JP2003235959A - C型肝炎ウイルスの除去・減量方法 - Google Patents
C型肝炎ウイルスの除去・減量方法Info
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Abstract
球に対するよりも、感染し、活性化されそして/又は欠
陥のある白血球に対して親和性が高い吸着性担体と接触
させる処置を1日1回連続5日以上行うことを特徴とす
る、該血液からHCVの除去・減量方法。 【効果】 本発明によれば、C型肝炎患者血液中のHC
Vを顕著に低下させることができ、抗ウイルス剤療法、
例えばインターフェロンによる治療が可能となり、C型
肝炎の治療効率が飛躍的に向上する。
Description
(HCV)感染患者血液からHCVの除去・減量方法及
びHCV感染症の治療方法に関する。
可能性の高いウイルス性肝炎である。このC型肝炎の原
因ウイルスであるHCVは、細胞、例えば肝臓細胞に感
染した後、継続してこれらの細胞内および白血球内に潜
伏期間の間宿っている。
の疾患を治療する目的で使用されている。
リンパ球に対するよりも顆粒球に対して親和性が高い吸
着性担体を血液に接触させることにより、該血液から顆
粒球を選択的に除去する方法が記載されている。この方
法によれば癌が治療できる。この方法を実施するための
装置もそこに記載されている。類似の装置が米国特許第
5,725,768号に記載されている。
第5,567,443号には、患者からの血液を、リン
パ球に対するよりも炎症性細胞(顆粒球および単球)に
対する親和性が高い吸着性担体と接触させることを特徴
とする炎症性疾患の処置方法が記載されている。この方
法は、急性呼吸困難症候群、リウマチ性関節炎、自己免
疫疾患、アレルギー性疾患、および心筋梗塞後の再灌流
障害の処置に有用であると報告されている。
CV等に感染し、活性化されそして/又は欠陥のある白
血球を含む血液を、未感染の、活性化されないそして/
又は欠陥のない白血球に対するよりも、感染し、活性化
されそして/又は欠陥のある白血球に対して親和性が高
い吸着性担体と接触させることを特徴とする、該血液か
ら感染白血球の除去方法を見出し、特許出願した(WO
00/01099)。
れた典型的方法によれば、対象血液は、前記吸着性担体
と1週間に1回接触されている。かかる処置に加えて、
HCVのより効率的な除去・減量方法が望まれている。
ェレーシスによる、血液から効率的にHCVを除去・減
量する手段について種々検討したところ、アフェレーシ
ス処置を1日1回5日以上連続して行うと、極めて速や
かで、かつ効率良くHCVが血液中から除去・減量で
き、インターフェロン等による治療効果が格段に向上す
ることを見出し、本発明を完成した。
液を、未感染の白血球に対するよりも、感染し、活性化
されそして/又は欠陥のある白血球に対して親和性が高
い吸着性担体と接触させる処置を1日1回連続5日以上
行うことを特徴とする、該血液からHCVの除去・減量
方法を提供するものである。また、本発明は、HCV感
染患者の血液を、未感染の白血球に対するよりも、感染
し、活性化されそして/又は欠陥のある白血球に対して
親和性が高い吸着性担体と接触させる処置を1日1回連
続5日以上行い、次いでインターフェロンを投与するこ
とを特徴とするHCV感染症治療法を提供するものであ
る。
は、その表面に細胞を吸着させることができる材料を意
味する。
に未感染の、活性化されないそして/又は欠陥のない白
血球に対するよりも、HCVに感染し、活性化されそし
て/又は欠陥のある白血球に対してより高い親和性を有
し、該吸着剤と接触する血液に悪影響を及ぼさない。
吸着される効率は次のように計算される:
標準的実験室白血球分画カウンター、例えばTHMS
H−1(Technicon)、により測定される。カ
ラム中の担体によって捕獲された特定の白血球型の細胞
の数は、カラム入口における血液中の対応する白血球数
から、カラム出口での血液中の適当な白血球数を差し引
くことにより計算される。担体に晒された細胞の数は、
流量(ml/min)、流動時間(アフェレーシス時
間)および流入時点での適当な白血球の数から計算され
る。
に対して親和性を有する担体であるのが好ましく、特
に、蛋白、脂質や免疫複合体に結合している血中のHC
Vに親和性の高い担体が望ましい。また、当該吸着性担
体は、補体活性化作用を有する担体であるのが好まし
い。ここで補体活性化作用は、Alternative経路とその
他の経路によるものを包含し、これは、活性化により生
成するC3a、C3b、C5aやC5b等の測定によっ
て確認できる。本発明においては、2〜100倍程度の
補体活性化作用を有する担体を好ましく例示でき、これ
によって、効率的にHCVを除去・減量することができ
る。
水に対する接触角度が55゜から95゜の範囲内にある
吸着性担体が好ましい。
と固体表面とが、該自由表面が該固体表面と接触する点
において形成する角度を意味する。液体の内側に位置す
る角度が使用される。主な吸着性担体の水に対する接触
角度を表1に示す。
る吸着性担体、例えば表1に示すものが単核細胞(単球
/マクロファージ)、好中球およびCD4+リンパ球を
含む、HCVに感染し、活性化され又は欠陥のある白血
球の吸着に適当であり、これにより、単核細胞(単球/
マクロファージ)、好中球およびCD4+リンパ球を含
む活性化された白血球を血液から効果的に除去すること
ができる。更に、他の血液細胞成分、血漿成分および血
清成分の吸着を最小にすることができる。2種又はそれ
以上の吸着性担体を組み合わせて使用してもよい。
ン、例えば6−ナイロン又は11−ナイロン、ポリトリ
フルオロ−エチレンおよびポリエチレン テレフタレー
トが、本発明の吸着性担体として特に適当である。酢酸
セルロースは特に好ましい吸着性担体である。
定されない。しかし、吸着性担体は、血液細胞と区別し
得る大きさを有し、そして効果的な接触を可能とするた
めに、接触させられる血液と大きい接触面を有するよう
な形状が好ましい。例えば、吸着性担体は、約0.1〜
10mmの直径を有するビーズの形態を取ってもよい。
ビーズは0.2〜5.0mm、さらに0.5〜4.0m
m、特に1.0〜3.0mmの範囲の直径、例えば2.
0mmの直径を有するのが好ましい。
は、吸着性担体が粗い表面を有するほど増大する。吸着
性担体がその表面に、日本工業規格B0601−198
2で規定される中心線平均高さRaが0.2μm−10
μm、そして凹凸の平均間隔Smが5μmから200μ
mの範囲の表面粗さをもつ場合が特に好ましい。かかる
表面特性を有するアフェレーシス吸着性担体の有効性は
米国特許第5,593,586号に記載され、そしてか
かる吸着性担体の製造法は米国特許第5,525,27
9号に記載されている。
ましい材料である。そして酢酸セルロース吸着性担体は
ビーズの形態をとり、例えば約0.1−10mm、さら
に0.2−5.0mm、またさらに0.5−4.0m
m、さらにまた1.0−3.0mm、特に2.0mmの
直径を有するものが特に好ましい。
除去・減量効率は、吸着性担体が粗い表面、特に上述の
粗い表面を有する場合にさらに増大する。
接触処置を1日1回連続5日以上行うことにより、HC
V感染患者血液中のHCVが極めて効率良く除去・減量
できる。HCVの場合には、従来法のように1週間に1
回の処置では、十分な除去・減量ができない。より好ま
しくは、1日1回連続5〜15日処置する。
は300〜3000mL、特に約2000mLとするのが特
に好ましい。このような量の血液を処理するには、例え
ば5〜200mL/分で10分〜10時間処置するのが好
ましく、特に20〜50mL/分で、1時間程度処置する
のが好ましい。
をインターフェロン等の抗ウイルス療法により感受性の
ある量に低下させることができる。そのような量は、R
T−PCR法による血液中のHCV量が100KIU/
mL未満であることが好ましい。
成分に分離し、血漿を前記吸着性担体と接触させてもよ
い。また、前記の如く、処理済み血液又は血漿を、それ
を取り出した身体に戻すのが好ましい。
し、活性化されそして/又は欠陥のある白血球を含む血
液が、吸着性担体に接触し、次いで処理された血液が回
収されるようにする手段を含むものである。処置される
患者の血液は末梢血液であるのが好ましい。上記装置は
処理血液を患者に戻す輸送手段を有していてもよい。輸
送手段の一方又は両方はポンプ手段を有していてもよ
い。輸送手段の一方又は両方は輸送手段内の血液の流量
および/又は圧力を測定するための手段を有していても
よい。場合によっては、薬剤を血液に添加するための手
段が輸送手段の一方又は両方に存在してもよい。
理的液体、特に減菌した生理的食塩水に浸した吸着性担
体、特にビーズの形態の吸着性担体、を満たしたカラム
である。血液は上記カラムに血液流入口を経て供給さ
れ、そして血液は上記カラムから血液流出口を経て出
る。場合によっては、血液流入口を患者の適当な血管、
例えば腕又は手の血管に一般に輸送手段、例えばチュー
ブ、を介して連結する。同様に、血管流出口を患者の別
の適当な血管、例えば腕又は手の血管に連結してもよ
い。
CVが除去できれば、その患者はインターフェロン等の
抗ウイルス療法を行うことにより、HCV感染症の治癒
率が高くなる。ここで用いるインターフェロンは、その
種類は問わず、また、その用法・用量も、通常のそれら
に準ずることができる。なお、インターフェロン等の抗
ウイルス療法をしている間も、本発明による吸着性担体
と血液との接触処置は継続してもかまわない。ただし、
インターフェロン等の抗ウイルス療法実施中は、本発明
処置は毎日行う必要はなく、例えば1週間に1回の処置
を継続することができる。
添付の図面の図1および図2を参照して説明する。
2mmの酢酸セルロースビーズ(吸着性担体)が充填され
ている。血液の脱血および返血は通常左および右の適当
な肘静脈血管から行う。システムは、単球/マクロファ
ージおよび好中球を含む活性化された又はHCV感染し
た白血球およびHCVの選択的吸着用に開発された。
column)の構造を図1に示し、その構成の材料は
表1に記載する。G−1カラム白血球除去装置の概略は
図2に示す。
ラム)は、ポリカーボネート製のカラム(8)に、滅菌
された生理的食塩水(9)中に浸した酢酸セルロースビ
ーズ(吸着性担体(7))が充填されている。カラムの
内容物は内部キャップ(4)、外部キャップ(5)およ
びO−リング(6)で封止されている。血液供給ライン
は、血液流入口(1)でノズルキャップ(2)およびパ
ッキング(3)によりカラムに取り付けられる。吸着性
担体は2mmの直径と220gの全重量を有する。カラム
は長さ206mm、直径60mmであり、335mLの容量を
有する。生理的食塩水の全容量は130mLである(カラ
ム空隙容積に等しい)。
umn)の構成成分を表2に示す。
は、G−1カラム(Adacolumn(26))、血
液回路ライン、およびアダモニター〔(Adamoni
tor)(23)、ポンプ(24)を含む〕からなる。
患者(21)の前腕前部血管からの血液流出物はバブル
検出器(22)を通過してポンプ(24)およびアダモ
ニター(23)に行く。次に血液は、Adacolum
n(26)に入る前に凝固防止剤投与口(25)を通過
する。カラムからの流出後に、血液はドリップチェンバ
ー(29)に入る。該ドリップチェンバーにはドリップ
チェンバー空気出口(27)および静脈圧力ゲージ(2
8)が取り付けられている。血液はバブル検出器(3
0)の通過後、前腕前部血管(31)を経て患者に返血
される。
明するが、本発明は何らこれに限定されるものではな
い。
3の構成を有するG〜Iカラムを用いて、1日1回5回
連続してアフェレーシスを行うことにより、血中のHC
V量の変化を測定した。また、その後、インターフェロ
ン投与による肝炎治療も行った。
た後、血中HCV量を測定し、インターフェロン療法可
能レベル(100KIU/mL未満)に達しているか否か
評価し、そのレベルに達している場合にはインターフェ
ロン療法を行った。各アフェレーシスは流量30mL/分
で60分の継続である。なお、期間中、肝炎の指標とさ
れる血清中AST(GOT)及びALT(GPT)を測
定した。また、血中HCV量は、RT−PCR法(アン
プリコア GT HCVモニターV2.0,ロシュ・ダ
イアグノスティックス社製)により測定した。 (2)結果 得られた結果を図3〜図5に示す。図3〜図5の結果か
ら明らかなように、いずれの患者においても本発明処置
前は500KIU/mLを超える高いHCV量を有してい
たが(処置前の3名の平均HCV量は806KIU/m
L)、1日1回連続5日の本発明処置によりHCV量1
00KIU/mL以下まで低下した。従って、インターフ
ェロン療法が可能となり、5日後からインターフェロン
療法を施した結果、3ヶ月に渡ってHCVが血中からほ
とんど消失した。なお、今回3名の患者に投与したイン
ターフェロンの種類は、過去に投与経験があり無効であ
ったインターフェロンと同じ種類である。本発明による
効果が確認された。
HCVを顕著に低下させることができ、抗ウイルス剤療
法、例えばインターフェロンによる治療が可能となり、
C型肝炎の治療効率が飛躍的に向上する。
の概略を示す図である。
示す図である。
するC型肝炎患者のアフェレーシス処置中の、HCV
量、AST値、及びALT値の変化を示すグラフであ
る。
するC型肝炎患者のアフェレーシス処置中の、HCV
量、AST値、及びALT値の変化を示すグラフであ
る。
するC型肝炎患者のアフェレーシス処置中の、HCV
量、AST値、及びALT値の変化を示すグラフであ
る。
Claims (11)
- 【請求項1】 HCV感染患者の血液を、未感染の白血
球に対するよりも、感染し、活性化されそして/又は欠
陥のある白血球に対して親和性が高い吸着性担体と接触
させる処置を1日1回連続5日以上行うことを特徴とす
る、該血液からHCVの除去・減量方法。 - 【請求項2】 上記吸着性担体がHCVに対して親和性
を有する吸着性担体である、請求項1記載の方法。 - 【請求項3】 上記吸着性担体が補体活性化作用を有す
る吸着性担体である、請求項1又は2記載の方法。 - 【請求項4】 上記吸着性担体が水に対して55°から
95°の範囲の接触角度を有するものである請求項1〜
3のいずれか1項記載の方法。 - 【請求項5】 血液と上記吸着性担体との接触処置を、
1日1回連続5〜15日行うものである請求項1〜4の
いずれか1項記載の方法。 - 【請求項6】 1回の処理血液量が300〜3000mL
である請求項1〜5のいずれか1項記載の方法。 - 【請求項7】 1回の血液と上記吸着担体との接触処置
が、5〜200mL/分で10分〜10時間行うものであ
る請求項1〜6のいずれか1項記載の方法。 - 【請求項8】 血液を血漿とその他の成分に分離し、そ
して該血漿を上記吸着性担体と接触させる、請求項1〜
7のいずれか1項記載の方法。 - 【請求項9】 上記処理済み血液又は血漿を、それを取
り出した身体に戻す、請求項1〜8のいずれか1項記載
の方法。 - 【請求項10】 血液と上記吸着性担体との接触処置
を、RT−PCR法による血液中のHCV量が100K
IU/mL未満になるまで行う請求項1〜9のいずれか1
項記載の方法。 - 【請求項11】 HCV感染患者の血液を、未感染の白
血球に対するよりも、感染し、活性化されそして/又は
欠陥のある白血球に対して親和性が高い吸着性担体と接
触させる処置を1日1回連続5日以上行い、次いでイン
ターフェロンを投与することを特徴とするHCV感染症
治療法。
Priority Applications (2)
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JP2002037279A JP2003235959A (ja) | 2002-02-14 | 2002-02-14 | C型肝炎ウイルスの除去・減量方法 |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
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JP2002037279A Pending JP2003235959A (ja) | 2002-02-14 | 2002-02-14 | C型肝炎ウイルスの除去・減量方法 |
Country Status (2)
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JP (1) | JP2003235959A (ja) |
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KR100647335B1 (ko) | 2005-04-15 | 2006-11-23 | 삼성전자주식회사 | 소수성 고체 지지체를 이용한 세포 분리 방법 |
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