JP2003513704A - 前水晶体型眼内レンズ - Google Patents
前水晶体型眼内レンズInfo
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Abstract
Description
眼(phakic eye)、特に水晶体に濁りのない若年患者の屈折異常を矯正するのに
用いる後眼房型(posterior chamber)眼内レンズに関する。
をうまく使用するのに問題が生じる。虹彩の後面にあまり強く接触しすぎると、
虹彩の色素消失が起こる場合がある。また、晶質(crystalloid)と擦過すると
、水晶体の混濁が生じることがある。
中心が前面及び後面側へ移動することにより影響を受ける。そしてこのことが、
この種の眼内レンズを中央に安定させることにつき問題を引き起こす。 前水晶体型眼内レンズのレンズ部後面は球面状で、特定の半径を有しており、
一般には10.5mmである。
るとき、その前面は単一の球面をなしているわけではなく、実際には非球面であ
って、無数の球面が連続している。 眼内レンズの後部球面が唯一の半径しか持たなければ、その眼内レンズが水晶
体の前方表面としっくりなじまないのは明らかである。
ズの水晶体前面に対する位置は、ある程度不正確になる。この結果、水晶体に対
する眼内レンズの位置はいくぶん不安定となる。 さらに、多くの前水晶体型眼内レンズでは水晶体の前面から離されており、水
晶体とまったく接触しないようにされている。
り合うような前水晶体型眼内レンズを提案することである。 このために、本発明は、水晶体の前面と虹彩との間に移植されるようになって
おり、遠近調節を妨げることなく中心体に形成された光学部と接触部とを有する
前水晶体型眼内レンズを提供する。
央にある球面状の第1部分と、前記第1の半径よりも大なる第2の半径を備えた
環状で球面状の第2の表面部分と、前記第2の半径よりも大なる第3の半径を備
え、前記第2の部分を囲繞している同心で球面状の第3部分とを含んでいる。
面の直径以下であり、従って前記周縁リングは溝内に担持されない。この場合に
は、前記中心体後面の球面の形状と水晶体前面の対応する領域の形状とが相補的
であることによって、その位置が確実に中心に位置づけられるとともに、安定な
ものとなる。この実施形態では、前記同心で球面状の第3部分の接触部は、水晶
体が弛緩したときの対応部分に適合する。前記接触部には大きな開口部があって
、前記水晶体の代謝を保護している。
体溝(これは外科医には見えない。)内に周縁部を配置することにわずらわされ
ずに、水晶体前方の後眼房内に留置しなければならない。さらに、この種の眼内
レンズは厚みが小さくまた小径(約10mm)であるので、2mmの自己回復性
角膜又は強膜−角膜切開術によって挿入することができる。最後に、本実施形態
では、眼内レンズの後面が弛緩した水晶体の前面と、中央が最小で周縁が最大と
なっている、半径が異なる3つの領域において適合する。
されるようになっている。この周縁リングが存在することで、前水晶体型眼内レ
ンズが後眼房内で中心からずれたりすることが防止される。この種の眼内レンズ
については、中心体の後面が、第1の半径を有する中央球面と、その第1の半径
よりも大なる第2の半径を有する環状球面とを備えることで十分である。
向腕部を含むことが好ましい。この中心体後面の構成によって、中心体は水晶体
前面の表面の凸形状と適合し、全体の寸法が最小化されると同時に、中心体後面
と水晶体とが実際に接触する表面範囲が増加する。
るいはその各々の曲率半径は、矯正すべき屈折異常の関数として算出される。
中心体全体であり、その中心体の前面は、第1の半径を有する中央球面と、第2
の半径を有する環状球面とを備える。この種の実施形態は、遠視を矯正する収束
メニスカスレンズ(convergent meniscus optic)に特に適している。
心体はそれの周囲に非屈折性のリングを有している。この種の中心体を備えると
、近視を矯正する発散レンズ(すなわち、凹状又は発散メニスカスレンズ)の場
合に、前面を単一の曲率半径を有する球面とすることができるので有利である。
房水は引き続きこれら2つの面の間を循環する。これは特に、遠近調節が起こる
と水晶体の中心が前面−後面方向に移動し、水晶体前面の中央部分の曲率半径が
変化するためであり、このようにしてできた中心体と水晶体との間の間隙に眼房
水が吸い込まれる。
料は可撓性があり、親水性に富み、屈折率が大きいものである。この種の眼内レ
ンズは、近視を矯正するための視度がマイナスのレンズでは、中心で最小厚さが
30μm近く、遠視を矯正するための視度がプラスのレンズでは端縁部で30μ
mとすることができる。虹彩や晶質と接触しても生理的な影響を与えないために
、眼内レンズの表面はできる限り平滑とする。例えば2ないし3nmの仕上りと
なるように研磨する。
前記周縁リングに接続する腕部とを備える。
れる大径の開口部と、中心体の縁部と、周縁リングとを一体化する。眼内レンズ
の接触部にあるこれらの開口部は、水晶体の周縁に配置され、水晶体の前面に前
水晶体型眼内レンズがある場合でも、水晶体前面の赤道領域における代謝を良好
なものとする。 これは、代謝が活発な領域は水晶体の前面、より詳細にはその赤道にあるため
で、そこでは細胞分裂(cellular multiplication)が起こっており、水晶体繊
維(crystalline fibers)が合成されている。
う。 本発明による前水晶体型眼内レンズの1つの態様が、図1ないし図3に関連し
て、先ず記載されている。 眼内レンズ10は、有水晶体の眼1の後眼房4内に位置するようになっている
。
植されるようになっている。 眼内レンズ10は、濁りのない眼の屈折異常を矯正するための光学部6と、眼
の内部で該光学部を支持するようになっている接触部7とを有する。 この非限定の例示においては、光学部6は近視を矯正するようになっている。 眼内レンズ10は、中心体8と該中心体を全体的に囲繞する支持構造9とを有
する。
グ12と、周縁リング14と、前記非屈折リング12をその周縁リング14に接
続する腕部とを有する。 本例において、接触部7は、非屈折リング12を4分割して90°の間隔をお
いた幅の等しい4つの径方向腕部を有する。 従って、開口部15は、腕部13、非屈折リング12、及び周縁リング14の
間に形成される。 径方向腕部13の幅は、開口部15の寸法と比較して、好ましくは、比較的に
小さい。 かくして、開口部15は、全体が180°よりはるかに大きい扇形角に渡って
延在し、眼内レンズ10がちょうど適合する水晶体2の前面、特にその赤道領域
と眼房水とが良好に接触するのを可能にする。
屈折リング12に接続されており、該肉薄部は腕部13の継ぎ目においてヒンジ
を形成している。
口するめくら穴が設けられており、該めくら穴により、後眼房4に配置されてい
る眼内レンズを取り扱うことが容易になる。
り、本発明の本態様に従う眼内レンズは、弛緩した水晶体2の前面に自然に位置
するようになっている。さらに、前記接触部の周縁リング14は、眼の毛様体溝
5に担持されるようになっており、このことにより、眼内レンズがその全周囲に
おいて中心からずれることが防止される。
有し、該表面部分の曲率半径は、弛緩した水晶体2の前面の曲率半径にほぼ等し
い。ここに示されるように、中心体8の後面10Aは、中心表面部10B及び環
状部10Cを含み、中心部10Bは、第1環状部10Cの曲率半径(R2)より
も小なる曲率半径(R1)を有する。実際は,中心部10Bの半径は、ほぼ10
.5mm以下であり、環状部10Cの半径は、ほぼ14mm以下である。
周縁リング14まで、10°にほぼ等しい角度αをもって後方に傾斜している。
み、これを変形させたりすることはない、即ち、レンズ前面が虹彩3を擦ったり
、又はレンズ背面が水晶体2を押したりすることはない。
4mmの直径とすればよい。遠視を矯正する場合には、光学領域11は中心体8
の直径と等しい直径を有し、該中心体上のリングは光学部であり、接触部ではな
い。 中心体8は、ほぼ6mmの直径を有する。 最後に、毛様体溝に担持されるために、周縁リング14は、全体としてほぼ1
2mmに等しい直径を有する。
されている。図1ないし図3に示された態様と異なり、周縁リング24は毛様体
溝に担持されておらず、眼内レンズの後表面の形状と水晶体前面の形状とが相補
的であることにより、該周縁リングは水晶体の前面に保持されている。該周縁リ
ングは、角膜とまぶたとの間のコンタクトレンズのように、(またおそらくは虹
彩の後表面と接触することにより、)水晶体の前面とぴったりとなじんでいる。
水晶体の眼の中の水晶体2の前面と虹彩3との間に移植される。眼内レンズは、
光学部6'と、接触部7'と、支持構造9'に囲繞された中心体8'とを有している
。
うに、前述の中心体6と同一であってよく、近視を矯正するようになっている。
のため、自ずから有水晶体の眼の他のいかなる屈折異常、特に遠視を矯正するよ
うになっている。 この場合、光学部6'は、ある種の遠視を矯正するのに通常使用される類の収
束メニスカスレンズを含む。
矯正するようになり得る。本例は、視度が0ないし−12の近視に対応する。こ
の場合、光学部6'は発散メニスカスレンズを含む。より重度の近視(本例では
視度−12より悪い近視)に対しては、レンズは、図5に示されるように、両凹
である。
っては周知の、二焦点眼内レンズ法又は多焦点眼内レンズ法さえも採用すること
によって、眼内レンズの光学部は、通常の屈折異常に加えて老眼を矯正するよう
になり得る。
て光学領域21を囲繞する非屈折リング22、42、周縁リング24、44、及
び腕部23、43を含み、該腕部は、該中心体の非屈折リング22、42と周縁
リング24とを接続する。一方、眼内レンズ30において、接触部7'は周縁リ
ング34、及び前記中心体を周縁リング24に接続する腕部33を含む。
80°以上に渡って延在していることが好ましい。
成する角張った扇形の形状の径方向腕部23、33、43を有する。1の開口部
の1径方向の端縁に、眼内レンズの正面を特定するためのくぼみ(notch)を設
けることができる。
扇形角をもって延在している。
において腕部23、33、43と非屈折リング22との継ぎ目におけるヒンジを
形成する肉薄部26を含む。
、この眼内レンズ20、30、40の全体の寸法は極めて小さいため、この結果
、図6、図8、及び図10に示されるように、接触部の周縁リング24は、眼の
毛様体溝5に担持されず、実際には、水晶体の前面の周縁を越えていない。
と虹彩との間に保持されているだけであり、両凹光学部(図6)又は収束メニス
カスレンズ(図8)又は発散メニスカスレンズ(図10)を通じて水晶体及び虹
彩と接触することは避けられない。
と水晶体の前面の形状とがぴたりと相補的であるが故に、弛緩した水晶体2の前
面に自然に付着するようになっている。
3つの同心の表面部21A、22A、23A、31A、32A、33A、41A
、42A、43Aを有し、該表面部の曲率半径は弛緩した水晶体2の、対応する
前面の曲率にほぼ等しい。
41A、42Aは、眼内レンズ20、30、40の中央光学領域21、31、4
1及びリング22、32、42に対応する。
の接触部の腕部23、33、43及び周縁リング24に対応する。
率半径のために、該眼内レンズが弛緩した水晶体2の前面にぴったりとなじむこ
とができる。
率半径(R3)のために、接触部の周縁リングが毛様体溝5に担持される必要性
がなくなる。
域21、31、41は、ほぼ4mmの直径を有し、球面状の表面の第1部分21
A、31A、41Aにおける後面の曲率半径は8mmないし10.5mmであり
、好ましくは9.5mmに等しい。
12mmないし14mmであり、好ましくは、ほぼ13mmである。
は、10mm以上、好ましくは11mmの直径を有する円に内接している。この
寸法は、水晶体の前面の直径以下でなければならない。径方向腕部23、33、
43及び周縁リング24を含んでなる眼内レンズのこの部分の前面及び後面の曲
率半径は、17mmないし25mmであり、好ましくは、ほぼ17mmに等しい
。
径R1、R2、R3は、該眼内レンズの中心から周縁に向かって増大しているが
、この理由は、背面は水晶体2の前面に規定され、正面は虹彩の後面に規定され
る後眼房の形状に最も可能な限り適合するためである。
即ち、正面は虹彩3を擦ったりせずに、又は背面は水晶体2を押したりせずに、
期待通りに良好に、後眼房4の形状をもって収納され、全体の寸法が最小となる
。
最大で屈折率が大きい十分な可撓性を有する材料を選択することが重要である。
内障発生性であってはならない。
、近視の矯正をする眼内レンズの場合は、該眼内レンズが、中心の最小厚さを3
0μm近くにする必要があり、遠視を矯正する眼内レンズの場合は、該眼内レン
ズが、中心体の端部で30μm近くの最小厚さとする必要がある。
mないし3nmの仕上がりとなるように研磨し、虹彩の後面を擦ることによる長
期の色素分散(pigmentary dispersion)を防止する。
して特に、細胞分裂が起こり、レンズを構成している水晶体繊維が合成されてい
る水晶体の赤道に存在するので、水晶体の赤道を保護し、水晶体の前面及び虹彩
の後面の外傷を防止すれば十分である。
給される。
の前面との間の白内障発生性の接触という危険は存在しなくなる。
、この2つの表面間で眼房水は循環することができており、この理由は、収納さ
れた水晶体の中心が前面−後面方向に移動して眼房水を分泌することにある。
適な前水晶体型眼内レンズを提供する。
更が可能である。特に、本発明による前水晶体眼内レンズは、老眼を矯正するた
めの多焦点眼内レンズとなり得る。この場合、眼内レンズの前面は、例えば、当
該分野において周知な技術に従って、適切な曲率半径を有する、中央光学領域及
び複数の同心の環状光学領域を含み得る。
い。同様のことが、接触部にも一般的に当てはまる。
ある。
に配置されている。
図である。
に配置されている。
に配置されている。
ある。
房に配置されている。
曲率半径を拡大して示す部分断面図である。
有し、該表面部分の曲率半径は、弛緩した水晶体2の前面の曲率半径にほぼ等し
い。ここに示されるように、中心体8の後面10Aは、中心表面部10B及び環
状部10Cを含み、中心部10Bは、第1環状部10Cの曲率半径(R2)より
も小なる曲率半径(R1)を有し、最後に、第2環状部10Dは、第1環状部1 0Cを囲繞する 。実際は、中心部10Bの半径は、ほぼ10.5mm以下であり
、環状部10Cの半径は、ほぼ14mm以下である。
Claims (21)
- 【請求項1】 水晶体(2)の前面と虹彩との間に移植されるようになって
おり、中心体(8')に形成された光学部(6')と、接触部(haptic part)(
7')とを有する前水晶体型眼内レンズにおいて、 前記中心体の後面が、第1の半径(R1)を備えて中央にある球面状の第1部
分(21A,31A,41A)と、前記第1の半径よりも大なる第2の半径(R
2)を備えた環状で球面状の第2の表面部分(22A,32A,42A)と、前
記第2の半径(R2)よりも大なる第3の半径(R3)を備え、前記第2の部分
を囲繞している同心で球面状の第3部分とを含んでいることを特徴とする。 - 【請求項2】 前記表面部分の曲率半径(R1,R2,R3)は、前記水晶
体(2)が弛緩したときのその前面における対応する曲率半径とほぼ等しいこと
を特徴とする請求項1に記載の前水晶体型眼内レンズ。 - 【請求項3】 前記中心体(8')全体が単焦点光学部(6')を構成し、そ
の中心体の前面は第1の半径を有する球面状の中央表面と、第2の半径を有する
環状表面とを備えていることを特徴とする請求項1又は請求項2に記載の前水晶
体型眼内レンズ。 - 【請求項4】 前記光学部(6')は前記中心体の中央領域(21,41)
のみを有し、その中心体は前記光学部を囲繞する接触リング(haptic ring)(
22,42)を有していることを特徴とする請求項1又は請求項2に記載の前水
晶体型眼内レンズ。 - 【請求項5】 前記接触部(7')は周縁リング(24)と、前記中心体(
8')の周縁部と前記周縁リング(24)とを接続する腕部(23,33,43
)とを含んでいることを特徴とする請求項1ないし請求項4のいずれかに記載の
前水晶体型眼内レンズ。 - 【請求項6】 前記接触部(7')は、一組の腕部(23,33,43)と
、前記中心体(8')の周縁部と、前記周縁リング(24)とによって画成され
る大きな開口部を有していることを特徴とする請求項5に記載の前水晶体型眼内
レンズ。 - 【請求項7】 前記接触部(7')は、全体の扇形角が180゜以上に渡っ
て延在する開口部(25)を含んでいることを特徴とする請求項5又は請求項6
に記載の前水晶体型眼内レンズ。 - 【請求項8】 前記接触部(7')は、少なくとも4つの幅が等しい径方向
腕部(23,33,43)を含んでいることを特徴とする請求項5ないし請求項
7のいずれかに記載の前水晶体型眼内レンズ。 - 【請求項9】 前記接触部(7')は、開口部(35)を画成する角張った
扇形の形態である径方向腕部(23,33,43)を含んでいることを特徴とす
る請求項5ないし請求項8のいずれかに記載の前水晶体型眼内レンズ。 - 【請求項10】 前記眼内レンズ(21A,31A,41A)の後面は前記
弛緩した水晶体(2)の前面と密に相補的であって、それにより前記水晶体の前
面に自然に付着するようになっていることを特徴とする請求項1ないし請求項9
のいずれかに記載の前水晶体型眼内レンズ。 - 【請求項11】 前記腕部(23,33,43)及び前記周縁リング(24
)に対応する前記同心で球面状の第3表面部分は、その曲率半径(R3)が前記
弛緩した水晶体(2)前面の赤道領域における曲率半径とほぼ等しく、前記周縁
リング(24)の直径は前記水晶体の直径と一致するようになっていることを特
徴とする請求項10に記載の前水晶体型眼内レンズ。 - 【請求項12】 水晶体(2)の前面と虹彩との間に移植されるようになっ
ており、中心体(8')に形成された光学部(6')と、接触部(haptic part)
(7')とを有し、前記中心体の後面は第1の半径(R1)を備えて中央にある
球面状の部分(10B)と、前記第1の半径よりも大なる第2の半径(R2)を
備えた環状で球面状の表面部分(10C)とを備えている前水晶体型眼内レンズ
において、前記接触部の周縁が毛様体溝(ciliary sulcus)(5)内に担持され
るようになっていることを特徴とする。 - 【請求項13】 前記表面部分の曲率半径(R1,R2)は、前記弛緩した
水晶体(2)の前面の対応する曲率半径にほぼ等しいことを特徴とする請求項1
2に記載の前水晶体型眼内レンズ。 - 【請求項14】 前記光学部(6)は前記中心体の中央領域(11)のみを
有し、その中心体は前記光学部を囲繞する接触リング(12)を有していること
を特徴とする請求項12又は請求項13に記載の前水晶体型眼内レンズ。 - 【請求項15】 前記接触部(7)は、周縁リング(14)と、前記中心体
(8')の周縁と前記周縁リングとを接続する腕部(13)とを含んでいること
を特徴とする請求項12ないし請求項14のいずれかに記載の前水晶体型眼内レ
ンズ。 - 【請求項16】 前記接触部(7)は、一組の腕部(13)と、前記中心体
(8)の周縁部と、前記周縁リング(14)とによって画成される大きな開口部
(15)を有していることを特徴とする請求項15に記載の前水晶体型眼内レン
ズ。 - 【請求項17】 前記接触部(7)は、全体の扇形角が180゜以上に渡っ
て延在する開口部(15)を含んでいることを特徴とする請求項15又は請求項
16に記載の前水晶体型眼内レンズ。 - 【請求項18】 前記接触部(7)は、少なくとも4つの幅が等しい径方向
腕部(13)を含んでいることを特徴とする請求項15ないし請求項17のいず
れかに記載の前水晶体型眼内レンズ。 - 【請求項19】 前記接触部(7)は、開口部(25)を画成する角張った
扇形の形態である径方向腕部(13)を含んでいることを特徴とする請求項15
ないし請求項18のいずれかに記載の前水晶体型眼内レンズ。 - 【請求項20】 前記眼内レンズ(10A)の後面は前記弛緩した水晶体(
2)の前面と密に相補的であって、それにより前記水晶体の前面に自然に付着す
るようになっていることを特徴とする請求項12ないし請求項19のいずれかに
記載の前水晶体型眼内レンズ。 - 【請求項21】 前記腕部(13)は、前記周縁リング(14)まで、ほぼ
10゜の角度をもって後方に傾斜していることを特徴とする請求項15ないし請
求項20のいずれかに記載の前水晶体型眼内レンズ。
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