JP2003010205A - レーザ照射装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 側方窓に付着した、レーザ光の透過障害や視
野障害となるものを除去し得る側射式のレーザ照射装置
を提供する。 【解決手段】 側射式のレーザ照射装置１０は、側方窓
１１３の近傍に開口され当該側方窓を外部から洗浄する
洗浄液を流出する噴流孔５００と、挿入部１０１内に設
けられ洗浄液を噴流孔に案内する流路５０１と、を有す
る。流路は、挿入部の内部空間を規定する壁部材１４１
に形成したガイド溝５０２と、挿入部の内面とから形成
される。ガイド溝は、噴流孔から流出した噴流Ｓが側方
窓に向かう方向の速度成分を有するように、洗浄液を噴
流孔に案内する形状を有している。これにより、噴流孔
から流出した噴流が側方窓に誘導される。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、レーザ光を生体組
織に照射することで、癌などの腫瘍や前立腺肥大症など
を治療するための側射式のレーザ照射装置に関する。

【０００２】

【従来の技術】生体の体腔を利用しあるいは生体に小切
開を施すことによって生体内に挿入される長尺状の挿入
部を用い、その生体の病変部位にエネルギーを照射し
て、その病変部位の組織を加温、変性、壊死、凝固、焼
灼あるいは蒸散させて消滅させることによって、病変部
位を加熱治療する装置が知られている。例えば、前立腺
肥大症の治療においては、前立腺が、膀胱の底部位置か
つ尿道基端部を取り囲む位置にあることから、経尿道的
な治療法が、一般に使用されている。

【０００３】経尿道的な治療法に適した装置として、例
えば、特開平１１−３３３００５号公報に示される側射
式のレーザ照射装置が知られている。この側射式のレー
ザ照射装置は、長尺状の挿入部を尿道に挿入した後、生
体組織の表層またはその近傍に位置する病変部位に、レ
ーザ光源装置から供給されたレーザ光を、挿入部の側方
窓を通して照射する。また、挿入部内に配置された内視
鏡により、レーザ光を出射するための側方窓を介して、
生体表層部の観察や、レーザ照射位置の位置決めを行っ
ている。

【０００４】

【発明が解決しようとする課題】レーザ照射装置を用い
た治療の際には、挿入部を生体内に挿入するが、例えば
擦過傷などにより、出血することがある。側方窓に血液
が付着すると、レーザ光の透過障害となるため、レーザ
光を病変組織に十分に照射できず、治療効果の低下を招
く虞がある。さらに、内視鏡を用いて光学観察を行う際
の視野障害となるため、生体表層部の観察や、レーザ照
射位置の位置決めができなくなる虞がある。

【０００５】本発明は、上記の点に鑑みてなされたもの
であり、側方窓に付着した、レーザ光の透過障害や視野
障害となるものを除去し得る側射式のレーザ照射装置を
提供することを目的とする。

【０００６】

【課題を解決するための手段】本発明の目的は、下記す
る手段により達成される。

【０００７】（１）レーザ光を生体組織に照射する側射
式のレーザ照射装置であって、生体内に挿入可能な長尺
状の挿入部と、前記挿入部内に設けられ側方窓に向けて
レーザ光を出射する出射部と、前記側方窓の近傍に開口
され当該側方窓を外部から洗浄する洗浄液を流出する少
なくとも１つの噴流孔と、前記挿入部内に設けられ洗浄
液を前記噴流孔に案内する流路と、を有し、前記流路
は、前記噴流孔から流出した噴流を前記側方窓に誘導す
るように設けられてなるレーザ照射装置。

【０００８】（２）前記流路は、前記噴流孔から流出し
た噴流が前記側方窓に向かう方向の速度成分を有するよ
うに、洗浄液を前記噴流孔に案内する形状を有している
ことを特徴とする上記（１）に記載のレーザ照射装置。

【０００９】（３）前記流路は、前記挿入部の内部空間
を規定する壁部材に形成した溝と、前記挿入部の内面と
から形成されていることを特徴とする上記（１）に記載
のレーザ照射装置。

【００１０】（付記１）前記側方窓の外周縁に沿って、
微小な隆起部を形成し、この隆起部に、前記噴流孔に臨
む位置に流入口を設け、前記流入口から流入した噴流が
側方窓の略中央を狙って流れる位置に流出口を設けたこ
とを特徴とする上記（１）に記載のレーザ照射装置でも
よい。

【００１１】（付記２）前記流出口の近傍に、噴流を取
り込む吸引孔をさらに設けたことを特徴とする上記（付
記１）に記載のレーザ照射装置でもよい。

【００１２】

【発明の実施の形態】以下、本発明の実施形態を図面を
参照しつつ説明する。

【００１３】（第１の実施形態）図１は、レーザ照射装
置１０を示す斜視図、図２は、レーザ照射装置１０の先
端部の断面図、図３は、図２の下方から見た概略図、図
４は、図２の４−４線に沿う断面図、図５は、図２の５
−５線に沿う断面図である。

【００１４】図１〜図５に示される側射式のレーザ照射
装置１０は、レーザ光を生体組織に照射して、例えば、
前立腺肥大症の治療に用いられる。レーザ照射装置１０
は、生体内に挿入可能な長尺のシャフト状の挿入部１０
１と、挿入部１０１内に設けられ側方窓１１３に向けて
レーザ光を出射するレーザ出射部１２０と、を有する。
挿入部１０１は、開閉自在なカバー部１０２に取り付け
られ、両者により本体ユニット１００が構成されてい
る。カバー部１０２の内部には、レーザ出射部１２０を
挿入部１０１の長手方向に往復駆動する駆動機構を備え
た駆動ユニット（図示せず）が着脱自在に組み付けられ
る。駆動ユニットには、ケーブル２０１を介して給電さ
れる。本体ユニット１００と駆動ユニットとを着脱可能
に構成すれば、生体内に挿入される部位を有する本体ユ
ニット１００を１回の治療ごとに廃棄できる一方、駆動
ユニットを繰り返し使用することができる。このように
本体ユニット１００はディスポーザブルであり、駆動ユ
ニットはリユーザブルであるため、使用するたび毎の洗
浄、滅菌処理などは、駆動ユニットの部分についてのみ
行えばよい。

【００１５】図２を参照して、挿入部１０１は、長尺状
の内層パイプ１１０を備え、レーザ出射部１２０は、レ
ーザ光を反射する平滑なレーザ反射面（ミラー）１２１
を有している。

【００１６】挿入部１０１の内層パイプ１１０は、ステ
ンレス鋼などの硬質の管状体から構成される。内層パイ
プ１１０の先端側には、レーザ光を透過させるための開
口１１１が形成されている。開口１１１を含め、内層パ
イプ１１０の全体は、レーザ透過性の良好な外層チュー
ブ１１２により覆われる。外層チューブ１１２により覆
われた開口１１１が、側方窓１１３を構成する。

【００１７】内層パイプ１１０の先端には、キャップ１
３０が取り付けられる。キャップ１３０には、挿入部１
０１の生体内への挿入時に前方を観察するための前方窓
１３１が設けられている。前方窓１３１には、例えば光
透過性の良好な透光板１３２が嵌め込まれて固着され
る。また、挿入部１０１の先端部分の内部には、内部空
間を規定する一対の壁部材１４０、１４１が設けられる
（図４参照）。

【００１８】レーザ出射部１２０は、例えば樹脂、ガラ
ス、金属、あるいはこれらの複合材料から形成されてい
る。具体的には、例えば、金属を基材として表面を鏡面
に研磨したもの、樹脂や金属を基材として金属等の薄膜
を蒸着等により形成して鏡面としたもの、ガラス製の鏡
等の反射材を樹脂や金属等の基材に接着したもの、など
が挙げられる。

【００１９】挿入部１０１の内部には、レーザ光を伝達
する光ファイバ１２２が配置されている。図示省略する
が、光ファイバ１２２は、駆動ユニット内の駆動機構に
接続されている。駆動機構の作動により、光ファイバ１
２２は、挿入部１０１の軸方向に沿って往復運動する。
光ファイバ１２２は、挿入部１０１内では先端部分を除
いて例えばステンレス鋼製の保護パイプによって破損や
湾曲を起こさないように覆われている。光ファイバ１２
２の先端近傍に、レーザ出射部１２０が回動可能に取り
付けられた固定部材１２３が固着される。固定部材１２
３に形成された貫通孔１２４には、モノレールパイプ１
２５が挿通される。モノレールパイプ１２５は、挿入部
１０１の軸線と平行に配置されている。光ファイバ１２
２の往復運動に伴ない、固定部材１２３は、挿入部１０
１の軸線と平行に、モノレールパイプ１２５に沿って安
定して摺動する。なお、カバー部１０２から引き出され
た光ファイバ１２２の基端は、図示しないレーザ光源装
置に光コネクタを介して接続される。

【００２０】レーザ出射部１２０の先端の両側部には、
突起１２６が設けられている。突起１２６は、壁部材１
４０、１４１に形成された一対の溝１４２に摺動可能に
支持されている。溝１４２は、挿入部１０１の軸方向に
対して傾斜している。したがって、レーザ出射部１２０
は、光ファイバ１２２の往復運動に伴なって、溝１４２
の作用によって傾斜角度が変化されつつ往復運動する。
図２において、実線で示すレーザ出射部１２０および固
定部材１２３の位置が、これらの部材１２０、１２３の
後端位置である。

【００２１】モノレールパイプ１２５の内部には、洗浄
液を供給することができる。この洗浄液は、キャップ１
３０内に形成された流路１３３により前方窓１３１の方
へ曲げられた後、透光板１３２の外側を洗浄するように
流れる。

【００２２】図４および図５に示すように、挿入部１０
１の内部は、一対の壁部材１４０、１４１により区画さ
れ、冷却水の注入用のルーメン１５０と排出用のルーメ
ン１５１とが形成されている。冷却水は、レーザ光を受
ける生体組織の表面およびレーザ出射部１２０などを冷
却するために利用される。ルーメン１５０は給水チュー
ブ３０１に接続され、ルーメン１５１は排水チューブ３
０２に接続されている（図１参照）。給水チューブ３０
１を経て供給された冷却水は、ルーメン１５０に流入し
た後、挿入部１０１の先端近傍で孔１３４からルーメン
１５１に流れ込み、排水チューブ３０２を経て流出され
る。注入された冷却水の一部は、壁部材１４１に形成さ
れた孔１４３からルーメン１５２にも流入する。この冷
却水も、孔１３４からルーメン１５１に流れ込む。

【００２３】挿入部１０１の内部に冷却水を循環させる
ことにより、冷却能率の向上が図られる。冷却水の温度
は、レーザ光の照射によるレーザ出射部１２０や生体組
織の照射表面の損傷を低減できれば特に限定されない
が、好ましくは０〜３７℃、より好ましくは凍傷の虞れ
が少なく、かつ冷却効果が高い８〜２５℃である。冷却
水の逆流を防止するために、挿入部１０１内に設けられ
る種々のルーメンに逆止弁を設けることが好ましい。冷
却水としては、滅菌された液体、例えば滅菌精製水や滅
菌生理食塩水を使用することが好ましい。

【００２４】レーザ照射装置１０は、レーザ出射部１２
０の往復運動を検出するとともに生体組織の表面温度を
検出する検出ユニット１６０を有する（図２参照）。検
出ユニット１６０は、レーザ出射部１２０の往復運動を
検出する第１センサ１６１と、加熱治療される生体組織
の表面温度すなわち尿道壁の温度を検出する第２センサ
１６２とを備える。センサ１６１、１６２は、接着剤１
６３を用いて設置される。センサ１６１、１６２として
は、サーミスタ、熱電対、白金測温抵抗体などが挙げら
れるが、これらに限定されるものではない。

【００２５】第１センサ１６１は、図３にも示すよう
に、レーザ出射部１２０の往復運動における後端位置近
傍、すなわち側方窓１１３の後端部近傍に設置される。
第１センサ１６１は、後端位置にあるレーザ出射部１２
０により反射されたレーザ光の光路中に位置する。第１
センサ１６１にレーザ光が照射されると、第１センサ１
６１の温度は急激に上昇する。このため、レーザ出射部
１２０が正常に往復運動していれば、第１センサ１６１
により検出した温度に周期的なピークが現れることにな
る。

【００２６】一方、第２センサ１６２は、側方窓１１３
の中央側部近傍に設置される。第２センサ１６２は、レ
ーザ光の光路中に位置しない。これにより、レーザ光の
照射を妨げずに、尿道壁の温度を確実に検出することが
できる。レーザ出力値が適正な値であれば、第２センサ
１６２により検出した温度は、所定の設定範囲内の温度
を示すことになる。

【００２７】上記の第１センサ１６１および第２センサ
１６２の温度に基づいて、レーザ照射装置１０の作動状
態を診断できる。つまり、第１センサ１６１により検出
した温度に周期的なピークが現れ、ピーク時の温度が設
定範囲内であり、かつ、第２センサ１６２により検出し
た尿道壁温度が設定範囲内である場合には、レーザ出射
部１２０が正常に往復運動し、かつ、レーザ出力値が適
正なときである。このような場合には、レーザ光の移動
照射は適正と診断される。

【００２８】図１を参照して、レーザ照射装置１０に
は、生体組織表層の観察を行う観測装置４００が付設さ
れている。観測装置４００は、レーザ照射装置１０に対
して脱着自在な内視鏡４０１を有している。内視鏡４０
１は、カバー部１０２の基端側から挿入され、挿入部１
０１の内部を長手方向に移動可能に設置されている。内
視鏡４０１は、例えば、光ファイバ束と、保護チューブ
と、先端に設けられる結像レンズと、を備える。内視鏡
４０１の基端側には、カメラヘッド４０２が取り付けら
れており、カメラ信号リード４０３を通じて画像を送る
ことができる。内視鏡４０１の光ファイバは、ライトガ
イド４０４を通じて送られる照明光を照射する機能も有
している。内視鏡４０１、カメラヘッド４０２およびラ
イトガイド４０４は、スライド移動自在にカバー部１０
２を貫通するスライドレバー４１０に接続されている。
これにより、細径の内視鏡４０１であっても、カメラヘ
ッド４０２およびライトガイド４０４の重みによって当
該内視鏡４０１が折れたり曲がったりする不具合が防止
される。

【００２９】内視鏡４０１は、側方窓１１３および前方
窓１３１の双方からの観察野を得るのに好適な視野を有
している。したがって、内視鏡４０１によって、側方窓
１１３あるいは前方窓１３１を通して、レーザ光が照射
される生体組織表層の観察、内視鏡観察に基づく挿入部
１０１の位置決め、およびレーザ光照射位置の視覚的な
確認を行うことができる。なお、図４および図５におい
ては、内視鏡４０１は図示省略されている。

【００３０】図６は、レーザ出射部１２０が、往復運動
中において先端位置Ｐ１、中間位置Ｐ２、基端位置Ｐ３
にそれぞれ位置したときのレーザ光の経路を模式的に示
す図である。

【００３１】レーザ出射部１２０は、先端位置Ｐ１に位
置する場合、挿入部１０１の軸方向に対して垂直に近い
向きに起立し、レーザ光を小さい反射角で反射する。ま
た、レーザ出射部１２０は、基端位置Ｐ３に位置する場
合、挿入部１０１の軸方向と平行に近い向きに傾き、レ
ーザ光を大きい反射角で反射する。したがって、レーザ
出射部１２０が傾斜角度を変化させながら往復運動する
場合、レーザ光の出射位置は、常に移動するが、レーザ
光の光軸は、加熱部位であるターゲット部位１０００内
部のターゲットポイント１００１に、常に集中する。つ
まり、レーザ光は、ターゲットポイント１００１にのみ
に、連続的に照射され、表層などの他の生体組織には、
間欠的に照射される。したがって、ターゲットポイント
１００１は、照射されたレーザ光により、加熱され、所
望温度に達する。一方、表層などの他の生体組織は、レ
ーザ光を受光する時間が短いため、発生する熱量も少な
く、ほとんど加熱されない。

【００３２】上述したような加熱治療時において、レー
ザ出射部１２０は、０．１〜１０Ｈｚ好ましくは１〜６
Ｈｚの周期で軸方向に往復駆動される。

【００３３】生体組織に照射するレーザ光は、発散光、
平行光あるいは収束光を用いることができる。レーザ光
を収束光とするためには、レーザ光の光路の途中に、レ
ーザ光を収束光にする光学系を設ける。また、使用され
るレーザ光は、生体深達性を有するものであれば、特に
限定されない。しかし、レーザ光の波長は、７５０〜１
３００ｎｍまたは１６００〜１８００ｎｍ程度が特に優
れた生体深達性を有するため好ましい。上記波長範囲の
レーザ光を発生させるレーザ光源装置としては、例え
ば、Ｈｅ−Ｎｅレーザなどの気体レーザ、Ｎｄ−ＹＡＧ
レーザなどの固体レーザ、ＧａＡｌＡｓレーザなどの半
導体レーザ、などが挙げられる。

【００３４】挿入部１０１の外径は、体腔内に挿入可能
であれば、特に限定されない。しかし、挿入部１０１の
外径は、２〜２０ｍｍ程度が好ましく、３〜８ｍｍ程度
がより好ましい。

【００３５】図７は、図２に示される内層パイプ１１
０、一対の壁部材１４０、１４１およびキャップ１３０
を分解して示す斜視図、図８（Ａ）は、一方の壁部材１
４１を示す側面図、図８（Ｂ）（Ｃ）はそれぞれ、同図
（Ａ）のＢ−Ｂ線に沿う断面図、Ｃ−Ｃ線に沿う断面図
である。また、図９（Ａ）は、第１の実施形態における
挿入部１０１の要部を示す断面図、図９（Ｂ）は、同図
（Ａ）の矢印Ｂに沿って見た、噴流孔５００の開孔形状
を示す図である。

【００３６】図７〜図９を参照して、本実施形態のレー
ザ照射装置１０は、特に、側方窓１１３の近傍に開口さ
れ当該側方窓１１３を外部から洗浄する洗浄液を流出す
る少なくとも１つの噴流孔５００と、挿入部１０１内に
設けられ洗浄液を噴流孔５００に案内する流路５０１
と、を有する。そして、流路５０１は、噴流孔５００か
ら流出した噴流Ｓを側方窓１１３に誘導するように設け
られている。具体的には、流路５０１は、噴流Ｓが側方
窓１１３に向かう方向の速度成分を有するように、洗浄
液を噴流孔５００に案内する形状を有している。

【００３７】詳述すると、前記流路５０１は、一方の壁
部材１４１の円弧面に形成したガイド溝５０２（溝に相
当する）と、内層パイプ１１０の内面（挿入部の内面に
相当する）とから形成されている。ガイド溝５０２は、
断面半円形状を有し、壁部材１４１の基端部から略中央
部にかけて形成されている。ガイド溝５０２の全領域の
うち、図８中符号Ｌ１で示される領域は、挿入部１０１
の軸方向と平行に形成されている。一方、領域Ｌ１から
ガイド溝５０２の先端にかけての領域Ｌ２は、側方窓１
１３に向かうように円弧面に沿って位置が変化しながら
伸びている。すなわち、領域Ｌ２のガイド溝５０２は、
らせん状となるように形成されている。なお、ガイド溝
５０２は、断面半円形状に限定されるものではなく、例
えば、角形状を有するものであっても良い。

【００３８】他方の壁部材１４０の円弧面は、冷却水の
排出用のルーメン１５１を形成するように削落されてい
る。

【００３９】図９（Ａ）に示すように、噴流孔５００
は、内層パイプ１１０に形成した貫通孔から構成されて
いる。同図（Ｂ）に示すように、噴流孔５００の開孔形
状は、円形状を有している。噴流孔５００の直径は、ガ
イド溝５０２を塞がない寸法に設定されている。外層チ
ューブ１１２も、噴流孔５００を塞がないように開口さ
れている。

【００４０】図示省略するが、挿入部１０１の内部に
は、洗浄液の注入用のルーメンがガイド溝５０２に連通
して設けられている。このルーメンは、カバー部１０２
を貫通して設けられるチューブに接続されている。洗浄
液は、チューブおよびルーメンを経てガイド溝５０２に
供給される。洗浄液としては、滅菌された液体、例えば
滅菌精製水や滅菌生理食塩水を使用することが好まし
い。モノレールパイプ１２５に供給される洗浄液も同種
のものが使用される。なお、冷却水の一部をガイド溝５
０２に供給し、この冷却水を洗浄液として利用すること
もできる。

【００４１】上記の形状を有するガイド溝５０２を含む
流路５０１に洗浄液を流すと、ガイド溝５０２の領域Ｌ
２を流れる間に、洗浄液には側方窓１１３に向かう方向
の力が作用する。この結果、噴流孔５００から外部に吐
出した噴流Ｓは、側方窓１１３に向かう方向の速度成分
を有し、側方窓１１３に向かうように流れる。

【００４２】洗浄液は挿入部１０１内を基端から先端側
に向けて流れていることから、噴流Ｓは、先端部に向か
う方向の速度成分をも有している。レーザ光は、側方窓
１１３の長手方向の中央、かつ、幅方向の中央を通るよ
うに、移動照射される。洗浄を効率的に行う観点から、
噴流孔５００の位置は、噴流Ｓが側方窓１１３の略中央
を狙って流れるように、定める必要がある。したがっ
て、図７に示すように、噴流孔５００は、噴流Ｓの流れ
方向を考慮し、側方窓１１３の長手方向の中央部分より
も基端寄りの位置に形成してある。

【００４３】挿入部１０１を生体内に挿入する際の擦過
傷などにより出血が起こると、側方窓１１３に、レーザ
光の透過障害や、内視鏡４０１を用いて光学観察を行う
際の視野障害となる血液が付着することがある。このよ
うな場合に、洗浄液を噴流孔５００から流出すると、噴
流Ｓが側方窓１１３に向かうように流れ、当該噴流Ｓに
より側方窓１１３に付着した血液が除去される。

【００４４】レーザ光の透過障害がなくなるため、レー
ザ光を病変組織に十分に照射でき、所期の治療効果を得
ることができる。さらに、視野障害がなくなるため、生
体表層部の観察や、レーザ照射位置の位置決めなどの内
視鏡４０１を用いた光学観察を十分に行うことができ
る。

【００４５】上記の洗浄作業は、挿入部１０１の位置を
決めるとき、レーザ光を照射する前など、必要に応じて
行われる。

【００４６】なお、本明細書においては、挿入部１０１
の長手方向に対して直交する側方位置に洗浄液を噴出し
て洗浄することを、「サイドフラッシュ」と称する。

【００４７】（第２の実施形態）図１０（Ａ）は、第２
の実施形態における挿入部１０１の要部を示す断面図、
図１０（Ｂ）は、同図（Ａ）の矢印Ｂに沿って見た、噴
流孔５１０の開孔形状を示す図である。

【００４８】第２の実施形態は、噴流孔５１０の開孔形
状を改変した点で、第１の実施形態と相違する。

【００４９】第２の実施形態においても、噴流孔５１０
は、内層パイプ１１０に形成した貫通孔から構成される
が、図１０（Ｂ）に示すように、噴流孔５１０の開孔形
状は、側方窓１１３の側が弧となる半円形状を有してい
る。図１０（Ａ）に示すように、内層パイプ１１０の壁
面の一部が、噴流孔５１０の位置におけるガイド溝５０
２の略上半分を覆っている。

【００５０】上記の形状を有する噴流孔５１０によれ
ば、ガイド溝５０２の略上半分を覆う内層パイプ１１０
の壁面が偏向板の機能を発揮する。これにより、ガイド
溝５０２の領域Ｌ２を流れる間に、洗浄液には側方窓１
１３に向かう方向の力が作用し、これに加えて、噴流孔
５１０から流出するときに、強制的に側方窓１１３に偏
向される力が作用する。この結果、噴流孔５１０から外
部に流出した噴流Ｓは、側方窓１１３に向かう方向の速
度成分が増加し、側方窓１１３により一層向かうように
流れる。

【００５１】したがって、サイドフラッシュの効果が向
上し、側方窓１１３に付着した血液がより確実に除去さ
れるため、レーザ光の照射による所期の治療効果を得る
ことができ、内視鏡４０１を用いた光学観察を十分に行
うことができる。

【００５２】（第３の実施形態）図１１は、第３の実施
形態における、複数個の噴流孔５２０が開孔された内層
パイプ１１０を示す斜視図である。

【００５３】第３の実施形態は、噴流孔５２０が多孔タ
イプである点で、噴流孔５００を１つだけ形成した第１
の実施形態と相違する。

【００５４】サイドフラッシュの効果を高めるための一
手法として、噴流孔の口径、ガイド溝５０２の深さや溝
幅を大きい寸法に設定し、噴流Ｓの流量を増加すること
が考えられる。しかしながら、壁部材１４０、１４１や
内層パイプ１１０に所定の強度を持たせなければならな
いため、噴流孔の口径寸法などを大きくすることには自
ずと制限がある。

【００５５】そこで、第３の実施形態では、図１１に示
すように、複数個の噴流孔５２０を内層パイプ１１０に
形成することにより、洗浄液の通水抵抗を減じている。

【００５６】この構成によれば、壁部材１４０、１４１
や内層パイプ１１０の剛性を維持しながら、噴流Ｓの流
量を増加でき、サイドフラッシュの効果を高めることが
できる。さらに、複数の噴流孔５２０のそれぞれから噴
流Ｓを出すため、側方窓１１３を一様に洗浄することが
できる。

【００５７】なお、噴流孔５２０の開孔形状は、第１の
実施形態と同様の円形形状、または、第２の実施形態と
同様の半円形状のいずれでもよい。

【００５８】（第４の実施形態）図１２（Ａ）は、第４
の実施形態におけるレーザ照射装置１０の要部を示す斜
視図、図１２（Ｂ）は、同図（Ａ）のＢ−Ｂ線に沿う断
面図である。

【００５９】第４の実施形態では、側方窓１１３の外周
縁に沿って、微小な隆起部５３０が形成されている点
で、第２の実施の形態と相違する。なお、図１２（Ｂ）
においては、隆起部５３０の高さは誇張して示される。

【００６０】隆起部５３０には、噴流孔５１０に臨む位
置に切れ目（隆起が無い部分）が設けられている。この
切れ目が洗浄液の流入口５３１となる。また、流入口５
３１に向かい合う辺の隆起部５３０にも、切れ目が設け
られている。この切れ目が洗浄液の流出口５３２とな
る。流出口５３２の位置は、流入口５３１から流入した
噴流Ｓが側方窓１１３の略中央を狙って流れるように、
定められる。図示例では、流入口５３１は、側方窓１１
３の長手方向の中央部分からわずかに基端寄りの位置に
配置され、流出口５３２は、長手方向両端部のそれぞれ
の位置に配置されている。隆起部５３０の形成手法は特
に限定されないが、例えば、挿入部１０１表面から盛り
上がった形になるように、接着剤などを塗布すればよ
い。

【００６１】この構成によれば、噴流Ｓは、隆起部５３
０によって拡散が規制され、側方窓１１３の上に一旦溜
まった後に、流出口５３２から流れ出る。さらに、流入
口５３１と流出口５３２との配置位置より、側方窓１１
３の略中央を通って流れる噴流Ｓの量を増加でき、サイ
ドフラッシュの効果を高めることができる。

【００６２】なお、噴流孔５１０の開孔形状は、第１の
実施形態と同様の円形形状でもよい。噴流孔５１０の周
囲を隆起部５３０により囲み、噴流Ｓが側方窓１１３以
外に流れないようにしてもよい。

【００６３】（第５の実施形態）図１３は、第５の実施
形態におけるレーザ照射装置１０の要部を示す斜視図で
ある。

【００６４】第５の実施形態では、流出口５４２の形成
位置の点、および吸引孔５４３が設けられている点で、
第４の実施の形態と相違する。

【００６５】第５の実施形態の流出口５４２は、側方窓
１１３の長手方向の先端側の位置に配置されている。こ
の流出口５４２の位置も、流入口５３１から流入した洗
浄液を側方窓１１３の略中央を狙って流し得る位置であ
る。流出口５４２の近傍、好ましくは、流れ方向直下に
は、噴流Ｓを取り込む吸引孔５４３が設けられている。
吸引孔５４３には、挿入部１０１内に配置される吸引チ
ューブ５４４が接続されている。吸引チューブ５４４
は、カバー部１０２から取り出され、その基端には、吸
引ポンプが接続される。吸引ポンプが作動すると、流出
口５４２から流出した噴流Ｓは、吸引孔５４３から吸い
込まれ、吸引チューブ５４４を通って回収される。

【００６６】この構成によれば、噴流Ｓを吸引して回収
することから、側方窓１１３上での噴流Ｓの滞留時間が
短くなり、側方窓１１３の略中央を通って流れる噴流Ｓ
の量をより一層増加でき、サイドフラッシュの効果をさ
らに高めることができる。しかも、洗浄後に側方窓１１
３上に残存する洗浄液を吸引することにより、隆起部５
３０が存在していても、生体組織表面と側方窓１１３と
を密着させることができる。両者の密着性が向上するの
で、レーザ光を効果的に照射し得る。また、内視鏡４０
１を用いた光学観察を鮮明に行い得る。

【００６７】（他の変形例）流路５０１をガイド溝５０
２と内層パイプ１１０内面とから形成した実施形態につ
いて説明したが、流路５０１はこの場合に限定されるも
のではない。例えば、チューブから流路５０１を構成す
ることもできる。この場合、チューブは、噴流孔から流
出した噴流Ｓが側方窓１１３に向かうように引き廻さ
れ、その先端が噴流孔に接続される。

【００６８】

【発明の効果】上記のように構成した本発明は以下の効
果を奏する。

【００６９】請求項１〜請求項３に記載の本発明によれ
ば、側方窓に付着した、レーザ光の透過障害や視野障害
となるものを好適に除去し得る側射式のレーザ照射装置
を提供できる。

【図面の簡単な説明】

【図１】 レーザ照射装置を示す斜視図である。

【図２】 レーザ照射装置の先端部の断面図である。

【図３】 図２の下方から見た概略図である。

【図４】 図２の４−４線に沿う断面図である。

【図５】 図２の５−５線に沿う断面図である。

【図６】 レーザ出射部が、往復運動中において先端位
置、中間位置、基端位置にそれぞれ位置したときのレー
ザ光の経路を模式的に示す図である。

【図７】 図２に示される内層パイプ、一対の壁部材お
よびキャップを分解して示す斜視図である。

【図８】 図８（Ａ）は、洗浄液用のガイド溝が形成さ
れた一方の壁部材を示す側面図、図８（Ｂ）（Ｃ）はそ
れぞれ、同図（Ａ）のＢ−Ｂ線に沿う断面図、Ｃ−Ｃ線
に沿う断面図である。

【図９】 図９（Ａ）は、第１の実施形態における挿入
部の要部を示す断面図、図９（Ｂ）は、同図（Ａ）の矢
印Ｂに沿って見た、噴流孔の開孔形状を示す図である。

【図１０】 図１０（Ａ）は、第２の実施形態における
挿入部の要部を示す断面図、図１０（Ｂ）は、同図
（Ａ）の矢印Ｂに沿って見た、噴流孔の開孔形状を示す
図である。

【図１１】 第３の実施形態における、複数個の噴流孔
が開孔された内層パイプを示す斜視図である。

【図１２】 図１２（Ａ）は、第４の実施形態における
レーザ照射装置の要部を示す斜視図、図１２（Ｂ）は、
同図（Ａ）のＢ−Ｂ線に沿う断面図である。

【図１３】 第５の実施形態におけるレーザ照射装置の
要部を示す斜視図である。

【符号の説明】

１０…側射式のレーザ照射装置 １０１…挿入部 １１０…内層パイプ １１２…外層チューブ １１３…側方窓 １２０…レーザ出射部（出射部） １４０、１４１…壁部材 ５００、５１０、５２０…噴流孔 ５０１…洗浄液を噴流孔に案内する流路 ５０２…ガイド溝（溝） ５３０…隆起部 ５３１…流入口 ５３２、５４２…流出口 ５４３…吸引孔 Ｓ…噴流

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 有浦 茂樹 神奈川県足柄上郡中井町井ノ口1500番地 テルモ株式会社内 (72)発明者 牧 伸 神奈川県足柄上郡中井町井ノ口1500番地 テルモ株式会社内 (72)発明者 稲葉 誠 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 上杉 武文 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 Ｆターム(参考） 4C026 AA03 AA04 DD03 DD05 DD08 FF17 FF19 FF34 FF39 FF60 4C060 MM27 4C082 RA05 RE17 RE19 RE24 RE33 RE36 RG03 RG05

Claims (3)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 レーザ光を生体組織に照射する側射式の
   レーザ照射装置であって、 生体内に挿入可能な長尺状の挿入部と、 前記挿入部内に設けられ側方窓に向けてレーザ光を出射
   する出射部と、 前記側方窓の近傍に開口され当該側方窓を外部から洗浄
   する洗浄液を流出する少なくとも１つの噴流孔と、 前記挿入部内に設けられ洗浄液を前記噴流孔に案内する
   流路と、を有し、 前記流路は、前記噴流孔から流出した噴流を前記側方窓
   に誘導するように設けられてなるレーザ照射装置。
2. 【請求項２】 前記流路は、前記噴流孔から流出した噴
   流が前記側方窓に向かう方向の速度成分を有するよう
   に、洗浄液を前記噴流孔に案内する形状を有しているこ
   とを特徴とする請求項１に記載のレーザ照射装置。
3. 【請求項３】 前記流路は、前記挿入部の内部空間を規
   定する壁部材に形成した溝と、前記挿入部の内面とから
   形成されていることを特徴とする請求項１に記載のレー
   ザ照射装置。