JP2003508112A - 強化した局所的移植片 - Google Patents

強化した局所的移植片

Info

Publication number
JP2003508112A
JP2003508112A JP2001519840A JP2001519840A JP2003508112A JP 2003508112 A JP2003508112 A JP 2003508112A JP 2001519840 A JP2001519840 A JP 2001519840A JP 2001519840 A JP2001519840 A JP 2001519840A JP 2003508112 A JP2003508112 A JP 2003508112A
Authority
JP
Japan
Prior art keywords
implant
basic structure
yarns
filament
yarn
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Pending
Application number
JP2001519840A
Other languages
English (en)
Inventor
シュルテンプ・バーバラ
ウォルター・クリストフ
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Johnson and Johnson Medical GmbH
Original Assignee
Ethicon GmbH
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Ethicon GmbH filed Critical Ethicon GmbH
Publication of JP2003508112A publication Critical patent/JP2003508112A/ja
Pending legal-status Critical Current

Links

Classifications

    • D—TEXTILES; PAPER
    • D04—BRAIDING; LACE-MAKING; KNITTING; TRIMMINGS; NON-WOVEN FABRICS
    • D04B—KNITTING
    • D04B21/00—Warp knitting processes for the production of fabrics or articles not dependent on the use of particular machines; Fabrics or articles defined by such processes
    • D04B21/10—Open-work fabrics
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/0063—Implantable repair or support meshes, e.g. hernia meshes
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61L—METHODS OR APPARATUS FOR STERILISING MATERIALS OR OBJECTS IN GENERAL; DISINFECTION, STERILISATION OR DEODORISATION OF AIR; CHEMICAL ASPECTS OF BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES; MATERIALS FOR BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES
    • A61L31/00—Materials for other surgical articles, e.g. stents, stent-grafts, shunts, surgical drapes, guide wires, materials for adhesion prevention, occluding devices, surgical gloves, tissue fixation devices
    • A61L31/12—Composite materials, i.e. containing one material dispersed in a matrix of the same or different material
    • A61L31/125—Composite materials, i.e. containing one material dispersed in a matrix of the same or different material having a macromolecular matrix
    • A61L31/129—Composite materials, i.e. containing one material dispersed in a matrix of the same or different material having a macromolecular matrix containing macromolecular fillers
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/0063—Implantable repair or support meshes, e.g. hernia meshes
    • A61F2002/0068—Implantable repair or support meshes, e.g. hernia meshes having a special mesh pattern
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2250/00—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
    • A61F2250/0014—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof having different values of a given property or geometrical feature, e.g. mechanical property or material property, at different locations within the same prosthesis
    • A61F2250/003—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof having different values of a given property or geometrical feature, e.g. mechanical property or material property, at different locations within the same prosthesis differing in adsorbability or resorbability, i.e. in adsorption or resorption time
    • A61F2250/0031—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof having different values of a given property or geometrical feature, e.g. mechanical property or material property, at different locations within the same prosthesis differing in adsorbability or resorbability, i.e. in adsorption or resorption time made from both resorbable and non-resorbable prosthetic parts, e.g. adjacent parts
    • D—TEXTILES; PAPER
    • D10—INDEXING SCHEME ASSOCIATED WITH SUBLASSES OF SECTION D, RELATING TO TEXTILES
    • D10B—INDEXING SCHEME ASSOCIATED WITH SUBLASSES OF SECTION D, RELATING TO TEXTILES
    • D10B2509/00—Medical; Hygiene
    • D10B2509/08—Hernia repair mesh

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Materials Engineering (AREA)
  • Composite Materials (AREA)
  • Textile Engineering (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Transplantation (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Prostheses (AREA)
  • Materials For Medical Uses (AREA)
  • Knitting Of Fabric (AREA)
  • Dental Preparations (AREA)
  • Addition Polymer Or Copolymer, Post-Treatments, Or Chemical Modifications (AREA)

Abstract

(57)【要約】 鼡経部のヘルニアの修復に特に適している強化した局所的移植片は１．５ｍｍ乃至４．０ｍｍの気孔寸法を有するネット型の基本的構造を有していて、繊維の補強要素を含んでおり、この補強要素の曲げ抵抗性は、２０ｍｍの支持長における３点柔軟性試験において測定した場合に、０．０１５Ｎ／ｍｍ乃至０．４Ｎ／ｍｍの範囲内である。好ましくは、上記の基本的構造は非吸収性の材料および付加的に吸収性のマルチ−フィラメント糸を含んでいる。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】 本発明は強化した局所的移植片（areal implant）に関し、当該移植片は鼡経
部のヘルニアの修復において特に有用である。
【０００２】 米国特許第２，６７１，４４４号により、ヘルニアの治療用のネット型外科移
植片が開示されている。この移植片はポリエチレンにより製造されていて、外科
医により必要とされる寸法に切断できる。しかしながら、不都合の一例はこの移
植片が比較的に堅いことである。
【０００３】 ヘルニアの治療のためのポリプロピレンまたはポリエステルにより作成した移
植片ネットの布地状の品質を改善するために、ドイツ国特許第２９５−１１−４
１１−Ｕ１号においてこのような移植片ネットに対して取付構造を配置すること
が提案されており、この取付構造は少なくとも部分的に吸収性であって、解剖学
的な構造部分に接着する。
【０００４】 さらに、１００ｇ／ｍ2 の比較的に大きな面積重量（移植片の質量）および１
ｍｍよりも小さい気孔寸法を有するポリプロピレンのモノ−フィラメントにより
作成した有用な移植片ネットが存在している。これらの移植片ネットは非常に堅
い。それゆえ、これらのネットは容易に展開するので、例えば、腹腔鏡式の用途
において好適であるが、解剖構造的な諸条件に対して最適な様式で適合すること
が困難である。従って、このような移植片を鼡経部のヘルニアの修復に使用する
と、キャビティ（空孔部）が形成されやすい。さらに、厚くて強い瘢痕プレート
の形成および腹壁の移動のおそれという不都合が存在する。さらに、このような
移植片ネットを通して見ることが困難であり、このことは手術をさらに困難にし
ている。
【０００５】 吸収性および非吸収性の構成要素により編んだ従来的な移植片ネットは堅さが
比較的に低い。また、たて編みおよびピラー・ステッチ（鎖編み）が非吸収性の
ポリプロピレンおよび吸収性の１０：９０の比率のＬ−ラクチドおよびグリコリ
ドのコポリマーによるマルチ−フィラメント糸により作成されており、このよう
な製品が「Vicryl」という称号で本特許出願人により販売されている。この面積
重量は約５６ｇ／ｍ2 であり、ポリプロピレンの部分は約２５ｇ／ｍ2 である。
これらの移植片ネットは解剖構造学的な諸条件に対して良好に適合し、柔らかく
柔軟であり、折り重なり部分またはキャビティを全く形成しない。また、弱い瘢
痕部分の形成が周囲に生じるだけであり、腹壁の移動は深刻に影響しない。さら
に、約２ｍｍ乃至４ｍｍの気孔寸法により良好な透かし性が得られる。しかしな
がら、このように低減された堅さは幾つかの不都合を生じている。例えば、鼡経
部ヘルニアの手当てにおける取り扱いが比較的に困難になる。また、このような
移植片は展開することが困難であるので、腹腔鏡式の用途に対して適していない
。特に、静索に対するこの移植片ネットの部分的な折り重なり部分の展開が種々
の問題を生じる可能性がある。
【０００６】 本発明の目的は解剖構造学的な諸条件に対して良好な適合性を提供する一方で
、容易に取り扱うことができ、腹腔鏡式の用途においても使用可能な鼡経部ヘル
ニアの治療に特に適している局所的移植片を提供することである。
【０００７】 上記の問題は請求項１に記載する各特徴を有する補強した局所的移植片により
解消できる。また、本発明の有益な変更例が各従属請求項により定められている
。
【０００８】 本発明による強化した局所的移植片は１．５ｍｍ乃至４．０ｍｍの範囲内の気
孔寸法を有するネット型の基本的構造を有している。この移植片は繊維の補強要
素を含み、この要素の曲げ抵抗は０．０１５Ｎ／ｍｍ乃至０．４Ｎ／ｍｍの範囲
内である。この曲げ抵抗は、上記の繊維補強要素の中間部分における曲げをこの
繊維補強要素の中間部分であって当該繊維補強要素に対して垂直に作用する力の
関数として測定する３点柔軟性試験において決定できる数値により本明細書にお
いて示されており、この場合の繊維補強要素の（自由）支持長は２０ｍｍである
。また、Ｎ／ｍｍにおいて曲げ抵抗について示した数値は比較的に小さい力また
は曲げの領域内の実験的な曲面における傾斜により得られ、この場合に線形の諸
条件が大きく支配的である。
【０００９】 上記のネット型の基本的構造は、１．５ｍｍ乃至４．０ｍｍの気孔寸法におい
て、比較的に粗いメッシュであり、下層組織に対する良好な透かし性が可能にな
るので、外科手術が容易になる。また、このネット型の基本的構造における比較
的に大きな気孔は保持される移植片の全体の質量を低下することも可能にする。
本発明による強化した局所的移植片の面積重量は５０ｇ／ｍ2 乃至１５０ｇ／ｍ 2 の範囲内であることが好ましい。この移植片の質量が小さければ、手術後にお
ける異物の反応がそれだけ少なくなって、移植片の治癒効果が良好になり、この
ことはさらに比較的に大きな気孔により助長される。一方、これらの気孔は手術
の領域内において必要とされる支持および保持の機能を達成できるように上記の
ネット型の基本的構造において十分に小さい。
【００１０】 上記の繊維補強要素は本発明による強化した局所的移植片が、全体として、そ
の取り扱い対して適当な剛性を有するように作用する。それゆえ、この移植片は
鼡経部のヘルニア修復および腹腔鏡式の用途において有効に使用できる。例えば
、この移植片を精索の周囲に配置するために、この移植片を先ずそのエッジ部の
一方において切断する場合に、これら移植片の各エッジ部がその折りたたみ状態
から展開することがない。一方、この移植片は過度に堅くないので、折り重なり
部分やキャビティを形成することなく解剖構造学的な諸条件に対して適合し、腹
壁部の移動に対して実質的に影響を及ぼさない。
【００１１】 好ましくは、上記の補強要素は５ｍｍ乃至３０ｍｍの気孔寸法を有するネット
型の補強構造を形成し、この気孔寸法はその基本的構造における気孔寸法の数倍
であることが好ましい。このような補強要素の粗いメッシュの構成は上記の移植
片を十分な堅さにするのに十分である。
【００１２】 好ましい実施形態において、上記移植片の基本的構造は編み状の布地を含む。
好ましくは、上記の補強要素はこの基本的構造の中に縒り込まれているか編み込
まれている。この場合に、移植片は全体としてメッシュ形成処理により製造でき
る。このような製造はクロチェット・ガルーン（crochet galloon）編み機また
はラッシェル（raschel）編み機によるマルチ−バー（multi-bar）技法の補助に
より行なうことが可能である。
【００１３】 好ましくは、上記の基本的構造は、例えば、１０ｇ／ｍ2 乃至５０ｇ／ｍ2 の
範囲内の面積重量を有する供給状態で、非吸収性の材料（例えば、ポリプロピレ
ンのマルチ−フィラメント糸）または極めて遅い吸収性の材料（すなわち、手術
後１８０日において初期的な剪断強度の少なくとも５０％を依然として有してい
る材料）を含む。このような材料は吸収されないか、徐々に吸収されるだけであ
るので、上記の基本的構造は患者の体内において永久的にまたは少なくとも極め
て長期の期間にわたり所望の支持および保持の機能を有することができる。
【００１４】 このことは上記の基本的構造が吸収性のマルチ−フィラメント糸を付加的に有
している場合に特に有利である。例えば、ポリ−ｐ−ジオキサノンの糸またはＬ
−ラクチドおよびグリコリドのコポリマーの糸（特に１０：９０の比率の材料、
すなわち「Vicryl」、または９５：５の比率の材料）またはこれらの糸の混合物
またはマルチ−フィラメント糸が適当である。この基本的構造内における吸収性
の糸は上記の移植片が局所的な解剖構造学的諸条件に対して特に良好に適合する
と共に、適用時における折り重なり部分またはキャビティの形成を全く示さない
ように作用する。また、比較的に大きな部分の「Vicryl」マルチ−フィラメント
糸が用いられることが特に有用である。細い「Vicryl」糸は体液により極めて迅
速に濡れるので、極めて疎水性の高いポリプロピレンのマルチ−フィラメント糸
またはモノ−フィラメントによる布地構造よりもはるかに良好に筋膜、筋肉また
は腹膜等の軟質の体内組織に対して接着する。従って、このような基本的構造内
における吸収性のマルチ−フィラメント糸の補助により、上記の移植片はその動
作領域内において組織に対して極めて良好に適合し且つ接着することが可能であ
ると共に、比較的に剛性を有しているので取り扱い性も改善する。
【００１５】 上記の補強要素においては、特に、純粋なモノ−フィラメント、拠り糸状のモ
ノ−フィラメント、拠り糸状または複合的なマルチ−フィラメント糸またはこれ
らの混合物が適当である。このような補強要素は非吸収性、部分的に吸収性、ま
たは完全に吸収性のいずれにすることもできる。例えば、このような適当な補強
要素はポリプロピレンのモノ−フィラメント、ポリプロピレンのマルチ−フィラ
メント糸、ポリ−ｐ−ジオキサノンのモノ−フィラメント、１０：９０の比率に
おけるＬ−ラクチドおよびグリコリドのコポリマーのマルチ−フィラメント糸（
「Vicryl」）、ポリ−ｐ−ジオキサノンの糸またはこれらの混合物である。
【００１６】 本発明の好ましい実施形態において、上記の補強要素の少なくとも一部分は上
記の基本的構造とは異なる色を有している。これにより、粗いメッシュの色付き
の格子を有する移植片を提供することが可能になり、このことは外科医が手術中
に移植片の歪みを評価することを容易にする。好ましくは、上記の色は一時的に
のみ維持されて、手術後に徐々に消えていく。上記の補強要素が幾つかの成分を
含む場合には、例えば、これらの補強要素の内のモノ−フィラメント部分または
マルチ−フィラメント部分を着色できる。
【００１７】 好ましくは、外科手術用に提供される移植片は事前に局所的な材料から一定の
寸法に切り出される。しかしながら、エッジ領域のほぐれに対する補強または強
化を可能にすることが望まれる場合には、予め作成されている移植片を使用する
ことも可能である。なお、鼡経部ヘルニアの治療においては、精索のための孔を
有する移植片が有利である。
【００１８】 以下において、本発明をその各実施例によりさらに詳細に説明する。
【００１９】 図１乃至図３において、強化した局所的移植片の３種類の実施形態のモデル・
パターン（各パターンの紙上表記）およびメッシュ・レイアウトが熟練者におい
てよく知られている様式で概略的に示されている。これら３種類の実施形態によ
る各移植片は一定の基本的構造を有しており、この構造の中に補強要素（モデル
・シュートＩＩＩ、モデル・シュートＩＶ）が挿入されている。
【表１】：モデルＩ、モデルＩＩおよびモデルＩＩＩによる３種類の実施形態に
おける糸のシステムおよび材料
【００２０】 さらに、上記３種類の各実施形態における糸システムについてのデータおよび
使用した材料および各糸および各フィラメントの種類に関するデータを表１に示
す。各補強要素の「撚り糸変形型Ｈ（twist variant H）」（モードＩ）、「撚
り糸変形型Ｄ（twist variant D）」（モードＩＩ）、および「撚り糸変形型Ｉ
（twist variant I）」（モードＩＩＩ）を以下においてさらに詳細に説明する
。上記３種類の各実施形態の全ての場合において、その基本的構造および各補強
要素の両方はそれぞれ吸収性および非吸収性の材料、すなわち、非吸収性材料と
してのポリプロピレン（ＰＰ）および吸収性材料としての１０：９０の比率のＬ
−ラクチドおよびグリコリドのコポリマー（「Vicryl」）を含んでいる。
【００２１】 これらは補強した局所的移植片において使用できる補強要素の幾つかの実施形
態に従う。各実施例において、熟練者においてよく知られている様式で、各補強
要素の材料および構成ならびにそれらの直径および曲げ抵抗が与えられる。後者
は、既に説明したように、２０ｍｍの支持長における３点柔軟性試験において測
定される。
【００２２】実施例Ａ 材料：ポリ（フッ化ビニリデン）およびポリ（フッ化ビニリデン）−コ−ヘキサ
フルオロプロピレン）の混合物 構造：モノ−フィラメント 直径：０．２４７ｍｍ 曲げ抵抗：０．２４３Ｎ／ｍｍ
【００２３】実施例Ｂ 材料：ＰＰマルチ−フィラメント糸（６０デン（６０デニール））およびバイオ
レット「Vicryl」マルチ−フィラメント糸（８０デン（８０デニール）） 構造：６×６０デニールのＰＰおよび２×８０デニールの「Vicryl」、撚り糸 直径：０．４２８ｍｍ 曲げ抵抗：０．０２３Ｎ／ｍｍ
【００２４】実施例Ｃ 材料：ＰＰモノ−フィラメント（厚さ６ミル）およびバイオレット「Vicryl」マ
ルチ−フィラメント糸（８０デニール） 構造：３×６ミルのモノ−フィラメントおよび２×８０デニールの「Vicryl」、
バイオレット 直径：０．３２８ｍｍ 曲げ抵抗：０．１４７Ｎ／ｍｍ
【００２５】実施例Ｄ 材料：ＰＰマルチ−フィラメント糸（６０デニール）およびバイオレット「Vicr
yl」マルチ−フィラメント糸（８０デニール） 構造：４×６０デニールのＰＰおよび２×８０デニールの「Vicryl」、バイオレ
ット 直径：０．２９４ｍｍ 曲げ抵抗：０．０１７Ｎ／ｍｍ
【００２６】実施例Ｅ 材料：ＰＰマルチ−フィラメント糸（６０デニール）およびバイオレット「Vicr
yl」マルチ−フィラメント糸（８０デニール） 構造：２段階撚り糸としての６×６０デニールのＰＰ糸および２×８０デニール
の「Vicryl」糸：１段階目（１２５４Ｔ／ｍ、Ｓ撚り）、２段階目（４６５Ｔ／
ｍ、Ｚ撚り） 直径：０．４０７ｍｍ 曲げ抵抗：０．０３１Ｎ／ｍｍ
【００２７】実施例Ｆ 材料：ＰＰマルチ−フィラメント糸（６０デニール）およびバイオレット「Vicr
yl」マルチ−フィラメント糸（８０デニール） 構造：２段階撚り糸としての６×６０デニールのＰＰ糸および２×８０デニール
の「Vicryl」糸：１段階目（１７６９Ｔ／ｍ、Ｓ撚り）、２段階目（６９５Ｔ／
ｍ、Ｚ撚り） 直径：０．３３８ｍｍ 曲げ抵抗：０．０２１Ｎ／ｍｍ
【００２８】実施例Ｇ 材料：ＰＰマルチ−フィラメント糸（６０デニール）およびバイオレット「Vicr
yl」マルチ−フィラメント糸（８０デニール）＋ＰＰモノ−フィラメント糸 構造：２段階撚り糸としての４×６０デニールのＰＰ糸および２×８０デニール
の「Vicryl」糸および１×６ミルのＰＰモノ−フィラメント：１段階目（１１１
２Ｔ／ｍ、Ｓ撚り）、２段階目（４１３Ｔ／ｍ、Ｚ撚り（１×７の撚り）） 直径：０．３０７ｍｍ 曲げ抵抗：０．１０３Ｎ／ｍｍ
【００２９】実施例Ｈ 材料：ＰＰマルチ−フィラメント糸（６０デニール）およびバイオレット「Vicr
yl」マルチ−フィラメント糸（８０デニール）＋ＰＰモノ−フィラメント糸 構造：２段階撚り糸としての４×６０デニールのＰＰ糸、２×８０デニールの「
Vicryl」糸、および１×６ミルのＰＰモノ−フィラメント：１段階目（１１１２
Ｔ／ｍ、Ｓ撚り）、２段階目（４１３Ｔ／ｍ、Ｚ撚り）、多数回巻き様式で収縮
している糸（４＋１の撚り） 直径：０．３９５ｍｍ 曲げ抵抗：０．１４Ｎ／ｍｍ
【００３０】実施例Ｉ 材料：ＰＰマルチ−フィラメント糸（６０デニール）およびバイオレット「Vicr
yl」マルチ−フィラメント糸（８０デニール）＋ＰＰモノ−フィラメント糸 構造：２段階撚り糸としての４×６０デニールのＰＰ糸、４×８０デニールの「
Vicryl」糸、および１×６ミルのＰＰモノ−フィラメント：１段階目（１１１２
Ｔ／ｍ、Ｓ撚り）、２段階目（４１３Ｔ／ｍ、Ｚ撚り）、多数回巻き様式で収縮
している糸（４＋１の撚り） 直径：０．３７ｍｍ 曲げ抵抗：０．１Ｎ／ｍｍ
【００３１】 上記の略語ＰＰおよび名称の「Vicryl」については既に説明している。また、
１ミル＝０．０２５４ｍｍであり、１デン（den）＝１デニールである。
【図面の簡単な説明】
【図１】 本発明による強化した局所的移植片の第１の実施形態の編みパターンの概略図
である。
【図２】 本発明による強化した局所的移植片の第２の実施形態の編みパターンの概略図
である。
【図３】 本発明による強化した局所的移植片の第３の実施形態の編みパターンの概略図
である。
【手続補正書】特許協力条約第３４条補正の翻訳文提出書
【提出日】平成１３年１０月１８日（２００１．１０．１８）
【手続補正１】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】特許請求の範囲
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 ウォルター・クリストフ ドイツ連邦共和国、ディー・24568 カッ テンドルフ、ドルフストラッセ 35 Ｆターム(参考） 4C081 AB12 AC03 CA02 CA17 CC01 DA05 DB05 4C097 AA14 AA30 BB01 BB09 CC03 DD12 EE02 EE08 FF01 FF12 FF15

Claims (11)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 強化した局所的移植片において、 １．５ｍｍ乃至４．０ｍｍの範囲内の気孔寸法を有するネット型の基本的構造
    と、 ２０ｍｍの支持長における３点柔軟性試験において測定した場合の曲げ抵抗が
    ０．０１５Ｎ／ｍｍ乃至０．４Ｎ／ｍｍの範囲内である繊維補強要素を備えてい
    る移植片。
  2. 【請求項２】 前記補強要素が５ｍｍ乃至３０ｍｍの範囲内の気孔寸法を有
    するネット型の補強構造を形成しており、当該気孔寸法が好ましくは前記基本的
    構造の気孔寸法の倍数であることを特徴とする請求項１に記載の移植片。
  3. 【請求項３】 前記基本的構造がニットウェアを含むことを特徴とする請求
    項１または請求項２に記載の移植片。
  4. 【請求項４】 前記補強要素が前記基本的構造の中に縒り込まれているか、
    編み込まれていることを特徴とする請求項３に記載の移植片。
  5. 【請求項５】 前記基本的構造が非吸収性の材料または生体内において１８
    ０日後にその初期的な剪断強度の少なくとも５０％を維持している極めて遅い吸
    収性の材料を含むことを特徴とする請求項１乃至請求項４のいずれか一項に記載
    の移植片。
  6. 【請求項６】 前記基本的構造がポリプロピレンにより作成したマルチ−フ
    ィラメント糸を含むことを特徴とする請求項５に記載の移植片。
  7. 【請求項７】 前記基本的構造が吸収性のマルチ−フィラメント糸を含むこ
    とを特徴とする請求項１乃至請求項６のいずれか一項に記載の移植片。
  8. 【請求項８】 前記基本的構造が以下の群、すなわち、ポリ−ｐ−ジオキサ
    ノンの糸、１０：９０の比率におけるＬ−ラクチドおよびグリコリドのコポリマ
    ーの糸、９５：５の比率におけるＬ−ラクチドおよびグリコリドのコポリマーの
    糸、およびさらに異なる比率におけるＬ−ラクチドおよびグリコリドのコポリマ
    ーの糸から選択される少なくとも１種類の成分を有していることを特徴とする請
    求項１乃至請求項７のいずれか一項に記載の移植片。
  9. 【請求項９】 前記補強要素が以下の群、すなわち、純粋なモノ−フィラメ
    ント、撚り糸状のモノ−フィラメント、撚り糸状のマルチ−フィラメント糸、お
    よび複合的なマルチ−フィラメント糸から選択される少なくとも１種類の成分を
    含むことを特徴とする請求項１乃至請求項８のいずれか一項に記載の移植片。
  10. 【請求項１０】 前記補強要素が以下の群、すなわち、ポリプロピレンのモ
    ノ−フィラメント、ポリプロピレンのマルチ−フィラメント糸、ポリ−ｐ−ジオ
    キサノンのモノ−フィラメント、１０：９０の比率におけるＬ−ラクチドおよび
    グリコリドのコポリマーのマルチ−フィラメント糸、およびポリ−ｐ−ジオキサ
    ノンの糸から選択される少なくとも１種類の成分を含むことを特徴とする請求項
    ９に記載の移植片。
  11. 【請求項１１】 前記補強要素の少なくとも一部分が前記基本的構造の色と
    異なる色を有していることを特徴とする請求項１乃至請求項１０のいずれか一項
    に記載の移植片。
JP2001519840A 1999-08-31 2000-05-26 強化した局所的移植片 Pending JP2003508112A (ja)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
DE19942611A DE19942611C1 (de) 1999-08-31 1999-08-31 Verstärktes flächiges Implantat
DE19942611.2 1999-08-31
PCT/EP2000/004817 WO2001015625A1 (en) 1999-08-31 2000-05-26 Reinforced areal implant

Publications (1)

Publication Number Publication Date
JP2003508112A true JP2003508112A (ja) 2003-03-04

Family

ID=7921054

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
JP2001519840A Pending JP2003508112A (ja) 1999-08-31 2000-05-26 強化した局所的移植片

Country Status (7)

Country Link
US (1) US6966918B1 (ja)
EP (1) EP1210031B1 (ja)
JP (1) JP2003508112A (ja)
AT (1) ATE288230T1 (ja)
DE (2) DE19942611C1 (ja)
ES (1) ES2235878T3 (ja)
WO (1) WO2001015625A1 (ja)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2007533405A (ja) * 2004-04-20 2007-11-22 ジェンザイム・コーポレーション 外科手術用のメッシュ状インプラント

Families Citing this family (73)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6723133B1 (en) 1998-09-11 2004-04-20 C. R. Bard, Inc. Performed curved prosthesis having a reduced incidence of developing wrinkles or folds
US6740122B1 (en) 1998-09-11 2004-05-25 C. R. Bard, Inc. Preformed curved prosthesis that is adapted to the external iliac vessels
DE10041347A1 (de) * 2000-08-23 2002-03-07 Ethicon Gmbh Flächiges Implantat
GB0108088D0 (en) * 2001-03-30 2001-05-23 Browning Healthcare Ltd Surgical implant
DE10121193A1 (de) * 2001-04-30 2002-11-28 Ethicon Gmbh Flächiges Implantat
DE10123934A1 (de) 2001-05-17 2002-12-05 Ethicon Gmbh Flächiges Implantat
FR2830434B1 (fr) * 2001-10-05 2004-01-02 Sofradim Production Renfort de paroi en tricot tridimensionnel et ajoure
DE10153334B4 (de) * 2001-10-29 2004-04-29 Ethicon Gmbh Flächiges Implantat
DE10155842A1 (de) * 2001-11-14 2003-05-28 Ethicon Gmbh Flächiges Implantat
US6902932B2 (en) 2001-11-16 2005-06-07 Tissue Regeneration, Inc. Helically organized silk fibroin fiber bundles for matrices in tissue engineering
US20110009960A1 (en) * 2001-11-16 2011-01-13 Allergan, Inc. Prosthetic fabric structure
DE10221320A1 (de) * 2002-05-07 2003-11-27 Gfe Medizintechnik Gmbh Flächiges Implantat aus textilem Fadenmaterial, insbesondere Herniennetz
ES2363319T3 (es) 2002-07-17 2011-07-29 Proxy Biomedical Limited Película para implantación médica.
DE10307946B4 (de) * 2003-02-25 2014-06-18 Johnson & Johnson Medical Gmbh Chirurgisches Implantat
US20050070930A1 (en) * 2003-09-30 2005-03-31 Gene W. Kammerer Implantable surgical mesh
FR2863277B1 (fr) * 2003-12-05 2006-06-16 Analytic Biosurgical Solutions Tricot chaine a usage chirurgical
FR2869234B1 (fr) * 2004-04-21 2008-07-18 Cousin Biotech Soc Par Actions Implant textile de refection parietale
US7736293B2 (en) * 2005-07-22 2010-06-15 Biocompatibles Uk Limited Implants for use in brachytherapy and other radiation therapy that resist migration and rotation
WO2007070141A1 (en) * 2005-09-12 2007-06-21 Proxy Biomedical Limited Soft tissue implants and methods for making same
DE102006011903A1 (de) 2006-03-09 2007-09-13 Aesculap Ag & Co. Kg Flächiges Implantat, insbesondere Herniennetz
US7614258B2 (en) 2006-10-19 2009-11-10 C.R. Bard, Inc. Prosthetic repair fabric
WO2008116127A2 (en) 2007-03-20 2008-09-25 Serica Techonologies, Inc. Tendon prosthesis and method of manufacturing the same
US20090036996A1 (en) * 2007-08-03 2009-02-05 Roeber Peter J Knit PTFE Articles and Mesh
US9308068B2 (en) 2007-12-03 2016-04-12 Sofradim Production Implant for parastomal hernia
US8206632B2 (en) * 2007-12-18 2012-06-26 Ethicon, Inc. Methods of making composite prosthetic devices having improved bond strength
ITMI20081186A1 (it) * 2008-06-27 2009-12-28 Herniamesh S R L Lightweight surgical mesh.
US9242026B2 (en) 2008-06-27 2016-01-26 Sofradim Production Biosynthetic implant for soft tissue repair
US9416471B2 (en) 2008-06-27 2016-08-16 Herniamesh S.R.L. Lightweight quadriaxial surgical mesh
BRPI0922440A2 (pt) 2008-12-15 2018-10-23 Allergan Inc dispositivo protético e método de fabricação do mesmo .
US9204953B2 (en) 2008-12-15 2015-12-08 Allergan, Inc. Biocompatible surgical scaffold with varying stretch
US9308070B2 (en) * 2008-12-15 2016-04-12 Allergan, Inc. Pliable silk medical device
US9326840B2 (en) 2008-12-15 2016-05-03 Allergan, Inc. Prosthetic device and method of manufacturing the same
US9204954B2 (en) * 2008-12-15 2015-12-08 Allergan, Inc. Knitted scaffold with diagonal yarn
FR2949688B1 (fr) 2009-09-04 2012-08-24 Sofradim Production Tissu avec picots revetu d'une couche microporeuse bioresorbable
US20110184227A1 (en) * 2009-09-11 2011-07-28 Allergan, Inc. Prosthetic device and method of manufacturing the same
EP2549947B1 (en) 2010-03-24 2017-12-13 Covidien LP Combination three-dimensional surgical implant
DE102010048710B4 (de) * 2010-03-30 2013-05-23 3T Textiltechnologietransfer Gmbh Implantat mit einer Sandwich-Struktur
US8696738B2 (en) 2010-05-20 2014-04-15 Maquet Cardiovascular Llc Composite prosthesis with external polymeric support structure and methods of manufacturing the same
DE202010007819U1 (de) 2010-06-10 2011-09-23 Feg Textiltechnik Forschungs- Und Entwicklungsgesellschaft Mbh Textiles Netzimplantat
US8821585B2 (en) 2010-06-14 2014-09-02 Ethicon, Inc. Composite anisotropic tissue reinforcing implants having alignment markers and methods of manufacturing same
FR2972626B1 (fr) 2011-03-16 2014-04-11 Sofradim Production Prothese comprenant un tricot tridimensionnel et ajoure
FR2977789B1 (fr) 2011-07-13 2013-07-19 Sofradim Production Prothese pour hernie ombilicale
FR2977790B1 (fr) 2011-07-13 2013-07-19 Sofradim Production Prothese pour hernie ombilicale
EP2760494B1 (en) 2011-09-30 2017-04-19 Sofradim Production Reversible stiffening of light weight mesh
FR2985271B1 (fr) 2011-12-29 2014-01-24 Sofradim Production Tricot a picots
FR2985170B1 (fr) 2011-12-29 2014-01-24 Sofradim Production Prothese pour hernie inguinale
ITMI20120380A1 (it) * 2012-03-12 2013-09-13 Antonio Sambusseti Cuffia riassorbibile migliorata per l'ampliamento vescicale in pazienti con bassa compliance o per la sostituzione di una vasta porzione di vescica a seguito di bilarzia
FR2994185B1 (fr) 2012-08-02 2015-07-31 Sofradim Production Procede de preparation d’une couche poreuse a base de chitosane
FR2995778B1 (fr) 2012-09-25 2015-06-26 Sofradim Production Prothese de renfort de la paroi abdominale et procede de fabrication
FR2995788B1 (fr) 2012-09-25 2014-09-26 Sofradim Production Patch hemostatique et procede de preparation
FR2995779B1 (fr) 2012-09-25 2015-09-25 Sofradim Production Prothese comprenant un treillis et un moyen de consolidation
AU2013322268B2 (en) 2012-09-28 2017-08-31 Sofradim Production Packaging for a hernia repair device
FR3006581B1 (fr) 2013-06-07 2016-07-22 Sofradim Production Prothese a base d’un textile pour voie laparoscopique
FR3006578B1 (fr) 2013-06-07 2015-05-29 Sofradim Production Prothese a base d’un textile pour voie laparoscopique
RU2699811C1 (ru) 2014-03-07 2019-09-11 Айконлаб Инк. Многоцелевой имплантат с заданной структурой поверхности для реконструкции мягких тканей
US10588732B2 (en) 2014-03-07 2020-03-17 IconLab USA, Inc. Multipurpose implant with modeled surface structure for soft tissue reconstruction
US20150351889A1 (en) 2014-06-05 2015-12-10 Vivex Biomedical Inc. Dynamic Biometric Mesh
RU2554209C1 (ru) * 2014-06-06 2015-06-27 Сергей Владимирович Шалашов Устройство для пластики при паховых грыжах
DE102014012717A1 (de) * 2014-08-27 2016-03-03 Johnson & Johnson Medical Gmbh Chirurgisches Implantat
EP3000489B1 (en) 2014-09-24 2017-04-05 Sofradim Production Method for preparing an anti-adhesion barrier film
EP3000433B1 (en) 2014-09-29 2022-09-21 Sofradim Production Device for introducing a prosthesis for hernia treatment into an incision and flexible textile based prosthesis
EP3000432B1 (en) 2014-09-29 2022-05-04 Sofradim Production Textile-based prosthesis for treatment of inguinal hernia
EP3029189B1 (en) 2014-12-05 2021-08-11 Sofradim Production Prosthetic porous knit, method of making same and hernia prosthesis
EP3059255B1 (en) 2015-02-17 2020-05-13 Sofradim Production Method for preparing a chitosan-based matrix comprising a fiber reinforcement member
EP3085337B1 (en) 2015-04-24 2022-09-14 Sofradim Production Prosthesis for supporting a breast structure
ES2676072T3 (es) 2015-06-19 2018-07-16 Sofradim Production Prótesis sintética que comprende un tejido de punto y una película no porosa y método para formarla
SG11201803220UA (en) * 2015-11-04 2018-05-30 Poly Med Inc Time dependent physiologic tissue scaffold
EP3195830B1 (en) 2016-01-25 2020-11-18 Sofradim Production Prosthesis for hernia repair
EP3312325B1 (en) 2016-10-21 2021-09-22 Sofradim Production Method for forming a mesh having a barbed suture attached thereto and the mesh thus obtained
EP3398554A1 (en) 2017-05-02 2018-11-07 Sofradim Production Prosthesis for inguinal hernia repair
EP3653171A1 (en) 2018-11-16 2020-05-20 Sofradim Production Implants suitable for soft tissue repair
US11413129B2 (en) 2020-06-19 2022-08-16 Davol Inc. Implantable prosthesis
US20220192662A1 (en) 2020-12-21 2022-06-23 Ethicon, Inc. Adaptive Sutures Dynamically Changing Wound Holding Properties Post-Implantation

Family Cites Families (21)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US2671444A (en) 1951-12-08 1954-03-09 Jr Benjamin F Pease Nonmetallic mesh surgical insert for hernia repair
US3769144A (en) * 1972-03-24 1973-10-30 Carborundum Co Quilted fabric containing high surface area carbon fibers
JPH089804B2 (ja) * 1987-12-03 1996-01-31 三井石油化学工業株式会社 初期伸びの改善されたポリオレフィン系繊維及びその製法
US5876452A (en) * 1992-02-14 1999-03-02 Board Of Regents, University Of Texas System Biodegradable implant
US6013853A (en) * 1992-02-14 2000-01-11 The University Of Texas System Continuous release polymeric implant carrier
GB9415125D0 (en) * 1994-07-27 1994-09-14 Notaras Mitchell J Surgical product and its use
GB9510624D0 (en) * 1995-05-25 1995-07-19 Ellis Dev Ltd Textile surgical implants
US5679437A (en) * 1995-07-31 1997-10-21 Flex-O-Lite, Inc. Reflective marking tape with mesh layer
DE19613730C2 (de) 1996-03-26 2002-08-14 Ethicon Gmbh Flächiges Implantat zum Verstärken oder Verschließen von Körpergewebe
DE19652584A1 (de) * 1996-12-17 1998-06-18 Huesker Synthetic Gmbh & Co Textiles Gitter zum Bewehren bitumengebundener Schichten
US5935878A (en) * 1997-07-08 1999-08-10 Glasser; Bruce Scott Micromesh laminate
US6090996A (en) * 1997-08-04 2000-07-18 Collagen Matrix, Inc. Implant matrix
FR2769825B1 (fr) * 1997-10-22 1999-12-03 Cogent Sarl Implant prothetique obturateur de canal anatomique, et ensemble d'obturation le comportant
US6319264B1 (en) * 1998-04-03 2001-11-20 Bionx Implants Oy Hernia mesh
DE69822470T2 (de) * 1998-11-12 2005-01-20 Takiron Co. Ltd. Bioabbaubares, absorbierbares Formgedächtnismaterial
US20030040809A1 (en) * 1999-03-20 2003-02-27 Helmut Goldmann Flat implant for use in surgery
US6355065B1 (en) * 1999-09-01 2002-03-12 Shlomo Gabbay Implantable support apparatus and method of using same
US6174279B1 (en) * 1999-09-21 2001-01-16 Acorn Cardiovascular, Inc. Cardiac constraint with tension indicator
US6528437B1 (en) * 1999-11-23 2003-03-04 Milliken & Company Composite fabric for vehicles
US6551356B2 (en) * 2001-03-19 2003-04-22 Ethicon, Inc. Pocketed hernia repair
US20030045190A1 (en) * 2001-09-06 2003-03-06 Michael Maguire No-twist fabricated filtration screen

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2007533405A (ja) * 2004-04-20 2007-11-22 ジェンザイム・コーポレーション 外科手術用のメッシュ状インプラント

Also Published As

Publication number Publication date
ATE288230T1 (de) 2005-02-15
EP1210031A1 (en) 2002-06-05
DE60017919T8 (de) 2006-04-27
US6966918B1 (en) 2005-11-22
DE60017919T2 (de) 2006-01-05
ES2235878T3 (es) 2005-07-16
WO2001015625A1 (en) 2001-03-08
EP1210031B1 (en) 2005-02-02
DE19942611C1 (de) 2001-07-05
DE60017919D1 (en) 2005-03-10

Similar Documents

Publication Publication Date Title
JP2003508112A (ja) 強化した局所的移植片
US11612472B2 (en) Prosthesis comprising a three-dimensional and openworked knit
CA2858552C (en) A prosthetic device and method of manufacturing the same
AU2012245674B2 (en) A prosthetic device having regions of varying stretch and method of manufacturing the same
CN103590177B (zh) 制造用于假体装置的编织网的方法
CA2774917C (en) Isoelastic porous mesh
JP5405482B2 (ja) 小孔周辺（ｐａｒａｓｔｏｍａｌ）ヘルニアの為のインプラント
US20140277000A1 (en) Implantable silk prosthetic device and uses thereof
EP1181899A2 (en) Areal implant
WO2012170654A2 (en) A prosthetic device and method of using in breast augmentation and/or breast reconstruction
US20060281967A1 (en) Prosthetic safeguard for support implants
US10648109B2 (en) Pliable silk medical device
KR20150131039A (ko) 유방 확대술 및 유방 재건술에 사용하기 위한 실크 의료용 디바이스
JPH09510639A (ja) 生体再形成コラーゲン立体織物
WO2016028797A1 (en) Pliable silk medical device
Dajun Process of Warp Knitting Mesh for Hernia Repair and its Mechanical Properties
NZ617461B2 (en) A prosthetic device and method of manufacturing the same