JP2002259562A - Ｉｃカードを利用した電子カルテの安全な運用を提供する装置及びその運用方法 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 利便性を損なわずに患者情報を保
護することができる。 【解決手段】 ＩＣカードを利用してユーザー認
証を行い、定義された権限を許可することによって権限
のない範囲の患者情報の入力・参照および無関係の第三
者の不正な参照を防ぐ。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、電子カルテ運用方
法及び装置に係り、特に、ＩＣカード及びＩＣカード読
取装置（カードリーダー）と連携することで病院関係者
が患者情報を入力・参照する際に自分の関連する範囲に
対してのみ作業をするように権限を設定することができ
る電子カルテ装置及びその運用方法に係る。

【０００２】

【従来の技術】医師が患者を診察、治療する過程を紙で
はなく電子媒体にすることにより、カルテを省スペース
化、ペーパーレス化することができる。また、患者の過
去の病歴などもすばやく検索することができ、業務を効
率化するという点にも貢献している。

【０００３】

【発明が解決しようとする課題】しかし、患者情報を表
現するカルテが電子化されることにより、本来は権限の
ない者や無関係の第三者がカルテを改竄したり参照ある
いは複製して外部に持ち出すことが容易になってしまっ
た。この傾向は不特定多数の人間が出入りする大病院で
顕著であり、今後の医療機関の電子化の進展とともに患
者のプライバシー保護という観点から十分留意すべき問
題である。

【０００４】

【課題を解決するための手段】この問題を解決する手段
としては、電子カルテを利用する全ての病院関係者に対
してユーザーＩＤとパスワードを付与し、これらを正し
く端末装置から入力する（ログオン）ことで自分の関係
する業務の範囲で患者情報を入力・参照できるように
し、離席時に終了作業を行う（ログオフ）といったもの
が考えられる。

【０００５】しかし、ログオン・ログオフ作業を毎回行
うことは煩雑であり、またログオフ作業を忘れると患者
情報が部外者にさらされる危険がある。このため、病院
関係者ごとに前述のユーザーＩＤ、パスワードを記録し
たＩＣカードを配布し、カードリーダーに各自のＩＣカ
ードを置くことでログオン作業を行い、離席時にはＩＣ
カードをカードリーダーから取り除くことでログオフ作
業を行うことにする。これにより、離席時のログオフ忘
れを防ぐことができる。

【０００６】

【発明の実施の形態】以下、図を用いて本発明の実施の
形態を説明する。

【０００７】図１は、本発明が適用される電子カルテ入
力・参照装置の構成を示す図である。電子カルテ入力・
参照装置１は、入力・参照用の電子カルテ装置１２と、
ログオン・ログオフを行なうＩＣカードリーダー１４お
よび、ＩＣカード１６からなる。

【０００８】図２は、本発明の実施形態における各装置
の機能構成を示した図である。電子カルテ入力・参照装
置１はＩＣカードリーダー１４、ＩＣカード装置１６が
提供する権限入力機能部１８と、電子カルテ装置１２が
提供する権限チェック機能部２０、権限定義機能部２
２、電子カルテ入力・参照機能部２４からなることを示
している。また、権限定義機能部２２における各ユーザ
ーの権限については電子カルテ装置（スタンドアロンも
しくはネットワーク）の管理者によって設定することが
可能である。

【０００９】このような本実施形態の電子カルテ入力・
参照装置１は、例えば、米国マイクロソフト社のＯＳ
（Ｏｐｅｒａｔｉｎｇ Ｓｙｓｔｅｍ）である「Ｗｉｎ
ｄｏｗｓ２０００（製品名）」を搭載するパーソナル・
コンピュータ装置において、アプリケーション・プログ
ラムの形で実現し、本発明の電子カルテ入力・参照装置
およびその運用方法を適用することができる。

【００１０】

【実施例】ここで、実際の運用方法を簡単なモデルを例
に説明する。Ａ病院では、ユーザーのグループを以下の
３つに分けた。 カルテの入力・参照および検査結果の参照を行う医師
グループ カルテの参照を行う看護婦グループ 検査結果の入力を行う検査技師グループ それぞれのグループの権限を図にすると図３のようにな
る。○は入力・参照作業が可能であることを示し、×は
入力・参照作業が不可能であることを示す。この権限で
医師グループに所属する医師Ｂ、看護婦グループに所属
する看護婦Ｃ、検査技師グループに所属する検査技師Ｄ
をユーザーとしてＤＢに登録する。

【００１１】電子カルテを起動すると、図４のような画
面が出る。また、画面下部のタスクバーをクリックして
も未ログオン状態のため、電子カルテを利用することが
できない。

【００１２】ここで、医師ＢのＩＣカードをカードリー
ダに置くと、カードリーダーがＩＣカード内の医師Ｂの
ユーザーＩＤ、パスワードを認識し、電子カルテが利用
可能になる。医師Ｂはカルテの入力、参照、検査結果の
参照を許可されているので許可された範囲での作業がで
きる。医師Ｂが離席する際にカードリーダーからＩＣカ
ードを除くと自動的にログオフ作業が行われ、再びログ
オン待ちの画面に戻る。

【００１３】次に、看護婦ＣのＩＣカードをカードリー
ダに置く。カードリーダーがＩＣカード内のデータを読
み取り、電子カルテの画面が開く。看護婦Ｃはカルテの
参照のみを許可されているので、患者Ｅのカルテ履歴は
参照できるが、入力することはできない。看護婦Ｃが離
席する際にカードリーダーからＩＣカードを除くと自動
的にログオフ作業が行われ、再びログオン待ちの画面に
戻る。

【００１４】最後に検査技師ＤのＩＣカードをカードリ
ーダに置く。カードリーダーがＩＣカード内のデータを
読み取り、電子カルテの画面が開く。検査技師Ｄは検査
結果の入力、参照を許可されているので、患者Ｅの検査
の結果を入力および参照することができる。

【００１５】図５は本発明の実施形態におけるフローで
ある。図５において、ステップ１０２でユーザーがログ
オンした後、ステップ１０６で権限が与えられていれ
ば、ステップ１０８に進むことができる。ステップ１１
０でユーザーがログオフを選択し、ステップ１１２でＩ
Ｃカードを除去すると、電子カルテは再びステップ１０
０のログオン待ちの状態に戻り、プログラムが終了する
まで繰り返す。

【００１６】図１０は前記モデルをフローにしたもので
ある。図１０において、医師Ｂの場合、ステップ２０２
のログオン後自分に与えられた権限の範囲で作業を行な
うことができる。医師Ｂの場合、カルテの入力と参照、
検査結果の参照は許可されているが、検査結果の入力は
許可されていないため、カルテ入力の場合はステップ２
０４からステップ２１２、２２０に、カルテ参照の場合
はステップ２０６からステップ２１４に、検査結果参照
の場合はステップ２１０からステップ２１８に進むこと
ができるが、検査結果入力の場合はステップ２０８から
ステップ２２４に進むことになる。看護婦Ｃ、検査技師
Ｄにおいても各自の権限において進むことのできるステ
ップは異なる。

【００１７】以上のように本実施形態によれば、「Ｗｉ
ｎｄｏｗｓ２０００」や「ＷｉｎｄｏｗｓＭＥ」（以上
製品名）などを搭載するパーソナルコンピュータと、Ｉ
Ｃカードリーダー装置を利用することにより、本発明を
実施することができる。

【００１８】

【発明の効果】本発明によれば、電子カルテを用いて病
院関係者が患者情報を自分の業務に関係する範囲で編
集、参照することができ、患者情報の保護、電子カルテ
の真正性に貢献することができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明が適用される実施形態の電子カルテ入力
・参照装置の構成を示す図

【図２】前記実施形態における各装置の機能ブロック図

【図３】本発明の説明のためのモデルにおける病院関係
者グループと許可されている権限の関係を表す図

【図４】前記実施形態におけるユーザーのログオン待ち
状態画面の図

【図５】前記実施形態における汎用的な処理の流れを示
すフロー図

【図６】前記モデルにおける処理の流れを示すフロー図

【符号の説明】

１ …電子カルテ入力・参照装置 １２…電子カルテ装置 １４…ＩＣカードリーダー １６…ＩＣカード １８…権限入力機能部 ２０…権限チェック機能部 ２２…権限定義機能部 ２４…電子カルテ入力・参照機能部

Claims (2)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】ＩＣカードにユーザーＩＤ、パスワードを
   入れておき、読取装置（カードリーダー）でログオン・
   ログアウトを行うことにより、真正性・保全性を高める
   ことができる電子カルテ入力・参照装置およびその運用
   方法
2. 【請求項２】ＩＣカードにユーザーＩＤ、パスワードを
   入れておき、ユーザーがカードリーダーの上にＩＣカー
   ドをに置くことでログオン作業を行い、ユーザーごとに
   定義可能な権限で入力・参照を許可し、また、ユーザー
   がＩＣカードを読み取り装置から除くことにより自動的
   にログオフ作業を行うことで、不用意な入力・参照や、
   不特定の第三者からの利用を防ぐことができる電子カル
   テ入力・参照装置およびその運用方法