JP2003508115A - 血管内フィルター回収装置および方法 - Google Patents

血管内フィルター回収装置および方法

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Abstract

(57)【要約】 血管壁により区画された血管管腔内への配置用に形成された血栓フィルター。血管系内でのフィルターの存在がもはや望まれない時に血栓フィルターを選択的に除去する方法と装置。血栓フィルターは第１ストランド構成部と、第２ストランド構成部と、結合部分とを備えている。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】 （発明の属する技術分野） 本発明は一般に血管内部で使用されるフィルターに関する。より詳細には、本
発明は、血管系内の選択位置にしっかり隣接配置されると共に血管系内でのフィ
ルターの存在がもはや望まれない時には選択的に除去される血栓フィルターに関
する。
【０００２】 （発明の背景） 患者の血管系に医師がフィルターを配置することが望ましくなる場合の治療の
実施には多くの状況がある。血管フィルターの最も一般的な応用例の１つは深静
脈血栓症（ＤＶＴ）の治療である。深静脈血栓症患者は、身体のより下側の部分
にある大静脈での血液の凝固を経験する。そのような患者は、血塊が壊れて遊離
し、下大静脈を通って心臓および肺に移動する危険性を常に負っている。このプ
ロセスは肺塞栓症として知られている。例えば大きな血塊が心臓の生命維持ポン
プ作用を妨害する場合、肺塞栓症はしばしば致命傷となることがある。血塊が心
臓を通過すると、肺に圧送され、肺動脈での封鎖状態を引き起こし得る。肺での
このタイプの封鎖状態はショックまたは死を招来する血液の酸素供給を妨害する
。
【０００３】 肺塞栓症は、患者の体の血管系に血栓フィルターを適切に配置することでうま
く防止することが可能である。フィルターの配置は、全身麻酔下で患者に腹壁切
開を行うことにより遂行し得るが、静脈内への挿入が患者の血管系に血栓フィル
ターを配置する好ましい方法である。
【０００４】 血栓フィルターの静脈内への挿入はそれほど侵襲的ではなく、局所麻酔薬しか
必要としない。この処置では、血栓フィルターがデリバリーカテーテル内で折り
畳まれている。デリバリーカテーテルは医師に便利な箇所で患者の血管系に挿入
される。その後、フィルターを配置するのに望ましい位置に達するまで、デリバ
リーカテーテルは血管系にさらに送られる。その後、血栓フィルターはデリバリ
ーカテーテルから血管内へと放出される。
【０００５】 深静脈血栓症の治療では、血栓フィルターが患者の下大静脈に配置される。下
大静脈は、身体のより下部から心臓に血液を戻す大きな血管である。下大静脈に
は、患者の大腿静脈を介して近づいてもよい。
【０００６】 他の症状を治療するときには血栓フィルターは他の位置に配置することができ
る。例えば、血塊が身体の上部から心臓と肺に接近すると予想される場合、血栓
フィルターは上大静脈に配置し得る。上大静脈は身体の上部から心臓に血液を戻
す大きな血管である。上大静脈には、患者の頸部に位置する頸静脈を介して近づ
いてもよい。
【０００７】 血栓フィルターは、一旦血管の内部に配置されると、血塊を捕獲かつ保持する
ように作用する。捕獲された血塊の周囲の血液の流れにより、身体の溶解作用が
血塊を溶解する。
【０００８】 （発明の要旨） 本発明は、血管系内の選択位置にしっかり隣接配置されると共に血管系内での
フィルターの存在がもはや必要とされない時には選択的に除去される血栓フィル
ターに関する。本発明はさらに、侵襲性が最小限の方法を使用して血栓フィルタ
ーを削除するための装置および方法に関する。本発明の血栓フィルターは第１ス
トランド構成部、第２ストランド構成部および結合部分を備えている。第１スト
ランド構成部および第２ストランド構成部は共に複数のストランドから成り、各
ストランドは結合端と自由端を有している。ストランドの結合端は血栓フィルタ
ーの結合部分の付近で一束に纏められる。第１ストランド構成部および第２スト
ランド構成部がいずれも略円錐形となるように、ストランドは血栓フィルターの
結合部分から遠ざかって放射状に広がる。第１ストランド構成部のストランドと
第２ストランド構成部のストランドは、概ね反対方向に広がる。
【０００９】 血栓フィルターが血管に配置されると、ストランド構成部の少なくとも１つが
血塊をトラップまたは捕獲するよう作用する。ストランド構成部の略円錐形の形
は、捕獲した血塊を血流の中心へと向ける役目をする。捕獲された血塊の周囲の
血液の流れにより、身体の溶解作用が血塊を溶解する。
【００１０】 ストランドの自由端は、対向する壁と接触する部材として作用し、血管管腔の
中心に血栓フィルターを位置決めする役目を果たす。現時点で好ましい実施形態
では、ストランドが外側に弾性的に跳ねるように付勢されている。ストランド構
成部により血管壁に加えられた径方向の力は、血管管腔内での血栓フィルターの
移動を防止するよう支援する。また、第２ストランド構成部に対する第１ストラ
ンド構成部のこの概ね向かい合う配向も、フィルターの移動の可能性を下げる。
血管管腔内での血栓フィルターの移動の可能性は、各ストランドの自由端付近に
アンカー部材を備えることによっても下げることができる。
【００１１】 現時点で好ましい実施形態では、血栓フィルターの結合部分の周囲にスライド
部材が配置される。ストランド構成部の一方または他方が、ストランドの自由端
へスライド部材を推し進めることにより折り畳まれる。ストランドの自由端への
スライド部材の推進により、ストランド構成部は略円錐形から略円筒形へと折り
畳まれる。一旦折り畳まれるとストランド構成部は回収カテーテルのルーメンへ
と推し進められ得る。
【００１２】 １つのストランド構成部が回収カテーテルのルーメンの中にあると、血栓フィ
ルター全体が回収カテーテルのルーメン内へと推し進められ得る。回収カテーテ
ルのルーメンに血栓フィルターを引き込むと、第２ストランド構成部のストラン
ドが、略円錐形から略円筒形へと折り畳まれる。すべてのストランドが折り畳み
位置にあると、血栓フィルターは回収カテーテルのルーメンの中に完全に引き込
まれ得る。血栓フィルターが回収カテーテルのルーメンの内部に配置されると、
患者の身体からの血栓フィルターの除去が、血管管腔から回収カテーテルを引き
戻すことにより遂行される。
【００１３】 回収カテーテルの１実施形態では、回収カテーテルが外側管部材、内側管部材
および引っ張り手段を備えている。引っ張り手段の１実施形態は、各々が先端部
を有する複数の回収支柱を含んでいる。各支柱の先端部の付近には係合部材が配
置される。１実施形態では、各係合部材が鋭利な突出部を有している。鋭利な突
出部が血栓フィルターのスライド部材を貫通するように、支柱の先端部は選択的
に内方へ付勢される。このように支柱をスライド部材に結合させてから、支柱の
基端部を引っ張ることにより、スライド部材に引っ張る力が加えられる。
【００１４】 回収カテーテルの更なる実施形態では、引っ張り手段が、各支柱の先端部に固
定されたフランジを備える。フランジは、血栓フィルターの固定部分の周囲に配
置されるよう適合される。現時点で好ましい実施形態では、血栓フィルターの結
合部分が略円筒形の外表面を有する。また、現時点で好ましい実施形態では、各
フランジが、血栓フィルターの結合部分の外径と実質的に等しい内径を有してい
る。フランジは血栓フィルターの結合部分の周囲で選択的に閉鎖される。フラン
ジが血栓フィルターの結合部分の周囲で選択的に封鎖されると、フランジは互い
に当接して血栓フィルターの結合部分の周囲に略管状の外殻を形成する。
【００１５】 ストランド構成部の一方または他方のストランドは、ストランドの自由端に向
かってフランジを推し進めることにより、折り畳み位置へと推し進められ得る。
フランジは、支柱の基端部を引っ張ることにより、ストランドの自由端に向かっ
て推し進められる。一旦ストランドが折り畳み位置に移動されると、血栓フィル
ターのストランド構成部は回収カテーテルのルーメン内に配置され得る。これは
、支柱の基端部を引っ張ることにより経皮的に遂行され得る。
【００１６】 ストランド構成部の１つが回収カテーテルのルーメン内に配置されると、血栓
フィルターの残りの部分も回収カテーテルのルーメン内に推し進められ得る。上
述したように、第２ストランド構成部のストランドは、第１ストランド構成部の
ストランドに対して概ね反対方向に、血栓フィルターの結合部分から遠ざかって
放射状に広がっている。ストランドのこの配向は、最小の力で血管壁からストラ
ンドを引き出すことを可能にする。第２ストランド構成部のストランドは、回収
カテーテルの基端部を押しつつ同時に支柱の基端部を引くことにより折り畳まれ
得る。
【００１７】 回収カテーテルのルーメンへ血栓フィルターを引き込むと、第２のストランド
構成部は、略円錐形から略円筒形へと折り畳まれる。すべてのストランドが折り
畳み位置にあると、血栓フィルターは回収カテーテルのルーメンの中に完全に引
き込まれ得る。血栓フィルターが回収カテーテルのルーメンの内部に配置される
と、患者の身体からの血栓フィルターの除去が、血管管腔から回収カテーテルを
引き戻すことにより遂行される。
【００１８】 （発明の詳細な説明） 以下の詳細な説明は、異なる図面の同じ要素には同一の番号を付けた図面を参
照しながら読まれるべきである。図面は、必ずしも正しい縮尺ではなく、選択的
実施形態を描いており、本発明の範囲を限定するものではない。
【００１９】 選択された要素に関して、構造、材料、寸法および製造工程の例を与える。他
のすべての要素は、本発明の技術分野における当業者に知られているものを使用
する。当業者には、与えた例の多くには利用可能な適当な代替例があることが理
解される。
【００２０】 ここで、同じ番号が同じ要素のことを指す図面を参照する。図１は血管２４の
管腔２２に配置した血栓フィルター２０の平面図である。血管２４は、管腔２２
を区画する壁２６を有する。血栓フィルター２０の主な構成要素は第１ストラン
ド構成部３０、第２ストランド構成部４０、および結合部分５０である。
【００２１】 第１ストランド構成部３０と第２ストランド構成部４０は共に、複数のストラ
ンド３２，４２より各々構成される。第１ストランド構成部３０の各ストランド
３２は結合端３４と自由端３６を有している。同様に、第２ストランド構成部４
０の各ストランド４２は結合端４４と自由端４６を有している。ストランド３２
の結合端３４とストランド４２の結合端４４は、血栓フィルター２０の結合部分
５０で結合される。
【００２２】 第１ストランド構成部３０が略円錐形となるように、ストランド３２は血栓フ
ィルター２０の結合部分５０から遠ざかって放射状に広がる。同様に、第２スト
ランド構成部４０も略円錐形となるように、ストランド４２は血栓フィルター２
０の結合部分５０から遠ざかって放射状に広がる。図１で示されるように、第１
ストランド構成部３０のストランド３２と第２ストランド構成部４０のストラン
ド４２は概ね反対方向に広がっている。
【００２３】 血栓フィルター２０が血管に配置されると、ストランド構成部のうちの少なく
とも１つが血塊をトラップまたは捕獲するよう作用する。ストランド構成部の略
円錐形の形は、捕獲した血塊を血流の中心へと向ける役目をする。捕獲された血
塊の周囲の血液の流れにより、身体の溶解作用が血塊を溶解する。
【００２４】 ストランド３２，４２は、対向する壁と接触する部材として作用し、血管２４
の管腔２２の中心に血栓フィルター２０を位置決めする役目を果たす。現時点で
好ましい実施形態では、ストランド３２，４２が外側に弾性的に跳ねるように付
勢されている。第１ストランド構成部３０と第２ストランド構成部４０により血
管壁に加えられた径方向の力は、血管管腔２２内での血栓フィルター２０の移動
を防止するよう支援する。同様に、ストランド３２に対するストランド４２のこ
の概ね向かい合う配向も、フィルターの移動の可能性を下げる。
【００２５】 血管管腔２２でのフィルター２０の移動の可能性は、血栓フィルター２０にア
ンカーを備えることによっても下げることができる。各ストランド４２の自由端
４６にアンカー６２が配置される。同様に、各ストランド３２の各自由端３６は
アンカー６０を有している。図１では、アンカー６０，６２が鋭利な突出部また
は鉤部として示されている。本発明の精神または範囲から逸脱せずにアンカー６
０，６２を他の固定手段で構成し得ることを理解すべきである。本発明の精神ま
たは範囲から逸脱せずにアンカーを含まない血栓フィルター２０の実施形態も考
えられる。
【００２６】 図１の実施形態では、結合部分５０が、ストランド３２の結合端３４とストラ
ンド４２の結合端４４の周囲に配置されたカラー５２を備えている。結合部分５
０の周囲にはスライド部材７０が配置される。図２の実施形態では、スライド部
材７０が、プラスチック材料より好ましくは構成される。適切なプラスチック材
料の例には、ポリエチレン（ＰＥ）、ポリプロピレン（ＰＰ）、熱硬化性ポリウ
レタン、熱可塑性ポリウレタンおよびポリエーテルブロックアミド（ＰＥＢＡ）
が含まれる。当業者には、本発明の精神または範囲から逸脱せずに、スライド部
材７０が他の材料から構成され得ることが理解される。スライド部材７０の一端
の付近で結合部分５０にはリング５４が固定される。リング５４は、スライド部
材７０の移動を制限するための停止部材の役割を果たし得る。
【００２７】 図１には２本のストランド３２と２本のストランド３４が示されているが、い
かなる本数のストランド３２，３４を使用してもよい。現時点で好ましい実施形
態において、第１ストランド構成部３０は約３本のストランド３２から約６本の
ストランド３２までの間のストランド３２を含む。現時点で好ましい実施形態に
おいて、第２ストランド構成部４０は約３本のストランド４２から約６本のスト
ランド４２までの間のストランド４０を含む。
【００２８】 現時点で好ましい実施形態では、ストランド３２，４２は、略円筒形の横断面
を有するが、本発明の精神または範囲に逸脱することなく他の横断面の形も可能
であることが理解されるべきである。例えば、ストランド３２，４２の横断面形
状は、円形、長方形、正方形、三角形、楕円形などである。
【００２９】 現時点で好ましい実施形態では、ストランド３２，４２がニッケルチタン合金
より構成される。適切なニッケルチタン合金は、Ｍｅｍｒｙ Ｔｅｃｈｎｏｌｏ
ｇｉｅｓ（コネチカット州ブルックフィールド）、ＴｉＮｉ Ａｌｌｏｙ Ｃｏ
ｍｐａｎｙ（カリフォルニア州サンリアンドロ）およびＳｈａｐｅ Ｍｅｍｏｒ
ｙ Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ（カリフォルニア州サニーベール）より市販され
ている。
【００３０】 当業者には、本発明の精神または範囲から逸脱することなく、他の金属材料や
非金属材料でストランド３２，４２が構成され得ることが理解される。いくつか
の応用例に適する可能性がある金属材料の例にはステンレス鋼とチタンが含まれ
る。適切な非金属材料は次のリスト（すべてを網羅しているわけではない）より
選択され得る：ポリ（Ｌ−ラクチド）（ＰＬＬＡ）、ポリ（Ｄ，Ｌ−ラクチド）
（ＰＬＡ）、ポリグリコリド（ＰＧＡ）、ポリ（Ｌ−ラクチド−ｃｏ−Ｄ，Ｌ−
ラクチド）（ＰＬＬＡ／ＰＬＡ）、ポリ（Ｌ−ラクチド−ｃｏ−グリコリド）（
ＰＬＬＡ／ＰＧＡ）、ポリ（Ｄ，Ｌ−ラクチド−ｃｏ−グリコリド）（ＰＬＡ／
ＰＧＡ）、ポリ（グリコリド−ｃｏ−炭酸トリメチレン）（ＰＧＡ／ＰＴＭＣ）
、酸化ポリエチレン（ＰＥＯ）、ポリジオキサノン（ＰＤＳ）、ポリカプロラク
トン（ＰＣＬ）、ポリヒドロキシ酪酸（ＰＨＢＴ）、ポリ（ホスファゼン）、ポ
リ（Ｄ，Ｌ−ラクチド−ｃｏ−カプロラクトン）（ＰＬＡ／ＰＣＬ）、ポリ（グ
リコリド−ｃｏ−カプロラクトン）（ＰＧＡ／ＰＣＬ）、ポリアンヒドリド（Ｐ
ＡＮ）、ポリ（オルトエステル）、ポリ（リン酸エステル）、ポリ（アミノ酸）
、ポリ（ヒドロキシ酪酸）、ポリアクリレート、ポリアクリルアミド、ポリ（ヒ
ドロキシエチルメタクリレート）、ポリウレタン、ポリシロキサンおよびそれら
の共重合体。
【００３１】 図２は血管管腔２２内で血栓フィルター２０付近に配置された除去カテーテル
９０の平面図である。除去カテーテル９０は、ルーメン１０２と、先端部１０４
と、基端部１０６（図示せず）とを有する外側管部材１００を備えている。
【００３２】 図２の実施形態では、外側管部材１００のルーメン１０２の内部に内側管部材
２００が配置されている。内側管部材２００はルーメン２０２と、先端部２０４
と、基端部２０６（図示せず）とを備えている。長尺シャフト２１０と引っ張り
手段３００が、内側管部材２００のルーメン２０２の内部に配置されている。
【００３３】 引っ張り手段３００は、先端部３０４と、基端部３０６（図示せず）と、先端
部分３０８とを各々が有する複数の回収支柱３０２を備えている。各支柱３０２
の先端部３０４付近には係合部材３１０が配置されている。図２の実施形態では
、各係合部材３１０が鋭利な突出部３１２を有している。
【００３４】 図２の実施形態では、外側へ弾性的に跳ねるために回収支柱３０２の先端部分
３０８にバイアスがかけられる。回収支柱３０２の先端部分３０８が、外側に弾
性的に跳ねるように付勢されている。回収支柱３０２の先端部３０８は、内側管
部材２００の先端部２０４を回収支柱３０２の先端部３０４に向かって推し進め
ることにより選択的に内方へ推し進められる。外科的処置の間に、これは、内側
管部材２００の基端部２０６（図示せず）を押すか、回収支柱３０２の基端部３
０６（図示せず）を引くかの少なくとも一方を行うことにより経皮的に遂行され
る。
【００３５】 血管管腔２２から血栓フィルター２０を除去する方法を、ここで図２を参照し
ながら説明することができる。回収プロセスは、患者血管系へカテーテル９０を
導入することにより通常始まる。回収カテーテルは、一般に、医師に容易にアク
セス可能な箇所で患者の血管系に進入する。一旦血管系に入ると、外側管部材１
００の先端部１０４が血栓フィルター２０の近くにくるまで、回収カテーテルは
推し進められる。
【００３６】 例えば、血栓フィルター２０が患者の血管系の下大静脈に位置する場合、除去
カテーテル９０は大腿静脈の位置で血管系に進入し得る。代わりに、血栓フィル
ター２０が患者の血管系の上大静脈に位置する場合、除去カテーテル９０は頸静
脈の位置で血管系に進入し得る。いずれの場合も、フィルター除去処置は侵襲性
が最小限であり、通常全身麻酔を必要としない。
【００３７】 好ましくは、回収カテーテル９０の先端部が血管構造を通って進められている
間、回収支柱３０２の先端部分３０８は引込位置にある。先端部分３０８は内側
管部材２００によって引込位置の中に保持され得る。カテーテル９０の先端部が
血栓フィルター２０の近くにくると、内側管部材２００が引き戻され、支柱３０
２の先端部分３０８が外側に弾性的に跳ねる。その後、支柱３０２の先端部３０
４が血栓フィルター２０のスライド７０の近くに来るまで、支柱３０２は前方に
移動される。
【００３８】 その後、支柱３０２の先端部分３０８は、支柱３０２の先端部３０４に向けて
内側管部材２００の先端部２０４を推し進めることにより、スライド７０の方へ
推し進められ得る。これは、内側管部材２００の先端部２０６を押すと同時に支
柱３０２の先端部３０６を引くことにより経皮的に遂行され得る。支柱３０２の
先端部分３０８がスライド７０上で閉じられると、鋭利な突出部３１２がスライ
ド７０に貫入する。
【００３９】 その後、スライド７０に引っ張り力が加えられ得る。現時点で好ましい実施形
態では、この引っ張り力が、支柱３０２の基端部３０６を引っ張ることにより作
成される。さらに、現時点で好ましい実施形態では、長尺シャフト２１０の先端
部に血栓フィルター２０を押しつけることにより、血栓フィルター２０は定位置
で保持され得る。
【００４０】 ストランド３２はスライド７０を自由端３６に向かって推し進めることにより
折り畳み位置へ付勢され得る。一旦ストランド３２が折り畳み位置に移動される
と、血栓フィルター２０の第１ストランド部分３０は外側管部材１００のルーメ
ン１０２の内に配置され得る。これは、外側管部材１００の基端部１０６を押す
か、支柱３０２の基端部３０６を引くかの少なくとも一方を行うことにより経皮
的に遂行される。
【００４１】 一旦第１ストランド構成部３０が、外側管部材１００のルーメン１０２の中に
配置されると、血栓フィルター２０の残りの部分も外側管部材１００のルーメン
１０２の中に推し進められ得る。上述したように、第２ストランド構成部４０の
ストランド４２は第１ストランド構成部３０のストランド３２に対して概ね反対
方向に血栓フィルター２０の結合部分５０から遠ざかって放射状に広がっている
。ストランド４２のこの配向は、最小の力で血管２２の壁２６からストランド４
２を引き離すことを可能にする。ストランド４２は、外側管部材１００の基端部
１０６を押しつつ同時に支柱３０２の基端部３０６を引くことにより折り畳み位
置に変えられる。
【００４２】 外側管部材１００のルーメン１０２へ血栓フィルター２０を引き込むと、スト
ランド４２が折り畳まれ、第２ストランド構成部４０は、略円錐形から略円筒形
へと変形される。ストランド３２とストランド４２が折り畳み位置にあると、血
栓フィルター２０は外側管部材１００のルーメン１０２の中に完全に引き込まれ
得る。血栓フィルター２０が外側管部材１００のルーメン１０２の中に配置され
ると、患者の身体からの血栓フィルター２０の除去が、血管管腔２２から回収カ
テーテル９０を引き戻すことにより遂行される。
【００４３】 図３は、血管２４の管腔２２に配置された血栓フィルター２０の代替実施形態
の平面図である。血管２４は、管腔２２を区画する壁２６を有する。血栓フィル
ター２０の主な構成要素は第１ストランド構成部３０、第２ストランド構成部４
０、および結合部分５０である。
【００４４】 第１ストランド構成部３０および第２ストランド構成部４０は共に、複数のス
トランド３２，４２より各々構成される。第１ストランド構成部３０の各ストラ
ンド３２は結合端３４と自由端３６を有している。同様に、第２ストランド構成
部４０の各ストランド４２は結合端４４と自由端４６を有している。ストランド
３２の結合端３４とストランド４２の結合端４４は、血栓フィルター２０の結合
部分５０で結合される。図３の実施形態では、結合部分５０がハンダ５６から成
る。ハンダ５６はストランド３２の結合端３４とストランド４２の結合端４４を
一緒に固定するために使用される。本発明の精神または範囲から逸脱することな
く、ストランド３２，４２に結合端３４，４４を固定するための他の方法を使用
してもよい。例えば、真鍮、溶接、機械的固定具、接着剤の使用がいくつかの応
用例に適し得る。
【００４５】 第１ストランド構成部３０が略円錐形となるように、ストランド３２は血栓フ
ィルター２０の結合部分から遠ざかって放射状に広がっている。同様に、第２ス
トランド構成部４０も略円錐形となるように、ストランド４２は血栓フィルター
２０の結合部分５０から遠ざかって放射状に広がっている。図１に示されるよう
に、第１ストランド構成部３０のストランド３２と第２ストランド構成部４０の
ストランド４２は概ね反対方向に広がる。
【００４６】 血栓フィルター２０が血管に配置されると、ストランド構成部の少なくとも１
つが血塊をトラップまたは捕獲するよう作用する。ストランド構成部の略円錐形
の形は、捕獲した血塊を血流の中心へと向ける役目をする。捕獲された血塊の周
囲の血液の流れにより、身体の溶解作用が血塊を溶解する。
【００４７】 ストランド３２，４２は、対向する壁と接触する部材として作用し、血管２４
の管腔２２の中心に血栓フィルター２０を位置決めする役目を果たす。現時点で
好ましい実施形態では、ストランド３２，４２が外側に弾性的に跳ねるように付
勢されている。第１ストランド構成部３０と第２ストランド構成部４０により血
管壁に加えられた径方向の力は、血管管腔２２内での血栓フィルター２０の移動
を防止するよう支援する。同様に、ストランド構成部３２に対するストランド構
成部３４のこの概ね向かい合う配向も、フィルターの移動の可能性を下げる。
【００４８】 血管管腔２２でのフィルター２０の移動の可能性は、血栓フィルター２０にア
ンカーを備えることによっても下げることができる。各ストランド４２の自由端
４６にアンカー６２が配置される。同様に、各ストランド３２の各自由端３６は
アンカー６０を有している。図１では、アンカー６０，６２が鋭利な突出部また
は鉤部として示されている。本発明の精神または範囲から逸脱せずにアンカー６
０，６２を他の固定手段で構成し得ることを理解すべきである。本発明の精神ま
たは範囲から逸脱せずにアンカーを含まない血栓フィルター２０の実施形態も考
えられる。
【００４９】 結合部分５０の周囲には２つのスライド７２，７４が配置されている。図３の
実施形態では、各スライド部材７０，７４がヘリカルコイルで構成される。スラ
イド７２，７４の強さを、はんだ付けまたはヘリカルコイルの連続ターン同士の
結合により増大させることができる。図３では、スライド７４が部分断面図で示
されている。スライド７２，７４は各々連結部材７６，７８を備えている。
【００５０】 図３では、除去カテーテル４００が血管２４の管腔２２に配置されている。除
去カテーテル４００は、ルーメン４０２と、先端部４０４と、基端部４０６（図
示せず）とを備えている。除去カテーテル４００のルーメン４０２の中には長尺
部材５００が配置されている。長尺部材５００は、先端部５０４と、基端部５０
６（図示せず）と、先端部５０４付近の連結部材５０２とを有している。
【００５１】 血管管腔２２から血栓フィルター２０を除去する方法を、ここで図３を参照し
ながら説明することができる。回収プロセスは、患者血管系へカテーテルを導入
することにより通常始まる。回収カテーテルは、一般に、医師に容易にアクセス
可能な箇所で患者の血管系に進入する。一旦血管系に入ると、先端部４０４が血
栓フィルター２０の近くにくるまで、回収カテーテルは推し進められる。
【００５２】 例えば、血栓フィルター２０が患者の血管系の下大静脈に位置する場合、除去
カテーテル４００は大腿静脈の位置で血管系に進入し得る。代わりに、血栓フィ
ルター２０が患者の血管系の上大静脈に位置する場合、除去カテーテル４００は
頸静脈の位置で血管系に進入し得る。いずれの場合も、フィルター除去処置は侵
襲性が最小限であり、通常全身麻酔を必要としない。
【００５３】 カテーテル４００の先端部４０４が血栓フィルター２０の付近に来るまで、回
収カテーテルは血管管腔２２を通って進められる。その後、長尺部材５００の先
端部５０４がスライド部材７２に連結される。これは、長尺部材５００の連結部
材５０２をスライド部材７２の連結部材７６と組み合わせることにより遂行され
得る。その後、スライド部材７２に引っ張り力が加えられる。現時点で好ましい
実施形態では、この引っ張り力が、長尺部材５００の基端部５０６（図示せず）
を引っ張ることにより作成される。
【００５４】 スライド部材７２を引っ張るとスライド７０部材７２がストランド３２の自
由端３６に向かって推し進められる。スライド部材７２が移動するにつれて、ス
トランド３２が折り畳まれる。一旦ストランド３２が折り畳み位置に移動される
と、血栓フィルター２０の第１ストランド部分３０は回収カテーテル４００のル
ーメン４０２の内に推し進められ得る。
【００５５】 一旦第１ストランド構成部３０が、回収カテーテル４００のルーメン４０２
の中に配置されると、血栓フィルター２０は回収カテーテル４００のルーメン４
０２の中にさらに推し進められ得る。上述したように、第２ストランド構成部４
０のストランド４２は第１ストランド構成部３０のストランド３２に対して概ね
反対方向に血栓フィルター２０の結合部分５０から遠ざかって放射状に広がって
いる。ストランド４２のこの配向は、最小の力で血管２２の壁２６からストラン
ド４２を引き離すことを可能にする。
【００５６】 回収カテーテル４００のルーメン４０２へ血栓フィルター２０を引き込むと、
ストランド４２が折り畳まれて、第２ストランド構成部４０が略円錐形から略円
筒形へと変形する。ストランド３２とストランド４２が折り畳まれると、血栓フ
ィルター２０は回収カテーテル４００のルーメン４０２の中に完全に引き込まれ
得る。血栓フィルター２０が回収カテーテル４００のルーメン４０２の中に配置
されると、患者の身体からの血栓フィルター２０の除去が、血管管腔２２から回
収カテーテル４００を引き戻すことにより遂行される。
【００５７】 ２つの除去カテーテル４００Ａ，４００Ｂが利用される血管管腔２２から血栓
フィルター２０を除去するさらなる方法が想定される。この方法を図４を参照し
ながら説明することができる。
【００５８】 回収プロセスは、患者血管系へカテーテル４００Ａ，４００Ｂを導入すること
により通常始まる。一旦血管系に入ると、先端部４０４Ａ，４０４Ｂが血栓フィ
ルター２０の近くにくるまで、回収カテーテル４００Ａ，４００Ｂは推し進めら
れる。
【００５９】 回収カテーテル４００Ａ，４００Ｂは、それらが実質的に反対方向から血栓フ
ィルター２０に接近することを可能にする箇所で患者の血管系に進入する。例え
ば、除去カテーテル４００Ａは大腿静脈で血管系に進入し、除去カテーテル４０
０Ｂは右内頚静脈で患者の血管系に進入する。
【００６０】 回収カテーテル４００Ａの先端部４０４Ａが血栓フィルター２０の第１ストラ
ンド構成部３０の付近にくるまで回収カテーテル４００Ａは患者の血管を通って
進められる。同様に、回収カテーテル４００Ｂの先端部４０４Ａが血栓フィルタ
ー２０の第２ストランド構成部４０の付近にくるまで回収カテーテル４００Ｂは
患者の血管を通して進められる。
【００６１】 その後、長尺部材５００Ａの先端部５０４Ａがスライド部材７２に連結される
。これは、長尺部材５００Ａの連結部材５０２Ａをスライド部材７２の連結部材
７６と組み合わせることにより遂行され得る。同様に、長尺部材５００Ｂの先端
部５０４Ｂがスライド部材７４に連結される。これは、長尺部材５００Ｂの連結
部材５０２Ｂをスライド部材７４の連結部材７８と組み合わせることにより遂行
され得る。
【００６２】 スライド部材７２は長尺部材５００Ａの基端部５０６Ａ（図示せず）に引っ張
り力を加えることによりストランド３２の先端部３６の方へ推し進められる。同
時に、スライド部材７４は長尺部材５００Ｂの基端部５０６Ｂ（図示せず）に引
っ張り力を加えることによりストランド４２の先端部４６の方へ推し進められる
。
【００６３】 スライド部材７２をストランド３２の自由端３６に向かって推し進められると
、第１ストランド構成部３０が折り畳まれる。同様に、スライド部材７４をスト
ランド４２の自由端４６に向かって推し進めると、第２ストランド構成部４０が
折り畳まれる。
【００６４】 一旦ストランド３２，４２が折り畳み位置に移動すると、血栓フィルター２０
は回収カテーテル４００Ａのルーメン４０２Ａ内へ推し進められる。代わりに、
血栓フィルター２０は回収カテーテル４００Ｂのルーメン４０２Ｂ内へ推し進め
られてもよい。血栓フィルター２０がルーメンの内部に配置されると、患者の身
体からの血栓フィルター２０の除去が、血管管腔２２から回収カテーテルを引き
戻すことにより遂行される。
【００６５】 他の実施形態が想定される。例えば、スライド部材７２とスライド部材７４を
、連続ヘリカルコイルより構成された１つのスライド部材に置き換えてもよい。
この実施形態では、連結部材７６，７８を両反対方向に引っぱると、ヘリカルコ
イルの長さが伸びるだろう。
【００６６】 図５は、血管２４の管腔２２に配置された血栓フィルター２０の代替実施形態
の平面図である。血管２４は、管腔２２を区画する壁２６を有する。血栓フィル
ター２０の主な構成要素は第１ストランド構成部３０、第２ストランド構成部４
０、および結合部分５０である。
【００６７】 第１ストランド構成部３０と第２ストランド構成部４０は共に、複数のスト
ランド３２，４２より各々構成される。第１ストランド構成部３０の各ストラン
ド３２は結合端３４と自由端３６を有している。同様に、第２ストランド構成部
４０の各ストランド４２は結合端４４と自由端４６を有している。ストランド３
２の結合端３４とストランド４２の結合端４４は、血栓フィルター２０の結合部
分５０で結合される。図５の実施形態では、結合部分５０が、ストランド３２，
４２の結合端３４，４４の周囲に配置されたカラー５２から成る。
【００６８】 第１ストランド構成部３０が略円錐形となるように、ストランド３２は血栓フ
ィルター２０の結合部分５０から遠ざかって放射状に広がっている。同様に、第
２ストランド構成部４０も略円錐形となるように、ストランド４２は血栓フィル
ター２０の結合部分５０から遠ざかって放射状に広がっている。図５で示される
ように、第１ストランド構成部３０のストランド３２と第２ストランド構成部４
０のストランド４２は概ね反対方向に広がっている。
【００６９】 血栓フィルター２０が血管２２に配置されると、ストランド構成部のうちの少
なくとも１つが血塊をトラップまたは捕獲するよう作用する。ストランド構成部
の略円錐形の形は、捕獲した血塊を血流の中心へと向ける役目をする。捕獲され
た血塊の周囲の血液の流れにより、身体の溶解作用が血塊を溶解する。
【００７０】 ストランド３２，４２は、対向する壁と接触する部材として作用し、血管２４
の管腔２２の中心に血栓フィルター２０を位置決めする役目を果たす。現時点で
好ましい実施形態では、ストランド３２，４２が外側に弾性的に跳ねるように付
勢されている。第１ストランド構成部３０と第２ストランド構成部４０により血
管壁に加えられた径方向の力は、血管管腔２２内での血栓フィルター２０の移動
を防止するよう支援する。同様に、ストランド構成部３２に対するストランド構
成部３４のこの概ね向かい合う配向も、フィルターの移動の可能性を下げる。
【００７１】 血管管腔２２でのフィルター２０の移動の可能性は、血栓フィルター２０にア
ンカーを備えることによっても下げることができる。各ストランド４２の自由端
４６にはアンカー６２が配置される。同様に、各ストランド３２の各自由端３６
はアンカー６０を有している。図５では、アンカー６０，６２が鋭利な突出部ま
たは鉤部として示されている。本発明の精神または範囲から逸脱せずにアンカー
６０，６２を他の固定手段で構成し得ることを理解すべきである。本発明の精神
または範囲から逸脱せずにアンカーを含まない血栓フィルター２０の実施形態も
考えられる。
【００７２】 図５は、血栓フィルター２０の付近で血管管腔２２に配置された除去カテー
テル５９０を含んでいる。除去カテーテル５９０は、ルーメン６０２と、先端部
６０４と、基端部６０６（図示せず）とを有する外側管部材６００を備えている
。
【００７３】 図５の実施形態では、外側管部材６００のルーメン６０２の内部に内側管部材
７００が配置されている。内側管部材７００はルーメン７０２と、先端部７０４
と、基端部７０６（図示せず）とを備えている。長尺シャフト７１０と引っ張り
手段８００が、内側管部材７００のルーメン７０２の内部に配置されている。
【００７４】 引っ張り手段８００は、先端部８０４と、基端部８０６（図示せず）と、先端
部分８０８とを各々有する複数の支柱８０２を備えている。各支柱８０２の先端
部８０４付近には係合部材８１０が配置されている。図５の実施形態では、各係
合部材８１０がフランジ８１２から成る。フランジ８１２は血栓フィルター２０
のカラー５２の周囲に配置されるよう適合される。現時点で好ましい実施形態で
は、カラー５２が略円筒形の外表面を有している。また、現時点で好ましい実施
形態では、各フランジ８１２がカラー５２の外径と実質的に等しい内径を有して
いる。フランジ８１２がカラー５２の周囲で封鎖されると、フランジ８１２は互
いに当接してカラー５２の周囲に略管状の外殻を形成する。
【００７５】 図５の実施形態では、回収支柱８０２の先端部分８０８が外側に弾性的に跳ね
るように付勢されている。回収支柱８０２の先端部分８０８は、回収支柱８０２
の先端部８０４に向かって内側管部材７００の先端部７０４を推し進めることに
より選択的に内方へ推し進められる。外科的処置の間に、これは、内側管部材７
００の基端部７０６（図示せず）を押すか、回収支柱８０２の基端部８０６（図
示せず）を引くかの少なくとも一方を行うことにより経皮的に遂行される。
【００７６】 血管管腔２２から血栓フィルター２０を除去する方法を、ここで図５を参照し
ながら説明することができる。回収プロセスは、患者血管系へカテーテル５９０
を導入することにより通常始まる。一旦血管系に入ると、外側管部材６００の先
端部６０４が血栓フィルター２０の近くにくるまで、回収カテーテルは推し進め
られる。
【００７７】 好ましくは、回収カテーテル５９０の先端部が血管構造の中を進められている
間、回収支柱８０２の先端部分８０８は引込位置にある。先端部分８０８は内側
管部材７００によって引込位置に保持され得る。
【００７８】 カテーテル５９０の先端部が血栓フィルター２０の付近にあると、内側管部材
７００が引き戻され、支柱８０２の先端部分が外側に弾性的に跳ねる。その後、
支柱８０２の先端部８０４が血栓フィルター２０の結合部分５０の近くに来るま
で、支柱８０２は前方に移動される。
【００７９】 その後、支柱８０２の先端部分８０８は、支柱８０２の先端部８０４に向かっ
て内側管部材７００の先端部６０４を推し進めることにより、結合部分５０の方
へ推し進められ得る。これは、内側管部材７００の先端部７０６（図示せず）を
押すと同時に支柱８０２の先端部８０６を引くことにより経皮的に遂行され得る
。支柱８０２の先端部分８０８が結合部分５０の上で閉じられると、フランジ８
１２はカラー５２の周囲を閉鎖する。フランジ８１２は互いに当接してカラー５
２の周囲に略管状の外殻を形成するように適合される。
【００８０】 ストランド３２は、ストランド３２の自由端３６に向かってフランジ８１２を
推し進めることにより折り畳み位置に推し進められ得る。フランジ８１２は、支
柱８０２の基端部８０６を引っ張ることにより、自由端３６に向かって推し進め
られ得る。現時点で好ましい方法では、長尺シャフト７１０の先端部を血栓フィ
ルター２０に押しつけることにより、血栓フィルター２０は定位置で保持され得
る。一旦ストランド３２が折り畳み位置に移動されると、血栓フィルター２０の
第１ストランド部分３０は外側管部材６００のルーメン６０２の内に配置され得
る。これは、外側管部材６００の基端部６０６を押すか、支柱８０２の基端部８
０６を引くかの少なくとも一方を行うことにより経皮的に遂行される。
【００８１】 一旦第１ストランド構成部３０が、外側管部材６００のルーメン６０２の中に
配置されると、血栓フィルター２０の残りの部分も外側管部材６００のルーメン
６０２の中に推し進められ得る。上述したように、第２ストランド構成部４０の
ストランド４２は第１ストランド構成部３０のストランド３２に対して概ね反対
方向に血栓フィルター２０の結合部分５０から遠ざかって放射状に広がっている
。ストランド４２のこの配向は、最小の力で血管２２の壁２６からストランド４
２を引き離すことを可能にする。ストランド４２は、外側管部材６００の基端部
６０６を押しつつ同時に支柱８０２の基端部８０６を引くことにより折り畳み位
置に変えられる。
【００８２】 外側管部材６００のルーメン６０２へ血栓フィルター２０を引き込むと、スト
ランド４２が折り畳まれ、第２ストランド構成部４０は、略円錐形から略円筒形
へと変形される。ストランド３２とストランド４２が折り畳み位置にあると、血
栓フィルター２０は外側管部材６００のルーメン６０２の中に完全に引き込まれ
得る。血栓フィルター２０が外側管部材６００のルーメン６０２の中に配置され
ると、患者の身体からの血栓フィルター２０の除去が、血管管腔２２から回収カ
テーテル５９０を引き戻すことにより遂行される。
【００８３】 本文書によってカバーされる本発明の多くの利点を上記の説明で述べてきた。
しかしながら本開示は多くの点で単なる例証にすぎないことを理解すべきである
。特に部分の形状、大きさ、配置に関しては本発明の範囲から逸脱しない変更を
詳細に行うことが可能である。本発明の範囲が特許請求の範囲を表現する文言で
定義されるものとする。
【図面の簡単な説明】
【図１】血管管腔の管腔に配置した血栓フィルターの平面図。
【図２】図１の血栓フィルターの付近で血管管腔に配置された除去カテーテ
ルの平面図。
【図３】血管管腔の管腔に配置した血栓フィルターと除去カテーテルの代替
実施形態の平面図。
【図４】除去の代替方法を例証する図３の血栓フィルターの平面図。
【図５】血栓フィルターと除去カテーテルの代替実施形態の平面図。
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (81)指定国 ＥＰ(ＡＴ，ＢＥ，ＣＨ，ＣＹ， ＤＥ，ＤＫ，ＥＳ，ＦＩ，ＦＲ，ＧＢ，ＧＲ，ＩＥ，Ｉ Ｔ，ＬＵ，ＭＣ，ＮＬ，ＰＴ，ＳＥ)，ＯＡ(ＢＦ，ＢＪ ，ＣＦ，ＣＧ，ＣＩ，ＣＭ，ＧＡ，ＧＮ，ＧＷ，ＭＬ， ＭＲ，ＮＥ，ＳＮ，ＴＤ，ＴＧ)，ＡＰ(ＧＨ，ＧＭ，Ｋ Ｅ，ＬＳ，ＭＷ，ＭＺ，ＳＤ，ＳＬ，ＳＺ，ＴＺ，ＵＧ ，ＺＷ)，ＥＡ(ＡＭ，ＡＺ，ＢＹ，ＫＧ，ＫＺ，ＭＤ， ＲＵ，ＴＪ，ＴＭ)，ＡＥ，ＡＧ，ＡＬ，ＡＭ，ＡＴ， ＡＵ，ＡＺ，ＢＡ，ＢＢ，ＢＧ，ＢＲ，ＢＹ，ＢＺ，Ｃ Ａ，ＣＨ，ＣＮ，ＣＲ，ＣＵ，ＣＺ，ＤＥ，ＤＫ，ＤＭ ，ＤＺ，ＥＥ，ＥＳ，ＦＩ，ＧＢ，ＧＤ，ＧＥ，ＧＨ， ＧＭ，ＨＲ，ＨＵ，ＩＤ，ＩＬ，ＩＮ，ＩＳ，ＪＰ，Ｋ Ｅ，ＫＧ，ＫＰ，ＫＲ，ＫＺ，ＬＣ，ＬＫ，ＬＲ，ＬＳ ，ＬＴ，ＬＵ，ＬＶ，ＭＡ，ＭＤ，ＭＧ，ＭＫ，ＭＮ， ＭＷ，ＭＸ，ＭＺ，ＮＯ，ＮＺ，ＰＬ，ＰＴ，ＲＯ，Ｒ Ｕ，ＳＤ，ＳＥ，ＳＧ，ＳＩ，ＳＫ，ＳＬ，ＴＪ，ＴＭ ，ＴＲ，ＴＴ，ＴＺ，ＵＡ，ＵＧ，ＵＺ，ＶＮ，ＹＵ， ＺＡ，ＺＷ

Claims (24)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】血管壁により区画された血管管腔内への配置用の血栓フィルタ
    ー要素であって、 結合部分および自由端を各々が有する複数のストランドと； 各ストランドの結合部分が血栓フィルターの結合部分に固定されていることと
    ； 血栓フィルターの結合部分の周囲に配置されたスライド部材と； から成る血栓フィルター要素。
  2. 【請求項２】スライド部材に固定された連結部材をさらに備えた請求項１に
    記載の血栓フィルター。
  3. 【請求項３】連結部材がループである請求項２に記載の血栓フィルター。
  4. 【請求項４】連結部材がフックである請求項２に記載の血栓フィルター。
  5. 【請求項５】連結部材がショルダである請求項２に記載の血栓フィルター。
  6. 【請求項６】スライド部材がプラスチック材料より構成される請求項１に記
    載の血栓フィルター。
  7. 【請求項７】プラスチック材料がポリエチレンである請求項６に記載の血栓
    フィルター。
  8. 【請求項８】プラスチック材料がポリプロピレンである請求項６に記載の血
    栓フィルター。
  9. 【請求項９】プラスチック材料がポリエーテルブロックアミドである請求項
    ６に記載の血栓フィルター。
  10. 【請求項１０】ストランドがニッケルチタン合金から構成される請求項１に
    記載の血栓フィルター。
  11. 【請求項１１】血栓フィルターの結合部分がカラーから成る請求項１に記載
    の血栓フィルター。
  12. 【請求項１２】血管壁により区画された血管管腔内への配置用の血栓フィル
    ター要素であって、 第１群と第２群を有する複数のストランドであって、第１群と第２群は血栓フ
    ィルターの結合部分から反対方向に放射状に広がり、各ストランドが結合部分と
    自由端とを有する複数のストランドと； 各ストランドの結合部分が血栓フィルターの結合部分に固定されていることと
    ； 血栓フィルターの結合部分の周囲に配置されたスライド部材と； から成る血栓フィルター要素。
  13. 【請求項１３】スライド部材に固定された連結部材をさらに備えた請求項１
    ２に記載の血栓フィルター。
  14. 【請求項１４】連結部材がループである請求項１３に記載の血栓フィルター
    。
  15. 【請求項１５】連結部材がフックである請求項１３に記載の血栓フィルター
    。
  16. 【請求項１６】連結部材がショルダである請求項１３に記載の血栓フィルタ
    ー。
  17. 【請求項１７】スライド部材がプラスチック材料より構成される請求項１２
    に記載の血栓フィルター。
  18. 【請求項１８】プラスチック材料がポリエチレンである請求項１７に記載の
    血栓フィルター。
  19. 【請求項１９】プラスチック材料がポリプロピレンである請求項１７に記載
    の血栓フィルター。
  20. 【請求項２０】プラスチック材料がポリエーテルブロックアミドである請求
    項１７に記載の血栓フィルター。
  21. 【請求項２１】ストランドがニッケルチタン合金から構成される請求項１２
    に記載の血栓フィルター。
  22. 【請求項２２】血栓フィルターの結合部分がカラーから成る請求項１２に記
    載の血栓フィルター。
  23. 【請求項２３】血管管腔から選択的に血栓フィルターを除去する方法であっ
    て、 血管管腔に配置される血栓フィルターを提供する工程であって、 前記血栓フィルターは第１群と第２群を有する複数のストランドを有し、第１
    群と第２群は血栓フィルターの結合部分から概ね反対方向に放射状に広がり、各
    ストランドが結合部分および自由端を有し、 各ストランドの結合部分が血栓フィルターの結合部分に固定されており、 ストランドの結合部分の周囲にスライド部材が配置されている工程と； 先端部、基端部、およびその間に延びるルーメンを有する回収カテーテルを提
    供する工程と； 回収カテーテルの先端部の付近に配置される引っ張り手段を提供する工程と； カテーテルの先端部が血栓フィルターの付近にくるまで血管管腔を通して回収
    カテーテルを進める工程と； 血栓フィルターのスライド部材と引っ張り手段を連結させる工程と； ストランドの第１群の自由端に向かってスライド部材を推し進める工程と； 回収カテーテルのルーメンの内部に血栓フィルターを推し進める工程と； 血管管腔から回収カテーテルを引き戻す工程と；から成る方法。
  24. 【請求項２４】血管管腔から選択的に血栓フィルターを除去する方法であっ
    て、 血管管腔に配置される血栓フィルターを提供する工程であって、 前記血栓フィルターは第１群と第２群を有する複数のストランドを有し、第１
    群と第２群は血栓フィルターの結合部分から概ね反対方向に放射状に広がり、各
    ストランドが結合部分および自由端を有し、 各ストランドの結合部分が血栓フィルターの結合部分に固定されている工程と
    ； 先端部、基端部、およびその間に延びるルーメンを有する回収カテーテルを提
    供する工程と； 各々が基端部と末端部を有する複数の支柱を提供する工程と； 各々が前記複数の支柱のうちの１つの支柱の先端部に固定される、複数のフラ
    ンジを提供する工程と； カテーテルの先端部が血栓フィルターの付近にくるまで血管管腔を通して回収
    カテーテルを進める工程と； フランジが血栓フィルターのストランドの接合部分の付近に配置されるまで支
    柱を血管を通して長手方向に進める工程と； 血栓フィルターの結合部分の周囲でフランジを閉じる工程と； ストランドの第１群の自由端に向かってフランジを推し進める工程と； 回収カテーテルのルーメンの内部に血栓フィルターを推し進める工程と； 血管管腔から回収カテーテルを引き戻す工程と；から成る方法。
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