JP2003260022A - 内視鏡装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 気管チューブなどの医療用チューブなどと組
み合わせて使用する内視鏡において、チューブとの隙間
（クリアランス）が小さい場合でも、チューブへの挿入
時の抵抗が少ない内視鏡装置を提供する。 【解決手段】 内視鏡装置は、柔軟性を有する材料から
なり、被検体内に挿入される管状で細長のチューブ部材
３と、このチューブ部材３に挿通される細長の挿入部が
先端側に形成されている内視鏡１と、この内視鏡１の挿
入部２よりも内視鏡１の手元側に設けられ、この内視鏡
１の内部に流体を注入可能な注入口１７と、内視鏡挿入
部２の内部でこの注入口１７に連通されている流体通路
と、この流体通路に連通するとともに内視鏡挿入部２の
外周面に開口を有し、この流体通路を通じて注入された
流体をチューブ部材３の内周面に向けて噴出する孔部と
を備えている。

Description

【発明の詳細な説明】 【０００１】 【発明の属する技術分野】この発明は、柔軟な挿入部を
有する内視鏡と、この内視鏡挿入部を体腔内に案内する
医療用チューブとを組み合わせて使用する内視鏡装置に
関する。 【０００２】 【従来の技術】医療分野で広く用いられている内視鏡を
体腔内に挿入する際、パイプあるいはチューブ状の案内
管に内視鏡の挿入部を通して使用することがある。例え
ば、気管支内視鏡検査の場合は、予め経口的または経鼻
的に気管チューブと呼ばれる柔軟なチューブを挿入して
おき、これを経由して気管支内視鏡を挿入する。また、
全身麻酔の際に患者の呼吸を管理・維持するためにも気
管チューブを挿入（以下、この操作を挿管という）し、
気管チューブを経由して酸素を投与したり、麻酔器や人
工呼吸器を接続したりする。通常、挿管は喉頭鏡と呼ば
れる器具を使用して、声帯を直視下で観察しつつ行な
う。しかし、患者の声帯を直視することができない場
合、内視鏡をガイドにして気管チューブを気管内に挿管
する手段がとられる。 【０００３】そして、これら何れのケースにおいても、
最終的に気管チューブに内視鏡を通す作業が必要とな
る。経口・経鼻どちらのルートをとる場合も、より内視
鏡の外周面と気管チューブ内周面とに差があるものを組
み合わせて使用する方が一般に挿通性の面からは有利で
ある。 【０００４】しかし、例えば人体に対して自然な状態で
内視鏡挿入部先端部を気管内にアプローチさせるには人
体解剖学上、気管チューブが湾曲形状をとっている。こ
のため、単純に気管チューブの内径寸法と、内視鏡挿入
部の外径寸法とで滑り性を議論することは困難である。
すなわち、気管チューブの素材と内視鏡外周面の素材と
の相性により、滑り性が異なるので、例えば内視鏡挿入
部の外径寸法に対して気管チューブの内径が大きくても
滑り性が良いとは限らない。 【０００５】また、従来から内視鏡挿入部の外周面に
は、気管チューブとの摩擦抵抗を減じるために潤滑剤を
塗布して使用するのが一般的である。このような技術の
他に、例えば特開平６−２１７９３７号公報に開示され
ているように、内視鏡挿入部の外周面に溝を設けてチュ
ーブとの接触面積を減らしたものがある。また、内視鏡
以外の他の医療器具では、例えば特公平１−３３１８１
号公報に開示されているものがある。これは、内視鏡挿
入部と同様に医療用チューブに挿通して使用するスタイ
レットやガイドワイヤなどに対して表面に被覆層を設け
て湿潤時にこの表面に潤滑性を有するように構成したも
のである。 【０００６】 【発明が解決しようとする課題】しかしながら、特開平
６−２１７９３７号公報に開示された技術の場合は、接
触面積は減少するものの、医療用チューブの内面と内視
鏡挿入部の外面とが接するという状況は改善されていな
い。特に、チューブの内面の素材と内視鏡挿入部の外面
との素材との滑り性が悪い場合はその効果を期待するこ
とができず、根本的な解決策にはなり得ないと考えられ
る。また、特公平１−３３１８１号公報に開示された技
術は、内視鏡のように繰返し再使用するような器具に
は、不向きである。 【０００７】また、前述したように、一般に気管チュー
ブの内径寸法と内視鏡挿入部の外径寸法とに差のあるも
のを組み合わせて使用すると挿通性の面からは有利であ
る。しかし、内視鏡をガイドにして気管チューブを挿管
するケースでは、気管チューブが声門を通過する様子を
内視鏡で確認することができない。このため、内視鏡と
気管チューブとのクリアランス（隙間）が大きい場合
は、気管チューブ先端部を声帯に引っかけてしまう可能
性がある。この点からも、実使用上は気管チューブと内
視鏡挿入部との隙間は極力小さくすることが望ましいと
されている。 【０００８】（目的）この発明は、上記事情に鑑みてな
されたものであり、気管チューブなどの医療用チューブ
などと組み合わせて使用する内視鏡において、チューブ
との隙間（クリアランス）が小さい場合でも、チューブ
への挿入時の抵抗が少ない内視鏡装置を提供することを
目的としている。 【０００９】 【課題を解決するための手段】（手段）上記課題を解決
するために、この発明の、細長の挿入部の基端部に術者
が把持してこの挿入部を操作する操作部が連結された内
視鏡と、前記内視鏡挿入部を被検体内に案内するチュー
ブ部材とを具備し、このチューブ部材に前記内視鏡挿入
部を挿通させて使用する内視鏡装置においては、前記内
視鏡の操作部と挿入部とのそれぞれの内部を連通する流
体通路を形成し、この流体通路に外部から流体を注入す
る注入口を前記内視鏡操作部に設けるとともに、前記流
体通路から外部に流体を噴出する複数の孔部を前記内視
鏡挿入部に設けて、前記注入口から注入される流体を前
記流体通路を通して前記孔部から前記内視鏡の挿入部と
前記チューブ部材との間に噴出させて、これら挿入部と
前記チューブ部材との間に潤滑性を付与する潤滑性付与
手段を設けたことを特徴とするものである。 【００１０】 【発明の実施の形態】以下、図面を参照しながらこの発
明のいくつかの好ましい実施の形態について説明する。 【００１１】［第１の実施の形態］まず、第１の実施の
形態について図１ないし図６を用いて説明する。 【００１２】（構成）図１に示すように、この実施の形
態にかかる内視鏡１は、術者が把持するとともに操作を
行なう操作部２３と、この操作部２３の先端部に設けら
れた細長く可撓性を有する挿入部２とからなる。内視鏡
操作部２３には、図示しない湾曲部を湾曲操作するアン
グルレバー６と、図示しない鉗子などが内視鏡挿入部２
に挿通されるチャンネル口金８とが設けられている。ま
た、この操作部２３には、ユニバーサルコード４２ａを
介して内視鏡光源４２が接続されている。さらに、挿入
部２と同一の軸上には、挿入部２の先端部１４の内視鏡
像を術者が観察する接眼部１３が操作部２３の最も手元
側に設けられている。また、内視鏡挿入部２の先端部１
４近傍には、上述したアングルレバー６によって操作さ
れる湾曲部が設けられている。 【００１３】図２および図３に示すように、内視鏡操作
部２３の先端で、上述した内視鏡挿入部２が接続されて
一体化されている。 【００１４】この内視鏡操作部２３の最外周部には、術
者が把持するグリップ部１５ａが形成されている。この
グリップ部１５ａから側方に操作部２３内に気体を送気
する送気口金（注入口）１７が突設されている。また、
このグリップ部１５ａの内部には、中空部材１６ａが設
けられ、この中空部材１６ａの内部が内蔵物収納部（内
蔵物収納空間）１６となっている。この内蔵物収納部１
６には、内視鏡挿入部２に挿通されるライトガイドファ
イバー、チャンネルおよびイメージファイバーまたはＣ
ＣＤケーブルなどの内蔵物が、送気口金１７の内部の管
路とは独立して配設されている。この内蔵物収納部１６
は内視鏡挿入部２の先端部１４まで連通されている。な
お、グリップ部１５ａと中空部材１６ａとの接続部に
は、Ｏ−リング５０が嵌められ、挿入部２および内蔵物
収納部１６の気密が保持されている。 【００１５】また、図２に示すように、グリップ部１５
ａの先端部には、後述するシース接続部１８ａに接続す
る内視鏡接続部５２ａがＯ−リング５４を介して装着さ
れている。この内視鏡接続部５２ａと中空部材１６ａと
の間には間隙２２ａが設けられている。この間隙２２ａ
とグリップ部１５ａの送気口金１７とは連通されてい
る。また、内視鏡接続部５２ａの先端部は円筒状に形成
され、かつ、内蔵物収納部１６の周りが開放されて開放
部３７となっている。さらに、内視鏡接続部５２ａの先
端部の外周部は、外面に雄ねじ部２０ａが設けられてい
る。 【００１６】また、操作部２３の先端には、カバーシー
ス２１が着脱可能に配設されている。このカバーシース
２１は上述した雄ねじ部２０ａに螺着するねじ穴部２０
ｂを有するシース接続部１８ａと、この接続部１８ａに
一体化されたカバーシース挿入部２４とからなる。この
ため、このカバーシース２１は内視鏡操作部２３から着
脱可能である。また、内視鏡接続部５２ａの先端部近傍
にはＯ−リング１９ａが設けられ、シース接続部１８ａ
の基端部が螺着されて、図３に示すように気密が保持さ
れる。シース接続部１８ａと内視鏡挿入部２との間には
間隙が設けられて送気通路（流体通路）２２ｂが形成さ
れている。この送気通路２２ｂは上述した間隙２２ａに
連通されている。なお、カバーシース２１のシース接続
部１８ａは、例えばシリコーンゴム材などの弾性を有す
る材質からなることが好適である。このシース接続部１
８ａは、柔軟な内視鏡挿入部２に曲げ方向の力が加わっ
た場合に、上述した内蔵物が屈曲してダメージを受ける
ことを防止するとともに、挿入部２の折れ曲がり防止部
材としても働く。 【００１７】また、図４の（ａ）は、内視鏡挿入部２の
先端部１４とカバーシース挿入部２４の先端部との連結
部分の構成を示すものである。図４の（ａ）に示すよう
に、カバーシース挿入部２４の先端部にはリング状の先
端枠２７が装着されている。この先端枠２７は中空とな
っているので、先端部が開口された観察窓２８が形成さ
れている。また、内視鏡挿入部２の先端部近傍には、周
方向にＯ−リング溝２５が設けられ、この溝２５にＯ−
リング２６が配設されている。このＯ−リング２６は内
視鏡挿入部２の先端部１４側の送気通路２２ｂの閉塞部
となっている。このようにして送気通路２２ｂが間隙２
２ａを介して送気口金１７に連通されている。 【００１８】なお、内視鏡挿入部２の先端部１４とカバ
ーシース挿入部２４の先端部との連結部分の構成の変形
例として、図４の（ｂ）に示すものがある。図４の
（ａ）で示す第１の実施の形態のカバーシース挿入部２
４の先端部と同様に、図４の（ｂ）に示すように、カバ
ーシース挿入部２４の先端部には、先端枠２７が配設さ
れている。この先端枠２７には内視鏡観察を行なう透明
窓２９が固定されている。このため、内視鏡挿入部２の
外周とカバーシース挿入部２４との間の気密が保持され
る。すなわち、透明窓２９は内視鏡挿入部２の先端部１
４側の送気通路２２ｂの閉塞部となっている。このよう
にして送気通路２２ｂが間隙２２ａを介して送気口金１
７に連通されていても良い。 【００１９】次に、図５に示すように、カバーシース挿
入部２４は、以下のように形成されている。図５の
（ａ）に示すように、上述したカバーシース挿入部２４
の内視鏡湾曲部に相当する位置には、０．１ｍｍないし
１ｍｍ程度の小さな直径を有する小孔（孔部）６０が全
周的に適当な配置に多数設けられている。このような径
の小孔６０によって、気体をある程度の噴出力を持って
カバーシース挿入部２４の外部に向かって吹き出され
る。 【００２０】次に、このようなカバーシース２１を装着
した内視鏡１が挿通される医療用チューブの一種である
気管チューブ（チューブ部材）３について、図１を用い
て説明する。 【００２１】この実施の形態にかかる気管チューブ３
は、内視鏡挿入部２よりも大径で、可撓性を有する柔軟
な材料で成形されている。この気管チューブ３の一端部
は他端部よりも大径に口金部４が形成されている。この
口金部４には、側方に突出したコネクタ部５が設けられ
ている。このコネクタ部５には酸素ボンベ４４が接続さ
れ、口金部４を介して気管チューブ３内に酸素を供給可
能となっている。また、口金部４の近傍では、後述する
カフ用の口金９が設けられている。このカフ用口金９は
気管チューブ３に沿って気体の挿通孔（図示せず）が設
けられている。この挿通孔は、気管チューブ３の他端部
近傍まで挿通され、その端部には、カフ７が気管チュー
ブ３の周りに膨張および収縮可能に設けられている。こ
のカフ７を膨張させた場合、気管チューブ３が気管１０
に固定される。 【００２２】（作用）次に、このような内視鏡１を気管
チューブ３を介して経口的に体腔内に挿入して内視鏡装
置を形成する操作について図１を用いて説明する。 【００２３】まず、気管１０内への挿管操作について説
明する。 【００２４】予め内視鏡挿入部２に気管チューブ３を装
着した状態で、内視鏡１のグリップ部１５ａを保持す
る。接眼部１３を覗いて内視鏡先端部１４の内視鏡像を
確認しながらアングルレバー６を操作するなどして声帯
１２を通過させて、気管１０内に挿入する。内視鏡先端
部１４をある程度気管１０に挿入した状態で、内視鏡挿
入部２をガイドにして気管チューブ３を気管１０内に挿
入していく。 【００２５】このとき、送気口金１７から酸素を流入さ
せて、酸素を患者に供給するとともに、内視鏡挿入部２
とカバーシース挿入部２４との間の間隙２２ａおよび送
気通路２２ｂに酸素が供給される。このように間隙２２
ａおよび送気通路２２ｂを流れる酸素が潤滑剤となって
内視鏡挿入部２とカバーシース挿入部２４との密着が防
止される。また、カバーシース挿入部２４と気管チュー
ブ３との間の滑り抵抗は、カバーシース挿入部２４の小
孔６０から噴出される酸素が潤滑材（潤滑性付与手段）
となって減少する。 【００２６】この後、内視鏡挿入部２と気管チューブ３
とが所望の位置に配置された場合には、カフ用口金９か
ら空気などが送られる。そして、気管チューブ３の先端
外周に設けられたカフ７を膨張させて、気管チューブ３
を気管１０に支持させる。 【００２７】なお、この状態で、患者は気管チューブ３
を介して呼吸を行なうことになるが、全身麻酔を行なう
場合は、コネクタ部５に麻酔器や人工呼吸器の回路を接
続して呼吸を維持・管理する。 【００２８】続いて、気管支鏡検査について説明する。 【００２９】上述のように気管内挿管を行なった後、内
視鏡先端部１４をさらに奥の気管支に挿入して気管支内
の観察あるいは処置を行なう。なお、検査の場合は気管
チューブ３のカフ７を収縮した状態で使用することもで
きる。 【００３０】挿管した場合、患者の呼吸を管理・維持す
るために酸素を投与することが多い。通常は、気管チュ
ーブ３の口金部４から延出するコネクタ部５に装着され
た酸素ボンベ４４から酸素を投与したり、内視鏡先端部
１４に開口している内視鏡チャンネルに通じるチャンネ
ル口金８から酸素を投与するが、この実施の形態によれ
ば、送気口金１７から酸素を流入させて、酸素を患者に
供給するとともに、カバーシース挿入部２４と気管チュ
ーブ３との間の滑り抵抗を減少させた状態で検査を行な
うことが可能である。 【００３１】（効果）以上説明したように、この実施の
形態から、以下のことがいえる。 【００３２】送気口金１７から酸素を流入させること
で、酸素を患者に供給することと、内視鏡挿入部２と気
管チューブ３の密着の防止とを同時に実現することがで
きる。さらに、内視鏡湾曲部は内視鏡挿入部２の全長の
中でも特に湾曲力が強く加わる部分であるため、機関チ
ューブ３の内面と大きな抵抗を生じやすい部分である
が、この部分に小孔６０を多数設けることにより、内視
鏡挿入時の摩擦抵抗を減少させることが可能となる。 【００３３】気管１０に挿管を行なう場合、カバーシー
ス挿入部２４と気管チューブ３との間のクリアランスに
酸素などの流体が潤滑材として働いて、内視鏡１を気管
チューブ３に対して滑らかに挿通することができる。流
体の潤滑作用によって、気管チューブ３径をカバーシー
ス挿入部２４に近い径にまで細くすることができる。し
たがって、気管チューブ３の先端部を声帯に引っかける
可能性を大きく低下させることができる。 【００３４】また、カバーシース２１を内視鏡操作部２
３の先端部に対して着脱自在にしたので、カバーシース
２１を使い捨てにすることができる。また、繰り返し使
用する場合であっても洗浄を行なう場合は分解した状態
で行なうことができる。このため、カバーシース２１内
を容易に洗浄することができる。また、効率的に口金１
７の内部の管路を洗浄することができる。 【００３５】次に、この実施の形態にかかる内視鏡装置
の構成の変形例について説明する。 【００３６】図５の（ｂ）および（ｃ）、並びに図６に
示すように、カバーシース２１は以下のように形成され
ていても良い。図５の（ｂ）に示すように、上述した小
孔６０をカバーシース挿入部２４の先端部からこのカバ
ーシース挿入部２４の長さの半分程度まで全周的に適当
な配置に多数設けても良い。 【００３７】また、図５の（ｃ）に示すように、上述し
た小孔６０を内視鏡挿入部２の最大外径部付近に全周的
に適当な配置に複数設けても良い。すなわち、内視鏡挿
入部２の外径が他の部分よりも太くなり、後述する気管
チューブ３などの内面に密着して大きな摩擦抵抗が生じ
る可能性がある位置に小孔６０を配置することが好適で
ある。なお、他の部分より太くなる部分とは、例えば内
視鏡湾曲部の付根部分やＣＣＤを収納する部分などをい
う。 【００３８】また、図６の（ａ）に示すように、カバー
シース挿入部２４の中心軸方向に沿った方向に、偏りを
もって小孔６０を多数設けても良い。図１に示すよう
に、通常、気管１０内に内視鏡１を挿入する場合、内視
鏡挿入部２を大きく湾曲させる。このため、内視鏡挿入
部２の外面と気管チューブ３の内面とは図１中の矢印Ａ
側で接するので、図６の（ａ）に示す小孔６０は内視鏡
挿入部２の湾曲ＤＯＷＮ側に設けることが好適である。 【００３９】さらに、図６の（ｂ）に示すように、カバ
ーシース挿入部２４の先端部から半分の位置までには、
気体のみ透過し、液体を遮る、例えば多孔質構造のＰＴ
ＦＥ材などからなる多孔質チューブ３１を用いることが
好適である。このような多孔質構造を有するものとし
て、例えばゴアテックス（登録商標）などがある。この
ように、カバーシース挿入部２４に多孔質チューブ３１
を用いることによって、送気通路２２ｂに送気される気
体が多孔質チューブ３１の表面の至る所から放出可能と
なっている。 【００４０】［第２の実施の形態］次に、第２の実施の
形態について図７および図８を用いて説明する。この実
施の形態は第１の実施の形態の変形例であり、同一の部
材には同一の符号を付し、詳しい説明を省略する。 【００４１】（構成）図７に示すように、この実施の形
態にかかる内視鏡操作部２３の先端で、上述した内視鏡
挿入部２が接続されて一体化されている。 【００４２】内視鏡操作部２３の最外周部には、術者が
把持するグリップ部１５ｂが形成されている。このグリ
ップ部１５ｂから側方には内視鏡操作部２３内に気体を
送気する送気口金１７が突設されている。また、このグ
リップ部１５ｂの内部には、中空部材１６ｂが設けられ
ている。この中空部材１６ｂの内部は、第１の実施の形
態と同様に内蔵物収納部（内蔵物収納空間）１６となっ
ている。この内蔵物収納部１６には、内視鏡挿入部２に
挿通されるライトガイドファイバー、チャンネルおよび
イメージファイバーまたはＣＣＤケーブルなどの内蔵物
が配設されている。この内蔵物収納部１６は内視鏡挿入
部２の先端部１４まで連通されて流体通路となってい
る。なお、送気口金１７には嵌合可能なキャップ３２が
設けられ、洗浄時に使用される。 【００４３】また、グリップ部１５ｂの先端部には、内
視鏡接続部５２ｂがＯ−リング５４を介して装着されて
いる。この内視鏡接続部５２ｂの先端部には、後述する
雄ねじ部６４ａが螺着される雌ねじ部６４ｂが設けられ
ている。また、内視鏡接続部５２ｂの内周部の先端部近
傍にはＯ−リング１９ｂが設けられ、中空部材１６ｂと
内視鏡接続部５２ｂとの気密が保持される。 【００４４】さらに、内視鏡接続部５２ｂの先端部には
内視鏡挿入部２の先端部１４側を先細にしたテーパ状の
接続部１８ｂが設けられている。この接続部１８ｂは上
述した雌ねじ部６４ｂに螺着する雄ねじ部６４ａを有す
る。なお、接続部１８ｂは、例えばシリコーンゴム材な
どの弾性を有する材質からなることが好適である。この
接続部１８ｂは、柔軟な内視鏡挿入部２に曲げ方向の力
が加わった場合に、前述した内蔵物が屈曲してダメージ
を受けることを防止するとともに、挿入部２の折れ曲が
り防止部材としても働く。 【００４５】また、図８の（ａ）に示すように、内視鏡
挿入部２の先端部１４近傍には、挿入部チューブ３５が
設けられている。この挿入部チューブ３５には、図８の
（ｂ）に示すように、湾曲部取付部３４を介して内視鏡
湾曲部３３が複数の固定ねじ３６によって固定されてい
る。これら固定ねじ３６と同一の内視鏡挿入部２の周上
には、複数の小孔（孔部）６２が設けられている。これ
ら小孔６２は内蔵物収納部１６から外部に連通されて開
放されている。一般にこのような湾曲部取付部３４は外
径が挿入部２よりも大きくなる傾向にある。このため、
このような位置に小孔６２を設けて気管チューブ３との
抵抗を減らすには有効である。特に、図６の（ｂ）に示
すように、小孔６２の代わりにゴアテックスチューブを
用いる場合には、内蔵物収納部１６に体液や洗浄液が流
入することを防止することができるので有効である。 【００４６】（作用）次に、このような内視鏡１を気管
チューブ３を介して経口的に体腔内に挿入する操作につ
いて図１を用いて説明する。なお、図１中の符号２１で
示されている部材は、この実施の形態では、符号２で示
されている内視鏡挿入部を指すものである。 【００４７】まず、気管１０内への挿管操作について説
明する。 【００４８】予め内視鏡挿入部２に気管チューブ３を装
着した状態で、内視鏡１のグリップ部１５ｂを保持す
る。接眼部１３を覗いて内視鏡先端部１４の内視鏡像を
確認しながらアングルレバー６を操作するなどして声帯
１２を通過させて、気管１０内に挿入する。内視鏡先端
部１４をある程度気管１０に挿入した状態で、内視鏡挿
入部２をガイドにして気管チューブ３を気管１０内に挿
入していく。 【００４９】このとき、送気口金１７から内視鏡操作部
２３内部に酸素を流入させて、内視鏡挿入部２の小孔６
２から酸素を噴出させる。そして、酸素を患者に供給す
る。このため、内視鏡挿入部２と気管チューブ３との間
の滑り抵抗は、噴出する酸素などの流体が潤滑材（潤滑
性付与手段）となって減少する。 【００５０】この後、内視鏡挿入部２と気管チューブ３
とが所望の位置に配置された場合には、カフ用口金９か
ら空気などが送られる。そして、気管チューブ３の先端
外周に設けられたカフ７を膨張させて、気管チューブ３
を気管１０に支持させる。 【００５１】なお、この状態で、患者は気管チューブ３
を介して呼吸を行なうことになるが、全身麻酔を行なう
場合は、コネクタ部５に麻酔器や人工呼吸器の回路を接
続して呼吸を維持・管理する。 【００５２】続いて、気管支鏡検査について説明する。 【００５３】上述のように気管内挿管を行なった後、内
視鏡先端部１４をさらに奥の気管支に挿入して気管支内
の観察あるいは処置を行なう。なお、検査の場合は気管
チューブ３のカフ７を収縮した状態で使用することもで
きる。 【００５４】挿管した場合、患者の呼吸を管理・維持す
るために酸素を投与することが多い。通常は、気管チュ
ーブ３の口金部４から延出するコネクタ部５に装着され
た酸素ボンベ４４から酸素を投与したり、内視鏡先端部
１４に開口している内視鏡チャンネルに通じるチャンネ
ル口金８から酸素を投与するが、この実施の形態によれ
ば、送気口金１７から酸素を流入させて、酸素を患者に
供給するとともに、カバーシース挿入部２４と気管チュ
ーブ３との間の滑り抵抗を減少させた状態で検査を行な
うことが可能である。 【００５５】（効果）以上説明したように、この実施の
形態から、以下のことがいえる。 【００５６】内視鏡挿入部２の径を大きくする必要がな
く、第１の実施の形態と同様の効果を得ることができ
る。このため、気管支鏡検査に用いる内視鏡１など、挿
入部２の径をできるだけ小さくしたい内視鏡に好適であ
る。 【００５７】なお、内視鏡１をＥＯＧ（エチレンオキサ
イドガス）と呼ばれる滅菌手段に導入する場合について
説明する。このとき、内視鏡１の雰囲気を陰圧にする工
程があるために、内蔵物収納部１６と内視鏡１の外部と
の間に圧力差が生じて、湾曲部３３を被覆するゴムチュ
ーブ３５が破裂したり、ダメージを与えたりする可能性
がある。通常、内蔵物収納部１６と内視鏡１の外部とを
連通させる口金などを設けている。しかし、この実施の
形態では、内蔵物収納部１６と内視鏡１の外部とを連通
する口金１７が既に設けられているため、対策をとる必
要がない。 【００５８】これまで、いくつかの実施の形態について
図面を参照しながら具体的に説明したが、本発明は、上
述した実施の形態に限定されるものではなく、その要旨
を逸脱しない範囲で行なわれるすべての実施を含む。 【００５９】上記説明によれば、下記の事項の発明が得
られる。また、各項の組み合わせも可能である。 【００６０】［付記］ （付記項１） 体腔内に案内する中空の部材に挿入して
使用し、柔軟な挿入部を有している内視鏡において、内
視鏡の操作部近傍に設けられ、内視鏡挿入部の内部に通
じる口金と、内視鏡挿入部の少なくとも一部に設けられ
た前記口金と連通する開口部とを有し、口金から酸素な
どの気体を流すことにより、挿入部の前記開口部より気
体を吹き出させることを特徴とする。 【００６１】（付記項２） 付記項１において、前記内
視鏡は内視鏡本体と内視鏡挿入部を被覆するチューブ状
の部材からなり、内視鏡とチューブ部材とは着脱自在で
あり、取付け状態において、チューブ状部材の遠位端お
よび近位端で内視鏡本体と気密を確保する手段を有する
ことを特徴とする。 【００６２】（付記項３） 付記項１において、前記挿
入部は気体のみ透過するチューブ素材からなることを特
徴とする。 【００６３】（付記項４） 付記項１において、前記開
口部は前記挿入部の最大外径部近傍に全周的に設けられ
ていることを特徴とする。 【００６４】（付記項５） 付記項１において、前記開
口部は前記挿入部のある１側面（好ましくは前記中空部
材と接する側）に挿入部の長軸に並行に配列されている
ことを特徴とする。 【００６５】（付記項６） 柔軟性を有する材料からな
り、被検体内に挿入される管状で細長のチューブ部材
と、このチューブ部材に挿通される細長の挿入部が先端
側に形成されている内視鏡と、この内視鏡の挿入部より
も内視鏡の手元側に設けられ、この内視鏡の内部に流体
を注入可能な注入口と、前記挿入部の内部でこの注入口
に連通されている流体通路と、この流体通路に連通する
とともに前記挿入部の外周面に開口を有し、この流体通
路を通じて注入された流体を前記チューブ部材の内周面
に向けて噴出する孔部と、を具備することを特徴とする
内視鏡装置。 【００６６】 【発明の効果】以上説明したように、この発明によれ
ば、気管チューブなどの医療用チューブなどと組み合わ
せて使用する内視鏡において、チューブとの隙間（クリ
アランス）が小さい場合でも、チューブへの挿入時の抵
抗が少ない内視鏡装置を提供することができる。

【図面の簡単な説明】 【図１】気管チューブを気管内に挿管した状態、あるい
は、気管支鏡検査の様子を示す概略図。 【図２】第１の実施の形態にかかり、内視鏡のグリップ
部と挿入部との接続部近傍を示す概略的な断面図。 【図３】内視鏡のグリップ部と挿入部との接続部近傍を
示す概略的な断面図。 【図４】（ａ）はカバーシース挿入部および内視鏡挿入
部の先端部の連結構造を示す概略的な断面図、（ｂ）は
カバーシース挿入部および内視鏡挿入部の先端部の連結
構造の変形例を示す概略的な断面図。 【図５】（ａ）は内視鏡のカバーシースの側面図、
（ｂ）は第１の実施の形態の第１の変形例を示す側面
図、（ｃ）は第１の実施の形態の第２の変形例を示す側
面図。 【図６】（ａ）はカバーシースの第３の変形例を示す側
面図、（ｂ）はカバーシースの第４の変形例を示す側面
図。 【図７】第２の実施の形態にかかり、内視鏡のグリップ
部と挿入部との接続部近傍を示す概略的な断面図。 【図８】（ａ）は内視鏡湾曲部取付部の一部に小孔を設
けた状態を示す内視鏡挿入部先端部近傍の概略的な部分
断面図、（ｂ）は（ａ）のＡ−Ａ線による断面を矢印方
向から見た状態を示す断面図。 【符号の説明】 １…内視鏡、２…内視鏡挿入部、３…気管チューブ（チ
ューブ部材）、４…口金部、５…コネクタ部、１０…気
管、１１…食道、１２…声門、１４…内視鏡先端部、１
６…内蔵物収納部（送気通路）、１７…送気口金（注入
口）、１８ａ…シース接続部、１８ｂ…接続部、２１…
カバーシース、２２ａ…間隙（流体通路）、２２ｂ…送
気通路（流体通路）、２３…内視鏡操作部、２４…カバ
ーシース挿入部、３１…多孔質チューブ、６０，６２…
孔部

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 【請求項１】 細長の挿入部の基端部に術者が把持して
   この挿入部を操作する操作部が連結された内視鏡と、 前記内視鏡挿入部を被検体内に案内するチューブ部材
   と、 を具備し、このチューブ部材に前記内視鏡挿入部を挿通
   させて使用する内視鏡装置において、 前記内視鏡の操作部と挿入部とのそれぞれの内部を連通
   する流体通路を形成し、この流体通路に外部から流体を
   注入する注入口を前記内視鏡操作部に設けるとともに、
   前記流体通路から外部に流体を噴出する複数の孔部を前
   記内視鏡挿入部に設けて、 前記注入口から注入される流体を前記流体通路を通して
   前記孔部から前記内視鏡の挿入部と前記チューブ部材と
   の間に噴出させて、これら挿入部と前記チューブ部材と
   の間に潤滑性を付与する潤滑性付与手段を設けたことを
   特徴とする内視鏡装置。