JP3893065B2 - 臓器吻合装置 - Google Patents
臓器吻合装置 Download PDFInfo
- Publication number
- JP3893065B2 JP3893065B2 JP2002038218A JP2002038218A JP3893065B2 JP 3893065 B2 JP3893065 B2 JP 3893065B2 JP 2002038218 A JP2002038218 A JP 2002038218A JP 2002038218 A JP2002038218 A JP 2002038218A JP 3893065 B2 JP3893065 B2 JP 3893065B2
- Authority
- JP
- Japan
- Prior art keywords
- fixed
- magnet
- tube
- balloon
- movable
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Expired - Lifetime
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/11—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for performing anastomosis; Buttons for anastomosis
- A61B17/1114—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for performing anastomosis; Buttons for anastomosis of the digestive tract, e.g. bowels or oesophagus
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B2017/00831—Material properties
- A61B2017/00876—Material properties magnetic
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Physiology (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
- Media Introduction/Drainage Providing Device (AREA)
Description
【発明の属する技術分野】
本発明は人体等の被検体の例えば胃空腸吻合等の吻合部や狭窄部をその両側から一対の磁石により強く挟圧して圧迫し、局所的にアポトーシスを発生させることにより、これら吻合部や狭窄部の狭い連通孔(瘻孔)を物理的に拡大させる臓器吻合装置に関する。
【0002】
【従来の技術】
一般に、人体等の被検体の腸などの臓器の吻合は、その腫瘍や潰瘍、炎症、外傷などにより腸または胆管の狭窄が進行したときに、その腸の内容物や胆管の胆汁を再び流すために例えば2つの中空腸間にバイパス(連通孔)を形成するためによく行なわれている。
【0003】
この種の吻合のために使用される従来の臓器吻合装置の一例としては、特開平9−10218号公報に記載されたものがある。これは自動的に自己芯出しが可能な一対の磁石を、吻合させようとする2つの臓器壁の両側に配置し、これら大小一対の磁石同士の吸着により、これら臓器壁を両側から強く挟んで圧迫(挟圧)して局所的にアポトーシスを起こさせ、連通孔(瘻孔)と吻合を形成させるものであり、小磁石の外周縁を、吻合を促進させるための鋭い切断刃に形成している。
【0004】
【発明が解決しようとする課題】
しかしながら、このような従来の臓器吻合装置では、小磁石の外周縁を鋭い切断刃に形成しているので、この小磁石を所定の臓器内に挿入して所定の部位に誘導し配置するまでに他の多くの臓器を切断刃により傷付けてしまうという危険性を孕んでいる。
【0005】
そして、吻合部や狭窄部で狭隘になった連通孔(瘻孔)周りの外周縁部を外科手術以外の方法により除去し、この連通孔を物理的に拡大させる器具装置等は従来では提案されていなかった。
【0006】
そこで本発明はこのような事情を考慮してなされたもので、その目的は、外科手術以外の方法により吻合部や狭窄部の狭隘な連通孔周りの外周縁部を除去して、この狭隘な連通孔を物理的に拡大させて吻合部や狭窄部を縮小させることができる臓器吻合装置およびその使用方法を提供することにある。
【0007】
【課題を解決するための手段】
請求項1の発明は、内部に撓曲自在のガイドワイヤを挿通自在に収容した柔軟なチューブと、このチューブの開口先端に固着されて、その開口を閉じる一方、このチューブの開口先端から外方へ延伸する上記ガイドワイヤの先端部を貫通させる貫通部で固着された固定磁石と、この固定磁石を貫通する上記ガイドワイヤの貫通部で固着される一方、この固定磁石の先端面に固着されて先方に向けて先細の先細形状に形成された先端ガイドと、上記チューブの先端よりも内側にてこのチューブに軸方向に移動自在に外嵌され、上記固定磁石に磁気的に吸着自在の間隔を置いて対向配置された可動磁石と、この可動磁石と上記固定磁石との間にて上記チューブに固着され、膨張時に上記可動磁石が上記固定磁石側へ移動して吸着するのを阻止するようにこの可動磁石を支持する膨張自在のバルーンと、このバルーンの内腔に連通するように上記チューブに穿設された連通孔とチューブの内腔を通して上記バルーン内に流体を供給してこのバルーンを膨張させる一方、このバルーン内の流体を上記連通孔とチューブの内腔を通して外部へ排出することにより、このバルーンを収縮させるバルーン膨縮手段と、を具備していることを特徴とする臓器吻合装置である。
【0008】
この発明によれば、予めバルーン内に、バルーン膨縮手段から流体をチューブの内腔および連通孔をそれぞれ通して供給してバルーンを膨張しておく。すると、チューブ上で固定磁石に磁気的に吸引可能の間隔を置いて対向配置されている可動磁石は膨張しているバルーンにより阻止されて固定磁石に吸着されずにチューブ上で所定の間隔を保持している。これら両磁石の間隔は、これら両磁石間のチューブの長さにより、適宜調節することができ、挿入すべき吻合部または狭窄部の連通孔(瘻孔)の長さよりも余裕をもって若干長く設定されている。
【0009】
この状態でこの臓器吻合装置を、そのチューブの一端部を持って、人体等の被検体内に、先端ガイドを先端にして挿入して行き、その挿入状態をX線透視モニタのX線透視画面により視認しながら所要の吻合部または狭窄部に案内し、さらにチューブを挿入して先端ガイドと固定用磁石を当該吻合部または狭窄部の連通孔を通過させて、その先方に位置させ、この吻合部または狭窄部の両側に、固定磁石と可動磁石とを配置させる。
【0010】
この状態においてバルーン膨縮手段によりバルーン内に充填されていた水や空気等の流体を外部へ排出させてバルーンを収縮させる。
【0011】
すると、固定磁石との相互磁気吸引力により、この固定磁石側へ常時吸引されている可動磁石がこの収縮したバルーン上を乗り越えてチューブ上を摺動して固定磁石側へ移動し、この固定磁石と可動磁石とが、その強力な相互磁気吸着力により吻合部または狭窄部の狭隘な連通孔(瘻孔)周りの外周縁部をその両側から強く挟圧する。
【0012】
このために、これら固定、可動磁石により強く挟圧された吻合部または狭窄部の連通孔(瘻孔)の外周縁部に、やがてアポトーシスが発生して除去され、その連通孔がその外周縁部まで拡開する。
【0013】
これにより、吻合部または狭窄部の連通孔が物理的に拡開され、その分、吻合部または狭窄部が縮小する。
【0014】
請求項2の発明は、上記ガイドワイヤの手元部に、このガイドワイヤの被検体への挿入ないし引き抜きを操作するガイドワイヤ操作手段を設けていることを特徴とする請求項1記載の臓器吻合装置である。
【0015】
この発明によれば、ガイドワイヤの被検体内への挿入を操作するガイドワイヤ操作手段を、被検体の外部に配置されるガイドワイヤの手元部に設けているので、被検体の外部におけるガイドワイヤ操作手段の操作により、被検体内に挿入されるガイドワイヤの挿入方向や長さ等を遠隔操作することができる。
【0016】
請求項3の発明は、固定、可動磁石の少なくとも一方は、その外表面に、耐酸性膜および抗血栓性膜の少なくとも一方をコーティングしていることを特徴とする請求項1または2記載の臓器吻合装置である。
【0017】
この発明によれば、被検体内に挿入される固定、可動磁石の少なくとも一方の外表面に、耐酸性膜をコーティングしているので、被検体内の酸性液等により酸化して変質ないし劣化するのを防止することができる。
【0018】
また、固定、可動磁石の表面を抗血栓性膜によりコーティングしているので、血中におけるこれら磁石による血栓の生成を防止することができる。
【0019】
請求項4の発明は、先細ガイドは、被検体内の体液により溶解する溶解材により構成されていることを特徴とする請求項1〜3のいずれか1項に記載の臓器吻合装置である。
【0020】
この発明によれば、先細ガイドが被検体内の体液により溶解するので、この先細ガイドを被検体内で使用後に回収する必要がない。このために、先端ガイドの回収処理作業を省略することができる。
【0021】
請求項5の発明は、固定、可動磁石の少なくとも一方が希土類元素の磁石であることを特徴とする請求項1〜4のいずれか1項に記載の臓器吻合装置である。
【0022】
この発明によれば、固定、可動磁石の少なくとも一方が希土類元素の磁石であるので、固定、可動磁石の磁力を強化することができる。このために、吻合部や狭窄部の厚さ(つまり、これらの連通孔の長さ)が厚い場合でも、これら両磁石同士の吸着を簡単かつ確実に行なうことができると共に、これら磁石の小型軽量化を図ることができる。
【0023】
【発明の実施の形態】
以下、本発明の一実施形態を図1〜図6に基づいて説明する。なお、これらの図中、同一または相当部分には同一符号を付している。
【0024】
図3は本発明の一実施形態に係る臓器吻合装置1の全体の一部を切欠した一部切欠正面図、図1はその要部拡大図、図2は図1の縦断面図である。
【0025】
これらの図に示すように臓器吻合装置1は、手元側であるほぼY字管状のコネクタ部2の先端に、金属製または硬質合成樹脂製の直管状の先端シャフト2aを一体に設け、さらに、この先端シャフト2aに、これよりも若干小径で柔軟な合成樹脂製のチューブ3を持続している。
【0026】
コネクタ部2は、その先端シャフト2aに対して、その反対側にほぼ直管状に延伸する直管状のコネクタ本体部2bの先端部(図3では左端部)に、金属製または硬質合成樹脂製の直管状の分岐端部2cを所定の鋭角度(例えば45度)で一体に連結してほぼY字管状に形成している。
【0027】
コネクタ部2は、その本体部2bの図1中右端部の開口端部2b1を、これに所定圧の水や圧搾空気等の流体を適宜供給する一方、その供給した流体を外部に排出する図示しない流体供給排出装置を着脱自在に接続する流体コネクタに構成している。
【0028】
また、コネクタ部2は、その分岐端部2cの開口端部2c1を、その開口からガイドワイヤ4を挿入するワイヤ挿入口に形成している。このガイドワイヤ4はチューブ3の内径よりも細径で長い撓曲自在の金属製のワイヤにより構成されており、このガイドワイヤ4をワイヤ挿入口2c1からコネクタ部2内に挿入することによりチューブ3内にも気密または液密に挿入し得るようになっている。また、コネクタ部2は、その手操作により先端シャフト2aを適宜方向へ向けたり、回動ないし移動させること等によりガイドワイヤ4の挿入方向や長さを適宜調整することができる。すなわち、コネクタ部2はガイドワイヤ4をワイヤ挿入口2c1内に挿入する挿入長さを調整することにより、このガイドワイヤ4が被検体内へ挿入される深さを適宜調整し得るガイドワイヤ操作手段に構成されている。
【0029】
チューブ3は、いわゆる押込み性(プッシャビリティ)とトルク伝達性と追従性とを適度に持たせるために必要な腰(剛性)を得るために、例えば軟質塩化ビニル樹脂またはポリウレタン樹脂等により、例えば小径が3mm〜20mmに形成され、さらにガイドワイヤ4および後述する可動磁石9との摺動を良好にするためにシリコンオイル等の潤滑材を含有されてもよい。
【0030】
ここで上記押込み性とはチューブ3を腸管や血管等の器官内で前進させるために操作者がチューブ3を、その基端側(例えばコネクタ部2)から先端側へ押し込む力がチューブ3の基端側から先端側に確実に伝達され得る特性をいう。
【0031】
また、上記トルク伝達性はチューブ3の基端側(例えばコネクタ部2)で加えられた軸心周りの回転力がチューブ3の先端側に確実に伝達され得る特性をいう。さらに、追従性とは曲がった腸管や血管等の器官内を先行するガイドワイヤ4に沿ってチューブ3が円滑かつ確実に進み得る追従性をいう。
【0032】
そして、図3に示すように、チューブ3の先端部(図3では左端部)に先端誘導部5を構成している。
【0033】
図1、図2にも示すように、この先端誘導部5はチューブ3の開口先端に、例えば所要大の円板状の固定磁石6の背面(図1、図2では右端面)を接着剤等により同心状に固着しており、この固定磁石6は例えば希土類元素磁石によりチューブ3よりも大径に形成されている。固定磁石6は、その外表面に、耐酸性膜と抗血栓性膜をコーティングしている。
【0034】
また、この固定磁石6の先端面(図1、図2では左端面)に、底面がこの固定磁石6の先端面とほぼ同径同大で例えば中空円錐状の先端ガイド7を接着剤等により同心状に固着している。
【0035】
先端ガイド7は被検体内の体液により溶解する溶解材により形成され、その中心軸方向に貫通する図2中左右一対の挿通孔7a,7aをそれぞれ穿設している。この挿通孔7a内にはガイドワイヤ4を挿通してその先方(図1、図2では左方)へ延伸させ、この挿通孔7a内でガイドワイヤ4を先端ガイド7に接着剤により固着している。
【0036】
そして、先端誘導部5は、チューブ3の先端よりもコネクタ部2側へ所定長後退した箇所にて、膨張収縮自在で可撓性のあるバルーン8を固着し、バルーン8の内腔に連通する複数の連通孔8a,8aをチューブ3に穿設している。チューブ3は、その内腔に、水や空気等の流体を流す流路を形成すると共に、この通路に、ガイドワイヤ4を軸方向に挿通するように構成している。但し、これら流体流路とガイドワイヤ4の挿通路を別々に形成してもよい。
【0037】
バルーン8は例えばシリコーンゴムや天然ゴム、軟質塩化ビニル樹脂等により球状に形成され、収縮時にはチューブ3の外径とほぼ同径に収縮する一方、膨張時には上記固定磁石6および後述する円板状の可動磁石9とほぼ同径程度ないしそれ以上に膨張するように形成されている。
【0038】
すなわち、バルーン8は可動磁石9が固定磁石6との相互の磁気吸引力によりこの固定磁石6側へ移動するのをストッパとして十分に阻止し得る力と大きさを保持し得るように構成されている。バルーン8の肉厚は、その収縮時にその外面上を可動磁石9が通過する点を考慮すると、薄い方が望ましいが、膨張時に可動磁石9の移動を阻止する阻止力を考慮すると、ある程度の厚さが必要となる。具体的には、例えば0.1mm〜1mmの厚さが望ましい。さらに、バルーン8の位置確認のためにX線不透過のマーカまたは接着剤等の塗料を塗布してもよい。
【0039】
可動磁石9はこの膨張時のバルーン8のコネクタ部2側の側面(図1では右側面)に弾性的に当接してチューブ3の外周面に遊びを持って外嵌されており、固定磁石6との相互の磁気吸着力により常時固定磁石6側へ吸着され得るように所定の距離を置いて異なる磁極同士が対向して配置されている。可動磁石9の外表面には耐酸性膜と抗血栓性膜をコーティングしている。
【0040】
可動磁石9は例えば希土類元素磁石により例えば固定磁石6とほぼ同形同大に形成され、その軸心部には板厚方向に貫通する摺動孔9aを穿設している。摺動孔9aはバルーン8の収縮時に、その外周面上を乗り越えるように摺動して固定磁石6側へ移動し得る寸法により形成されている。
【0041】
そして、可動磁石9と固定磁石6との間隔lはチューブ3の先端を適宜切断することにより適宜調節することができ、この間隔lは、図4、図5、図6で示す胃空腸吻合部等所要の吻合部(または狭窄部)10の連通孔10aの長さに応じて予め調節される。
【0042】
次に、このように構成された臓器吻合装置1の使用方法の一例を説明する。
【0043】
まず、図3で示すコネクタ部2の流体コネクタ2b1に接続された図示しない流体供給排出装置の供給弁を開いてこれから所定圧の水または空気を所定流量コネクタ部2に供給する。すると、このコネクタ部2と先端シャフト2aの各内腔を経てチューブ3の内腔へ供給され、複数の連通孔8a,8bを通ってバルーン8内に供給され、バルーン8を膨張させておく。
【0044】
これにより、図1、図2に示すように可動磁石8が固定磁石6側へ相互の磁気吸着力により移動するのは膨張したバルーン8により阻止される。
【0045】
次に、この状態で人体等の被検体内へ、この臓器吻合装置1をその先端誘導部5を、そのガイドワイヤ4を先行させて人体等の被検体内へ徐々に挿入して行き、そのガイドワイヤ4および先端誘導部5の被検体内への挿入を図示しないX線透視モニタのX線透視画面を見ながら確認し、例えば胃空腸吻合部等の所要の吻合部10(または狭窄部)に先端誘導部5を誘導する。
【0046】
この後、図4に示すようにガイドワイヤ4をさらに先方へ押し込むことにより先端ガイド7をこの吻合部10a内へ、この吻合部10の弾性力に抗して押し込み、先端ガイド7と固定磁石6を吻合部10の先方側(図5では左側)へ移動させる。
【0047】
これにより、図5に示すように、吻合部10の左右両側に、固定磁石6と可動磁石9とがそれぞれ配置される。
【0048】
そこで、手元側のコネクタ部2に接続された流体供給排出装置の排出弁を開弁させて、バルーン8内に充填されていた水または空気をチューブ3の連通孔8aとチューブ3の内腔とを通して外部に排出する。このために、バルーン8が急速に収縮する。
【0049】
ところで、可動磁石9は固定磁石6との相互の磁気吸引力により常時固定磁石6側へ吸着するように常時付勢されているが、その付勢を膨張したバルーン8により阻止しているので、このバルーン8が収縮することにより、可動磁石9はこの収縮したバルーン8上を摺動して固定磁石6側へ移動し、この固定磁石6と可動磁石9とにより吻合部10を強く挟圧する。
【0050】
図6はこのように固定磁石6と可動磁石9とにより吻合部10を挟圧した状態を示している。このように吻合部10を固定、可動両磁石6,9により所要時間強く挟圧して圧迫していると、やがて吻合部10のその挟圧部の細胞組織にアポトーシスが発生し、固定、可動両磁石6,9の内径とほぼ同径の第2の連通孔11が吻合部10の連通孔10aの外周側に、同心状または偏心状に形成される。
【0051】
したがって、吻合部10の狭隘な連通孔10aはこれよりも大径の第2の連通孔11まで拡大して吻合部10の狭窄が縮小ないし解消される。また、第2の連通孔11の形成時には、この第2の連通孔11の外周縁が癒着して新たに吻合が形成される。このように、固定、可動両磁石6,9により挟圧されてアポトーシスを生じた組織は、その挟圧状態で先端誘導部5を被検体外に引き出されて回収される。
【0052】
また、被検体の外部に配置されるコネクタ部2により、被検体内に挿入される先端誘導部5の誘導を被検体の外部から遠隔操作することができ、しかも、その遠隔操作を、被検体内の先端誘導部5をX線透視画面により見ながら行なうので、先端誘導部5の誘導精度を向上させることができ、先端誘導部5を所望の吻合部(または狭窄部)に高精度で簡単かつ迅速に挿入ないし誘導することができる。これにより被検体である患者の苦痛を軽減できる。
【0053】
さらに、固定、可動磁石6,9の両外表面に、耐酸性膜および抗血栓性膜をコーティングしているので、これら固定、可動磁石6,9が被検体内の体液による酸化等の変化や劣化を防止ないし低減することができる一方、血中の固定、可動磁石6,9により血栓が生成されるのを防止することができる。
【0054】
さらにまた、先端ガイド7が被検体内の体液により溶解するので、この先細ガイドを被検体内で使用後に回収する必要がない。このために、先端ガイド7の回収処理作業を省略することができる。
【0055】
また、固定、可動磁石6,9が希土類元素の磁石であるので、これら固定、可動磁石6,9の磁力を強化することができる。このために、吻合部10や狭窄部の連通孔10aの長さが長い場合でもこれら両磁石6,9同士の吸着を簡単かつ確実に行なうことができると共に、これら磁石6,9の小型軽量化を図ることができる。
【0056】
さらに、可動磁石9の先端(図1では左端)からチューブ3の先端までの長さlを、チューブ3の先端部の単なる切断により適宜調節して吻合部10(または狭窄部)の連通孔10aの長さにそれぞれ簡単かつ迅速に対応させることができる。
【0057】
なお、上記実施形態では、チューブ3の内腔をガイドワイヤ4を挿通させる挿通路と、水や空気等の流体を通す流通路とにそれぞれ分割して形成してもよい。
【0058】
【発明の効果】
以上説明したように本発明は、被検体の吻合部や狭窄部の狭隘な連通孔周りの外周縁部を除去して、この狭隘な連通孔を物理的に拡大させて、吻合部や狭窄部を縮小ないし解消させることができる。
【図面の簡単な説明】
【図1】 本発明の一実施形態に係る臓器吻合装置の先端誘導部の拡大正面図。
【図2】 図1の縦断面図。
【図3】 図1で示す先端誘導部を備えた臓器吻合装置全体の一部切欠正面図。
【図4】 図1〜図3で示す先端誘導部の先端ガイドの円錐状先端部を吻合部の連通孔内に若干挿入した状態を示す図。
【図5】 図4で示す先端部ガイドを吻合部の連通孔を通過させてその先方へ先端部ガイドと固定磁石とを配置した状態を示す図。
【図6】 図5で示す固定磁石と可動磁石とにより吻合部を挟圧した状態を示す図。
【符号の説明】
1 臓器吻合装置
2 コネクタ部
2a 先端シャフト
2b1 流体コネクタ
2c1 ワイヤ挿入口
3 チューブ
4 ガイドワイヤ
5 先端誘導部
6 固定磁石
7 先端ガイド
8 バルーン
9 可動磁石
10 吻合部
10a 連通孔
11 第2の連通孔
Claims (5)
- 内部に撓曲自在のガイドワイヤを挿通自在に収容した柔軟なチューブと、
このチューブの開口先端に固着されて、その開口を閉じる一方、このチューブの開口先端から外方へ延伸する上記ガイドワイヤの先端部を貫通させる貫通部で固着された固定磁石と、
この固定磁石を貫通する上記ガイドワイヤの貫通部で固着される一方、この固定磁石の先端面に固着されて先方に向けて先細の先細形状に形成された先端ガイドと、
上記チューブの先端よりも内側にてこのチューブに軸方向に移動自在に外嵌され、上記固定磁石に磁気的に吸着自在の間隔を置いて対向配置された可動磁石と、
この可動磁石と上記固定磁石との間にて上記チューブに固着され、膨張時に上記可動磁石が上記固定磁石側へ移動して吸着するのを阻止するようにこの可動磁石を支持する膨張自在のバルーンと、
このバルーンの内腔に連通するように上記チューブに穿設された連通孔とチューブの内腔を通して上記バルーン内に流体を供給してこのバルーンを膨張させる一方、このバルーン内の流体を上記連通孔とチューブの内腔を通して外部へ排出することにより、このバルーンを収縮させるバルーン膨縮手段と、を具備していることを特徴とする臓器吻合装置。 - 上記ガイドワイヤの手元部に、このガイドワイヤの被検体への挿入ないし引き抜きを操作するガイドワイヤ操作手段を設けていることを特徴とする請求項1記載の臓器吻合装置。
- 固定、可動磁石の少なくとも一方は、その外表面に、耐酸性膜および抗血栓性膜の少なくとも一方をコーティングしていることを特徴とする請求項1または2記載の臓器吻合装置。
- 先細ガイドは、被検体内の体液により溶解する溶解材により構成されていることを特徴とする請求項1〜3のいずれか1項に記載の臓器吻合装置。
- 固定、可動磁石の少なくとも一方が希土類元素の磁石であることを特徴とする請求項1〜4のいずれか1項に記載の臓器吻合装置。
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
JP2002038218A JP3893065B2 (ja) | 2002-02-15 | 2002-02-15 | 臓器吻合装置 |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
JP2002038218A JP3893065B2 (ja) | 2002-02-15 | 2002-02-15 | 臓器吻合装置 |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
JP2003235852A JP2003235852A (ja) | 2003-08-26 |
JP3893065B2 true JP3893065B2 (ja) | 2007-03-14 |
Family
ID=27779586
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP2002038218A Expired - Lifetime JP3893065B2 (ja) | 2002-02-15 | 2002-02-15 | 臓器吻合装置 |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
JP (1) | JP3893065B2 (ja) |
Families Citing this family (64)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US7655004B2 (en) | 2007-02-15 | 2010-02-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Electroporation ablation apparatus, system, and method |
US20080200934A1 (en) * | 2007-02-15 | 2008-08-21 | Fox William D | Surgical devices and methods using magnetic force to form an anastomosis |
US7815662B2 (en) | 2007-03-08 | 2010-10-19 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical suture anchors and deployment device |
US8075572B2 (en) | 2007-04-26 | 2011-12-13 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical suturing apparatus |
US8100922B2 (en) | 2007-04-27 | 2012-01-24 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Curved needle suturing tool |
US8568410B2 (en) | 2007-08-31 | 2013-10-29 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Electrical ablation surgical instruments |
US8579897B2 (en) | 2007-11-21 | 2013-11-12 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Bipolar forceps |
US8262655B2 (en) | 2007-11-21 | 2012-09-11 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Bipolar forceps |
US8480657B2 (en) | 2007-10-31 | 2013-07-09 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Detachable distal overtube section and methods for forming a sealable opening in the wall of an organ |
US20090112059A1 (en) | 2007-10-31 | 2009-04-30 | Nobis Rudolph H | Apparatus and methods for closing a gastrotomy |
US8262680B2 (en) | 2008-03-10 | 2012-09-11 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Anastomotic device |
US8114072B2 (en) | 2008-05-30 | 2012-02-14 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Electrical ablation device |
US8652150B2 (en) | 2008-05-30 | 2014-02-18 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Multifunction surgical device |
US8679003B2 (en) | 2008-05-30 | 2014-03-25 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical device and endoscope including same |
US8771260B2 (en) | 2008-05-30 | 2014-07-08 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Actuating and articulating surgical device |
US8317806B2 (en) | 2008-05-30 | 2012-11-27 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Endoscopic suturing tension controlling and indication devices |
US8070759B2 (en) | 2008-05-30 | 2011-12-06 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical fastening device |
US8906035B2 (en) | 2008-06-04 | 2014-12-09 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Endoscopic drop off bag |
US8403926B2 (en) | 2008-06-05 | 2013-03-26 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Manually articulating devices |
US8361112B2 (en) | 2008-06-27 | 2013-01-29 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical suture arrangement |
US8888792B2 (en) | 2008-07-14 | 2014-11-18 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Tissue apposition clip application devices and methods |
US8262563B2 (en) | 2008-07-14 | 2012-09-11 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Endoscopic translumenal articulatable steerable overtube |
US8211125B2 (en) | 2008-08-15 | 2012-07-03 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Sterile appliance delivery device for endoscopic procedures |
US8529563B2 (en) | 2008-08-25 | 2013-09-10 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Electrical ablation devices |
US8241204B2 (en) | 2008-08-29 | 2012-08-14 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Articulating end cap |
US8480689B2 (en) | 2008-09-02 | 2013-07-09 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Suturing device |
US8409200B2 (en) | 2008-09-03 | 2013-04-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical grasping device |
US8114119B2 (en) | 2008-09-09 | 2012-02-14 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical grasping device |
US8337394B2 (en) | 2008-10-01 | 2012-12-25 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Overtube with expandable tip |
US8157834B2 (en) | 2008-11-25 | 2012-04-17 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Rotational coupling device for surgical instrument with flexible actuators |
US8172772B2 (en) | 2008-12-11 | 2012-05-08 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Specimen retrieval device |
US8828031B2 (en) | 2009-01-12 | 2014-09-09 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Apparatus for forming an anastomosis |
US8361066B2 (en) | 2009-01-12 | 2013-01-29 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Electrical ablation devices |
US8252057B2 (en) | 2009-01-30 | 2012-08-28 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical access device |
US9226772B2 (en) | 2009-01-30 | 2016-01-05 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical device |
US8037591B2 (en) | 2009-02-02 | 2011-10-18 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical scissors |
EP2429625B1 (en) | 2009-05-15 | 2013-05-08 | Cook Medical Technologies LLC | Delivery system for magnetic anastomosis device |
US20110098704A1 (en) | 2009-10-28 | 2011-04-28 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Electrical ablation devices |
US8608652B2 (en) | 2009-11-05 | 2013-12-17 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Vaginal entry surgical devices, kit, system, and method |
US8353487B2 (en) | 2009-12-17 | 2013-01-15 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | User interface support devices for endoscopic surgical instruments |
US8496574B2 (en) | 2009-12-17 | 2013-07-30 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Selectively positionable camera for surgical guide tube assembly |
US8506564B2 (en) | 2009-12-18 | 2013-08-13 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument comprising an electrode |
US9028483B2 (en) | 2009-12-18 | 2015-05-12 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument comprising an electrode |
US9005198B2 (en) | 2010-01-29 | 2015-04-14 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument comprising an electrode |
CN101849852B (zh) * | 2010-06-13 | 2012-08-29 | 西安交通大学 | 一种门腔分流的磁性装置 |
US10092291B2 (en) | 2011-01-25 | 2018-10-09 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument with selectively rigidizable features |
US9233241B2 (en) | 2011-02-28 | 2016-01-12 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Electrical ablation devices and methods |
US9254169B2 (en) | 2011-02-28 | 2016-02-09 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Electrical ablation devices and methods |
US9314620B2 (en) | 2011-02-28 | 2016-04-19 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Electrical ablation devices and methods |
US9049987B2 (en) | 2011-03-17 | 2015-06-09 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Hand held surgical device for manipulating an internal magnet assembly within a patient |
US8986199B2 (en) | 2012-02-17 | 2015-03-24 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Apparatus and methods for cleaning the lens of an endoscope |
US9427255B2 (en) | 2012-05-14 | 2016-08-30 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Apparatus for introducing a steerable camera assembly into a patient |
US9078662B2 (en) | 2012-07-03 | 2015-07-14 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Endoscopic cap electrode and method for using the same |
US9545290B2 (en) | 2012-07-30 | 2017-01-17 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Needle probe guide |
US10314649B2 (en) | 2012-08-02 | 2019-06-11 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Flexible expandable electrode and method of intraluminal delivery of pulsed power |
US9572623B2 (en) | 2012-08-02 | 2017-02-21 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Reusable electrode and disposable sheath |
US9277957B2 (en) | 2012-08-15 | 2016-03-08 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Electrosurgical devices and methods |
US10098527B2 (en) | 2013-02-27 | 2018-10-16 | Ethidcon Endo-Surgery, Inc. | System for performing a minimally invasive surgical procedure |
JP7017105B2 (ja) * | 2018-03-23 | 2022-02-08 | 日本ゼオン株式会社 | ステント |
CN108392241B (zh) * | 2018-04-25 | 2020-11-06 | 吴联籽 | 一种磁环吻合手术器械 |
CN108392240B (zh) * | 2018-04-25 | 2020-10-16 | 青岛市肿瘤医院 | 一种直肠肿瘤手术磁环吻合器 |
CN113876381B (zh) * | 2020-07-01 | 2024-06-18 | 天臣国际医疗科技股份有限公司 | 引导组件及包括其的医用吻合器 |
CN114377224B (zh) * | 2022-01-21 | 2023-12-05 | 安徽平天湖投资控股集团有限公司 | 一种肿瘤内科引流器 |
CN117815523B (zh) * | 2024-03-06 | 2024-06-11 | 北京大学第一医院(北京大学第一临床医学院) | 一种消化道造瘘用球囊抽吸装置 |
-
2002
- 2002-02-15 JP JP2002038218A patent/JP3893065B2/ja not_active Expired - Lifetime
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
JP2003235852A (ja) | 2003-08-26 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
JP3893065B2 (ja) | 臓器吻合装置 | |
AU2012228360B2 (en) | Vacuum system and endoscopy arrangement for endoscopic vacuum therapy | |
JP3924033B2 (ja) | 気管壁に孔を形成する装置 | |
JP3930757B2 (ja) | 臓器吻合装置 | |
US7837672B2 (en) | Adjustable double balloon catheter with a through lumen for stone management | |
US9215964B2 (en) | Vacuum system and endoscopy arrangement for endoscopic vacuum therapy | |
US5167239A (en) | Anchorable guidewire | |
JP2000505671A (ja) | 食道胃バルーン式タンポナーデ装置の展開装置及びその方法 | |
US10349957B2 (en) | Systems and methods for traversing a site of obstruction | |
JP2003235988A (ja) | 管孔内における装置の位置決め方法 | |
JP4807951B2 (ja) | 位置決め用ポケット付きバルーンカテーテル | |
US11607234B2 (en) | Systems and methods for traversing a site of obstruction | |
JP6761692B2 (ja) | 医療デバイス位置調整方法及び医療デバイスシステム | |
US10639184B2 (en) | Gastric calibration tube | |
EP2596816A1 (en) | Tubular drainage device | |
US11351346B2 (en) | Balloon sheath and associated methods | |
JP2007195580A (ja) | バルーン付シース | |
US20200269021A1 (en) | Esophagus food disimpactor | |
JP2012130512A (ja) | ガイディングカテーテル |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
A621 | Written request for application examination |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A621 Effective date: 20040520 |
|
A977 | Report on retrieval |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A971007 Effective date: 20060801 |
|
A131 | Notification of reasons for refusal |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131 Effective date: 20060905 |
|
A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523 Effective date: 20061012 |
|
TRDD | Decision of grant or rejection written | ||
A01 | Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01 Effective date: 20061205 |
|
A61 | First payment of annual fees (during grant procedure) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A61 Effective date: 20061208 |
|
R150 | Certificate of patent or registration of utility model |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R150 Ref document number: 3893065 Country of ref document: JP Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R150 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20101215 Year of fee payment: 4 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20111215 Year of fee payment: 5 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20121215 Year of fee payment: 6 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20121215 Year of fee payment: 6 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20131215 Year of fee payment: 7 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
EXPY | Cancellation because of completion of term |