JP2003220077A - ドレープを有する器械 - Google Patents

ドレープを有する器械

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JP2003220077A
JP2003220077A JP2002261013A JP2002261013A JP2003220077A JP 2003220077 A JP2003220077 A JP 2003220077A JP 2002261013 A JP2002261013 A JP 2002261013A JP 2002261013 A JP2002261013 A JP 2002261013A JP 2003220077 A JP2003220077 A JP 2003220077A
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drape
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suction unit
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Robert F Spetzler
ロバート・エフ・スペッツラー
Jeremy Diringer
ジェレミー・ディリンガー
Guenther Grubauer
ギュンター・グルバウアー
Klaus Gottwaldt
クラウス・ゴットバルト
Kirsten Staebler
クリステン・シュテプラー
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Carl Zeiss SMT GmbH
Carl Zeiss AG
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Carl Zeiss SMT GmbH
Carl Zeiss AG
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Abstract

(57)【要約】 【課題】 無菌ドレープを備える器械であって同時に操
作しやすさが考慮された器械を提供すること、およびド
レープが外科手術に及ぼす負の影響を最小限に抑えるよ
うな仕方でこのような器械を操作する方法を提供するこ
と。 【解決手段】 器械、例えば手術顕微鏡システム100
は、手術顕微鏡102を支持する支持ユニット101を
有している。器械は、少なくとも部分的にドレープ11
0で覆われている。ドレープ110の内側の空気は吸引
ユニットを用いて除去される。ドレープ110は、支持
ユニット101の一部分にカラー115において取り付
けられる。医療器械100を異なる吸引率で操作するこ
とによって、外科手術処置の間に妨害となるシステムの
振動を最小に抑えることができる。

Description

【発明の詳細な説明】
【0001】
【発明の属する技術分野】本発明は、器械、例えば無菌
条件下で実施される外科手術に用いられる医療器械に関
する。この器械は、器械ユニットを支持する支持ユニッ
トと、器械ユニットを少なくとも部分的に覆うドレープ
と、ドレープから媒質を除去するための吸引ユニットと
を含む。本発明はまた、このような器械の操作方法にも
関する。
【0002】
【従来の技術】外科手術においては様々な医療器械が使
用される。手術領域にさらされるこのような器械の部品
は無菌でなければならない。光学顕微鏡に関しては、一
般に、器械の光学機構を取り囲むように配した透明かつ
無菌のドレープによって無菌状態が達成される。顕微鏡
の対物レンズ・システム域では、このようなドレープに
は手術領域を十分かつ明確に見えるようにするための窓
開口が備わっている。しかし、このようなドレープはか
さ張っているために、外科医およびその助手等両者にと
って、手術領域の視界が制限される恐れがある。ドレー
プがかさ張っていると、手術領域と様々な手術用具を操
作したり手渡したりする医療器械との間の空間が狭めら
れる。さらに、ドレープで保護された器械の支持アーム
の下で作業をし、やり取りする外科医あるいはその助手
にとっては、かさ張ったドレープはハンディとなろう。
加えて、ドレープの下にある医療器械の制御ボタンを操
作したり起動させることはいらだたしく、また医療器械
を取り囲んでかさ張るドレープがあったりすれば、操作
ミスにつながりかねない。
【0003】「BNI QUARTERLY」第4巻
(2)、1988には、外科手術で使用される手術顕微
鏡を取り囲むように配置されるこのようなドレープの邪
魔なかさ張りを除去するために、吸引を使用することが
提案されている。このような吸引は、ペンローズ・ドレ
ーン(Penrose drain)を付けた顕微鏡ス
タンドの水平アームにおいてドレープの端をぴったり閉
じた状態で、顕微鏡ヘッドのフレームに吸引チューブを
取り付けて行う。空気を抜いた状態では、ドレープは顕
微鏡およびスタンド本来の輪郭となる。空気を抜いた顕
微鏡ドレープによって、手術看護婦や助手等の視野が広
がり、顕微鏡の下および周囲での器具の手渡しがはるか
にしやすくなる。
【0004】
【発明が解決しようとする課題】本発明の目的は、無菌
ドレープを備え得る器械であって同時に操作しやすさが
考慮された器械を提供すること、およびドレープが外科
手術に及ぼす負の影響を最小限に抑えるような仕方でこ
のような器械を操作する方法を提供することにある。
【0005】
【課題を解決するための手段】この目的は、器械ユニッ
トを支持する支持ユニットと、支持ユニットの一部分に
備えられて、その部分にドレープを取り付ける封止手段
と、またドレープから媒質を除去するための吸引ユニッ
トとを有する器械によって達成される。この封止手段
は、袖などのカラーの形をしている。封止手段には吸引
チューブ用の通路を設けることができ、顕微鏡スタンド
に対してドレープが事実上の気密容器となるように考慮
したものである。ドレープをVELCRO留め具やテー
プなどによって取り付ければ、容易かつ迅速に滅菌のた
めに取り替えることができる。器械の吸引ユニットは、
ポンプの振動が器械ユニットに伝わらないような仕方で
器械のスタンドまたは天井取り付けスタンドに配置され
る。別法として、吸引ユニットを、通常の標準的な操作
室にあるような何らかの外部固定ポンプ・ユニットに連
結するように設計することもできる。
【0006】器械の1実施態様は、ドレープから取り除
かれる媒質の出口を備えた吸引ユニットを有しており、
この吸引ユニットは器械ユニットから離れた安全な場所
に配置される。このようにして、ドレープから抜き取ら
れた空気は手術領域からずっと離れた位置に誘導され、
外科手術による傷の感染を回避することができる。
【0007】他の実施態様の器械は、タービン付きポン
プを含んだ吸引ユニットを有する。これによって、手術
顕微鏡を介した外科医の視界を妨害する、吸引に関連す
る振動が最小限に抑えられる。
【0008】さらに他の実施態様の器械は、少なくとも
部分的に輸送ユニットと一体化した吸引ユニットを有す
る。さらに他の態様の器械は、少なくとも部分的に器械
ユニットと一体化した吸引ユニットを有する。このよう
な吸引ユニットは、医療器械をコンパクトに設計するこ
と、および容易に輸送できる医療器械を考慮したもので
ある。
【0009】さらに他の態様の器械は、吸引率制御手段
を含んだ吸引ユニットを有する。このような器械は、吸
引率を瞬間漏れ率に適応させることを考慮したものであ
る。
【0010】さらに他の態様の器械は、ドレープから媒
質を除去するための開口を1個または複数個含む。この
ような器械は、ドレープからの空気の吸引を非常に効果
的にすることを考慮したものである。
【0011】さらに他の態様の器械は、吸引ユニットの
1個または複数個の開口がドレープによって塞がれるの
を防ぐために付与される手段を含む。このようにして、
非常に信頼性の高い器械が提供される。
【0012】さらに他の態様の器械は、ドレープの通気
手段を有する。これらドレープ通気手段は、流体の除去
だけでなく入れ替えも可能な例えばターボエンジン等の
バルブまたはポンプを含む。このような器械は、2つの
外科手術の間に容易かつ迅速にドレープを取り替えるこ
とを考慮したものである。
【0013】さらに他の態様の器械は、少なくとも部分
的に曲げ可能なチューブを備えた吸引ユニットを有す
る。このような器械では、チューブ・システムが顕微鏡
スタンドの操縦性に負の影響を及ぼすことはない。
【0014】さらに他の態様の器械は、リンク継手を備
えたパイプ・システム付き吸引ユニットを有する。この
ような器械は、ドレープから空気を除去するするための
堅固なシステムを有する。
【0015】本発明の器械操作方法は、器械の器械ユニ
ットを少なくとも部分的に覆うドレープから、吸引ユニ
ットを用いて、器械の第1の操作状態において第1の吸
引率で媒質を除去するステップと、器械の器械ユニット
を少なくとも部分的に覆うドレープから、吸引ユニット
を用いて、器械の第2の操作状態において第2の吸引率
で媒質を除去するステップとを含み、この方法において
第1の吸引率は第2の吸引率よりも大きい。このような
方法は、外科手術のために器械の準備を迅速に行うこと
を考慮したものである。
【0016】他の態様の器械操作方法は、さらにドレー
プを通気するステップを含む。このようにして、器械を
取り囲むドレープは、新たな無菌ドレープと取り替える
ために容易に取り外すことができる。
【0017】以下に本発明を、幾つかの実施形態に関し
て添付の図面を参照しながら詳しく説明する。
【0018】
【発明の実施の形態】図1は、医療器械である手術顕微
鏡システム100を示す。この手術顕微鏡システム10
0は、手術顕微鏡102の形態を取る器械ユニットのた
めの支持ユニットである顕微鏡スタンド101を含む。
顕微鏡スタンド101は、フロアスタンドであってもま
たは天井取り付け台であってもよい。手術顕微鏡102
は数個のリンク継手103、104、105、106、
107および108を有し、ある手術領域109に対し
て手術顕微鏡102を意図的に位置決めすることを考慮
したものである。
【0019】無菌作業環境で使用するために、手術顕微
鏡システム100は部分的に無菌ドレープ110で覆わ
れている。このような無菌ドレープ110によって、顕
微鏡システム100のドレープ110で覆われている部
分は無菌である必要がなくなる。顕微鏡システム100
のこの部分はリンク継手103、104、105ならび
にケーブル結線111と112を含むが、これらを殺菌
することは難しくまた全く殺菌できないこともある。
【0020】手術領域109から離れた位置で、無菌ド
レープ110は、支持ユニットの一部である顕微鏡スタ
ンド101のアーム113に、カラー115に取り付け
られたVELCRO留め具114によって固定されてい
る。カラー115を用いて、ドレープ110によって取
り囲まれた空間が密封される。このカラーは、顕微鏡ス
タンドのアーム113に気密状態に連結している。すな
わち、封止手段となっている。カラー115には、起動
時にドレープ110によって取り囲まれた領域を通気さ
せることを考慮したバルブ118が備わっている。
【0021】カラー115は、ドレープ110によって
囲まれる器械の未殺菌部のバリヤとなっている。カラー
は、VELCRO留め具114によってドレープが押し
付けられ、それによって気密連結する平滑な周囲円柱面
122を備えている。したがって、カラー115は、器
械の未殺菌部のバリヤとなる機能と、平滑なドレープ取
り付け面122となる機能との2つの機能を果たしてい
ることになる。
【0022】手術顕微鏡システム100は、吸引チュー
ブ117を有する吸引ユニットと、流体媒質用ポンプ1
19とを含む。吸引チューブ117はカラー115の開
口116を貫通する。ポンプ119は、ポンプ振動が顕
微鏡スタンド101に伝わるのを最小限に抑えるため
に、ターボ・エンジンとして設計されている。この目的
に好適なポンプは、Werner Rietschle
GmbH & Co.KG of Schopfhe
im,Germanyから製品番号102631−01
11(CHILISGP 16(01))で入手でき
る。
【0023】別法として、流体媒質をポンピングするシ
ステムであればいずれのシステムも使用できる。顕微鏡
スタンド101の操作性が吸引チューブによって妨げら
れるのを避けるため、吸引チューブ117は可撓性材
料、例えばゴムまたは軟質プラスチックで作られる。手
術領域109から離れた安全な場所に、開口を有する排
気チューブ120が設けられている。このようにして、
手術顕微鏡102を覆うドレープ110からポンプで排
気される空気は手術領域109からずっと離れた位置に
誘導され、それによって感染のリスクを低減する。シス
テムのドレープで覆われた部分は一般に無菌ではない。
【0024】手術顕微鏡102は、ポンプを制御し好適
なポンプ率を設定する制御ボタン121を有する。この
制御ボタン121はポンプ119に連結されている。図
1には示さない圧力センサがあって、このセンサは、ポ
ンプ119が制御ボタンによって起動すると同時にドレ
ープ内の圧力を感知する。この圧力センサは、ポンプ率
を現在の圧力に適応させるための制御信号を発する。例
えば圧力センサは、ポンプ119が低負荷状態での外科
手術の間に圧力が下がると、再び理想状態に達するよう
にポンプ119を高負荷に切り替える判断をする。理想
状態にあることを再び圧力センサが検知すると、ポンプ
は低負荷に切り替わる。別法としてまたは上記方法に加
えて、器械における吸引を制御するためのタッチ・スク
リーンまたは音声制御装置を備えることもできる。
【0025】手術顕微鏡システムを外科手術に備えて準
備するために、無菌カラー115を顕微鏡スタンド10
1のアーム113の周りに配置する。ポンプ119に連
結されたチューブ117をカラー115の開口116を
介して挿入する。次いで、無菌ドレープ110を手術顕
微鏡102およびスタンド101の部分を取り囲むよう
に置く。このドレープの端部を、スタンドのアーム11
3に、VELCRO留め具114などを利用してカラー
115によって取り付ける。カラー115にあるバルブ
118を閉じた状態で、ドレープ110によって取り囲
まれた空間領域は、ポンプ119によって第1の高負荷
率で減圧排気される。
【0026】図2は、空気を抜いた状態の、図1の手術
顕微鏡システムのドレープを示す。手術顕微鏡システム
200のドレープ210が排気され、手術顕微鏡202
とスタンド201のドレープ210で覆われた部分の輪
郭に添う。圧力センサの信号に応答して、ドレープ21
0が手術顕微鏡と対応するスタンドの輪郭に添うように
なると、ポンプは動作低負荷状態に切り替わる。この動
作低負荷状態においては、空気はドレープ210から高
負荷率より小さい低率で除去されるが、ドレープ210
が手術顕微鏡202とスタンド201のドレープ210
で覆われた部分の輪郭に添っている場合には、漏れ開口
によって入り込んでくる気体を十分除去できる。圧力セ
ンサによって感知される好適な圧力バルブに応答して自
動的に低負荷状態に切り替わる方法の代替法として、対
応するポンプ率を制御ボタンによって設定することもで
きる。
【0027】このようにして、ポンプに起因する邪魔な
振動は最小に抑えられ、顕微鏡を介した外科医の光学的
視界に影響を及ぼすことはない。
【0028】外科手術後にドレープ210を取り除き易
くできるように、カラー215のバルブ218を開放状
態にしてドレープ210に通気させる。
【0029】図3は、図1の手術顕微鏡システムに類似
した基本的配置を有する手術顕微鏡システム300を示
す。
【0030】手術顕微鏡システム300は顕微鏡スタン
ド301を有する。この顕微鏡スタンド301はフロア
スタンドであってもまたは天井取り付けスタンドであっ
てもよい。顕微鏡スタンド301は、手術顕微鏡302
が手術領域309に対していずれの方向にも意図的に位
置決めできるリンク継手303、304、305、30
6、307および308を含む。
【0031】図1および図2に関して説明した手術顕微
鏡システムの場合と同様、無菌ドレープ310は、ケー
ブル結線311および312などの、システムの殺菌し
難い部分を覆うために備えられている。
【0032】ドレープ310は、VELCRO留め具3
14などによって手術顕微鏡302のアーム313に緊
密に取り付けられ、器械のアーム313に備えられたカ
ラー315に取り付けられる。カラー315は、カラー
315を貫通する通路を開閉するために使用することが
できるバルブ316を含む。ドレープ310によって取
り囲まれる空間領域は、事実上気密状態に外部環境から
隔離される。
【0033】手術顕微鏡システム300は、図1および
図2に関して説明した顕微鏡システムの吸引ユニットと
は異なる、部分的に顕微鏡スタンド301および手術顕
微鏡302に一体に組み込まれた吸引ユニットを含む。
【0034】この吸引ユニットは、顕微鏡の一部分31
7に配置されたポンプを有する。この部分317には、
ドレープ310の内部から空気を除去するための吸引開
口318が設けられている。これら吸引開口318の周
りには、ポンプによって空気を排気している間に吸引開
口318がドレープ310によってふさがれるのを防ぐ
ための手段319が配置されている。別法として、顕微
鏡スタンド301のすぐそばの、手術顕微鏡システムの
アーム内にポンプを配置することもできる。
【0035】コンパクトな寸法の顕微鏡システムを可能
にするために、ポンプはターボ・エンジンとして設計さ
れる。負荷性能の良し悪しは別として、このようなポン
プによれば、手術顕微鏡を介した観察者の光学的視野に
何ら負の影響を及ぼすことのない周波数スペクトルを有
する極僅かな振動が引き起こされるだけである。ポンプ
は異なる吸引率で操作されるように設計されており、吸
引率は例えば、図1に示す手術顕微鏡に関して説明した
ような操作ボタン322によって設定することができ
る。
【0036】ドレープ310によって囲まれた領域から
ポンプによって排気される空気は、顕微鏡スタンド30
1の内部に配置されたパイプ・システム320内に誘導
され、手術領域から離れた位置に送られる。パイプ・シ
ステム320は、顕微鏡スタンド301の対応するリン
ク継手に玉継手321を含む。これら玉継手は、チュー
ブ・システムを内側に有する顕微鏡スタンドの操作性を
容易にすることを考慮したものであり、ドレープ310
から空気を除去するための耐久性のあるシステムが可能
になる。
【0037】バルブ316によってドレープ310を通
気させる方法に対する別法として、外部からの空気がポ
ンプによってドレープ310によって囲まれた領域に押
し込まれるような逆の状態でポンプを起動させることに
よって、ドレープ310を通気させることができる。
【図面の簡単な説明】
【図1】ドレープと外部吸引ユニットを備えた手術顕微
鏡システムの斜視図である。
【図2】ドレープから空気を取り除いた状態の図1の手
術顕微鏡システムの図である。
【図3】ドレープと顕微鏡スタンドに一体に組み込まれ
た吸引ユニットとを備えた手術顕微鏡システムの図であ
る。
【符号の説明】
100、200、300 手術顕微鏡システム 101 支持ユニット(顕微鏡スタンド) 102、202、302 手術顕微鏡 103、104、105、106、107、108、3
03、304、305、306、307、308 リン
ク継手 109 手術領域 110、210 ドレープ 111、112、311、312 ケーブル結線 113、313 アーム 114、314 VELCRO留め具 115、215、315 カラー 116 開口 117 吸引チューブ 118 通気手段 119 ポンプ 121 制御ボタン 122 平滑取り付け面 218、316 バルブ 301 顕微鏡スタンド 310 無菌ドレープ 317 顕微鏡一部分 318 吸引開口 319 防止手段 320 パイプ・システム 321 玉継手 322 操作ボタン
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 ジェレミー・ディリンガー アメリカ合衆国・85013・アリゾナ州・フ ェニックス・ウェスト メリーランド ア ベニュ・130・ナンバー 9 (72)発明者 ギュンター・グルバウアー ドイツ連邦共和国・73450・ネレスハイ ム・シュタイゲネン・8 (72)発明者 クラウス・ゴットバルト ドイツ連邦共和国・73447・オーベルコヘ ン・ランガートシュトラーセ・15 (72)発明者 クリステン・シュテプラー ドイツ連邦共和国・73431・アーレン・ロ イヒリンシュトラーセ・2

Claims (19)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】 無菌条件下で行われる外科手術用医療器
    械であって、 器械ユニットを支持する支持ユニットと、 前記器械ユニットを少なくとも部分的に覆っているドレ
    ープから媒質を除去する吸引ユニットとを有し前記支持
    ユニット(101、301)の一部分に封止手段(11
    5、315)が設けられて、その部分に前記ドレープ
    (110、310)を取り付けることができる器械。
  2. 【請求項2】 前記吸引ユニット(119)にドレープ
    (110)から取り除かれる媒質の出口(120)を設
    け、その出口を器械ユニット(102)から離れた場所
    に配置した請求項1に記載の器械。
  3. 【請求項3】 前記吸引ユニットがタービンを備えた吸
    引ポンプ(119)を含む請求項1または2に記載の器
    械。
  4. 【請求項4】 前記吸引ユニットが少なくとも部分的に
    前記支持ユニット(301)と一体化している請求項1
    から3のいずれか一項に記載の器械。
  5. 【請求項5】 前記吸引ユニットが少なくとも部分的に
    前記器械ユニット(302)と一体化している請求項1
    から4のいずれか一項に記載の器械。
  6. 【請求項6】 前記吸引ユニットの吸引率を制御するた
    めの手段(121)を設けた請求項1から5のいずれか
    一項に記載の器械。
  7. 【請求項7】 前記吸引ユニットがドレープ(310)
    から媒質を除去するための1個または複数個の開口(3
    18)を含む請求項1から6のいずれか一項に記載の器
    械。
  8. 【請求項8】 前記吸引ユニットの1個または複数個の
    開口(318)がドレープ(310)によってふさがれ
    るのを回避する手段(319)を設けた請求項1から7
    のいずれか一項に記載の器械。
  9. 【請求項9】 ドレープ(110、310)を通気させ
    る手段(118、318)を設けた請求項1から8のい
    ずれか一項に記載の器械。
  10. 【請求項10】 前記吸引ユニットが少なくとも部分的
    に曲げ可能なチューブ(117)を含む請求項1から9
    のいずれか一項に記載の器械。
  11. 【請求項11】 前記吸引ユニットがリンク継手(32
    1)を備えたパイプ・システム(320)を含む請求項
    1から10のいずれか一項に記載の器械。
  12. 【請求項12】 請求項1から11に記載の器械(10
    0、200、300)を操作する方法であって、 吸引ユニットを用いて、前記器械(100、300)の
    器械ユニット(102、302)を少なくとも部分的に
    覆っているドレープ(110、310)から、前記器械
    (100、300)の第1の吸引率で媒質を除去するス
    テップと、 吸引ユニットを用いて、前記器械(200)の第2の動
    作状態において、前記器械(200)の器械ユニットを
    少なくとも部分的に覆っているドレープ(210)か
    ら、第2の吸引率で媒質を除去するステップとを含み、
    前記第1の吸引率が第2の吸引率より大きい方法。
  13. 【請求項13】 前記器械(200)の第3の動作状態
    において、ドレープ(210)を通記させる請求項12
    に記載の方法。
  14. 【請求項14】 無菌条件下で患者に施す外科手術処置
    用の医療器械装置であって、 外科手術処置の間外科医が使用する外科手術器械と、 前記外科手術器械を支持する支持ユニットとを含み、 前記外科手術器械が滅菌されていない表面を有し、 前記支持ユニットが、滅菌されていない器械とその周囲
    との間のバリヤとなる取り付け構造を有し、 前記取り付け構造がその周囲にわたって平滑面であり、
    さらに、 前記外科手術器械の滅菌していない表面を完全に取り囲
    む気密ドレープと、 前記ドレープを前記取り付け構造の平滑面に取り付ける
    取り付けデバイスであって、前記ドレープと前記平滑面
    との間を気密な境界とし、それによって、外科手術処置
    の間に患者が前記滅菌していない表面から感染するのを
    防ぐ取り付けデバイスとを備えた医療器械装置。
  15. 【請求項15】 前記ドレープによって取り囲まれた空
    間領域から少なくとも部分的に媒質を除去するための吸
    引ユニットをさらに含む請求項14に記載の医療器械装
    置。
  16. 【請求項16】 前記支持ユニットが、前記外科手術器
    械が取り付けられるアーム組立て体を含み、前記取り付
    け構造が、前記アーム組立て体のアームのいずれか1つ
    に取り付けられるカラーであり、前記カラーが、前記平
    滑面である環状周囲を有する請求項15に記載の医療器
    械装置。
  17. 【請求項17】 前記吸引ユニットが、前記カラーに取
    り付けられかつ前記空間領域にまで延びる吸引管路を含
    む請求項16に記載の医療器械装置。
  18. 【請求項18】 前記ドレープによって取り囲まれた前
    記空間領域を通気するために前記カラーに設けられた通
    気バルブをさらに含む請求項17に記載の医療器械装
    置。
  19. 【請求項19】 前記取り付けデバイスがVELCRO
    (登録商標)留め具である請求項14に記載の医療器械
    装置。
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