JP2003220035A - 診断支援システム - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 読影場所を特定しなくても任意の場所で診断
レポートを作成することができ、作成時の文字入力など
も簡易に行なうことができるようにする。 【解決手段】 ヘッドマウンテッドディスプレイは画像
保管手段に保管されている医用画像を表示部に表示し、
医師は、表示された医用画像に基づいて診断レポートを
作成する。また、ヘッドマウンテッドディスプレイは、
音声入力手段を備えており、音声認識技術によって、文
字情報や制御情報などを入力できるので、医師は、いつ
も使い慣れているヘッドマウンテッドディスプレイ手段
を用い、音声認識技術によって診断レポートを作成す
る。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、診断レポートの作
成を支援する診断支援システムに関する。

【０００２】

【従来の技術】医用診断装置として、Ｘ線診断装置、Ｘ
線ＣＴ装置、磁気共鳴イメージング装置、核医学装置、
超音波装置などの様々なモダリティが存在する。医者は
患者の病状に応じてこれらの装置を適切に選択し、選択
された診断装置によって取得された医用画像を観察しな
がら診断を行い、診断レポートを作成している。最近の
医療現場でも情報化が進み、カルテを電子化し、それを
ネットワークで結び、情報の共有化を図っている。従っ
て、電子化されたカルテに対して診断レポートを作成す
る必要性が高まり、現在では医用画像表示装置とは別個
に設けられたレポート作成用のワープロなどを用いてキ
ーボードやマウスを用いて電子カルテに対して診断レポ
ートを作成している。

【０００３】すなわち、従来は、診察医がＸ線診断装
置、Ｘ線ＣＴ装置、磁気共鳴イメージング装置（ＭＲ
Ｉ）、核医学装置及び超音波装置（ＵＳ）などの画像診
断装置による検査を行なう必要があると判断した場合
は、その診察医が、放射線科に対して検査するモダリテ
イと検査する部位を指示して検査オーダーを行なう。放
射線科はその検査オーダーに従って患者の検査を実施す
る。検査が終了したら、その検査によって取得された医
用画像に基づいて、放射線科医師が読影し、読影した結
果を診断レポートとして仕上げる。この診断レポートを
作成する際に使用するシステムとして診断レポーティン
グシステムがある。

【０００４】従来の診断レポーティングシステムは、次
のような手順で診断レポートを作成していた。まず、画
像を読影する医師（以下、読影医とする）は、検査画像
をＰＡＣＳ（画像保存転送システム）などの画像表示装
置や撮影フィルムなどによって観察する。その観察して
いる検査画像から患者ＩＤ番号、患者名、検査モダリテ
ィ、及び検査部位などの情報を読取り、それをキーボー
ドやマウスなどを利用して診断レポーティングシステム
へ入力する。次に、検査画像を観察した結果、即ち所見
を先程と同様にキーボードやマウスなどを利用して入力
し、読影医の名前、読影した日付などの情報を併せて入
力し、診断レポートを完成する。

【０００５】図１は、一つの病院内に構築された高速ネ
ットワークを用いて、医用画像を管理する従来の医用画
像管理システムを用いた診断支援システムの概略構成を
示す図である。この診断支援システムは、一つの病院内
に構築された高速ネットワークに接続された各装置によ
って撮影された医用画像を医師が観察し診断する場合の
支援を行うものである。診断支援システムは、ＣＴ装置
１１ａ、ＲＩ装置１１ｂ、ＭＲ装置１１ｃなどの医用画
像発生装置によって撮影された医用画像を保管するＣＴ
用医用画像保管サーバ１２ａ、ＲＩ用医用画像保管サー
バ１２ｂ、ＭＲ用医用画像保管サーバ１２ｃなどの複数
の医用画像保管サーバと、各保管サーバ内の画像を統合
的に管理するために各保管サーバ内に保管されている電
子化医用画像の管理属性情報を蓄積する画像データベー
ス１４と、医用画像の観察や診断時に使用される画像観
察装置１５と、レポート端末１６と、レポートサーバ１
７と、プリンタ１８などが高速ネットワーク１０を介し
て接続されて構成されている。

【０００６】高速ネットワーク１０は伝送線に光ファイ
バなどを用いて構成された高速のローカルエリアネット
ワーク（ＬＡＮ）である。このような医用画像管理シス
テムでは、例えばＣＴ装置１１ａで撮影された医用画像
はＣＴ用医用画像保管サーバ１２ａに保管され、ＲＩ装
置１１ｂで撮影された医用画像はＲＩ用医用画像保管サ
ーバ１２ｂに保管され、ＭＲ装置１１ｃで撮影された医
用画像はＭＲ用医用画像保管サーバ１２ｃに保管され
る。そして、これらのサーバ１２ａ〜１２ｃに保管でき
なくなったら、画像データベース１４などに保管され
る。このときに、電子化された医用画像には、検査日、
撮影の対称となった患者の患者ＩＤ、氏名、性別、生年
月日、年齢などの患者情報や、医用画像発生装置の種類
や撮影した部位などの各種情報が管理属性として同時に
記録される。

【０００７】画像観察装置１５は、医師によって直接操
作されるものであり、医用画像の観察、診断等を行なう
ためのワークステーション１５ａで構成される。医師は
図示のような複数のモニタ１５ｂ〜１５ｄに表示される
医用画像を目視しながら診断を行う。複数のモニタ１５
ｂ〜１５ｄに表示される医用画像は、医用画像保管サー
バ１２ａ〜１２ｃから直接読み出されたものであった
り、画像データベース１４から読み出されたものであっ
たりする。図では、画像観察装置１５は、病院内の診察
室１３ｄ（読影室、カンファレンス室など）に設置され
ているが、実際は複数の画像観察装置（画像ビュワー）
が高速ネットワーク１０を介して病院内の各室に設置さ
れている。なお、読影を行なう場合の画像観察装置１５
は、図１のように複数のモニタが必要なため、それなり
の大きな診察室などに設置され、ただ単に画像を表示す
るだけの１台のモニタだけを備えた単純な画像ビュワー
の場合は、それほど場所を占有しないので複数の診察室
にそれぞれ配置される場合が多い。

【０００８】レポート端末１６は、医師によって直接操
作されるものであり、画像観察装置１５に表示中の医用
画像を目視観察しながら直接診断レポートを作成できる
ように構成されている。このレポート端末１６は、病院
に備えつけられたものであり、ノートＰＣであったり、
デスクトップＰＣであったりする。レポートサーバ１７
は、レポート端末１６によって作成された診断レポート
をレポートデータベース１７ｂに蓄積すると共にレポー
ト作成に必要なレポート作成支援データを蓄積してい
る。レポートサーバ１７はモニタ１７ａを有し、統合的
に診断レポートの管理を行うことができるようになって
いる。プリンタ１８は、レポート端末１６又はレポート
サーバ１７からの指示に従った診断レポートを印刷出力
する。なお、これ以外にも種々の装置が接続されている
が、それらについては省略する。

【０００９】

【発明が解決しようとする課題】このような従来の診断
支援システムでは、医用画像に基づいて診断を行う医師
は、画像観察装置１５を用いて、画像データベース１４
又は医用画像保管サーバ１２ａ〜１２ｃにアクセスす
る。各画像データベース１４には、医用画像と共にどの
患者のいつの医用画像が保管されているのかという医用
画像検索のための管理属性情報が記録されているので、
この管理属性情報に基づいて所望の医用画像を検索し、
閲覧したい医用画像を画像データベース１４から読み出
して画像観察装置１５の各モニタ１５ｂ〜１５ｄに表示
させ、診断を行う。このとき、医師はレポート端末１６
を操作しながら同時にレポートの作成を行う。

【００１０】ところが、画像観察装置１５は、モニタの
画面サイズが２０インチ程度又はそれ以上の複数台のモ
ニタ１５ｂ〜１５ｄを備えており、比較的大きな設置場
所を必要とするため、病院内においてその設置個所が特
定の広さの診察室１３ｄなどに限定されている。従っ
て、診断レポートを作成する際は読影医がその場所に行
かなければ診断レポートを作成することができないとい
う状況にあり、診断レポートを作成するためにわざわざ
特定の部屋に行き、そこで診断レポートを作成しなけれ
ばならなかった。また、病院によっては複数モニタの設
置の関係から大規模な画像観察装置自体の導入が困難な
場合もあった。

【００１１】また、従来は、診断レポーティングシステ
ムへの入力手段としてキーボードやマウスなどを利用し
ているが、キーボード操作に慣れていない読影医にとっ
ては、キーボードやマウスなどの操作が大きな負担にな
っていた。また、キーボード操作による日本語入力に関
しては、かな漢字変換をする操作があるため、入力に時
間がかかっていた。さらに、医師が他の病院などで診断
レポートを作成する場合、各病院に備えつけられている
レポート端末１６の機種や仕様が異なるために、医師自
身がレポート端末１６のキーボードやマウスなどに合わ
せて操作しなければならならないという問題もあった。

【００１２】この発明は、上述の点に鑑みなされたもの
であり、読影場所を特定しなくても任意の場所で診断レ
ポートを作成することができる診断支援システムを提供
することを目的とする。また、この発明は、診断レポー
ト作成時の文字入力なども簡易に行なうことができる診
断支援システムを提供することを別の目的とする。

【００１３】

【課題を解決するための手段】請求項１に係る診断支援
システムは、一又は複数の医用画像発生装置で発生した
医用画像を保管する一又は複数の画像保管手段と、前記
画像保管手段に保管されている前記医用画像を表示する
表示部を備え、表示された前記医用画像に基づいて診断
レポートを作成することができるように構成されたヘッ
ドマウンテッドディスプレイ手段とを備えたものであ
る。ヘッドマウンテッドディスプレイ手段は、持ち運び
可能なモバイル表示装置であり、比較的大型の画面表示
が可能であり、読影用のモニタとして適している。ま
た、ヘッドマウンテッドディスプレイ手段は小型であ
り、場所を取らず、どこでも医用画像を観察することが
できるので、場所を特定しなくても任意の場所で読影を
行い診断レポートを作成することができる。

【００１４】請求項２に係る診断支援システムは、一又
は複数の医用画像発生装置で発生した医用画像を保管す
る一又は複数の画像保管手段と、前記画像保管手段に保
管されている前記医用画像を表示する表示部及び音声を
電気信号に変換する音声入力手段を備え、表示された前
記医用画像を目視しながら音声入力手段に対して音声を
発することによって診断レポートを作成することができ
るように構成されたヘッドマウンテッドディスプレイ手
段とを備えたものである。これは、ヘッドマウンテッド
ディスプレイ手段が音声入力手段であるマイクロフォン
を備えており、音声認識技術によって、文字情報や制御
情報などを入力できるようにしたものである。医師は、
予めエンロールと呼ばれる音声登録作業をヘッドマウン
テッドディスプレイ手段で行なっておけば、いつも使い
慣れているヘッドマウンテッドディスプレイ手段を用
い、音声認識技術によって診断レポートを作成すること
ができるので、キーボードの違いなどによる煩わしさか
ら開放される。

【００１５】請求項３に係る診断支援システムは、請求
項１又は２において、前記ヘッドマウンテッドディスプ
レイ手段と前記画像保管手段との間は近距離無線通信方
式のブルートゥースインタフェース手段で接続されてい
るものである。これは、ヘッドマウンテッドディスプレ
イ手段と前記画像保管手段との間をブルートゥース（Ｂ
ｌｕｅｔｏｏｔｈ）と言われる近距離無線通信で接続す
るようにしたものである。ブルートゥースは、ＬＡＮな
どのようにＩＰアドレスなどの各種設定が不要であり、
容易に接続することができる。例えば、医者が病院内の
種々の場所で接続を試みる場合、ブルートゥースであれ
ばなんの設定変更することなく容易に接続することがで
きるし、また、それを他の病院に持ち込んだりした場合
でもそこで容易に接続することができる。なお、ヘッド
マウンテッドディスプレイ手段が画像保管手段に対して
自由にアクセスすることができるのは、セキュリティの
面から好ましくないので、アクセスを制御するようにし
てもよい。また、近距離無線通信方式としては、ブルー
トゥースの他にＩｒＤＡ（Ｉｎｆｒａｒｅｄ Ｄａｔａ
Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ）などの赤外線通信、有線／
無線ＬＡＮなどを採用してもよい。

【００１６】請求項４に係る診断支援システムは、請求
項３において、前記ネットワークに接続された前記一又
は複数の画像保管手段及びその他の手段のそれぞれが前
記ブルートゥースインタフェース手段を具備しており、
前記ヘッドマウンテッドディスプレイ手段は、これらの
各手段が具備している前記ブルートゥースインタフェー
ス手段のいずれか一つを介して前記ネットワークに接続
されるように構成されているものである。これは、ブル
ートゥースインタフェース手段をネットワークに接続さ
れた各手段が具備しているので、医師はこのネットワー
クに接続された各手段のいずれか一つとブルートゥース
経由でヘッドマウンテッドディスプレイ手段を接続する
ことによって、任意の場所で診断レポートの作成を行な
うことができる。

【００１７】請求項５に係る診断支援システムは、請求
項２において、過去に作成された複数のレポートデータ
に記載されている検査オーダー情報や所見文章の内容を
解析する解析手段と、前記解析手段の解析結果に基づい
て前記検査オーダー情報の中の少なくとも検査部位に対
応した辞書を作成する辞書作成手段と、前記辞書作成手
段によって作成された前記検査部位に対応した辞書を複
数記憶する辞書データベース手段と、前記音声入力手段
から入力された音声を認識して一般辞書を用いて文字情
報に変換する音声文字変換手段と、前記音声文字変換手
段を用いて音声で所見を作成する際に、前記辞書データ
ベース手段に記憶されている辞書であって、前記医用画
像の検査オーダー情報の中の検査部位に対応する辞書を
用いてかな漢字変換処理を行なう変換手段とを備えたも
のである。これは、音声認識技術を使用して各種情報の
入力を音声で行なうようにしたものである。読影医が音
声によって読み上げた文章を音声文字変換手段によって
文字情報に変換し、変換した結果を辞書を使い、ヘッド
マウンテッドディスプレイ手段の表示部に漢字を含む文
字情報として表示するというものである。この音声認識
エンジンを使用することにより、情報を簡単に且つ素早
く入力する事ができるようになり、読影医のキーボード
操作に対する負担を軽減することもできる。医師によっ
て作成される診断レポートの所見文章には、一般的に検
査部位に対応した特有の医学的な専門用語が使用される
ことが多い。そこで、ここでは、過去に作成された多数
のレポートデータを解析し、各検査部位に対応した辞書
からなる辞書データベースを作成し、その中から診断レ
ポート作成時の辞書として医用画像の検査部位に対応し
た辞書を用いてかな漢字変換処理を行なうようにした。
これによって、かな漢字変換の効率を大幅に向上させ、
診断レポート作成時のスループットも飛躍的に向上させ
ることができる。

【００１８】

【発明の実施の形態】以下、添付図面に従って本発明に
係る診断支援システムの好ましい実施の形態について説
明する。図２は、本発明の診断支援システムの全体構成
の概略を示す図である。この診断支援システムは、一つ
の病院内に構築された高速ネットワークに接続された各
装置によって撮影された医用画像を医師が観察し診断す
る場合の支援を行うものである。

【００１９】診断支援システムは、ＣＴ装置１１ａ、Ｒ
Ｉ装置１１ｂ、ＭＲ装置１１ｃ、ＣＴ用医用画像保管サ
ーバ１２ａ、ＲＩ用医用画像保管サーバ１２ｂ、ＭＲ用
医用画像保管サーバ１２ｃ、画像データベース１４、画
像観察装置１５、レポート端末１６、レポートサーバ１
７、プリンタ１８、ユーザセキュリティ管理サーバ１９
などが高速ネットワーク１０を介して接続されて構成さ
れている。高速ネットワーク１０は伝送線に光ファイバ
などを用いて構成された高速のローカルエリアネットワ
ーク（ＬＡＮ）である。ＣＴ用医用画像保管サーバ１２
ａ、ＲＩ用医用画像保管サーバ１２ｂ、ＭＲ用医用画像
保管サーバ１２ｃは、ＣＴ装置１１ａ、ＲＩ装置１１
ｂ、ＭＲ装置１１ｃなどの医用画像発生装置で撮影され
た医用画像を電子化して保管するものである。すなわ
ち、ＣＴ装置１１ａで撮影された医用画像はＣＴ用医用
画像保管サーバ１２ａに保管され、ＲＩ装置１１ｂで撮
影された医用画像はＲＩ用医用画像保管サーバ１２ｂに
保管され、ＭＲ装置１１ｃで撮影された医用画像はＭＲ
用医用画像保管サーバ１２ｃに保管される。このとき
に、電子化された医用画像には、検査日、撮影の対称と
なった患者の患者ＩＤ、氏名、性別、生年月日、年齢な
どの患者情報や、医用画像発生装置の種類や撮影した部
位などの各種情報が管理属性として同時に記録される。

【００２０】各ＣＴ用医用画像保管サーバ１２ａ、ＲＩ
用医用画像保管サーバ１２ｂ、ＭＲ用医用画像保管サー
バ１２ｃは、新しい無線通信方式として現在脚光を浴び
ているブルートゥース（Ｂｌｕｅｔｏｏｔｈ）と言われ
る近距離無線通信方式に対応したインタフェースを具備
している。従って、各ＣＴ用医用画像保管サーバ１２
ａ、ＲＩ用医用画像保管サーバ１２ｂ、ＭＲ用医用画像
保管サーバ１２ｃは、同じく近距離無線通信方式に対応
したインタフェースを具備したヘッドマウンテッドディ
スプレイ（ＨＭＤ）機器２１〜２５と接続可能に構成さ
れている。ヘッドマウンテッドディスプレイ機器２１〜
２５は、ノートパソコン（ＰＣ）やＰＤＡ（Ｐｅｒｓｏ
ｎａｌ Ｄｉｇｉｔａｌ Ａｓｓｉｓｔａｎｔｓ）など
の小型情報処理機器などと同程度の演算処理能力を有す
るモバイル情報端末で構成される。ヘッドマウンテッド
ディスプレイ機器２１〜２５は、医者等の頭部に装着さ
れるシースルー型の表示器と、ポインティングデバイス
として医者等の視線位置を検出する検出手段であるアイ
センサ機構と、キーボード入力手段となるマイクロフォ
ンを備え、マイクロフォンからの音声を音声認識技術で
文字情報に変換している。このシースルー型のヘッドマ
ウンテッドディスプレイ機器２１〜２５は、ヴァーチャ
ルリアリティの技術分野において公知のものであり、外
見的には水中眼鏡型やヘルメット型をしており医者等の
頭に装着される。この実施の形態で採用されるヘッドマ
ウンテッドディスプレイ機器２１〜２５は、視線正面方
向の一部、例えば下半分が透明なカバーまたはレンズ等
で覆われ前方の視界が可能なようになっており、この視
野の一部（例えば上側）に小型液晶ディスプレイ等の表
示装置が配置され、表示制御装置からの映像信号を受け
て画像を表示できるようになっている。なお、このヘッ
ドマウンテッドディスプレイ機器の詳細については特開
平８−２０６０８３号公報を記載されているのでここで
は説明を省略する。

【００２１】図では、ヘッドマウンテッドディスプレイ
機器２１がＣＴ用医用画像保管サーバ１２ａに、ヘッド
マウンテッドディスプレイ機器２２がＲＩ用医用画像保
管サーバ１２ｂに、ヘッドマウンテッドディスプレイ機
器２３がＭＲ用医用画像保管サーバ１２ｃに、ヘッドマ
ウンテッドディスプレイ機器２４がレポート端末１６
に、ヘッドマウンテッドディスプレイ機器２５がレポー
トサーバ１７及び／又はプリンタ１８に、それぞれ別々
に通信接続されている場合が示されている。画像データ
ベース１４は、各保管サーバ内の画像を統合的に管理す
るために各保管サーバ内に保管されている電子化医用画
像の管理属性情報を蓄積する。なお、医用画像発生装置
１１ａ〜１１ｃや医用画像保管サーバ１２ａ〜１２ｃな
どは、病院内の検査室１３ａ〜１３ｃなどに個々に配備
されている。

【００２２】画像観察装置１５は、医師によって直接操
作されるものであり、医用画像の観察、診断等を行なう
ためのワークステーション１５ａで構成される。医師は
図示のような複数のモニタ１５ｂ〜１５ｄに表示される
医用画像を目視しながら診断を行う。モニタ１５ｂ〜１
５ｄに表示される医用画像は、医用画像保管サーバ１２
ａ〜１２ｃから直接読み出されたものである。画像観察
装置１５は病院内の診察室１３ｄ（読影室、カンファレ
ンス室など）に設置される。実際は複数の画像観察装置
が高速ネットワーク１０を介して病院内の各室に設置さ
れているが、図では１つの画像観察装置だけが示してあ
る。レポート端末１６は、医師によって直接操作される
ものであり、画像観察装置１５に表示中の医用画像を目
視観察しながら直接診断レポートを作成できるように構
成されている。ここで、レポート端末１６も前述の近距
離無線通信方式に対応したインタフェースを具備してお
り、図では、ヘッドマウンテッドディスプレイ機器２４
が接続された状態が示されている。なお、ワークステー
ション１５ａが近距離無線通信方式に対応したインタフ
ェースを具備していてもよい。

【００２３】レポートサーバ１７は、レポート端末１６
や各ヘッドマウンテッドディスプレイ機器２１〜２５に
よってによって作成された診断レポートをレポートデー
タベース１７ｂに蓄積すると共にレポート作成に必要な
レポート作成支援データを蓄積している。レポートサー
バ１７は、モニタ１７ａを有し、統合的に診断レポート
の管理を行うことができるようになっている。レポート
サーバ１７も同様に前述の近距離無線通信方式に対応し
たインタフェースを具備しており、図ではヘッドマウン
テッドディスプレイ機器２５が接続された状態が示され
ている。プリンタ１８は、レポート端末１６、各ヘッド
マウンテッドディスプレイ機器２１〜２５又はレポート
サーバ１７からの指示に従った診断レポートを印刷出力
する。プリンタ１８も同様に前述の近距離無線通信方式
に対応したインタフェースを具備しており、図ではヘッ
ドマウンテッドディスプレイ機器２５が接続された状態
が示されている。従って、プリンタ１８は、ヘッドマウ
ンテッドディスプレイ機器２５からの指示に従って診断
レポートを直接印刷出力することができる。なお、これ
以外にも種々の医用画像発生装置として、核医学装置及
び超音波装置（ＵＳ）などが接続されているが、それら
については省略する。

【００２４】ユーザセキュリティ管理サーバ１９は、各
ＣＴ用医用画像保管サーバ１２ａ、ＲＩ用医用画像保管
サーバ１２ｂ、ＭＲ用医用画像保管サーバ１２ｃ、レポ
ート端末１６、レポートサーバ１７、プリンタ１８など
に設けられた近距離無線通信方式に対応したインタフェ
ースを介して、ヘッドマウンテッドディスプレイ機器２
１〜２５が高速ネットワーク１０に接続されている機器
へアクセスするのを制御するものである。例えば、ヘッ
ドマウンテッドディスプレイ機器２１〜２５から送信さ
れたＩＤやパスワードに基づいて、そのＩＤが他の機器
にアクセス可能であるか否かを判定すると共にそのＩＤ
のセキュリティレベルを決定する。ここで、セキュリテ
ィレベルとして、例えば、各機器への参照及び書込みが
可能な場合をレベル１とし、各機器の参照のみが可能な
場合をレベル２とし、プリントのみが可能な場合をレベ
ル３とする。ユーザセキュリティ管理サーバ１９は、セ
キュリティレベル１〜３に応じて、ヘッドマウンテッド
ディスプレイ機器２１〜２５のアクセスを制御する。な
お、ヘッドマウンテッドディスプレイ機器２１〜２５に
は、使用者が予めエンロールした音声データが登録され
ているが、近距離無線通信方式で接続された時点でＩＤ
やパスワードに基づいた音声データをヘッドマウンテッ
ドディスプレイ機器２１〜２５側に送信し、音声データ
の書き換えを行なうようにしてもよい。

【００２５】次に、図２の診断支援システムの動作につ
いて説明する。まず、医師は、近距離無線通信方式に対
応したインタフェースを備えたヘッドマウンテッドディ
スプレイ機器２３をＭＲ用医用画像保管サーバ１２ｃの
配備されている部屋１３ｃに持って行く。そこで、医師
は、ヘッドマウンテッドディスプレイ機器２３を操作し
て、表示画面上のアクセスポイント検出ボタンをアイセ
ンサ機構で選択する。すると、近距離無線通信方式によ
って、近くにあるアクセスポイント、すなわち近距離無
線通信方式に対応したインタフェースの検索を開始す
る。そして、近くのアクセスポイントとしてＭＲ用医用
画像保管サーバ１２ｃのインタフェースが検出される。
近くのアクセスポイントが検出されると、インタフェー
ス同士は、ピコネットと呼ばれるマスタ・スレーブの関
係でＰｏｉｎｔ ｔｏ Ｐｏｉｎｔ接続を確立する。Ｍ
Ｒ用医用画像保管サーバ１２ｃとヘッドマウンテッドデ
ィスプレイ機器２３との間でＰｏｉｎｔ ｔｏ Ｐｏｉ
ｎｔ接続が確立すると、マスター側のＭＲ用医用画像保
管サーバ１２ｃは、スレーブ側のヘッドマウンテッドデ
ィスプレイ機器２３に対してセキュリティ認証のための
ＩＤとパスワードの要求を出す。これによって、ヘッド
マウンテッドディスプレイ機器２３の表示画面には、Ｉ
Ｄとパスワードを要求する窓が表示される。

【００２６】医師は、この窓の所定個所にマイクロフォ
ンを介してＩＤとパスワードを入力し、送信ボタンを選
択する。ＭＲ用医用画像保管サーバ１２ｃは、ＩＤとパ
スワードを受信すると、これらをユーザセキュリティ管
理サーバ１９に送信する。ユーザセキュリティ管理サー
バ１９は、受信したＩＤとパスワードに基づいて個人認
証を行い、その人のセキュリティレベルを個人セキュリ
ティデータベースに基づいて決定し、ＭＲ用医用画像保
管サーバ１２ｃに送信する。ＭＲ用医用画像保管サーバ
１２ｃは、受信したセキュリティレベルに応じてヘッド
マウンテッドディスプレイ機器２３のアクセス権を限定
し、高速ネットワーク１０に接続されている機器への接
続許可を出す。

【００２７】この接続許可が出た時点で、ヘッドマウン
テッドディスプレイ機器２３は、近距離無線通信方式を
介してＭＲ用医用画像保管サーバ１２ｃにアクセスする
ことができるようになる。また、ヘッドマウンテッドデ
ィスプレイ機器２３は、ＭＲ用医用画像保管サーバ１２
ｃを介して高速ネットワーク１０に接続されている他の
機器へもアクセスすることができる。一方、医師は、Ｍ
Ｒ用医用画像保管サーバ１２ｃ又はヘッドマウンテッド
ディスプレイ機器２３を用いて、画像データベース１４
又は各医用画像保管サーバ１２ａ〜１２ｃにアクセスす
る。画像データベース１４又は各医用画像保管サーバ１
２ａ〜１２ｃには、医用画像と共にどの患者のいつの医
用画像が保管されているのかという医用画像検索のため
の管理属性情報が記録されているので、この管理属性情
報に基づいて所望の医用画像を検索し、閲覧したい医用
画像を画像データベース１４から読み出してヘッドマウ
ンテッドディスプレイ機器２３の表示画面に表示させ、
診断を行う。

【００２８】この診断を行なうのと同時に、医師は、ヘ
ッドマウンテッドディスプレイ機器２３を用いて、近距
離無線通信方式を介してＭＲ用医用画像保管サーバ１２
ｃに対して、読影患者リストの要求信号を送信する。こ
の要求信号を受信したＭＲ用医用画像保管サーバ１２ｃ
は、その読影患者リストを近距離無線通信方式を介して
ヘッドマウンテッドディスプレイ機器２３に送信する。
ヘッドマウンテッドディスプレイ機器２３では、読影患
者リスト毎の診断レポート作成画面が表示されるので、
医師はこのレポート作成画面に従って診断レポートの作
成を行なう。このとき、医師は、ＭＲ用医用画像保管サ
ーバ１２ｃのコンソール上に表示中の画像をキー画像と
して、診断レポートに適宜貼り付けることができる。そ
れは、ＭＲ用医用画像保管サーバ１２ｃを操作して、キ
ー画像を近距離無線通信方式を介してヘッドマウンテッ
ドディスプレイ機器２３に送信すると、そのキー画像が
診断レポート作成画面上の所定の位置に貼付される。

【００２９】診断レポートの作成が終了すると、その診
断レポートを近距離無線通信方式を介してＭＲ用医用画
像保管サーバ１２ｃに送信する。すると、ＭＲ用医用画
像保管サーバ１２ｃは、受信した診断レポート（キー画
像の貼付されたもの）をレポートサーバ１７へ送信す
る。また、診断レポートをプリントアウトしたい場合に
は、ＭＲ用医用画像保管サーバ１２ｃを経由して近くの
プリンタ１８から印刷することも可能である。

【００３０】医師は、ヘッドマウンテッドディスプレイ
機器２３を用いて、ＭＲ用医用画像保管サーバ１２ｃの
近距離無線通信方式を介して未診断レポートのリストを
受信したら、近距離無線通信方式の接続を切断する。こ
れによって、ヘッドマウンテッドディスプレイ機器２３
には、未診断レポートのリストが格納されるので、医師
は、これに基づいて他の機器からＭＲ用医用画像保管サ
ーバ１２ｃに接続し、診断レポートの作成を行なうこと
ができるようになる。例えば、医師が、ＭＲ用医用画像
保管サーバ１２ｃの配備されている部屋からＣＴ用医用
画像保管サーバ１２ａの配備されている部屋に移動した
場合、同様にヘッドマウンテッドディスプレイ機器２３
を操作して、アクセスポイント検出ボタンを表示画面上
で選択し、近距離無線通信方式によって、近くにあるア
クセスポイとしてＣＴ用医用画像保管サーバ１２ａに接
続する。そして、そこからＣＴ用医用画像保管サーバ１
２ａを経由して、完成した診断レポートをレポートサー
バ１７へ送信することができる。また、ＣＴ用医用画像
保管サーバ１２ａのコンソール上にＭＲ用医用画像保管
サーバ１２ｃの医用画像を取り込み、そこでＭＲ用医用
画像保管サーバ１２ｃの医用画像に対する読影を行なう
こともできる。

【００３１】また、ヘッドマウンテッドディスプレイ機
器２３は、持ち運びが可能なので、場所を選ぶことなく
どこでも読影処理を行なうことができる。例えば、診断
レポート作成画面にキー画像を貼り付けておき、後で自
宅や他の施設（病院）などでヘッドマウンテッドディス
プレイ機器２３を操作してレポートの作成を行なうこと
も可能である。従って、医師は読影場所を選ばずに任意
の場所で診断レポートを作成することができる。図３
は、離れた場所の施設で読影する場合の具体例を示す図
である。図において、医療機関３１，３２は、図２に示
すような診断支援システムを備えたものであり、読影セ
ンタ３３は、医師の自宅又は病院などであり、これらは
インターネット３０を介して接続されている。

【００３２】医師は、医療機関３１で前述のような診断
レポートの作成作業を行い、その結果、未診断レポート
リストをヘッドマウンテッドディスプレイ機器２３に取
り込み、ヘッドマウンテッドディスプレイ機器２３を持
って次の医療機関３２へ出かけるものとする。この場
合、医療機関３２にも図２のような診断支援システムが
具備されているので、ヘッドマウンテッドディスプレイ
機器２３を用いて近くの近距離無線方式のインタフェー
スを介して医療機関３２の診断支援システムに接続す
る。図では、医療機関３２の読影サイト（図２のレポー
ト端末１６）にＰｏｉｎｔ ｔｏ Ｐｏｉｎｔ接続され
る。そして、この読影サイトからインターネット３０を
経由して、医療機関３１の診断支援システムにアクセス
する。インターネット３０経由で医療機関３１の診断支
援システムへのアクセスが発生した場合には、前述と同
様に、図示していないインターネット用サーバがヘッド
マウンテッドディスプレイ機器２３に対してセキュリテ
ィ認証のためのＩＤとパスワードの要求を出す。これに
よって、ヘッドマウンテッドディスプレイ機器２３の画
面には、ＩＤとパスワードを要求する窓が表示される。

【００３３】医師は、この窓の所定個所にマイクロフォ
ンを介してＩＤとパスワードを入力し、送信ボタンを選
択する。インターネット用サーバは、ＩＤとパスワード
を受信すると、これらをユーザセキュリティ管理サーバ
１９に送信する。ユーザセキュリティ管理サーバ１９
は、受信したＩＤとパスワードに基づいて個人認証を行
い、その人のセキュリティレベルを個人セキュリティデ
ータベースに基づいて決定し、インターネット用サーバ
に送信する。インターネット用サーバは、受信したセキ
ュリティレベルに応じてヘッドマウンテッドディスプレ
イ機器２３のアクセス権を限定し、医療機関３１の診断
支援システムの高速ネットワーク１０に接続されている
他の機器への接続許可を出す。この接続許可が出た時点
で、ヘッドマウンテッドディスプレイ機器２３は、近距
離無線通信方式及びインターネット３０を経由して、診
断支援システム内の各機器に自由にアクセスすることが
できるようになり、後は前述のようにして医療機関３１
内で診断レポートを作成するのと同様に画像を読み出し
て、診断レポートの作成処理を行なうことができる。

【００３４】なお、図３では、医師の自宅又は病院など
である読影センタ３３にヘッドマウンテッドディスプレ
イ機器２３を持ち込み、読影センタ３３内の近距離無線
方式のインタフェース及びインターネット３０を経由し
て医療機関３１，３２の診断支援システムに接続し、同
様にして診断レポートの作成処理を行なうことができ
る。

【００３５】レポート端末１６は、医師によって直接操
作されるものであり、画像観察装置１５に表示中の医用
画像を目視観察しながら直接診断レポートを作成できる
ように構成されている。また、ヘッドマウンテッドディ
スプレイ機器２１〜２５は、医師が頭などに装着され、
表示中の医用画像を目視観察しながら音声入力によって
診断レポートを作成できるように構成されている。な
お、図２では、レポート端末１６とヘッドマウンテッド
ディスプレイ機器２４とが近距離無線方式のインタフェ
ースを介して接続されている場合が示されているが、ヘ
ッドマウンテッドディスプレイ機器２４とレポート端末
１６とを有線接続（ＵＳＢケーブルやＬＡＮケーブルな
ど）で接続し、レポート端末１６がワークステーション
１５ａ、各医用画像保管サーバ１２ａ〜１２ｃ、レポー
トサーバ１７、プリンタ１８などと近距離無線方式のイ
ンタフェースを介して接続されるようにしてもよい。

【００３６】レポートサーバ１７は、レポート端末１６
又はヘッドマウンテッドディスプレイ機器２１〜２５に
よって作成された診断レポートをレポートデータベース
１７ｂに蓄積すると共にレポート作成に必要なレポート
作成支援データを蓄積している。レポートサーバ１７は
モニタ１７ａを有し、統合的に診断レポートの管理を行
うことができるようになっている。プリンタ１８は、レ
ポート端末１６、ヘッドマウンテッドディスプレイ機器
２１〜２５又はレポートサーバ１７からの指示に従った
診断レポートを印刷出力する。なお、これ以外にも種々
の医用画像発生装置として、核医学装置及び超音波装置
（ＵＳ）などが接続されているが、それらについては省
略する。

【００３７】図４は、図２のヘッドマウンテッドディス
プレイ機器２１〜２５を含んで構成されたレポーティン
グシステムの概略を示す図である。音声入力部４１、音
響処理部４２、表示部４３及びユーザイベント入力部４
４はヘッドマウンテッドディスプレイ機器２１〜２５に
内蔵され、医学知識辞書記憶部５１、一般辞書記憶部５
２、認識処理部５３、ユーザイベント処理部５４、書込
み処理部５５及び医学知識辞書操作部５６は、近距離無
線通信方式によってヘッドマウンテッドディスプレイ機
器２１〜２５の接続された各ＣＴ用医用画像保管サーバ
１２ａ、ＲＩ用医用画像保管サーバ１２ｂ、ＭＲ用医用
画像保管サーバ１２ｃ、レポート端末１６及びレポート
サーバ１７側に内蔵されたアプリケーションソフトやデ
ータベースである。

【００３８】音声入力部４１は、診断レポートを作成し
ようとするユーザの音声を電気信号に変換する音響電気
変換機器であり、ヘッドマウンテッドディスプレイ機器
２１〜２５に搭載されているマイクロフォンである。ユ
ーザはこの音声入力部４１に制御命令や所見内容などを
音声で入力する。音響処理部４２は、音声入力部４１か
ら入力された音声データを予めエンロールされた音声デ
ータと比較しながら音声分析処理によって分析し、ひら
がなや英数字などの文字情報に変換して、認識処理部５
３に出力する。表示部４３は、認識処理部５３で処理さ
れたかな漢字変換の結果を表示したり、医用画像を表示
したりする。ユーザイベント入力部４４は、ヘッドマウ
ンテッドディスプレイ機器２１〜２５の表示部４３に表
示されている操作ボタンなどがアイセンサ機構によって
選択された場合、すなわちマウスで操作ボタンなどがク
リックされた場合に相当するユーザイベント情報を入力
するものである。入力されたユーザイベント情報はユー
ザイベント処理部５４に出力される。ユーザはこの表示
部４３の表示画面を見て、ユーザイベント入力部４４を
操作したり、音声入力部４１から音声を入力して、その
表示内容を修正したり、種々の操作を行なう。

【００３９】医学知識辞書記憶部５１は、医学知識辞書
データベース５７内の特定の検査部位名と検査モダリテ
ィ名に対応した辞書を記憶している。一般辞書記憶部５
２は、一般的な用語の辞書を記憶している。認識処理部
５３は、音響処理部４２で処理された結果の文字情報又
はユーザイベント処理部５４から出力される文字情報に
基づいて医学知識辞書記憶部５１に記憶されている辞書
と一般辞書記憶部５２に記憶されている辞書とを用いて
かな漢字変換処理を行い、その変換結果を表示部４３に
出力する。

【００４０】ユーザイベント処理部５４は、ユーザイベ
ント入力部４４から入力された情報を解析し、種々の処
理を実行するものである。具体的には、ユーザイベント
処理部５４は、ユーザイベント入力部４４から入力され
た検査部位名と検査モダリティ名の情報に基づいて、そ
の分類に該当する辞書を医学知識辞書データベース５７
から選択して読み出し、書込み処理部５５に出力した
り、ユーザイベント入力部４４から入力された操作ボタ
ンに関する文字情報などを認識処理部５３に出力したり
する。医学知識辞書データベース５７は、過去の診断レ
ポートデータに基づいてデータマイニング手法によって
作成された医学専門の辞書を格納したデータベースであ
る。医学知識辞書操作部５６は、認識処理部５３からの
指令によって、医学知識辞書記憶部５１に記憶されてい
る辞書を種々操作するものである。書込み処理部５５
は、ユーザイベント処理部５４によって読み出された医
学知識辞書データベース５７内の辞書を医学知識辞書記
憶部５１に書込むものである。医学知識辞書データベー
ス５７の詳細及び医学知識辞書操作部５６の操作内容に
ついては、後述する。

【００４１】このような診断支援システムでは、医用画
像に基づいて診断を行う医師は、ヘッドマウンテッドデ
ィスプレイ機器２１〜２５を用いて、画像データベース
１４又は医用画像保管サーバ１２ａ〜１２ｃにアクセス
する。各画像データベース１４には、医用画像と共にど
の患者のいつの医用画像が保管されているのかという医
用画像検索のための管理属性情報が記録されているの
で、この管理属性情報に基づいて所望の医用画像を検索
し、閲覧したい医用画像を画像データベース１４から読
み出してヘッドマウンテッドディスプレイ機器２１〜２
５の表示部４３に表示させ、診断を行う。このとき、医
師は、音声入力部４１からの音声操作によって同時にレ
ポートの作成を行う。

【００４２】次に、医学知識辞書データベース５７の詳
細について説明する。医学知識辞書データベース５７
は、過去の診断レポートデータに基づいてデータマイニ
ング手法によって作成されている。すなわち、医学知識
辞書データベース５７は、過去に作成された複数の診断
レポートを、検査オーダー情報のデータと所見内容のデ
ータとに分類してデータベース化し、このデータベース
を更に検査オーダー情報に含まれる項目で分類してデー
タベース化することによって作成されている。以下、そ
の作成方法をその手順に従って説明する。

【００４３】まず、最初に、過去に作成された診断レポ
ートの内容を図５に示すレポートデータ構成例のよう
に、「検査モダリティ」、「検査部位」及び「所見文
章」の３つの項目に分類する。この分類方法には、「診
断名」を加えて４項目に分類するなど、様々な分類方法
が考えられるが、この実施の形態では前述のように「検
査モダリティ」、「検査部位」及び「所見文章」の３つ
に分類して説明する。「検査モダリティ」項目には、検
査を行なったモダリティ名に対応した名称、例えば、
「ＣＴ」「ＭＲＩ」、「ＵＳ（超音波）」、「単純Ｘ
線」、「ＡＮＧＩＯ」などが入力される。「検査部位」
項目には、検査した体の部位、例えば、「頭部」、「胸
部」、「腹部」、「骨盤部」、「下肢」などの名称が入
力される。「所見文章」項目には、図５に示すように、
そのレポートに書かれている全ての所見文章が入力され
る。図５には、検査モダリティの分類が５つ、検査部位
の分類が４つの場合が示されている。

【００４４】図５のように整理された過去のレポートデ
ータを、図６に示すように検査モダリティと検査部位の
二つの項目に基づいて更に分類する。すなわち、検査モ
ダリティが「ＣＴ」であって、検査部位が「頭部」であ
るレポート群、検査モダリティが「ＭＲＩ」であって、
検査部位が「頭部」であるレポート群というようにレポ
ートデータをそれぞれ分類する。図５の例では、検査モ
ダリティが５つ、検査部位が４つであることから、図５
に示した過去レポートデータは図６に示すような２０個
のレポート群に分類されることになる。また、前述した
１つの分類に属する過去レポートデータの数は各々５０
００件であったとすると、２０個のレポート群に属する
過去レポートデータの総数は約１０万件程度となる。

【００４５】図６に示すように分類されたレポートデー
タごとにそのレポートデータに含まれる所見文章の接続
語をキーワードとして、その接続語の前後に出現してい
る単語を抽出する。例えば、図５に示した所見文書６１
は、検査モダリティが「ＣＴ」であって、検査部位が
「頭部」の場合の所見文書の一例であり、「左前頭骨に
外傷性変化を認める。頭蓋内に明かな出血性病変を認め
ない。脳実質内に異常濃度領域を認めない。」という文
章である。所見文書６２は「左前頭葉に外傷性変化を認
める。頭蓋内に明かな出血を示唆する。脳実質内に異常
濃度域を認める。」という文章である。これらの所見文
書６１，６２から接続語である「は」、「が」、
「の」、「を」、「に」、「も」などをキーワードとし
て、その前後の名詞と形容詞の単語を抽出する。単語抽
出の結果、この例では、所見文書６１から抽出される単
語は「左前頭骨」、「外傷性変化」、「頭蓋内」、「明
かな」、「出血性病変」、「脳実質内」、「異常濃度
域」の７つであり、所見文書６２から抽出される単語は
「左前頭葉」、「外傷性変化」、「頭蓋内」、「明か
な」、「出血」、「示唆」、「脳実質内」、「異常濃度
域」の８つである。なお、「認める」、「認めない」の
単語は通常使用される動詞であり、抽出対象からは除外
される。

【００４６】このようにして抽出された各単語間の相関
を次のようにして解析する。まず、抽出された単語に対
して、（１）所見文章に出現する頻度、（２）所見文章
における単語間の平均距離、（３）所見文章における出
現順位（又はその確率）のそれぞれについて解析を行
う。

【００４７】（１）所見文章に出現する頻度を解析す
る。所見文章に出現する頻度は、所見文書６１、所見文
書６２における単語の出現回数をカウントすることによ
って検出する。図５に示した２つの所見文書６１，６２
に対する「左前頭骨」の出現頻度は１回であり、「外傷
性変化」の出現頻度は２回である。このような出現頻度
の計算処理を５０００件の過去レポートデータ毎に行
い、これを図６に示す２０個の分類について行う。

【００４８】（２）所見文章における単語間の平均距離
を解析する。所見文章における単語間の距離は、図７に
示すように所見文章内における単語と単語の距離を定義
することにより検出する。例えば、図７に示すような所
見文書の場合、「左前頭骨」と「外傷性変化」とは隣り
合っているので、その単語間距離は「１」と定義され、
同様に、「外傷性変化」と「頭蓋内」も隣り合っている
ので、その単語間距離は「１」と定義される。一方、
「左前頭骨」と「頭蓋内」とは、「外傷性変化」を挟ん
で隣り合っているので、その単語間距離は「２」と定義
される。このような処理を所見文書６１と所見文書６２
について行なった場合、その結果は、図８（Ａ）及び
（Ｂ）に示すようになる。図８から明かなように、所見
文書６１には「左前頭葉」、「出血」及び「示唆」の単
語は存在しないので、該当する部分の単語間距離は
「０」である。同じく所見文書６２にも「左前頭骨」及
び「出血性病変」の単語は存在しないので、該当する部
分の単語間距離は「０」である。

【００４９】この二つの所見文書６１，６２に対して同
じ単語の組合せの距離を加算し、その加算値を図９
（Ａ）に示すような所見文書６１，６２の各単語の組合
せ頻度で除算することによって、図９（Ｂ）に示すよう
な二つの文章に対する各単語間の平均距離を求める。こ
こで、二つの所見文書６１，６２に対して同じ単語の組
合せの距離を加算するとは、図８（Ａ）の所見文書６１
の単語間の距離と図８（Ｂ）の所見文書６２の単語間の
距離とをそれぞれ加算したものである。図９（Ａ）に示
す所見文書６１，６２の各単語の組合せ頻度とは、各表
の単語の組合せが所見文書６１，６２中に出現する回数
のことである。従って、図５に示した２つの所見文書６
１，６２中に「左前頭骨」と「外傷性変化」とを組合せ
たものが出現する回数は「１」であり、「外傷性変化」
と「頭蓋内」とを組合せたものが出現する回数は「２」
である。このような各単語を組合せたものが所見文書６
１，６２中に出現する回数を表にしたものが図９（Ａ）
の各単語の組合せ頻度である。従って、図９（Ａ）の各
単語の組合せ頻度を用いて前述の単語間距離の加算値を
除算することによって、図９（Ｂ）のような各単語間の
平均距離が求まる。このようにして算出された各単語間
の平均距離が小さいほど、対象となる単語間の距離が短
い、すなわち近い位置で出現するということを意味し、
逆に、各単語間の平均距離が大きいほど、対象となる単
語間の距離が長い、すなわち遠い位置で出現するという
ことを意味する。以上の処理を５０００件の過去レポー
トデータ毎に行った結果が、単語間の距離のデータベー
スとなる。この例では、検査モダリティが「ＣＴ」であ
って、検査部位が「頭部」の場合、すなわち「ＣＴ−頭
部」の単語間の距離データベース「ＤＢ＿ＣＨ＿ＤＩ
Ｓ」が作成されたことになる。このような単語間の距離
を算出する処理を図６に示した２０個の分類についてそ
れぞれ行い、合計で２０個の単語間の距離データベース
を作成する。

【００５０】最後に、（３）所見文章における出現順位
確率を解析する。所見文章における出現順位は、対象と
する単語の出現順位の確率を表したもので、各所見文章
に出現した順位とその頻度を加算し、この値を全体の頻
度で除算した値である。例えば、所見文書６１，６２の
場合、そこに存在する単語の出現順位確率とその頻度は
図１０の出現順位確率と頻度の欄に示す通りである。
「左前頭骨」の場合は、出現順位は文書６１では
「１」、文書６２では「０」であり、頻度は「１」なの
で、出現順位確率は出現順位「１」の部分に「１」とし
て表される。「外傷性変化」の場合は、出現順位は文書
６１，６２で共に「２」であり、頻度は「２」なので、
出現順位確率は出現順位「２」の部分に「１」として表
される。「頭蓋内」、「明かな」、「出血性病変」、
「左前頭葉」、「出血」、「示唆」の場合も同様にそれ
ぞれの出現順位の部分に「１」として表される。なお、
「脳実質内」の場合は、出現順位は文書６１では「６」
であり、文書６２では「７」であり、頻度は「２」なの
で、出現順位確率は出現順位「６」及び「７」の部分に
それぞれ「０．５」として表される。「異常濃度域」の
場合は、出現順位は文書６１では「７」であり、文書６
２では「８」であり、頻度は「２」なので、出現順位確
率は出現順位「７」及び「８」の部分にそれぞれ「０．
５」として表される。このような出現順位確率の解析処
理を５０００件の過去レポートデータについて行った結
果が、出現順位確率のデータベースとなる。この例で
は、検査モダリティが「ＣＴ」であって、検査部位が
「頭部」の場合、すなわち「ＣＴ−頭部」の出現順位確
率のデータベース「ＤＢ＿ＣＨ＿ＯＲＤ」を作成したこ
とになる。このような出現順位確率を算出する処理を図
６に示した２０個の分類についてそれぞれ行い、合計で
２０個の出現順位確率のデータベースを作成する。

【００５１】次に、前述のようにして求められた単語の
相関関係の解析結果、すなわち単語の出現頻度、単語間
の平均距離及び出現順位（又はその確率）をもとに、図
６に示すような分類毎に辞書を作成し、これらをデータ
ベース化する。例えば、過去レポートデータの所見文書
６１，６２から抽出したそれぞれの単語に対して、それ
ぞれ読み仮名をつけ、単語の相関関係の解析結果、すな
わち単語の出現頻度、単語間の平均距離及び単語の出現
順位確率の３つの情報を連結し、抽出された各単語に意
味づけを行なうことによって、図１１に示すような「Ｃ
Ｔ−頭部」に関する医学知識辞書を構成する。この「Ｃ
Ｔ−頭部」に関する医学知識辞書は図２の医学知識辞書
データベース５７を構成する一つの辞書となる。このよ
うな医学知識辞書を図６に示す各分類に対してそれぞれ
作成することによって、図１２に示すような医学知識辞
書データベース５７が構成される。この医学知識辞書デ
ータベース５７は、図１３に示すようなツリー構造とな
っている。上述した「ＣＴ−頭部」の医学知識辞書は
「ＤＢ＿ＣＨ」５２１であり、「ＣＴ−頭部」に関する
単語間の距離のデータベースは「ＤＢ＿ＣＨ＿ＤＩＳ」
５２１Ａであり、単語の出現順位確率のデータベースは
「ＤＢ＿ＣＨ＿ＯＲＤ」５２１Ｂであり、それぞれ「Ｄ
Ｂ＿ＣＨ」５２１に連結している。なお、図１３には、
「ＣＴ−胸部」の医学知識辞書「ＤＢ＿ＣＣ」５２２、
「ＣＴ−胸部」に関する単語間の距離のデータベース
「ＤＢ＿ＣＣ＿ＤＩＳ」５２２Ａ、単語の出現順位確率
のデータベース「ＤＢ＿ＣＣ＿ＯＲＤ」５２２Ｂ、並び
に「ＣＴ−腹部」の医学知識辞書「ＤＢ＿ＣＡ」５２
３、「ＣＴ−腹部」に関する単語間の距離のデータベー
ス「ＤＢ＿ＣＡ＿ＤＩＳ」５２３Ａ、単語の出現順位確
率のデータベース「ＤＢ＿ＣＡ＿ＯＲＤ」５２３Ｂがそ
れぞれ示されている。

【００５２】次に、医学知識辞書データベースを用いて
行なう診断レポート作成処理の詳細について図１４のフ
ローチャットを用いて説明する。図１４は、ユーザがレ
ポート端末１６又はヘッドマウンテッドディスプレイ機
器２１〜２５を操作して、診断レポートを作成するまで
の一連の流れに従ったフローチャート図である。ユーザ
はレポート端末１６又はヘッドマウンテッドディスプレ
イ機器２１〜２５を操作して、診断レポーティングシス
テムを起動し、図１６に示すような診断レポートを作成
するための初期画面をヘッドマウンテッドディスプレイ
機器２１〜２５の表示部４３に映し出す。最初に、ユー
ザは所見入力を行う前の準備として医学知識辞書の設定
処理を行なう。この医学知識辞の設定処理は、図１４の
ステップＳ１２１〜ステップＳ１２３からなり、その前
後に医学知識辞書の設定開始を示す端子と設定終了を示
す端子が存在する。

【００５３】ユーザは図１６の初期画面面を見ながら、
まず必要な情報である「検査番号」、「検査モダリテ
ィ」及び「検査部位」についてユーザイベント入力部４
４を用いて入力を行なう（ステップＳ１２１）。ユーザ
イベント処理部５４は、ユーザイベント入力部４４から
入力された検査モダリティ名と、検査部位名の情報をも
とに、医学知識辞書データベース５７にアクセスし、該
当する医学知識辞書を選択して読込む（ステップＳ１２
２）。次に、ユーザイベント処理部５４は、読込んだ医
学知識辞書を書込み処理部５５を介して医学知識辞書記
憶部５１に書込む（ステップＳ１２３）。例えば、ユー
ザイベント入力部４４から入力された検査モダリティ名
が「ＣＴ」で、検査部位名が「頭部」の場合、医学知識
辞書データベース５７から「ＣＴ−頭部」に関する医学
知識辞書５２１が読み込まれる。そして、ユーザイベン
ト処理部２は、読込んだ「ＣＴ−頭部」に関する医学知
識辞書５２１を書込み処理部５５を介して医学知識辞書
記憶部５１に書込む。これにより、この診断レポートの
所見を入力するための医学知識辞書の設定が完了する。

【００５４】次に実際に所見を入力する場合について説
明する。ここでは、ユーザが音声入力部４１及び音響処
理部４２を用いた音声認識によって所見を入力する場合
を例に説明する。医学知識辞書の設定が完了した後に、
音声による所見入力を開始する。まず、音声入力部４１
から音声によって所見入力を開始する旨の制御信号を入
力し、音響処理部４２及び認識処理部５３を立ち上げ
る。音響処理部４２及び認識処理部５３の立上げが終了
した後、医学知識辞書操作部５６は、医学知識辞書記憶
部５１に書込んだ「ＣＴ−頭部」に関する医学辞書を、
単語の出現順位確率と頻度のデータを基に、ユーザが音
声で入力すると予測される単語候補を優先変換候補とし
て動的に並び換える。すなわち、医学知識辞書操作部５
６は、医学知識出現順位の第１番目として入力される確
率が高い単語で、且つその出現頻度が高い単語の順番に
並べる（ステップＳ１２４）。並び替えられた辞書の一
例が図１５に示される。

【００５５】次にユーザが音声入力部４１から所見内容
を音声で入力する。ここでは、図１６に示すような「左
前頭骨に外傷性変化は認められない」と入力したとする
（ステップＳ１２５）。ユーザが入力した音声データは
音響処理部４２によって「ひだりぜんとうこつにがいし
ょうせいへんかはみとめられない」という文字情報に変
換される（ステップＳ１２６）。

【００５６】次に、認識処理部５３は、音響処理部４２
の変換結果である文字情報に対して、かな漢字変換を行
なう。そして、認識処理部５３は、文章の先頭から順に
接続語毎に文章を区切り、それを抽出する処理を行な
う。ここでは、まず「ひだりぜんとうこつ」という単語
に区切り、それを抽出する。認識処理部５３は、抽出し
た「ひだりぜんとうこつ」という単語をかな漢字変換す
るために、医学知識辞書記憶部に書込まれた「ＣＴ−頭
部」に関する辞書にアクセスし、辞書の先頭から順に
「ひだりぜんとうこつ」という読み仮名に近い単語を認
識候補としていくつか抽出する。この例では、「ひだり
ぜんとうこつ（左前頭骨）」「ひだりぜんとうよう（左
前頭葉）」「ひだりぜんとうどう（左前頭洞）」の３つ
が抽出されたとする。この時、従来の医学辞書を用いて
認識候補を選択する場合は、医学辞書が検査部位や検査
モダリティによって限定されていないため、辞書に含ま
れている単語数が多く、それら全てから「ひだりぜんと
うこつ」に近い単語を抽出する処理を行うため、処理時
間がかかっていた。また、「ひだりぜんとうこつ」に近
い単語として抽出された単語の中にも「ひだりぜんきょ
うこつ（左前胸骨）」や「ひだりぜんけいこつ（左前脛
骨）」のように頭部の検査には関係ない単語を、候補と
して抽出することもあり、誤認識する可能性が高かっ
た。本発明では、「ＣＴ−頭部」に関する単語を集約し
た医学知識辞書の中から単語を抽出しているため、単語
を抽出する処理時間は短くなり、且つ抽出する単語は
「頭部」に関する単語に限定されていることから、認識
候補として抽出する単語数も少なくなり、誤認識する可
能性も大幅に低くなり、認識精度を飛躍的に向上するこ
とができる。

【００５７】更に、ステップＳ１２４の処理により、最
初に入力されると予測した単語順に辞書が並び替えてあ
るため、検索を開始してから最初のうち、即ち先頭に近
いところでマッチングする可能性が非常に高くなり、よ
り精度の高い認識処理を行うことができる。この例で
は、図１５の上側の「頻度と出現順位確率（ＤＢ＿ＣＨ
＿ＯＲＤ）」表を利用し、認識候補として抽出した「左
前頭骨」と「左前頭葉」の二つの単語における出現順位
確率とその頻度を調べる。調べた結果、「左前頭骨」は
出現順位及び頻度どちらに対しても「左前頭葉」よりも
高い値になっている。認識処理部５３は、この情報をも
とに「左前頭骨」が候補として最も高いと判断し、「左
前頭骨」を選択し、「ひだりぜんとうこつ」に対して
「左前頭骨」を対応する漢字として選定する（ステップ
Ｓ１２７）。そして、引き続き「ひだりぜんとうこつ」
の次に入力されている接続語「に」を平仮名のままで表
示するように処理して、「左前頭骨に」というように表
示部４３に変換結果を表示する（ステップＳ１２８）。

【００５８】次に、認識処理部５３は、変換処理が終了
した後に、医学知識辞書操作部５６に、「左前頭骨」の
次に来ると予測される単語を優先変換候補順に並びかえ
る処理を行うように指令を出力する。医学知識辞書操作
部５６は、この指令を受けて、「左前頭骨」に関する各
単語間の距離のデータを基に、その距離が最も近い順に
先頭から単語データを並び換える処理を行う。この例で
は、単語データの並び換え処理を行った結果は、図１５
の下側の「単語間の距離（ＤＢ＿ＣＨ＿ＤＩＳ）」表に
示すようになる（ステップＳ１２９）。認識処理部５３
はこの結果に基づいた優先変換候補順の単語に従って、
次の単語を認識処理する。

【００５９】図１５の下側の「単語間の距離（ＤＢ＿Ｃ
Ｈ＿ＤＩＳ）」表では、「がいしょうせいへんか（外傷
性変化）」が単語間距離が１．５であり、「左前頭骨」
の次候補単語となっている。従って、音響処理部４２か
らの出力結果である文字情報が「がいしょうせいへん
か」場合、その認識候補として「ＣＴ−頭部」の医学知
識辞書からは「がいしょうせいびょうへん（外傷性病
変）」及び「がいしょうせいへんか（外傷性変化）」の
二つが抽出される。この抽出された単語と、先程認識し
た「左前頭骨」という単語の相関関係に関する情報とに
基づいて「ＣＴ−頭部」の医学知識辞書で検索する。そ
の結果、総合的に「がいしょうせいへんか（外傷性変
化）」が第一候補となり、「外傷性変化」が認識結果と
して表示部４３に表示される。

【００６０】以上、説明したように、ユーザが入力した
検査モダリティ及び検査部位によって医学知識辞書を選
択し、その医学知識辞書を音声認識処理に利用する事に
よって、認識精度を向上することができる。また、単語
検索時間を短縮する事によって、診断レポート作成のス
ループットを向上する事ができる。

【００６１】また、ここでは、医学知識辞書データベー
スを音声認識による入力に利用する方法について述べた
が、音声認識による入力に代わる入力手段としてキーボ
ード入力へも適用する事は可能で、音声認識による入力
と同様にかな漢字変換に関する精度を向上し、且つ処理
時間を短くする事が可能である。

【００６２】なお、上述の実施の形態では、このアプリ
ケーションと同等の機能を有するソフトウェアを医用画
像発生装置１１ａ〜１１ｃや医用画像保管サーバ１２ａ
〜１２ｃが備え、これらの各装置が自分自身で診断レポ
ートの作成支援を行なう場合について説明したが、ヘッ
ドマウンテッドディスプレイ機器と１〜２５をレポート
端末１６に接続し、レポート端末上でレポート作成用の
アプリケーションソフトを起動し、各種の処理を実行す
るようにしてもよい。このようにすることによって、医
用画像発生装置による撮影作業時に併せて診断レポート
の作成などを行うことができるようになる。また、この
ようなアプリケーションソフトンウェアは、磁気ディス
ク、光ディスク、半導体メモリ等の記憶媒体に記憶させ
てサーバに供給したり、ネットワークを介して供給した
りして、容易にバージョンアップが行なえるものであ
る。

【００６３】上述の実施の形態では、検査モダリティ及
び検査部位に応じて医学知識辞書を作成し、選択する場
合について説明したが、少なくとも検査部位に応じて医
学知識辞書を作成し、選択するようにしてもよい。一般
的に所見は検査部位に応じて作成される場合が多いから
である。

【００６４】上述の実施の形態では、医用画像発生装置
として、ＣＴ装置、ＲＩ装置、ＭＲ装置などを例に説明
したが、これ以外にもＣＲ（Ｃｏｍｐｕｔｅｄ Ｒａｄ
ｉｏｇｒａｐｈｙ）装置及びＤＲ（Ｄｉｇｉｔａｌ Ｒ
ａｄｉｏｇｒａｐｈｙ）装置などの医用画像発生装置が
ネットワークに接続されていてもよい。

【００６５】なお、作成された診断レポートは順次レポ
ートデータベース１７ｂに蓄積されるので、新しい診断
レポートがある程度蓄積された時点でそれらを含む診断
レポートデータに基づいてデータマイニング手法によっ
て新たに医学知識辞書データベースを作成するようにし
てもよい。

【００６６】

【発明の効果】この発明の診断支援システムによれば、
読影場所を特定しなくても任意の場所で診断レポートを
作成することができ、作成時の文字入力なども簡易に行
なうことができるとうい効果がある。

【図面の簡単な説明】

【図１】 一つの病院内に構築された高速ネットワーク
を用いて、医用画像を管理する従来の医用画像管理シス
テムを用いた診断支援システムの概略構成を示す図

【図２】 本発明の診断支援システムの全体構成の概略
を示す図

【図３】 離れた場所の施設で読影する場合の具体例を
示す図

【図４】 図２のヘッドマウンテッドディスプレイ機器
を含んで構成されたレポーティングシステムの概略を示
す図

【図５】 データマイニングされる過去に作成された診
断レポートの一例を示す図

【図６】 過去のレポートデータを検査モダリティと検
査部位の二つの項目に基づいて分類して示した図

【図７】 単語間の距離の定義の一例を示す図

【図８】 それぞれ異なる所見文章について単語間の距
離を算出した結果の一例を示す図

【図９】 それぞれ異なる所見文章の各単語の組合せ頻
度と各単語間の平均距離の一例を示す図

【図１０】 それぞれ異なる所見文章に存在する単語の
出現順位確率とその頻度の一例を示す図

【図１１】 検査モダリティが「ＣＴ」であって、検査
部位が「頭部」の場合の「ＣＴ−頭部」に関する医学知
識辞書の構成の一例を示す図

【図１２】 図２の医学知識辞書データベースの一例を
示す図

【図１３】 図２の医学知識辞書データベースのツリー
構造を示す図

【図１４】 医学知識辞書データベースを用いて行なう
診断レポート作成処理の詳細を示すフローチャート図

【図１５】 「左前頭骨」に対する頻度・出現確率・単
語間の距離のソート処理後のデータベースの一例を示す
図

【図１６】 図２の表示部に表示される診断レポートを
作成するための初期画面の一例を示す図

【符号の説明】

１０…高速ネットワーク、１１ａ…ＣＴ装置、１１ｂ…
ＲＩ装置、１１ｃ…ＭＲ装置、１２ａ…ＣＴ用医用画像
保管サーバ、１２ｂ…ＲＩ用医用画像保管サーバ、１２
ｃ…ＭＲ用医用画像保管サーバ、１４…画像データベー
ス、１５…画像観察装置、１５ａ…ワークステーショ
ン、１５ｂ〜１５ｄ…モニタ、１６…レポート端末、１
７…レポートサーバ、１７ｂ…レポートデータベース、
１７ａ…モニタ、１８…プリンタ、２１〜２５…ヘッド
マウンテッドディスプレイ機器、３０…インターネッ
ト、３１，３２…医療機関、３３…読影センタ、４１…
音声入力部、４２…音響処理部、４３…表示部、４４…
ユーザイベント入力部、５１…医学知識辞書記憶部、５
２…一般辞書記憶部、５３…認識処理部、５４…ユーザ
イベント処理部、５５…書込み処理部、５６…医学知識
辞書操作部、５７…医学知識辞書データベース

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (51)Int.Cl.⁷ 識別記号 ＦＩ テーマコート゛(参考） Ｇ０６Ｆ 17/60 Ｇ０６Ｆ 17/60 １２６Ｑ // Ｈ０４Ｎ 7/173 ６１０ Ｈ０４Ｎ 7/173 ６１０Ｚ

Claims (5)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 一又は複数の医用画像発生装置で発生し
   た医用画像を保管する一又は複数の画像保管手段と、 前記画像保管手段に保管されている前記医用画像を表示
   する表示部を備え、表示された前記医用画像に基づいて
   診断レポートを作成することができるように構成された
   ヘッドマウンテッドディスプレイ手段とを備えたことを
   特徴とする診断支援システム。
2. 【請求項２】 一又は複数の医用画像発生装置で発生し
   た医用画像を保管する一又は複数の画像保管手段と、 前記画像保管手段に保管されている前記医用画像を表示
   する表示部及び音声を電気信号に変換する音声入力手段
   を備え、表示された前記医用画像を目視しながら音声入
   力手段に対して音声を発することによって診断レポート
   を作成することができるように構成されたヘッドマウン
   テッドディスプレイ手段とを備えたことを特徴とする診
   断支援システム。
3. 【請求項３】 請求項１又は２において、前記ヘッドマ
   ウンテッドディスプレイ手段と前記画像保管手段との間
   は近距離無線通信方式のブルートゥースインタフェース
   手段で接続されていることを特徴とする診断支援システ
   ム。
4. 【請求項４】 請求項３において、前記ネットワークに
   接続された前記一又は複数の画像保管手段及びその他の
   手段のそれぞれが前記ブルートゥースインタフェース手
   段を具備しており、前記ヘッドマウンテッドディスプレ
   イ手段は、これらの各手段が具備している前記ブルート
   ゥースインタフェース手段のいずれか一つを介して前記
   ネットワークに接続されるように構成されていることを
   特徴とする診断支援システム。
5. 【請求項５】 請求項２において、 過去に作成された複数のレポートデータに記載されてい
   る検査オーダー情報や所見文章の内容を解析する解析手
   段と、 前記解析手段の解析結果に基づいて前記検査オーダー情
   報の中の少なくとも検査部位に対応した辞書を作成する
   辞書作成手段と、 前記辞書作成手段によって作成された前記検査部位に対
   応した辞書を複数記憶する辞書データベース手段と、 前記音声入力手段から入力された音声を認識して一般辞
   書を用いて文字情報に変換する音声文字変換手段と、 前記音声文字変換手段を用いて音声で所見を作成する際
   に、前記辞書データベース手段に記憶されている辞書で
   あって、前記医用画像の検査オーダー情報の中の検査部
   位に対応する辞書を用いてかな漢字変換処理を行なう変
   換手段とを備えたことを特徴とする診断支援システム。