JP2002541903A - 整形外科用移植部材 - Google Patents
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Abstract
(57)【要約】
脊柱に骨ねじを固定するための脊柱移植装置が開示される。この装置は、細長い部材１００と、１つまたは複数の骨固定組立体と、細長い部材１００内に嵌合されるスタビライザ部材と、を含む。骨固定部材は、骨に取り付けられ、細長い部材１００及びスタビライザは、骨固定部材に嵌合される。丸められた下面を備えた丸められたワッシャ及びナットが細長い部材１００上の骨固定部材に嵌合し締め付けられる。骨固定部材の中間部分、弧状ワッシャ、ナットを含む骨固定組立体の構成は、摺動支持体の構成とともに、スロット部材に沿った複数の場所で骨固定部材を細長い部材１００に対して多軸線方向に位置決めすることができる。
Description
【０００１】
本発明は、脊柱または長い骨に適した整形外科用移植部材に関する。特に、本
発明は、多軸線の性能を有する骨固定装置を含み、この骨固定装置は、脊柱プレ
ートまたはロッド装置のような整形外科用移植装置と関連して使用することがで
きる。
発明は、多軸線の性能を有する骨固定装置を含み、この骨固定装置は、脊柱プレ
ートまたはロッド装置のような整形外科用移植装置と関連して使用することがで
きる。
【０００２】
整形外科用の技術分野、とくに脊柱の外科手術において、骨を所定の位置に保
持し支持するためにプレートまたはロッドのような細長い部材を骨に取り付ける
ことは知られている。例えば、損傷を受けた椎骨を固定する手順において、椎骨
は、外科医によって要求される正しい位置に配置される。骨に隣接してプレート
が配置され、プレートを骨に固定するために骨固定部材が使用される。一般に、
骨ねじまたはボルトは、骨固体部材として使用され、このような固定部材の配置
は、骨に１つまたは複数の穴をあけ、固定部材をこの穴にねじ込むことによって
行われる。従来技術の骨ボルトの例は、「脊柱の外科手術のための新しい器具」
と題されDr.Cortelにより書かれた本に記載されている。骨ボルトは図１に示さ
れている。固定部材は、プレートを通して穴にねじ込まれ、或いは穴にねじ込ま
れた後、固定部材の周りの位置にプレートが配置される。固定部材及びプレート
は、相対運動を防止するように互いに取り付けられている。この方法において、
骨は、治療のために適当に整列されて保持及び／又は支持される。
持し支持するためにプレートまたはロッドのような細長い部材を骨に取り付ける
ことは知られている。例えば、損傷を受けた椎骨を固定する手順において、椎骨
は、外科医によって要求される正しい位置に配置される。骨に隣接してプレート
が配置され、プレートを骨に固定するために骨固定部材が使用される。一般に、
骨ねじまたはボルトは、骨固体部材として使用され、このような固定部材の配置
は、骨に１つまたは複数の穴をあけ、固定部材をこの穴にねじ込むことによって
行われる。従来技術の骨ボルトの例は、「脊柱の外科手術のための新しい器具」
と題されDr.Cortelにより書かれた本に記載されている。骨ボルトは図１に示さ
れている。固定部材は、プレートを通して穴にねじ込まれ、或いは穴にねじ込ま
れた後、固定部材の周りの位置にプレートが配置される。固定部材及びプレート
は、相対運動を防止するように互いに取り付けられている。この方法において、
骨は、治療のために適当に整列されて保持及び／又は支持される。
【０００３】 脊柱プレート装置または他の同様な移植部材装置は、プレートまたは他の移植
部材に対して多数の角度で配置することができる。このような特徴によって、移
植部材を容易に配置し、移植装置の位置を容易に直すことができ、骨固定部材は
、移植部材に対して所定の角度の関係で正確に配置する必要はない。むしろ、多
軸線の性能によって、穴は、例えば、従来の場所及び／又は角度で開けられ、ね
じを挿入することができ、プレートと固定部材の間の接続は、プレートを固定す
るためにプレート/骨の境界に直角な十分な力を提供するために角度が調整可能
である。
部材に対して多数の角度で配置することができる。このような特徴によって、移
植部材を容易に配置し、移植装置の位置を容易に直すことができ、骨固定部材は
、移植部材に対して所定の角度の関係で正確に配置する必要はない。むしろ、多
軸線の性能によって、穴は、例えば、従来の場所及び／又は角度で開けられ、ね
じを挿入することができ、プレートと固定部材の間の接続は、プレートを固定す
るためにプレート/骨の境界に直角な十分な力を提供するために角度が調整可能
である。
【０００４】 Engelhardtらに付与された米国特許第5,613,967号に示されたプレート装置は
、骨ねじが貫通するスロットを備えたプレートを含む。この骨ねじは、骨の中に
配置される海綿骨用ねじと、上方に平坦部分を備えた中間部分と、機械ねじが形
成された部分と、を有する。この機械ねじが形成された部分は、プレートのスロ
ットを貫通して嵌合し、プレートは、骨ねじの平坦部分、又は骨ねじの中間部分
とプレートとの間に配置された平坦なワッシャに当接する。ブラケットが機械ね
じが形成された部分及びスロットが形成されたプレート上に配置され、骨ねじと
プレートを一緒に固定するために骨ねじの機械ねじが形成された部分にナットが
ねじ込まれる。この装置は、上述したような好ましい多軸線の性能を提供しない
。
、骨ねじが貫通するスロットを備えたプレートを含む。この骨ねじは、骨の中に
配置される海綿骨用ねじと、上方に平坦部分を備えた中間部分と、機械ねじが形
成された部分と、を有する。この機械ねじが形成された部分は、プレートのスロ
ットを貫通して嵌合し、プレートは、骨ねじの平坦部分、又は骨ねじの中間部分
とプレートとの間に配置された平坦なワッシャに当接する。ブラケットが機械ね
じが形成された部分及びスロットが形成されたプレート上に配置され、骨ねじと
プレートを一緒に固定するために骨ねじの機械ねじが形成された部分にナットが
ねじ込まれる。この装置は、上述したような好ましい多軸線の性能を提供しない
。
【０００５】 Jacobらに付与された米国特許第5,084,048号は、ロッドとねじの長手方向の平
面が直角ではないように骨ねじにロッドを固定する装置を開示している。
面が直角ではないように骨ねじにロッドを固定する装置を開示している。
【０００６】
したがって、本発明の目的は、特に脊柱に対して多軸線の性能及び優れた強度
及び使用の容易性が改良された移植装置を提供することである。
及び使用の容易性が改良された移植装置を提供することである。
【０００７】 本発明の他の目的は、スロットを有する部材に沿って複数の固定場所を備えた
固定機構を提供することである。 本発明のさらに他の目的は、好ましい実施形態において装置に沿って多軸線の
性能及び複数の固定場所を備えた改良された脊柱装置を提供することである。
固定機構を提供することである。 本発明のさらに他の目的は、好ましい実施形態において装置に沿って多軸線の
性能及び複数の固定場所を備えた改良された脊柱装置を提供することである。
【０００８】 他の目的は次の詳細な説明から明らかである。
【０００９】
【発明の実施の形態】 第２図を参照すると、本発明による整形外科用移植部材装置２０の１つの実施
形態が示されている。この実施形態において、移植部材２０は、細長い部材２２
と、一対の骨固定組立体２４と、一組の支持体またはスタビライザ２６とが含ま
れている。本発明の範囲から逸脱することなく異なる数のこれらの部材を使用す
ることができる。例えば、互いに関連して複数の細長い部材２２を使用すること
ができ、細長い部材の形状、解決すべき医療的な問題及び／又は他の要因に依存
して多い数または少ない数の骨固定組立体２４またはスタビライザ２６を使用す
ることができる。本発明は、少なくとも１つの細長い部材２２と、少なくとも１
つの骨固定組立体２４と少なくとも１つのスタビライザ２６とを有する。
形態が示されている。この実施形態において、移植部材２０は、細長い部材２２
と、一対の骨固定組立体２４と、一組の支持体またはスタビライザ２６とが含ま
れている。本発明の範囲から逸脱することなく異なる数のこれらの部材を使用す
ることができる。例えば、互いに関連して複数の細長い部材２２を使用すること
ができ、細長い部材の形状、解決すべき医療的な問題及び／又は他の要因に依存
して多い数または少ない数の骨固定組立体２４またはスタビライザ２６を使用す
ることができる。本発明は、少なくとも１つの細長い部材２２と、少なくとも１
つの骨固定組立体２４と少なくとも１つのスタビライザ２６とを有する。
【００１０】 例えば、第４ａ図ないし第４ｅ図を参照すると、本発明による細長い部材２２
の実施形態が示されている。細長い部材２２は、ほぼ矩形の平坦なプレートの形
態であり、細長い部材２２の厚さを貫通する長手方向のスロット３０を有する。
また、細長い部材２２は、細長い部材２２の両側の長さに沿って下方に延びる一
対のアーム３４を含む。アーム３４は、アーム３４の全長に沿った内側に延びる
棚部分３６を有する。
の実施形態が示されている。細長い部材２２は、ほぼ矩形の平坦なプレートの形
態であり、細長い部材２２の厚さを貫通する長手方向のスロット３０を有する。
また、細長い部材２２は、細長い部材２２の両側の長さに沿って下方に延びる一
対のアーム３４を含む。アーム３４は、アーム３４の全長に沿った内側に延びる
棚部分３６を有する。
【００１１】 第２図ないし第７図を参照すると、本発明の骨固定組立体２４の１つの好まし
い実施形態が示されている。通常、骨固定組立体２４は、骨ボルト４０と、弧状
ワッシャ４２と、破断ナット４４とを有する。図示した実施形態において、骨ボ
ルト４０は、海綿骨用ねじ４８を有する骨係合部分４６を有する。また骨ボルト
４０は、機械ねじと螺合する近位部分５０を含む。近位部分５０と骨係合部分４
６との間に、丸められた形状の中間部分５４がある。１つの特定の実施形態にお
いて、丸められた肩部は、球形の形状を有する。この骨ボルトは、以下にさらに
詳細に説明する。
い実施形態が示されている。通常、骨固定組立体２４は、骨ボルト４０と、弧状
ワッシャ４２と、破断ナット４４とを有する。図示した実施形態において、骨ボ
ルト４０は、海綿骨用ねじ４８を有する骨係合部分４６を有する。また骨ボルト
４０は、機械ねじと螺合する近位部分５０を含む。近位部分５０と骨係合部分４
６との間に、丸められた形状の中間部分５４がある。１つの特定の実施形態にお
いて、丸められた肩部は、球形の形状を有する。この骨ボルトは、以下にさらに
詳細に説明する。
【００１２】 第５ａ図ないし第５ｃ図を参照すると、骨固定組立体２４の弧状ワッシャ４２
は、ほぼ円形の本体６０と、丸い円錐形ヘッド６２と、下側突出部６４と、それ
らを貫通する開口６６を有する。開口部６６はワッシャ４２の内壁６８によって
境界が形成される。図示した実施形態において、内壁６８は、開口６６がヘッド
６２から本体６０に向かって直径が減少するように円錐形またはテーパを有し、
内壁７０は、ほぼ円筒形である。本発明の範囲内で壁６８及び７０の他の形状が
考えられる。例えば、内壁７０は、内壁６８に隣接しなくてもよい。または壁６
８及び７０は、開口６６を形成する単一の円錐形面を形成してもよい。突出部６
４も、開口６６を境界付け、特定の実施形態において、突出部６４の外形は、ほ
ぼ正方形であり、細長い部材２２のスロット３０内及び棚部分３２に嵌合する寸
法を有する。
は、ほぼ円形の本体６０と、丸い円錐形ヘッド６２と、下側突出部６４と、それ
らを貫通する開口６６を有する。開口部６６はワッシャ４２の内壁６８によって
境界が形成される。図示した実施形態において、内壁６８は、開口６６がヘッド
６２から本体６０に向かって直径が減少するように円錐形またはテーパを有し、
内壁７０は、ほぼ円筒形である。本発明の範囲内で壁６８及び７０の他の形状が
考えられる。例えば、内壁７０は、内壁６８に隣接しなくてもよい。または壁６
８及び７０は、開口６６を形成する単一の円錐形面を形成してもよい。突出部６
４も、開口６６を境界付け、特定の実施形態において、突出部６４の外形は、ほ
ぼ正方形であり、細長い部材２２のスロット３０内及び棚部分３２に嵌合する寸
法を有する。
【００１３】 骨固定組立体２４には破断ナット４４が含まれる。第６ａ−ｃ図にさらに明瞭
に示されるように、破断ナット４４は、上方破断部分７６とナット部分７８とを
含む。破断部分７６及びナット部分７８は、６角形の外形を有するのが好ましい
が、トルクを一方または双方に伝達することができる破断部分７６とナット部分
７８の外側部分の公知の形状は、本発明とともに使用することができる。
に示されるように、破断ナット４４は、上方破断部分７６とナット部分７８とを
含む。破断部分７６及びナット部分７８は、６角形の外形を有するのが好ましい
が、トルクを一方または双方に伝達することができる破断部分７６とナット部分
７８の外側部分の公知の形状は、本発明とともに使用することができる。
【００１４】 破断ナット４４は、長手方向穴８０を含む。特定の実施形態において、穴８０
は、破断部分７６内でほぼ円筒形であり、ナット部分７８内でめがねじ８２を有
する円筒形である。穴８０は、ナット部分７８の底部に接近する表面８４が弧状
ワッシャ４２のヘッド６２と補完的にかみ合う。表面は種々の形状を有すること
が考えられるが、好ましい実施形態において、表面８４は、全体として球形であ
り、穴８０の半径より大きい半径で、ワッシャ４２の球形のヘッド６２とほぼ同
じ半径を有する。また破断ナット４４は、破断ナット４４が十分にきつく締めら
れた後にナット部分７８から破断部分７６の剪断分離を可能にする。
は、破断部分７６内でほぼ円筒形であり、ナット部分７８内でめがねじ８２を有
する円筒形である。穴８０は、ナット部分７８の底部に接近する表面８４が弧状
ワッシャ４２のヘッド６２と補完的にかみ合う。表面は種々の形状を有すること
が考えられるが、好ましい実施形態において、表面８４は、全体として球形であ
り、穴８０の半径より大きい半径で、ワッシャ４２の球形のヘッド６２とほぼ同
じ半径を有する。また破断ナット４４は、破断ナット４４が十分にきつく締めら
れた後にナット部分７８から破断部分７６の剪断分離を可能にする。
【００１５】 移植装置２０は１つまたは複数のスタビライザまたは支持体２６（第７ａ図及
び第７ｂ図）を有する。１つの実施形態において、スタビライザ２６は、ほぼ正
方形の本体を有し、スタビライザ２６の両側に延長フィンガ部分９２を備えてい
る。スタビライザ２６は、それを貫通する穴９４を備えている。穴９４は、円錐
形またはテーパを備えた壁９６とほぼ円筒形の壁９８を備えている。壁９６及び
９８の他の形状は、本発明の範囲内のものとして考慮されよう。例えば、壁９６
及び９８は、隣接していないか、単一の円錐形壁境界穴９４を形成することもで
きる。スタビライザ２６のフィンガ９２は、フィンガ９２が棚部分３６と、細長
い部材２２の下面３７とに当接するように細長い部材２２のスロット３９内に嵌
合する形状及び寸法を有する。この実施形態において、スタビライザ２６は、ほ
ぼ平坦な平面を有する。１つまたは複数のスタビライザ２６は、移植部材２０が
以下に示すように最終的に締め付けられるか固定されるまで細長い部材２２の開
放端部を介してスロット３９に挿入され、細長い部材２２の棚部分３６に沿って
摺動可能である。
び第７ｂ図）を有する。１つの実施形態において、スタビライザ２６は、ほぼ正
方形の本体を有し、スタビライザ２６の両側に延長フィンガ部分９２を備えてい
る。スタビライザ２６は、それを貫通する穴９４を備えている。穴９４は、円錐
形またはテーパを備えた壁９６とほぼ円筒形の壁９８を備えている。壁９６及び
９８の他の形状は、本発明の範囲内のものとして考慮されよう。例えば、壁９６
及び９８は、隣接していないか、単一の円錐形壁境界穴９４を形成することもで
きる。スタビライザ２６のフィンガ９２は、フィンガ９２が棚部分３６と、細長
い部材２２の下面３７とに当接するように細長い部材２２のスロット３９内に嵌
合する形状及び寸法を有する。この実施形態において、スタビライザ２６は、ほ
ぼ平坦な平面を有する。１つまたは複数のスタビライザ２６は、移植部材２０が
以下に示すように最終的に締め付けられるか固定されるまで細長い部材２２の開
放端部を介してスロット３９に挿入され、細長い部材２２の棚部分３６に沿って
摺動可能である。
【００１６】 スタビライザ２６’の第２の実施形態が第１６ａ図−第１６ｃ図に示されてい
る。スタビライザ２６’は、スタビライザ２６と大部分が同じであるが、スタビ
ライザ２６’は、ほぼ平行四辺形の本体９０’を備えている。フィンガ部分９２
’、穴９４’及びテーパを有する壁９６’は、前述のスタビライザ２６のフィン
ガ部分９２、穴９４、及びテーパを有する壁９６と同様である。上述したように
、テーパを備えた壁９６’は、穴９４’を境界づける円筒形壁と隣接してもよい
が、分離されてもよい。フィンガ９２’は、フィンガ９２’が細長い部材２２の
棚部分３６と下面３７に当接するように細長い部材２２のスロット３９内に嵌合
する寸法形状を有する。１つまたは複数のスタビライザ２６’は、移植部材２０
が以下に示すように最終的に締め付けられ固定されるまで、細長い部材２２の棚
部分３６に沿って摺動可能である。スタビライザ２６’の平行四辺形の形状は、
複数のスタビライザ２６’が互いに隣接して配置されるとき、骨ボルトまたはね
じの中心線と中心線を密接に接近して配置することができ、固定を成功させるこ
とに必要なプレートとスタビライザの組み合わせの合計の厚さを低減することが
できる。
る。スタビライザ２６’は、スタビライザ２６と大部分が同じであるが、スタビ
ライザ２６’は、ほぼ平行四辺形の本体９０’を備えている。フィンガ部分９２
’、穴９４’及びテーパを有する壁９６’は、前述のスタビライザ２６のフィン
ガ部分９２、穴９４、及びテーパを有する壁９６と同様である。上述したように
、テーパを備えた壁９６’は、穴９４’を境界づける円筒形壁と隣接してもよい
が、分離されてもよい。フィンガ９２’は、フィンガ９２’が細長い部材２２の
棚部分３６と下面３７に当接するように細長い部材２２のスロット３９内に嵌合
する寸法形状を有する。１つまたは複数のスタビライザ２６’は、移植部材２０
が以下に示すように最終的に締め付けられ固定されるまで、細長い部材２２の棚
部分３６に沿って摺動可能である。スタビライザ２６’の平行四辺形の形状は、
複数のスタビライザ２６’が互いに隣接して配置されるとき、骨ボルトまたはね
じの中心線と中心線を密接に接近して配置することができ、固定を成功させるこ
とに必要なプレートとスタビライザの組み合わせの合計の厚さを低減することが
できる。
【００１７】 第３の実施形態において、スタビライザ２６″が第１７ａ図ないし第１７ｃ図
に示されている。スタビライザ２６″は、ほぼ矩形の本体９０″を有し、スタビ
ライザ２６″の両側に延長フィンガ部分９２″を備えている。フィンガ部分９２
″は、フィンガ部分９２及び９２′と同様に、１つの実施形態で平坦な下面９３
″を有する。別の例として、他の実施形態（第１７ｄ図）において、フィンガ部
分９２″（拡大解釈すれば、スタビライザ２６及び２６’のフィンガ部分）は、
凸形状に丸められた下側９３ａ″を有する。スタビライザ２６″は、穴９４″を
備えている。穴９４″は、円錐形またはテーパを有する壁９６″によって境界が
形成されるが、壁９６″の他の形状がスタビライザ２６及び２６′を参照して上
述するような本発明の範囲である。また、スタビライザ２６″は、穴９４″の下
方開口を包囲する丸められた底面９７″を有する。スタビライザ２６″の１つの
特定の実施形態において、丸められた底辺９７″は、円筒形の一部の構成を有す
る。スタビライザ２６″のフィンガ９２″は、フィンガ９２″が細長い部材２２
の棚部分３６と下面３７に当接するように細長い部材２２のスロット３９に嵌合
する形状寸法を有する。１つまたは複数のスタビライザ２６″は、移植部材２０
が以下に示すように締め付けられ、固定されるまで細長い部材２２の開放端を通
じてスロット３９に挿入され、細長い部材２２の棚部分３６に沿って摺動可能で
ある。以下の説明はスタビライザ２６のみを挙げて説明したが、スタビライザ２
６′及び２６″が同じ方法で使用されることは理解できよう。
に示されている。スタビライザ２６″は、ほぼ矩形の本体９０″を有し、スタビ
ライザ２６″の両側に延長フィンガ部分９２″を備えている。フィンガ部分９２
″は、フィンガ部分９２及び９２′と同様に、１つの実施形態で平坦な下面９３
″を有する。別の例として、他の実施形態（第１７ｄ図）において、フィンガ部
分９２″（拡大解釈すれば、スタビライザ２６及び２６’のフィンガ部分）は、
凸形状に丸められた下側９３ａ″を有する。スタビライザ２６″は、穴９４″を
備えている。穴９４″は、円錐形またはテーパを有する壁９６″によって境界が
形成されるが、壁９６″の他の形状がスタビライザ２６及び２６′を参照して上
述するような本発明の範囲である。また、スタビライザ２６″は、穴９４″の下
方開口を包囲する丸められた底面９７″を有する。スタビライザ２６″の１つの
特定の実施形態において、丸められた底辺９７″は、円筒形の一部の構成を有す
る。スタビライザ２６″のフィンガ９２″は、フィンガ９２″が細長い部材２２
の棚部分３６と下面３７に当接するように細長い部材２２のスロット３９に嵌合
する形状寸法を有する。１つまたは複数のスタビライザ２６″は、移植部材２０
が以下に示すように締め付けられ、固定されるまで細長い部材２２の開放端を通
じてスロット３９に挿入され、細長い部材２２の棚部分３６に沿って摺動可能で
ある。以下の説明はスタビライザ２６のみを挙げて説明したが、スタビライザ２
６′及び２６″が同じ方法で使用されることは理解できよう。
【００１８】 第２図及び第３図を参照すると、移植装置２０は、次のように組み立てられ使
用される。医師は骨に１つまたは複数の穴を開けた後、骨ボルト４０が骨係合部
分４６の海綿骨用ねじを通してねじ込まれる。骨ボルト４０が骨にしっかりと固
定された後、嵌合支持部材またはスタビライザ２６を含む細長い部材が骨ボルト
上に配置され、骨ボルト４０の近位部分５０は、スタビライザ２６の穴９４及び
細長い部材２２のスロット３０を貫通し、骨ボルト４０の中間部分５４は、スタ
ビライザ２６の穴９４内に隣接している。ワッシャ４２は、骨ボルト４０の近位
部分５０に配置され、近位部分５０は、ワッシャ４２の開口を貫通し、ワッシャ
４２の下面６３は、細長い部材２２に乗り、ワッシャ４２の下側突出部６４は、
細長い部材２２のスロット３０内の棚部分３２に当接する。突出部６４がほぼ正
方形の外形を有する実施形態において、ワッシャ４２は、突出部６４が細長い部
材２２のスロット３０内にあるとき骨ボルト４０の周りで回転することができな
い。ワッシャ４２が所定の位置にあるとき、破断ナット４４は、骨ねじ４０の機
械ねじ５２にねじ込まれ、ナット部分７８の表面８４は、ワッシャ４２のヘッド
６２に接触するか隣接するように調整可能である。細長い部材は、骨ボルト４０
に対して調整することができ、骨ボルト４０は、細長い部材２２に対して種々の
角度のうちの１つの角度を形成することができる。骨ボルト４０の中間部分５４
の丸められた部分５６は、スタビライザ２６の穴９４及び壁部分９６内で連接さ
れることができ、ワッシャ４２の内壁６８は骨ボルト４０の近位部分５０がワッ
シャ４２と細長い部材２２に対して対応する種々の角度位置をとることができる
ようにする。
用される。医師は骨に１つまたは複数の穴を開けた後、骨ボルト４０が骨係合部
分４６の海綿骨用ねじを通してねじ込まれる。骨ボルト４０が骨にしっかりと固
定された後、嵌合支持部材またはスタビライザ２６を含む細長い部材が骨ボルト
上に配置され、骨ボルト４０の近位部分５０は、スタビライザ２６の穴９４及び
細長い部材２２のスロット３０を貫通し、骨ボルト４０の中間部分５４は、スタ
ビライザ２６の穴９４内に隣接している。ワッシャ４２は、骨ボルト４０の近位
部分５０に配置され、近位部分５０は、ワッシャ４２の開口を貫通し、ワッシャ
４２の下面６３は、細長い部材２２に乗り、ワッシャ４２の下側突出部６４は、
細長い部材２２のスロット３０内の棚部分３２に当接する。突出部６４がほぼ正
方形の外形を有する実施形態において、ワッシャ４２は、突出部６４が細長い部
材２２のスロット３０内にあるとき骨ボルト４０の周りで回転することができな
い。ワッシャ４２が所定の位置にあるとき、破断ナット４４は、骨ねじ４０の機
械ねじ５２にねじ込まれ、ナット部分７８の表面８４は、ワッシャ４２のヘッド
６２に接触するか隣接するように調整可能である。細長い部材は、骨ボルト４０
に対して調整することができ、骨ボルト４０は、細長い部材２２に対して種々の
角度のうちの１つの角度を形成することができる。骨ボルト４０の中間部分５４
の丸められた部分５６は、スタビライザ２６の穴９４及び壁部分９６内で連接さ
れることができ、ワッシャ４２の内壁６８は骨ボルト４０の近位部分５０がワッ
シャ４２と細長い部材２２に対して対応する種々の角度位置をとることができる
ようにする。
【００１９】 細長い部材２２が骨ボルト４０に対して適当な位置に配置された後、破断ナッ
ト４４が締め付けられる。破断ナット４４が締め付けられた後、破断部分７６が
溝８６でナット部分７８から切断された離れるまで破断部分７６のトルクを増大
する。好ましくは、溝８６は、突出した骨ねじ４０によって生じる周囲の組織に
対する刺激を防止するために骨ねじ４０の最上端部分より上にある。ワッシャ４
２のヘッド６２と同様か、または同一に形成されたナット部分７８の表面８４は
、骨ボルト４０と細長い部材２２との間の角度とは無関係にヘッド６２のいかな
る部分にも係合し、ナット部分７８とワッシャ４２との間に緊密な接触を可能に
する。
ト４４が締め付けられる。破断ナット４４が締め付けられた後、破断部分７６が
溝８６でナット部分７８から切断された離れるまで破断部分７６のトルクを増大
する。好ましくは、溝８６は、突出した骨ねじ４０によって生じる周囲の組織に
対する刺激を防止するために骨ねじ４０の最上端部分より上にある。ワッシャ４
２のヘッド６２と同様か、または同一に形成されたナット部分７８の表面８４は
、骨ボルト４０と細長い部材２２との間の角度とは無関係にヘッド６２のいかな
る部分にも係合し、ナット部分７８とワッシャ４２との間に緊密な接触を可能に
する。
【００２０】 本発明の他の実施形態９９が第８図ないし第１３図に示されている。第８図を
参照すると、他の実施形態による細長い部材が示されている。細長い部材１００
は、上位端１０２と、下位端１０４と、その中央の間に延びる長手方向軸線１０
６とを有する。一般的に移植された上位端１０２と下位端１０４はそれぞれ頭部
方向か尾部方向に配向される。
参照すると、他の実施形態による細長い部材が示されている。細長い部材１００
は、上位端１０２と、下位端１０４と、その中央の間に延びる長手方向軸線１０
６とを有する。一般的に移植された上位端１０２と下位端１０４はそれぞれ頭部
方向か尾部方向に配向される。
【００２１】 上位端１０２は、一対の長手方向スロット１０８及び１１０を有し、このスロ
ット１０８及び１１０は、互いに並列に延びている。スロット１０８は、細長い
部材２２のスロット３０の構成と非常によく似た形状を有している。スロット１
０８は、細長い部材１００の上方部分近傍に棚部分１１２を有し、この棚部分１
１２は、１つの特定の実施形態ではスロット１０８を包囲する。他の実施形態に
おいては、スロット１０８は、２つの棚部分１１２を有し、各々がスロット１０
８の長手方向側面の全長に沿って形成されている。好ましくは、棚部分１１２に
隣接した側壁１１３は、スロット１０８の上方部分に矩形の形状を構成する。ス
ロット１０８は、下方棚部分１１４を有し、この下方棚部分１１４は、スロット
１０８の長手方向側面に沿って形成されている。上述したスタビライザ２６と同
様のスタビライザ１１５は、第２図の実施形態に対して前述したように棚部分１
１４に当接するように配置される。スロット１１０は、細長い部材１００の上面
近傍の第１の弧状または円錐形面１１６と、細長い部材１００の下面近傍の弧状
または円錐形面１１８とを有する。特定の実施形態において、表面１１６及び１
１８は、断面がほぼ円形である。好ましくは、表面１１８の半径は、表面１１６
のそれより大きい。
ット１０８及び１１０は、互いに並列に延びている。スロット１０８は、細長い
部材２２のスロット３０の構成と非常によく似た形状を有している。スロット１
０８は、細長い部材１００の上方部分近傍に棚部分１１２を有し、この棚部分１
１２は、１つの特定の実施形態ではスロット１０８を包囲する。他の実施形態に
おいては、スロット１０８は、２つの棚部分１１２を有し、各々がスロット１０
８の長手方向側面の全長に沿って形成されている。好ましくは、棚部分１１２に
隣接した側壁１１３は、スロット１０８の上方部分に矩形の形状を構成する。ス
ロット１０８は、下方棚部分１１４を有し、この下方棚部分１１４は、スロット
１０８の長手方向側面に沿って形成されている。上述したスタビライザ２６と同
様のスタビライザ１１５は、第２図の実施形態に対して前述したように棚部分１
１４に当接するように配置される。スロット１１０は、細長い部材１００の上面
近傍の第１の弧状または円錐形面１１６と、細長い部材１００の下面近傍の弧状
または円錐形面１１８とを有する。特定の実施形態において、表面１１６及び１
１８は、断面がほぼ円形である。好ましくは、表面１１８の半径は、表面１１６
のそれより大きい。
【００２２】 細長い部材１００の下位端は、一対の穴１２０及び１２２を含む。穴１２０は
、細長い部材１００の上面近傍に側壁１２３と棚部分１２４とを有する。側壁１
２３は、ほぼ矩形の開口を形成している。さらに穴１２０は、壁１２６を有し、
この壁は、細長い部材１００の上面から下面に円錐形の形状で外側に拡開するテ
ーパが形成されている。穴１２２は、丸められた穴であり、この穴は細長い部材
１００の上面近傍に弧状表面１２８を有する。好ましい実施形態において、弧状
面１２８は球形である。
、細長い部材１００の上面近傍に側壁１２３と棚部分１２４とを有する。側壁１
２３は、ほぼ矩形の開口を形成している。さらに穴１２０は、壁１２６を有し、
この壁は、細長い部材１００の上面から下面に円錐形の形状で外側に拡開するテ
ーパが形成されている。穴１２２は、丸められた穴であり、この穴は細長い部材
１００の上面近傍に弧状表面１２８を有する。好ましい実施形態において、弧状
面１２８は球形である。
【００２３】 さらに、細長い部材１００は、細長い部材１００を側方部分１００ａ及び１０
０ｂに分離する、軸線１０６に沿った屈曲部を有する。側方部分１００ａと１０
０ｂとの間の角度Ａは、好ましい実施形態においてほぼ１６３°である。細長い
部材１００の他の内側の角度Ａは、細長い部材１００が取り付けられる骨の形状
または他の要因によって必要とされる、本発明の範囲内のものとして考えられる
。
０ｂに分離する、軸線１０６に沿った屈曲部を有する。側方部分１００ａと１０
０ｂとの間の角度Ａは、好ましい実施形態においてほぼ１６３°である。細長い
部材１００の他の内側の角度Ａは、細長い部材１００が取り付けられる骨の形状
または他の要因によって必要とされる、本発明の範囲内のものとして考えられる
。
【００２４】 また、細長い部材１００を組み込んだ移植装置９９の実施形態は、上位端（即
ち、頭部側）ワッシャ１３０と下位端（即ち尾部側）ワッシャ１３２とを含む。
第９ａ−９ｆ図を参照すると、上位端ワッシャ１３０は、円錐形または丸められ
たヘッド１３６を有する本体部分と、突出部１３８を有する下側部分１３７と、
側方延長部分１４０とを有する。ワッシャ１３０の図示した実施形態において、
ヘッド１３６は球形の一部を形成し、下側突出部１３８は平坦であり全体が丸め
られたコーナを備えた正方形の形態であり、細長い部材１００のスロット１０８
の幅よりわずかに小さい寸法の正方形の辺を有する。開口１４２がワッシャ１３
０の本体を貫通している。上壁部分１４４は、開口１４２を形成し、ワッシャ１
３０のヘッド１３６から底部へ向かってテーパが形成されている。下方壁部分１
４６は、全体として円筒形である。しかしながら、他の壁の形状も可能であり、
例えば、壁部分１４４及び１４６は隣接していなくてもよく、ヘッド１３６から
突出部１３８まで単一のテーパを備えた壁を形成することもできる。
ち、頭部側）ワッシャ１３０と下位端（即ち尾部側）ワッシャ１３２とを含む。
第９ａ−９ｆ図を参照すると、上位端ワッシャ１３０は、円錐形または丸められ
たヘッド１３６を有する本体部分と、突出部１３８を有する下側部分１３７と、
側方延長部分１４０とを有する。ワッシャ１３０の図示した実施形態において、
ヘッド１３６は球形の一部を形成し、下側突出部１３８は平坦であり全体が丸め
られたコーナを備えた正方形の形態であり、細長い部材１００のスロット１０８
の幅よりわずかに小さい寸法の正方形の辺を有する。開口１４２がワッシャ１３
０の本体を貫通している。上壁部分１４４は、開口１４２を形成し、ワッシャ１
３０のヘッド１３６から底部へ向かってテーパが形成されている。下方壁部分１
４６は、全体として円筒形である。しかしながら、他の壁の形状も可能であり、
例えば、壁部分１４４及び１４６は隣接していなくてもよく、ヘッド１３６から
突出部１３８まで単一のテーパを備えた壁を形成することもできる。
【００２５】 ワッシャ１３０の側方延長部分１４０は、開口１５０の大部分を包囲するＣ形
状クリップ部分１４８と下方へ延びるフランジ１５２，１５４を有し、このＣ形
状クリップ部分１４８は一対のフィンガ部分１４９ａ及び１４９ｂを有する。フ
ィンガ部分１４９ａ及び１４９ｂは、各上方部分で斜面を有する、即ちほぼ円錐
形の突出部１５６を有する。突出部１５６によって形成された内側開口は、壁１
５３及び１５５によって形成された内側開口より小さい直径を有する。特定の実
施形態において、フランジ１５２及び１５４は、細長い部材１００のスロット１
１０の幅よりわずかに小さい延長部分１４０に平行な長さ有する。またワッシャ
１３０は、細長い部材１００の長手方向の軸線に沿った屈曲部に補完的な側方延
長部分１４０に屈曲部を有する。ワッシャ１３０の屈曲部によって形成された内
角Ｂは、細長い部材１００の角度Ａとほぼ同じである。
状クリップ部分１４８と下方へ延びるフランジ１５２，１５４を有し、このＣ形
状クリップ部分１４８は一対のフィンガ部分１４９ａ及び１４９ｂを有する。フ
ィンガ部分１４９ａ及び１４９ｂは、各上方部分で斜面を有する、即ちほぼ円錐
形の突出部１５６を有する。突出部１５６によって形成された内側開口は、壁１
５３及び１５５によって形成された内側開口より小さい直径を有する。特定の実
施形態において、フランジ１５２及び１５４は、細長い部材１００のスロット１
１０の幅よりわずかに小さい延長部分１４０に平行な長さ有する。またワッシャ
１３０は、細長い部材１００の長手方向の軸線に沿った屈曲部に補完的な側方延
長部分１４０に屈曲部を有する。ワッシャ１３０の屈曲部によって形成された内
角Ｂは、細長い部材１００の角度Ａとほぼ同じである。
【００２６】 使用において、ワッシャ１３０は、細長い部材１００のスロット１０８及び１
１０に嵌合する。特に、本体部分１３４は、本体部分１３４の下面１３７が細長
い部材１００に乗り、本体の突出部１３８がスロット１０８に嵌合し、棚部分１
１２に乗るようにスロット１０８に配置される。延長部分１４０のフランジ１５
２及び１５４は、スロット１１０に嵌合する。この形状において、ワッシャ１３
０は、（ａ）突出部１３８とスロット１０８の側面、（ｂ）フランジ１５２，１
５４とスロット１１０の側面、および（ｃ）ワッシャ１３０と細長い部材１００
の双方の屈曲部の間の嵌合によって細長い部材１００に対して回転することがで
きない。
１０に嵌合する。特に、本体部分１３４は、本体部分１３４の下面１３７が細長
い部材１００に乗り、本体の突出部１３８がスロット１０８に嵌合し、棚部分１
１２に乗るようにスロット１０８に配置される。延長部分１４０のフランジ１５
２及び１５４は、スロット１１０に嵌合する。この形状において、ワッシャ１３
０は、（ａ）突出部１３８とスロット１０８の側面、（ｂ）フランジ１５２，１
５４とスロット１１０の側面、および（ｃ）ワッシャ１３０と細長い部材１００
の双方の屈曲部の間の嵌合によって細長い部材１００に対して回転することがで
きない。
【００２７】 第１０ａ−ｆ図を参照すると、下位端ワッシャ１３２が示されている。ワッシ
ャ１３２は、円錐形または丸められたヘッド１６２を有する本体１６０と、ほぼ
正方形の突出部を有する下面１６３と、延長部１６６とを有する。本体１６０は
、ヘッド１６２から突出部１６４まで貫通する開口１６８を有する。開口１６８
は、壁部分１７０及び１７２によって境界が形成されている。特定の実施形態に
おいて、壁部分１７０は、ヘッド１６２から下側突出部１６４に向かって円錐形
にテーパが形成されており、壁部分１７２は、ほぼ円筒形である。しかしながら
、壁部分１７０及び１７２が非連続であり、或いは単一の円錐形にテーパが形成
された面であるような 他の形状も可能である。
ャ１３２は、円錐形または丸められたヘッド１６２を有する本体１６０と、ほぼ
正方形の突出部を有する下面１６３と、延長部１６６とを有する。本体１６０は
、ヘッド１６２から突出部１６４まで貫通する開口１６８を有する。開口１６８
は、壁部分１７０及び１７２によって境界が形成されている。特定の実施形態に
おいて、壁部分１７０は、ヘッド１６２から下側突出部１６４に向かって円錐形
にテーパが形成されており、壁部分１７２は、ほぼ円筒形である。しかしながら
、壁部分１７０及び１７２が非連続であり、或いは単一の円錐形にテーパが形成
された面であるような 他の形状も可能である。
【００２８】 側方延長部１６６は、円筒形の開口１７６を包囲するＣクリップ部分１７４を
有する。Ｃ型クリップ部分１７４は、一対のフィンガ部分１７５ａ及び１７５ｂ
を有する。フィンガ部分１７５ｂ及び１７５ｂは、各上方部分に斜面を有する即
ちほぼ円錐形の突出部１７８を有する。突出部１７８によって形成された開口は
、壁１７７及び１７９によって形成された直径よりわずかに小さい直径を有する
。またワッシャ１３２は、細長い部材１００の長手方向軸線１０６に沿った屈曲
部に補完的な屈曲部を側方延長部分１６６に有する。ワッシャ１３２の屈曲部に
よって形成された内側の角度Ｃは、細長い部材１００の角度Ａと同じである。
有する。Ｃ型クリップ部分１７４は、一対のフィンガ部分１７５ａ及び１７５ｂ
を有する。フィンガ部分１７５ｂ及び１７５ｂは、各上方部分に斜面を有する即
ちほぼ円錐形の突出部１７８を有する。突出部１７８によって形成された開口は
、壁１７７及び１７９によって形成された直径よりわずかに小さい直径を有する
。またワッシャ１３２は、細長い部材１００の長手方向軸線１０６に沿った屈曲
部に補完的な屈曲部を側方延長部分１６６に有する。ワッシャ１３２の屈曲部に
よって形成された内側の角度Ｃは、細長い部材１００の角度Ａと同じである。
【００２９】 第１１図を参照すると、細長い部材１００または細長い部材２２とともに使用
することができる骨ボルト２００の形態がさらに詳細に示されている。骨ボルト
２００は、骨係合部分２０２と、近位部分２０４と、中間部分２０６とを有する
。好ましくは、骨係合部分２０２は、海綿骨用ねじ２０８を有し、このねじは、
ねじ２０８が中間部分２０６に隣接するまで骨係合部分の長さに沿って形成され
ている。ねじパターンが中間部分２０６に近づくにつれて、ねじの谷直径が増大
する。
することができる骨ボルト２００の形態がさらに詳細に示されている。骨ボルト
２００は、骨係合部分２０２と、近位部分２０４と、中間部分２０６とを有する
。好ましくは、骨係合部分２０２は、海綿骨用ねじ２０８を有し、このねじは、
ねじ２０８が中間部分２０６に隣接するまで骨係合部分の長さに沿って形成され
ている。ねじパターンが中間部分２０６に近づくにつれて、ねじの谷直径が増大
する。
【００３０】 近位端２０４は、中間部分２０６に隣接する軸部分２１０と、軸部分２１０の
近位のねじ部分２１２と、ねじ部分２１２の近位の破断部分２１４とを有する。
特定の実施形態において、破断部分２１４は、レンチまたはナットドライバと係
合するトルク作用面２１６（例えば、６角形の外面）と、溝または弱化線部分２
１８とを有する。ボルト２００が固定されるとき、トルク作用面２１６に加えら
れるトルクは、溝または弱化部分２１８で破断部分２１４がねじ部分２１２から
剪断されるようにする。破断部分２１４は、比較的軽いトルク、（例えば、１０
−１１ニュートンメートルの範囲）が加えられるとき、剪断が起こるように構成
されることが好ましい。表面２１６は、ボルトがナットで細長い部材に接続され
る間、ボルトの回転を防止するように使用される。ボルト２００の中間部分２０
６は、丸められ、一組の平坦な領域２２０を有する。特定の実施形態において、
平坦な領域２２０は、６角形の配列で中間部分２０６の周囲に等間隔に配置され
ている。
近位のねじ部分２１２と、ねじ部分２１２の近位の破断部分２１４とを有する。
特定の実施形態において、破断部分２１４は、レンチまたはナットドライバと係
合するトルク作用面２１６（例えば、６角形の外面）と、溝または弱化線部分２
１８とを有する。ボルト２００が固定されるとき、トルク作用面２１６に加えら
れるトルクは、溝または弱化部分２１８で破断部分２１４がねじ部分２１２から
剪断されるようにする。破断部分２１４は、比較的軽いトルク、（例えば、１０
−１１ニュートンメートルの範囲）が加えられるとき、剪断が起こるように構成
されることが好ましい。表面２１６は、ボルトがナットで細長い部材に接続され
る間、ボルトの回転を防止するように使用される。ボルト２００の中間部分２０
６は、丸められ、一組の平坦な領域２２０を有する。特定の実施形態において、
平坦な領域２２０は、６角形の配列で中間部分２０６の周囲に等間隔に配置され
ている。
【００３１】 骨ボルト２００の他の実施形態は、本発明の範囲内である。第１１ｂ−１１ｄ
図を参照すると、骨ボルト２００ａ、２００ｂ、及び２００ｃが示されている。
骨ボルト２００ａは、上述した骨ボルト２００の部分を有するが、破断部分２１
４は含まない。骨ボルト２００ｂは、骨ボルト２００の特徴に加えて、破断部分
２１４に機械ねじ部分２１７を有する。機械ねじ２１７及び２１７′は、破断部
分２１４を紛失するか、患者内に落とすことなく医師が破断部分２１４を剪断す
ることができるようにするために使用できる。さらに、機械ねじ２１７′は、椎
骨の周りの剥離量を低減するために十分な長さを有する。遠位端及びトルクを加
えるための内面（例えば、破断部分２１４のトルクを加える６角形の内面）を有
するカニューレ工具を機械ねじ山、及び破断部分２１４に係合する工具の内側ト
ルク面にねじ込むことができる。破断部分２１４がボルト２００ｂまたは２００
ｃから剪断されたとき、破断部分２１４は、相互に係合しためす工具ねじ及びボ
ルト２００ｂまたは２００ｃの破断部分２１４の機械ねじ２１７または２１７′
によって工具に保持される。
図を参照すると、骨ボルト２００ａ、２００ｂ、及び２００ｃが示されている。
骨ボルト２００ａは、上述した骨ボルト２００の部分を有するが、破断部分２１
４は含まない。骨ボルト２００ｂは、骨ボルト２００の特徴に加えて、破断部分
２１４に機械ねじ部分２１７を有する。機械ねじ２１７及び２１７′は、破断部
分２１４を紛失するか、患者内に落とすことなく医師が破断部分２１４を剪断す
ることができるようにするために使用できる。さらに、機械ねじ２１７′は、椎
骨の周りの剥離量を低減するために十分な長さを有する。遠位端及びトルクを加
えるための内面（例えば、破断部分２１４のトルクを加える６角形の内面）を有
するカニューレ工具を機械ねじ山、及び破断部分２１４に係合する工具の内側ト
ルク面にねじ込むことができる。破断部分２１４がボルト２００ｂまたは２００
ｃから剪断されたとき、破断部分２１４は、相互に係合しためす工具ねじ及びボ
ルト２００ｂまたは２００ｃの破断部分２１４の機械ねじ２１７または２１７′
によって工具に保持される。
【００３２】 第１２図全体を参照すると、本発明の骨ねじ２３０が示されている。骨ねじ２
３０は、海綿骨用ねじ２３４を有する骨係合部分２３２と、ヘッド部分２３６と
を有する。ヘッド部分２３６は、下方の丸められた表面２４８と、上方の丸めら
れた表面２４０とを有する。特定の実施形態において、表面２３８及び２４０は
、円筒形部分２４２によって分離されている。また、ヘッド２３６は、工具係合
溝２４４を有する。工具係合溝２４４は、６角形、ヘキサローブ形または他の形
状を含む適当な形状にすることができる。
３０は、海綿骨用ねじ２３４を有する骨係合部分２３２と、ヘッド部分２３６と
を有する。ヘッド部分２３６は、下方の丸められた表面２４８と、上方の丸めら
れた表面２４０とを有する。特定の実施形態において、表面２３８及び２４０は
、円筒形部分２４２によって分離されている。また、ヘッド２３６は、工具係合
溝２４４を有する。工具係合溝２４４は、６角形、ヘキサローブ形または他の形
状を含む適当な形状にすることができる。
【００３３】 第１３ａ図ないし第１３ｃ図を参照すると、本発明のナット２５０が示されて
いる。ナット２５０は、外側トルク作用面２５２とナット２５０を長手方向に貫
通する開口２５４とを含む。開口２５４は、ねじ２５６を含み、このねじ２５６
は、ナット２５０の上部からナット２５０の底部に向かって延びている。開口２
５４は、ナット２５０の底部近傍で広がっており、壁２５８によって境界が形成
されている。好ましい実施形態において、壁２５８は、ほぼ球形である。しかし
ながら、円錐形のような他の形状も考慮できる。
いる。ナット２５０は、外側トルク作用面２５２とナット２５０を長手方向に貫
通する開口２５４とを含む。開口２５４は、ねじ２５６を含み、このねじ２５６
は、ナット２５０の上部からナット２５０の底部に向かって延びている。開口２
５４は、ナット２５０の底部近傍で広がっており、壁２５８によって境界が形成
されている。好ましい実施形態において、壁２５８は、ほぼ球形である。しかし
ながら、円錐形のような他の形状も考慮できる。
【００３４】 使用において、細長い部材１００、ワッシャ１３０及び１３２、ボルト２００
、ねじ、ナットが次のようにスタビライザ２６または１１５とともに使用される
。椎骨、長骨、又は他の骨組織において、海綿骨用ねじ２０８を介して骨ボルト
２００と係合するために組織に穴が開けられる。ボルト２００は、ドリルで穿孔
された穴にねじ込まれ、ボルト２００が十分にねじ込まれるとき、細長い部材１
００は、ボルト上に配置され、ボルト２００の近位部分２０４は、スロット１０
８と穴１２０を貫通する。スタビライザ２６が細長い部材１００の棚部分１１４
のスロット１０８に配置される実施形態において、１つのボルト２００の近位部
分２０４は、スタビライザ２６の開口を貫通している。細長い部材１００が適当
に配置されるとき、スロット１０８の側面は、１つのボルト２００の１つまたは
複数の平坦な部分２２０に隣接していることが好ましい。
、ねじ、ナットが次のようにスタビライザ２６または１１５とともに使用される
。椎骨、長骨、又は他の骨組織において、海綿骨用ねじ２０８を介して骨ボルト
２００と係合するために組織に穴が開けられる。ボルト２００は、ドリルで穿孔
された穴にねじ込まれ、ボルト２００が十分にねじ込まれるとき、細長い部材１
００は、ボルト上に配置され、ボルト２００の近位部分２０４は、スロット１０
８と穴１２０を貫通する。スタビライザ２６が細長い部材１００の棚部分１１４
のスロット１０８に配置される実施形態において、１つのボルト２００の近位部
分２０４は、スタビライザ２６の開口を貫通している。細長い部材１００が適当
に配置されるとき、スロット１０８の側面は、１つのボルト２００の１つまたは
複数の平坦な部分２２０に隣接していることが好ましい。
【００３５】 スロット１０８を貫通するボルト２００がワッシャ１３０の開口を貫通するよ
うにワッシャ１３０が嵌合するとき、ワッシャ１３０の突出部１３８は、スロッ
ト１０８内に及び細長い部材１００の棚部分１１２の上部に嵌合し、下方に延び
るフランジ１５２及び１５４は、細長い部材１００内に嵌合する。したがって、
ワッシャ１３０は、スロット１０８内の突出部とスロット１１０内のフランジ１
５２及び１５４との係合によってボルト２００の周りで回転することができない
。ワッシャ１３２は、穴１２０内のボルト２００に嵌合し、ワッシャ１３２の下
側突出部１６４は、穴１２０内の棚部分１２４に乗り、ワッシャ１３２の開口１
７６と細長い部材１００の穴が大体整合する。
うにワッシャ１３０が嵌合するとき、ワッシャ１３０の突出部１３８は、スロッ
ト１０８内に及び細長い部材１００の棚部分１１２の上部に嵌合し、下方に延び
るフランジ１５２及び１５４は、細長い部材１００内に嵌合する。したがって、
ワッシャ１３０は、スロット１０８内の突出部とスロット１１０内のフランジ１
５２及び１５４との係合によってボルト２００の周りで回転することができない
。ワッシャ１３２は、穴１２０内のボルト２００に嵌合し、ワッシャ１３２の下
側突出部１６４は、穴１２０内の棚部分１２４に乗り、ワッシャ１３２の開口１
７６と細長い部材１００の穴が大体整合する。
【００３６】 穴は、ねじ２３０の穴１２８とスロット１１０を貫通して穿孔することができ
る。別の例として、ねじ２３０の穴は、ワッシャ１３０と１３２を細長い部材１
００に嵌合する前に穿孔されるか、ボルト２００用の穴を穿孔すると同時に穿孔
することができる。骨ねじ２３０が細長い部材１００の下端１０４の開口１７６
、ワッシャ１３２、穴１２８を通して骨組織の穴にねじ込まれる。別のねじ２３
０が細長い部材１００の上端１０２でワッシャ１３０及びスロット１１０の開口
１５０を通して骨組織の別の穴にねじ込まれる。ねじ２３０が骨にねじ込まれる
とき、ヘッド２３６は、ワッシャ１３２のＣクリップ部分１７４に接触する。ね
じが骨にねじ込まれるとき、下方の丸められた表面２３８は、ワッシャ１３２の
テーパが形成された表面１７８を外側に押してＣクリップ部分１７４のフィンガ
部分１７５ａ及び１７５ｂを拡開する。円筒形部分２４２がテーパが形成された
部分１７８を通過するようにねじ２３０がねじ込まれるとき、Ｃ形状クリップ部
分１７４のフィンガ部分１７５ａ及び１７５ｂは互いに接近し、それによって負
荷が加えられたときにねじ２３０が抜けることを防止する。１つの実施形態にお
いて、フィンガ１７５ａ及び１７５ｂの閉鎖は、ねじが十分にねじ込まれるとき
聞こえる「クリック音」のような明確なフイードバックを生じる。ワッシャ１３
０及びスロット１０８を通して骨組織に第２のねじ２３０をねじ込むために同様
の、または同一の手順が使用される。Ｃクリップ部分１７４及び１４８は、いく
ぶん異なる音を生じるか及び/又は部分１７４及び１４８の強度を変えるように
調整され、それによって、部分１７４及び１４８を通して後方または前方にねじ
２３０の円筒形部分２４２を通過させるために必要なバックアウト又はねじ込む
力を変える。これは、Ｃクリップ部分１７４及び１４８、特にそのフィンガ１７
５ａ及び１７５ｂ及びその１４９ａ及び１４９ｂを厚くするか、薄くし、開口１
７６または１５０をワッシャ１３２または１３０に対して偏心するように開口１
７６または１５０を配置することによって達成することができる。
る。別の例として、ねじ２３０の穴は、ワッシャ１３０と１３２を細長い部材１
００に嵌合する前に穿孔されるか、ボルト２００用の穴を穿孔すると同時に穿孔
することができる。骨ねじ２３０が細長い部材１００の下端１０４の開口１７６
、ワッシャ１３２、穴１２８を通して骨組織の穴にねじ込まれる。別のねじ２３
０が細長い部材１００の上端１０２でワッシャ１３０及びスロット１１０の開口
１５０を通して骨組織の別の穴にねじ込まれる。ねじ２３０が骨にねじ込まれる
とき、ヘッド２３６は、ワッシャ１３２のＣクリップ部分１７４に接触する。ね
じが骨にねじ込まれるとき、下方の丸められた表面２３８は、ワッシャ１３２の
テーパが形成された表面１７８を外側に押してＣクリップ部分１７４のフィンガ
部分１７５ａ及び１７５ｂを拡開する。円筒形部分２４２がテーパが形成された
部分１７８を通過するようにねじ２３０がねじ込まれるとき、Ｃ形状クリップ部
分１７４のフィンガ部分１７５ａ及び１７５ｂは互いに接近し、それによって負
荷が加えられたときにねじ２３０が抜けることを防止する。１つの実施形態にお
いて、フィンガ１７５ａ及び１７５ｂの閉鎖は、ねじが十分にねじ込まれるとき
聞こえる「クリック音」のような明確なフイードバックを生じる。ワッシャ１３
０及びスロット１０８を通して骨組織に第２のねじ２３０をねじ込むために同様
の、または同一の手順が使用される。Ｃクリップ部分１７４及び１４８は、いく
ぶん異なる音を生じるか及び/又は部分１７４及び１４８の強度を変えるように
調整され、それによって、部分１７４及び１４８を通して後方または前方にねじ
２３０の円筒形部分２４２を通過させるために必要なバックアウト又はねじ込む
力を変える。これは、Ｃクリップ部分１７４及び１４８、特にそのフィンガ１７
５ａ及び１７５ｂ及びその１４９ａ及び１４９ｂを厚くするか、薄くし、開口１
７６または１５０をワッシャ１３２または１３０に対して偏心するように開口１
７６または１５０を配置することによって達成することができる。
【００３７】 細長い部材１００がボルト２００及び／又はねじ２３０に対して適当な位置に
あると決定されたとき、ナット２５０がボルト２００のねじ込み部分にねじ込ま
れる。１つのナット２５０の表面２５８は、ワッシャ１３２のヘッド１６２に同
様な形状に構成されており、第２のナットの表面２５８は、ワッシャ１３０のヘ
ッド１３６と同様の形状に構成されている。したがって、ナット２５０がボルト
２００にトルクを与えるとき、各表面２５８は、緊密に嵌合するために表面１３
６及び１６２に押される。所望ならば、上面２１６は、ボルトの回転を防止する
ためにナットの締付中、工具と係合され、ナットの締め付け後、トルクが表面２
１６に加えられ、ボルトの近位部を剪断して除去する。
あると決定されたとき、ナット２５０がボルト２００のねじ込み部分にねじ込ま
れる。１つのナット２５０の表面２５８は、ワッシャ１３２のヘッド１６２に同
様な形状に構成されており、第２のナットの表面２５８は、ワッシャ１３０のヘ
ッド１３６と同様の形状に構成されている。したがって、ナット２５０がボルト
２００にトルクを与えるとき、各表面２５８は、緊密に嵌合するために表面１３
６及び１６２に押される。所望ならば、上面２１６は、ボルトの回転を防止する
ためにナットの締付中、工具と係合され、ナットの締め付け後、トルクが表面２
１６に加えられ、ボルトの近位部を剪断して除去する。
【００３８】 細長い部材１００は、ボルト２００に対してボルト２００の長手方向の軸線が
側面１００ａまたは１００ｂと直角ではないように配置される。ワッシャ１３０
の壁部分１４４及びワッシャ１３２の壁部分１７０は、細長い部材１００に対し
て種々の角度でのボルト２００の位置に対応するために上述したようにテーパを
備えている。さらに、細長い部材１００の棚部分１１４のスロット１０８内に配
置されたスタビライザ２６の壁面９６はボルト２００の角度に対応する。ボルト
２００がスロット１０８及び／又は穴１２０に対して直角でない場合には、ナッ
ト２５０は、ワッシャ１３２または１３０のヘッド１６２または１３６の上部で
直角ではないが、一辺が片寄っている。この状態において、ナット２５０及びヘ
ド１６２または１３６の表面は、表面２５８及びヘッド１６２及び１３６が同様
かまたは同じ形状であることによって緊密に嵌合するように押される。
側面１００ａまたは１００ｂと直角ではないように配置される。ワッシャ１３０
の壁部分１４４及びワッシャ１３２の壁部分１７０は、細長い部材１００に対し
て種々の角度でのボルト２００の位置に対応するために上述したようにテーパを
備えている。さらに、細長い部材１００の棚部分１１４のスロット１０８内に配
置されたスタビライザ２６の壁面９６はボルト２００の角度に対応する。ボルト
２００がスロット１０８及び／又は穴１２０に対して直角でない場合には、ナッ
ト２５０は、ワッシャ１３２または１３０のヘッド１６２または１３６の上部で
直角ではないが、一辺が片寄っている。この状態において、ナット２５０及びヘ
ド１６２または１３６の表面は、表面２５８及びヘッド１６２及び１３６が同様
かまたは同じ形状であることによって緊密に嵌合するように押される。
【００３９】 ここに示した構造の他の実施形態は本発明の範囲内と考えられる。例えば、ワ
ッシャ１３０の下側部分１３８と細長い部材１００のスロット１０８がワッシャ
１３０が細長い部材１００に係合するとき細長い部材１００に対してワッシャ１
３０の回転を防止するような形状である限り、ワッシャ１３０のタブ１５２及び
１５４は、本発明の範囲である。さらに、部品の異なる寸法または部品内の開口
の異なる寸法は本発明の範囲内であると考えられる。さらに、ワッシャ１３２及
び１３０の下側の突出部１６４及び１３８は、ワッシャ１３２及び１３０の延長
部分１６６及び１４０と特定の空間的及び角度的な関係を有するように示されて
いる。この構成の別の実施形態、例えば、このような突出部を離すのではなく、
延長部分１６６及び１４０を下側の突出部１６４または１３８の一方の側に直接
配置することも本発明の範囲内である。
ッシャ１３０の下側部分１３８と細長い部材１００のスロット１０８がワッシャ
１３０が細長い部材１００に係合するとき細長い部材１００に対してワッシャ１
３０の回転を防止するような形状である限り、ワッシャ１３０のタブ１５２及び
１５４は、本発明の範囲である。さらに、部品の異なる寸法または部品内の開口
の異なる寸法は本発明の範囲内であると考えられる。さらに、ワッシャ１３２及
び１３０の下側の突出部１６４及び１３８は、ワッシャ１３２及び１３０の延長
部分１６６及び１４０と特定の空間的及び角度的な関係を有するように示されて
いる。この構成の別の実施形態、例えば、このような突出部を離すのではなく、
延長部分１６６及び１４０を下側の突出部１６４または１３８の一方の側に直接
配置することも本発明の範囲内である。
【００４０】 第１４ａ図−第１５ｂ図を参照すると、ロッドボルトコネクタ２７０の実施形
態が示されている。コネクタ２７０は、概略Ｃ形状部分２７２及び延長部分２７
４を有する。Ｃ形状部分２７２は、ロッド（図示せず）が嵌合する開口２８０を
形成する上方部分２７６と下方部分２７８とを有する。上方部分２７６は、開口
内にロッドを保持するために一組のねじまたは他のねじが形成されたねじ部分（
図示せず）と嵌合することができるねじ穴２８２を含む。延長部分２７４は、細
長い部材１００のスロット１０８及び／又は細長い部材２２のスロット３０とほ
ぼ同様の形状であるスロット２８４を有する。コネクタ２７０は、第１５ａ−１
５ｂ図に示すような骨ボルト４０または２００のような骨ボルトの実施形態、ワ
ッシャ４２，１３０または１３２のようなワッシャ実施形態、ナット４４または
２５０のようなナットの実施形態、スタビライザ２６または１１５のようなスタ
ビライザの実施形態とともに使用することができる。
態が示されている。コネクタ２７０は、概略Ｃ形状部分２７２及び延長部分２７
４を有する。Ｃ形状部分２７２は、ロッド（図示せず）が嵌合する開口２８０を
形成する上方部分２７６と下方部分２７８とを有する。上方部分２７６は、開口
内にロッドを保持するために一組のねじまたは他のねじが形成されたねじ部分（
図示せず）と嵌合することができるねじ穴２８２を含む。延長部分２７４は、細
長い部材１００のスロット１０８及び／又は細長い部材２２のスロット３０とほ
ぼ同様の形状であるスロット２８４を有する。コネクタ２７０は、第１５ａ−１
５ｂ図に示すような骨ボルト４０または２００のような骨ボルトの実施形態、ワ
ッシャ４２，１３０または１３２のようなワッシャ実施形態、ナット４４または
２５０のようなナットの実施形態、スタビライザ２６または１１５のようなスタ
ビライザの実施形態とともに使用することができる。
【００４１】 本発明の移植部材の部品は、本発明の装置に含むことができる単一の部品の複
数の寸法及び形状、全部の部品の複数の寸法及び形状を含むキットの形態でつく
ることができる。このようなキットは、例えば、異なる数又はスロット及び／又
は穴の向きを有する一組の細長い部材２２及び／又は１００の種々の長さを含む
。細長い部材１００の場合、キットは、長手方向の軸線１０６に沿って屈曲の度
合いを変化させる一組の細長い部材を含むことができる。詳細な説明で示したよ
うにワッシャ、ボルト、ねじ及びナットの組を提供することができる。さらに、
本発明の移植部材の部品と同様のレンチ及びドライバのような工具を含むことが
できる。
数の寸法及び形状、全部の部品の複数の寸法及び形状を含むキットの形態でつく
ることができる。このようなキットは、例えば、異なる数又はスロット及び／又
は穴の向きを有する一組の細長い部材２２及び／又は１００の種々の長さを含む
。細長い部材１００の場合、キットは、長手方向の軸線１０６に沿って屈曲の度
合いを変化させる一組の細長い部材を含むことができる。詳細な説明で示したよ
うにワッシャ、ボルト、ねじ及びナットの組を提供することができる。さらに、
本発明の移植部材の部品と同様のレンチ及びドライバのような工具を含むことが
できる。
【００４２】 本発明の装置は、ステンレススチール、チタン、プラスチックまたは他の公知
の材料の生物適合性を有する材料からつくられることが好ましい。
の材料の生物適合性を有する材料からつくられることが好ましい。
【図１】 従来技術の脊柱移植装置に使用される骨ボルトの図である。
【図２】 本発明の装置の１つの実施形態の斜視図である。
【図３】 第１図に示した本発明の実施形態の部分断面図である。
【図４】 第４ａ図は、第１図に示した本発明の実施形態とともに使用される整形外科用
プレートの１つの実施形態の平面図である。 第４ｂ図は、第４ａ図の線４ｂ−４ｂに沿って切った第４図に示す整形外科用
プレートの実施形態の断面図である。 第４ｃ図は、第７ａ図及び第７ｂ図に示す実施例による一組のスタビライザを
含む第４ａ図に示した整形外科用プレートの実施形態の底面図である。 第４ｄ図は、第４ａ図に示した整形外科用プレートの実施形態の側面図である
。 第４ｅ図は、第４ｃ図に示したスタビライザを備えた整形外科用プレートの実
施形態の平面図である。
プレートの１つの実施形態の平面図である。 第４ｂ図は、第４ａ図の線４ｂ−４ｂに沿って切った第４図に示す整形外科用
プレートの実施形態の断面図である。 第４ｃ図は、第７ａ図及び第７ｂ図に示す実施例による一組のスタビライザを
含む第４ａ図に示した整形外科用プレートの実施形態の底面図である。 第４ｄ図は、第４ａ図に示した整形外科用プレートの実施形態の側面図である
。 第４ｅ図は、第４ｃ図に示したスタビライザを備えた整形外科用プレートの実
施形態の平面図である。
【図５】 第５ａ図は、第１図に示した本発明の実施形態に使用するワッシャの１つの実
施形態の側面図である。 第５ｂ図は、第３ａ図に示したワッシャの実施形態の底面図である。 第５ｃ図は、第３ａ図に示したワッシャの実施形態の断面図である。
施形態の側面図である。 第５ｂ図は、第３ａ図に示したワッシャの実施形態の底面図である。 第５ｃ図は、第３ａ図に示したワッシャの実施形態の断面図である。
【図６】 第６ａ図は、第１図に示した本発明の実施形態に使用する破断ナットの１つの
実施形態の側面図である。 第６ｂ図は、第４ａ図に示した破断ナットの実施形態の底面図である。 第６ｃ図は、第４ａ図に示した破断ナットの実施形態の断面図である。
実施形態の側面図である。 第６ｂ図は、第４ａ図に示した破断ナットの実施形態の底面図である。 第６ｃ図は、第４ａ図に示した破断ナットの実施形態の断面図である。
【図７】 第７ａ図は、第１図に示した本発明の実施形態で使用されるスタビライザの１
つの実施形態の平面図である。 第７ｂ図は、矢印の方向に沿った第５ａ図に示したスタビライザの実施形態の
断面図である。
つの実施形態の平面図である。 第７ｂ図は、矢印の方向に沿った第５ａ図に示したスタビライザの実施形態の
断面図である。
【図８】 第８ａ図は、本発明による整形外科用プレートの他の実施形態の平面図である
。 第８ｂ図は、第８ａ図に示した整形外科用プレートの実施形態の矢印方向から
見た第８ａの線８ｂ−８ｂに沿い、本発明による整形外科用プレートの他の実施
形態の断面図である。 第８ｃ図は、第８ａ図に示した整形外科用プレートの実施形態の矢印の方向で
見て第８ａ図の線８ｃ−８ｃに沿った断面図である。 第８ｄ図は、第８ａ図に示した整形外科用プレートの実施形態の上端の端面図
である。 第８ｅ図は、第８ａ図に示した整形外科用プレートの実施形態の底面図である
。
。 第８ｂ図は、第８ａ図に示した整形外科用プレートの実施形態の矢印方向から
見た第８ａの線８ｂ−８ｂに沿い、本発明による整形外科用プレートの他の実施
形態の断面図である。 第８ｃ図は、第８ａ図に示した整形外科用プレートの実施形態の矢印の方向で
見て第８ａ図の線８ｃ−８ｃに沿った断面図である。 第８ｄ図は、第８ａ図に示した整形外科用プレートの実施形態の上端の端面図
である。 第８ｅ図は、第８ａ図に示した整形外科用プレートの実施形態の底面図である
。
【図９】 第９ａ図は、ワッシャの本体と同軸に見て本発明によるワッシャの実施形態の
平面図である。 第９ｂ図は、第９ａ図に示したワッシャの実施形態の側面図である。 第９ｃ図は、第９ａ図に示したワッシャの実施形態の底面図である。 第９ｄ図は、第９ａ図に示したワッシャの実施形態の矢印方向で見た第９ｂ図
の線９ｄ−９ｄに沿った断面図である。 第９ｅ図は、第９ａ図に示したワッシャの実施形態の矢印方向で見た第９ｂ図
の線９ｅ−９ｅに沿った断面図である。 第９ｆ図は、示したワッシャの延長部分で同軸方向で見た第９ａ図に示したワ
ッシャの実施形態の平面図である。
平面図である。 第９ｂ図は、第９ａ図に示したワッシャの実施形態の側面図である。 第９ｃ図は、第９ａ図に示したワッシャの実施形態の底面図である。 第９ｄ図は、第９ａ図に示したワッシャの実施形態の矢印方向で見た第９ｂ図
の線９ｄ−９ｄに沿った断面図である。 第９ｅ図は、第９ａ図に示したワッシャの実施形態の矢印方向で見た第９ｂ図
の線９ｅ−９ｅに沿った断面図である。 第９ｆ図は、示したワッシャの延長部分で同軸方向で見た第９ａ図に示したワ
ッシャの実施形態の平面図である。
【図１０】 第１０ａ図は、ワッシャの本体部分と同軸方向に見た本発明によるワッシャの
実施形態の平面図である。 第１０ｂ図は、第１０ａ図に示したワッシャの実施形態の側面図である。 第１０ｃ図は、第１０ａ図に示したワッシャの実施形態の底面図である。 第１０ｄ図は、第１０ａ図に示したワッシャの実施形態の矢印方向で見た第１
０ｂ図の線１０ｄ−１０ｄに沿った断面図である。 第１０ｅ図は、第１０ａ図に示したワッシャの実施形態の矢印方向で見た第１
０ｂ図の線１０ｅ−１０ｅに沿った断面図である。 第１０ｆ図は、ワッシャの延長部分と同軸方向で見た第９ａ図に示したワッシ
ャの実施形態の平面図である。
実施形態の平面図である。 第１０ｂ図は、第１０ａ図に示したワッシャの実施形態の側面図である。 第１０ｃ図は、第１０ａ図に示したワッシャの実施形態の底面図である。 第１０ｄ図は、第１０ａ図に示したワッシャの実施形態の矢印方向で見た第１
０ｂ図の線１０ｄ−１０ｄに沿った断面図である。 第１０ｅ図は、第１０ａ図に示したワッシャの実施形態の矢印方向で見た第１
０ｂ図の線１０ｅ−１０ｅに沿った断面図である。 第１０ｆ図は、ワッシャの延長部分と同軸方向で見た第９ａ図に示したワッシ
ャの実施形態の平面図である。
【図１１】 第１１ａ図は、本発明の骨ボルトの実施形態の側面図である。 第１１ｂ図は、第１１ａ図に示した骨ボルトの他の実施形態の側面図である。 第１１ｃ図は、第１１ａ図に示した骨ボルトの他の実施形態の側面図である。 第１１ｄ図は、第１１ａ図に示した骨ボルトの他の実施形態の側面図である。
【図１２】 第１２図は、本発明とともに使用する骨ねじの実施形態の側面図である。
【図１３】 第１３ａ図は、本発明とともに使用するナットの実施形態の平面図である。 第１３ｂ図は、第１３ａ図に示したナットの実施形態の側面図である。 第１３ｃ図は、第１３ａ図に示したナットの実施形態の矢印方向で見た線１３
ｃ−１３ｃに沿った断面図である。
ｃ−１３ｃに沿った断面図である。
【図１４】 第１４ａ図は、本発明とともに使用するロッドボルトコネクタの実施形態の平
面図である。 第１４ｂ図は、第１４ａ図に示したロッドボルトコネクタの実施形態の側面図
である。 第１４ｃ図は、第１４ａ図に示したロッドボルトコネクタの実施形態の矢印の
方向に見た第１４ａ図の線１４ｃ−１４ｃに沿った断面図である。 第１４ｄ図は、第１４ａ図に示したロッドボルトコネクタの実施形態の矢印の
方向に見た第１４ａ図の線１４ｄ−１４ｄに沿った断面図である。
面図である。 第１４ｂ図は、第１４ａ図に示したロッドボルトコネクタの実施形態の側面図
である。 第１４ｃ図は、第１４ａ図に示したロッドボルトコネクタの実施形態の矢印の
方向に見た第１４ａ図の線１４ｃ−１４ｃに沿った断面図である。 第１４ｄ図は、第１４ａ図に示したロッドボルトコネクタの実施形態の矢印の
方向に見た第１４ａ図の線１４ｄ−１４ｄに沿った断面図である。
【図１５】 第１５ａ図は、本発明の骨ボルト、ワッシャ、ナット及びスタビライザの実施
形態を有する第１４ａ図に示したロッドボルトコネクタの実施形態の部分断面図
である。 第１５ｂ図は、本発明のロッドボルト、コネクタ、骨ボルト、ナット及びスタ
ビライザの実施形態の矢印方向に見た第１５ａ図の線１５ｂ−１５ｂに沿った断
面図である。
形態を有する第１４ａ図に示したロッドボルトコネクタの実施形態の部分断面図
である。 第１５ｂ図は、本発明のロッドボルト、コネクタ、骨ボルト、ナット及びスタ
ビライザの実施形態の矢印方向に見た第１５ａ図の線１５ｂ−１５ｂに沿った断
面図である。
【図１６】 第１６ａ図は、本発明のスタビライザの第２の実施形態の平面図である。 第１６ｂ図は、第１６ａ図に示したスタビライザの実施形態の側面図である。 第１６ｃ図は、第１６ａ図に示したスタビライザの実施形態の矢印の方向に見
た第１６ｂ図の線１６ｃ−１６ｃに沿った断面図である。
た第１６ｂ図の線１６ｃ−１６ｃに沿った断面図である。
【図１７】 第１７ａ図は、本発明のスタビライザの実施形態の側面図である。 第１７ｂ図は、第１７ａ図に示されたスタビライザの実施形態の底面図である
。 第１７ｃ図は、第１７ａ図に示したスタビライザの実施形態の矢印の方向に見
た第１７ａ図の線１７ｃ−１７ｃに沿った断面図である。 第１７ｄ図は、第１７ａに示したスタビライザの実施形態の第２の例の側面図
である。
。 第１７ｃ図は、第１７ａ図に示したスタビライザの実施形態の矢印の方向に見
た第１７ａ図の線１７ｃ−１７ｃに沿った断面図である。 第１７ｄ図は、第１７ａに示したスタビライザの実施形態の第２の例の側面図
である。
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (31)優先権主張番号 ０９／５２６，１８９ (32)優先日 平成12年３月15日(2000．3．15) (33)優先権主張国 米国（ＵＳ） (81)指定国 ＥＰ(ＡＴ，ＢＥ，ＣＨ，ＣＹ， ＤＥ，ＤＫ，ＥＳ，ＦＩ，ＦＲ，ＧＢ，ＧＲ，ＩＥ，Ｉ Ｔ，ＬＵ，ＭＣ，ＮＬ，ＰＴ，ＳＥ)，ＯＡ(ＢＦ，ＢＪ ，ＣＦ，ＣＧ，ＣＩ，ＣＭ，ＧＡ，ＧＮ，ＧＷ，ＭＬ， ＭＲ，ＮＥ，ＳＮ，ＴＤ，ＴＧ)，ＡＰ(ＧＨ，ＧＭ，Ｋ Ｅ，ＬＳ，ＭＷ，ＳＤ，ＳＬ，ＳＺ，ＴＺ，ＵＧ，ＺＷ )，ＥＡ(ＡＭ，ＡＺ，ＢＹ，ＫＧ，ＫＺ，ＭＤ，ＲＵ， ＴＪ，ＴＭ)，ＡＥ，ＡＧ，ＡＬ，ＡＭ，ＡＴ，ＡＵ， ＡＺ，ＢＡ，ＢＢ，ＢＧ，ＢＲ，ＢＹ，ＣＡ，ＣＨ，Ｃ Ｎ，ＣＲ，ＣＵ，ＣＺ，ＤＥ，ＤＫ，ＤＭ，ＤＺ，ＥＥ ，ＥＳ，ＦＩ，ＧＢ，ＧＤ，ＧＥ，ＧＨ，ＧＭ，ＨＲ， ＨＵ，ＩＤ，ＩＬ，ＩＮ，ＩＳ，ＪＰ，ＫＥ，ＫＧ，Ｋ Ｐ，ＫＲ，ＫＺ，ＬＣ，ＬＫ，ＬＲ，ＬＳ，ＬＴ，ＬＵ ，ＬＶ，ＭＡ，ＭＤ，ＭＧ，ＭＫ，ＭＮ，ＭＷ，ＭＸ， ＮＯ，ＮＺ，ＰＬ，ＰＴ，ＲＯ，ＲＵ，ＳＤ，ＳＥ，Ｓ Ｇ，ＳＩ，ＳＫ，ＳＬ，ＴＪ，ＴＭ，ＴＲ，ＴＴ，ＴＺ ，ＵＡ，ＵＧ，ＵＳ，ＵＺ，ＶＮ，ＹＵ，ＺＡ，ＺＷ (72)発明者 ヤング，ジョン・スチュワート アメリカ合衆国テネシー州38111，メンフ ィス，フィルズデイル・コウヴ 4282 (72)発明者 ビーレ，ジェフリー・ダブリュー アメリカ合衆国テネシー州38002，アーリ ントン，チャンピアンズ・ドライブ 2989，ナンバー104 (72)発明者 ジョンソン，クリス・イー アメリカ合衆国テネシー州38138，ジャー マンタウン，ウィックシャー・コウヴ・イ ースト 7174 Ｆターム(参考） 4C060 LL14 LL15
Claims (34)
- 【請求項１】 骨に面する下面、前記骨の反対側を向いている上面、前記上
面と前記下面との間を貫通する開口、前記上面と前記下面との間を平行に延び、
かつ、前記開口に直角に延びる通路を備えた細長い部材と、 円錐形面によって境界づけられた開口部分を有し、前記開口部分が前記細長い
部材の前記開口に隣接するように無数の位置の１つで前記通路を占める複数の側
方に延びるフィンガ部分を備えたスタビライザと、 前記骨に固定される第１のねじが形成された部分、第２のねじが形成された部
分、及び前記第１のねじが形成された部分と前記第２のねじが形成された部分と
の間の拡径部分を備え、当該拡径部分は、複数のトルク伝達面を有し、前記拡径
部分が前記スタビライザの前記開口部分を形成する前記円錐形面の一部に接触す
るように前記スタビライザと前記細長い部材とを貫通している固定部材と、 丸められた上端面を備えており前記固定部材の前記第２のねじが形成された部
分に配置され、前記細長い部材の前記上面側に接触するワッシャと、 丸められた下端面を備え、前記固定部材の前記第２のねじが形成された部分に
前記ワッシャ上に下方にねじ込まれ、前記細長い部材に対して前記固定部材を所
定の位置に固定するナットと、を備えた整形外科用移植部材。 - 【請求項２】 前記通路は連続しており、前記細長い部材の全長にわたって延
びている請求項１に記載の移植部材。 - 【請求項３】 各々が円錐形表面を備えた開口を有する少なくとも１つの追加
されたスタビライザを有し、前記少なくとも１つの追加されたスタビライザは、
無数の選択された位置を取り、前記細長い部材の前記開口に隣接するように前記
通路を占める複数の側方フィンガを有する請求項１に記載の移植部材。 - 【請求項４】 前記少なくとも１つの追加された固定部材が、各々、前記骨に
固定される第１のねじが形成された部分、第２のねじが形成された部分、及び前
記第１のねじが形成された部分と前記第２のねじが形成された部分との間に拡径
部分を備え、該拡径部分は、複数のトルク伝達面を有し、前記少なくとも１つの
対応するスタビライザと前記細長い部材とを貫通し、前記少なくとも１つの追加
された固定部材は、前記拡径部分が前記対応するスタビライザの前記開口を形成
する前記表面の一部に接触する請求項３に記載の移植部材。 - 【請求項５】 前記スタビライザの前記開口部分は長手方向の軸線を有し、前
記スタビライザは、前記軸線に直角な平面で平行四辺形を形成する請求項１に記
載の移植部材。 - 【請求項６】 前記スタビライザは、前記軸線に直角な平面で正方形を形成す
る請求項５に記載の移植部材。 - 【請求項７】 前記ワッシャは、前記細長い部材に接触する底面を有し、前記
細長い部材は、ほぼ平坦な部分と、前記底面から直角に延びている突出部分とを
有する請求項１に記載の移植部材。 - 【請求項８】 前記細長い部材は、前記開口内に棚部分を有し、前記開口は、
ほぼ平行な壁部分によって前記棚部分上に境界を形成し、前記ワッシャの前記突
出部は、前記開口内に嵌合し、前記棚部分に乗る請求項７に記載の移植部材。 - 【請求項９】 前記ワッシャの前記突出部は、前記平行な壁部分と協働して前
記細長い部材に対して前記ワッシャの回転を最小限にする請求項８に記載の移植
部材。 - 【請求項１０】 前記突出部はほぼ正方形である請求項９に記載の移植部材。
- 【請求項１１】 前記ワッシャは、円錐形部分を有する壁によって境界を形成
された穴を有する請求項７に記載の移植部材。 - 【請求項１２】 前記ナットは、所定量を超えるトルクが加えられるとき破断
する破断部分を有する請求項１に記載の移植部材。 - 【請求項１３】 長手方向軸線、第１の端部及び第２の端部を有するプレート
部材であって、前記第１の端部は、前記プレート部材を貫通する第１のスロット
及び第２のスロットを備え、前記スロットは前記軸線に平行であり、当該軸線か
ら片寄っており、前記第１のスロットは、中に形成された長手方向の通路を有し
、前記第２の端部は、前記プレートを貫通する第１の開口と第２の開口を有する
プレート部材と、 円錐形面によって境界づけて貫通する開口部分を有するスタビライザであって
、前記第１のスロットに隣接して前記スタビライザが無数の位置の選択された１
つの位置にあるように、前記通路を占める複数の側方に延びるフィンガ部分を備
えたスタビライザと、 前記骨に接続される第１のねじが形成された部分、第２のねじが形成された部
分、及び前記スタビライザ及び前記プレート部材を前記骨から離すために前記ね
じが形成された部分との間の拡大されたヘッド部分を備え、前記スタビライザと
前記第１のスロットの開口を貫通している固定部材と、 凸形状の上面部分、平坦な下面、および貫通穴を有する本体部分を有し、前記
本体部分から側方に延びるフランジ部分を含み、前記フランジ部分は、Ｃ型クリ
ップを含み、前記Ｃ型クリップが前記第２のスロットの一部の上に延びるように
前記固定部材の周りに配置されるワッシャと、 凸形状の下側面を備え、前記固定部材の前記第２のねじが形成された部分にね
じ込まれるナットと、を有し、前記プレート部材、スタビライザ、固定部材、ワ
ッシャ、及びナットが互いに協働して固定される脊柱用移植装置。 - 【請求項１４】 ねじが形成された部分及びヘッド部分を有するねじを備え
、前記ヘッド部分は、下方凸形状部分、上方部分、前記上方部分と前記下方部分
との間のほぼ円筒形の部分を備え、前記ねじは、前記Ｃ型クリップ及び前記第２
のスロットを貫通し、骨にねじ込まれる請求項１３に記載の装置。 - 【請求項１５】 前記第２のスロットは、前記ねじの前記ヘッド部分の下方
凸形状部分を受ける斜面を有する上方縁部を備えた請求項１４に記載の装置。 - 【請求項１６】 前記Ｃ型クリップは、前記ねじの前記ヘッド部分の前記円
筒形部分の直径より小さい内径を有する請求項１４に記載の装置。 - 【請求項１７】 前記固定部材の前記拡大ヘッド部分は、複数の平坦なトル
ク伝達面を有する請求項１３に記載の装置。 - 【請求項１８】 前記固定部材の前記拡大部分は、前記ねじが形成された１
つの部分と重複している請求項１３に記載の装置。 - 【請求項１９】 前記固定部材の前記第１のねじが形成された部分は、ヘッ
ド面と、前記ヘッド面が前記谷直径の連続になるように前記拡大ヘッド部分に向
かって増大する谷直径とを有する請求項１８に記載の装置。 - 【請求項２０】 前記第２のねじが形成された部分は、破断溝を含む請求項
１３に記載の装置。 - 【請求項２１】 前記第２のねじが形成された部分は、駆動手段を有する端
部部分を含む請求項２０に記載の装置。 - 【請求項２２】 前記駆動手段は、トルク伝達用の複数の外面を有する請求
項２１に記載の装置。 - 【請求項２３】 前記ワッシャの前記Ｃ型部分は、前記フランジ部分と一体
的に形成されている請求項１３に記載の装置。 - 【請求項２４】 前記ワッシャの前記フランジ部分は、前記ほぼ平坦な下面
と平行ではない請求項１３に記載の装置。 - 【請求項２５】 前記ワッシャの前記フランジ部分は、前記平坦な下面と鋭
角を形成する請求項２４に記載の装置。 - 【請求項２６】 前記フランジ部分は、下面と、前記下面から延びている第
２のフランジとを有する請求項１３に記載の装置。 - 【請求項２７】 前記ワッシャの前記本体部分を通る前記穴は、円錐形の上
方部分を有する壁によって形成されている請求項１３に記載の装置。 - 【請求項２８】 前記ねじの前記ヘッドの前記下方凸形状部分は、球形であ
る請求項１４に記載の装置。 - 【請求項２９】 前記ねじの前記ヘッドの前記上方部分は球形である請求項
２８に記載の装置。 - 【請求項３０】 前記ねじは、長手方向軸線を有し、前記ヘッドの前記上方
部分及び前記下方部分は、前記ねじの軸線に対して最大直径を有し、前記円筒形
部分の前記直径は、前記上方部分と前記下方部分の直径より大きい請求項１４に
記載の装置。 - 【請求項３１】 前記ねじの前記ヘッド部分は、工具を挿入する溝を含む請
求項３０に記載の装置。 - 【請求項３２】 前記骨に接続される第１のねじが形成された部分、第２の
ねじが形成された部分、及び前記ねじが形成された部分の間の拡大されたヘッド
部分を備え、前記第１のスロットの開口を貫通して骨にねじこまれている第２の
固定部材と、 凸形状の上面部分、ほぼ平坦な下面、貫通穴を有する本体部分を有し、前記本
体部分から側方に延びるフランジ部分を含み、前記フランジ部分は、Ｃ型クリッ
プであり、前記Ｃ型クリップが前記第２の開口の一部上に延びるように前記第２
の固定部材の周りに配置される第２のワッシャと、 凹形状の下側面を備え、前記第２の固定部材の第２のねじが形成された部分に
ねじ込まれる第２のナットと、を有し、前記プレート部材、前記第２の固定部材
、前記第２のワッシャ、及び前記第２のナットが互いに固定される請求項１３に
記載の装置。 - 【請求項３３】 ねじが形成された部分及びヘッド部分を有する第２のねじ
を有し、前記ヘッド部分は、凸形状下方部分、上方部分及び前記上方部分と下方
部分との間の円筒形部分を有し、 前記第２のねじは、前記Ｃ型クリップ及び前記第２の開口を貫通して骨にねじ
込まれる請求項３２に記載の装置。 - 【請求項３４】 前記Ｃ型クリップは、前記ねじの前記ヘッド部分の前記円
筒形部分の直径より小さい内径を有する請求項３３に記載の装置。
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