JP2001161343A - 細菌捕獲方法およびこれに用いる装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】作業過程を単純化することで、確実に細菌を確
保し、さらに、意図しない菌の混入を避け、さらに作業
効率の向上を図る。 【解決手段】消化器官内のヘリコバクターピロリ菌と親
和性を有する多孔体７と、この多孔体を取付けられ、多
孔体と共に消化器官内に挿入可能なキャップ１とを備
え、このキャップ１は、体外から挿入される鉗子９によ
り、消化器官内に留置される留置状態と、体外に回収可
能な回収状態とに切換え操作される細菌捕獲装置。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、消化器官内の細菌
の捕獲方法およびこれに用いる装置に関する。

【０００２】

【従来の技術及びその課題】最近、胃炎、胃潰瘍、十二
指腸潰瘍の発生原因としてヘリコバクターピロリ菌が注
目されてきている。この細菌の確認方法は経内視鏡的に
消化管粘膜を生検採取して培養するという方法が最も確
実と言われている。通常、ヘリコバクターピロリ菌の存
在を確認するためには、生検と菌培養という二つの工程
が必要である。生検は消化管粘膜の極一部を採取するも
のであるため誤診断の可能性を含んでおり、また、複数
ヶ所の生検は繰返し操作を必要とし、煩雑であった。さ
らに菌採取のための生検では組織の一部を削り取るの
で、欠損部の再生に時間が掛かっていた。また、菌培養
を行う場合は、培地に移して培養を行なうため、意図し
ない菌が混入する可能性も考えられ、作業に注意が必要
であった。

【０００３】かたや、りん酸カルシウムからなる多孔体
は気孔径１μｍ前後の連通孔を多く有しており、ヘリコ
バクターピロリ菌の大きさである０．５μｍ×（２．５
〜４μｍ）に近い孔径となっている。また、実開平４−
４７４２２号公報には、このような多孔体を糸状体によ
り連鎖状とした連鎖状骨補填材が記載されている。しか
し、これは単に連鎖状にしただけであって、消化管内か
ら細菌を採取することはできないものである。

【０００４】本発明は、上述の事情に基づいてなされた
もので、その作業過程を単純化することで、確実に細菌
を確保し、さらに、意図しない菌の混入を避け、さらに
作業効率の向上を図ることを目的とする。

【０００５】

【課題を解決するための手段】上記目的を達成する本発
明の細菌捕獲方法は、消化器官内の細菌と親和性を有す
る多孔体を、所定期間消化器官内に留置し、この後、多
孔体を消化器官内から回収することを特徴とする。

【０００６】また、この方法に用いる細菌捕獲装置は、
消化器官内の細菌と親和性を有する多孔体と、この多孔
体を取付けられ、多孔体と共に消化器官内に挿入可能な
保持部材とを備え、この保持部材は、体外から挿入され
る挿入具により、消化器官内に留置される留置状態と、
体外に回収可能な回収状態とに切換え操作されることを
特徴とする。

【０００７】

【発明の実施の形態】（第１実施形態） [目的]図１から図３は、本発明の第１の実施形態を示
す。本実施形態は、従来の生検が対象組織の一部を掴み
取り、培養を行なって菌検査を行なうことによる組織欠
損およびその再生に時間を要するという不都合を解消す
るもので、生体組織侵襲が無いヘリコバクターピロリ菌
の捕獲方法およびこれに用いる捕獲装置を提供する。

【０００８】［構成］図１に示すように、本実施形態の
ヘリコバクターピロリ菌の捕獲装置１０は、体内留置具
であるキャップ１と、このキャップを体外から操作する
ための把持鉗子９とを備える。このキャップ１は、後述
する多孔体７を保持する保持部材としてシリコンゴム等
の弾性材料で形成されており、このキャップ１は球状の
頭部２とフレアー状に広がる下部３とから構成されてい
る。このキャップ１は薄肉の中空構造を有し、下部３の
先端部には、円形状の開口部４が形成されている。ま
た、頭部２と下部３との間の縮径部５には、ワイヤー６
が締結されており、このワイヤー６の他端部は、多孔体
７の外周面に溝状に形成された細径部８に締結されてい
る。

【０００９】本実施形態の多孔体７は、ヘリコバクター
ピロリ菌に対して親和性が高いリン酸カルシウムを主成
分とした多孔性物質で形成してあり、消化管内部に留置
することにより、内部に形成された多数の微細な気孔内
に、菌を確実に取り込むものである。この多孔体７の気
孔は連通しており、その径はヘリコバクターピロリ菌の
約１２０％の大きさである。具体的には０．５μｍｘ
（２．５〜４．０μｍ）の大きさであるヘリコバクター
ピロリ菌に対して、０．６〜４．８μｍの範囲の気孔径
が好適である。

【００１０】［作用］この細菌捕獲装置を用いて消化器
官内の細菌を捕獲する場合は、以下のように行う。図２
に示すように、挿入具である把持鉗子９により頭部２を
圧迫した状態でキャップ１を保持し、内視鏡を用いて例
えば胃等の消化管である消化器官内に導入する。そし
て、消化管粘膜１０面に対して下部３を押し付けるよう
にした状態で、キャップ１を把持鉗子９から開放する。
圧迫されていた頭部２は、球状に復元してキャップ１の
内部が陰圧となり、開口部４で接している消化管粘膜１
０が開口部内に引き込まれる。これにより、キャップ１
が消化管粘膜１０に固定され、ワイヤー６で連結された
多孔体７は消化管粘膜１０に触れた状態で維持されるこ
とになる。このように、キャップ１を多孔体７と共に消
化管粘膜１０に固定した後、把持鉗子９を抜去し、多孔
体７をに所定期間にわたってこの消化管内留置し、その
気孔内にヘリコバクターピロリ菌を取り込む。

【００１１】回収の際は、再度、経内視鏡的に把持鉗子
９で頭部２を把持する。これにより、消化管粘膜１０の
吸引状態が開放され、キャップ１を消化管粘膜１０から
取外し可能となる。

【００１２】消化管内から回収した多孔体７は菌培養に
適した気孔性状を有しているため、そのまま培養のため
の培地に移植することができる。したがって、移し換え
の必要もなく、作業工数を低減することができる。更
に、消化管から回収した多孔体７を用いて培養すること
ができるため、意図しない雑菌等が混入する可能性はほ
とんどない。

【００１３】［効果］上述の本実施形態によれば、消化
管粘膜１０に対して無傷的に多孔体７を留置及び回収で
き、患者に対して余計な負担を掛けることなくヘリコバ
クターピロリ菌を捕獲し、極めて正確かつ効率のよい培
養が可能となる。

【００１４】（第２実施形態）図４から図６は本発明の
第２の実施形態を示す。なお、以下に説明する各実施形
態では、上述の第１の実施形態と同様な部材には同様な
符号を付し、その詳細な説明を省略する。 ［構成］図４に示すように、本実施形態の細菌捕獲装置
は、上述の第１の実施形態と同じ目的を達成するため
に、体内留置具は、全体的に筒状形状に形成され、か
つ、先端に針状部２１を設けたケーシング２２を保持部
材として備える。このケーシング２２は、内部に形成し
た空間を開口部２３を介して外表面に連通させ、その内
部空間には、第１の実施形態と同様にリン酸カルシウム
を主成分として形成された多孔体２４を保持している。
また、ケーシング２２の後端部の近傍には、弾性を有す
るフランジあるいはかさ状のストッパー２５を形成して
おり、このストッパー２５から突出する端部には、挿入
具に接続するための接続部２６を形成してある。本実施
形態の接続部２６には、例えばすり割りを形成し、処置
具シース２７内で図示しない処置具の先端とスナップ嵌
合することができる。また、この処置具シース２７内に
おいては、ストッパー２５はその弾性により、変形され
て収納されている。

【００１５】［作用］ヘリコバクターピロリ菌を捕獲す
る場合は、図５に示すように、処置具シース２７に収納
した状態で、消化管粘膜２７の目的部位に穿刺し、図６
に示すように、ケーシング２２の全体を消化管内に留置
する。これにより、ケーシング２２の内部空間に収容さ
れた多孔体２４は、開口部２３を介して消化管粘膜２７
に接触した状態で確実に留置されることになる。

【００１６】所定期間経過した後に、このケーシング２
２の全体を回収する場合は、針状部２１を鉗子２８によ
り把持し、消化管粘膜２７内から抜去することにより、
体腔外に取り出すことができる。この後、ケーシング２
２内部の多孔体２４を回収し、上述のように培養検査す
ることができる。

【００１７】［効果］上述の実施形態と同じく、消化管
粘膜２７の組織欠損をずることなく、ヘリコバクターピ
ロリ菌に対して親和性の高い多孔体２４により、菌の回
収と培養とが容易かつ効率よく行なえ、組織内部の菌情
報を得ることができる。

【００１８】（第３実施形態）図７は本発明の第３の実
施形態を示す。 ［構成］本実施形態の細菌捕獲装置３０は、体内留置具
としてのクリップ部３１と、挿入具３２とを備える。ク
リップ３１部は、パンタグラフ状の略平行四辺形状に形
成されたばねクリップ３３の基端側を、金属環３４を介
して把持部３６に固定し、更に、この把持部３６の後端
部に形成した保持溝３５に、ワイヤ４０の先端部に取付
けた接続部３９を嵌合してある。この把持部３６には、
ばねクリップ３３の最大幅ａよりも小径の内孔を有する
円筒形状の固定部３７が装着されている。この固定部３
７の内周面は、クリップ部３１を挟み込んだ状態でこの
内孔内に保持できる程度の摩擦係数を有し、一方、その
外周面には、リン酸カルシウム系材料を主成分とした円
筒形状の多孔体３８が例えば生体接着剤で接着されてお
り、多孔体３８を保持する保持部材として作用する。

【００１９】挿入具３２は、把持部３６の後端部に形成
した保持溝３５を介して嵌合される上述の接続部３９
と、その根元から延びる４０と、これらの接続部３９と
ワイヤー４０とをその内部に挿通させる軟性又は硬性の
被覆筒４１とで形成してある。

【００２０】（作用）ヘリコバクターピロリ菌を捕獲す
る場合は、例えば内視鏡の処置用チャンネルを通して細
菌捕獲装置３０の先端を目的組織部位に押し当てる。そ
して、体外で操作し、被覆筒４１からワイヤー４０を引
き出すと、固定部３７と多孔体３８とが被覆筒４１の先
端部で保持されているため、操作手元から見て被覆筒４
１と、固定部３７と、リン酸カルシウム系材料の多孔体
３８とが遠ざかり、ワイヤー４０と、接続部３９と、把
持部３６と、金属環３４と、ばねクリップ３３とが近づ
く。これにより、固定部３７がばねクリップ３３を内孔
内に挟み込み、同時に、ばねクリップ３３が組織部位を
挟み込む。更に被覆筒４１からワイヤー４０を引き出す
と、接続部３９が把持部３６の保持溝３５から外れる。
これにより、ばねクリップ３３が挿入具３２から分離さ
れ、組織部位を挟んだばねクリップ３３とこの外周を囲
む多孔体３８とが体内に留置される。

【００２１】体内から回収する場合は、例えば把持鉗子
等により把持部３６を把持した後、固定部３７を軸方向
に移動して、ばねクリップ３３から分離する。これによ
り、多孔体３８を体外に回収できると共に、ばねクリッ
プ３３による組織部位の挟み込みが解除され、このばね
クリップ３３も回収することができる。

【００２２】（効果）本実施形態によると、細菌捕獲装
置３０のばねクリップ３３は、固定部３７により組織部
位を挟み込むだけでなく、その外周部の多孔体３８がリ
ン酸カルシウム系材料を外周部に露出させているため、
一定期間の体内留置後に回収すると、生体内の菌を含ん
だリン酸カルシウム系材料部を検査用の培地として利用
可能である。

【００２３】（第４の実施形態）図８および図９は、本
発明の第４の実施形態を示す。 （構成）図８は、体内留置具であるクリップ部４４を示
し、図９は細菌捕獲装置４２の全体を示す。本実施形態
の細菌捕獲装置４２は、体内留置具としてのクリップ部
４３と、挿入具３２とを備える。クリップ部４３は、パ
ンタグラフ状の略平行四辺形形状に形成されたばねクリ
ップ４４と、その基端側の金属環４５と、溝４６を有す
る把持部４７と、この把持部４７に装着される固定部４
９とを備える。この固定部４９は、ばねクリップ４４最
大幅ａよりも小さい内径をもち、その内孔の内周面は、
ばねクリップ４４を挟み込んで固定できる程度の摩擦係
数を持ち、かつスリット４８を有している。把持部４７
の後端部には、容易に切断可能な糸５０が例えば接着に
より取付けられ、この糸５０の先端部には、例えばリン
酸カルシウム系材料を主成分として形成された円柱状の
多孔体５１が連結されている。

【００２４】本実施形態の挿入具３２は、図７に示す実
施形態と同様であり、その詳細な説明は省略する。

【００２５】（作用）第３の実施形態と同様に、体外の
操作手元にて被覆筒４１からワイヤー４０を引き出す
と、操作手元から見て被覆筒４１と、固定部４９と、糸
５０と、多孔体５１とが遠ざかり、ワイヤー４０と、接
続部３９と、把持部３６と、金属環４５と、ばねクリッ
プ４４とが近づく。これにより固定部４９がばねクリッ
プ４４を挟み込み、同時にばねクリップ４４が組織部位
を挟み込む。更に、被覆筒４１からワイヤー４０を引き
出すと、接続部３９と把持部３６とが互いに分離され、
クリップ部４３と挿入具３２とが分離され、リン酸カル
シウム系材料を含む多孔体５１が体内に留置される。

【００２６】（効果）第３の実施形態と同様の効果が得
られるだけでなく、体内菌の培地回収のみを目的とする
場合、糸５０を切断する事でばねクリップ４４を体内組
織から外す作業とは別にリン酸カルシウム材料で形成さ
れた多孔体５１のみを回収できる。

【００２７】（第５の実施形態）図１０から図１２は本
発明の第５の実施形態を示す。 （構成）図１０は、細菌捕獲装置５５の全体を示す。こ
の細菌捕獲装置５５は、体内留置具として拡張可能なバ
ルーン部５６を有し、このバルーン部５６内に体外から
流体（生理食塩水、二酸化炭素、窒素等）を流入させる
ためのチューブ５８を挿入具として有する。このバルー
ン部５６をチューブ５８に接続する口元５７には、逆止
弁６２を配置してあり、口元方向から導入された流体が
外部に流出するのを防止されている。このバルーン部５
６の材質はラテックス等の鋏で容易に切断可能な素材で
形成するのが好ましい。

【００２８】バルーン部５６の外表面にはリン酸カルシ
ウムを主成分とする穎粒状多孔体５９、または、リン酸
カルシウムを主成分とするブロック状多孔体６０が固定
されている。固定方法としてはシランカプリング剤を用
いた接着剤による固定、あるいは、図１１にブロック状
多孔体６０について例示する、バルーン部５６の内面か
らねじ６１を用いることによる固定のいずれを採用して
もよい。

【００２９】なお、バルーン部５６を拡張させる前の細
菌捕獲装置５５の大きさは、経口的に胃の内部に導入で
きる大きさに形成される。

【００３０】（作用）バルーン部５６を例えば胃の内部
に導入した後、チューブ５８を通して口元５７から流体
を流入させる。逆止弁６２は開となり、バルーン部５６
が拡張する。チューブ５８からの流体の注入を止めると
逆止弁６２が閉じ、バルーン部５６は図１２に示すよう
に、拡張した状態を維持する。このように拡張した後、
内視鏡下で挿入具としての鋏鉗子を用いて、チューブ５
８を口元５７の近傍で切断することが可能である。

【００３１】この結果、バルーン部５６の外表面に設置
された顆粒状多孔体５９またはブロック状多孔体６０が
胃の内部で十分に展開され、少なくともその表面の一部
は胃の内壁面に接することができる。

【００３２】拡張後の細菌捕獲装置の外径は食道を通り
抜けることができない程の大きさとなる。この結果、装
置を胃内部に留置させることができる。細菌捕獲装置が
胃内部に留置されることにより、バルーン部の外表面に
設置された顆粒状リン酸カルシウム多孔体２１５または
ブロック状リン酸カルシウム多孔体２１６に、胃の内部
にあるヘリコバクターピロリ菌が捕捉される。

【００３３】細菌捕獲装置が胃の内部に留置され、ヘリ
コバクターピロリ菌が多孔体５９，６０に捕捉された後
に、回収する必要が生じる。この回収時は内視鏡下にて
外部から挿入する鋏鉗子等を用いて、バルーン５６を破
裂させて流体を排出し、拡張前の大きさに戻す。大きさ
が元に戻った時点で経口にて把持鉗子等により、この細
菌捕獲装置の全体を体外へ回収することが可能である。

【００３４】（効果）この結果、低侵襲にて胃の内部を
傷つけることなく、リン酸カルシウムを主成分とする顆
粒状多孔体５９またはブロック状多孔体６０とに、胃の
内部にあるヘリコバクターピロリ菌を捕捉することがで
きる。

【００３５】（第６の実施形態）図１３および図１４は
本発明による第６の実施形態を示す。

【００３６】（構成）図１３に細菌捕獲装置６５の全体
を示すように、中空構造の筒部材６６の一端側には口元
６７が設けられており、この口元６７にチューブ６８が
接続されている。口元６７と筒部材６６の境部に逆止弁
６９が設けられている。この逆止弁６９により、口元６
７から筒部材６６の内部には流体が流れ、一方、逆方向
の流れは遮断される。

【００３７】筒部材６６の外周面にはバルーン７１が取
り付けられ、筒部材６６の周壁に形成された一部に開け
られた通孔７０から流体が流れ込むこと、バルーン７１
が拡張する。バルーン７１の材質はラテックス等の鋏で
容易に切断可能な素材で形成されるのが好ましい。ま
た、筒部材６６の外周面上でバルーン７１の設けられて
いない領域に、リン酸カルシウムを主成分とする多孔体
７２が固定されている。また、この細菌捕獲装置６５の
全体の外径は経口的に胃に導入が可能な大きさに形成さ
れている。

【００３８】（作用）この細菌捕獲装置６５は、胃の内
部に挿入した後、チューブ６８から流体を筒部材６６の
内部に流し込むことにより、バルーン７１が拡張し、図
１４に示すように、全体が球のように転がりやすい形状
となる。これにより、多孔体７２は胃の内壁面と接する
ことができる。チューブ６８からの流体の注入を止める
と逆止弁６９が閉となり、バルーン７１は拡張した状態
を維持する。

【００３９】この時に、チューブ６８を口元６７の近傍
で内視鏡下で鋏鉗子等を用いて切断することが可能であ
る。この結果、筒部材６６の表面に設置された多孔体７
２は、少なくともその外表面の一部が胃の内壁面に接す
ることができる。

【００４０】バルーン７１が拡張した後の、細菌捕獲装
置６５の外径は食道を通り抜けることができない程の大
きさとなる。この結果、細菌捕獲装置６５を胃の内部に
留置させることができる。細菌捕獲装置６５が胃の内部
に留置されることにより、筒部材６６上に設置された多
孔体７２に、胃の内部にあるヘリコバクターピロリ菌が
捕捉される。

【００４１】細菌捕獲装置６５が所定期間にわたって胃
の内部に留置され、ヘリコバクターピロリ菌が捕捉され
た後に、本装置６５を回収する必要が生じる。この回収
の際は、内視鏡下にて外部から鋏鉗子等を挿入し、バル
ーン７１を破裂させて流体を排出し、拡張前の大きさに
戻す。大きさが元に戻った時点で、経口にて把持鉗子等
により細菌捕獲装置６５の全体を体外へ回収することが
可能である。

【００４２】（効果）リン酸カルシウムを主成分とする
多孔体７２はセラミックで出来ているため、脆く、バル
ーン拡張時に以上な応力が作用した場合には破損する可
能性を否定し得ないが、しかし、本実施形態ではバルー
ン７１の拡張時の応力の影響を受けないため、破損の恐
れがない。

【００４３】バルーン７１を拡張することにより、細菌
捕獲装置６５の全体が丸みを持った形となり、胃の内部
で自由に動き、リン酸カルシウム多孔体７２にヘリコバ
クターピロリ菌を捕捉し検査をすることができる。

【００４４】この結果、低侵襲にて胃の内部を傷つける
ことなく、リン酸カルシウム多孔体７２に、胃の内部に
あるヘリコバクターピロリ菌を捕捉することができる。

【００４５】（第７の実施形態）図１５および図１６
は、本発明の第７の実施形態を示す。

【００４６】（構成）図１５に、本実施形態による細菌
捕獲装置７５の全体を表わす。筒部材７６の一端側には
口元７７が設けられ、この口元７７にチューブ７８が接
続されている。口元７７と筒部材７６との境部に逆止弁
７９が設けられている。この逆止弁７９により口元７７
から筒部材７６の内部には流体が流れ、逆方向の流れは
阻止される。

【００４７】筒部材７６の外周面上にはバルーン８１が
取り付けられ、筒部材７６の周壁に形成された通孔８０
流体が流れ込むことにより、バルーン８１が拡張する。
バルーン８１の材質はラテックス等の鋏で容易に切断可
能な素材であるのが好ましい。筒部材７６の両端側には
フランジ状の制止部８２設けられている。さらに、筒部
材７６の外周部には、リン酸化カルシウムを主成分とす
るドーナツ形状の多孔体８３が緩合されている。

【００４８】このドーナツ状多孔体８３の内径は、制止
部８２の外径よりも小さい寸法に作られている。このた
め、バルーン８１が拡張する前に、多孔体８３がこの筒
部材７６から脱落することはない。

【００４９】また、ドーナツ形状の多孔体８３を含め
て、細菌捕獲装置７５の外径は、経口的に胃に導入でき
る大きさで作られている。

【００５０】（作用）細菌捕獲装置７５を経口的に胃内
部に導入した後に、チューブ７８から流体を流入し、バ
ルーン８１を拡張させる。このバルーン８１の拡張によ
り、バルーン８１の外周面とドーナツ状多孔体８３の内
周面とが強固に接触し、固定が行われる。チューブ７８
からの流体の注入を止めると、逆止弁７９が閉じ、バル
ーン８１は拡張した状態を維持される。この時に、チュ
ーブ７８を口元７７の近傍で、内視鏡下で鋏鉗子を用い
て切断することが可能である。この結果、ドーナツ形状
の多孔体８３の表面の少なくとも一部は胃の内壁面に接
することができる。

【００５１】バルーン８１の拡張後の細菌捕獲装置７５
の外径は食道を通り抜けることができない程の大きさと
なる。この結果、細菌捕獲装置７５を胃の内部に留置さ
せることができる。細菌捕獲装置７５が胃の内部に留置
されることにより、ドーナツ形状の多孔体８３に、胃の
内部にあるヘリコバクターピロリ菌が捕捉される。

【００５２】細菌捕獲装置７５が胃の内部に留置され、
ヘリコバクターピロリ菌が捕捉された後に、本細菌捕獲
装置７５を回収する必要が生じる。回収時は、内視鏡下
にて外部から鋏鉗子等を用いて、バルーン８１を破裂さ
せて液体を排出し、拡張前の大きさに戻す。大きさが元
に戻った時点で経口にて把持鉗子等により細菌捕獲装置
７５の全体を体外へ回収することが可能である。

【００５３】(効果)多孔体８３はセラミック製であるた
め、装着による固定は困難である。接着作業では途中で
脱落などの不良が起きやすく確実性にかける。これに対
し、本実施形態の細菌捕獲装置７５では、接着によるこ
となく確実に多孔体８３を固定することができる。この
結果、低侵襲にて胃の内部を傷つけることなく、リン酸
カルシウムを主成分とする多孔体８３に、胃の内部にあ
るヘリコバクターピロリ菌を捕捉することができる。

【００５４】（第８の実施形態）図１７および図１８
は、本発明の第８の実施形態を示す。 （構成）本実施形態における体内留置具８５は、リン酸
カルシウムを主成分とする複数の多孔体を環状に連結し
て形成してある。こられの多孔体は、円板形状の円板体
８６と、球形状の球形体８７と、円柱形状の円柱体８８
とを有し、これらの多孔体は、連鎖手段として第１糸８
９と第２糸９０とで連結されている。

【００５５】円板体８６には、第１，第２糸８９，９０
を挿通可能な少なくとも２個の貫通孔９１，９２が形成
されている。また、球形体８７には第１糸８９を挿通可
能な少なくとも１の貫通孔９３を形成してある。更に、
円柱体８８には、第１糸８９を挿通可能な少なくとも１
の貫通孔９４を形成してある。

【００５６】また、これらの円板体８６と球形体８７と
円柱体８８とは、図１７の（Ａ）に示すように、連鎖手
段としての第１糸８９をそれぞれの貫通孔９１，９２，
９３，９４に挿通させることで環状に連結されており、
先端側Ｓと末端側Ｍとには、円板体８６が配置されてい
る。円板体８６と球形体８７と円柱体８８とは交互に配
置され、互いに隣接した位置にある。更に、連鎖手段と
しての第１糸８９の一端は、先端Ｓ側の円板体８６に固
定してある。

【００５７】一方、変形手段としての第２糸９０の一端
は、先端Ｓ側の円板体８６に固定してある。また、この
第２糸９０は球形体８７と円柱体８８との貫通孔９３，
９４に挿通させることなく、末端のＭの円板体８６の貫
通孔９２に挿通している。

【００５８】第１，第２糸８９，９０のの長さは、経口
的に体内挿入具が胃内部に導入されたあとも、これらの
糸の一方の端部が体外に出ており、体外から牽引するに
十分な長さに形成してある。

【００５９】本実施形態の体内留置具８５は、図１８の
（Ａ）に示すような管状の体内挿入具９５を通じて内腔
に挿入可能であり、体内挿入具９５は適度に湾曲可能な
素材からできているのが好ましい。連鎖状の球形体８７
と円柱体８８とは、上述のように、第２糸９０を体外の
方向に引いたときに、図１８の（Ｂ）に示すような環状
形状を形成する。この時に環状になることを妨げないよ
うに、円柱体８８角部は、図１８の（Ｃ）に示すような
Ｃ面取りを施し、あるいは、図１８の（Ｄ）に示すよう
なＲ面取りを施しておいてもよい。また、円柱体８８
は、その長さＬと外径Ｄとの関係を図１８の（Ｃ）ある
いは（Ｄ）に示すような通常のＬ≧Ｄに形成する他、図
１８の（Ｅ）に示すように、Ｌ＜Ｄの関係に形成するこ
とも可能である。また、この場合にも、その角部は、Ｃ
面取り・Ｒ面取りを組合わせた構造とすることも可能で
ある。

【００６０】（作用）細菌を捕獲する場合は、本実施形
態の体内挿入具９５を経口にて胃内部に導入する。次
に、体内留置具８５を体内挿入具９５の中を通して胃の
内部に押し出す。その後、体内挿入具９５のみを抜去
し、体内留置具８５を胃内に留置する。そして第２糸９
０を手元操作にて引き寄せることにより、先端Ｓ側の円
板体８６と末端Ｍ側の円板体８６とが互いに引き寄せら
れる。この結果、体内留置具８５は、図１８の（Ｂ）に
示すような環状を形状に変形する。この後、第１，第２
糸８９，９０を緊縛することによって、この形状を維持
することができる。

【００６１】このとき、リン酸カルシウムを主成分とす
る多孔体すなわち円板体８６と球形体８７と円柱体８８
とは少なくともその一部が、胃の内壁に接触することが
できる。また、この体内留置具８５は、環状になること
により食道を通り抜けることが出来ない。この結果、体
内留置具８５を胃の内部に留置させることができる。体
内留置具８５が胃の内部に留置されることにより、円板
体８６と球形体８７と円柱体８８とに、胃の内部にある
ヘリコバクターピロリ菌が捕捉される。

【００６２】体内留置具８５が胃の内部に留置され、ヘ
リコバクターピロリ菌が捕捉された後に、この体内留置
具８５を回収する必要が生じる。回収時に内視鏡下にて
外部から鋏鉗子などを用いて、第２糸９０を切断し、緊
縛を解除することにより、環状形状の拘束解除され、体
内留置具８５は初期の形状に戻る。これにより経口にて
把持鉗子等により体内留置具を体外へ回収することが可
能である。

【００６３】（効果）この結果、低侵襲にて胃の内部を
傷つけることなく、円板体８６と球形体８７と円柱体８
８とのリン酸カルシウム多孔体に、胃の内部にあるヘリ
コバクターピロリ菌を捕捉することができる。

【００６４】（第９実施形態）図１９は、本発明の第９
の実施形態を示す。

【００６５】本実施形態では、第８の実施形態の構成に
加えて、弾性体からなり、第１，第２糸８９，９０を同
時に挿通可能な少なくとも１つの貫通孔９７を有する固
定子９６を備える。

【００６６】本実施形態では、第２糸９０を牽引し、緊
縛する際に、体内留置具８５が環状にならぬまま、体外
に引き上げられてしまうのを防止する。このため、固定
子９６が用いられる。この固定子９６には、細菌捕獲装
置を使用する前に、予め第１，第２糸８９，９０を通し
た状態としておく。あるいは、体内留置具８５を体内に
挿入した後、第２糸９０を引く時点で、固定子９６の貫
通孔９７に第１，第２糸８９，９０を挿通する。第２糸
９０を引き、円板体８６と球形体８７と円柱体８８とか
らなるリン酸カルシウム多孔体を環状形状にするとき
に、鉗子等で固定子９６を把持しながら、２つの円板体
８６が互いに接する近辺に固定子９６を位置させる。こ
れにより、胃内部で体内留置具８５を容易に環状にする
ことができる。

【００６７】したがって、本実施形態の細菌捕獲装置に
ついても、低侵襲にて胃の内部を傷つけることなく、円
板体８６と球形体８７と円柱体８８とのリン酸カルシウ
ム多孔体を環状に形成させ、胃の内部にあるヘリコバク
ターピロリ菌を捕捉することができる。

【００６８】なお、前述した説明によれば、少なくとも
以下に付記として列記する特徴事項が得られる。

【００６９】＜付記＞ １． 消化管内で細菌を回収捕獲する方法において、多
孔体を消化管内に留置することにより回収捕獲する方
法。

【００７０】２． 前記１項において、多孔体の成分は
りん酸カルシウムからなり、連通する気孔を有している
ことを特徴とする方法。

【００７１】３． 前記２項において、連通孔は少なく
ともヘリコバクターピロリ菌の１２０％の大きさを有し
ていること。

【００７２】４． 前記３項において、連通孔は少なく
とも０．６〜４．８μｍの径を有していること。

【００７３】５． 体内組織を挟むクリップと、リン酸
カルシウム系材料部と、を有する菌用担体を留置するた
めの体内留置具。

【００７４】６． 体内組織を挟む弾性体のクリップ
と、クリップを閉じたまま固定する固定部と、少なくと
も１部の外表面にリン酸カルシウム系材料を有する部分
と、クリップを目的組織部位へ誘導／設置する挿入具
と、からなる菌用担体を留置するための体内留置具。

【００７５】

【発明の効果】以上明らかなように、本発明によれば、
消化器官の細菌と親和性を有する多孔体を消化器官内に
留置することにより、細菌を捕獲するための作業過程を
単純化しつつ、確実に細菌を確保すると共に、意図しな
い菌の混入を防止して作業効率の向上を図ることができ
る。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の第１の実施形態による細菌捕獲装置に
おける体内留置具の説明図。

【図２】図１の体内留置具を体内に留置する際の説明
図。

【図３】図１の体内留置具を消化器官内に留置した状態
の説明図。

【図４】第２の実施形態による体内留置具の説明図。

【図５】図４の体内留置具の使用状態の説明図。

【図６】図４の体内留置具を消化器官内に留置した状態
の説明図。

【図７】第３の実施形態による細菌捕獲装置の全体を概
略的に示す断面図。

【図８】第４の実施形態による体内留置具の説明図。

【図９】図８の体内留置具を使用する際の説明図。

【図１０】第５の実施形態による体内留置具の概略的な
説明図。

【図１１】図１０の体内留置具における多孔体の固定状
態を示す図。

【図１２】図１０の体内留置具の使用状態の説明図。

【図１３】第６の実施形態による体内留置具の概略的な
断面図。

【図１４】図１３の体内留置具を体内に留置した状態で
示す説明図。

【図１５】第７の実施形態による体内留置具の概略的な
説明図。

【図１６】図１５の体内留置具を体内に留置した状態で
示す説明図。

【図１７】第８の実施形態による体内留置具の説明図。

【図１８】図１７の体内留置具の説明図であり、（Ａ）
は体内に挿入する状態の図、（Ｂ）は体内に留置した状
態の図、（Ｃ），（Ｄ），（Ｅ）は各多孔体の細部を説
明する図。

【図１９】第９の実施形態による体内留置具の説明図。

【符号の説明】

１…キャップ、２…頭部、６…ワイヤー、７…多孔体、
９…鉗子、１０…捕獲装置。

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 小川 晶久 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 河津 秀行 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 岡部 洋 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 袴塚 康治 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 Ｆターム(参考） 4B029 AA09 AA21 BB02 CC10 HA10 4B063 QA01 QA18 QQ06 QS10 QS15

Claims (2)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 消化器官内の細菌と親和性を有する多孔
   体を、所定期間消化器官内に留置し、この後、多孔体を
   消化器官内から回収することを特徴とする細菌捕獲方
   法。
2. 【請求項２】 消化器官内の細菌と親和性を有する多孔
   体と、この多孔体を取付けられ、多孔体と共に消化器官
   内に挿入可能な保持部材とを備え、この保持部材は、体
   外から挿入される挿入具により、消化器官内に留置され
   る留置状態と、体外に回収可能な回収状態とに切換え操
   作されることを特徴とする細菌捕獲装置。