JP2001145633A - 多ポート型側部放出式凝固器 - Google Patents

多ポート型側部放出式凝固器

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JP2001145633A JP2000306324A JP2000306324A JP2001145633A JP 2001145633 A JP2001145633 A JP 2001145633A JP 2000306324 A JP2000306324 A JP 2000306324A JP 2000306324 A JP2000306324 A JP 2000306324A JP 2001145633 A JP2001145633 A JP 2001145633A
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    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/042—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating using additional gas becoming plasma

Abstract

(57)【要約】 【課題】 或る管状組織を治療したり、軸線から外れた
多数の出血部位のところの組織を治療したりするための
新規で効果的な器具を提供することを目的とする。 【解決手段】 複数の側ポートが貫通して位置決めされ
た細長い可撓性管を有して内視鏡との組合わせで使用さ
れる組織を凝固するための電気外科装置。チューブは内
視鏡の作用チャンネルを通って延びており、イオン化可
能ガスをチューブの近位端部のところで或いはその近く
でチューブに供給する。拡散部材がイオン化されたガス
をチューブの近位端部から組織に向けて側ポートの各々
を通して組織に差し向ける。ガスが側ポートを出る前に
ガスをイオン化するのに電極が使用される。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】本開示は内視鏡および他の電
気外科器具に使用して組織を凝固するための装置に関す
る。より詳細には、本開示は内視鏡の作用チャンネルを
通って延びて組織を凝固するためのアルゴン向上電気外
科装置に関する。
【０００２】
【従来技術】血液の損失を抑え且つ組織を凝固するため
の装置が当業界で周知である。例えば、いくつかの従来
の器具は熱凝固（加熱式プローブ）を用いて出血を抑え
ている。しかしながら、プローブは出血組織と密接しな
ければならないので、プローブはプローブの取り出し中
に痂皮に付着しておそらく繰り返し出血を引き起こすこ
とがある。他の器具は組織を通して高周波電流を差し向
けて出血を止める。また、痂皮付着はこれらの器具につ
いての問題でもある。これら両方の種類の器具では、凝
固の深さは制御し難い。
【０００３】カナディの米国特許第 5,207,675号は不活
性ガスが通され、出血組織に向けて遠位端部を出る前に
電極によりイオン化されるようになっている管状凝固器
具を提供することにより従来技術に関した前記問題のい
くつかを解決しようと試みている。ファリン等の米国特
許第 5,720,745号は内視鏡の作用チャンネルを通って延
びており、且つ約１リットル/秒未満の流量で遠位端部
を出る不活性ガスの流れをイオン化するための電極を備
えている凝固器具を開示している。ファリン等の明細書
により詳細に説明されているように、ガスを非常に低い
流量で吐出する目的は組織領域を効果的に曇らせ、不活
性ガス雰囲気を生じて組織を穏やかに凝固する。前記特
許の両方において、電極は組織と直接接触するようには
なっていない。
【０００４】しかしながら、いくつかの管状部位、例え
ば、食道および/または結腸を治療するのにこれらの器
具を使用するのはしばしば困難であり、非実用的であっ
て、時間がかかり、また周囲の組織の目的でない付随的
損傷を引き起こすことがある。例えば、長手方向に配向
された器具は不活性ガスおよびＲＦエネルギーを、管状
組織の場合、出血組織と平行である遠位端部から軸方向
に放出する。かくして、この器具を使用してエネルギー
を出血組織に横方向に集中させることは非常に困難であ
り、また付随的組織損傷を引き起こすことがある。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】かくして、或る管状組
織を治療したり、軸線から外れた多数の出血部位のとこ
ろの組織を治療したりするための新規で効果的な器具を
開発する必要がある。
【０００６】
【課題を解決するための手段】本開示は近位端部および
遠位端部を持つ細長い可撓性管と、近位端部と遠位端部
との間に貫通位置決めされた複数の側ポートとを有す
る、内視鏡との組合わせで使用する組織を凝固するため
の電気外科器具に関する。チューブは内視鏡の作用チャ
ンネルを通って延びるように十分に寸法決めされてい
る。イオン化可能ガスをチューブの近位端部に供給し、
拡散部材がイオン化可能ガスを近位端部から組織に向け
て側ポートの各々に差し向ける。電極がイオン化可能ガ
スをこれが各側ポートを出る前にイオン化する。
【０００７】本開示の一実施例では、側ポートはチュー
ブの周囲に放射状に配置されている。他の実施例では、
側ポートはチューブに沿って長手方向に整合されてい
る。
【０００８】複数の孔が貫通して位置決めされた第１プ
レナムまたはバッフルが近位端部と遠位端部との間でチ
ューブ内に配置されるのがよい。好ましくは、プレナム
は個々の量のイオン化可能ガスを側ポートの各々に差し
向けるように対応する複数のダクトに繋がっている。有
利には、ガスを組織に向けて側ポートを出る前にイオン
化するための電極がダクトの各々の中に配置されてい
る。
【０００９】更に、第２プレナム、表面またはディスク
が第１プレナムとぴったり当接した状態で第１プレナム
に対して近位方向に設けられるのがよい。この第２プレ
ナムには、複数の孔が貫通して位置決めされている。好
ましくは、第２プレナムまたはディスクはその孔と第１
プレナムの孔とが整合されてそれらの間におけるガスの
自由な流れを許容する第１位置から、第２プレナムの前
記孔のすべてより少ない数の孔が第１プレナムの孔と整
合されてガスを整合孔管で書く対応側ポートまで流すだ
けである少なくとも１つの次位置へ回転する。
【００１０】
【発明例】図１を参照すると、内視鏡１２の作用チャン
ネルを通って延びている全体的に参照番号１０で示す多
ポート型側部放出式組織凝固器が示されている。好まし
くは、多ポート型凝固器１０はオリンパス、ペンタック
スおよびフジノンにより製造されているもののような様
々な異なる内視鏡に用いることができる。このように、
ここで説明する必要があるのは、本開示との組み合わせ
で作用する内視鏡１２の基本的な作動特徴だけである。
【００１１】例えば、内視鏡１２は近位端部２８および
遠位端部２９を有するハンドピース２６を備えている。
好ましくは、近位端部２７はホース２０によりイオン化
可能ガス源１８に未開的に連結され、且つ電気外科エネ
ルギー源、例えば、高周波凝固電流を内視鏡１２に供給
するためにケーブル２４により電気外科発電機２２に電
気的に接続されている。電気外科発電機２２は外科手術
手順中、１つの電極または複数の電極３８aないし４８
ｄ(図２参照)に伝達される電気外科エネルギーの量を選
択的に制御することが考えられる。
【００１２】図１に示すように、複数の作用チャンネル
１４を位置決めした長い可撓性の管状部材１３がハンド
ピース２６の遠位端部２９に機械的に連結されている。
好ましくは、作用チャンネル１４のうちの少なくとも１
つは本開示の多ポート型凝固器１０を受け入れるのに十
分に寸法決めされている。他の作用チャンネル１４を利
用してグラスパーおよびバイオプシー鉗子のような他の
外科器具および付属品を受入れことができる。
【００１３】本開示の多ポート型凝固器１０の一実施例
を示す図２ないし図４を参照して説明すると、多ポート
型凝固器１０は細長い概ね可撓性のチューブ３０を有し
ており、この可撓性管３０は、好ましくは内視鏡１２の
作用チャンネル１４のうちの１つの中に係合される近位
端部３２と、チューブ１３の遠位端部から外方に突出し
ている遠位端部３４とを有している。チューブ１３の内
側に位置決めされたガス導管(図示せず)によりイオン化
可能ガス28、例えば、アルゴンが凝固器１０の近位端部
３２に供給される。好ましくは、ガス２８は選択可能な
所定流量で源１８から凝固器１０に供給される。
【００１４】有利には、ガス２８の流量は選択的に調整
可能であり、また特定の目的または特定の外科条件に応
じて容易に調整することができる。
【００１５】上述のように、ガス２８は凝固器１０の近
位端部に圧力下で供給され、一般に矢印の方向にチュー
ブ３０内を流れる。図３で最もよくわかるように、凝固
器はまた第1プレナムまたはバッフル３６を有してお
り、この第1プレナムまたはバッフル３６には、ガス２
８の流れを第1プレナム３６から遠位端部３４の向かっ
て延びている対応する一連のダクトまたは導管４２aな
いし４２ｄの中に差し向けるための一連の孔４０aない
し４０ｄが位置決めされている。
【００１６】好ましくは、各ダクト４２aないし４２ｄ
はチューブ３０に沿って種々の位置に位置決めされた対
応する一連の側ポート４４aないし４４ｄに通じてい
る。側ポート４４aないし４４ｄを多数の異なる構成の
うちの任意の構成でチューブ３０に沿って配置すること
ができ、且つ側ポート４４aないし４４ｄがガス２８を
周囲の組織５０に差し向けるために同時に作用すること
が意図される。例えば、図２、図４および図１０はオペ
レータが多数の出血部位における管状組織をより効果的
に凝固することができるようにチューブ３０の周囲に放
射状に配置された側ポート４４aないし４４ｄを示して
いる。図６および図９はオペレータが長手方向外傷、す
なわち、内視鏡１２の軸方向と平行に延びる組織外傷を
有する出血組織５０を付随的な組織損傷を引き起こすこ
となしにより効果的に凝固することができるようにチュ
ーブ３０の外周に沿って長手方向により整合した状態で
配置された側ポート４４aないし４４ｄを示している。
【００１７】この器具を利用して、多数の組織外傷を同
時に治療して凝固することができる。しかも、以下に詳
細に述べるように、オペレータは特定の目的に応じて、
外科手術手順前および/または中、ガス２８の量および
圧力をより効果的に調整することができる。
【００１８】図２および図４で最もよくわかるように、
各ダクト４２a〜４２ｄには、好ましくは、電極４８a〜
４８ｄが位置決めされている。これらの電極４８a〜４
８ｄはガス２８が組織５０に向けて各側ポート４４a〜
４４ｄを出る前にガスの流れ４６をイオン化する電気外
科電流、例えば、無線周波数（RF）を放出する。イオン
化ガスの流れ４６は血液を治療部位から効果的に分散さ
せながら電流を組織５０に導いて組織を用意に凝固して
出血を抑える。
【００１９】一実施例では、電極４８a〜４８ｄは電気
外科発電機２２に接続されたチューブ3０、１３内に配置
された１つまたはそれ以上の電線管(図示せず)により接
続されている。好ましくは、電極４８a〜４８ｄはリン
グ型またはピン型電極であり、外科手術手順中、組織５
０と接触することのないように、各側ポート４４a〜４
４ｄから間隔を隔てられている。電気外科発電機２２に
は、また、患者戻り電極またはパッド１７が電気的に接
続されているのがよい。オペレータが各電極４８a〜４
８ｄを通って流れる電流の量を選択的に調整し得る電極
制御機構６０が組み込まれているのがよい。例えば、オ
ペレータは特定の目的に応じて電極４８a〜４８ｄの任
意の組み合わせを選択的に付勢したり消勢したりするこ
とができる。例えば、図６は組織５０を凝固するために
付勢される３つの電極、つまり、１４８a、１４８ｃお
よび１４８ｄを示している。
【００２０】図４および図５Aないし図５Dは本開示の別
の実施例を示しており、この実施例はプレナム３６に対
して近位方向にプレナム３６とぴったり当接した状態で
配置された第２バッフルまたはクロージャーディスク５
４を有している。好ましくは、クロージャーディスク５
４には、予備整合された孔５６a〜５６ｆが貫通して位
置決めされており、クロージャーディスク５４は、ガス
２８をディスクを通してプレナム３６に自由に流す第１
位置から、プレナム３６へのガス２８の流れを制限する
少なくとも１つの次位置まで回転可能であるようにチュ
ーブ3０内に回転可能に設けられている。
【００２１】例えば、タブ５７が１２：００の位置に配
向されるようにディスク５４を回転させると、ガス２８
は孔５６a〜５６ｆを通ってプレナム３６の対応孔４０a
〜４０ｄまで自由に流れる。しかしながら、タブ５７を
１０：３０の位置（図５B）まで回転させると、ガス２
８は１２：００および６：００の位置の孔５６e、５６
ｆを通ってプレナム３６の孔４０a、４０ｃまで流れる
ことができるだけであり、プレナム３６の他の孔４０
ｂ、４０ｄは効果的にシールされている。また、タブ５
７を９：００の位置(図５C)まで回転させると、ガスは
孔５６a〜５６ｄを通ってプレナム３６の孔４０a〜４０
ｄまで自由に流されるが、タブ５７を７：３０の位置
(図５D)まで回転させると、ガスは９：００および３：
００の位置における孔５６e、５６ｆを通ってプレナム
３６の孔４０ｂ、４０ｄまで流れることができるだけで
ある。プレナム３６へのガス２８の流れを制限したり制
御したりするために孔の任意の組み合わせまたは配列を
もってディスク５４を製造することができることが考え
られる。
【００２２】本開示の他の実施例では、ディスク５４は
第１プレナム３６へ流れるガス２８の量を調整する複数
の予備寸法決めされた孔５６a〜５６ｆを有している。
有利には、ディスク５４は多少のガス２８を孔５６a〜
５６ｆ、４０a〜４０ｄ間に流したり、任意の孔、例え
ば、４０aへのガス２８の流れを制限したりするように
選択的に交換可能であり、且つ/或いは選択的に寸法決
め可能である。
【００２３】図７および図８は図２ないし図６の第１プ
レナム３６の別な具体例を示しており、ガス２８の流れ
を好ましくは１２：００、３：００、６：００および
９：００の位置にそれぞれ位置決めされた４つの側ポー
ト２４４a〜２４４ｄへ差し向ける切頭円錐形４分岐
（４つの別個部分）ウエッジ２３６を有している。ガス
２８が各側ポート２４４a〜２４４ｄを出る前にガス２
８をイオン化するために、一連の電極２４８a〜２４８
ｄ（２４８ｄは図示せず）が各々、各側ポート２４４a
〜２４４ｄに近接して配置されている。好ましくは、電
極２４８a〜２４８ｄは、組織５０に接触して前記のよ
うに組織５０に対して外傷作用を及ぼすことのないよう
に側ポート２４４a〜２４４ｄから間隔を隔てて配置さ
れている。
【００２４】図８に最もよく示すように、開示のこの実
施例は互いから放射状に配置された多数の治療部位にお
いて組織５０を同時に凝固するのに特に有用である。し
かも、オペレータは凝固器１０をゆっくり簡単に回転さ
せて側ポート２４４a〜２４４ｄを取り囲む組織領域全
体を効果的に且つ容易に凝固することができる。
【００２５】図７および図８はガス２８を４つの対応側
ポート２４４a〜２４４ｄに差し向けるためにウエッジ
２３６を４分岐されたものとして示しており、或る場合
には、3分岐されているだけであって、ガス２８を３つ
の対応側ポート、例えば、２４４a〜２４４ｃに差し向け
るウエッジを設けるのが好ましいこともある。他の場
合、ガス２８を対応数の側ポートに差し向けるためのウ
エッジ２３６を設けるのが好ましいこともある。
【００２６】図９は本開示の更に他の実施例を示してお
り、この場合、ガス２８は各ダクト４２a、４２ｂを通
してより乱流状に流される。ガス２８をダクト４２a、
４２ｂを通して多少乱流状に流すのに多くの装置を用い
ることができる。例えば、図９はガス２８が側ポート４
２a、４２ｂを出る前にガス２８をダクト４２a、４２ｂ
内で渦巻かせるおおむね螺旋形のバッフル７０を有して
いる。
【００２７】図１０および図１１はクロージャーディス
ク３５４の別の具体例を示している。詳細には、ディス
ク３５４は好ましくはプレナム３６内に配置されてお
り、複数のシャッター３５６a〜３５６ｄを有してお
り、これらのシャッター３５６a〜３５６ｄを選択的に
開閉してプレナム３６の対応孔４０a〜４０ｄを通って
流れるガス２８の量を調整することができる。１つまた
はそれ以上のタブ３５７を用いてシャッター３５６a〜
３５６ｄを個々に或いは一斉に選択的に制御することが
できる。
【００２８】以上から、種々の図面を参照して、当業者
は、本開示の凝固器１０を使用して出血組織の出血を抑
えることができだけではなく、本開示を用いて表目組織
を乾燥したり、嚢腫を絶滅したり、腫瘍上に痂皮を形成
したり、組織を熱的に印したりすることもできることを
わかるであろう。また、当業者は、本開示の範囲を逸脱
することなしに本開示のいくつかの変更例を行うことが
できることをわかるであろう。例えば、種々の側ポート
の位置を放射状に示し、チューブ３０の周囲に長手方向
に配置したが、或る場合には、特定の目的に応じて異な
って側ポートをチューブ３０のまわりに、例えば、螺旋
状に、長手方向または放射方向に対をなして、および/
または互いから放射方向および長手方向に片寄らせて位
置決めすることが好ましいこともある。
【００２９】出血を抑え且つ他の外科手術手順を行うた
めの多ポート型凝固器のいくつかの実施例をここに説明
して示した。本開示の特定の実施例を説明したが、開示
はこれらに限定しようとするものではなく、範囲が許容
のかぎり広く、明細書が同様に読まれるものである。従
って、前記説明は限定するものとみなすべきではなく、
単に好適な実施例の例示とみなすべきである。当業者は
添付の請求項の範囲および精神内で他の変更例を想像す
るであろう。
【図面の簡単な説明】
【図１】内視鏡の作用チャンネルを通って延びた状態で
示される電気外科器具の正面斜視図である。
【図２】多数の部位において組織を同時に凝固するため
に多数の放射状に配置された側ポートを出るイオン化ガ
スを示している本開示の一実施例の拡大側断面図であ
る。
【図３】線３−３に沿った図２の横断面図である。
【図４】第１プレナムへのガスの流れを調整するための
回転可能な第２プレナムを示す本開示の別の実施例の拡
大側断面図である。
【図５Ａ】第２プレナムのための４つの可能な回転可能
な位置を示す線５−５に沿った図４の横断面図である。
【図５Ｂ】第２プレナムのための４つの可能な回転可能
な位置を示す線５−５に沿った図４の横断面図である。
【図５Ｃ】第２プレナムのための４つの可能な回転可能
な位置を示す線５−５に沿った図４の横断面図である。
【図５Ｄ】第２プレナムのための４つの可能な回転可能
な位置を示す線５−５に沿った図４の横断面図である。
【図６】多数の長手方向に配置された出血部位において
組織を同時に凝固するために多数の長手方向に配置され
た側ポートを出るイオン化ガスを示している本開示の別
な実施例の拡大側断面図である。
【図７】多仕切りウエッジ状ダンパーにより多数の側ポ
ートに差し向けられているガスを示している本開示の別
な実施例の拡大側断面図である。
【図８】線８−８に沿った図７の実施例の横断面図であ
る。
【図９】各々がガスを組織に向けてより乱流状で側ポー
トから出すための位置決めされた螺旋形バッフルを有す
る一連のダクトを通して導かれるガスを示している本開
示の別な実施例の拡大側断面図である。
【図１０】第１プレナムへのガスの流れを選択的に調整
するための複数のシャッターが貫通して位置決めされた
第２プレナムを示している本開示の別な実施例の拡大側
断面図である。
【図１１】線１１−１１に沿った図１０の横断面図であ
る。
【符号の説明】 １０ 凝固器 １２ 内視鏡 １３ 可撓性管状部材 １４ 作用チャンネル １８ ガス源 ２０ ホース ２２ 電気外科発電機 ２４ ケーブル ２６ ハンドピース ２８ イオン化ガス ３０ 可撓性管 ３６ 第１プレナム ４０a〜４０ｄ 孔 ４２a〜４２ｄ 導管 ４４a〜４４ｄ 側ポート ４８a〜４８ｄ 電極 ５０ 組織 ５４ ディスク ５７ タブ

Claims (27)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 組織を凝固するための電気外科装置にお
    いて、 近位端部および遠位端部を有する細長い可撓性管を備
    え、前記チューブは前記近位端部と遠位端部との間に建
    通して配置された複数の側ポートを備えており、 イオン化可能ガスを前記チューブの前記近位端部から前
    記側ポートの各々を通して前記組織に差し向けるための
    拡散部材と、 前記イオン化可能ガスが前記側ポートを出る前に前記ガ
    スをイオン化するための少なくとも１つの電極とを備え
    ていることを特徴とする電気外科装置。
  2. 【請求項２】 イオン化可能ガスを前記チューブの前記
    近位端部に供給するための源を更に備えていることを特
    徴とする請求項１に記載の電気外科装置。
  3. 【請求項３】 前記側ポートは前記細長い可撓性管のま
    わりに放射状に配置されていることを特徴とする請求項
    １に記載の電気外科装置。
  4. 【請求項４】 前記側ポートは前記細長い可撓性管に沿
    って長手方向に整合されていることを特徴とする請求項
    １に記載の電気外科装置。
  5. 【請求項５】 前記拡散部材は 前記近位端部と前記遠位端部との間で前記チューブ内に
    配置され、複数の孔が貫通して位置決めされた第１プレ
    ナムと、 前記孔の各々に連結され、各々が或る量の前記イオン化
    可能ガスを前記側ポートの各々に差し向ける対応する複
    数のダクトとを備えていることを特徴とする請求項１に
    記載の電気外科装置。
  6. 【請求項６】 前記ダクトの各々内に配置され、前記ガ
    スが前記側ポートを出る前に前記ガスをイオン化するた
    めの対応する複数の電極を更に備えていることを特徴と
    する請求項５に記載の電気外科装置。
  7. 【請求項７】 前記プレナムを通って前記孔の各々へ向
    かう前記ガスの流れを調整するためのレギュレータを更
    に備えていることを特徴とする請求項５に記載の電気外
    科装置。
  8. 【請求項８】 前記レギュレータは、前記第１プレナム
    とぴったり当接した状態で前記第１プレナムに対して近
    位方向に前記チューブ内に回転可能に設けられ、且つ複
    数の孔が貫通して位置決めされた第２プレナムよりな
    り、前記第２プレナムは、各整合孔と前記側ポートの各
    々との間に前記イオン化可能ガスを流すように前記第２
    プレナムの孔と前記第１プレナムの孔とが整合される第
    １位置から、前記第２プレナムの前記複数より少ない数
    の孔が前記第１プレナムの孔と整合され、且つ前記イオ
    ン化可能ガスを整合孔間に各対応側ポートへ流せるだけ
    である少なくとも１つの次位置まで回転可能であること
    を特徴とする請求項７に記載の電気外科装置。
  9. 【請求項９】 前記レギュレータは、前記第１プレナム
    とぴったり当接した状態で前記第１プレナムに対して近
    位方向に前記間内に選択的に設けられた第２プレナムよ
    りなり、前記第２プレナムは前記複数の孔の各々を通っ
    て前記第１プレナムの前記対応孔に向かう前記イオン化
    可能ガスの流れを調整するように予め寸法決めされた複
    数の孔を有していることを特徴とする請求項７に記載の
    電気外科装置。
  10. 【請求項１０】 前記レギュレータは、前記第１プレナ
    ムとぴったり当接した状態で前記第１プレナムに対して
    近位方向に前記間内に選択的に設けられ、複数のシャッ
    ターを有する第２プレナムよりなり、前記シャッターは
    は、これらが閉じられる第１位置から、シャッターが所
    望の位置へ開かれて前記シャッターの各々を通って前記
    第１プレナムの前記対応孔に向かう前記イオン化可能ガ
    スの流れを制御する少なくとも１つの追加位置へ選択的
    に位置決め可能であることを特徴とする請求項７に記載
    の電気外科装置。
  11. 【請求項１１】 前記イオン化可能ガスはアルゴンであ
    ることを特徴とする請求項１に記載の電気外科装置。
  12. 【請求項１２】 各電極からの放電を調整するためのレ
    ギュレータを更に備えていることを特徴とする請求項１
    に記載の電気外科装置。
  13. 【請求項１３】 前記レギュレータは前記内視鏡に接続
    された少なくとも１つの制御スイッチよりなることを特
    徴とする請求項１２記載の電気外科装置。
  14. 【請求項１４】 前記チューブは更に、これに配置され
    て前記ガスを所定の流れ特性で前記チューブの前記側ポ
    ートから出すためのバッフルを備えていることを特徴と
    する請求項１記載の電気外科装置。
  15. 【請求項１５】 前記バッフルは螺旋形であり、前記ダ
    クトのうちの少なくとも１つの中に配置されていること
    を特徴とする請求項１４載の電気外科装置。
  16. 【請求項１６】 組織を凝固するための電気外科凝固器
    において、 近位端部および遠位端部を有する細長い可撓性管を備
    え、前記チューブの前記近位端部は内視鏡の作用チャン
    ネルを通って延びるように十分に寸法決めされており、 前記チューブは前記近位端部と遠位端部との間に貫通し
    て位置決めされた複数の放射状配置の側ポートを備えて
    おり、 イオン化可能ガスを前記チューブの前記近位端部から前
    記側ポートの各々を通って前記組織に差し向けるための
    拡散部材を備え、前記拡散部材は貫通して位置決めされ
    た複数の孔を有して前記チューブ内に配置された第１プ
    レナムと、 前記孔の各々に連結され、各々が或る量の前記ガスを前
    記側ポートに差し向ける対応する複数のダクトと、 前記ガスが前記側ポートを出る前に前記ガスをイオン化
    するための少なくとも１つの電極とよりなることを特徴
    とする電気外科凝固器。
  17. 【請求項１７】 イオン化可能ガスを前記チューブの前
    記近位端部に供給するための源を更に備えていることを
    特徴とする請求項１６に記載の電気外科凝固器。
  18. 【請求項１８】 前記側ポートは前記細長い可撓性管に
    沿って長手方向に整合されていることを特徴とする請求
    項１６に記載の電気外科凝固器。
  19. 【請求項１９】 各々が前記ダクトの各々に配置され、
    前記ガスが前記側ポートを出る前に前記ガスをイオン化
    するための対応する複数の電極を更に備えていることを
    特徴とする請求項１６に記載の電気外科凝固器。
  20. 【請求項２０】 前記第１プレナムを通って前記孔の各
    々に向かう前記イオン化可能ガスの流れを調整するため
    のレギュレータを更に備えており、前記レギュレータ
    は、前記第１プレナムとぴったり当接した状態で前記第
    １プレナムに対して近位方向に前記チューブ内に回転可
    能に設けられ、複数の孔が貫通して位置決めされた第２
    プレナムよりなり、前記第２プレナムは、その孔と前記
    第１プレナムの孔とが整合されて前記ガスを各整合孔間
    で前記側ポートの各々まで流せる第１位置と、前記第２
    プレナムの前記複数未満の数の孔が前記第１プレナムの
    孔と整合され、前記ガスを整合孔間で各対応側ポートま
    で流せるだけである少なくとも１つの次位置まで回転可
    能であることを特徴とする請求項１６に記載の電気外科
    凝固器。
  21. 【請求項２１】 前記第１プレナムを通って前記孔の各
    々に向かう前記イオン化可能ガスの流れを調整するため
    のレギュレータを更に備えており、前記レギュレータ
    は、前記第１プレナムとぴったり当接した状態で前記第
    １プレナムに対して近位方向に前記チューブ内に選択可
    能に設けられて複数の孔を有する第２プレナムよりな
    り、これらの孔は前記複数の孔を通って前記第１プレナ
    ムの前記対応孔に向かう前記ガスの流れを調整するよう
    に予め寸法決めされていることを特徴とする請求項１６
    に記載の電気外科凝固器。
  22. 【請求項２２】 前記第１プレナムを通って前記孔の各
    々に向かう前記イオン化可能ガスの流れを調整するため
    のレギュレータを更に備えており、前記レギュレータ
    は、前記第１プレナムとぴったり当接した状態で前記第
    １プレナムに対して近位方向に前記チューブ内に選択可
    能に設けられて複数のシャッターを有する第２プレナム
    よりなり、前記シャッターはこれらが閉じられる第１位
    置から、シャッターが所望の位置へ開かれて前記シャッ
    ターの各々を通って前記第１プレナムの前記対応孔に向
    かう前記ガスの流れを制御する少なくとも１つの追加位
    置へ選択的に位置決め可能であることを特徴とする請求
    項１６に記載の電気外科凝固器。
  23. 【請求項２３】 各電極からの放電を調整するためのレ
    ギュレータを更に備えていることを特徴とする請求項１
    ６に記載の電気外科凝固器。
  24. 【請求項２４】 組織を凝固するための電気外科装置に
    おいて、 近位端部および遠位端部を有する細長い可撓性管を備
    え、前記チューブの前記近位端部は内視鏡の作用チャン
    ネルを通って延びるように十分に寸法決めされており、 前記チューブは前記近位端部と遠位端部との間に貫通位
    置決めされた複数の放射状配置の側ポートを備えてお
    り、 イオン化可能ガスを前記チューブの前記近位端部から前
    記側ポートの各々を通して前記組織に差し向けるための
    拡散部材を備え、前記拡散部材は前記近位端部と前記遠
    位端部との間で前記チューブ内に配置され、複数の孔が
    貫通して位置決めされた第１プレナムと、 前記孔の各々に連結され、各々が或る量の前記イオン化
    可能ガスを前記側ポートの各々に差し向ける対応する複
    数のダクトと、 前記第１プレナムを通って前記孔の各々に向かう前記ガ
    スの量を調整するためのレギュレータとよりなることを
    特徴とする電気外科凝固器。
  25. 【請求項２５】 前記レギュレータは、前記第１プレナ
    ムとぴったり当接した状態で前記第１プレナムに対して
    近位方向に前記チューブ内に回転可能に設けられ、複数
    の孔が貫通して位置決めされた第２プレナムよりなり、
    前記第２プレナムは、その孔と前記第１プレナムの孔と
    が整合されて前記ガスを各整合孔間で前記側ポートの各
    々まで流せる第１位置と、前記第２プレナムの前記複数
    未満の数の孔が前記第１プレナムの孔と整合され、前記
    ガスを整合孔間で各対応側ポートまで流せるだけである
    少なくとも１つの次位置まで回転可能であることを特徴
    とする請求項２４に記載の電気外科凝固器。
  26. 【請求項２６】 前記レギュレータは、前記第１プレナ
    ムとぴったり当接した状態で前記第１プレナムに対して
    近位方向に前記チューブ内に選択可能に設けられて複数
    の孔を有する第２プレナムよりなり、これらの孔は前記
    複数の孔を通って前記第１プレナムの前記対応孔に向か
    う前記ガスの流れを調整するように予め寸法決めされて
    いることを特徴とする請求項２４に記載の電気外科凝固
    器。
  27. 【請求項２７】 前記レギュレータは、前記第１プレナ
    ムとぴったり当接した状態で前記第１プレナムに対して
    近位方向に前記チューブ内に選択可能に設けられて複数
    のシャッターを有する第２プレナムよりなり、前記シャ
    ッターはこれらが閉じられる第１位置から、シャッター
    が所望の位置へ開かれて前記シャッターの各々を通って
    前記第１プレナムの前記対応孔に向かう前記ガスの流れ
    を制御する少なくとも１つの追加位置へ選択的に位置決
    め可能であることを特徴とする請求項２４に記載の電気
    外科凝固器。
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