JP2003126101A - 内視鏡用採取具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】本発明の目的はループ把持部に一旦取り込んだ
異物を逃がさず、確実に保持して回収できる内視鏡用採
取具を提供することにある。 【解決手段】本発明は、シース４内に進退自在なように
挿通された操作ワイヤ５の先端に弾性ワイヤ７の一端を
取り付け、弾性ワイヤ７の他端を上記シース４の先端部
に固定し、少なくとも一対の弾性ワイヤ７により、上記
操作ワイヤ５の進退動作に応じて形成するループで構成
される拡張収縮自在な把持部６を形成し、上記少なくと
も一対の弾性ワイヤ７が、拡張したとき、それぞれ形成
するループ平面が上記シース４の略中心軸を含み、かつ
各弾性ワイヤのループ面が交差するように上記弾性ワイ
ヤを配置した内視鏡用採取具である。

Description

【発明の詳細な説明】 【０００１】 【発明の属する技術分野】本発明は、医療分野に属する
処置具に係わり、特に内視鏡と組合わせて使用し、体腔
内にある結石などの異物を回収するための内視鏡用採取
具に関する。 【０００２】 【従来の技術】一般に、内視鏡用採取具はシース内に挿
通した操作ワイヤをシースに対して相対的に進退させる
ことによりシースの先端付近に配設したループ状の把持
ワイヤを開閉し、体腔内の例えば腎臓結石や尿管結石等
の異物を取り込み把持し、体外へ回収する。 【０００３】実開平１−１７２８１３号公報に開示され
た内視鏡用採取具は把持ワイヤの一端をシースの先端に
固定し、該把持ワイヤの他端を操作ワイヤの先端に接続
した形式のものである。 【０００４】 【発明が解決しようとする課題】実開平１−１７２８１
３号公報に開示されている形式の内視鏡用採取具は把持
ワイヤの一端をシースの先端に固定し、該把持ワイヤの
他端を操作ワイヤの先端に接続した形式であるため、操
作ワイヤの前進によって形成される複数のループそれぞ
れが中心軸上に形成されず、さらに各ループ先端部が互
いに離れる方向に広がり、各ループの把持先端部分が開
放される。このような動きをするため、ループ把持部に
取り込んだ結石等の異物がそのループ部より外れやすい
という欠点があった。 【０００５】本発明は上記課題に着目してなされたもの
で、その目的とするところは、ループ把持部に一旦取り
込んだ異物を逃がさず、確実に保持して回収できるよう
にした内視鏡用採取具を提供することにある。 【０００６】 【課題を解決するための手段】本発明は、シース内に進
退自在なように挿通された操作部材と、この操作部材の
先端に一端が取り付けられ他端が上記シースの先端部に
固定された少なくとも一対の線材とからなり、上記少な
くとも一対の線材が上記操作部材の進退動作に応じて形
成するループで構成される拡張収縮自在な把持部を備
え、上記少なくとも一対の線材が、拡張したとき、それ
ぞれ形成するループ平面が上記シースの略中心軸を含
み、かつ各線材のループ面が交差するように上記線材を
配置したことを特徴とする内視鏡用採取具である。 【０００７】 【発明の実施の形態】（第１実施形態）図１及び図２を
参照して本発明の第１実施形態に係る内視鏡用採取具に
ついて説明する。 【０００８】本実施形態に係る内視鏡用採取具１は図１
（ａ）で示す如く、操作部２と挿入部３を備える。挿入
部３は図示しない例えば内視鏡のチャンネルを通じて患
者の体腔内に挿入される可撓性のシース４を有する。こ
のシース４はＦＥＰ、ＰＴＦＥ、ＰＦＡまたはＥＴＦＥ
などのフッ素系樹脂やポリイミド等の材料によってチュ
ーブ状に形成されている。 【０００９】上記シース４内には操作部２によって進退
操作される操作部材としての操作ワイヤ５が挿通されて
いる。シース４の先端にはバスケット部としての把持部
６が設けられている。把持部６は複数の線材によって構
成される。ここでの把持部６は複数の弾性ワイヤ７から
なり、各弾性ワイヤ７は自然な状態ではループ状に膨ら
み、弾性的に変形自在なバスケット形式のものである。 【００１０】上記ワイヤ式の把持部６を形成する柔軟な
線材としての弾性ワイヤ７は図１（ｂ）に示されるよう
に撚合式の操作ワイヤ５のフィラメントを利用して形成
される。つまり、操作ワイヤ５は芯線１１の周囲にフィ
ラメント１２を巻き付けた撚り線で構成されており、こ
の操作ワイヤ５における芯線１１の先端部分を除去し、
周囲に残った複数のフィラメント１２をもって各弾性ワ
イヤ７を構成する。もっとも、操作ワイヤ５のフィラメ
ント１２を利用せずに別部材の線材を操作ワイヤ５に取
り付けてこれにより弾性ワイヤ７を構成するようにして
もよい。この場合は操作ワイヤ５を操作力を伝達し易い
ステンレス等の材質のもので作る等、特別に機能性を高
めることが可能である。 【００１１】上記把持部６は複数の弾性ワイヤ７で形成
され、本実施形態では２本の弾性ワイヤ７が用いられ
る。各弾性ワイヤ７はその一端を操作ワイヤ５の先端に
固定的に接続し、各弾性ワイヤ７の他端はシース４の先
端に固定的に接続してあり、その複数の弾性ワイヤ７の
中間部によって拡張収縮自在な把持部６を構成する。各
弾性ワイヤ７は操作ワイヤ５をシース４に対して進退さ
せることによりシース４の先端開口から突き出し、また
は引き込むことができる。 【００１２】図１（ａ）及び図１（ｅ）に示されるよう
に、各弾性ワイヤ７の途中部分はシース４の先端開口か
ら突き出ることによって平面状でループ状に膨らみ、各
ループ平面が互いが交差する状態で配置され、バスケッ
ト式把持部６を形作る。また、このとき、上記各弾性ワ
イヤ７のループ平面が上記シース４の中心軸を含み、か
つ各弾性ワイヤ７のループが上記シース４の中心軸に関
して対称、たとえば点対称または線対称に形成されるよ
う上記弾性ワイヤ７が配置されている。 【００１３】上記各弾性ワイヤ７を形成するフィラメン
ト１２の基端部分は固定パイプ１３によって操作ワイヤ
５の先端部分の芯線１１に締結され、かつ接着剤１４に
よって固められている。固定パイプ１３は操作ワイヤ５
に固定されるものである。 【００１４】そして、図１（ｂ）（ｄ）に示すように、
弾性ワイヤ７を形成する各フィラメント１２はシース４
の軸方向に平行な向きに整列させられ、前方へ直線的に
延びて配置されている。また、フィラメント１２の他端
側はシース４の先端部内に嵌め込まれて固定的に取り付
けられた円柱形状をなした固定部材２１の外周に設けら
れている溝２３（ｂ）の一つを通ってシース４の先端か
ら外へ突き出し、フィラメント１２の終端が固定部材２
１の外周に設けられている別の溝２３（ａ）に嵌め込ま
れ、ここに接着剤等で固定されている。また、各溝２３
はシース４の先端部内面によって覆われている。 【００１５】第１の溝２３（ａ）はフィラメント１２が
密に嵌め込まれる幅を有し、第２の溝２３（ｂ）はその
フィラメント１２が進退可能なよう第１の溝２３（ａ）
よりも大きな幅を有する。第１の溝２３（ａ）と第２の
溝２３（ｂ）とが対となったものが２組設けられ、各組
の第１の溝２３（ａ）と第２の溝２３（ｂ）は互いにシ
ース４の軸方向の中心軸に関して線対称な位置において
シース４の軸方向に平行に配置されている。図１（ｃ）
で示されるように、一つの組の第１の溝２３（ａ）と第
２の溝２３（ｂ）は上下に配置され、他の組の第１の溝
２３（ａ）と第２の溝２３（ｂ）は右左に配置されてい
る。 【００１６】ここでは２本の弾性ワイヤ７を設けた場合
について説明したが、使用される弾性ワイヤ７の本数が
それ以上に設ける場合にはそれに応じた組のものを設け
ればよい。 【００１７】上記弾性ワイヤ７は例えばＰＥＴ、ＰＢＴ
またはポリイミド等のある程度弾性を有し、かつ曲がり
癖のつき難い樹脂、またはＮｉＴｉ合金等の材料によっ
て形成され、その太さは０．１４〜０．２ｍｍの範囲内
であることが望ましい。また、シース４の外径は通常、
１〜２mmの範囲に設定されている。 【００１８】上記操作部２について説明する。操作部２
は操作部本体３１を備えており、操作部本体３１は図２
（ａ）で示すように、握り部材３２と管状のガイド部材
３３を組み合わせた構造のものである。ガイド部材３３
にはスライダ３４がスライド自在に装着されている。握
り部材３２の前端部分には差込み孔３５が形成されてい
る。この差込み孔３５にはガイド部材３３の後端部分が
嵌め込まれている。また、差込み孔３５とガイド部材３
３との嵌合形式は握り部材３２とガイド部材３３が互い
に挿入部３の軸方向まわりに回転しないように係合する
ものである。 【００１９】上記ガイド部材３３の前端部分は筒状に形
成されたガイド部３６を構成しており、このガイド部３
６の外周部分には上記スライダ３４が前後方向ヘスライ
ド自在に被嵌している。 【００２０】ガイド部３６の外周部分と、これに被嵌す
るスライダ３４のガイド孔３７の断面形状は図２（ｂ）
に示すように円形であるため、そのままでは挿入部軸方
向まわりに回転してしまうことになる。これを防ぐた
め、次のような回転規制手段が設けられている。 【００２１】すなわち、図２（ｂ）で示すように、上記
ガイド部材３３のガイド部３６の壁部には軸方向に沿っ
て長いスリット３８を有しており、スリット３８には上
記スライダ３４の側壁部に固定されたストッパーピン３
９が摺動自在に嵌め込まれている。このストッパーピン
３９により上記スライダ３４と操作部本体３１の回転が
規制される。また、ストッパーピン３９の移動範囲はス
リット３８の長さによって定まるので、上記スライダ３
４と操作部本体３１の軸方向の移動範囲が規制され、ま
た、ストッパーピン３９がスリット３８に嵌め込まれて
いることにより、上記スライダ３４と操作部本体３１の
相対的な回転が規制される。 【００２２】上記スライダ３４の前端壁部には上記ガイ
ド部材３３のガイド孔３７と同軸な貫通孔４１を持つ接
続部材４２が設けられている。この貫通孔４１にはシー
ス４の手元側端部がパイプ４３を介して嵌め込まれ、シ
ース４は接続部材４２に固定的に接続されている。パイ
プ４３は接続部材４２の貫通孔４１から前方へはみ出し
て配設され、パイプ４３の突出し端には後述する折止め
部材４４の手元側端部が被嵌している。 【００２３】また、図２（ｃ）で示すように、シース４
の手元側部分の外周は柔軟性をもつチューブよりなる折
止め部材４４により被覆されている。折止め部材４４の
内側には弾性部材４５が設けられ、折止め部材４４を補
強する。折止め部材４４は接続部材４２の前端からパイ
プ４３の突き出し端部を越えてシース４の手元側部分の
外周に被覆されている。 【００２４】また、シース４によって案内されてきた操
作ワイヤ５は上記スライダ３４内に導かれ、操作部本体
３１のガイド部材３３内を通り、握り部材３２に固定さ
れている。スライダ３４およびガイド部材３３内で操作
ワイヤ５が撓むことを防止するため、操作ワイヤ５には
座屈防止用パイプ４６が被嵌されている。 【００２５】次に、内視鏡用採取具１を使用する場合の
作用について説明する。内視鏡用採取具１の挿入部３を
内視鏡のチャンネルに挿入する際はスライダ３４に対し
操作部本体３１を手元側へ移動して操作ワイヤ５を引
き、把持部６の弾性ワイヤ７をシース４内に引き込む。
図１（ｂ）は把持部６の弾性ワイヤ７をシース４内に引
き込んだときの状態を示す。この図１（ｂ）に示すよう
に、把持部６の各弾性ワイヤ７はシース４の外径よりも
外側にはみ出さない収縮した状態でシース４内に収納さ
れている。従って、内視鏡のチャンネルに内視鏡用採取
具１の挿入部３を挿入する際、把持部６の各弾性ワイヤ
７が内視鏡のチャンネル内面に干渉せずに挿通する。 【００２６】内視鏡用採取具１の挿入部３の先端部が体
腔内に誘導された後、上記操作ワイヤ５を進退させるこ
とにより、上記把持部６はシース４の先端から突没させ
られる。そして、シース４の先端から各弾性ワイヤ７を
突き出すと、図１（ａ）及び（ｅ）に示すように互いに
交差する平面状のループに拡開し、バスケット形状の把
持部６が形成される。 【００２７】この拡開した状態での把持部６を回収目的
の結石付近まで到達させ、弾性ワイヤ７の間から把持部
６内に結石を取り込むようにする。結石が入り込まない
場合には把持部６の開閉を繰り返し、弾性ワイヤ７の間
から把持部６内に結石を取り込むようにする。 【００２８】把持部６内に結石を取り込んだ後、内視鏡
用採取具１を単独であるいは内視鏡と一緒に体内から引
き出し、結石を回収する。 【００２９】ところで、本実施形態では、把持部６とし
て形成される一対の弾性ワイヤ７の拡開したループ面が
直角に互いに交差しているため、一旦、把持部６内に取
り込まれた異物が把持部６の先端側から外れることがな
い。このため、異物を確実に把持し、確実な回収が成さ
れる。 【００３０】また、本実施形態では弾性ワイヤ７の位置
が位置決め手段で所定の位置に固定されているため、常
に一定した把持部形状を得ることができる。 【００３１】（第２の実施形態）図３を参照して本発明
の第２実施形態に係る内視鏡用採取具について説明す
る。 【００３２】本実施形態に係わる内視鏡用採取具１では
３本の弾性ワイヤ７で把持部６を形成するものである。
この弾性ワイヤ７の本数変化に併せて固定部材２１の外
周に３組の溝２３を等間隔で配置している点のみ、前述
した第１の実施形態と異なる。他の構成や作用は前述し
た第１実施形態のものと同様である。 【００３３】本実施形態によれば、把持部６を形成する
弾性ワイヤ７の本数が増えた分、その間隔が密になるた
め、小さな異物も確実に把持・回収することができる。 【００３４】尚、本発明は前述した各実施形態に限定さ
れるものではなく、他の形態にも適用が可能である。ま
た、前述した説明によれば、以下に列挙する事項および
列挙した事項を任意に組み合わせた事項が得られる。 【００３５】１．シース内に進退自在なように挿通され
た操作部材と、この操作部材の先端に一端が取り付けら
れ他端が上記シースの先端部に固定された少なくとも一
対の線材とからなり、上記少なくとも一対の線材が上記
操作部材の進退動作に応じて形成するループで構成され
る拡張収縮自在な把持部を備え、上記少なくとも一対の
線材が、拡張したとき、それぞれ形成するループ平面が
上記シースの略中心軸を含み、かつ各線材のループ面が
交差するように上記線材を配置したことを特徴とする内
視鏡用採取具。 ２．上記第１項の発明において、上記少なくとも一対の
線材が、拡張したとき、各線材のループが上記シースの
略中心軸に関して略対称に形成されることを特徴とする
内視鏡用採取具。 ３．上記第１，２項の発明において、上記線材が２本で
あるもの。 ４．上記第１，２，３項の発明において、上記線材が３
本であるもの。 ５．上記第１，２，３，４項の発明において、上記線材
の端部の位置を規制する線材位置規制手段をシース先端
に設けたもの。 ６．上記第５項の発明において、線材位置規制手段は上
記線材の端部が固定される第１の溝と、上記線材が移動
自在に挿通される上記第１の溝よりも大きな第２の溝を
有するもの。 【００３６】 【発明の効果】以上説明したように本発明によれば、体
腔内の異物を確実に把持、回収することができる。

【図面の簡単な説明】 【図１】（ａ）は本発明の第１実施形態に係わる内視鏡
用採取具の全体を概略的に示す外観図、（ｂ）は内視鏡
用採取具の挿入部の縦断面図、（ｃ）は（ｂ）中Ｃ−Ｃ
線に沿う横断面図、（ｄ）は（ｂ）中Ｄ−Ｄ線に沿う横
断面図、（ｅ）は（ａ）中のＥ矢視図である。 【図２】（ａ）は上記内視鏡用採取具の操作部縦断面
図、（ｂ）は（ａ）中Ｂ−Ｂ線に沿う部分の横断面図、
（ｃ）はシース手元側部分に折止め部材を被覆した接続
部分の縦断面図、（ｄ）はスリットとストッパーピンの
移動範囲を示す説明図である。 【図３】（ａ）は本発明の第２実施形態に係る内視鏡用
採取具の全体を概略的に示す外観図、（ｂ）は内視鏡用
採取具の挿入部の縦断面図、（ｃ）は（ｂ）中Ｃ−Ｃ線
に沿う横断面図、（ｄ）は（ｂ）中Ｄ−Ｄ線に沿う横断
面図、（ｅ）は（ａ）中のＥ矢視図である。 【符号の説明】 １…内視鏡用採取具 ２…操作部 ３…挿入部 ４…シース ５…操作ワイヤ ６…把持部 ７…弾性ワイヤ

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 【請求項１】 シース内に進退自在なように挿通された
   操作部材と、この操作部材の先端に一端が取り付けられ
   他端が上記シースの先端部に固定された少なくとも一対
   の線材とからなり、上記少なくとも一対の線材が上記操
   作部材の進退動作に応じて形成するループで構成される
   拡張収縮自在な把持部を備え、 上記少なくとも一対の線材が、拡張したとき、それぞれ
   形成するループ平面が上記シースの略中心軸を含み、か
   つ各線材のループ面が交差するように上記線材を配置し
   たことを特徴とする内視鏡用採取具。