JP2003265494A - 長骨の損傷を治療するための固定具 - Google Patents
長骨の損傷を治療するための固定具Info
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- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
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Abstract
(57)【要約】
【課題】 長骨の損傷を治療するための固定具を提供す
る。 【解決手段】 薄い板状のプレート部と、プレート部と
一体に連結された段差部と、この段差部に連結している
細長いネール部とを有し、該ネール部は髄腔内に挿入さ
れるものであり、該プレート部には該プレート部を骨端
に固定するための雄ネジを螺合するためのネジ孔が設け
られている。
る。 【解決手段】 薄い板状のプレート部と、プレート部と
一体に連結された段差部と、この段差部に連結している
細長いネール部とを有し、該ネール部は髄腔内に挿入さ
れるものであり、該プレート部には該プレート部を骨端
に固定するための雄ネジを螺合するためのネジ孔が設け
られている。
Description
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、長骨の損傷を治療
するための固定具に関し、特に、橈骨の端部領域の骨折
の際に使用するのに適した固定具に関する。
するための固定具に関し、特に、橈骨の端部領域の骨折
の際に使用するのに適した固定具に関する。
【０００２】この明細書においては、本発明を、橈骨の
骨折の際に使用するのに適した固定具として説明する
が、本発明の固定具は、他の長骨、例えば、上腕骨、尺
骨、大腿骨等の骨折等の際にも使用することができる。
骨折の際に使用するのに適した固定具として説明する
が、本発明の固定具は、他の長骨、例えば、上腕骨、尺
骨、大腿骨等の骨折等の際にも使用することができる。
【０００３】
【従来技術及びその課題】人体の骨格を形成する骨の種
類としては、長骨、短骨、扁平骨等がある。
類としては、長骨、短骨、扁平骨等がある。
【０００４】長骨は、比較的長い骨をいい、例えば、上
腕骨、尺骨、橈骨、大腿骨などである。長骨は、両端の
骨端と、これらの間の骨幹とからなる。骨端は、その外
側が、緻密質で形成され、内側が、細かな骨小梁で構成
され海綿状を呈する海綿質によって形成されている。骨
幹は、その外側が緻密質で形成され、その内側が髄腔に
なっている。髄腔には、赤色又は黄色骨髄が収容されて
いる。
腕骨、尺骨、橈骨、大腿骨などである。長骨は、両端の
骨端と、これらの間の骨幹とからなる。骨端は、その外
側が、緻密質で形成され、内側が、細かな骨小梁で構成
され海綿状を呈する海綿質によって形成されている。骨
幹は、その外側が緻密質で形成され、その内側が髄腔に
なっている。髄腔には、赤色又は黄色骨髄が収容されて
いる。
【０００５】前腕には、外側の短い方の橈骨と、内側の
長い方の尺骨がある。
長い方の尺骨がある。
【０００６】橈骨の末梢端部における骨折は、「コーレ
ス骨折」と称され、頻度の高い骨折として知られてい
る。
ス骨折」と称され、頻度の高い骨折として知られてい
る。
【０００７】コーレス骨折の対処方法として、一般の骨
折と同様に、骨折した２つの骨部片を、所定の位置に維
持する必要がある。このために、外部固定方法、プレー
ト部及び複数のピンを使用する方法等が用いられてい
る。
折と同様に、骨折した２つの骨部片を、所定の位置に維
持する必要がある。このために、外部固定方法、プレー
ト部及び複数のピンを使用する方法等が用いられてい
る。
【０００８】外部固定方法においては、骨折部位の外部
に板、液状樹脂等を骨折部位の周囲において硬化させる
キャステイング等が用いられる。外部固定方法は、骨折
した２つの部片を、正確に所定の位置に維持するのが、
困難であり、また、骨折部位の回りに固定具が配置され
るため、日常生活に支障をきたす等の問題がある。
に板、液状樹脂等を骨折部位の周囲において硬化させる
キャステイング等が用いられる。外部固定方法は、骨折
した２つの部片を、正確に所定の位置に維持するのが、
困難であり、また、骨折部位の回りに固定具が配置され
るため、日常生活に支障をきたす等の問題がある。
【０００９】プレート部及び複数のピンを使用する方法
においては、骨折部位周辺を切開し、骨を露出せしめ
て、プレート部を当て、プレート部に空けた穴を介して
ピンを骨に打ち込み骨折した２つの部片を固定する。
においては、骨折部位周辺を切開し、骨を露出せしめ
て、プレート部を当て、プレート部に空けた穴を介して
ピンを骨に打ち込み骨折した２つの部片を固定する。
【００１０】しかし、プレート部及び複数のピンを使用
する方法は、次のとおりの問題がある。
する方法は、次のとおりの問題がある。
【００１１】ａ）ピンが骨に適切に固定されない場合が
多く、骨折した２つの部片を所定位置に維持するのが難
しい。
多く、骨折した２つの部片を所定位置に維持するのが難
しい。
【００１２】ｂ）しばしば、ピンの一端が皮膚から突き
出てしまい、日常生活に支障をきたす。
出てしまい、日常生活に支障をきたす。
【００１３】ｃ）切開の部分の大きさが大きく、感染の
危険性が大きい。
危険性が大きい。
【００１４】
【課題を解決するための手段】本発明によると、上記の
とおりの課題を解決するために、薄い板状のプレート部
と、プレート部と一体に連結された段差部と、この段差
部に連結している細長いネール部とを有し、該ネール部
は髄腔内に挿入されるものであり、該プレート部には該
プレート部を骨端に固定するための雄ネジを螺合するた
めのネジ孔が設けられていることを特徴とする長骨の損
傷を治療するための固定具が提供される。
とおりの課題を解決するために、薄い板状のプレート部
と、プレート部と一体に連結された段差部と、この段差
部に連結している細長いネール部とを有し、該ネール部
は髄腔内に挿入されるものであり、該プレート部には該
プレート部を骨端に固定するための雄ネジを螺合するた
めのネジ孔が設けられていることを特徴とする長骨の損
傷を治療するための固定具が提供される。
【００１５】
【実施例】次に、添付図面を参照して、本発明の好適実
施例に従う固定具１０を説明する。
施例に従う固定具１０を説明する。
【００１６】この固定具１０は、図１に示したとおり、
骨端１２の外側に配置される薄い板状のプレート部１４
と、骨幹１６の内側の髄腔１８に内に配置される細長い
ネール部２０と、プレート部１４とネール部２０とを連
結する連結部２２とを有する本体２４、及び一端に雄ネ
ジ２６を有するピン２８を具備する。この固定具１０
は、下記のとおり人体内部に配置されるため、これを構
成する部材は、人体内部に配置されたときに、人体組織
に悪影響を与えない材料で構成される。
骨端１２の外側に配置される薄い板状のプレート部１４
と、骨幹１６の内側の髄腔１８に内に配置される細長い
ネール部２０と、プレート部１４とネール部２０とを連
結する連結部２２とを有する本体２４、及び一端に雄ネ
ジ２６を有するピン２８を具備する。この固定具１０
は、下記のとおり人体内部に配置されるため、これを構
成する部材は、人体内部に配置されたときに、人体組織
に悪影響を与えない材料で構成される。
【００１７】プレート部１４は、比較的薄い板状の部材
から構成され、その上面及び下面は、図２の上方向に凸
に彎曲した球面の一部を構成しており、骨端１２の外側
形状に合致した形状を有し、周囲は丸みが付けられてい
る。上面及び下面の形状は、円形、楕円、矩形、多角形
等種々の形状を取ることができるが、人体組織への影響
を考慮すると、円形又は楕円が好ましい。プレート部１
４の中央には、雌ネジ３０を有する円形断面の孔３２が
設けられている（図２及び３）。成人のコーレス骨折に
使用する固定具のプレート部１４としては、好ましく
は、長さ（図２の左右方向長さ）が５〜１５ｍｍであ
り、幅（図３の上下方向長さ）が、３〜１２ｍｍであ
り、厚さが、０．５〜２ｍｍである。
から構成され、その上面及び下面は、図２の上方向に凸
に彎曲した球面の一部を構成しており、骨端１２の外側
形状に合致した形状を有し、周囲は丸みが付けられてい
る。上面及び下面の形状は、円形、楕円、矩形、多角形
等種々の形状を取ることができるが、人体組織への影響
を考慮すると、円形又は楕円が好ましい。プレート部１
４の中央には、雌ネジ３０を有する円形断面の孔３２が
設けられている（図２及び３）。成人のコーレス骨折に
使用する固定具のプレート部１４としては、好ましく
は、長さ（図２の左右方向長さ）が５〜１５ｍｍであ
り、幅（図３の上下方向長さ）が、３〜１２ｍｍであ
り、厚さが、０．５〜２ｍｍである。
【００１８】ネール部２０は、細長い棒状部材から構成
され、全体として、図２に示した正面図において、下に
凸になるように彎曲している。横断面形状は、円形、楕
円、矩形、多角形等種々の形状を取ることができるが、
人体組織への影響を考慮すると、円形又は楕円が好まし
い。ネール部２０の横断面が矩形、多角形等で構成され
る場合にも、角部には丸みが付けられている。ネール部
２０の先端３４は、図２及び３示したとおり、丸みが付
けられており、半球状をなしている。成人のコーレス骨
折に使用する固定具のネール部２０としては、好ましく
は長さが６０〜１２０ｍｍであり、例えば、円形断面で
構成した場合、直径が、１〜２ｍｍである。ネール部２
０は、比較的弾性に富んだ材料で構成されるのが好まし
く、特に、処置する骨の弾性とほぼ等しい弾性を有する
のが好ましい。ネール部２０の長さは、プレート部１４
の長さの、６〜１２倍とするのが好ましい。
され、全体として、図２に示した正面図において、下に
凸になるように彎曲している。横断面形状は、円形、楕
円、矩形、多角形等種々の形状を取ることができるが、
人体組織への影響を考慮すると、円形又は楕円が好まし
い。ネール部２０の横断面が矩形、多角形等で構成され
る場合にも、角部には丸みが付けられている。ネール部
２０の先端３４は、図２及び３示したとおり、丸みが付
けられており、半球状をなしている。成人のコーレス骨
折に使用する固定具のネール部２０としては、好ましく
は長さが６０〜１２０ｍｍであり、例えば、円形断面で
構成した場合、直径が、１〜２ｍｍである。ネール部２
０は、比較的弾性に富んだ材料で構成されるのが好まし
く、特に、処置する骨の弾性とほぼ等しい弾性を有する
のが好ましい。ネール部２０の長さは、プレート部１４
の長さの、６〜１２倍とするのが好ましい。
【００１９】連結部２２は、プレート部１４とネール部
２０とを連結する。連結部２２の断面形状は、ネール部
２０の断面形状と等しいのが好ましい。図２に示した正
面図において、好ましくは、プレート部１４と連結部２
２とが例えば＋６０°の角度、即ち時計回転方向で６０
°の角度を形成し、連結部２２とネール部２０とが、例
えば−６０°の角度、即ち反時計回転方向で６０°の角
度を形成する。これによって、プレート部１４とネール
部２０とは略平行に配置されることになる。これらの角
度は、上記値に限定されることなく、図２に示した正面
図において、好ましくは、プレート部１４と連結部２２
とが＋３０〜８０°の角度を形成し、連結部２２とネー
ル部２０とが、−３０〜８０°の角度を形成する。この
ように、プレート部１４と連結部２２とがプラスの角度
を形成し、連結部２２とネール部２０とが、マイナスの
角度を形成することにより、連結部２２が、プレート部
１４とネール部２０との間の段差部を形成することにな
る。
２０とを連結する。連結部２２の断面形状は、ネール部
２０の断面形状と等しいのが好ましい。図２に示した正
面図において、好ましくは、プレート部１４と連結部２
２とが例えば＋６０°の角度、即ち時計回転方向で６０
°の角度を形成し、連結部２２とネール部２０とが、例
えば−６０°の角度、即ち反時計回転方向で６０°の角
度を形成する。これによって、プレート部１４とネール
部２０とは略平行に配置されることになる。これらの角
度は、上記値に限定されることなく、図２に示した正面
図において、好ましくは、プレート部１４と連結部２２
とが＋３０〜８０°の角度を形成し、連結部２２とネー
ル部２０とが、−３０〜８０°の角度を形成する。この
ように、プレート部１４と連結部２２とがプラスの角度
を形成し、連結部２２とネール部２０とが、マイナスの
角度を形成することにより、連結部２２が、プレート部
１４とネール部２０との間の段差部を形成することにな
る。
【００２０】ピン２８は、その一端に、プレート部１４
の中央に設けられた雌ネジ３０に螺合する雄ネジ２６を
有し、図２及び３に示したとおり、その頂部に薄い拡大
部３６を有する。雄ネジ２６が雌ネジ３０に螺合したと
き、ピン２８の拡大部３６の頂面が、プレート部１４の
上面と連続する面を形成するように形成されている。ピ
ン２８の横断面は円形であり、図１に示した実施例で
は、骨端１２に挿入される部分にネジが設けられていな
い。しかし、所望により、この部分に、ピン２８の骨端
１２内への挿入を容易にするための、雄ネジを設けるこ
ともできる。成人のコーレス骨折に使用する固定具のピ
ン２８としては、好ましくは長さが１０〜２０ｍｍであ
り、拡大部３２の直径が３〜５ｍｍであり、雄ネジ２６
の外径が２〜４ｍｍであり、他の部分の直径が１〜２ｍ
ｍである。
の中央に設けられた雌ネジ３０に螺合する雄ネジ２６を
有し、図２及び３に示したとおり、その頂部に薄い拡大
部３６を有する。雄ネジ２６が雌ネジ３０に螺合したと
き、ピン２８の拡大部３６の頂面が、プレート部１４の
上面と連続する面を形成するように形成されている。ピ
ン２８の横断面は円形であり、図１に示した実施例で
は、骨端１２に挿入される部分にネジが設けられていな
い。しかし、所望により、この部分に、ピン２８の骨端
１２内への挿入を容易にするための、雄ネジを設けるこ
ともできる。成人のコーレス骨折に使用する固定具のピ
ン２８としては、好ましくは長さが１０〜２０ｍｍであ
り、拡大部３２の直径が３〜５ｍｍであり、雄ネジ２６
の外径が２〜４ｍｍであり、他の部分の直径が１〜２ｍ
ｍである。
【００２１】この実施例では、１本のピン２８を用いた
が、プレート部１４に２つ以上の孔を設けて、２本以上
のピンを用いることもできる。
が、プレート部１４に２つ以上の孔を設けて、２本以上
のピンを用いることもできる。
【００２２】次に、本発明に従う固定具を用いた、コー
レス骨折の治療法を説明する。
レス骨折の治療法を説明する。
【００２３】上記のとおりコーレス骨折は、橈骨の末梢
端部における骨折であり、例えば、図１に示したとおり
骨端近くの骨幹における骨折、即ち端部領域の骨折であ
る。
端部における骨折であり、例えば、図１に示したとおり
骨端近くの骨幹における骨折、即ち端部領域の骨折であ
る。
【００２４】診断により骨折位置が決定されると、骨折
位置及びこの位置に隣接する骨端の部位を切開し、骨を
露出する。次いで、骨折位置の近位側、即ち、ひじ側に
おいて、骨幹の緻密質の一部を削除して、本発明に従う
固定具１０のネール部２０及び連結部２２が通過でき
る、斜めに延びる穴を開ける。
位置及びこの位置に隣接する骨端の部位を切開し、骨を
露出する。次いで、骨折位置の近位側、即ち、ひじ側に
おいて、骨幹の緻密質の一部を削除して、本発明に従う
固定具１０のネール部２０及び連結部２２が通過でき
る、斜めに延びる穴を開ける。
【００２５】そして、固定具１０のネール部２０を、こ
の穴を介して骨幹の内側、即ち髄腔内に挿入し、図１に
示したとおりに、ネール部２０の先端３４が骨幹の緻密
質の一方の側の内側に接触し、ネール部２０の中間部の
彎曲した部分が骨幹の緻密質の他方の側の内側に接触す
るように配置し、固定具１０の連結部２２が、骨幹に設
けられた穴に配置され、固定具１０のプレート部１４が
骨端の外側に位置するように配置する。処置前に、幾つ
かの寸法の固定具１０を用意しておき、患者の体格等を
考慮して、プレート部１４、連結部２２及びネール部２
０が上記のとおりに配置されるように寸法付けられた固
定具１０を選択しておく。
の穴を介して骨幹の内側、即ち髄腔内に挿入し、図１に
示したとおりに、ネール部２０の先端３４が骨幹の緻密
質の一方の側の内側に接触し、ネール部２０の中間部の
彎曲した部分が骨幹の緻密質の他方の側の内側に接触す
るように配置し、固定具１０の連結部２２が、骨幹に設
けられた穴に配置され、固定具１０のプレート部１４が
骨端の外側に位置するように配置する。処置前に、幾つ
かの寸法の固定具１０を用意しておき、患者の体格等を
考慮して、プレート部１４、連結部２２及びネール部２
０が上記のとおりに配置されるように寸法付けられた固
定具１０を選択しておく。
【００２６】次いで、ピン２８を、プレート部１４の孔
３２を介して骨端に挿入する。必要であれば、ピン２８
を容易に挿入できるように、予め骨端に案内穴を開けて
おく。
３２を介して骨端に挿入する。必要であれば、ピン２８
を容易に挿入できるように、予め骨端に案内穴を開けて
おく。
【００２７】そして、ピン２８に一端に設けられた雄ネ
ジ２６をプレート部１４に設けられた雌ネジ３０に螺合
せしめて、ピン２８をプレート部１４に固定し、切開し
た部位を縫合処置する。
ジ２６をプレート部１４に設けられた雌ネジ３０に螺合
せしめて、ピン２８をプレート部１４に固定し、切開し
た部位を縫合処置する。
【００２８】コーレス骨折においては、筋肉の作用によ
って、図１の骨折部位の左側、即ち骨端が図１の上方に
移動する傾向がある。これに対して、ピン２８が骨端の
内部の海綿質に挿入され、ピン２８が骨端にしっかりと
固定され、このピン２８がネジによってプレート部１４
に固定される。このため、プレート部１４は、骨端にし
っかりと固定されることになる。そして、段差部を構成
する連結部２２が斜めに延びている骨幹に設けられた穴
に配置されるため、連結部２２は、骨幹に対して図１の
上下方向、即ち骨幹の長手方向に垂直な方向には移動で
きない。これらによって、図１の骨折部位の左側、即ち
骨端の上方への移動が防止される。
って、図１の骨折部位の左側、即ち骨端が図１の上方に
移動する傾向がある。これに対して、ピン２８が骨端の
内部の海綿質に挿入され、ピン２８が骨端にしっかりと
固定され、このピン２８がネジによってプレート部１４
に固定される。このため、プレート部１４は、骨端にし
っかりと固定されることになる。そして、段差部を構成
する連結部２２が斜めに延びている骨幹に設けられた穴
に配置されるため、連結部２２は、骨幹に対して図１の
上下方向、即ち骨幹の長手方向に垂直な方向には移動で
きない。これらによって、図１の骨折部位の左側、即ち
骨端の上方への移動が防止される。
【００２９】更に、図１に示したとおり、ネール部２０
の先端３４が骨幹の緻密質の一方の側の内側に接触し、
ネール部２０の中間部の彎曲した部分が骨幹の緻密質の
他方の側の内側に接触するように配置されているので、
ネール部２０が、骨幹にしっかりと固定され、骨折部位
の両側の骨部片の相対的移動を防止することができる。
このようにして、骨折部位の両側の骨部片が移動しない
ように固定することができる。
の先端３４が骨幹の緻密質の一方の側の内側に接触し、
ネール部２０の中間部の彎曲した部分が骨幹の緻密質の
他方の側の内側に接触するように配置されているので、
ネール部２０が、骨幹にしっかりと固定され、骨折部位
の両側の骨部片の相対的移動を防止することができる。
このようにして、骨折部位の両側の骨部片が移動しない
ように固定することができる。
【００３０】また、ネール部２０は骨幹と同等の弾性を
有する材料で構成することにより、種々の力による骨の
弾性変形に対しても適切に対処することができる。
有する材料で構成することにより、種々の力による骨の
弾性変形に対しても適切に対処することができる。
【００３１】骨折治療完了後、必要であれば、この固定
具１０を身体から除去することもできるが、多くの場
合、留置したままにしておくことができる。
具１０を身体から除去することもできるが、多くの場
合、留置したままにしておくことができる。
【図１】人体内に配置した状態の、本発明の好ましい実
施例に従う固定具の簡略図。
施例に従う固定具の簡略図。
【図２】本発明の好ましい実施例に従う、本体とピンを
分離した状態の簡略正面図。
分離した状態の簡略正面図。
【図３】図２の固定具の簡略平面図。
【符号の説明】
１０ 固定具
１２ 骨端
１４ プレート部
１６ 骨幹
１８ 髄腔
２０ ネール部
２２ 連結部
２４ 本体
２６ 雄ネジ
２８ ピン
３０ 雌ネジ
３２ 孔
３４ 先端
３６ 拡大部
─────────────────────────────────────────────────────
フロントページの続き
(71)出願人 599134034
700 Ｏｒｔｈｏｐａｅｄｉｃ Ｄｒｉｖ
ｅ， Ｗａｒｓａｗ， ＩＮ 46581，
Ｕ．Ｓ．Ａ.
(72)発明者 佐々木 孝
神奈川県横浜市青葉区さつきが丘９−32
Ｆターム(参考） 4C060 LL16 MM24
Claims (3)
- 【請求項１】 薄い板状のプレート部と、プレート部と
一体に連結された段差部と、この段差部に連結している
細長いネール部とを有し、該ネール部は髄腔内に挿入さ
れるものであり、該プレート部には該プレート部を骨端
に固定するための雄ネジを螺合するためのネジ孔が設け
られていることを特徴とする長骨の損傷を治療するため
の固定具。 - 【請求項２】 更に、骨端の内部に挿入されるピンを具
備し、 該ピンの一端に、該プレート部の該ネジ孔に螺合する雄
ネジが設けられている請求項１の固定具。 - 【請求項３】 該ピンの他端に、該ピンを骨端内にねじ
込むための雄ネジが設けられている請求項１の固定具。
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP2002066801A JP2003265494A (ja) | 2002-03-12 | 2002-03-12 | 長骨の損傷を治療するための固定具 |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP2002066801A JP2003265494A (ja) | 2002-03-12 | 2002-03-12 | 長骨の損傷を治療するための固定具 |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
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