JP2003176239A - 喘息の処置 - Google Patents
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Abstract
−4媒介結合を阻止又はブロックするポリペプチドもし
くは他の分子、たとえば好酸球のような或る種の白血球
の表面に発現される蛋白質を投与することからなる。 【効果】抗−VLA−4抗体は、慢性アレルゲン誘発喘
息患者にとって、アレルゲンに対する後期反応を阻止す
ると共に、気道の過敏反応を軽減させる。
Description
ものである。より詳細には本発明は、喘息の処置におけ
るベリーレイト抗原−4(Very Late Ant
igen−4)(VLA−4)、すなわち内皮細胞リセ
プタ血管細胞付着分子−1(VCAM−1)のための或
る種の白血球におけるリガンドを認識する抗体の使用に
関するものである。
縮)および各種の刺激に対する気道の過敏性増大(過反
応症)を特徴とする気道の症状である。喘息の周知され
た徴候、たとえば咳、喘鳴、胸詰、呼吸困難は気道平滑
筋の収縮、気管支粘液分泌の増加および炎症によって生
ずる。殆ど致命的でないが、喘息は世界中の学齢児童の
10〜20%を占めると推定され、小児喘息の病院収容
が近年劇的に増大しており、米国の1調査が示すところ
では喘息を有する15才未満の児童の病院収容は少なく
とも1970年から1984年の間に少なくとも145
%増大している(M.R.シアーズ、1990[1]参
照)。全体として、1,000万人のアメリカ人(人口
の4%)が喘息を有すると推定され、約40億ドルがそ
の処置に毎年費やされている(L.K.アルトマン、1
991[2];C.スタール、1991[3])。
が、急性喘息症状を引き起こす薬剤の研究は、喘息が個
人の環境における特定アレルゲンに対し反応する個人の
免疫学的反応であるという理論を支持している。これら
の「引き金」は、気道過反応性の一時的増大を引き起こ
すことにより喘息を悪化させる。気道過反応性を誘発す
ることが判明している引き金はアレルゲン吸入、個人が
敏感になっている(たとえば職業的露呈による)低分子
量物質の吸入、ウィルス性もしくはマイコプラズマ性呼
吸器感染、並びにたとえばオゾンおよび二酸化窒素のよ
うな酸化性ガスを包含する。これら「誘発性」引き金は
運動、冷気、感情ストレス、薬理学的引き金、刺激剤の
吸入を包含する気管支痙攣症状の「興奮性」引き金とは
区別することができる。誘発性引き金の一般的特徴は、
気道炎症を伴うことである。興奮性引き金は平滑筋収縮
(気管支痙攣)を生ぜしめ、これは気道反応性の増大で
なく或る程度の過反応性に依存する(D.W.コックク
ロフト、1990[4]参照)。
気道過反応性の原因であるという認識は、喘息罹患者の
処置に衝撃を与えている。喘息の早期治療は気管支収縮
に集中し、多くの有効な気管支拡張剤の開発をもたらし
ている。最も一般的に処方されるものはβ2 −アドレ
ノセプタ作用剤(エピネフィリン、イソプロテレノー
ル、アルブテロール、サルメテロールなど)、キサンチ
ン(カフェイン、テオフィリンなど)およびコリノセプ
タ拮抗剤(アトロピン、アセチルコリンなど)であっ
た。しかしながら極く最近、抗炎症剤が喘息の最も重要
な治療として気管支拡張剤の代替になり始めた。一般的
に処方される喘息用の抗炎症剤はジソジウムクロモグリ
ケート(DSCG)、ネドクロミルソジウム、ケトチフ
ェンのような抗ヒスタミン剤およびプレドニゾロンのよ
うなコルチコステロイドを包含する(F.M.C.ク
ス、1990[5]およびP.M.オービルネ、199
0[6]参照)。
た組織に典型的であって血管拡張、血漿滲出、たとえば
好中球、単球、大食細胞、リンパ球および好酸球のよう
な炎症性細胞の炎症部位に対する補充および常在性組織
細胞(たとえばマスト細胞)による炎症性媒介物の放出
または炎症細胞の移動を特徴とする(J.C.ホッグ、
1990 [7])。アレルゲン誘発の喘息において、
罹患者はしばしばアレルゲンに対する露出に二重の応答
を示し、すなわち露出の直後に開始して露出の1〜2時
間後まで持続する「早期」反応、およびそれに続く露出
後の約3時間で開始して露出後の8〜10時間もしくは
それ以上にわたりしばしば持続する「後期」反応を示す
(D.W.コッククロフト、1990[4])。アレル
ゲン誘発喘息における後期反応および持続性の過反応症
は、炎症肺組織への白血球および特に好酸球の補充に関
連している(W.M.アブラハム等、1988
[8])。好酸球は数種の炎症性媒介物、たとえば15
−HETE、ロイコトリエンC4、PAF、カチオン性
蛋白質、好酸球ペルオキシダーゼを放出することが知ら
れている(K.F.チャング、1990[9])。
は、炎症反応を調整する炎症性媒介物の放出の作用を阻
止し或いは中和することが判明している。たとえば、β
2−アドレノセプタ作用剤およびDSCGはマスト細胞
の有力な安定剤であって、マスト細胞はヒスタミン、プ
ロスタグランジン、ロイコトリエン、血小板活性化因子
(PAF)、並びに好中球および好酸球の走化性因子を
包含する多くの媒介物を放出することができる。他の例
としてはコルチコステロイド、たとえばステロイドホル
モンリセプタとの複合体はたとえばリポコルチンのよう
な蛋白質の合成をもたらして抗炎症作用を生ぜしめる
(F.M.C.クス、1990[5])。
若干の作用を示すが(W.M.アブラハム等、1990
[8])、これら薬剤はいずれも炎症組織への白血球の
移動を直接阻止するのに有効ではない。
れて白血球表面蛋白もしくは蛋白複合体に対するリセプ
タとして作用する細胞付着分子によって炎症の部位に補
充される。最近、好酸球は血管内皮に対する3種の異な
る細胞付着経路に関与して細胞間付着分子−1(ICA
M−1)、内皮細胞付着分子−1(ELAM−1)およ
び血管細胞付着分子−1(VCAM−1)を発現する細
胞に結合することが判明した(P.F.ウェラー等、1
991[10];G.M.ワルシュ等、1991[1
1];B.S.ボホナー等、1991[12];および
A.ドブリナ等、1991[13])。VCAM1は、
好酸球を包含する各種のリンパ細胞で発現されるα4
β1 インテグリン、すなわちVLA−4に結合する
(ウェラー等、1991[10];エリシス等、199
0[14])。好酸球がVLA−4を発現するという事
実は、ELAM−1およびICAM−1に結合するがV
CAM−1には結合しない好中球のような他の炎症細胞
から好酸球を区別する。
研究されて、炎症肺組織への白血球補充におけるVLA
−4の可能な役割を検討した。今回、抗−VLA−4抗
体の投与はアレルギー性ヒツジにおける後期反応と気道
過反応症との両者を阻止することが突き止められた。驚
くことに、抗−VLA−4の投与はアレルゲン攻撃誘発
の4時間後に肺における好中球および好酸球の両者の個
数を、両細胞がこれらを肺組織に補充しうる代替の付着
経路を有するとしても減少させた。また驚くことに、処
置されたヒツジにおける過反応症の阻止は、好中球およ
び好酸球を含む白血球の浸潤が経時的に顕著には低下し
なくても、1週間まで持続することが観察された。
し、さらに喘息の処置に有用な新規な医薬組成物をも提
供する。特に本発明は、喘息罹患者に有効量のたとえば
モノクローナル抗体HP1/2のような抗−VLA−4
抗体を投与する工程からなる方法を提供する。抗−VL
A−4抗体は慢性アレルゲン誘発喘息を有する患者にイ
ンビボで有利に投与され、アレルゲンに対する後期反応
を阻止すると共に気道過反応性を軽減させる。
である。要するに、不死細胞ライン(典型的には骨髄腫
細胞)を所定の抗原(たとえばVLA−4)を発現する
全細胞で免疫化した哺乳動物からのリンパ球(典型的に
は脾細胞)に融合させ、得られたハイブリドーマ細胞の
培養上澄液を抗原に対する抗体につきスクリーニングす
る(一般にコーラー等、1975[15]参照)。
できる。単位投与量および免疫化方式は、免疫化される
哺乳動物の種類、その免疫状態、哺乳動物の体重などに
依存する。典型的には免疫化された哺乳動物を出血さ
せ、各血液試料からの血清を適するスクリーニング分析
により特定の抗体につき分析する。たとえば抗−VLA
−4抗体は、VLA−4−発現性細胞からの 125I
標識細胞溶解物の免疫沈澱により同定することができる
(サンチェズ・マドリッド等、1986[16]および
ヘムラー等、1987[17])。さらに抗−VLA−
4抗体は、VLA−4を認識すると思われる抗体と共に
インキュベートしたRamos細胞の蛍光染色を測定す
ることによりフロー・サイトメトリーによっても同定す
ることができる (エリシス等、1990[14]参
照)。ハイブリドーマ細胞の産生に用いられるリンパ球
は典型的には、この種のスクリーニング分析を用いて抗
−VLA−4抗体の存在につき陽性と既に試験された血
清を有する免疫化された哺乳動物から分離される。
髄腫細胞ライン)はリンパ球と同じ種類の哺乳動物から
得られる。好適な不死細胞ラインはヒポキサンチン、ア
ミノプテリンおよびチミジンを含有する培地(「HAT
培地」)に対し感受性であるマウス骨髄腫細胞ラインで
ある。
細胞を、分子量1500のポリエチレングリコール
(「PEG 1500」)を用いてマウス脾細胞に融合
させる。次いで、融合から得られるハイブリドーマ細胞
をHAT培地を用いて選択し、この培地は未融合および
非産生融合の骨髄腫細胞を死滅させる(未融合の脾細胞
は形質転換されないので数日間後に死滅する)。所望の
抗体を産生するハイブリドーマをハイブリドーマ培養上
澄液をスクリーニングして検出する。たとえば抗−VL
A−4抗体を産生すべく作成したハイブリドーマは、た
とえばトランスフェクトされたK−562細胞のような
組換α4 サブユニット−発現性細胞ラインに結合する
能力を持った分泌抗体につきハイブリドーマ培養上澄液
を試験してスクリーニングすることができる(エリシス
等[14]参照)。
の種のスクリーニング分析にて陽性と試験されたハイブ
リドーマ細胞を、これらハイブリドーマ細胞によりモノ
クローナル抗体を培地中へ分泌させるのに充分な条件お
よび時間にて栄養培地で培養した。ハイブリドーマ細胞
に適する組織培養技術および培地は周知されている。細
胞を除いたハイブリドーマ培養上澄液を集め、抗−VL
A−4抗体を必要に応じさらに周知方法で精製すること
ができる。
ウスの腹腔内に注射して所望の抗体を産生させることも
できる。ハイブリドーマ細胞は腹腔内で増殖して抗体を
分泌し、この抗体は腹液として蓄積する。この抗体を、
腹腔内から注射器により腹液を抜取って回収することが
できる。
が従来記載されている(たとえばサンチェズ−マドリッ
ド等、1986[16];ヘムラー等、1987[1
7];プリド等、1991[19]参照)。ここの実験
ではHP1/2と称する抗−VLA−4モノクローナル
抗体(バイオジェン・インコーポレーション社・ケンブ
リッジ、MAから入手)を使用した。抗−VLA−4抗
体HP1/2の重鎖および軽鎖の可変領域はクローン化
され、配列決定され、ヒト免疫グロブリン重鎖および軽
鎖の定常領域と組合せて発現されている。この種のキメ
ラHP1/2抗体はネズミHP1/2抗体に特異性およ
び能力において類似し、本発明による処置方法に有用で
ある。同様に、人間適合させた組換抗−VLA−4抗体
もこれら方法に有用である。HP1/2 VH DN
A配列およびその翻訳アミノ酸配列をそれぞれSEQ
ID NO:1およびSEQ ID NO:2で示す。
HP1/2 VK DNA配列およびその翻訳アミノ酸
配列をそれぞれSEQ IDNO:3およびSEQ I
D NO:4で示す。
ル抗体およびVLA−4のα鎖を認識しうる他の抗−V
LA−4抗体(たとえばMAb HP2/1、HP2/
4、L25、P4C2)が本発明に有用である。抗体は
VLA−α4 鎖のB1もしくはB2エピトープを認識
することが特に好ましい(プリド等、1991[19]
参照)。特定の理論に拘束されるものでないが、本発明
の方法に使用される抗−VLA−4抗体はアレルゲン攻
撃誘発の後の少なくとも最初の期間にわたり肺の炎症部
分へのVLA−4発現性リンパ球の移動を特異的に阻止
することができる。VLA−4白血球移動の阻止は次い
で白血球浸潤の病理学的二次作用、たとえば毒性物質の
放出、可溶性炎症細胞媒介物の誘発、白血球走化性作用
剤(たとえば好中球走化性因子)の誘発などを防止す
る。その結果、アレルゲンに対する後期反応および気道
の持続過敏性を軽減することができる。或いは、抗−V
LA−4抗体は炎症媒介物および/または細胞走化性作
用剤の放出に必要な信号導入を軽減することができる。
した哺乳動物に抗−VLA−4抗体からなる組成物を投
与することを特徴とする。下記する実施例は喘息ヤギで
観察された結果を示す。しかしながら、ヤギとヒトとの
間における生理学的反応および薬理学的作用の類似性が
記載されており(たとえばW.M.アブラハム、198
9[20]参照)、さらにヤギと他の動物との喘息モデ
ル(ウサギ、リスザル、モルモットおよび感作したイ
ヌ)の間における類似性も記載されている(たとえば
W.M.アブラハム等、1988[8]参照)。したが
って、ここで報告する結果はアレルギー性喘息に罹患し
た人間を含む任意の哺乳動物に適切かつ適用され、本発
明の方法はこれらに有用である。
体は、喘息誘発性アレルゲンに露呈する前に予防投与す
ることができる。さらに、抗体をアレルゲン露呈の時点
もしくはその直後、後期反応の程度を軽減させる早期反
応と後期反応との間、或いは気道過反応性を減少もしく
は除去するアレルゲン露呈後の任意の時点で投与すれば
有利な作用が得られる。
体と医薬上許容しうるキャリヤとから組成物として投与
することができる。好ましくは、組成物は静脈内注射に
適する形態である。さらに、無菌の水溶液または燐酸塩
緩衝塩水溶液の形態の抗体組成物も考えられ、例えば吸
入器により噴霧され喘息罹患者が肺中へ直接に吸入する
ことができる。投与量は特定アレルゲンに対する喘息罹
患者の感受性、露呈時のアレルゲン濃度および露呈の頻
度/持続時間、提案される投与方式(たとえば注射もし
くは吸入)、所望の抗体の血漿レベル、特定抗体の効果
または気道反応性を抑制する抗体の組合せ、抗体組成物
の消失速度もしくは半減期、並びにアレルギー性喘息の
処置を経験した医者に熟知される他の因子に応じて変化
する。一般に、投与量は1〜1000μg/mlの範囲
に抗体の血漿レベルを維持するよう計算かつ調整される
が、それより高いもしくは低い投与量も患者の年齢、感
受性、耐性および他の特性、炎症の急激性、病気の履歴
および過程、並びに担当医により日常的に考慮される同
様な因子を考えて可能である。用いる抗体の効能および
半減期に応じ、処置を受ける患者の体重に対し約0.0
5〜5.0mg/kgの抗体、特に好ましくは0.5〜
2.0mg/kgの抗体を使用するのが好適である。
水および生理学的緩衝溶液を包含する。吸入投与には燐
酸塩緩衝塩水(PBS)が好適である。医薬組成物はさ
らに、活性成分の放出を調節し或いは患者体内における
その存在を長期化させるよう処方することもできる。多
数の適する薬物放出系がこの目的で知られており、たと
えばヒドロゲル、ヒドロキシメチルセルロース、マイク
ロカプセル、リポソーム、マイクロエマルジョン、微小
球などを包含する。
4 サブユニットに結合しうる抗体を用いねばならない
ことも認識されよう。モノクローナル抗体を使用するの
が好適である。
4に結合しうる適する組換抗体も使用することができ
る。この種の組換抗体は、組換DNA技術により産生さ
れる抗体、たとえば宿主細胞を所望抗体の免疫グロブリ
ン軽および重鎖をコードするDNAを含有した適する発
現ベクターで形質転換させて産生させた抗体、並びに抗
−VLA−4抗体の重鎖および/または軽鎖のヒンジお
よび定常領域の幾つかまたは全部が、異なる種の免疫グ
ロブリン軽鎖もしくは重鎖の対応領域で置換されている
組換キメラ抗体を用いることもできる(すなわち、好ま
しくは投与抗体に対する免疫反応を最小化させるため処
置される喘息罹患者と同じ種のもの)(たとえばP.
T.ジョーンズ等、1986 [21];E.S.ワー
ド等、1989[22]および米国特許第4,816,
397号(ボス等)[23]参照、これら全てを参考の
ためここに引用する)。
(ab′)2 およびF(v)断片のような抗−VLA
−4抗体のVLA−4結合性断片;重鎖モノマーもしく
はダイマー;軽鎖モノマーもしくはダイマー;並びに1
個の重鎖と1個の軽鎖とよりなるダイマーもここで考え
られる。この種の抗体断片は化学法により、たとえば完
全抗体をたとえばペプシンもしくはパパインのようなプ
ロテアーゼで切断させるか、或いは組換DNA技術によ
り、たとえば端を切取った重鎖および/または軽鎖遺伝
子により形質転換された宿主細胞を用いて産生させるこ
ともできる。重鎖および軽鎖モノマーも同様に、完全抗
体をたとえばジチオスレイトール(dithiothr
eitol)もしくはβ−メルカプトエタノールのよう
な還元剤で処理して、或いは所望の重鎖もしくは軽鎖ま
たはその両者をコードするDNAで形質転換された宿主
を用いて産生することができる。
LA−4−媒介結合を阻止またはブロックする他のポリ
ペプチドおよび分子も、抗−VLA−4抗体と同様に喘
息の処置に有効である。たとえば、VCAM−1(VL
A−4の内皮細胞リセプタ)の可溶型またはその断片を
投与して、VLA−4結合部位に競合させることにより
抗VLA−4抗体の投与と同様な作用を得ることもでき
る。たとえばVLA−4−リガンドの結合ドメインを模
倣すると共にVLA−4のリセプタドメインに適合す
る、たとえばオリゴ糖のような小分子も用いることがで
きる(J.J.デブリン等1990[24];J.K.
スコットおよびG.O.スミス、1990[25]、並
びに米国特許第4,833,092号(ゲイセン)[2
6]参照、これら全てを参考のためここに引用する)。
アレルギー患者における後期反応または気道過反応性を
効果的に阻止するVLA−4結合性ポリペチチドもしく
は分子の使用がここでは喘息を処置するための代案法と
して考えられる。
に対し治療効果を有する他の抗体と組合せて使用するこ
とも考えられる。たとえば、ここに報告した有利な作用
がVCAM−1−発現性内皮細胞に対する白血球補充の
阻止に基づく程度に応じて、抗−VLA−4抗体と、白
血球抗原と内皮細胞リセプタ分子との間の付着を阻害す
る他の抗体との組合せが有利である。たとえば本発明に
よる抗−VLA−4抗体を使用する他、抗−ELAM−
1および/または抗−ICAM−1の抗体の使用も有利
である(グンデル等、1991[27];ウェグナー
等、1990[28]参照)。
えられる医薬組成物はたとえば経口的、食道内もしくは
鼻腔内、気管支内(局部処置、たとえば気管支鏡を介す
る)により、さらに皮下、筋肉内、静脈内、動脈内もし
くは非経口的に任意適する手段で投与することができ
る。通常の吸入を介する投与が好適である。
験を行なった。要するに、アスカリス・スウム抽出物
(グリアー・ダイアグノスチックス社、レノワ、NC)
の1:1000もしくは1:10,000希釈物に対す
る天然のアレルギー皮膚反応を有するアレルギー性ヒツ
ジを試験し、アスカリス・スウム抗原による吸入攻撃誘
発に対し早期および後期気道反応(「二重応答」)を示
すヒツジを選択した。気道における呼吸メカニクスおよ
び物理的変化を測定するため、ヒツジを頭を固定した俯
位に拘束した。バルーンカテーテルを食道下側に対する
2%リドカイン溶液での局部麻酔下で一方の鼻腔中に前
進させると共に、拘束した気管内チューブを他方の鼻腔
中に前進させ(可撓性の光学繊維気管支鏡を案内として
用いる)、エアロゾル攻撃誘発に際し気道メカニクスを
測定した。胸膜圧を、胃食道接合部から5〜10cmに
位置せしめた食道バルーンカテーテル(1mlの空気を
充填)で推定した。この位置にて、末端呼吸胸膜圧は−
2〜−5cmH 2 Oの範囲であった。バルーンを設置
した後、これを実験の持続時間にわたり所定位置に留め
るよう固定した。気管における側圧を横穴カテーテル
(内径2.5mm)で測定し、このカーテルを気管内チ
ューブの先端に対し遠位方向に前進させて設置した。経
肺圧(気管圧と胸膜圧との間の圧力差)を差圧トランス
ジューサ・カテーテルシステム(MP45、バリダイ
ン、ノースリッジ、CA)で測定した。圧力トランスジ
ューサ・カテーテルシステムは、周波数9Hzに対する
圧力と流動との間の相変化を示さなかった。気管内チュ
ーブの近位端部をフライヒ・ニューモタコグラフ(ダイ
ナ・サイエンシス社、ブルー・ベル、PA)に接続する
ことにより肺抵抗(RL )を測定した。流動圧および
経肺圧を示す信号をオシロスコープ記録計(モデルDR
−12型;エレクトロニクス・フォー・メディスン社、
ホワイト・プレイン、NY)に記録し、この記録計を経
胸圧、呼吸容量(デジタル積算により得られる)および
中間容積技術による流動からの胸抵抗(RL )を5〜
10回の呼吸により分析して自動計算するコンピュータ
に連結した。胸部ガス容積(Vtg)を、一定容積の人
体プレチスモグラフにおけるRL の測定の直後に測定
した。比肺抵抗 (SRL )をこれら数値から計算し
た(SRL =Vtg×RL )。
を、作成して気道反応性を決定した。投与量反応曲線を
緩衝液(PBS)単独の吸入直後およびPBS中にてカ
ルバコールの濃度を増大させた10回の呼吸の各連続投
与の後に採取したSRL の測定値を用いてプロットし
た。カルバコールの濃度はPBS中で0.25%、0.
5%、1.0%、2.0%および4.0%w/vとし
た。SRL がPBS値から400%を越えて上昇した
際または最高のカルバコール濃度が投与された後に、刺
激試験を中止した。気道反応性を、投与量反応曲線から
後緩衝値を400%越える比肺抵抗(PD400%)に
増大する呼吸単位(BU)における積算カルバコール量
を計算することにより決定した。1呼吸単位は、1%w
/vカルバコール溶液の1呼吸として規定した。すなわ
ち、気道過反応性の抑制が大きいほど、対照で見られる
と同じ気管支収縮を観察する前に必要とされる呼吸単位
数が大となる。
シーボ(添加剤なしのPBS)を30分間にわたり予備
処理として用いた後、アスカリス・スウム抗原(グリア
・ダイアグノスティックス社、レノワ、NC)でアレル
ゲン攻撃誘発した。次いで、このヒツジを同一の試験に
かけたが、ただし1mg/kgのモノクローナル抗体H
P1/2を各ヒツジに抗原攻撃誘発の30分間前に投与
した。プラシーボ(緩衝剤対照またはアイソトープ適合
の抗体(1E6、抗−LFA3)対照)およびHP1/
2組成物を静脈内注射により投与した。HP1/2組成
物(および1E6対照)は、ハイブリドーマ(バイオジ
ェン・インコーポレーション社、ケンブリッジ、MA)
から入手した純抗体を無菌の内生毒素フリーのPBSに
希釈すると共に各ヒツジの体重に対し1mg/kgの抗
体を供給するよう調整して作成した。抗原溶液を使い捨
て薬用ネブライザ(レインドロップ(登録商標)、ピュ
ーリタン・ベネット社、レネクサ、KS)を用いエアロ
ゾルとして供給し、このネブライザはエアロゾルをアン
ダーセン・カスケード・インパクタにより測定して3.
2μM(幾何学的SD1.9)の質量平均空気力学直径
を有するエアロゾルを与えた。アスカリス・スウム抽出
物をPBSで82,000蛋白質窒素単位(PNU)/
mlの濃度まで希釈した。ネブライザの出口をプラスチ
ックT管に指向させ、その1端部をハーバード・レスピ
レータの吸入口に接続した。電磁弁と20psi圧縮空
気源とよりなるネブライザおよび電磁弁に接続された投
与計を、ハーバード・レスピレータの吸入サイクルの開
始時点で1秒間作動させた。エアロゾルは波状で500
ml容積を毎分20回の呼吸速度で20分間にわたり供
給した。各ヒツジは同等量の抗原(400回の呼吸)で
対照およびHP1/2の試験につき攻撃誘発した。さら
に、投与量反応曲線につきカルバコールエアロゾルを上
記のネブライザにより発生させた。
A)を各ヒツジにつき行なった。特殊設計した80cm
の光学繊維気管支鏡の遠位端部を、ランダム選択された
気管支サブセグメントに緩徐に挿入した。肺洗浄を3×
30mlのPBS(pH7.4)を39℃にて緩和に吸
引して行ない、その際気管支鏡の操作チャンネルに接続
した30mlの注射器を用いた。洗浄戻り液を集め、ガ
ーゼに通過させて粘液を除去し、次いで420×gにて
15分間遠心分離した。上澄液をデカントし、細胞をP
BSに再懸濁させた。懸濁物の1部を血液計チャンバに
移して全細胞を推定した。生存の全細胞をトリパンブル
ー排除により推定した。第2の細胞懸濁物部分を細胞分
離器(10分間にわたり600rpm)にて遠心分離
し、ライト・ギエムサ(Wright−Giemsa)
で染色し、100倍で観察して細胞集団を確認した。ス
ライド1枚当り500個の細胞が、細胞数差を確認すべ
く特性化された。特性化した細胞は表皮細胞、大食細
胞、好塩基球、単球および未同定細胞(「その他」と名
付ける種類に分類)とをリンパ球、好中球および好酸球
の他に含んだ。
ルを末梢脚静脈もしくは頸静脈からの静脈血試料(約5
ml)から決定した。
発試験を上記手順にしたがって行なった。基線(BS
L)気道反応性(PD400%)を抗原攻撃誘発の2〜
3日前に確立し、基線気管肺胞洗浄(BAL)を攻撃誘
発の1日前に行なった。攻撃誘発の当日、比肺抵抗(S
RL )の基線値を測定し、次いでヒツジに緩衝剤(対
照)またはHP1/2を注射により投与した。この最初
の投与(「処理」)の後、SRL を測定し、処理の3
0分間後にヒツジをアスカリス・スウム抗原で攻撃誘発
した。SRL を攻撃誘発の直後、攻撃誘発してから1
〜6時間にわたり毎時間、6.5〜8時間の範囲で30
分間毎、並びに抗原攻撃誘発してから24時間、48時
間および1週間(すなわち168時間)の後に測定し
た。BALはSRL 測定の後に4時間、8時間、24
時間および48時間、並びに1週間にて行なった。これ
らの試験にて末梢血液を抜取り、全白血球のカウント数
および細胞集団の測定を処理前(基線)、攻撃誘発の直
後、並びに攻撃誘発してから1時間、2時間、3時間、
4時間、6時間、8時間、24時間および48時間、並
びに1週間の後に行なった。この試験の結果を図面に示
す:第1図は、検体ヒツジにおける抗原誘発の気道反応
に対するHP1/2処理の効果を示す。HP1/2の処
理は、対照により示される後期反応の顕著な阻止(実質
的に完全)を与えた。
で攻撃誘発の1時間、2時間、3時間、4時間、6時
間、8時間、24時間および48時間の後に測定した処
理検体におけるHP1/2の血漿濃度(μg/ml)を
示すグラフである。均衡化した後、抗体濃度は約20μ
g/mlの濃度に落ち着き、この濃度は48時間の時点
まで維持された。
の処理の効果を示すグラフである。抗原攻撃誘発の24
時間、48時間および1週間の後、処理された検体は気
道反応性の顕著な減少を示した。抗原攻撃誘発の2週間
後においてさえ、処理された検体は気道反応性の減少を
示し続けた。抗体の実質的に完全な阻止効果が1週間ま
で持続するという事実は特に驚異的であり、処理の治療
価値の点で有望である。
間、24時間および48時間後、並びに抗原攻撃誘発の
1週間後に行なったBALの結果を示す一連のグラフで
ある。結果は、処理検体から回収された全細胞にて、対
照と対比し顕著な変化を示さない。しかしながら、処理
検体は、攻撃誘発してから4時間後の時点にて好中球お
よび好酸球の両者レベルの減少を示した。抗−VLA−
4の投与が好中球の補充に影響を与えない、何故なら好
中球はVLA−4を発現しないからと予想すると、これ
は若干驚異的である。さらに、好中球と好酸球との両者
は内皮に対する付着に関与する他のリガンドを発現し、
両種の細胞はLFA−1/ICAM−1経路およびCD
X/ELAM−1経路を介し内皮細胞に結合することが
示されている。
な治療効果が、検体をHP1/2抗体により抗原攻撃誘
発の2時間後に処置した際にも観察され、これは上記し
たように攻撃誘発の30分間前と対比される。HP1/
2の効果は投与量依存性であった。たとえば、投与量を
0.2mg/kgまで減少させれば、後期反応に対する
保護は充分でなかった。1E6(抗−LFA3)をアイ
ソトープ適合対照抗体としてHP1/2の処理に用いた
抗原攻撃誘発試験に関し、早期反応もしくは後期反応に
対する効果は対照試験で1E6を用いて観察されなかっ
た。1E6抗体を産生する1E6−2C12ハイブリド
ーマ細胞ラインはATCC HB 10693として寄
託されている。
行なった。試験は上記と実質的に同様に行なったが、た
だし2匹のヒツジを用いると共にHP1/2をエアロゾ
ルとしてネブライザを介し供給した(投与量=動物1匹
当り8mgのHP1/2、抗原攻撃誘発の30分間前に
投与)。
後期反応は基線値の126%というSRL の平均上昇
を特徴とするのに対し、ヒツジを抗−VLA−4抗体で
処理すればSRL の平均上昇は基線の26%であっ
た。これらの結果は後期反応の約80%阻止に相当す
る。これら結果はさらに、24時間における気道反応性
の約70%阻止を示した。この試験から明らかなよう
に、抗体の吸入供給を用いて本発明の利点を得ることが
できる。
しくは1E6(n=4)の16mg/kgエアロゾル投
与量を用いて確認し、対照(アイソタイプ適合1E6
(抗−LFA3)抗体対照)と共に5匹のヒツジに拡大
した。第5図および第6図は、抗原攻撃誘発を行なう3
0分間前のこの投与量におけるHP1/2エアロゾルで
の処理が後期反応および気道過反応性を阻止するにも有
効であることを示す。HP1/2エアロゾル処理は、1
E6対照により経験される後期反応の顕著(実際には、
実質的に完全)な阻止を与えた。1E6エアロゾル処理
は効果がなかった。匹敵する保護は静脈内試験およびエ
アロゾル試験の両者で達成されたが、エアロゾル試験に
おいてHP1/2により与えられる保護は検出しうる薬
剤の血中レベルなしに達成された。HP1/2のこの効
果は、同じ投与量の1E6が保護作用を示さないので特
異的である(たとえば1E6で処理された動物はPC4
00にて顕著な低下を示したのに対し、HP1/2はこ
の作用を阻止した)。HP1/2と1E6との間の生理
学的反応における差は、これら群における全WBCの欠
如またはカウント差の結果ではない。全WBCおよびH
P1/2と1E6との群における差は、静脈内試験で見
られたと同様な反応のパターンを示した。
が、これらは決して本発明を限定するものでない。上記
の開示から当業者には多くの改変が可能であることも明
らかであろう。たとえば、用いる実際の投与量、用いる
抗体もしくは抗体断片の種類、投与方式、正確な組成、
処置の投与時間および投与方式、並びに多くの他の特徴
は全て本発明の思想および範囲を逸脱することなく改変
することが可能である。
アレルゲン(アスカリス・スウム抗原)に対する反応に
及ぼすモノクローナル抗体HP1/2(静脈内)の作用
を示すグラフである。比肺抵抗(SRL )における変
化%をアレルゲン攻撃誘発の後に経時的に測定する。星
印は統計的に有意な結果を示す。
ヒツジにおけるモノクローナル抗体HP1/2(静脈
内)の血漿濃度を示すグラフである。
に対するモノクローナル抗体HP1/2(静脈内)の効
果を示すグラフである。1%(重量/容量)カルバコー
ル溶液(公知の気管支収縮剤)(これは希釈剤のみを用
いて得られる数値よりも比肺抵抗を400%増大させ
る)の積算呼吸数における呼吸単位(BU)で測定した
気道反応性を示す。星印は統計的に有意な結果を示す。
む)は、アスカリス・スウム抗原のみを投与したアレル
ギー性ヒツジおよびモノクローナル抗体HP1/2(静
脈内)で予備処置した後のアレルギー性ヒツジにおける
気管支肺胞洗浄により検出された全細胞数(第4A
図)、並びに異なる白血球(リンパ球(第4B図)、好
中球(第4C図)および好酸球(第4C図))のレベル
を示す一連の4種のグラフである。全細胞およびリンパ
球もしくは好中球もしくは好酸球であった全細胞の比率
をアレルゲン攻撃誘発の4時間後、8時間後、24時間
後、48時間後および1週間後の時点で測定した。
アレルゲン(アスカリス・スウム抗原)に対する反応に
及ぼすモノクローナル抗体HP1/2(16mg、エア
ロゾル)および1E6(16mg、エアロゾル)の効果
を示すグラフである。比肺抵抗(SRL )における変
化%をアレルゲン攻撃誘発の後に経時的に測定した。星
印は統計的に有意な結果を示す。
に及ぼすモノクローナル抗体HP1/2(16mg、エ
アロゾル)および1E6(16mg、エアロゾル)の効
果を示すグラフである。1%(重量/容量)カルバコー
ル溶液(公知の気管支収縮剤)(これは希釈剤のみを用
いて得られる数値よりも比肺抵抗を400%増大させ
る)の積算呼吸数における呼吸単位(BU)で測定した
気道反応性を示す。星印は統計的に有意な結果を示す。
Claims (21)
- 【請求項1】 喘息に罹患した哺乳動物に抗−VLA−
4抗体からなる組成物を投与することを特徴とする喘息
の処置方法。 - 【請求項2】 抗−VLA−4抗体組成物を静脈内投与
する請求項1に記載の方法。 - 【請求項3】 抗−VLA−4抗体組成物を吸入により
エアロゾルとして投与する請求項1に記載の方法。 - 【請求項4】 抗−VLA−4抗体がHP1/2、HP
2/1、HP2/4、L25およびP4C2から選択さ
れる請求項1に記載の方法。 - 【請求項5】 抗−VLA−4抗体がHP1/2または
VLA−4に結合しうるその断片である請求項1に記載
の方法。 - 【請求項6】 組成物を、喘息罹患者の体重に対し0.
05〜5.0mg/kgの抗体を供給するような投与量
で投与する請求項1に記載の方法。 - 【請求項7】 組成物を、喘息罹患者の体重に対し0.
5〜2.0mg/kgの抗体を供給するような投与量に
て投与する請求項6に記載の方法。 - 【請求項8】 組成物を、少なくとも10μg/mlの
哺乳動物における抗体の血漿レベルを与えるのに有効な
量で投与する請求項1に記載の方法。 - 【請求項9】 組成物を、喘息罹患者が過敏性であるア
レルゲンに露呈する前に投与する請求項1に記載の方
法。 - 【請求項10】 哺乳動物がヒトである請求項1に記載
の方法。 - 【請求項11】 組成物を、哺乳動物が過敏性であるア
レルゲンに露呈した後に投与する請求項1に記載の方
法。 - 【請求項12】 アレルギー性喘息に罹患した哺乳動物
に対し抗体、組換抗体、キメラ抗体、これら抗体の断
片、VLA−4のα4 サブユニットに結合しうるポリ
ペプチドもしくは小分子または前記したこれらの組合せ
物を、罹患者が過敏性であるアレルゲンに対する後期反
応を阻止しまたはアレルゲン攻撃誘発の後の前記哺乳動
物にて気道過敏症を減少させるのに有効な量で投与する
ことを特徴とする喘息の処置方法。 - 【請求項13】 抗体、ポリペプチドもしくは分子がモ
ノクローナル抗体HP1/2;この種の抗体のFab、
Fab′、F(ab′)2 もしくはF(v)断片;可
溶性VCAM−1ポリペプチド;またはVLA−4のV
CAM−1結合性ドメインに結合する小分子から選択さ
れる請求項12に記載の方法。 - 【請求項14】 組成物が複数の抗−VLA−4モノク
ローナル抗体またはそのVLA−4結合性断片からなる
請求項12に記載の方法。 - 【請求項15】 組成物が抗−VLA−4の他に抗−E
LAM−1抗体もしくは抗−ICAM−1抗体または抗
−ELAM−1抗体と抗−ICAM−1抗体との両者を
含む請求項12に記載の方法。 - 【請求項16】 抗−VLA−4抗体がHP1/2また
はVLA−4に結合しうるその断片である請求項12に
記載の方法。 - 【請求項17】 組成物を、喘息罹患者の体重に対し
0.05〜5.0mg/kgの抗体、抗体断片、ポリペ
プチドもしくは小分子を供給するような投与量にて投与
する請求項12に記載の方法。 - 【請求項18】 組成物を、喘息罹患者の体重に対し
1.0〜2.0mg/kgの抗体、抗体断片、ポリペプ
チドもしくは小分子を供給するような投与量にて投与す
る請求項17に記載の方法。 - 【請求項19】 組成物を、7日間にわたり少なくとも
10μg/mlの哺乳動物における抗体の血漿レベルを
与えるのに有効な量で投与する請求項12に記載の方
法。 - 【請求項20】 喘息に罹患した哺乳動物に対し、抗−
VLA−4抗体HP1/2またはVLA−4に結合しう
るその断片からなる組成物を投与することを特徴とする
喘息の処置方法。 - 【請求項21】 喘息症の哺乳動物における後期反応を
軽減させ、またはその気道過敏症を顕著に減少させるの
に有効な医薬組成物であって、医薬上許容しうるキャリ
ヤ中で実質的にVLA−4を認識するモノクローナル抗
体よりなる医薬組成物。
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