JP2001190556A - 内視鏡用処置具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】特にヘリコバクターピロリ等の診断を行なう際
に粘液を容易に採取できる内視鏡用処置具の提供を目的
としている。 【解決手段】本発明の内視鏡用処置具１は、経内視鏡的
に体内に挿入可能な挿入部２と、挿入部２内に進退可能
に挿通された進退部材４と、挿入部２の基端に設けら
れ、進退部材４を進退操作するための操作部１０と、挿
入部２の先端に配置され、進退部材４の進退動作によっ
て開閉する一対のカップ６，６からなる処置部８と、カ
ップ６，６間に配置され、カップ６，６間に挟まれて切
除される体組織に押し付けられることによって、その体
組織に体液が流れ込むことができる凹部を形成する押圧
体１２とを具備することを特徴とする。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、経内視鏡的に体内
に挿入されて使用される内視鏡用処置具に係わり、特
に、粘液等の体液を組織とともに採取するための内視鏡
用処置具に関する。

【０００２】

【従来の技術】従来、胃内におけるヘリコバクターピロ
リの感染有無の確認方法として、粘液を採取して診断す
る方法が知られている。体内からの粘液の採取は、一般
に、内視鏡の吸引管路を通じて行なう他、カテーテルを
用いた吸引等によって行なっている。

【０００３】また、特公平７−８３７４７号公報には、
シースと、このシースの先端に設けられた半球状のカバ
ーと、前記カバー内に設けられた刷りガラス等の粗面プ
レートからなる面体とを備えた粘液採取具が開示されて
いる。この粘液採取具は、前記面体に粘液を粘着させる
ことにより、粘液の採取が可能である。

【０００４】また、図１１の（ａ）に示すような生検鉗
子１００を用いて被検組織１０２の外面に付着した粘液
を採取する方法もある。すなわち、生検鉗子１００の一
対のカップ１０１，１０１間で被検組織１０２を挟み込
むように切除することにより、その切除した被検組織１
０２の外面に付着する粘液を採取する。また、このよう
な生検鉗子の中には、図１２の（ａ）に示されるよう
に、一対のカップ１０１，１０１間に先端が鋭利な針状
部材１０５を有しているものもある。このような生検鉗
子１１０を用いて粘液を採取する場合には、針状部材１
０５を粘膜に突き刺すことにより、粘膜に対する生検鉗
子１１０の滑りを防止する。

【０００５】

【発明が解決しようとする課題】ところで、内視鏡の吸
引管路を通じた粘液の採取あるいはカテーテルを用いた
吸引等による粘液の採取は一般に容易ではなく、十分な
量の粘液を簡単に採取し得る手法の存在が従来から強く
求められている。

【０００６】こうした中で、特公平７−８３７４７号公
報に開示された粘液採取具は、子宮頸部の粘液の採取を
簡単に行なうことができるが、消化管内での粘液の採取
には不向きである。

【０００７】また、図１１の（ａ）に示される生検鉗子
１００を用いて被検組織１０２の外面に付着した粘液を
採取する方法では、切除された被検組織（粘膜片）１０
２がカップ１０１，１０１内で図１１の（ｂ）に示され
るように略球状となるため、被検組織１０２の外面に付
着した粘液が回収段階で容易に流れ落ちてしまい、十分
な量の粘液を採取することができない場合がある。ま
た、図１２の（ａ）に示される生検鉗子１１０によって
粘液を採取する場合もこれと全く同様の問題がある。す
なわち、生検鉗子１１０によって切除される被検組織
（粘膜片）１０２はカップ１０１，１０１内で図１２の
（ｂ）に示されるように略球状となり、被検組織１０２
の外面に付着した粘液が回収過程で流れ落ちてしまう。

【０００８】本発明は前記事情に着目してなされたもの
であり、その目的とするところは、特にヘリコバクター
ピロリ等の診断を行なう際に粘液を容易に採取できる内
視鏡用処置具を提供することにある。

【０００９】

【課題を解決するための手段】前記課題を解決するため
に、本発明の内視鏡用処置具は、経内視鏡的に体内に挿
入可能な挿入部と、前記挿入部内に進退可能に挿通され
た進退部材と、前記挿入部の基端に設けられ、前記進退
部材を進退操作するための操作部と、前記挿入部の先端
に配置され、前記進退部材の進退動作によって開閉する
一対のカップからなる処置部と、前記カップ間に配置さ
れ、カップ間に挟まれて切除される体組織に押し付けら
れることによって、その体組織に体液が流れ込むことが
できる凹部を形成する押圧体とを具備することを特徴と
する。

【００１０】

【発明の実施の形態】以下、図面を参照しながら、本発
明の実施形態について説明する。

【００１１】図１〜図４は本発明の第１の実施形態を示
している。図１に示されるように、本実施形態に係る内
視鏡用処置具１は、経内視鏡的に体内に挿入可能な挿入
部２と、挿入部２の基端（手元側）に設けられた操作部
１０と、挿入部２の先端に配置された処置部８とから成
る。

【００１２】図２に詳しく示されるように、挿入部２は
長尺なコイルシース３０によって形成されている。コイ
ルシース３０の先端には保持部材２１が固着されてい
る。また、保持部材２１に形成されたスリット２１ａ内
には処置部８が動作可能に配置されている。

【００１３】コイルシース３０内には進退部材としての
操作ワイヤ４が進退可能に挿通されている。操作ワイヤ
４の基端は、操作部１０に進退可能に設けられたスライ
ダ１１（図１参照）に接続されている。

【００１４】処置部８は略半球状の一対のカップ６，６
を有している。これらのカップ６，６はリンク機構を介
して操作ワイヤ４の先端に接続されている。具体的に
は、前記リンク機構は一対のリンク部材２３，２４を有
しており、これらのリンク部材２３，２４の基端は接続
ピン２８を介して操作ワイヤ４の先端に回動可能に取付
けられている。また、一方のリンク部材２３の先端は、
枢支ピン２５を介して、一方のカップ６から延びるアー
ム部６ａに回動可能に連結されている。また、他方のリ
ンク部材２４の先端は、枢支ピン２６を介して、他方の
カップ６から延びるアーム部６ａに回動可能に連結され
ている。そして、各カップ６，６のアーム部６ａ，６ａ
は、保持部材２１に固定された共通の支持ピン２７に回
動可能に支持されている。なお、支持ピン２７は、スリ
ット２１ａを横切るように延びている。

【００１５】したがって、このような構成によれば、ス
ライダ１１が前後にスライド操作されると、操作ワイヤ
４が挿入部２内で進退してリンク機構が動作され、一対
のカップ６，６が支持ピン２７を中心に回動する（開閉
する）。

【００１６】カップ６，６間には、体組織に押し当てら
れる押圧体としての有突起部材１２が配置されている。
この有突起部材１２は、粘膜と接触する際に粘膜に突き
刺さらないように、先端が滑らかに丸みを帯びて形成さ
れている。また、有突起部材１２は、カップ６，６を支
持する支持ピン２７に固定されており、カップ６，６が
閉じられた際にカップ６，６と干渉しないように配置さ
れている。なお、有突起部材１２の先端部は、粘膜に突
き刺さらない形状であれば良く、端面が平らな形状であ
っても、また、略円錐台の形を成していても良い。

【００１７】次に、上記構成の内視鏡用処置具１を用い
て例えば胃内の粘液を被検組織とともに採取する場合に
ついて説明する。

【００１８】まず、例えば図示しない内視鏡のチャンネ
ルを通じて挿入部２の先端側を胃内に導入し、処置部８
を胃内の被検組織２０に近づける。続いて、操作部１０
のスライダ１１を操作してカップ６，６を開き被検組織
（粘膜）２０に押し付ける。この時、カップ６，６間に
位置する有突起部材１２も被検組織２０に押し付けられ
て、被検組織２０に凹部９が形成される。その状態が図
３に示されている。そして、この状態からカップ６，６
を閉じていくと、カップ６，６によって被検組織２０が
寄せ集められるように挟み込まれて、凹部９の形成が助
長されるとともに、この凹部９に粘液１８が流れ込んで
溜まるようになる。すなわち、有突起部材１２は、カッ
プ６，６間に挟まれて切除される被検組織２０に押し付
けられることによって、その被検組織２０に粘液１８が
流れ込むことができる凹部９を形成する。そして、この
ような状態からさらにカップ６，６を閉じていくと、カ
ップ６，６間に挟まれた被検組織２０が切除される。切
除された被検組織２０が図４に示されている。図示のよ
うに、切除された被検組織２０の凹部９には、必要量の
粘液１８が確保されている。

【００１９】以上説明したように、本実施形態の内視鏡
用処置具１は、カップ６，６間に配置されるとともにカ
ップ６，６間に挟まれて切除される体組織に押し付けら
れることによりその体組織に体液が流れ込むことができ
る凹部９を形成する有突起部材１２を有している。した
がって、通常の生検と同じ要領で、粘膜ごと粘液を容易
に採取することができる。

【００２０】図５は本発明の第２の実施形態を示してい
る。なお、本実施形態において、第１の実施形態と共通
する構成部分については、以下、同一符号を付してその
説明を省略する。

【００２１】本実施形態の内視鏡用処置具１Ａでは、有
突起部材１２の先端に球状部１２ａが形成されている。
この場合、球状部１２ａの外径は、有突起部材１２の他
の部位の外径よりも大きく設定されている。なお、その
他の構成は第１の実施形態と同一である。

【００２２】このような構成によれば、第１の実施形態
と同様の作用効果を得ることができるとともに、有突起
部材１２の先端の球状部１２ａにより粘膜が第１の実施
形態よりも広い面積で押圧されるため、大きな凹部９を
作ることができる。したがって、より多くの粘液を容易
に採取することができるようになる。なお、本実施形態
では、有突起部材１２の先端が球状を成しているが、先
端形状は、その他の形状、例えば略楕円球、略立方体、
二股の音叉状であっても良い。

【００２３】図６は本発明の第３の実施形態を示してい
る。なお、本実施形態において、第１の実施形態と共通
する構成部分については、以下、同一符号を付してその
説明を省略する。

【００２４】本実施形態の内視鏡用処置具１Ｂにおい
て、有突起部材１２にはその長手方向に沿って細長い縦
孔１２ｂが形成されている。この縦孔１２ｂは有突起部
材１２の先端で開口している。また、有突起部材１２の
基端（手元側）には、縦孔１２ｂに対して略垂直に延び
るとともに縦孔１２ｂの基端を有突起部材１２の側方に
開口させる横孔１２ｃが少なくとも１つ形成されてい
る。横孔１２ｃの大きさや位置および角度は任意で良
い。なお、その他の構成は第１の実施例と同一である。

【００２５】したがって、このような構成によれば、第
１の実施形態と同様の作用効果を得ることができるとと
もに、有突起部材１２を粘膜に押し付けた際に縦孔１２
ｂおよび横孔１２ｃが粘液で満たされるため、この満た
された粘液を回収することにより、さらに多くの粘液を
容易に採取することができるようになる。

【００２６】図７は本発明の第４の実施形態を示してい
る。なお、本実施形態において、第１の実施形態と共通
する構成部分については、以下、同一符号を付してその
説明を省略する。

【００２７】本実施形態の内視鏡用処置具１Ｃにおい
て、有突起部材１２には吸液性部材４０が着脱自在に取
付けられている。この吸液性部材４０は、スポンジや綿
等からなり、有突起部材１２の長手方向に沿って形成さ
れた長孔１２ｄにその一部が挿入された状態で取付けら
れている。なお、有突起部材１２に対する吸液性部材４
０の着脱形態は、ネジ式やクリック式や締まり嵌め式な
どの摩擦を利用した方法の他、ベルト固定式やクリップ
式など、他のいかなる方法を採用しても良い。その他の
構成は第１の実施形態と同一である。

【００２８】したがって、このような構成によれば、第
１の実施形態と同様の作用効果を得ることができるとと
もに、有突起部材１２の先端を粘膜に押し付けた際に吸
液性部材４０が粘液を吸収するため、生検後に吸液性部
材４０を回収すれば、十分な粘液を容易に採取すること
ができる。

【００２９】図８は本発明の第５の実施形態を示してい
る。なお、本実施形態において、第１の実施形態と共通
する構成部分については、以下、同一符号を付してその
説明を省略する。

【００３０】本実施形態の内視鏡用処置具１Ｄにおい
て、有突起部材１２の先端には多孔質部４２が設けられ
ている。この多孔質部４２は、セラミックスや金属等の
硬質のものでも、スポンジのような軟質のものでも良
い。なお、それ以外の構成は第１の実施形態と同一であ
る。

【００３１】したがって、このような構成によれば、第
１の実施形態と同様の作用効果を得ることができるとと
もに、有突起部材１２の先端を粘膜に押し付けた際に多
孔質部４２の多数の孔に粘液が溜まるため、生検後に多
孔質部４２に満たされた粘液を回収すれば、さらに多く
の粘液を容易に採取することができる。

【００３２】図９は本発明の第６の実施形態を示してい
る。なお、本実施形態において、第１の実施形態と共通
する構成部分については、以下、同一符号を付してその
説明を省略する。

【００３３】本実施形態の内視鏡用処置具１Ｅにおい
て、有突起部材１２は接続ピン２８に回転自在に取り付
けられている。また、有突起部材１２の中央には、有突
起部材１２の長手方向に沿って延び且つ支持ピン２７が
貫通する略楕円形状のスライド孔１２ｅが形成されてい
る。 なお、それ以外の構成は第１の実施形態と同一で
ある。また、有突起部材１２の構成としては、第１〜第
５の実施形態のいずれの形態が採用されても良い。

【００３４】このような構成では、スライダ１１を前方
にスライド操作すると、操作ワイヤ４が挿入部２内で前
進し、リンク機構が動作されてカップ６，６が開くとと
もに、操作ワイヤ４に接続された有突起部材１２が支持
ピン２７にガイドされつつ前方に押し出される。一方、
スライダ１１を後方にスライド操作すると、操作ワイヤ
４が挿入部２内で後退し、リンク機構が動作されてカッ
プ６，６が閉じるとともに、操作ワイヤ４に接続された
有突起部材１２が手元側に引き戻される。

【００３５】したがって、第１の実施形態と同様の作用
効果を得ることができるとともに、進退自在な有突起部
材１２が前方へ大きく押し出されることによって深く粘
膜に押し付けられるため、被検組織２０に深い凹部９を
形成することができ、より多くの粘液を容易に採取する
ことができるようになる。

【００３６】なお、図１０に示されるように、有突起部
材１２を接続ピン２８に回転自在に取り付けるだけでな
く、有突起部材１２の基端部に長手方向に延びる略楕円
形状のスライド孔１２ｆを形成するとともに、このスラ
イド孔１２ｆに接続ピン２８を貫通させて支持させるよ
うにすれば、有突起部材１２の移動量を操作ワイヤ４の
移動量よりも少なくすることができる。

【００３７】なお、以上説明してきた技術内容によれ
ば、以下に示されるような各種の構成が得られる。

【００３８】１．経内視鏡的に体内に挿入可能な挿入部
と、前記挿入部内に進退可能に挿通された進退部材と、
前記挿入部の基端に設けられ、前記進退部材を進退操作
するための操作部と、前記挿入部の先端に配置され、前
記進退部材の進退動作によって開閉する一対のカップか
らなる処置部と、前記カップ間に配置され、カップ間に
挟まれて切除される体組織に押し付けられることによっ
て、その体組織に体液が流れ込むことができる凹部を形
成する押圧体と、を具備することを特徴とする内視鏡用
処置具。

【００３９】２．前記押圧体は、挿入部の軸方向に沿っ
て進退可能であることを特徴とする第１項に記載の内視
鏡用処置具。 ３．前記押圧体の先端側には吸液性部材が着脱自在に取
付けられていることを特徴とする第１項または第２項に
記載の内視鏡用処置具。 ４．前記押圧体の先端は、球状、略円錐状、円筒状、平
面状のいずれかの形状を成していることを特徴とする第
１項ないし第３項のいずれか1項に記載の内視鏡用処置
具。

【００４０】５．前記押圧体は、ステンレスなどの金属
またはプラスチックによって形成されていることを特徴
とする第１項ないし第４項のいずれか1項に記載の内視
鏡用処置具。 ６．前記押圧体は、開閉するカップと干渉しないように
設けられていることを特徴とする第１項ないし第５項の
いずれか1項に記載の内視鏡用処置具。 ７．カップ同士およびカップと押圧体とを接続するため
のピンが貫通される孔と、進退部材と押圧体とを接続す
るためのピンが貫通される孔は、それぞれ、押圧体の進
退方向に沿って延びる略楕円形状を成していることを特
徴とする第２項に記載の内視鏡用処置具。

【００４１】

【発明の効果】以上説明したように、本発明の内視鏡用
処置具によれば、特にヘリコバクターピロリ等の診断を
行なう際に粘液を容易に採取できる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の第１の実施形態に係る内視鏡用処置具
の全体図である。

【図２】図１の内視鏡用処置具の先端側の断面図であ
る。

【図３】図１の内視鏡用処置具を用いて粘液の採取を行
なう様子を示す断面図である、

【図４】図３に示される採取方法によって切除された被
検組織の断面図である。

【図５】本発明の第２の実施形態に係る内視鏡用処置具
の先端側の断面図である。

【図６】（ａ）は本発明の第３の実施形態に係る内視鏡
用処置具の先端側の断面図、（ｂ）は（ａ）の内視鏡用
処置具の有突起部材の正面図である。

【図７】本発明の第４の実施形態に係る内視鏡用処置具
の先端側の断面図である。

【図８】本発明の第５の実施形態に係る内視鏡用処置具
の先端側の断面図である。

【図９】本発明の第６の実施形態に係る内視鏡用処置具
の先端側の断面図である。

【図１０】図９の変形例を示す断面図である。

【図１１】（ａ）は従来の生検鉗子による粘液の採取方
法を示す断面図、（ｂ）は（ａ）の採取方法によって切
除された被検組織を示す正面図である。

【図１２】（ａ）は従来の他の生検鉗子による粘液の採
取方法を示す断面図、（ｂ）は（ａ）の採取方法によっ
て切除された被検組織を示す正面図である。

【符号の説明】

１，１Ａ，１Ｂ，１Ｃ，１Ｄ，１Ｅ，１Ｆ…内視鏡用処
置具 ２…挿入部 ４…操作ワイヤ（進退部材） ６…カップ ８…処置部 ９…凹部 １０…操作部 １２…有突起部材（押圧体） １８…粘液（体液） ２０…被検査組織（体組織）

Claims (3)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 経内視鏡的に体内に挿入可能な挿入部
   と、 前記挿入部内に進退可能に挿通された進退部材と、 前記挿入部の基端に設けられ、前記進退部材を進退操作
   するための操作部と、 前記挿入部の先端に配置され、前記進退部材の進退動作
   によって開閉する一対のカップからなる処置部と、 前記カップ間に配置され、カップ間に挟まれて切除され
   る体組織に押し付けられることによって、その体組織に
   体液が流れ込むことができる凹部を形成する押圧体と、 を具備することを特徴とする内視鏡用処置具。
2. 【請求項２】 前記押圧体は、挿入部の軸方向に沿って
   進退可能であることを特徴とする請求項１に記載の内視
   鏡用処置具。
3. 【請求項３】 前記押圧体の先端側には吸液性部材が着
   脱自在に取付けられていることを特徴とする請求項１ま
   たは請求項２に記載の内視鏡用処置具。