JP2003006341A - 地域医療情報システム、医療情報共有方法、および医療情報アクセス方法 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 複数の医療機関とデータセンタとで構成され
る地域医療情報システムにおける医療情報、特に医用画
像データ共有のコストを低減する。 【解決手段】 データセンタ側に蓄積されている医療情
報のうち、少なくとも画像情報の更新分を、複数のすべ
ての医療機関のデータベースにダウンロードするための
第１の通信手段と、医療機関側で必要となった医療情報
のうちの少なくとも画像情報の更新分がある時、その更
新分をデータセンタのデータベースから医療機関のデー
タベースにダウンロードするための、第１の通信手段よ
り通信速度の大きい第２の通信手段とを備える。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、ある地域の複数の
医療機関において、電子化された医療情報を共有するた
めの地域医療情報システムに関し、またそのようなシス
テムにおける、特に画像情報を中心とする医療情報の共
有方法、および医療情報へのアクセス方法に関する。

【０００２】

【従来の技術】病院、診療所などの医療機関において
は、患者の治療にあたって、自機関で行われた過去の治
療内容だけでなく、他の医療機関でその患者に対してな
された治療内容などを知っておくことが有効な治療のた
めに重要である。

【０００３】例えばアメリカなどでは、手術のための検
査病院、実際に手術を行う治療病院、手術の後の回復な
どのための看護病院というように病院の役割が分化して
いく傾向があり、日本でもそのような役割の分化が行わ
れていく可能性が大きい。このように病院の役割の分化
が行われる場合には、患者の医療情報をある地域内で共
有しておくことにより、病院間の緊密な連携を図る必要
がある。

【０００４】このように、例えばある地域内の複数の医
療機関の間で医療情報を共有する方式として次の３つの
文献がある。 文献１）特開平１０−４９６０８ 小森 地域医療情報
システム 文献２）特開平１０−１１１８９７ 木戸、佐野 診察
情報共有化方法 文献３）特開平１０−３１２４３０ 片木、金子、光山
医療情報処理システム 文献１においては、ある地域内の全ての患者の医療情報
が格納される第１のデータベースと、個々の医療機関側
でその医療機関において利用頻度の高い患者の医療情報
が格納される第２のデータベースとが備えられ、通信回
線を通じて第１のデータベースと第２のデータベースと
の間でデータの整合性がとられる。

【０００５】文献２においては、各医療機関において患
者毎のアクセス制御設定ファイルが共有され、それがそ
の患者の診療情報データの一属性として管理されること
によって、患者のプライバシ保護と安全性を確保した上
で、診療データの共有化が行われる。

【０００６】文献３においては、ネットワークコンピュ
ータとＩＣカードを使用して、簡単な構成で高度なサー
ビスを提供することができる医療情報システムが開示さ
れている。

【０００７】

【発明が解決しようとする課題】前述の文献１では、例
えば医療機関に患者が来院した時点で、第１のデータベ
ースに相当するデータセンタから不足の医療情報が医療
機関側にダウンロードされ、また文献２でも同様に患者
の来院時点で病院間で、その患者のための安全なアクセ
ス経路を介して、医療情報の転送が行われる。

【０００８】しかしながら医療情報が簡単な電子カルテ
などだけではなく、容量が非常に大きい画像データを含
むような場合には、必要な時点で高速に不足の医療情報
を転送するためのコスト、および時間が大きくなるとい
う問題点があった。また文献３では、患者の来院時にＩ
Ｃカードから利用者識別情報、例えば暗証番号を読み取
り、その利用者識別情報を用いてその患者の医療情報へ
のアクセスが行われるが、患者が来院していない場合な
どのようにＩＣカードが医療機関にない場合には、その
患者の医療情報へのアクセスは不可能であり、例えば患
者の帰宅後において治療方針を決めるための医療情報へ
のアクセスが不可能であるという問題点があった。

【０００９】本発明の課題は、上述の問題点に鑑み、特
に大容量の画像データを含む医療情報の共有化を低コス
トで実現する地域医療情報システム、および医療情報共
有方法を提供することであり、また本発明の他の課題
は、ＩＣカードが医療機関に存在しない時点でもデータ
センタの医療情報にアクセスすることを可能とする地域
医療情報システム、および医療情報アクセス方法を提供
することである。

【００１０】

【課題を解決するための手段】図１、および図２は本発
明の地域医療情報システムの原理構成ブロック図であ
る。これらの図は地域内の医療情報を蓄積するデータセ
ンタと、複数の医療機関とで構成される地域医療情報シ
ステムの原理構成を示し、図１は後述する第１の実施形
態、図２は第２の実施形態に対応する。

【００１１】図１において、システムはデータセンタ
１、複数の医療機関２ａ，・・・・・・，２ｎ、第１の
通信手段３、および第２の通信手段４によって構成され
る。第１の通信手段３は、データセンタ１のデータベー
スに蓄積されている医療情報のうち、少なくとも画像情
報の更新分を、複数の全ての医療機関２ａ，・・・・・
・，２ｎのデータベースにダウンロードするためのもの
であり、第２の通信手段４は医療機関２ａ，・・・・・
・，２ｎ側で必要となった医療情報、例えば来院した患
者の医療情報のうちの少なくとも画像情報の更新分があ
る時、そのデータをデータセンタ１のデータベースから
必要とする医療機関のデータベースにダウンロードする
ためのものであり、第１の通信手段３より通信速度が大
きいものである。

【００１２】図２においては、システム内の各医療機関
５ａ，・・・・・・，５ｎはそれぞれ暗証番号記憶手
段、例えば７ａ、医療情報アクセス手段、例えば８ａを
備える。またデータセンタ６はアクセス許可手段９を備
える。暗証番号記憶手段、例えば７ａは医療機関５ａで
診察を受けた患者のＩＣカードから読み込んだ暗証番号
を、読み込み後一定期間だけ読み出し可能な形式で記憶
するものであり、医療情報アクセス手段、例えば８ａ
は、暗証番号記憶手段７ａに記憶されている暗証番号を
用いて、ネットワーク１０を介してデータセンタ６のデ
ータベースに蓄積されている医療情報へのアクセス許可
を求めるものである。

【００１３】またデータセンタ６側のアクセス許可手段
９は、医療機関側から送られた暗証番号を確認し、その
暗証番号に対応する患者の医療情報へのアクセスを医療
機関側に許可するものである。本発明の医療情報共有方
法は、本発明の第１の実施形態に対応するものであり、
データセンタのデータベースに蓄積されている医療情報
のうち、少なくとも画像情報の更新分を、定期的に複数
の全ての医療機関のデータベースに第１の通信回線を介
してダウンロードし、医療機関側から、必要となった医
療情報のうちの少なくとも画像情報の更新分があるか否
かを、第１の通信回線より通信速度が大きい第２の通信
回線を介してデータセンタに問い合わせ、更新分がある
時、その更新分の画像情報を必要とする医療機関のデー
タベースに第２の通信回線を介してデータセンタのデー
タベースからダウンロードする方法が用いられる。

【００１４】本発明における医療情報アクセス方法は第
２の実施形態に対応するものであり、医療機関側の記憶
装置に、医療機関で診察を受けた患者のＩＣカードから
読み込んだ暗証番号を、読み込み後一定期間だけ読み出
し可能な形式で格納し、医療機関側がそのデータベース
に格納されている暗証番号を用いてネットワークを介し
てデータセンタのデータベースに蓄積されている医療情
報へのアクセス許可を求め、 データセンタ側がその暗証
番号を確認し、その暗証番号に対応する患者の医療情報
へのアクセスをその医療機関側に許可する方法が用いら
れる。

【００１５】第２の実施形態に対応して、医療機関側の
計算機によって使用される記憶媒体として、医療機関側
の記憶装置に、その医療機関で診察を受けた患者のＩＣ
カードから読み込んだ暗証番号を、読み込み後一定期間
だけ読み出し可能な形式で格納するステップと、その記
憶装置に格納されている暗証番号を用いて、ネットワー
クを介してデータセンタのデータベースに蓄積されてい
る医療情報へのアクセスの許可を求めるステップと、デ
ータセンタ側からのその暗証番号に対応する患者の医療
情報へのアクセス許可を受け取るステップとを計算機に
実行させるためのプログラムを格納した計算機読出し可
能可搬型記憶媒体が用いられる。

【００１６】さらに第２の実施形態に対応して、医療機
関側の計算機によって使用されるプログラムとして、医
療機関側の記憶装置に、その医療機関で診察を受けた患
者のＩＣカードから読み込んだ暗証番号を、読み込み後
一定期間だけ読み出し可能な形式で格納する手順と、そ
の記憶装置に格納されている暗証番号を用いて、ネット
ワークを介してデータセンタのデータベースに蓄積され
ている医療情報へのアクセスの許可を求める手順と、デ
ータセンタ側からのその暗証番号に対応する患者の医療
情報へのアクセス許可を受け取る手順とを計算機に実行
させるためのプログラムが用いられる。

【００１７】以上のように本発明においては医療情報の
うちで画像情報の更新分については低速ネットワークを
介して各医療機関のデータベースへのダウンロードが行
われ、また診察時にＩＣカードから読み取られた暗証番
号が保存され、任意の時点での医療情報へのアクセスに
用いられる。

【００１８】

【発明の実施の形態】図３は本発明の第１の実施形態を
説明するための地域医療情報システムの構成ブロック図
である。同図において地域医療情報システムは基本的に
データセンタ１１、複数の病院あるいは診療所１２ａ，
１２ｂ，１２ｃ，・・・１２ｎ、データセンタ１１と全
ての病院または診療所の間での通信用のネットワーク１
３、および１４によって構成されている。

【００１９】ネットワーク１３は、例えばパケット課金
の広帯域ネットワークであり、基本的には患者の診察時
における病院側での不足データを充足するためにデータ
センタ１１にアクセスするためのものである。このネッ
トワーク１３は例えば１Ｇｂｐｓ程度の非常に高速なネ
ットワークであるが、そのために通信コストが大きくな
る。

【００２０】ネットワーク１４は、後述するように例え
ばデータセンタ１１側から夜間にデータセンタ１１側の
更新データをシステム内の全ての病院、または診療所に
ダウンロードするためのものであり、速度は低速である
が通信コストは小さいものとする。

【００２１】データセンタ１１側には、このシステムに
接続されている病院や診療所に来院した患者に関する全
ての医療情報を格納する医療情報アーカイブ１５と、コ
ンピュータ１６とが備えられている。医療情報アーカイ
ブ１５には全ての患者についての電子カルテ、検査情
報、および医用画像などが格納されている。これらの医
療情報はシステム内の病院、または診療所のいずれかに
患者が来院し、医療行為が行われた後に新規のデータ、
または更新データとして、例えば低速ネットワーク１４
を介してその病院、または診療所からデータセンタ１１
の医療情報アーカイブ１５にアップロードされる。

【００２２】病院、または診療所、例えば１２ａのロー
カルアーカイブ１７ａにはシステム内の病院、または診
療所に来院したことがある全ての患者についての医用画
像が格納される。他の病院、または診療所に来院した患
者の医用画像は、一旦データセンタ１１の医療情報アー
カイブ１５に格納された後に、追加分、または更新分の
医用画像だけが、低速ネットワーク１４を介して、例え
ば夜間にローカルアーカイブ１７ａにダウンロードされ
る。

【００２３】これは医用画像のデータ量が一般に非常に
大きく、実際に患者が来院した時点で、必要な医用画像
をパケット課金の広帯域ネットワーク１３を介してデー
タセンタ１１の医療情報アーカイブ１５にアクセスする
と、必要とするデータを充足するまでの通信時間、およ
び通信コストが非常に大きくなるために、あらかじめ低
速ネットワーク１４を介してダウンロードを行うもので
ある。

【００２４】従って一般にローカルアーカイブ１７ａに
は、その病院または診療所１２ａに来院したことがある
患者の電子カルテ、検査情報、医用画像に加えて、シス
テム内の他の病院または診療所に来院したことがある患
者については医用画像だけが格納されているものとす
る。勿論他の病院、または診療所に来院したことがある
患者の電子カルテ、検査情報も含めて、低速ネットワー
ク１４を介してあらかじめローカルアーカイブ１７ａに
格納しておくことも当然可能である。

【００２５】病院または診療所１２ａには、ローカルア
ーカイブ１７ａに加えて、コンピュータ１８ａ、ディス
プレイ１９ａ、データセンタ内の医療情報を共有する目
的で、本人を確認するためのＩＣカードを読み取るため
のカードリーダ２０ａ、医療情報以外のデータを格納す
る記憶装置２１ａが備えられている。他の病院または診
療所についてはローカルアーカイブだけが図示されてい
るが、これらの病院または診療所にもコンピュータ１８
ａなどが備えられている点は同様である。

【００２６】図４は第１の実施形態におけるデータセン
タ側の医療情報アーカイブ１５に備えられているデータ
の例を示し、図５は病院または診療所側に備えられてい
るデータの例を示す。図４において、データセンタ１１
の医療情報アーカイブ１５には、システム内の病院また
は診療所に来院したことがある全ての患者について、例
えばＩＣカードから読み取られるべき暗証番号、データ
更新の年月日時刻、電子カルテ情報、検査情報、および
医用画像が格納されている。

【００２７】図５において病院または診療所側のローカ
ルアーカイブには、データセンタ側におけると同様に、
システム内の病院または診療所に来院したことがある全
ての患者についてのデータが格納されている。しかしな
がら、ここでは、例えばその病院に来院したことがな
く、他の病院または診療所に来院した患者としてのＡさ
んについての医療情報としては、データセンタ１１の医
療情報アーカイブ１５から夜間に低速ネットワークを介
してダウンロードされた医用画像データに加えて、その
データの更新年月日時刻だけが格納され、電子カルテや
検査情報などは格納されていないものとする。前述のよ
うに、夜間の低速ネットワーク１４を用いたデータのダ
ウンロードに際して、電子カルテや検査情報も同時にダ
ウンロードしておくことも当然可能である。

【００２８】図５には示していないが、病院または診療
所側のデータにおいて、その病院または診療所に来院し
たことがある患者の医療情報としては、データ更新年月
日時刻、医用画像に加えて、電子カルテ情報、および検
査情報が格納されていることは当然である。

【００２９】図６、および図７は第１の実施形態におけ
るデータセンタへのアクセス処理のフローチャートであ
る。図６は、図３の低速ネットワーク１４を用いてデー
タセンタ１１から、例えば医用画像の更新分を、毎日の
夜間定時、例えば午前０時にシステム内の全ての病院ま
たは診療所のローカルアーカイブにダウンロードするた
めの処理のフローチャートである。

【００３０】図６において処理が開始されると、まずス
テップＳ１で低速回線、すなわち図３の低速ネットワー
ク１４への接続が行われ、ステップＳ２でデータセンタ
側の医療情報アーカイブ１５における更新データ、例え
ば医用画像の更新データが確認され、ステップＳ３で更
新データがあるか否かが判定され、ない場合にはステッ
プＳ５で低速回線の接続が切断されて、処理を終了す
る。

【００３１】更新データがある場合には、ステップＳ４
で更新データが、データセンタの医療情報アーカイブ１
５から全ての病院または診療所のローカルアーカイブに
ダウンロードされた後、ステップＳ５で低速回線接続が
切断されて、処理を終了する。

【００３２】図７は例えば患者が来院した場合の医療情
報へのアクセス処理のフローチャートである。図６の処
理において毎日の夜間定時に、例えば医用画像の更新分
が全ての病院または診療所のローカルアーカイブにダウ
ンロードされていることになるため、多くの場合医用画
像についてはあらためてデータセンタ１１側に更に更新
データの有無を確認する必要はないと考えられるが、極
端な場合として患者が午前中に他の病院または診療所で
診察を受けた後に来院した場合とか、あるいは他の病院
または診療所のコンピュータの不具合などによって、そ
の病院または診療所での診察データの医療情報アーカイ
ブ１５へのアップロードが遅れた場合などに備えて、図
７では更に患者診療時に医用画像の更新分の有無がデー
タセンタに問い合わせられた後に、医用画像の表示が行
われる。

【００３３】図７において処理が開始されると、まずス
テップＳ１１で広帯域回線、図３のパケット課金の広帯
域ネットワーク１３への接続が行われ、ステップＳ１２
でデータセンタ１１に対して診療患者の更新データの有
無の確認、すなわち問い合わせがなされる。

【００３４】そして更新データの有無がステップＳ１３
で判定され、その結果更新データがない場合には、ステ
ップＳ１５で広帯域回線の接続が切断されて、処理が終
了する。なおこの場合、ローカルアーカイブに医用画像
データのみしかその患者に対して存在しないときには、
医用画像の更新データがなくとも電子カルテや検査情報
などのデータがローカルアーカイブにダウンロードされ
る。

【００３５】またステップＳ１３で医用画像の更新デー
タが存在する場合には、ステップＳ１４でそのデータが
データセンタからローカルアーカイブにダウンロードさ
れ、ステップＳ１５で広帯域回線接続が切断されて、処
理を終了する。この場合、医用画像に加えて、その患者
の電子カルテや、検査情報をダウンロードすることも当
然可能である。

【００３６】図８は本発明の第２の実施形態の説明図で
ある。この第２の実施形態においては、患者が診察後帰
宅してからも、病院または診療所から、ＩＣカード内の
暗証番号を用いてデータセンタの医療情報アーカイブに
格納されている医療情報へのアクセスを可能とするもの
である。

【００３７】システムの構成は図３におけると同様であ
る。一般にデータセンタ１１に格納された医療情報に対
して、全く自由な閲覧を許すことは個人情報の保護の観
点から問題があり、閲覧可能者を制限するために一般的
にＩＣカードが提示された医療機関のみがそのＩＣカー
ドの暗証番号を読み込み、その患者の医療情報にアクセ
ス可能とする方法が用いられる。

【００３８】すなわち医療機関のカードリーダ２０ａに
よってＩＣカードから読み取られた暗証番号は、データ
センタ１１側に送られ、図４で説明したその患者のデー
タとしての暗証番号と照合され、本人と確認された場合
にその患者の医療情報へのアクセス権が、その病院また
は診療所に与えられる。

【００３９】一般的なこのような方法では、ＩＣカード
が病院側に存在しない場合にはデータアクセスができ
ず、患者の診療時にしか患者の医療情報へのアクセスが
できなかった。第２の実施形態では、医療機関のカード
リーダ２０ａによってＩＣカードから読み取った暗証番
号をその医療機関の記憶装置２１ａに保存しておき、そ
の医療機関はＩＣカードがない場合にも、記憶装置２１
ａに格納されている暗証番号を用いて、その患者の医療
情報にアクセスすることが可能となる。なおその暗証番
号は、例えば一定期間後に自動的に読み出しが不可能と
なるような形式で、記憶装置２１ａに格納されるものと
する。

【００４０】図８においてで、ＩＣカード内の暗証番
号が病院または診療所のコンピュータの記憶装置２１ａ
に保存される。病院または診療所側でその患者の医療情
報が必要になった時点で記憶装置２１ａに保存されてい
る暗証番号を用いてでデータセンタ１１へのアクセス
が行われる。

【００４１】データセンタ１１側では、その暗証番号を
用いた本人確認の後に、で病院または診療所のコンピ
ュータに医療情報へのアクセス許可を与え、必要な医療
情報は病院または診療所のローカルアーカイブにダウン
ロードされる。以上説明したような地域医療情報システ
ムにおける医療情報の共有は、当然データセンタ、およ
び病院または診療所内のコンピュータによって実現され
る。

【００４２】図９はそのようなコンピュータシステムの
基本構成ブロック図である。同図においてコンピュータ
５０は、本体５１とメモリ５２とによって構成されてい
る。メモリ５２としてはハードディスク、磁気ディスク
などの各種の記憶装置を使用することができる。このよ
うなメモリ５２に特許請求の範囲の請求項５、および請
求項６におけるプログラムや、例えば図６、図７で説明
したプログラムなどが格納され、そのようなプログラム
が本体５１によって実行されることにより、本発明にお
ける医療情報の共有を実現することができる。

【００４３】このようなプログラムは、プログラム提供
者５３側からネットワーク５４を介してコンピュータ５
０にロードされることも、また市販され、流通している
可搬型記憶媒体５５に格納され、そのような記憶媒体が
コンピュータ５０にセットされることによっても実行可
能である。

【００４４】可搬型記憶媒体５５としてはＣＤ−ＲＯ
Ｍ、フロッピー（登録商標）ディスク、光ディスク、光
磁気ディスクなど様々な形式の媒体を使用することがで
き、このような記憶媒体に前述のようなプログラムが格
納されることによって、例えば本発明における医療情報
の共有などを実現することができる。

【００４５】図１０は図９のコンピュータのより詳細な
ハードウェア構成図である。同図においてコンピュータ
としての情報処理装置６０はＣＰＵ６１、メモリ６２、
入力装置６３、表示装置６４、記憶装置６５、媒体駆動
装置６６、ネットワーク接続装置６７によって構成さ
れ、これらの各要素がバス６８に接続されている。

【００４６】ＣＰＵ６１は情報処理装置６０全体を制御
する中央処理装置であり、メモリ６２はプログラムの実
行やデータの更新などにあたって、記憶装置６５あるい
は可搬型記憶媒体６９に格納されているプログラムや、
データを一時的に格納するためのＲＡＭなどである。Ｃ
ＰＵ６１はメモリ６２に読み出されたプログラムやデー
タを用いて各種の処理を実行する。

【００４７】入力装置６３はキーボード、マウス、タッ
チパネルなどであり、ユーザからの指示やデータの入力
に用いられる。表示装置６４はＣＲＴや液晶などの各種
ディスプレイであり、処理結果の表示などに用いられ
る。記憶装置６５は、例えば磁気ディスクやハードディ
スクなどの各種記憶装置であり、媒体駆動装置６６は可
搬型記憶媒体６９に記憶されているプログラムやデータ
などを読み出すものである。

【００４８】プログラムやデータは、ネットワーク接続
装置６７によって接続されているネットワークを介して
外部の他の装置内に記憶されているものをダウンロード
してもよい。また本発明はこのようなプログラムやデー
タを格納した記憶媒体そのものとしても実現できる。

【００４９】以上の説明においては医療情報のうち、医
用画像の更新分を、例えば夜間に病院または診療所のロ
ーカルアーカイブにダウンロードするものとしたが、こ
のネットワークは必ずしも低速ネットワークである必要
はなく、通信コストが小さいネットワークであればよい
ことは当然である。

【００５０】

【発明の効果】以上詳細に説明したように、本発明によ
れば医療情報共有のための通信コストを大幅におさえる
ことができ、地域内における病院や診療所の間での患者
の医療情報の共有が容易に実現され、病院や診療所の間
の緊密な連携を図ることが可能となる。

【００５１】また病院や診療所に患者のＩＣカードが存
在しない時点においても、データセンタに蓄積されてい
るその患者の医療情報にアクセスすることが可能とな
り、地域医療情報システムの実用性の向上に寄与すると
ころが大きい。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の第１の実施形態の原理構成ブロック図
である。

【図２】本発明の第２の実施形態の原理構成ブロック図
である。

【図３】第１の実施形態における地域医療情報システム
の構成ブロック図である。

【図４】データセンタ側のデータ構成を示す図である。

【図５】病院または診療所側におけるデータ構成を示す
図である。

【図６】低速ネットワークを用いた医療情報更新分のダ
ウンロードの処理フローチャートである。

【図７】患者診療時のデータセンタへのアクセス処理の
フローチャートである。

【図８】第２の実施形態におけるデータセンタへのアク
セス処理の説明図である。

【図９】本発明を実現するためのコンピュータの基本構
成を示すブロック図である。

【図１０】図９のコンピュータのハードウェア構成を示
す図である。

【符号の説明】

１、６、１１ データセンタ ２ａ，・・・，２ｎ 医療機関 ３ 第１の通信手段 ４ 第２の通信手段 ５ａ，・・・，５ｎ 医療機関 ７ａ 暗証番号記憶手段 ８ａ 医療情報アクセス手段 ９ アクセス許可手段 １０ ネットワーク １２ａ，・・・，１２ｎ 病院または診療所 １３ 広帯域ネットワーク １４ 低速ネットワーク １５ 医療情報アーカイブ １７ａ，・・・，１７ｎ ローカルアーカイブ ２０ａ カードリーダ ２１ａ 記憶装置

Claims (6)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 医療情報を蓄積するデータセンタと複数
   の医療機関とで構成される地域医療情報システムにおい
   て、 前記データセンタのデータベースに蓄積されている医療
   情報のうち、少なくとも画像情報の更新分を該複数の全
   ての医療機関のデータベースにダウンロードするための
   第１の通信手段と、 前記医療機関側で必要となった医療情報のうちの少なく
   とも画像情報の更新分がある時、該更新分を前記データ
   センタのデータベースから該必要とする医療機関のデー
   タベースにダウンロードするための、前記第１の通信手
   段より通信速度の大きい第２の通信手段とを備えること
   を特徴とする地域医療情報システム。
2. 【請求項２】 地域内の医療情報を蓄積するデータセン
   タと複数の医療機関とで構成される地域医療情報システ
   ムにおいて、 前記医療機関の側に、該医療機関で診察を受けた患者の
   ＩＣカードから読み込んだ暗証番号を、読み込み後一定
   期間だけ読み出し可能な形式で記憶する暗証番号記憶手
   段と、 該暗証番号記憶手段に記憶されている暗証番号を用い
   て、ネットワークを介して前記データセンタのデータベ
   ースに蓄積されている医療情報へのアクセス許可を求め
   る医療情報アクセス手段とを備えると共に、 前記データセンタ側に、該暗証番号を確認し、該暗証番
   号に対応する患者の医療情報ヘのアクセスを該医療機関
   側に許可するアクセス許可手段を備えることを特徴とす
   る地域医療情報システム。
3. 【請求項３】 地域内の医療情報を蓄積するデータセン
   タと複数の医療機関とで構成される地域医療情報システ
   ムにおける情報共有方法において、 前記データセンタのデータベースに蓄積されている医療
   情報のうち、少なくとも画像情報の更新分を、定期的に
   該複数の全ての医療機関のデータベースに第１の通信回
   線を介してダウンロードし、 前記医療機関側から、 必要となった医療情報のうちの少
   なくとも画像情報の更新分があるか否かを、前記第１の
   通信回線より通信速度の大きい第２の通信回線を介して
   該データセンタ側に問い合わせ、 該更新分がある時、該更新分の画像情報を該必要とする
   医療機関のデータベースに、前記データセンタのデータ
   ベースから前記第２の通信回線を介してダウンロードす
   ることを特徴とする医療情報共有方法。
4. 【請求項４】 地域内の医療情報を蓄積するデータセン
   タと複数の医療機関とで構成される地域医療情報システ
   ムにおける情報アクセス方法において、 前記医療機関側の記憶装置に、該医療機関で診察を受け
   た患者のＩＣカードから読み込んだ暗証番号を、読み込
   み後一定期間だけ読み出し可能な形式で格納し、 該医療機関側が、該データベースに格納されている暗証
   番号を用いて、ネットワークを介して前記データセンタ
   のデータベースに蓄積されている医療情報へのアクセス
   許可を求め、 該データセンタ側が該暗証番号を確認し、該暗証番号に
   対応する患者の医療情報へのアクセスを該医療機関側に
   許可することを特徴とする医療情報アクセス方法。
5. 【請求項５】 地域内の医療情報を蓄積するデータセン
   タと複数の医療機関とで構成される地域医療情報システ
   ムの医療機関側のコンピュータによって使用される記憶
   媒体において、 前記医療機関側の記憶装置に、該医療機関で診察を受け
   た患者のＩＣカードから読み込んだ暗証番号を、読み込
   み後一定期間だけ読み出し可能な形式で格納するステッ
   プと、 該記憶装置に格納されている暗証番号を用いて、ネット
   ワークを介して前記データセンタのデータベースに蓄積
   されている医療情報へのアクセス許可を求めるステップ
   と、 前記データセンタ側からの、該暗号番号に対応する患者
   の医療情報へのアクセス許可を受け取るステップとを計
   算機に実行させるためのプログラムを格納した計算機読
   み出し可能可搬型記憶媒体。
6. 【請求項６】 地域内の医療情報を蓄積するデータセン
   タと複数の医療機関とで構成される地域医療情報システ
   ムの医療機関側のコンピュータによって使用されるプロ
   グラムにおいて、 前記医療機関側の記憶装置に、該医療機関で診察を受け
   た患者のＩＣカードから読み込んだ暗証番号を、読み込
   み後一定期間だけ読み出し可能な形式で格納する手順
   と、 該記憶装置に格納されている暗証番号を用いて、ネット
   ワークを介して前記データセンタのデータベースに蓄積
   されている医療情報へのアクセス許可を求める手順と、 前記データセンタ側からの、該暗証番号に対応する患者
   の医療情報へのアクセス許可を受け取る手順とを計算機
   に実行させるためのプログラム。