JP2003242258A

JP2003242258A - コントロール食提供システム

Info

Publication number: JP2003242258A
Application number: JP2002039531A
Authority: JP
Inventors: Masakatsu Takahashi; 昌克高橋; Atsushi Sasaki; 厚佐々木
Original assignee: NISSIN HEALTHCARE FOOD SERVICE; NISSIN HEALTHCARE FOOD SERVICE CO Ltd
Current assignee: NISSIN HEALTHCARE FOOD SERVICE; NISSIN HEALTHCARE FOOD SERVICE CO Ltd
Priority date: 2002-02-18
Filing date: 2002-02-18
Publication date: 2003-08-29

Abstract

(57)【要約】【課題】医療機関・介護施設の入所患者及び通院患者
である非健常者または食生活による健康管理を希望する
健常者または半健常者に対して供されるコントロール食
の提供を管理するシステムを提供すること。【解決手段】医療・介護管理の基で食事計画を策定す
るための利用者情報管理機能Ａと、利用者情報に合致し
た食事療法基準に基づく食事計画策定機能Ｂと、食事計
画に合致した複数のコントロール食を利用者が選択注文
することができる喫食選択機能Ｃと、利用者の喫食・食
事療法実績の分析・検証機能Ｄと、分析・検証結果を前
記食事療法基準にフィードバックして食事基準・予定献
立を策定する食事献立策定機能Ｅとを備え、利用者に対
して医療・介護管理下で栄養学的効果或いは治療的効果
のあるコントロール食を継続的に提供することを特徴と
する。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、医療機関または介
護施設の医療・介護管理のもとで疾病の食事療法・健康
回復・健康維持のために、医療機関・介護施設の入所患
者及び通院患者である非健常者または食生活による健康
管理を希望する健常者または半健常者に対して供される
コントロール食の提供を管理するシステムに関する。

【０００２】

【従来の技術】従来、医療施設・介護施設においては入
院患者や入所患者を対象にして治療または健康回復を目
的にした食事管理が医師や栄養士の管理の下で行なわれ
ていたが、殆どが手作業による記録のため、その記録、
転記、集計や、資料・データの検索に手間がかかる問題
があった。このため、多忙な医師や、管理担当の栄養士
は患者個々人に関する個別の食事管理の目標策定、評
価、計画をきめ細かく行なうのが困難であった。

【０００３】また、一旦退院または退所して在宅で療養
する場合などは、通院時の診断や相談を通じて医師や栄
養士が食事管理の指導を行なっていたが、日常の食事記
録や経過記録が不足で、適切な指導が難しい問題があっ
た。

【０００４】また、医療機関においては、入院患者に対
して、疾病の改善のための食事制限を含む管理された献
立の提供がなされているが、医療機関で提供している栄
養価と成分を管理したいわゆるコントロール食を通院患
者の居宅にまで提供するシステムは用意されていないの
が現状であった。このため、通院患者や健常者が医療現
場と同等に管理されたコントロール食を摂取することは
困難であった。

【０００５】日常の食生活の管理を十分に行なえば、健
康状態の維持、疾病予防をはかることができるが、健常
者・半健常者などの一般生活者の食生活の記録・評価は
なされていなかった。また、病態、疾病、健康目標に合
わせた体系的な献立内容を、通院患者や半健常者・健常
者の居宅に日常継続的に配送される仕組みがなかった。

【０００６】また、疾病集団に対する食生活の記録・評
価に関するデータの収集も限られた範囲に留まってい
た。このため、食事と治療の相関関係に関する臨床研究
データが少なく、効果的な食事療法の改善が進んでいな
い問題があった。さらに、専門研究機関の分析結果を食
事献立に反映させるフィードバックのシステムが確立さ
れていなかった。

【０００７】

【発明が解決しようとする課題】本発明は、前述の問題
に鑑みてなされたものであり、医療機関または介護施設
の医療・介護管理のもとで疾病の食事療法・健康回復・
健康維持のために、医療機関・介護施設の入所患者及び
通院患者である非健常者または食生活による健康管理を
希望する健常者または半健常者に対して供されるコント
ロール食の提供を管理するシステムを提供することを目
的とする。

【０００８】

【課題を解決するための手段】前記課題を解決するた
め、本発明のコントロール食提供システムは、医療機関
または介護施設等の医療・介護管理のもとで疾病の食事
療法・健康回復・健康維持のために、医療機関・介護施
設の入所患者及び通院患者である非健常者または食生活
による健康管理を希望する健常者または半健常者に対し
て供されるコントロール食の提供を管理するシステムで
あって、医療・介護管理のもとで食事計画を策定するた
めの利用者情報管理機能と、利用者情報に合致した食事
療法基準に基づく食事計画策定機能と、食事計画に合致
した複数のコントロール食を利用者が選択注文すること
ができる喫食選択機能と、利用者の喫食・食事療法実績
の分析・検証機能と、分析・検証結果を前記食事療法基
準にフィードバックして食事基準・予定献立を策定する
食事献立策定機能とを備え、利用者に対して医療・介護
管理下で栄養学的効果或いは治療的効果のあるコントロ
ール食を継続的に提供するコンピュータシステムである
ことを特徴とする。

【０００９】本発明によれば、食事成分・栄養が管理さ
れたコントロール食を、医療機関・介護施設に入所して
いる非健常者、居宅に在住している半健常者・健常者の
双方に対し、栄養学的或いは治療的な専門知識を持つ医
療スタッフによる管理下で提供することができる。

【００１０】また、前記コンピュータシステムは、医療
機関・介護施設の食事提供部門及びその部門の事業を受
託する事業者に設けられた食事管理支援コンピュータ
と、コントロール食の提供を受ける医療機関、介護施設
内の喫食利用者の利用者端末機と、医療機関・介護施設
の医療部門・検査部門のコンピュータと、健康・臨床の
専門研究機関のコンピュータと、前記コントロール食を
調理し提供するコントロール食提供者のコンピュータと
から構成し、利用者端末機とそれぞれのコンピュータは
インターネットを含む通信回線で互いに接続されている
ことを特徴とする。

【００１１】この発明によれば、食事管理支援コンピュ
ータを、入院・入所している非健常者、居宅の健常者・
半健常者もインターネットや、イントラネット、ＬＡＮ
回線を介して利用することができる。また、医師・栄養
士、健康・臨床研究者がそれぞれのコンピュータを介し
て情報を共有利用することができる。

【００１２】また、前記食事管理支援コンピュータは、
インターネットを含む通信回線に接続するファイアーウ
ォールを含むＷｅｂサーバと、食事管理支援業務を行な
うアプリケーションサーバと、業務処理に必要なデータ
ベースを管理するデータベースサーバとを備え、前記デ
ータベースは、コントロール食の献立と提供処方を記録
した食事療法基準データベースと、利用者の健康・疾病
管理基礎情報と、喫食履歴情報とを記録した利用者情報
データベースとを少なくとも備えることを特徴とする。

【００１３】また、前記食事療法基準データベースは、
献立メニュー毎の食品群、栄養素成分、カロリー、構成
する料理パーツとその素材、使用重量、調理法を少なく
とも含む献立情報テーブルと、病態別に治療方法として
必要な栄養価・制限すべき栄養価情報と、年令・性別・
体重・運動量に応じた栄養所要量と、咀嚼能力レベルに
応じた調理形態情報、嚥下能力レベルに応じた軟度情報
とを少なくとも含む提供処方情報テーブルとを備えるこ
とを特徴とする。

【００１４】また、前記利用者情報データベースは、利
用者ＩＤ情報／パスワードと利用者の身体計測情報、臨
床検査情報、病態情報、栄養評価情報と医師または栄養
士が策定した栄養計画、食事処方箋を含む食事管理基礎
情報テーブルと、利用者の喫食状況または食べ残し、嗜
好評価、当日の食欲・体調を記録する定時喫食履歴テー
ブルと、コントロール食以外の食事の有無内容を記録す
る管理外喫食履歴テーブルと、利用者のリハビリ運動記
録、散歩記録などの消費カロリー推計情報を含む生活記
録テーブルとを少なくとも備えることを特徴とする。

【００１５】また、前記アプリケーションサーバは、利
用者情報管理手段と、利用者情報に合致した食事療法基
準に基づく食事計画策定手段と、食事計画に合致した複
数のコントロール食を利用者が選択注文することができ
る喫食選択手段と、利用者の喫食・食事療法実績の分析
・検証手段と、分析・検証結果を前記食事療法基準にフ
ィードバックして食事基準・予定献立を策定する食事献
立策定手段とを備えることを特徴とする。

【００１６】また、前記利用者情報管理手段は、医療・
介護施設における診察・検診結果から、身体計測情報、
臨床検査情報、疾病・病態情報及び栄養評価情報を利用
者の食事管理基礎情報テーブルに登録することを特徴と
する。

【００１７】また、前記食事計画策定手段は、医療・介
護施設の医師または栄養士により前記食事管理基礎情報
テーブルの個人別情報に基づき治療方針及び栄養計画を
策定し、食事療法基準データベースを参照して利用者情
報に合致した食事療法基準に基づく食事処方箋を含む食
事計画を食事管理基礎情報テーブルに登録することを特
徴とする。

【００１８】また、前記喫食選択手段は、食事計画に合
致した複数の献立メニューの中からコントロール食を選
択して注文する手段であって、選択されたコントロール
食の栄養計算を行ない食事計画と対比及び食事分析情報
を表示または印刷して食事計画に適合するメニューを決
定発注することを特徴とする。

【００１９】また、前記喫食選択手段は、利用者が医療
機関・介護施設外の居宅在住の通院者などの場合、利用
者端末機からの食事計画支援要求に応答して利用者情報
データベースの食事管理情報に適合する献立候補を提供
処方情報テーブルから検索し、利用者端末機に送信する
利用者の献立計画を支援する献立計画支援手段と、利用
者が選択した希望献立メニューを受付け前記コントロー
ル食提供者のコンピュータに発注するコントロール食提
供手段とを備えることを特徴とする。

【００２０】また、前記喫食・食事療法実績の分析・検
証手段は、利用者端末機から報告される利用者が喫食し
たコントロール食及びコントロール食以外に喫食した喫
食情報と生活記録を受信し、利用者情報データベースの
喫食生活履歴情報に記録する喫食生活履歴記録手段と、
健康・臨床の専門研究機関のコンピュータからの臨床情
報要求に応答して利用者の臨床検査情報と喫食記録の履
歴経過を提供し、臨床研究結果を受信して利用者または
医師・栄養士の食事療法計画の参考に供する臨床研究情
報提供手段とを備えることを特徴とする。

【００２１】また、食事献立策定手段は、分析・検証結
果を前記食事療法基準データベースにフィードバックし
て食事基準・予定献立を策定することを特徴とする。

【００２２】また、前記アプリケーションサーバは、さ
らに、医療・検査機関のコンピュータからの監視情報要
求に応答して利用者の医療指導を行なう医師または栄養
士から利用者の健康、疾病、臨床検査情報と食事療法処
方箋を含む食事管理情報を受けて利用者情報データベー
スの食事管理基礎情報テーブルに記録すると共に、医師
または栄養士に喫食履歴記録を提供する医療情報管理手
段を備えることを特徴とする。

【００２３】また、前記献立計画支援手段は、利用者個
人の栄養管理基準と喫食メニューの成分対比画面を送信
表示する栄養管理基準表示手段と、利用者個人の喫食メ
ニュー履歴を表示する喫食記録表示手段と、過去の喫食
メニューの素材・調理法から嗜好度の高いメニューを選
択表示する嗜好メニュー選択手段と、利用者個人の栄養
・疾病・食事療法に合致した新規メニューを献立データ
ベースから検索表示する新規メニュー検索手段とを備
え、嗜好メニューまたは新規メニューから変化に富んだ
献立計画を立案して注文手配することができることを特
徴とする。

【００２４】また、前記コントロール食提供手段は、利
用者からの注文を受付け日付・食事時間毎に組立てられ
た利用者毎の献立配送情報を献立配送センターに指令す
る配送指示手段と、利用者献立配送情報を構成する料理
パーツを製造手配するパーツ製造指示手段とを備えるこ
とを特徴とする。

【００２５】また、前記喫食生活履歴記録手段は、利用
者の食事予定時間が終了する毎に提供したコントロール
食の献立メニューを利用者端末機に表示し、その喫食状
況または食べ残しを確認送信させると共に嗜好評価情報
と当日の食欲・体調に関する情報を収集する定時喫食履
歴記録手段と、コントロール食以外の食事の有無を確認
する管理外喫食履歴記録手段と、利用者のリハビリ運動
記録、散歩記録などの消費カロリー推計情報を含む生活
記録手段とを備えることを特徴とする。

【００２６】また、前記医療情報管理手段は、利用者ご
とに医師・栄養士の栄養計画、食事処方箋を含む個人情
報を利用者データベースに記録する食事管理基礎情報登
録手段と、医師・栄養士の栄養計画、食事処方箋を含む
個人情報を利用者データベースに記録する食事管理基礎
情報登録手段と、医療機関・介護施設の医療部門・検査
部門のコンピュータからの監視情報要求に応答して利用
者の医療指導を行なう医師に喫食履歴記録を提供する医
療支援情報提供手段とを備えることを特徴とする。

【００２７】また、臨床研究情報提供手段は、健康・臨
床の専門研究機関のコンピュータからの臨床情報要求に
応答して利用者の臨床検査情報と喫食記録の履歴経過を
提供する喫食履歴経過情報提供手段と、健康・臨床の専
門研究機関のコンピュータから臨床研究結果を受信して
利用者または医師・栄養士の食事療法計画の参考に供す
る臨床研究情報提供手段とを備えることを特徴とする。

【００２８】また、前記食事管理支援コンピュータは、
さらに、利用者、医療機関、臨床研究機関に対する課金
請求と、コントロール食提供事業者への支払管理を行な
う課金請求業務処理手段を備えることを特徴とする。

【００２９】また、前記食事管理支援コンピュータは、
前記医療機関・介護施設の医療部門・検査部門のコンピ
ュータ及び／または前記コントロール食提供者のコンピ
ュータと同一のコンピュータであることを特徴とする。

【００３０】また、前記利用者端末機は、Ｗｅｂブラウ
ザを備えたパーソナルコンピュータ、携帯端末機、携帯
電話機またはデジタルテレビ受像機、家庭電気製品の何
れかであって、前記献立メニュー等の画面表示は、動画
を含む映像・内容案内の音声・素材、調理法のテキスト
表示の何れかまたは組み合わせで表示されることを特徴
とする。

【００３１】

【発明の実施の形態】以下、本発明の実施の形態を、図
面を参照して具体的に説明する。

【００３２】図１は、本発明のコントロール食提供シス
テムの機能を示す模式図である。コントロール食提供シ
ステム１００は、医療・介護管理のもとで食事計画を策
定するための利用者情報管理機能Ａと、利用者情報に合
致した食事療法基準に基づく食事計画策定機能Ｂと、食
事計画に合致した複数のコントロール食を利用者が選択
注文することができる喫食選択機能Ｃと、利用者の喫食
・食事療法実績の分析・検証機能Ｄと、分析・検証結果
を前記食事療法基準にフィードバックして食事基準・予
定献立を策定する食事献立策定機能Ｅとを備える。

【００３３】図２は、本発明のコントロール食提供シス
テム１００の構成を示す模式図である。コントロール食
提供システム１００は、前記機能を実現するためインタ
ーネット５を介した、医療機関・介護施設の食事提供部
門及びその部門の事業を受託する事業者に設けられた食
事管理支援コンピュータ５０と、コントロール食の提供
を受ける利用者の利用者端末機１と、医療機関・介護施
設の医療部門・検査部門のコンピュータ２と、健康・臨
床の専門研究機関のコンピュータ３と、前記コントロー
ル食を調理し提供するコントロール食提供者のコンピュ
ータ４とから構成される。

【００３４】図２では、インターネット５を介して構成
した実施例を示したが、通信回線は、公衆電話回線、イ
ントラネット、デジタル放送などの通信網を利用するこ
とも含む。

【００３５】また、利用者端末機１は、Ｗｅｂブラウザ
を備えたパーソナルコンピュータ、携帯端末機、携帯電
話機またはデジタルテレビ受像機、家庭電気製品の何れ
であっても適用することができる。さらに、前記献立メ
ニュー等の画面表示は、動画を含む映像・内容案内の音
声・素材、調理法のテキスト表示の何れかまたは組み合
わせで表示することができる。

【００３６】次に前記食事管理支援コンピュータ５０に
ついて詳細に説明する。図３は、本発明の食事管理支援
コンピュータ５０の構成を示す模式図である。

【００３７】食事管理支援コンピュータ５０は、インタ
ーネット５を含む通信回線に接続するファイアーウォー
ルを含むＷｅｂサーバ６と、食事管理支援業務を行なう
アプリケーションサーバ２０と、業務処理に必要なデー
タベース１０を管理するデータベースサーバ９とを備え
る。

【００３８】前記データベース１０は、コントロール食
の献立と提供処方を記録した食事療法基準データベース
１１と、利用者の健康・疾病管理基礎情報と、喫食履歴
情報とを記録した利用者情報データベース１２とを少な
くとも備える。

【００３９】前記食事療法基準データベース１１は、献
立メニュー毎の食品群、栄養素成分、カロリー、構成す
る料理パーツとその素材、使用重量、調理法を少なくと
も含む献立情報テーブル１１ａと、病態別に治療方法と
して必要な栄養価・制限すべき栄養価情報と、年令・性
別・体重・運動量に応じた栄養所要量と、咀嚼能力レベ
ルに応じた調理形態情報、嚥下能力レベルに応じた軟度
情報とを少なくとも含む提供処方情報テーブル１１ｂと
を備える。

【００４０】前記利用者情報データベース１２は、利用
者ＩＤ情報／パスワードと利用者の身体計測情報、臨床
検査情報、病態情報、栄養評価情報と医師または栄養士
が策定した栄養計画、食事処方箋を含む食事管理基礎情
報テーブル１２ａと、利用者の喫食状況または食べ残
し、嗜好評価、当日の食欲・体調を記録する定時喫食履
歴テーブル１２ｂと、コントロール食以外の食事の有無
内容を記録する管理外喫食履歴テーブル１２ｃと、利用
者のリハビリ運動記録、散歩記録などの消費カロリー推
計情報を含む生活記録テーブル１２ｄとを少なくとも備
える。

【００４１】なお、前記利用者ＩＤ情報は、利用者の氏
名、性別、住所、年令、電話番号、メールアドレスなど
の個人情報または入院・入所患者の場合は氏名、性別、
病棟、病室名等と、システムにアクセスするためのＩＤ
番号とパスワードで構成される。個人情報には、利用者
本人、予め登録された医療機関の医師または担当栄養士
以外は閲覧・更新できない仕組みを備えることは云うま
でもない。

【００４２】次に前記アプリケーションサーバ２０の構
成について詳細に説明する。前記アプリケーションサー
バ２０は、利用者情報管理手段２１と、利用者情報に合
致した食事療法基準に基づく食事計画策定手段２２と、
食事計画に合致した複数のコントロール食を利用者が選
択注文することができる喫食選択手段２３と、利用者の
喫食・食事療法実績分析・検証手段２４と、分析・検証
結果を前記食事療法基準にフィードバックして食事基準
・予定献立を策定する食事献立策定手段２５とを備え
る。

【００４３】前記利用者情報管理手段２１は、医療・介
護施設における診察・検診結果から、身体計測情報、臨
床検査情報、疾病・病態情報及び栄養評価情報を利用者
の食事管理基礎情報テーブル１２ａに登録する手段であ
る。

【００４４】前記食事計画策定手段２２は、医療・介護
施設の医師または栄養士により前記食事管理基礎情報テ
ーブル１２ａの個人別情報に基づき治療方針及び栄養計
画を策定し、食事療法基準データベース１１を参照して
利用者情報に合致した食事療法基準に基づく食事処方箋
を含む利用者個々人毎の食事計画を食事管理基礎情報テ
ーブル１２ａに登録する手段である。

【００４５】前記喫食選択手段２３は、食事計画に合致
した複数の献立メニューの中からコントロール食を選択
して注文する手段であって、選択されたコントロール食
の栄養計算を行ない食事計画と対比及び食事分析情報を
表示または印刷して食事計画に適合するメニューを決定
発注する手段である。医療機関・介護施設内においては
医師または栄養士により行われることが通常であるが、
患者に選択の一部を行なわせることもできる。

【００４６】この喫食選択手段２３は、利用者が医療機
関・介護施設外の居宅在住の場合、利用者端末機１から
の食事計画支援要求に応答して利用者情報データベース
１２の食事管理情報に適合する献立候補を提供処方情報
テーブル１１ｂから検索し、利用者端末機１に送信する
利用者の献立計画を支援する献立計画支援手段２３ａ
と、利用者が選択した希望献立メニューを受付け前記コ
ントロール食提供者のコンピュータ４に発注するコント
ロール食提供手段２３ｂとを備える。

【００４７】前記献立計画支援手段２３ａは、利用者個
人の栄養管理基準と喫食メニューの成分対比画面を送信
表示する栄養管理基準表示手段２３ａ−１と、利用者個
人の喫食メニュー履歴を表示する喫食記録表示手段２３
ａ−２と、過去の喫食メニューの素材・調理法から嗜好
度の高いメニューを選択表示する嗜好メニュー選択手段
２３ａ−３と、利用者個人の栄養・疾病・食事療法に合
致した新規メニューを献立データベースから検索表示す
る新規メニュー検索手段２３ａ−４とを備え、嗜好メニ
ューまたは新規メニューから変化に富んだ献立計画を立
案して注文手配するための手段である。

【００４８】前記コントロール食提供手段２３ｂは、利
用者からの注文を受付け日付・食事時間毎に組立てられ
た利用者毎の献立配送情報を献立配送センターに指令す
る配送指示手段２３ｂ−１と、利用者献立配送情報を構
成する料理パーツを製造手配するパーツ製造指示手段２
３ｂ−２とを備える。

【００４９】前記喫食・食事療法実績分析・検証手段２
４は、利用者端末機１から報告される利用者が喫食した
コントロール食及びコントロール食以外に喫食した喫食
情報と生活記録を受信し、利用者情報データベース１２
の喫食生活履歴情報に記録する喫食生活履歴記録手段２
４ａと、健康・臨床の専門研究機関のコンピュータ３か
らの臨床情報要求に応答して利用者の臨床検査情報と喫
食記録の履歴経過を提供し、臨床研究結果を受信して利
用者または医師・栄養士の食事療法計画の参考に供する
臨床研究情報提供手段２４ｂとを備える。

【００５０】前記喫食生活履歴記録手段２４ａは、利用
者の食事予定時間が終了する毎に提供したコントロール
食の献立メニューを利用者端末機１に表示し、その喫食
状況または食べ残しを確認送信させると共に嗜好評価情
報と当日の食欲・体調に関する情報を収集する定時喫食
履歴記録手段２４ａ−１と、コントロール食以外の食事
の有無を確認する管理外喫食履歴記録手段２４ａ−２
と、利用者のリハビリ運動記録、散歩記録などの消費カ
ロリー推計情報を含む生活記録手段２４ａ−３とを備え
る。

【００５１】前記臨床研究情報提供手段２４ｂは、健康
・臨床の専門研究機関のコンピュータ３からの臨床情報
要求に応答して利用者の臨床検査情報と喫食記録の履歴
経過を提供する喫食履歴経過情報提供手段２４ｂ−１
と、健康・臨床の専門研究機関のコンピュータ３から臨
床研究結果を受信して利用者または医師・栄養士の食事
療法計画の参考に供する臨床研究情報提供手段２４ｂ−
２とを備える。

【００５２】食事献立策定手段２５は、分析・検証結果
を前記食事療法基準データベース１１にフィードバック
して食事基準・予定献立を策定する手段である。この手
段は、コントロール食提供者が分析・検証結果の食事基
準に合致する献立情報テーブル１１ａの料理パーツ情報
を組み合わせて策定するものである。

【００５３】前記医療情報管理手段２６は、利用者ごと
に医師・栄養士の栄養計画、食事処方箋を含む個人情報
を利用者データベース１２に記録する食事管理基礎情報
登録手段２６ａと、医療機関・介護施設の医療部門・検
査部門のコンピュータ２からの監視情報要求に応答して
利用者の医療指導を行なう医師に喫食履歴記録を提供す
る医療支援情報提供手段２６ｂとを備える。

【００５４】前記食事管理支援コンピュータ５０は、さ
らに、利用者、医療機関、臨床研究機関に対する課金請
求と、コントロール食提供者への支払管理を行なう課金
請求業務処理手段２７を備える。この課金請求業務処理
手段２７により、医療・介護施設から委託を受けたコン
トロール食提供者が食事提供料金、管理手数料などを徴
収することができる。

【００５５】次に本発明のコントロール食提供システム
１００を用いた管理業務の流れを説明する。図４は、コ
ントロール食提供システム１００を用いた管理業務の流
れ図である。

【００５６】まず、Ｓ４１で診察・健診結果から身体計
測情報、臨床検査情報、病態情報の個人ファイルを作成
する。次に、Ｓ４２で栄養評価に基づいた食事調査情報
を入力し、栄養評価報告書が作成される。栄養評価報告
書には、食事の喫食実績などのモニタリング情報が反映
される。Ｓ４３で医師の治療方針が決定され、次いでＳ
４４で医師・栄養士による栄養計画が策定され食事処方
箋が発行される。

【００５７】ここまでの業務の流れでは、本発明の医療
情報管理手段２６が利用され、食事管理基礎情報登録手
段２６ａにより栄養計画、食事処方箋が個人情報として
食事管理基礎情報テーブル１２ａに登録される。

【００５８】次に、Ｓ４５で食事計画がなされ、患者、
利用者毎の食事計画情報が記録される。この作業では、
食事管理基礎情報テーブル１２ａに登録されている利用
者の食事管理情報に適合した献立を提供処方情報テーブ
ル１１ｂから選択することにより行われる。

【００５９】次に、Ｓ４６でコントロール食の選択がな
される。選択されたコントロール食が予め策定した食事
計画の栄養基準や食事制限に適合しているか対比処理を
行ない、Ｓ４７でコントロール食の注文を行なう。

【００６０】Ｓ４８は、コントロール食提供者の受注で
ある。受注されたコントロール食は注文が集計され製造
／納品される。Ｓ４９ではコントロール食が喫食された
結果がモニタリングされ、喫食履歴テーブル１２ｂ、１
２ｃに記録されることを示す。

【００６１】Ｓ５０では、食事実績情報（匿名）が集信
され病態別食事療法の分析・検証がなされる。その結果
が食事基準として示される。Ｓ５１では食事基準に基づ
き病態・症状に応じた食事基準が記録される。Ｓ５２で
は、新たな食事基準に沿った予定献立が作成され予定献
立情報が提供処方情報テーブル１１ｂに記録される。

【００６２】図５は、利用者情報管理手段２１の栄養評
価情報の入力画面の一実施の形態を示す図である。利用
者情報管理手段２１により身体計測情報、臨床検査情
報、病態情報、投薬情報が入力され、その情報に基づく
栄養評価情報を入力する画面である。

【００６３】図６は、定時喫食履歴記録手段２４ａ−１
の入力画面の一実施の形態を示す図である。この実施の
形態では、食事日６１と患者コード６２を指定すると、
その日の食事内容が献立画像６４として表示され、朝、
昼、夕の料理コード、料理名６５が表示される。残食量
６６の項目に、食べ残しがあればその量を入力して記録
する。参照ボタン６３を押下すれば、患者の食事基準情
報、本日の献立の栄養計算、食事分析情報を参照するこ
とができる。

【００６４】図７は、食事計画策定手段２２の予定献立
情報作成の入力画面の実施の形態を示す図である。この
画面で作成された予定献立は、提供処方情報テーブル１
１ｂに記録される。提供予定食事日７１を指定し、食種
コード７２毎に１日の献立７６を策定する。この時、食
事基準情報参照ボタン７３または予め登録された予定献
立複写ボタン７４を用いて献立を策定する。また、献立
の栄養計算は、栄養計算ボタン７５を押下することによ
り行なうことができる。

【００６５】図８は、本発明のシステム構成を説明する
説明図である。本発明のコントロール食提供システムの
実施の形態は、食事管理支援コンピュータ５０を中心に
医療・介護施設８１と、コントロール食提供者の院外セ
ンター８２と、料理パーツ生産工場８３と、配送デポ８
４と、支店・受注センター８５と、居宅利用者８６と、
専門研究施設８７がインターネット又はその他の通信手
段で接続された例である。

【００６６】医療・介護施設８１内には、間接利用者で
ある医師端末２ａ、管理栄養士端末２ｂ、直接利用者で
ある施設入所者端末１ａと、サテライトキッチン型の場
合施設内のコントロール食提供者の端末４ａとが備えら
れ、アセンブルセンター型の院外センター８２には端末
４ｂが、料理パーツ生産工場には、製造、流通、開発拠
点端末４ｃが、配送デポ８４には配送中継拠点端末４ｄ
が、支店・受注センター８５には受発注、利用案内、環
境提供端末４ｅがそれぞれ配置されている。

【００６７】また、居宅利用者８６には居宅生活者端末
１ｂ、専門研究施設８７には専門研究機関端末３ａが配
置されている。このような実施の形態とすることによ
り、医療機関・介護施設の入所患者、退院した居宅生活
者に対してコントロール食の提供を行なうことができ
る。また、医療介護施設内のサテライトキッチン型と、
院外のアセンブルセンター型のコントロール食提供の何
れであっても管理を行なうことができる。

【００６８】なお、以上の実施の形態では、食事管理支
援コンピュータが独立して設けられている形態で説明し
たが、食事管理支援コンピュータは前記医療機関・介護
施設の医療部門・検査部門のコンピュータと同一のコン
ピュータで運用することもできる。また、大きな医療機
関においては、コントロール食を調理し提供するコント
ロール食提供者のコンピュータも同一のコンピュータで
運用・管理し、本発明を実施することができる。

【００６９】

【発明の効果】本発明によれば、食事成分・栄養が管理
されたコントロール食を、医療機関・介護施設等に入所
している非健常者、居宅に在住している半健常者・健常
者の双方に対し、栄養学的或いは治療的な専門知識を持
つ医療スタッフによる管理下で提供することができる。

【００７０】また、食事管理支援コンピュータを、入院
・入所している非健常者、居宅の健常者・半健常者もイ
ンターネットや、イントラネット、ＬＡＮ回線を介して
利用することができる。このため、医師・栄養士、健康
・臨床研究者がそれぞれのコンピュータを介して情報を
共有利用することができる。

【００７１】また、従来記録が困難であった利用者個人
毎の摂取した食事内容や健康管理情報を利用者端末機か
ら毎日記録することができる。このため、食事内容や健
康管理情報を管理して利用者個別の食事管理を支援する
と共に、医療機関、臨床研究機関と連携して、食事療法
の適用、改善を図ることができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明のコントロール食提供システムの機能を
示す模式図である。

【図２】本発明のコントロール食提供システム１００の
構成を示す模式図である。

【図３】本発明の食事管理支援コンピュータ５０の構成
を示す模式図である。

【図４】本発明のコントロール食提供システムを用いた
管理業務の流れ図である。

【図５】利用者情報管理手段の栄養評価情報の入力画面
の実施の形態を示す図である。

【図６】定時喫食履歴記録手段の入力画面の実施の形態
を示す図である。

【図７】食事計画策定手段の予定献立情報作成の入力画
面の実施の形態を示す図である。

【図８】本発明のシステム構成を説明する説明図であ
る。

【符号の説明】

Ａ利用者情報管理機能Ｂ食事計画策定機能Ｃ喫食選択機能Ｄ喫食・食事療法実績分析・検証機能Ｅ食事献立策定機能１利用者端末機２医療機関・介護施設の医療部門・検査部門のコ
ンピュータ３健康・臨床の専門研究機関のコンピュータ４コントロール食提供者のコンピュータ５インターネット６ファイアーウオールを含むＷｅｂサーバ７ＬＡＮ９データベースサーバ１０データベース１１食事療法基準データベース１２利用者情報データベース２０アプリケーションサーバ２１利用者情報管理手段２２食事計画策定手段２３喫食選択手段２４喫食・食事療法実績分析・検証手段２５食事献立策定手段２６医療情報管理手段２７課金請求業務処理手段５０食事管理支援コンピュータ１００コントロール食提供システム

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】医療機関または介護施設等の医療・介護管
理のもとで疾病の食事療法・健康回復・健康維持のため
に、医療機関・介護施設の入所患者及び通院患者である
非健常者または食生活による健康管理を希望する健常者
または半健常者に対して供されるコントロール食の提供
を管理するシステムであって、医療・介護管理のもとで食事計画を策定するための利用
者情報管理機能と、利用者情報に合致した食事療法基準
に基づく食事計画策定機能と、食事計画に合致した複数
のコントロール食を利用者が選択注文することができる
喫食選択機能と、利用者の喫食・食事療法実績の分析・
検証機能と、分析・検証結果を前記食事療法基準にフィ
ードバックして食事基準・予定献立を策定する食事献立
策定機能とを備え、利用者に対して医療・介護管理下で
栄養学的効果或いは治療的効果のあるコントロール食を
継続的に提供するコンピュータシステムであることを特
徴とするコントロール食提供システム。
【請求項２】前記コンピュータシステムは、医療機関・
介護施設の食事提供部門及びその部門の事業を受託する
事業者に設けられた食事管理支援コンピュータと、コン
トロール食の提供を受ける医療機関、介護施設内の喫食
利用者の利用者端末機と、医療機関・介護施設の医療部
門・検査部門のコンピュータと、健康・臨床の専門研究
機関のコンピュータと、前記コントロール食を調理し提
供するコントロール食提供者のコンピュータとから構成
し、利用者端末機とそれぞれのコンピュータはインター
ネットを含む通信回線で互いに接続されていることを特
徴とする請求項1記載のコントロール食提供システム。
【請求項３】前記食事管理支援コンピュータは、インタ
ーネットを含む通信回線に接続するファイアーウォール
を含むＷｅｂサーバと、食事管理支援業務を行なうアプ
リケーションサーバと、業務処理に必要なデータベース
を管理するデータベースサーバとを備え、前記データベースは、コントロール食の献立と提供処方
を記録した食事療法基準データベースと、利用者の健康
・疾病管理基礎情報と、喫食履歴情報とを記録した利用
者情報データベースとを少なくとも備えることを特徴と
する請求項２記載のコントロール食提供システム。
【請求項４】前記食事療法基準データベースは、献立メ
ニュー毎の食品群、栄養素成分、カロリー、構成する料
理パーツとその素材、使用重量、調理法を少なくとも含
む献立情報テーブルと、病態別に治療方法として必要な
栄養価・制限すべき栄養価情報と、年令・性別・体重・
運動量に応じた栄養所要量と、咀嚼能力レベルに応じた
調理形態情報、嚥下能力レベルに応じた軟度情報とを少
なくとも含む提供処方情報テーブルとを備えることを特
徴とする請求項３記載のコントロール食提供システム。
【請求項５】前記利用者情報データベースは、利用者Ｉ
Ｄ情報／パスワードと利用者の身体計測情報、臨床検査
情報、病態情報、栄養評価情報と医師または栄養士が策
定した栄養計画、食事処方箋を含む食事管理基礎情報テ
ーブルと、利用者の喫食状況または食べ残し、嗜好評
価、当日の食欲・体調を記録する定時喫食履歴テーブル
と、コントロール食以外の食事の有無内容を記録する管
理外喫食履歴テーブルと、利用者のリハビリ運動記録、
散歩記録などの消費カロリー推計情報を含む生活記録テ
ーブルとを少なくとも備えることを特徴とする請求項３
記載のコントロール食提供システム
【請求項６】前記アプリケーションサーバは、利用者情
報管理手段と、利用者情報に合致した食事療法基準に基
づく食事計画策定手段と、食事計画に合致した複数のコ
ントロール食を利用者が選択注文することができる喫食
選択手段と、利用者の喫食・食事療法実績分析・検証手
段と、分析・検証結果を前記食事療法基準にフィードバ
ックして食事基準・予定献立を策定する食事献立策定手
段とを備えることを特徴とする請求項３記載のコントロ
ール食提供システム。
【請求項７】前記利用者情報管理手段は、医療・介護施
設における診察・検診結果から、身体計測情報、臨床検
査情報、疾病・病態情報及び栄養評価情報を利用者の食
事管理基礎情報テーブルに登録することを特徴とする請
求項６記載のコントロール食提供システム。
【請求項８】前記食事計画策定手段は、医療・介護施設
の医師または栄養士により前記食事管理基礎情報テーブ
ルの個人別情報に基づき治療方針及び栄養計画を策定
し、食事療法基準データベースを参照して利用者情報に
合致した食事療法基準に基づく食事処方箋を含む食事計
画を食事管理基礎情報テーブルに登録することを特徴と
する請求項６記載のコントロール食提供システム。
【請求項９】前記喫食選択手段は、食事計画に合致した
複数の献立メニューの中からコントロール食を選択して
注文する手段であって、選択されたコントロール食の栄
養計算を行ない食事計画と対比及び食事分析情報を表示
または印刷して食事計画に適合するメニューを決定発注
することを特徴とする請求項６記載のコントロール食提
供システム。
【請求項１０】前記喫食選択手段は、利用者が医療機関
・介護施設外の居宅在住の通院者などの場合、利用者端
末機からの食事計画支援要求に応答して利用者情報デー
タベースの食事管理情報に適合する献立候補を提供処方
情報テーブルから検索し、利用者端末機に送信する利用
者の献立計画を支援する献立計画支援手段と、利用者が選択した希望献立メニューを受付け前記コント
ロール食提供者のコンピュータに発注するコントロール
食提供手段とを備えることを特徴とする請求項６記載の
コントロール食提供システム。
【請求項１１】前記喫食・食事療法実績の分析・検証手
段は、利用者端末機から報告される利用者が喫食したコ
ントロール食及びコントロール食以外に喫食した喫食情
報と生活記録を受信し、利用者情報データベースの喫食
生活履歴情報に記録する喫食生活履歴記録手段と、健康
・臨床の専門研究機関のコンピュータからの臨床情報要
求に応答して利用者の臨床検査情報と喫食記録の履歴経
過を提供し、臨床研究結果を受信して利用者または医師
・栄養士の食事療法計画の参考に供する臨床研究情報提
供手段とを備えることを特徴とする請求項６記載のコン
トロール食提供システム。
【請求項１２】食事献立策定手段は、分析・検証結果を
前記食事療法基準データベースにフィードバックして食
事基準・予定献立を策定することを特徴とする請求項６
記載のコントロール食提供システム。
【請求項１３】前記アプリケーションサーバは、さら
に、医療・検査機関のコンピュータからの監視情報要求
に応答して利用者の医療指導を行なう医師または栄養士
から利用者の健康、疾病、臨床検査情報と食事療法処方
箋を含む食事管理情報を受けて利用者情報データベース
の食事管理基礎情報テーブルに記録すると共に、医師ま
たは栄養士に喫食履歴記録を提供する医療情報管理手段
を備えることを特徴とする請求項３記載のコントロール
食提供システム。
【請求項１４】前記献立計画支援手段は、利用者個人の
栄養管理基準と喫食メニューの成分対比画面を送信表示
する栄養管理基準表示手段と、利用者個人の喫食メニュ
ー履歴を表示する喫食記録表示手段と、過去の喫食メニ
ューの素材・調理法から嗜好度の高いメニューを選択表
示する嗜好メニュー選択手段と、利用者個人の栄養・疾
病・食事療法に合致した新規メニューを献立データベー
スから検索表示する新規メニュー検索手段とを備え、嗜
好メニューまたは新規メニューから変化に富んだ献立計
画を立案して注文手配することができることを特徴とす
る請求項１０に記載のコントロール食提供システム。
【請求項１５】前記コントロール食提供手段は、利用者
からの注文を受付け日付・食事時間毎に組立てられた利
用者毎の献立配送情報を献立配送センターに指令する配
送指示手段と、利用者献立配送情報を構成する料理パー
ツを製造手配するパーツ製造指示手段とを備えることを
特徴とする請求項１０記載のコントロール食提供システ
ム。
【請求項１６】前記喫食生活履歴記録手段は、利用者の
食事予定時間が終了する毎に提供したコントロール食の
献立メニューを利用者端末機に表示し、その喫食状況ま
たは食べ残しを確認送信させると共に嗜好評価情報と当
日の食欲・体調に関する情報を収集する定時喫食履歴記
録手段と、コントロール食以外の食事の有無を確認する
管理外喫食履歴記録手段と、利用者のリハビリ運動記
録、散歩記録などの消費カロリー推計情報を含む生活記
録手段とを備えることを特徴とする請求項１１記載のコ
ントロール食提供システム。
【請求項１７】前記医療情報管理手段は、利用者ごとに
医師・栄養士の栄養計画、食事処方箋を含む個人情報を
利用者データベースに記録する食事管理基礎情報登録手
段と、医療機関・介護施設の医療部門・検査部門のコンピュー
タからの監視情報要求に応答して利用者の医療指導を行
なう医師に喫食履歴記録を提供する医療支援情報提供手
段とを備えることを特徴とする請求項１３記載のコント
ロール食提供システム。
【請求項１８】臨床研究情報提供手段は、健康・臨床の
専門研究機関のコンピュータからの臨床情報要求に応答
して利用者の臨床検査情報と喫食記録の履歴経過を提供
する喫食履歴経過情報提供手段と、健康・臨床の専門研
究機関のコンピュータから臨床研究結果を受信して利用
者または医師・栄養士の食事療法計画の参考に供する臨
床研究情報提供手段とを備えることを特徴とする請求項
1１記載のコントロール食提供システム。
【請求項１９】前記食事管理支援コンピュータは、さら
に、利用者、医療機関、臨床研究機関に対する課金請求
と、コントロール食提供事業者への支払管理を行なう課
金請求業務処理手段を備えることを特徴とする請求項２
記載のコントロール食提供システム。
【請求項２０】前記食事管理支援コンピュータは、前記
医療機関・介護施設の医療部門・検査部門のコンピュー
タ及び／または前記コントロール食提供者のコンピュー
タと同一のコンピュータであることを特徴とする請求項
2記載のコントロール食提供システム。
【請求項２１】前記利用者端末機は、Ｗｅｂブラウザを
備えたパーソナルコンピュータ、携帯端末機、携帯電話
機またはデジタルテレビ受像機、家庭電気製品の何れか
であって、前記献立メニュー等の画面表示は、動画を含
む映像・内容案内の音声・素材、調理法のテキスト表示
の何れかまたは組み合わせで表示されることを特徴とす
る請求項２記載のコントロール食提供システム。