５とは別に、より大きな表示領域を有する及び／又は表示色の多い外部表示装置や、より大きな印字領域及び／又は印刷色の多い外部記録装置を接続可能としてもよい。これにより、本体の小型化と出力の多様性を同時に実現することができる。この場合、周知のディスプレイインタフェース、プリンタインタフェースを設ければよい。
【００２４】
（測定処理：測定前の準備）
このような構成を有するＡＢＩ／ＰＷＶ測定装置を用いて測定を行う際の手順、動作について説明する。ここでは、最も精度の高い測定を行う場合について説明する。なお、時刻設定等の装置動作に関する初期設定処理は予め行ってあるものとする。
【００２５】
まず、準備段階として、カフ、センサ等を被験者に装着する。具体的には、上肢用のカフ２１Ｒ、２１Ｌ（以下、まとめてカフ２１と言うことがある）をそれぞれ被験者の右、左の上腕部に、下肢用のカフ２２Ｒ、２２Ｌ（以下、まとめてカフ２２と言うことがある）をそれぞれ被験者の足首に装着する。カフ２１、２２の装着は面ファスナー等により行うことができる。また、心電電極２４ａ、２４ｂを例えば左右手首に装着する。装着部位には良好な検出のために通常行われるようにクリーム等を塗布する。心電電極の装着部位は取得する誘導種別に応じて変更可能である。
【００２６】
また、心音マイク２３を被験者の胸部所定位置にテープ等で貼り付ける。さらに、首の頸動脈拍動部位と、足の付け根部分の股動脈拍動部にそれぞれ脈拍センサ２５ａ、２５ｂを貼り付ける。
なお、上述したように、心音マイク２３、心電電極２４ａ、２４ｂ及び脈拍センサ２５ａ、２５ｂは必ずしも取り付けなくても良い。
【００２７】
次に、年齢、性別、身長、体重被験者の個人情報を入力／指示部９０を用いて入力する。また、第ＩＩ肋間胸骨左縁（股動脈波センサ２５ｂを取り付けた部位が右足付け根の場合）と、股動脈波センサ２５ｂ取り付け部位までの距離をスケール等で測定し、入力する。股動脈波センサ２５ｂを左足付け根に取り付けた場合には、第ＩＩ肋間胸骨右縁との距離を測定、入力する。以上で測定前の準備は終了する。
【００２８】
（測定処理：ＡＢＩ測定）
測定の準備が完了し、例えば入力／指示部９０から測定開始指示が与えられると、演算制御部１０はまず、ＡＢＩを測定するため、四肢の血圧測定処理を開始する。順番は任意に設定可能であるが、まず上肢用駆血制御部２０１に対して、例えば左上腕部カフ２１Ｌへの加圧開始を指示する。
【００２９】
上肢用駆血制御部２０１は、左のカフ２１Ｌに対して空気を送り込み、ゴム嚢２１ａＬを膨らませる。また、同時に、ゴム嚢２１ａＬからホース２１ｈを介して脈波が空気の圧力波として伝播し、圧力センサ２１１Ｌで検出され、この脈波を電気信号に変換し（一般には圧力センサ自体が圧力を電気信号に変換して出力する）、カフ２１Ｌから得られた脈波信号として演算制御部１０へ出力する。
【００３０】
演算制御部１０は、圧力センサ２１１Ｌで脈波が検出されなくなるまで、すなわち駆血されるまで上肢用駆血制御部２０１によってゴム嚢２１ａＬへ空気を送り込ませ、脈波が検出されなくなった時点で加圧を停止させる。この時点でのカフ圧は、圧力センサ２１１Ｌで検出することが可能である。そして、カフ圧を徐々に減少するよう上肢用駆血制御部２０１に指示する。
【００３１】
上肢用駆血制御部２０１は、図示しない排気弁を調整し、ゴム嚢２１ａＬから空気を逃がすことにより、カフを一定の割合で減圧する。減圧の過程で、脈波が再度検出され始め、その後脈波が急激に増加する点及び、脈波の最大振幅が得られた点及び、脈波が急激に減少する点におけるカフ圧からそれぞれ最高血圧、平均血圧、最低血圧を求める。カフ圧は減圧開始時の値、減圧率及び減圧時間を用いて算出することが可能である。このような血圧測定法はオシロメトリック法（容積脈派振動法）として知られている。最低血圧が求まると、カフの減圧は一気に行われる。このような血圧測定処理を、残り３つのカフに対しても順次同様に行い、上肢、下肢計４箇所の血圧測定を終了する。
【００３２】
求めた血圧から、演算制御部１０は例えば以下のようにＲ−ＡＢＩ、Ｌ−ＡＢＩを求める。
Ｒ−ＡＢＩ＝右足首最高血圧値／上腕代表血圧値
Ｌ−ＡＢＩ＝左足首最高血圧値／上腕代表血圧値
【００３３】
ここで、上腕代表血圧値は、
｜右腕最高血圧−左腕最高血圧｜≧１０ｍｍＨｇのとき、右腕最高血圧と左腕最高血圧の高い値、
｜右腕最高血圧−左腕最高血圧｜＜１０ｍｍＨｇのとき、右腕最高血圧と左腕最高血圧の平均値とする。
【００３４】
もちろん、上腕代表血圧値を用いず、Ｒ−ＡＢＩ＝右足首最大血圧値／右上腕代表血圧値、Ｌ−ＡＢＩ＝左足首最高血圧値／左腕代表血圧値として求めても良い。血圧測定の結果及び算出したＡＢＩはそれぞれ保存部８０に記憶する。
【００３５】
（測定処理：ＰＷＶ測定）
次に、ＰＷＶの測定処理に移る。脈波センサ２５ａ、２５ｂを用いて頸動脈波及び股動脈波を検出する場合、演算制御部１０は、脈波検出部２０５を介してこれらの脈波を取得するとともに、心音検出部２０３を介して取得した心音信号から、脈波の立ち上がりに対応する心音（例えばＩＩ音）の発生を検出する。脈波及び心音信号はそれぞれＡ／Ｄ変換等の適切な処理を行い、保存部８０へ記憶する。そして、測定準備において予め測定、入力された、第ＩＩ肋間胸骨左縁（股動脈波センサ２５ｂを取り付けた部位が右足付け根の場合）と、股動脈波センサ２５ｂ取り付け部位までの距離とから、ＰＷＶを以下のように求める。
ＰＷＶ＝１．３＊ＡＦ／（ｔ＋ｔｃ）
ここで、
ＡＦ：第ＩＩ肋間胸骨左縁と股動脈波センサ２５ｂ取り付け部位までの距離
ｔ：頸動脈波の立ち上がりから股動脈波の立ち上がりまでの時間差
ｔｃ：心音第ＩＩ音の立ち上がりから頸動脈波の切痕点までの時間差
である。
【００３６】
一方、脈波センサ２５ａ、２５ｂを用いない場合には、以下のようにしてＰＷＶを測定する。演算制御部１０は、上肢用駆血制御部２０１及び下肢用駆血制御部２０２に対し、カフの加圧を指示する。
【００３７】
上肢用駆血制御部２０１及び下肢用駆血制御部２０２は指示を受けてカフ２１、２２に対しホース２１ｈ、２２ｈを介して四肢のカフに対して空気を送り、圧力センサ（２１１Ｒ、Ｌ及び２２１Ｒ、Ｌ）が所定の圧力を検出するまでゴム嚢２１ａＲ，２１ａＬ，２２ａＲ，２２ａＬを膨らませる。この圧力は任意に設定可能であるが、圧力が高すぎると脈の伝播を妨げ、また被験者が感じる圧迫感が大きくなり、また圧力が低すぎると脈波の検出が困難になるため、脈波の検出に支障が無い範囲で低い圧力に設定することが好ましい。
【００３８】
カフの圧力が上がると、カフのゴム嚢２１ａＲ，２１ａＬ，２２ａＲ，２２ａＬ及びホース２１ｈ、２２ｈを介して脈波が空気の圧力波として伝播し、圧力センサ（２１１Ｒ、Ｌ及び２２１Ｒ、Ｌ）で検出される。上肢用駆血制御部２０１及び下肢用駆血制御部２０２は、この圧力センサ（２１１Ｒ、Ｌ及び２２１Ｒ、Ｌ）が検出した脈波を電気信号に変換し（一般には圧力センサ自体が圧力を電気信号に変換して出力する）、各カフから得られた脈波信号としてそれぞれ演算制御部１０へ出力する。演算制御部１０は、これらの脈波信号をＡ／Ｄ変換等適切な処理を行ってから保存部８０へ記憶する。
【００３９】
一方、心音検出部２０３は、心音マイク２３から入力される信号（心音マイク２３の構成に依存した加速度信号、音圧信号等）を演算制御部１０に供給する。演算制御部１０は、脈波信号と同様に、心音信号についても記憶部８０に記憶する。
【００４０】
演算制御部１０は、上肢用駆血制御部２０１から得られる、右上腕部における脈波信号と、下肢用駆血制御部２０２から得られる、右足首における脈波信号とから、Ｒ−ＰＷＶを求める。具体的には２つの脈波信号の相互相関を求め、特徴点（好ましくは脈波の立ち上がり点）の伝播遅延（ＴＲ）と、被験者の身長から求めた、上腕、下肢のカフの装着部位間の血管長（大動脈起始部から右足首カフ装着部位までの距離と、大動脈起始部から右上腕カフ装着部位までの距離の差：Ｌ３）から、Ｒ−ＰＷＶを求める。また、同様にして上肢用駆血制御部２０１から得られる、右上腕部における脈波信号と、下肢用駆血制御部２０２から得られる、左足首における脈波信号とから求めた伝搬遅延（ＴＬ）及び、大動脈起始部から右足首カフ装着部位までの距離と、大動脈起始部から右上腕カフ装着部位までの距離の差（Ｌ２）とから、Ｌ−ＰＷＶを求める。
【００４１】
また、Ｂ−ＰＷＶについては、心音信号から検出される心音第ＩＩ音の立ち上がりから、右上腕部カフ脈波切痕点までの時間差（ＴＢ）と、被験者の身長等から求められる、大動脈起始部から右上腕部カフ装着部位までの血管の長さ（Ｌ１）を用いて算出する。
【００４２】
具体的には各ＰＷＶは以下のように求められる。
Ｒ−ＰＷＶ＝Ｌ３／ＴＲ
Ｌ−ＰＷＶ＝Ｌ２／ＴＬ
Ｂ−ＰＷＶ＝Ｌ１／ＴＢ
【００４３】
また、演算制御部１０は、脈波センサ２５ａ、２５ｂを用いる場合も用いない場合も、心電電極２４ａ、２４ｂを用いて検出した心電信号を保存部８０へ記憶することが可能である。
ＰＷＶの測定が終了すると、演算制御部１０は上肢用駆血制御部２０１及び下肢用駆血制御部２０２によってカフを解放させ、測定処理を終了する。
【００４４】
なお、測定した各種生体情報及び算出したＡＢＩ、ＰＷＶ等の値は、被験者の個人情報及び測定日時と対応付けして保存しておくことが好ましい。例えば、被験者毎にフォルダ又はディレクトリを作成し、測定を行う都度、被験者のフォルダ又はディレクトリの中に測定毎のフォルダ又はディレクトリを更に作成し、取得した波形情報等を保存しておくことが可能である。
【００４５】
なお、本実施形態においては、ＡＢＩ／ＰＷＶ測定装置が生体情報処理装置を兼ねているため、ＡＢＩ／ＰＷＶの測定処理について説明した。しかし、本発明に係る生体情報処理装置は、ＡＢＩ／ＰＷＶ測定装置で予め取得した上述の情報から、以下に説明する形式のレポート出力を行うことが可能であれば、ＡＢＩ／ＰＷＶの測定処理のための機構は不要である。このような生体情報処理装置は、例えばパーソナルコンピュータとして市販されているようなコンピュータ装置に、以下のレポート出力を行うためのソフトウェアを実装し、実行することにより実現可能である。この場合もレポート出力はコンピュータ装置に内蔵もしくは外付けされたディスプレイ、直接又は間接的に接続されたプリンタのいずれに対して行っても良い。
【００４６】
（レポート出力処理）
次に、上述したＡＢＩ／ＰＷＶ測定装置におけるレポート出力処理について、図３のフローチャートを用いて説明する。ここでは、記録部７５によって出力されるものとして説明するが、表示部７０はもとより、上述したように外部表示装置や外部出力装置へ出力してもよい。
【００４７】
レポート出力処理は、測定終了後自動的に行っても良いし、保存部８０に記憶された、過去に測定を行った被験者一覧を表示部７０に例えばリスト表示させ、その中から入力／指示部９０によって選択された被験者に対する測定結果を出力することも可能である。ここでは、過去に測定を行った被験者一覧から選択された被験者に対する測定結果を出力するものとする。
【００４８】
まず、演算制御部１０は、選択された被験者の個人情報及び測定結果を保存部８０から読み出す（ステップＳ１０１）。そして、読み出した情報を後述する出力フォーマットにレイアウトする（ステップＳ１０３）。このレイアウト処理には、測定値に対応する評価コメントや相当年齢（後述）の取得処理、ＡＢＩ評価領域５０及びデータ相当年齢領域７０（図２）の出力用データの読み出し処理、ＡＢＩ時系列領域６０及びＰＷＶ時系列領域８０（図２）の２次元グラフ生成処理、矢印５２及び８１（図２）の描画処理等が含まれる。レポートの出力形式については後で詳しく述べる。
【００４９】
レイアウトが終了すると、出力先、例えば記録部７５で出力可能な形式に変換する（ステップＳ１０５）。この形式変換には、例えば出力先に応じた解像度変換（表示する場合には７２又は９６ｄｐｉ、プリントする場合には４００〜６００ｄｐｉ等）、色変換（モノクロへの変換、色数の増減等）や、縮小／拡大、ビットマップへの展開等が含まれる。出力先に適した形式への変換が終わると、変換後のデータはレポートデータとして出力先へ出力され（ステップＳ１０７）、表示あるいはプリントが行われる。
【００５０】
また、予めＡＢＩ／ＰＷＶ測定装置が測定したデータがネットワークもしくはリムーバブル記憶媒体等を介して生体情報処理装置が取得可能な状態に置かれていれば、ＡＢＩ／ＰＷＶ測定機能を持たない生体情報処理装置によりレポート出力を行う場合にも同様の処理で出力を行うことが可能である。すなわち、生体情報処理装置はまず最初に、測定データの一覧情報（被験者名リスト等）を取得し、ディスプレイ上に表示する。そして、キーボード、マウス等の入力機器を介して被験者が選択された後は、上述のステップＳ１０１〜Ｓ１０５と同様に処理を行い、予め設定された出力先、例えばディスプレイ、プリンタ等へ出力する（ステップＳ１０７）。これにより、同様のレポートが表示もしくはプリントされる。
【００５１】
（レポートの形式）
図２は、本実施形態に係る生体情報処理装置が出力するレポートの例を示す図である。レポートは大きく分けて以下の８つの領域から構成される。
【００５２】
・個人情報領域１０
測定日時、被験者のＩＤ、氏名、年齢、性別、身長、体重やＰＷＶの測定に用いた上述の血管長等を出力する領域である。
【００５３】
・測定結果数値領域２０
四肢の血圧（最高／最低（平均））、脈圧、ＡＢＩ、ＰＷＶ及び脈拍数等の数値情報を、人体の模式図と共に、かつ測定位置と大まかに対応づけて出力する領域である。
【００５４】
・波形情報領域３０
心電波形（ＥＣＧ）、心音波形（ＰＣＧ）及び脈波（右腕、右足及び左足）を出力する領域である。脈波の特徴点（立ち上がり点、切痕点）及び心音波形における第ＩＩ音の立ち上がり点にはマークが付与される。これらの波形はＰＷＶの測定時に取得した波形のうち、実際にＰＷＶの算出に使用した部分に対応する。
【００５５】
・ＡＢＩ、ＰＷＶ詳細領域４０
ＡＢＩ、ＰＷＶについて、その測定結果を正常範囲の値、大まかな指標とともに表形式で出力する領域である。測定結果数値領域２０においては単に数値しか出力しないのに対し、本領域ではＡＢＩ、ＰＷＶの検査内容や正常値、また検査結果がどのような意味を持つと考えられるかが併せて出力されるため、専門的な知識のない者にも検査内容、結果及びその評価が理解しやすい。
【００５６】
また、検査結果の欄においては、ＡＢＩには後述するＡＨＡ基準が、ＰＷＶにはこれも後述する相当年齢がそれぞれ出力される。
【００５７】
なお、図２の例においては、ＡＢＩ、ＰＷＶ詳細領域４０にＢ−ＰＷＶが出力されていないが、ＰＷＶ＊（ＰＷＶを標準圧（８０ｍｍＨｇ）に補正した値）の代わりに、あるいは追加して出力するようにしても構わない。
【００５８】
・ＡＢＩ評価領域５０及びＡＢＩ時系列領域６０
ＡＢＩ時系列領域６０には、同一の被験者に対する測定結果を時系列出力する。図２の例では、縦軸に時間（測定年月日）、横軸にＡＢＩの値を取ったグラフとしてある。一番上が最新の測定結果であり、下に行くほど古い測定結果となる。ここではＬ−ＡＢＩとＲ−ＡＢＩが同時に出力される例を示しているが、どのＡＢＩを表示するか、またどの程度過去にさかのぼって出力するか（期間又は測定回数）については、任意に設定可能である。過去の測定結果が無ければ、最上段に最新の測定結果のみが出力される。
【００５９】
また、ＡＢＩ評価領域５０には、ＡＢＩの値がどのような意味を持つと考えられるかについての説明が出力される。図２の例では、ＡＨＡ（Ａｍｅｒｉｃａｎ　Ｈｅａｒｔ　Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ）によるＡＢＩ評価が出力されている。このＡＢＩ評価は、ＡＢＩ，ＰＷＶ詳細領域４０における検査結果の欄にも記載される。ここで、ＡＢＩ評価領域５０に出力される評価コメントが、ＡＢＩ時系列領域６０において出力される測定結果とどのような関係にあるのかを視覚的に把握できる形式で出力する。
【００６０】
図２の例では、例えば、「閉塞が複数箇所ある可能性あり」とＡＨＡが認めているＡＢＩ値０．０〜０．５の範囲が、ＡＢＩ時系列領域において出力される２次元グラフにおけるＡＢＩ軸における０．０〜０．５の範囲に対応することが視覚的に把握できるよう、ＡＢＩ時系列領域６０におけるＡＢＩ値０．０〜０．５の範囲に対応する幅を有する棒５１を評価コメントに隣接して出力している。他の範囲についても同様である。ＡＢＩ評価領域５０を出力するためのデータは、予め演算制御部１０内部のＲＯＭ（図示せず）、保存部８０もしくは内部／外部記憶装置（ＡＢＩ／ＰＷＶ測定機能を持たない生体情報処理装置の場合）に予め用意しておく。また、ＡＢＩ、ＰＷＶ詳細領域４０の検査結果に評価コメントを出力するために、ＡＢＩの数値範囲と対応する評価コメントについても同様に予め記憶しておく。
【００６１】
図２の例では、ＡＢＩ評価領域５０の評価コメントに対応する数値範囲がＡＢＩ時系列領域６０におけるグラフとどのように対応しているかを、グラフにおける数値範囲に対応する幅を有する棒をコメントに隣接もしくは重畳させて出力することにより示しているが、両者の対応付けが視覚的に把握可能であれば、矢印を用いて範囲を示す等、他の方法で表現しても良い。
【００６２】
また、両者の対応がより明確になるよう、評価コメントに対応する数値範囲を示す棒５１を塗りつぶす色と、ＡＢＩ時系列領域６０で出力する２次元グラフにおいて対応するＡＢＩ値の範囲６１の背景色とを共通とすることも可能である。すなわち、上述の「閉塞が複数箇所ある可能性あり」とＡＨＡが認めているＡＢＩ値０．０〜０．５の範囲において、コメントに対応してＡＢＩ評価領域５０に示される棒５１を赤で塗りつぶした場合、ＡＢＩ時系列領域６０のグラフ内の、ＡＢＩ値０．０〜０．５の範囲に対応する背景６１を赤く塗りつぶす。他のコメントについても、それぞれ異なる色を用いて同様に処理することで、ＡＢＩ評価領域５０のコメントとＡＢＩ時系列領域６０のグラフにプロットされる測定結果との対応がより明確になる。
【００６３】
また、コメントとＡＢＩ時系列領域６０との距離が開く場合、評価コメントに対応する数値範囲を視覚的に示す棒の両端（閾値）がＡＢＩ時系列領域におけるＡＢＩ値とどのように対応するかわかりにくくなる虞がある。このような場合には、例えば図２において評価コメント「狭窄又は閉塞の疑いあり」に対応する数値範囲を示す棒の右端（下閾値）からＡＢＩ時系列領域に向かって垂線を付加することにより、ＡＢＩ時系列領域との対応がより明確に把握できる。
【００６４】
また、図２においては、最新の測定結果がどのような評価に対応するのかを瞬時に把握できるよう、ＡＢＩ時系列領域６０に出力される最新の測定結果のプロット点近傍から、ＡＢＩ評価領域５０内部へ延びる矢印５２を出力している。図２の例では、最新の測定結果はＡＨＡ基準における正常領域に含まれることが明瞭に把握できる。
【００６５】
矢印５２はＲ−ＡＢＩとＬ−ＡＢＩの差が小さい場合には、図２に示すように一本のみ出力しても良いが、Ｒ−ＡＢＩとＬ−ＡＢＩの差が無視できない場合や、特に評価コメントが変化する閾値を両者がまたがる場合には、それぞれの測定結果から矢印を出力するようにすることも可能である。
【００６６】
・相当年齢領域７０及びＰＷＶ時系列領域８０
ＰＷＶ時系列領域８０には、上述のＡＢＩ時系列領域６０と同様に、同一の被験者に対するＰＷＶ測定結果を時系列出力する。図２の例では、縦軸に時間（測定年月日）、横軸にＰＷＶの値を取ったグラフとしてある。一番上が最新の測定結果であり、下に行くほど古い測定結果となる。ここではＬ−ＰＷＶとＲ−ＰＷＶが同時に出力される例を示しているが、どのＰＷＶを表示するか、またどの程度過去にさかのぼって出力するか（期間又は測定回数）については、任意に設定可能である。過去の測定結果が無ければ、最上段に最新の測定結果のみが出力される。
【００６７】
また、相当年齢領域７０には、ＰＷＶの値と対応する相当年齢との相関を示す相当年齢グラフが出力される。相当年齢グラフは、横軸にＰＷＶ時系列領域８０に出力されるグラフと目盛り共通スケールのＰＷＶが、縦軸には相当年齢が取られている。また、相当年齢グラフに出力される３本の線は、両脇の２本が相当年齢に対応するＰＷＶ値の範囲を、中央の線が平均値を示している。このグラフを含めた相当年齢領域７０のデータは、ＡＢＩ評価領域５０のデータと同様に予め記憶しておく。なお、性別毎のグラフを用意しておき、被験者の性別に応じて選択するようにしても良い。また、ＡＢＩ、ＰＷＶ詳細領域４０の検査結果に評価コメントを出力するために、ＰＷＶの値と対応する相当年齢についても同様に予め記憶しておく。
【００６８】
また、ＰＷＶ時系列領域８０に示される最新測定結果から、相当年齢グラフの中央線へ垂直に向かい、中央線に当たってから左へ直角に進み、最終的に相当年齢グラフの縦軸へ達する矢印８１を出力する。矢印８１により、最新の測定結果が、血管の硬さという点において何歳に相当するのかを表す相当年齢について、容易かつ明瞭に把握することが可能である。
【００６９】
最新の測定結果に対応する相当年齢は、上述したように、ＡＢＩ，ＰＷＶ詳細領域４０における検査結果の欄にも出力される。
【００７０】
このように、本実施形態に係るＡＢＩ／ＰＷＶ測定装置によれば、
（１）ＡＢＩ，ＰＷＶ詳細領域４０において、今回のＡＢＩ測定値とその値に対する評価コメント及び、今回のＰＷＶ測定値とその値に対する相当年齢とを対応づけて出力するため、専門的な知識が無くても測定値とその一般的な評価を容易に把握することが可能である。
（２）ＡＢＩ測定値を時系列でプロットした２次元グラフで示すＡＢＩ時系列領域６０に隣接して、ＡＢＩの範囲と、この範囲に対応する評価コメントとを複数記載するＡＢＩ評価領域５０であって、ＡＢＩの範囲を、ＡＢＩ時系列領域６０における２次元グラフにおけるＡＢＩの範囲と視覚的に対応づけて表すＡＢＩ評価領域５０を設けることにより、ＡＢＩの測定結果が時系列的に把握できるだけでなく、測定結果がどのような評価を受ける領域に存在するのか（していたのか）を、専門知識が無くても明確に把握することができる。
【００７１】
（３）さらに、ＰＷＶ測定値を時系列でプロットした２次元グラフで示すＰＷＶ時系列領域８０に隣接して、共通のＰＷＶスケールを有する相当年齢グラフを出力するため、血管の硬さを年齢として実感することが可能となり、専門知識がなくても、自分の年齢と相当年齢とを比較することにより、自分の血管がどの程度硬くなっているのかについて認識しやすくなる。
（４）また、ＡＢＩ時系列領域６０、ＰＷＶ時系列領域８０のいずれも、最新の測定値からＡＢＩ評価領域５０及び相当年齢領域７０内部へ達する矢印５２、８１を出力することにより、最新の測定結果がどのような評価を受けるかについて容易に把握することが可能である。
【００７２】
【他の実施形態】
上述の実施形態においては、縦長の画面又は用紙等に出力する場合のレポート形式のみについて示したが、横長の画面又は用紙に出力することももちろん可能である。
【００７３】
また、ＡＢＩ評価領域５０とＡＢＩ時系列領域６０との位置関係についても、上下ではなく左右に配置しても良い。例えば、図２を９０度左に回転させた状態のように、左にＡＢＩ評価領域５０、右にＡＢＩ時系列領域６０を配置しても良いし、ＡＢＩ時系列領域６０での時系列プロット方向を逆にすれば、右にＡＢＩ評価領域５０、右にＡＢＩ時系列領域６０を配置することも可能である。同じことは相当年齢領域７０及びＰＷＶ時系列領域８０の間にも当てはまる。
【００７４】
図２に示した以外の情報をレポート中に含めることも可能である。例えば、図４（ａ）に示すように、血圧測定時に各カフから得られた脈波図２１を、測定結果数値領域２０’の、同じカフで測定した血圧や脈圧の近くに出力することができる。脈波図は、図４（ｂ）に示すように、横軸に加圧値、縦軸に脈波振幅を取った図であり、血圧の測定が正しく行われたかを把握するために使用される。このような測定結果数値領域２０’を、図２における測定結果数値領域２０の代わりに出力しても良い。
【００７５】
また、図２においては、ＡＢＩ、ＰＷＶ詳細領域４０、ＡＢＩ評価領域５０及び相当年齢領域７０の全てを有するレポート形式のみを説明したが、これらの１つ以上が含まれれば、本発明による効果は得られる。
【００７６】
【発明の効果】
以上説明したように、本発明に係る生体情報処理装置によれば、専門知識の無い被験者やその家族等にも、測定結果の意味について容易に理解することが可能となる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の生体情報処理装置の一例としてのＡＢＩ／ＰＷＶ測定装置の構成例を示すブロック図である。
【図２】本発明の実施形態に係る生体情報処理装置が出力するレポートの形式を説明する図である。
【図３】本発明の実施形態に係る生体情報処理装置におけるレポート出力処理を説明するフローチャートである。
【図４】図２に示すレポートに脈波図を付加する場合の具体例について説明する図である。

Claims

足関節上腕血圧比（ＡＢＩ）及び脈波伝播速度（ＰＷＶ）の測定値を、他の関連情報と共に表すレポートを出力する所定の形式で表示もしくはプリントするためのレポートデータを出力する生体情報処理装置であって、
同一被験者に対するＡＢＩ及びＰＷＶの測定値を読み出す測定データ取得手段と、
前記取得したＡＢＩの測定値に対応する評価コメントを取得する評価コメント取得手段と、
前記取得したＰＷＶの測定値に対応する相当年齢を取得する相当年齢取得手段と、
前記レポートの少なくとも一部として、前記取得したＡＢＩの測定値と前記評価コメント、前記取得したＰＷＶの測定値と前記相当年齢が、それぞれ対応づけられた形で表示もしくはプリントされるようにレイアウトを行うレイアウト手段と、
前記レイアウト結果にもとづいて、表示もしくはプリントに適した形式のデータを生成し、前記レポートデータとして出力するレポートデータ生成手段とを有することを特徴とする生体情報処理装置。
足関節上腕血圧比（ＡＢＩ）及び脈波伝播速度（ＰＷＶ）の測定値を、他の関連情報と共に表すレポートを出力する所定の形式で表示もしくはプリントするためのレポートデータを出力する生体情報処理装置であって、
同一被験者に対するＡＢＩの測定値及び測定日時に関する情報を読み出す測定データ取得手段と、
前記ＡＢＩの測定値を時系列でプロットしたＡＢＩ２次元グラフを生成するＡＢＩグラフ生成手段と、
前記レポートの少なくとも一部として、前記ＡＢＩ２次元グラフと、ＡＢＩの値が医学的にどのような情報を持つと考えられるかに関する評価コメントをＡＢＩ値の範囲と対応する評価コメントにより示すＡＢＩ評価領域を、隣接させてレイアウトするレイアウト手段と、
前記レイアウト結果にもとづいて、表示もしくはプリントに適した形式のデータを生成し、前記レポートデータとして出力するレポートデータ生成手段とを有し、
前記ＡＢＩ評価領域において前記評価コメントと対応して示される前記ＡＢＩ値の範囲が、前記ＡＢＩ２次元グラフにおいてどの範囲に対応するかを視覚的に表す図形もしくは図形の組み合わせによって表されることを特徴とする生体情報処理装置。
前記レイアウト手段が、前記ＡＢＩ２次元グラフにプロットされた最新測定値の近傍から、前記ＡＢＩ評価領域内部に達する矢印をさらにレイアウトすることを特徴とする請求項２記載の生体情報処理装置。
足関節上腕血圧比（ＡＢＩ）及び脈波伝播速度（ＰＷＶ）の測定値を、他の関連情報と共に表すレポートを出力する所定の形式で表示もしくはプリントするためのレポートデータを出力する生体情報処理装置であって、
同一被験者に対するＰＷＶの測定値及び測定日時に関する情報を読み出す測定データ取得手段と、
前記ＰＷＶの測定値を時系列でプロットしたＰＷＶ２次元グラフを生成するＰＷＶグラフ生成手段と、
前記レポートの少なくとも一部として、前記ＰＷＶ２次元グラフと、ＰＷＶの値と相当年齢との対応を表す相当年齢２次元グラフをレイアウトするレイアウト手段と、
前記レイアウト結果にもとづいて、表示もしくはプリントに適した形式のデータを生成し、前記レポートデータとして出力するレポートデータ生成手段とを有し、
前記相当年齢２次元グラフのＰＷＶ軸が、前記ＰＷＶ２次元グラフのＰＷＶ軸と等しい目盛りを有し、かつ両者のＰＷＶ軸の値が対応するようにレイアウトされることを特徴とする生体情報処理装置。
前記レイアウト手段が、前記ＰＷＶ２次元グラフにプロットされた最新測定値が、前記相当年齢２次元グラフにおいて対応する相当年齢を示す矢印をさらにレイアウトすることを特徴とする請求項４記載の生体情報処理装置。
足関節上腕血圧比（ＡＢＩ）及び脈波伝播速度（ＰＷＶ）の測定値を、他の関連情報と共に表すレポートを出力する所定の形式で表示もしくはプリントするためのレポートデータを出力する生体情報処理装置であって、
同一被験者に対するＡＢＩ及びＰＷＶの測定値及び測定日時に関する情報を読み出す測定データ取得手段と、
前記取得したＡＢＩの測定値に対応する評価コメントを取得する評価コメント取得手段と、
前記取得したＰＷＶの測定値に対応する相当年齢を取得する相当年齢取得手段と、
前記ＡＢＩの測定値を時系列でプロットしたＡＢＩ２次元グラフを生成するＡＢＩグラフ生成手段と、
前記ＰＷＶの測定値を時系列でプロットしたＰＷＶ２次元グラフを生成するＰＷＶグラフ生成手段と、
前記レポートの少なくとも一部として、前記取得したＡＢＩの測定値と前記評価コメント、前記取得したＰＷＶの測定値と前記相当年齢を、それぞれ位置的に対応づけて配置し、前記ＡＢＩ２次元グラフと、ＡＢＩの値が医学的にどのような情報を持つと考えられるかに関する評価コメントをＡＢＩ値の範囲と対応する評価コメントにより示すＡＢＩ評価領域を隣接させて配置し、また前記ＰＷＶ２次元グラフと、ＰＷＶの値と相当年齢との対応を表す相当年齢２次元グラフを配置するレイアウト手段と、
前記レイアウト結果にもとづいて、表示もしくはプリントに適した形式のデータを生成し、前記レポートデータとして出力するレポートデータ生成手段とを有し、
前記ＡＢＩ評価領域において前記評価コメントと対応して示される前記ＡＢＩ値の範囲が、前記ＡＢＩ２次元グラフにおいてどの範囲に対応するかを視覚的に表す図形もしくは図形の組み合わせによって表されるとともに、前記相当年齢２次元グラフのＰＷＶ軸が、前記ＰＷＶ２次元グラフのＰＷＶ軸と等しい目盛りを有し、かつ両者のＰＷＶ軸の値が対応するようにレイアウトされることを特徴とする生体情報処理装置。
前記レイアウト手段が、前記ＡＢＩ２次元グラフにプロットされた最新測定値の近傍から、前記ＡＢＩ評価領域内部に達する矢印をさらにレイアウトすることを特徴とする請求項６記載の生体情報処理装置。
前記レイアウト手段が、前記ＰＷＶ２次元グラフにプロットされた最新測定値が、前記相当年齢２次元グラフにおいて対応する相当年齢を示す矢印をさらにレイアウトすることを特徴とする請求項６又は請求項７記載の生体情報処理装置。
さらに、ＡＢＩ及びＰＷＶの測定、記録を行う測定手段を有することを特徴とする請求項１乃至請求項８のいずれか１項に記載の生体情報処理装置。